KEPERAWATAN ANAK PAK GAYUH

1. Balita laki-laki berusia 15 bulan di rawat di RS. Hasil pemeriksaan diperoleh

data anak batuk berdahak tetapi tidak bisa mengeluarkan secret, suhu 37 oC,
pernapasan 24x/menit, bunyi nafas ronchi, batuk sering terjadi pada malam
hari. Apakah tindakan mandiri perawat yang tepaat untuk mengatasi masalah
tersebut ?
A. Kolaborasi pemberian oksigen nasal 2 liter/menit
B. Atur posisi klien semi fowler
C. Lakukan fisioterapi dada
D. Inhalasi manual
E. Beri nebulizer

2. Anak laki-laki usia 6 tahun post operasi pembedahan fraktur tibia. Saat ini
sedang dalam masa pemulihan. Perawat memasuki ruangan untuk memeriksa
balutan. Ibunya sedang membacakan cerita dongeng. Bagaimanakan respon
perawat yang tepat ?
A. Kepada ibu pasien "Saya perlu memeriksa balutan putra ibu"
B. "Sudah waktunya memeriksa balutanmu nak, ayo kita mulai"
C. "Anak pintar, saya perlu memeriksa balutanmu. hanya sebentar kok, kita
mulai ya "
D. "Anak pintar, saya perlu memeriksa balutan kamu, tetapi kamu sedang
dibacakan cerita sama ibu, jadi saya akan kembali kira-kira 10 menit lagi ya"
E. "Anak pintar, saya perlu memeriksa balutanmu kira-kira 5 menit. Apakah
kamu mau melakukannya sekarang atau nanti 10 menit lagi setelah selesai
mendengar cerita"

3. Bayi usia 4 bulan yang diketahui mengalami Tetralogi Fallot sedang di bawa
ke UGD karena mengalami diare 2 hari, demam ringan dan asupan oralnya
buruk. Ketika dilakukan pengambilan darah untuk tes laboratorium, bayi
 mengalami sianosis dengan pernapasan dangkal dan cepat. Apakah yang
harus dilakukan perawat dalam situasi tersebut?
A. Menempatkan bayi dalam posisi lutut ke dada dan memberikan oksigen
B. Mengehentikan prosedur dan menunggu warna kulit baik
C. Melanjutkan prosedur pengambilan darah
D. Memulai RJP/ Resusuitasi Jantung Paru
E. Menempatkan posisi semi fowler

4. Bayi usia 7 hari diprogramkan mendapatkan fototerapi. Bilirubin serum total

17 mg/dl. Reflek menghisap bayi lemas, terpasang Oral Gastric Tube (OGT)
untuk memberikan ASI ibunya. Perawat akan memberikan ASI yang sudah
diperah pada bayi. Apakah yang perlu diperhatikan untuk tindakan tersebut?
A. Memindahkan bayi
B. Memakaikan baju tebal
C. Mengurangi jumlah ASI
D. Lampu fototerapi tidak dimatikan
E. Meminta ibu untuk menyusui langsung

5. Bayi usia 1 bulan dirawat karena penyakit jantung bawaan. Setiap kali
menetek langsung ke ibunya, bayi terlihat sianosis. Saat ini perawat akan
melakukan prosedur pemasangan oral gastric tube (OGT) untuk program
pemberian nutrisi pada bayi, Agar pemasangaan berhasil dan bayi tidak
mencabut saat pemasangan, diperlukan pengaturan posisi pada bayi. Apakah
posisi bayi yang paling tepat?
A. Miring ke kiri
B. Miring ke kanan
C. Tidur terlentang
D. Terlentang dengan kepala miring
E. Bedong dan posisikan terlentang fleksi
6. Bayi usia 8 bulan diperiksa ke puskesmas karena demam, muntah dan diare
dalam 1 hari ini. Ibu menyatakan bahwa bayi telah buang air besar cair 3 kali
saja. Bayi mengalami dehidrasi ringan karena diare. Perawat merencanakan
intervensi yang sesuai untuk bayi. Apakah intervensi yang tepat dalam situasi
kasus diatas ?
A. Anjurkan ibu untuk memberikan jus buah untuk mengganti cairan
B. Beri cairan infus dan puasakan selama beberapa jam
C. Anjurkan untuk menunda makan selama 48 jam
D. Berikan penyuluhan cara pemberian oralit
E. Berikan obat antidiare

