ANAK

1. Balita laki-laki
berusia 15 bulan dirawat di RS. Hasil pemeriksaan diperoleh data anak batuk.berdahak tapi tdk bisa mengelu
arkan secret, suhu 37 C, pernafasan 24 x/menit bunyi
nafas ronchi, batuk sering terjadi pada pagi hari dan malam hari.
Apakah tindakan mandiri perawat yg tepat untuk mengatasi masalah tersebut?
a. Kolaborasi pemberian oksigen nasal 2 liter/menit
b. Atur posisi klien semi fowler
c. Lakukan fisiotherapi dada
d. Inhalasi manual
e. Beri nebulizer
2. Anak Laki-laki usia 6 tahun post operasi pembedahan fraktur tibia. Saat ini sedang dalam
masa pemulihan. Perawat memasuki ruangannya untuk memeriksa balutan. Ibunya sedang
membacakan cerita dongeng.. Bagaimanakah respon perawat yang paling tepat?
a. Kepada Ibu pasien, "Saya perlu memeriksa balutan putra ibu"
b. " Sudah waktunya memeriksa balutanmu nak, ayo kita mulai"
c. " Anak pintar, saya perlu memeriksa balutanmu. hanya sebentar kok. kita mulai ya".
"Anak pintar, Saya perlu memeriksa balutan kamu, tetapi kamu sedang dibacakan
d.
cerita sama ibu. Jadi saya akan kembali kira-kira 10 menit lagi ya".
e. " Anak pintar, saya perlu memeriksa balutanmu kira-kira 5 menit. Apakah kamu mau
melakukannya sekarang atau nanti 10 menit lagi setelah selesai mendengarkan\cerita.
3. Bayi usia 4 bulan yang diketahui mengalami Tetralogi Fallot sedang dibawa ke UGD karena
mengalami diare 2 hari, demam ringan dan asupan oralnya buruk. Ketika dilakukan
pengambilan darah untuk tes laboratorium, bayi mengalami sianosis dengan pernapasan dangkal dan cepat.
Apakah yang harus dilakukan perawat dalam situasi tersebut?
(a) Menempatkan bayi dalam posisi lutut ke dada dan memberikan oksigen
(b) Menghentikan prosedur dan menunggu warna kulit baik
(c) Melanjukan prosedur pengambilan darah
(d) Memulai RJP/ resusitasi jantung paru
(e) Menempatkan posisi semi fowler
4. Bayi usia 7 hari diprogamkan mendapatkan fototerapi. Bilirubin serum total 17 mg/dl. Reflek
menghisap bayi lemas, terpasang oral gastric tube (OGT) untuk memberikan ASI ibunya.
Perawat akan memberikan ASI yang sudah diperah pada bayi.
Apakah yang perlu diperhatikan untuk tindakan tersebut?
(a) Memindahkan bayi
(b) Memakaikan baju tebal
(c) Mengurangi jumlah ASI
(d) Lampu fototerapi tidak dimatikan
(e) Meminta ibu untuk menyusui langsung
5. Bayi usia 1 bulan dirawat karena penyakt jantung bawaan. Setiap kali menetek langsung ke
ibunya, bayi terlihat sianosis. Saat ini perawat akan melakukan prosedur pemasangan oral
gastric tube (OGT) untuk program pemberian nutrisi pada bayi. Agar pemasangan berhasil
dan bayi tidak mencabut saat pemasangan, diperlukan pengaturan posisi pada bayi.
Apakah posisi bayi yang paling tepat?
(a)
Miring ke kiri

(b)
(c)
(d)
(e)

Miring ke kanan
Tidur terlentang
Terlentang dengan kepala miring
Bedong dan posisikan terlentang fleksi

