MEMANDIKAN PASIEN DI TEMPAT TIDUR

I IL

No: Dokumen No: Revisi Halaman

S T I K E S
.......... ..................
TA
EK

A B
R
STANDAR Tanggal Penetapan Ditetapkan oleh,
OPERASIONAL Ka. Laboratorium Keperawatan

PROSEDUR

PENGERTIAN
Membersihkan tubuh pasien dengan air bersih dan sabun

TUJUAN 1. Membersihkan kulit dan menghilangkan bau badan

2. Melaksanakan kebersihan perorangan

3. Memberikan rasa nyaman

KEBIJAKAN Pasien yang memerlukan bantuan mandi di tempat tidur

PETUGAS Perawat
1. Pakaian bersih 1 stel
PERALATAN 2. Baskom mandi 2 buah
3. Air panas dan dingin
4. Waslap 2 buah
5. Perlak dan handuk kecil 1 buah
6. Handuk besar 2 buah
7. Selimut mandi/kain penutup
8. Celemek plastic
9. Tempat tertutup untuk pakaian kotor
10. Sabun mandi
11. Bedak
12. Sarung tangan bersih
13. Pispot/urinal dan pengalas
14. Botol cebok

PROSEDUR 1. Tahap Pra Interaksi

a. Melakukan verifikasi program pengobatan klien.
PELAKSANAAN
b. Mencuci tangan.
c. Menempatkan alat di dekat pasien dengan benar

2. Tahap Orientasi

a. Memberikan salam sebagai pendekatan therapeutic

1
LABORATORIUM KESERAWATAN STIKES CAHAYA BANGSA BANJARMASIN
 b. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada
klien/keluarga

c. Menanyakan persetujuan dan kesiapan klien sebelum

kegiatan dilakukan

3. Tahap Kerja

a. Menjaga privacy pasien

b. Mencuci tangan

c. Mengganti selimut klien dengan selimut mandi

d. Melepas pakaian atas klien

a. MEMBASUH MUKA
o Membentangkan perlak kecil dan handuk kecil di bawah
kepala
o Menawarkan pasien menggunakan sabun atau tidak
o Membersihkan muka, telinga dengan waslap lembab lali
di keringkan
o Menggulung perlak dan handuk

b. MEMBASUH LENGAN
o Menurunkan selimut mandi kebagian perut klien
o Memasang handuk besar diatas dada klien secara
melintang dan kedua tangan klien diletakkan diatas handuk
o Membasahi tangan klien dengan waslap air bersih,
disabun, kemudian dibilas dengan air hangat (lakukan mulai dari
ekstremitas terjauh klien)

c. MEMBASUH DADA DAN PERUT

o Melepas pakaian bawah klien dan menurunkan selimut
hingga perut bagian bawah, kedua tangan diletakkan diatas bagian
kepala, membentangkan handuk pada sisi klien
o Membasuh ketiak dan dada serta perut dengan waslap
basah, disabun, kemudian dibilas dengan air hangat dan dikeringkan,
kemudian menutup dengan handuk

d. MEMBASUH PUNGGUNG
o Memiringkan pasien kearah perawat
o Membentangkan handuk di belakang punggung hingga

2
LABORATORIUM KESERAWATAN STIKES CAHAYA BANGSA BANJARMASIN
 bokong
o Membasahi punggung hingga bokong dengan waslap,
disabun, kemudian dibilas dengan air hangat dan dikeringkan
o Memberi bedak pada punggung
o Mengembalikan ke posisi terlentang, kemudian membantu
pasien mengenakan pakaian

e. MEMBASUH KAKI
o Mengeluarkan kaki pasien dari selimut mandi dengan
benar
o Membentangkan handuk dibawah kaki tersebut, menekuk
lutut
o Membasahi kaki mulai dari pergelangan sampai pangkal
paha, disabun, dibilas dengan air bersih, kemudian dikeringkan
o Melakukan tindakan yang sama untuk kaki yang lain

f. MEMBASUH DAERAH LIPAT PAHA DAN GENITAL

o Membentangkan handuk dibawah bokong, kemudian
selimut mandi bagian bawah dibuka
o Membasahi daerah lipat paha dan genital dengan air,
disabun, dibilas, kemudian dikeringkan
o Mengangkat handuk, membantu mengenakan pakaian
bawah klien
o Merapikan klien, ganti selimut mandi dengan selimut
tidur