7. Bayi usia 9 bulan menalami tersedak makanan. Saat ini sisa makanan masih
ada dijalan napas bayi, bayi mulai terlihat sianosis. Perawat akan melakukan
tindakan gawat darurat untuk mengeluarkan aspirasi makanan tersebut.
Apakah tindakan yang tepat dilakukan perawat?
A. Resusitasi Jantung Paru
B. Memposisikan kepala dibawah kaki diatas
C. Menyapu mulut dengan jari hingga bayi muntah
D. Merangsang muntah dengan memasukkan jari kedalam mulut
E. Meletakkan kepala lebih rendah dan melakukan tepukan di punggung
8. Balita usia 2 bulan mengalami otitis media. Berdasarkan pemeriksaan
gendang telinga mengalami ruptur, keluar cairan dari telinga. Perawat akan
memberikan posisi kepada anak supaya cairan eksudat dari telinga dapat
keluar. Bagaimana posisi yang tepat untuk anak tersebut?
A. Pronasi
B. Supinasi
C. Semi fowler
D. Miring ke telinga yang sehat
E. Miring ke telinga yang sakit
9. Balita usia 4 tahun dirawat di RS karena nasofaringitis. Saat ini anak sesak,
frekuensi napas 40x/menit ireguler, frekuensi nadi 120x/menit, diaporesis.
Masalah keperawatan utama adalah pola napas tidak efektif. Apakah
intervensi yang tepat pada kasus tersebut?
A. Berikan posisi yang meningkatkan ekspansi paru
B. Anjurkan orang tua selalu disamping anak
C. Bantu anak mengeluarkan sputum
D. Lakukan penghisapan lendir
E. Tetap bersama anak

10. Bayi laki-laki usia 1 minggu dirawat di RS dengan BB lahir 1850 gram
dengan usia kehamilan 31 minggu. Keadaan umum bayi baik dan terpasang
infus pada tangan kanan. Ibu mengatakan sudah siap untuk melakukan
cangooro mother care (KMC) dan meminta bantuan perawat. Perawat akan
membantu ibu. Apakah prinsip pemberian tindakan yang harus disampaikan
perawat kepada ibu tersebut?
A. Mengejar kenaikan berat badan bayi, perlu diberikan susu khusus BBLR
B. Memakai baju tertutup untuk menghindari hipotermi
C. Menghentikan KMC saat bayi menyusu
D. Hanya ibu yang bisa melakukan KMC
E. Kulit bayi menempel ke kulit Ibu

11. Anak laki-laki usia 7 tahun, dibawa ke UGD dengan keluhan muntah, buang
air besar cair kurang lebih sudah 10 kali dalam 12 jam, lemah, nafsu makan
menurun, turgor kulit jelek, mata cekung. BB sebelum sakit 21 kg, pada saat
sakit 19 kg. Hasil pemeriksaan didapatkan suhu 37,5 oC, frekuensi nadi
60x/menit, Riwayat perawatan diberikan oralit. Apakah tindakan utama
yang harus dilakukan perawat?
A. Beri minum sebanyak-banyaknya
B. Berikan makan sedikit tapis sering
C. Kolaborasi pemberian infus
D. Berikan obat anti diare
E. Berikan obat antibiotik

12. Anak perempuan usia 8 tahun dirawat di RS dengan keluhan perut terasa
penuh, tidak nafsu makan, mual, muntah dan klien juga merasa lemas. hasil
pengkajian : suhu 38,2 oC, sklera dan kulit berwarna kuning. Apakah
pemeriksaan laboratorium yang tepat dilakukan untuk menegakkan masalah
pasien ?
A. Hemoglobin
B. Kolesterol
C. Enzim Hati
D. Trombosit
E. Bilirubin

13. Bayi laki-laki usia 6 bulan dirawat di RS dengan diagnosa post Colostomy
hari ke-5, terpasang infus RL 10 tetes/menit. Saat diganti kantong kolostomi
faeces keluar lembek, tidak ada tanda-tanda infeksi, orang tua banyak
bertanya tentang cara perawatan kolostomi dirumah karena pasien mau
pulang. Apakah tindakan yang tepat untuk mempersiapkan anak pulang?
A. Jelaskan pada orang tua apabila kantong penuh feses, dibawa ke klinik
terdekat
B. Anjurkan untuk memanggil perawat bila kantong kolostomi penuh feses
C. Jelaskan pada orang tua bahwa kantong kolostomi bisa dibeli di apotik
D. Ajarkan pada orang tua tentang cara mengganti kantong kolostomi
E. jelaskan tentang penatalaksanaan diet
14. Anak perempuan usia 11 tahun dirawat di RS dengan Diagnosa Medis
Thalasemia Mayor. Hasil pemeriksaan lemas, sesak nafas, TD 90/50 mmHg,
frekuensi nadi 96 x/menit, frekuensi napas 24x/menit, suhu 38 oC, BB 20
kg, anak tampak pucat, bibir pucat, Hb 6 gr%, perut membuncit. Apakah
tindakan keperawatan kolaborasi untuk mengatasi masalah utama pasien ?
A. Makanan tinggi kalori tinggi protein
B. Pemberian obat vitamin zat besi
C. Pemberian infus koloid
D. Pemberian oksigen
E. Pemberian tranfusi