6. Anak laki-laki usia 3 tahun dibawa ke UGD karena sulit bernapas dan kulit kebiruan. Menurut
keterangan orang tua, anaknya bermain kelereng dan tertelan. Perawat akan melakukan
tindakan heimlich manuver untuk mengeluarkan benda asing
Bagaimanakah posisi yg tepat saat akan dilakukan tindakan tersebut?
(a) Anak diposisikan tengkurap, kepala lebih rendah
(b) Anak berdiri, perawat di belakang anak, tangan dilingkarkan di pinggang anak
(c) Posisi perawat di depan anak, posisi anak duduk
(d) Anak dipangku oleh perawat, kepala anak hiperekstensi
(e) Posisi anak miring ke kanan/kiri, perawat berada di depan anak
7. Bayi laki-laki usia 7 hari di rawat di RS dengan ikterik disertai dengan gerakan kurang aktif
dan bayi malas minum. Hasil pemeriksaan didapatkan Kadar bilirubin total 16 mg/dl. Saat ini
bayi tersebut akan dilakukan tindakan fototerapi.
Apakah yang perlu dilakukan perawat untuk mencegah resiko cidera dari terapi ?
(a) Memakaikan baju tipis, penutup kepala dan sering mengalih posisikan bayi selama terapi
(b) Melindungi mata bayi dan genetalia dengan masker opak selama terapi
(c) Memakaikan sarung tangan dan sarung kaki selama terapi
(d) Memberikan penutup kepala dan mengolesi kulit dengan lotion
(e) Memberikan lotion, penutup kepala & sering mengganti posisi bayi
8. Bayi laki-laki usia 7 hari di rawat dengan hiperbilirubinemia. Saat ini bayi telah mendapatkan
fototerapi selama 24 jam. Saat ini perawat akan mengevaluasi terkait ikterus pada bayi tersebut.
Bagaimanakah cara mengevaluasi yang tepat dilakukan perawat tersebut?
(a) Penekanan pada kulit di ujung hidung atau sternum
(b) Melebarkan kulit pada dada dan perut
(c) Melakukan pencubitan pada perut
(d) Penekanan langsung pada kulit di dahi
(e) Penekanan pada kuku
9. Seorang anak usia 5 tahun dirawat di RS dengan keluhan diare . Saat ini ia mendapatkan
terapi injeksi antibiotik 300 mg. Sediaan obat yang ada adalah 1 gram dalam 5 ml.
Berapakah obat yang harus diberikan kepada anak tersebut ?
(a) 1,5 ml
(b) 2 ml
(c) 2,5 ml
(d) 3 ml
(e) 5 ml
10. Seorang anak usia 7 tahun di rawat di RS dengan keluhan sesak napas disertai dengan pilek,
batuk berdahak & kadang nyeri dada jika batuk. Ia juga mengeluh tidak nafsu makan. Hasil
pemeriksaan didapatkan TD 100/70 mmHg, frekwensi nadi 80x/menit, suhu 38C, frekuensi
pernafasan 30x/menit, terdengar suara ronkhi pada bronkhial.
Apakah prioritas masalah keperawatan pada kasus tersebut ?
(a) Bersihan jalan napas tidak efektif
(b) Nyeri dada
d. Ganguan nutrisi
(c) Hipertermi
e. Gangguan rasa nyaman
11. Pasien usia 12 tahun, dirawat di rumah sakit dgn bronkhopneumonia. Pasien mengeluh
demam, sesak napas, batuk & terasa ada dahak di tenggorokan tetapi sulit keluar. Hasil