4. Tahap Terminasi

a. Mengevaluasi hasil tindakan

b. Berpamitan dengan pasien/keluarga

c. Menginformasikan akan dating 2 jam lagi untuk merubah

posisi selanjutnya

d. Mencuci tangan

e. Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan

3
LABORATORIUM KESERAWATAN STIKES CAHAYA BANGSA BANJARMASIN
 PENILAIAN PENCAPAIAN KOMPETENSI ASPEK KETRAMPILAN MEMANDIKAN
PASIEN DITEMPAT TIDUR
N ASPEK YANG DINILAI BOBOT NILAI
o
0 1 2

A ALAT

1 Pakaian bersih 1 stel 0,5

2 Baskom mandi 2 buah 0,5

3 Air panas dan dingin 0,5

4
LABORATORIUM KESERAWATAN STIKES CAHAYA BANGSA BANJARMASIN
 4 Waslap 2 buah 0,5

5 Perlak dan handuk kecil 1 buah 0,5

6 Handuk besar 2 buah 0,5

7 Selimut mandi/kain penutup 0,5

8 Celemek plastic 0,5

9 Tempat tertutup untuk pakaian kotor 0,5

10 Sabun mandi 0,5

11 Bedak 0,5

12 Sarung tangan bersih 0,5

13 Pispot/urinal dan pengalas 0,5

14 Botol cebok 0,5

B Tahap Pra Interaksi

1 Melakukan verifikasi program pengobatan klien 0,5

2 Mencuci tangan 1

3 Menempatkan alat didekat pasien dengan benar 0,5

C Tahap Orientasi

1 Memberikan salam sebagai pendekatan terapeutik 1

2 Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada klien/keluarga 1

3 Menayakan kesiapan klien sebelum tindakan dilakukan 1

D Tahap Kerja

1 Menjaga privacy 1

2 Mencuci tangan 1

5
LABORATORIUM KESERAWATAN STIKES CAHAYA BANGSA BANJARMASIN
 3 Mengganti selimut klien dengan selimut mandi 1

4 Melepas pakaian atas klien 1

MEMBASUH MUKA

5 Membentangkan perlak kecil dan handuk kecil di bawah kepala 1

6 Menawarkan pasien menggunakan sabun atau tidak 2

7 Membersihkan muka, telinga dengan waslap lembab lali di keringkan 2

8 Menggulung perlak dan handuk 1

MEMBASUH LENGAN

9 Menurunkan selimut mandi kebagian perut klien 1

10 Memasang handuk besar diatas dada klien secara melintang dan 2

kedua tangan klien diletakkan diatas handuk

11 Membasahi tangan klien dengan waslap air bersih, disabun, kemudian 2

dibilas dengan air hangat (lakukan mulai dari ekstremitas terjauh
klien)

MEMBASUH DADA DAN PERUT

12 Melepas pakaian bawah klien dan menurunkan selimut hingga perut 1

bagian bawah, kedua tangan diletakkan diatas bagian kepala,
membentangkan handuk pada sisi klien

13 Membasuh ketiak dan dada serta perut dengan waslap basah, disabun, 2
kemudian dibilas dengan air hangat dan dikeringkan, kemudian
menutup dengan handuk

MEMBASUH PUNGGUNG

14 Memiringkan pasien kearah perawat 1

15 Membentangkan handuk di belakang punggung hingga bokong 1

16 Membasahi punggung hingga bokong dengan waslap, disabun, 2

kemudian dibilas dengan air hangat dan dikeringkan

17 Memberi bedak pada punggung 1

6
LABORATORIUM KESERAWATAN STIKES CAHAYA BANGSA BANJARMASIN
 18 Mengembalikan ke posisi terlentang, kemudian membantu pasien 1
mengenakan pakaian

MEMBASUH KAKI

19 Mengeluarkan kaki pasien dari selimut mandi dengan benar 1

20 Membentangkan handuk dibawah kaki tersebut, menekuk lutut 1

21 Membasahi kaki mulai dari pergelangan sampai pangkal paha, 2

disabun, dibilas dengan air bersih, kemudian dikeringkan

22 Melakukan tindakan yang sama untuk kaki yang lain 1

MEMBASUH DAERAH LIPAT PAHA DAN GENITAL

23 Membentangkan handuk dibawah bokong, kemudian selimut mandi 1

bagian bawah dibuka

24 Membasahi daerah lipat paha dan genital dengan air, disabun, dibilas, 2
kemudian dikeringkan

25 Mengangkat handuk, membantu mengenakan pakaian bawah klien 1

26 Merapikan klien, ganti selimut mandi dengan selimut tidur 1

E Tahap Terminasi

1 Mengevaluasi hasil tindakan 1

2 Berpamitan dengan pasien 1

3 Membereskan dan kembalikan alat ke tempat semula 1

4 Mencuci tangan 0,5

5 Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan 0,5

TOTAL 50

7
LABORATORIUM KESERAWATAN STIKES CAHAYA BANGSA BANJARMASIN