15. Balita laki-laki usia 2 tahun sedang dirawat di RS. Anak pertama kalinya
dirawat sehingga sering menangis jika ditinggal ibunya. Saat ini ibu perlu
untuk mandi. Anak mengalami masalah keperawatan ansietas yang
berhubungan dengan perpisahan. Apakah intervensi yang tepat sesuai kasus
tersebut ?
A. Berikan mainan sebanyak mungkin untuk mengalihkan perhatian
B. Bawa anak mendekati kamar mandi agar selalu dekat dengan ibu
C. Libatkan anggota keluarga lain untuk menggantikan ibu
D. Anjurkan ibu agar menunda mandinya
E. Anjurkan anak agar berbaring tenang

16. Bayi usia 7 bulan dibawa ibunya ke klinik tumbuh kembang. Ibu
menyatakan sudah 1 minggu anaknya mengalami malas minum dan terlihat
lebih kurus dari teman sebayanya. Perawat akan melakukan pengukuran
antropometri yang diawali dengan mengukur panjang badan. Bagaimana
tindakan yang paling tepat dalam melakukan prosedur di atas ?
A. Ibu membantu anak untuk berdiri dan perawat mengukur tinggi badan
B. Membaringkan ditempat datar dan mengukur dari kepala sampai kaki
C. Mengukur dari kepala sampai kaki dengan lutut diluruskan
D. Mengukur dalam pangkuan ibu biar anak tenang
E. Saat mengukur tinggi badan posisi anak miring

17. Balita usia 4 tahun dibawa ibunya ke UGD dengan keluhan sesak nafas dan
demam selama 2 hari. Kondisi saat ini suhu 38 oC, frekuensi napas 24
x/menit, TD 110/70 mmHg, terdapat ronkhi basah dan adanya sekret di
segmen posterior dari kedua lobus bawah. Perawat akan melakukan
fisioterapi dada dan postural drainage. Apakah posisi yang tepat untuk
pasien tersebut ?
A. Setengah duduk dengan bagian punggung diberi bantal
B. Pronasi dengan abdomen sampai paha ditopang bantal
C. Lateral dengan kemiringan sudut 18 derajat
D. setengah duduk dengan memeluk bantal
E. Supinasi dengan kaki ditopang bantal

18. Perawat tampak sedang mendampingi keluarga, untuk meminta penjelasan

dari seorang dokter terkait dengan diagnosis penyakit pada anaknya.
Apakah peran yang sedang dijalankan oleh perawat tersebut ?
A. Advokasi
B. Pemberi perawatan
C. Konseling dan edukasi
D. Pemberi pendidikan kesehatan
E. Membina komunikasi terapeutik

19. Anak Perempuan usia 7 tahun dibawa ke RS karena badan lemas, sering
pingsan, sering muncul lebam di kulit, kalenjar limfe membesar.
Berdasarkan hasil pemeriksaan darah : Hb 8 gr%, leukosit 3780/mm3.
 Untuk memastikan diagnosis anak akan dilakukan pemeriksaan lumbal
pungsi. Apakah posisi yang tepat untuk prosedur pemeriksaan tersebut?
A. Posisi tidur miring dengan hiperekstensi leher dan lutut ditarik ke dada
B. Posisi tidur miring dengan kepala fleksi dan lutut ditarik ke dada
C. Posisi tidur miring dengan ekstensi leher dan lutut ditarik ke dada
D. Posisi duduk dengan leher hiperekstensi
E. Posisi duduk dengan leher ekstensi

20. Anak perempuan usia 12 tahun dirawat di RS karena perut terasa nyeri.
Perawat hendak melakukan anamnesis nyeri yang dirasakan oleh anak.
Apakah tindakan pertama yang harus dilakukan oleh perawat ?
A. Melakukan rectal tube
B. Menanyakan lokasi nyeri
C. Pemberian kompres hangat
D. Melakukan auskultasi pada abdomen
E. Melakukan palpasi pada daerah abdomen