pengkajian didapatkan suhu 38,2C, frekuensi napas 30 kali per meni t, denyut nadi 92 kali permenit, bunyi n
apas ronkhi. Perawat mengajarkan batuk efektif pada pasien. Apa peran perawat yang diterapkan?
(a) Health teaching
(b) Family advocacy
(c) Support and counseling
(d) Therapeutic relationship
(e) Coordinator and collaborator
12. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dirawat karena badannya lemas, tidak mau makan,mata cekung,
perut buncit dan edema seluruh tubuh. Hasil pengkajian berat badan 10 kg,anak terlihat sangat kurus, tekan
an darah 100/60 mmHg, frekuensi nadi 88 x/menit, suhu 36,5C, frekuensi nafas 25 x/menit, Hasil lab protein
t otal: 2,6 gr%, Albumin: 1,5 gr%, Hb: 8 gr%,
lekosit: 6000 mm3, Natrium 112 mmol/L, Kalium 60 mmol/L.Apakah tindakan yang tepat diberikan pada anak
tersebut?
(a) beri nutrisi tinggi karbohidrat
(b) beri nutrisi tinggi protein
(c) pasang infus dua jalur
(d) berikan oksigen
(e) pasang NGT
13. Seorang anak laki-laki berusia 2,5 tahun, ke poli tumbuh kembang dengan ibunya dengan
keluhan anaknya makan 5 kali dengan porsi besar. Pemeriksaan didapatkan BB 20 kg, TB 90cm, sudah mam
pu berjalan, mampu berbicara beberapa kata, dan dapat menyebutkan
beberapa nama dari gambar hewan yang ditunjukkan. Ibu mengatakan anaknya sudah
mendapatkan 5 imunisasi dasar Pendidikan kesehatan apakah yang tepat?
(a) stimulasi perkembangan
(b) Stimulasi pertumbuhan
(c) gizi seimbang
(d) diet TKTP
(e) Imunisasi
14. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun, dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan batuk
berdahak dan sesak napas. Saat bernapas menggunakan pernapasan cupping hidung dan
otot bantu pernapasan serta tampak retraksi intercosta, suara paru wheezing. Tekanan darah
100/60 mmHg, frekuensi nadi : 120 x/menit, frekuensi nafas 34 x/menit, S : 36,5o C.
Apakah tindakan keperawatan yang harus dilakukan segera pada pasien tersebut?
(a) Memberikan O2 3 liter permenit lewat kanul
(b) Memberikan posisi semifowler
(c) Memberikan terapi nebulizer
(d) Memberikan fisioterapi dada
(e) Melakukan suction
15. Seorang ibu dengan anak usia 20 bulan, datang menemui perawat untuk melakukan
konseling. Ibu cemas karena anaknya kalau BAK dan BAB masih di celana, tidak pernah mau
mengatakan keinginannya meskipun sudah sering diberitahu. Ibu menanyakan cara melatih
anak untuk BAB dan BAK
Bagaimana cara yang paling tepat untuk melatih BAK dan BAB pada anak tersebut?
(a) Memberikan contoh dan membiasakan BAK dan BAB secara benar
(b) Melatih anak dengan penuh kesabaran dan pengertian
(c) Memberikan hukuman kalau anak BAK dan BAB di celana
(d) Menunggu anak sampai usia 2 tahun

(e)

Menyuruh anak untuk BAK di kamar mandi

16. Seorang anak laki-laki usia 10 tahun dengan keluhan sakit menelan dan demam. Keluhan ini
sering dirasakan sejak 3 bulan yang lalu. Perawat memberikan penjelasan kepada pasien dan
keluarga bahwa dokter memprogramkan akan dilakukan tonsilektomi besok. Keluarga
menyetujui tindakan tonsilektomi tersebut. Apakah Prinsip etis yang perawat berikan pada kasus di atas ?
(a) Autonomy
(b) Justice
(c) Veracity
(d) Fidelity
(e) Benefience
17. Seorang anak berusia 5 tahun dirawat karena edema. Ibu mengatakan anak jarang kencing
tetapi banyak minum, sering merasa mual, dan mengalami kenaikan berat badan 3 kg dalam
1 bulan terakhir ini. Pemeriksaan fisik diperoleh data tangan dan kaki edema, mata sembab,
pipi gemuk, lingkar perut 53 cm, scrotum edema.
Manakah data laboratorium utama yang perlu dikaji pada anak tersebut?
(a) Proteinuria
(b) Hematuria
(c) Hiperlipidemia
(d) Hipernatremia
(e) Hipoalbuminemia
18. Seorang anak perempuan berusia 12 bulan di rawat di RS dengan keluhan sering mengalami
biru jika menangis. Ibu anak tersebut belum tahu perlunya membantu anak agar tidak terjadi
biru (spell) pada anaknya.
Apakah posisi anak yang tepat untuk diinformasikan pada ibu agar dapat membantu anak tersebut?
(a) Trendelenberg
(b) Semi fower
(c) Squating
(d) Supinasi
(e) Fowler
19. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun di rawat di RS dengan luka bakar. Hasil pemeriksaan
didapatkan terdapat luka bakar pada sebagian badannya yaitu pada bagian depan kedua
lengan dan tangannya dan pada sebagian dada bagian atas. Berapakah luas luka bakar pasien?
(a) 12%
(b) 15%
(c) 17%
(d) 20%
(e) 25%
20. Seorang bayi perempuan 2 hari dirawat di ruang NICU lahir BBLR kurang bulan. Berat Badan
1.900 gram, reflek menghisap dan menelan lemah. Pemberian minuman lewat sonde dengan
8 x 17,5 cc. Pada saat memberikan minuman tiba-tiba bayi muntah.
Apakah tindakan pertama yang dilakukan perawat pada bayi tersebut?
(a)
Memastikan NGT terpasang dengan baik
(b)
Memantau sisa cairan lambung
(c)
Memeriksa reflek menelan
(d)
Observasi volume muntahan
(e)
Memiringkan kepala bayi