21. Seorang anak laki-laki, umur 7 tahun, datang ke unit gawat darurat bersama
keluarga. Hasil pengkajian : pasien demam sejak 4 hari yang lalu, susah
makan dan hari ini muntah sebanyak 3 kali disertai mimisan. Observasi
tanda tanda vital tekanan darah 100/70 mmHg, frekuensi nadi 120 x/menit,
suhu 38,4°C dan frekuensi napas 24 x/menit. Pemeriksaan laboratorium
darah menunjukkan trombosit 90.000 mm kubik.  Apakah tindakan
keperawatan prioritas pada kasus tersebut ?
A) Monitor perdarahan lebih lanjut
B) Monitor tanda vital secara berkala
C) Monitor nilai trombosit secara berkala
D) Kolaborasi pemberian infus cairan Nacl 0,9 persen
E) Berikan makanan lunak sedikit demi sedikit
22. Seorang anak, umur 2 tahun, dirawat karena terbakar di area dada dan
abdomen. Hasil pengkajian diperoleh data anak menderita luka bakar karena
meraih secangkir kopi panas yang tersisa di meja dapur. Perawat
menjelaskan prinsip-prinsip keselamatan dengan orangtua sebelum anak
direncanakan pulang. Apakah pernyataan orangtua yang tepat pada kasus
tersebut?
A) Kami akan pastikan untuk tidak meninggalkan cairan panas tanpa
pengawasan
B) Saya kira anak anak saya perlu memahami istilah kata panas
C) Kami akan memastikan bahwa anak anak di kamar mereka ketika kita
bekerja di dapur
D) Kami akan memasang pintu pengaman segera setelah kami pulang ke rumah
sehingga anak anak tidak bisa masuk ke dapur
E) Kita tidak akan membiarkan anak bermain di dapur

23. Seorang anak, umur 4 tahun, diantar ke ruang emergensi oleh Ibunya. Hasil
pengkajian diperoleh data pasien jatuh fraktur lengan dan dipasang gips.
Perawat merencanakan perawatan pada anak. Apakah pernyataan orangtua
yang tepat pada kasus tersebut?
A) Balutan terasa hangat ketika balutan kering
B) Saya bisa menggunakan lotion atau bedak di sekitar tepi balutan untuk
mengurangi rasa gatal
C) Sejumlah kecil semir sepatu putih dapat diberikan bila balutan putih kotor
D) Jika balutan basah, pengering dapat digunakan utnuk mengerikan cetakan
E) Saya akan menghindari gerakan memutar

24. Seorang anak, umur 4 tahun, dirawat di rumah sakit dengan leukemia. Hasil
pengkajian: tampak cemas karena dirawat dan pemberian kemoterapi,
 tekanan darah 100/60 mmHg, frekuensi nadi 88 x/menit dan frekuensi napas
20 x/menit. Apakah intervensi keperawatan yang tepat pada kasus tersebut?
A) Mendorong orang tua anak untuk menemani anak
B) Mendorong anak bermain dengan anak lain yang mempunyai umur yang
sama
C) Menyarankan keluarga untuk berkunjung sesuai jam kunjung
D) Menyediakan kamar pribadi, mengizinkan anak untuk membawa mainan
kesukaannya dari rumah
E) Mengelola instruksi tindakan jika memungkinkan
25. Seorang anak, umur 6 tahun, dirawat di ruang rawat anak. Hasil pengkajian
anak mengalami infeksi. Anak direncanakan mendapatkan terapi Penicilin G
procaine atau Wycillin, 1.000.000 unit IM atau intravena. Pada label obat
tertulis 1.200.000 units/2 ml dan perawat memastikan bahwa dosis obat
tersebut aman. Berapakah mililiter terapi tiap pemberian pada kasus ?
A) O,8 ML
B) 1,2 ML
C) 1,44 ML
D) 1,66 ML
E) 1,88 ML
26. Seorang anak, umur 9 tahun, berada di ruang rawat dengan leukemia untuk
mendapat kemoterapi. Hasil pengkajian : trombosit 19.500 sel/mm kubik,
tekanan darah 100/70 mmHg, frekuensi nadi 92 x/menit dan frekuensi napas
20 x/menit. Apakah intervensi keperawatan utama pada kasus tersebut ?
A) Perhatian adanya perdarahan
B) Monitoring tanda-tanda infeksi
C) Pengawasan suhu setiap 4 jam
D) Kewaspadaan isolasi pelindung
E) Cuci tangan sering dan menyeluruh