21. Anak laki laki umur 1 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan berak encer terus menerus.
Keluhan yg lain anak muntah dan tidak mau makan. Hasil pemeriksaan didapatkan mata
cekung, badan lemah, bibir kering, suhu badan, 39c dan BB 8,7 kg.
Berapakah cairan parenteral yang dibutuhkan untuk rehidrasi pada jam pertama?
(a) 40 ml/kgBB/jam
(b) 60 ml/kgBB/jam
(c) 80 ml/kgBB/jam
(d) 100 ml/kgBB/jam
(e) 150 ml/kgBB/jam
22. Anak laki laki usia 6 tahun di rawat di RS dengan keluhan sesak nafas. Hasil anamnesa 1
bulan yang lalu juga di rawat di RS dengan keluhan yang sama. Hasil pemeriksaan di
dapatkan wheezing, frekwensi pernafasan 32 x/menit.
Apakah informasi yang harus diberikan kepada keluarga untuk mencegah kekambuhan pada
anak tersebut ?
(a) Menghindari allergen
(b) Makan Banyak
(c) Istirahat Cukup
(d) Menghindari orang terinfeksi
(e) Menjaga kehangatan tubuh
Seorang bayi berumur 7 bulan dirawat di bangsal anak. Ibu mengeluh bayinya mengalami
panas sudah 3 hari, sering menangis, dan muntah bila diberikan ASI. Dari hasil pemeriksaan
didapatkan fontanel menonjol, suhu 39C, dan anoreksia.
(a) Melakukan prosedur isolasi
(b) Mengukur tanda-tanda vital
(c) Memantau status neurologis
(d) Memonitor bayi dari respon kejang
(e) Melakukkan mandi spons dengan air hangat
Seorang anak laki-laki usia 1 tahun dibawa ke poliklinik dengan keluhan batuk, susah
mengeluarkan lendir dan disertai muntah. Hasil pemeriksaan didapatkan suara nafas ronchi
di sebagian besar lobus posterior, frekwensi pernafasan 30 kali/menit.
Apakah prioritas tindakan keperawatan yang dapat diberikan pada anak tersebut ?
(a)
batuk efektif
(b)
fisioterapi dada
(c)
berikan minuman hangat
(d)
lakukan isap lendir
(e)
memposisikan klien semi fowler
Seorang anak perempuan berusia 4 tahun di rawat di RS dengan keluhan nyeri perut. Selama
4 jam berada di ruang rawat anak belum bersedia berkomunikasi dan menolak ketika akan
dilakukan pemeriksaan fisik oleh perawat dengan menangis serta tidak mau lepas dari
ibunya.
Bagaimanakah tehnik pendekatan yang tepat pada anak tersebut ?
(a) berusaha mengajak anak berkomunikasi
(b) meminta tolong keluarga untuk meyakinkan anak
(c) terlebih dahulu menyapa dan bersalaman dengan keluarga
(d) berusaha menggendong anak untuk menunjukkan rasa sayang
(e) melakukan pemeriksaan fisik tanpa berkomunikasi dengan anak

Seorang bayi perempuan usia 2 hari dirawat dengan berat badan lahir 1700 gram. Hasil
pemeriksaan reflek menghisap lemah. Saat ini sudah terpasang NGT dan mendapatkan diet 8
kali 10cc. Saat perawat akan melakukan pemberian susu, perawat melakukan aspirasi residu
melalui NGT.
Apakah tujuan tindakan yang dilakukan perawat tersebut?
(a) menghitung residu susu
(b) mengevaluasi posisi selang NGT
(c) mengetahui warna cairan lambung
(d) mengkaji adanya perdarahan di lambung
(e) mengetahui kemampuan absorpsi makanan
Bayi usia 8 bulan diperiksakan ke Puskesmas karena demam, muntah dan diare
dalam 1 hari ini. Ibu menyatakan bahwa bayi telah buang air besar cair 3 kali. Bayi
mengalami dehidrasi ringan karena diare. Perawat merencanakan intervensi yang
sesuai untuk bayi.
Apakah intervensi yang tepat dalam situasi kasus di atas?
(a) Anjurkan ibu untuk memberikan jus buah untuk mengganti cairan
(b) Beri cairan infus dan puasakan selama beberapa jam
(c) Anjurkan untuk menunda makan selama 48 jam
(d) Beri penyuluhan cara pemberian oralit
(e) Berikan obat antidiare
Bayi usia 9 bulan mengalami tersedak makanan. Saat ini sisa makanan masih ada
dijalan napas bayi, bayi mulai terlihat sianosis. Perawat akan melakukan tindakan
gawat darurat untuk mengeluarkan aspirasi makanan tersebut.
Apakah tindakan yang tepat dilakukan perawat?
(a) Resusitasi jantung paru
(b) Memposisikan kepala dibawah kaki di atas
(c) Menyapu mulut dengan jari hingga bayi muntah
(d) Merangsang muntah dengan memasukkan jari kedalam mulut
(e) Meletakkan kepala lebih rendah dan melakukan tepukan di punggung
Balita usia 2 bulan mengalami otitis media. Berdasarkan pemeriksaan gendang
telinga mengalami ruptur, keluar cairan dari telinga. Perawat akan memberikan posisi
kepada anak supaya cairan eksudat dari telinga dapat keluar.
Bagaimana posisi yang tepat untuk anak tersebut?
(a) Pronasi
(b) Supinasi
(c) Semi fowler
(d) Miring ke telinga yang sehat
(e) Miring ke telinga yang sakit
Balita usia 4 tahun dirawat di RS karena nasofaringitis. Saat ini anak sesak, frekuensi
napas 40 x/menit irreguler, frekuensi nadi 120 x/menit, diaporesis. Masalah
keperawatan utama adalah pola napas tidak efektif.
Apakah intervensi yang tepat pada kasus tersebut?
(a) Berikan posisi yang meningkatkan ekspansi paru
(b) Anjurkan orang tua selalu disamping anak
(c) Bantu anak mengeluarkan sputum
(d) Lakukan penghisapan lendir
(e) Tetap bersama anak

Bayi laki-laki usia 1 minggu dirawat di RS dengan BB lahir 1850 gram dengan usia
kehamilan 31 minggu. Keadaan umum bayi baik dan terpasang infus pada tangan
kanan. Ibu mengatakan sudah siap untuk melakukan cangooro mother care (KMC)
dan meminta bantuan perawat. Perawat akan membantu ibu.
Apakah prinsip pemberian tindakan yang harus disampaikan perawat kepada ibu
tersebut?
(a) mengejar kenaikan berat badan bayi, perlu diberikan susu khusus BBLR
(b) Memakai baju tertutup untuk menghindari hipotermi
(c) Menghentikan KMC saat bayi menyusu
(d) Hanya ibu yang bisa melakukan KMC
(e) Kulit bayi menempel ke kulit ibu
Anak laki - laki usia 7 tahun, dibawa ke UGD dengan keluhan muntah, buang air besar
cair kurang lebih sudah 10 kali dalam 12 jam, lemah, nafsu makan menurun, turgor
kulit jelek, mata cekung. BB sebelum sakit 21 kg, pada saat sakit 19 kg. Hasil
pemeriksaan didapat suhu 37,5C, frekuensi nadi 60 x/menit, Riwayat perawatan
diberi larutan oralit.
Apakah tindakan utama yang harus dilakukan perawat ?
(a) Beri minum sebanyak-banyaknya
(b) Berikan makan sedikit tapi sering
(c) Kolaborasi pemberian infus
(d) Berikan obat anti diare
(e) Berikan obat antibiotik
Anak perempuan usia 8 tahun dirawat di RS dengan keluhan perut terasa penuh,
tidak nafsu makan, mual, muntah dan klien juga merasa lemas. Hasil pengkajian:
Suhu 38,2C, sklera dan kulit berwarna kuning.
Apakah pemeriksaan laboratorium yang tepat dilakukan untuk menegakkan masalah
pasien?
(a) Haemoglobin
(b) Kolesterol
(c) Enzim hati
(d) Trombosit
(e) Bilirubin
Bayi laki-laki usia 6 bulan dirawat di RS dengan diagnosis post Colostomy Hari ke -5,
terpasang infuse RL 10 tetes/menit. Saat diganti kontong kolostomi faeces keluar
lembek, tidak ada tanda-tanda infeksi, orang tua banyak bertanya tentang cara
perawatan kolostomi dirumah karena pasien mau pulang.
Apakah tindakan yang tepat untuk mempersiapkan anak pulang?
Jelaskan pada orang tua apabila kantong penuh feses, dibawa ke klinik
(a)
terdekat
(b) Anjurkan untuk memanggil perawat bila kantong kolostomi penuh feses
(c) Jelaskan pada orang tua bahwa kantong kolostomi bisa dibeli di apotik
(d) Ajarkan pada orang tua tentang cara mengganti kantong kolostomi
(e) Jelaskan tentang penatalaksanaan diet
Anak perempuan usia 11 tahun dirawat di RS dengan Diagnosis Medis Thalasemia
Mayor. Hasil pemeriksaan lemas, sesak nafas, TD 90/50 mmHg, frekuensi nadi

96x/mnt, frekuensi napas 24x/mnt, suhu 36,8C, BB 20 kg,anak tampak pucat, bibir
pucat, Hb 6 gr%, perut membuncit.
Apakah tindakan keperawatan kolaborasi untuk mengatasi masalah utama pasien?
(a) Makanan tinggi kalori tinggi protein
(b) Pemberian obat vitamin zat besi
(c) Pemberian infus koloid
(d) Pemberian oksigen
(e) Pemberian tranfusi
Balita laki-laki usia 2 tahun sedang dirawat di RS. Anak pertama kalinya dirawat
sehingga sering menangis jika ditinggal ibunya. Saat ini ibu anak perlu untuk mandi.
Anak mengalami masalah keperawatan ansietas yang
berhubungan dengan perpisahan.
Apakah intervensi yang tepat sesuai kasus tersebut?
(a) Berikan mainan sebanyak mungkin untuk mengalihkan perhatian
(b) Bawa anak mendekati kamar mandi agar selalu dekat dengan ibu
(c) Libatkan anggota keluarga lain untuk menggantikan ibu
(d) Anjurkan ibu agar menunda mandinya
(e) Anjurkan anak agar berbaring tenang
Bayi usia 7 bulan dibawa ibunya ke klinik tumbuh kembang. Ibu menyatakan sudah 1
minggu anaknya mengalami malas minum dan terlihat lebih kurus dari teman
sebayanya. Perawat akan melakukan pengukuran antropometri yang diawali dengan
mengukur panjang badan.
Bagaimana tindakan yang paling tepat dalam melakukan prosedur di atas?
(a) Ibu membantu anak untuk berdiri dan perawat mengukur tinggi badan
(b) Membaringkan ditempat datar mengukur dari kepala sampai kaki
(c) Mengukur dari kepala sampai kaki dengan lutut di luruskan
(d) Mengukur dalam pangkuan ibu biar anak tenang
(e) Saat mengukurtinggi badan posisi anak miring

Balita usia 4 tahun dibawa ibunya ke UGD dengan keluhan sesak nafas dan demam
0
selama 2 hari. Kondisi saat ini suhu 38 C, frekuensi napas 24 nafas/menit, TD 110/70
mmHg, terdapat ronkhi basah dan adanya sekret di segmen superior dari kedua lobus
bawah. Perawat akan melakukan fisioterapi dada dan postural drainage
Apakah posisi yang tepat untuk pasien tersebut?
(a) Setengah duduk dengan bagian punggung diberi bantal
(b) Pronasi dengan abdomen sampai paha ditopang bantal
(c) Lateral dengan kemiringan sudut 18 derajat
(d) Setengah duduk dengan memeluk bantal
(e) Supinasi dengan kaki ditopang bantal

Anak Perempuan usia 7 tahun dibawa ke RS karena badan lemas, sering pingsan,sering muncul lebam di
kulit, kelenjar limfe membesar. Berdasarkan hasil pemeriksaan darah : Hb 8 gr
3
%, leukosit 3780/ mm . Untuk memastikan diagnosis
anak akan dilakukan pemeriksaan lumbal pungsi.
Apakah posisi yang tepat untuk prosedur pemeriksaan tersebut?
(a) Posisi tidur miring dengan hiperekstensi leher dan lutut ditarik ke dada
(b) Posisi tidur miring dengan kepala fleksi dan lutut ditarik ke dada
(c) Posisi tidur miring dengan ekstensi leher dan lutut ditarik ke dada
(d) Posisi duduk dengan leher hiperekstensi
(e) Posisi duduk dengan leher ekstensi
Laki-laki usia 7 tahun didiagnosis acute myelogenous leukimia. Kondisi saat ini
pergerakan dada simetris, tidak terdapat pernapasan cuping hidung, tidak terdengar
bunyi napas tambahan. Frekuensi napas 25 x/menit, TD 100/60 mmHg, frekuensi
nadi: 106 x/menit. Akral dingin, tidak terdapat tanda-tanda cyanosis, capiler refill time
3
< 3 detik, tidak terjadi perdarahan spontan. Hb 4,6 gr%, leukosit 4.500/ mm ,
3
trombosit 23.000 mm .
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus di atas?
(a) Risiko tinggi kekurangan cairan
(b) Pola napas tidak efektif
(c) Risiko tinggi infeksi
(d) Risiko tinggi cidera
(e) Nyeri akut
Balita usia 5 tahun datang bersama ibu ke UGD dengan keluhan bengkak seluruh
tubuh. Dari hasil laboratorium darah didapatkan hipoalbuminemia, kadar globulin
meningkat, hiperkolesterolemia, kadar fibrinogen meningkat, kadar ureum normal.
Perawat sedang memikirkan tindakan untuk mencegah luka akibat oedema klien
Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan perawat?
(a) Membaringkan psien setengah duduk
(b) Menjaga kebersihan kulit dan alat tenun
(c) Menganjurkan pasien untuk diet tinggi protein
(d) Memberikan alas bantal pada kaki sampai tumit
(e) Memberikan penjelasan pada orang tua bagaimana merawat anak

Anak perempuan usia 12 tahun dirawat di RS karena perut terasa nyeri. Perawat
hendak melakukan anamnesis nyeri yang dirasakan oleh anak.
Apakah tindakan pertama yang harus dilakukan oleh perawat?
(a) melakukan rectal tube
(b) menanyakan lokasi nyeri
(c) pemberian kompres hangat

(d) Melakukan auskultasi pada abdomen

(e) melakukan palpasi pada daerah abdomen