SOAL UKOM ANAK 4

1. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun dibawa ke IGD oleh keluarga dengan keluhan mengalami
sumbatan jalan nafas. Hasil pengkajian ada biji rambutan pada daerah laring, anak memegangi
lehernya dengan ibu jari dan telunjuk. Saat ini perawat akan melakukan tindakan pembebasan
jalan nafas dengan cara perawat berdiri dibelakang pasien, meletakkan satu kepalan pada perut
dibawah prosesusxipoideus pasie dan melakukan 5 dorongan kedalam dan keatas.
Apakah tindakan yang dilakukan perawat pada kasus tersebut ?

(a) teknk jaw thrust

(b) teknik back blow
(c) teknik chest thrust
(d) teknik hemlich manuver
(e) teknik abdominal thrusst

2. Seorang anak perempuan berumur 7 tahun sedang dirawat di ruang perawatan anak. Hasil
pengkajian: Suhu 42°C intermitten, lidah kotor, mulut kering, mual-muntah, mengeluh sakit
kepala dan nyeri tekan pada perut kuadran atas. Apakah pemeriksaan penunjang yang
diperlukan untuk melengkapi data tersebut?

(a) PPD test

(b) Widal test
(c) Kadar bilirubin
(d) Pemeriksaan leukosit
(e) Pemeriksaan trombosit

3. Seorang bayi perempuan berumur 5 hari di rawat di ruang perinatologi dengan keluhan sesak
napas. Pemeriksaan fisik : tampak pernapasan megap-megap, pernapasan cuping hidung (+)
Reflek moro lemah, reflek sucking lemah, gerakan lemah, sianosis pada ujung ekstremitas(+).
Tanda-tanda vital: suhu: 36, 9o C, Respirasi: 40 x/menit, denyut jantung: 120 x/menit. Apakah
masalah keperawatan prioritas pada kasus diatas?

(a) hipotermia
(b) pola nafas tidak efektif
(c) gangguan perfusi jaringan
(d) bersihan jalan nafas tidak efektif
(e) gangguan pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan

4. Seorang anak laki-laki berumur 2 tahun dibawa orangtuanya ke poli anak dengan keluhan
demam sudah 3 hari dan tidak mau makan. Saat dikaji didapatkan Lingkar lengan atas <11,5 cm,
berat badan: 10 kg, tinggi badan: 87 cm. Pemeriksaan fisik: wajah kemerahan, Bibir kering,
teraba panas, badan tampak lemah . Tanda-tanda vital: respirasi 32 x/menit, nadi 90 x/menit,
suhu 38,50C. Apakah intervensi utama dari kasus di atas?

(a) lakukan kompres

(b) berikan makanan halus
(c) berikan nutrisi parentera
(d) bujuk anak untuk mau makan
(e) berikan minum 2 liter dalam sehari
5. Seorang ibu muda berusia 18 tahun melahirkan seorang bayi laki-laki dengan berat badan 1800
gram. Pada saat pengkajian didapatkan hasil kulit tipis mengkilap, lemak bawah kulit tipis, suhu
36,40 Celcius, RR 36x/menit. Apa tindakan keperawatan utama pada kasus tersebut?

(a) hangatkan bayi

(b) berikan nutrisi secukupnya
(c) lakukan minimally handling
(d) berikan cairan sesuai kebutuhan
(e) berikan oksigen sebanyak 2 liter/menit

6. Seorang bayi laki-laki berusia 1 hari dirawat di ruang perinatologi. Hasil pengkajian: usia gestasi
30 minggu, bayi terlihat lemah, RR 28x/menit, BB 2000 gram. Pada saat disusui kepada ibunya,
perawat melihat bayi belum bisa mengisap dan menelan dengan baik. Apa yang harus perawat
lakukan selanjutnya pada kondisi tersebut ?

(a) memberikan ASI melalui dot

(b) memberikan ASI mengunakan cawan
(c) menyarankan ibu untuk tetap menyusui anaknya
(d) menghentikan pemberian ASI, kemudian memasang OGT
(e) menghentikan pemberian kemudian memberikan ASI dengan menggunakan sendok

7. Anak laki-laki berumur 2 tahun dibawa oleh ibunya ke puskesmas untuk dilakukan pemeriksaan
perkembangan. Ibu mengatakan anaknya belum bisa berjalan dengan lancar. Perawat berencana
untuk melakukan pengkajian dengan menggunakan format KPSP. Apa langkah pertama yang
harus dilakukan perawat tersebut ?

(a) ukur berat badan anak

(b) tanyakan kondisi anak
(c) tanya kapan anak lahir
(d) ukur panjang badan anak
(e) pilih format yang sesuai usia anak

8. Seorang anak perempuan berumur 4 tahun bulan ibunya ke poli MTBS untuk berobat karena
demam dan tidak mau makan. Dalam rangka pengkajian awal, perawat akan mengukur tinggi
badan anak. Setelah menyiapkan alat, perawat membawa anak ke tempat pengukuran dan
meminta anak melepas alas kaki. Apa langkah selanjutnya yang harus dilakukan perawat?

(a) meminta ibu menemani anak

(b) menyuruh anak membuka baju
(c) meminta anak meluruskan kaki
(d) meminta anak berdiri dengan tegak
(e) meluruskan kepala anak sejajar dinding

9. Seorang anak perempuan berumur 4 tahun dirawat di RS dengan diagnosis Bronkhopneumonia.

Saat dikaji anak tampak lemah, sering batuk dan mengeluh sesak. Hasil pemeriksan fisik :
terdapat ronkhi, suhu 37 C, frekuensi nadi 90 x/mnt, frekuensi nafas 37 x/mnt. Selanjutnya
perawat segera mengatur posisi semi fowler. Manakah hasil evaluasi yang paling tepat dari
pelaksanaan tindakan di atas?
 (a) ronkhi berkurang
(b) anak terlihat kuat
(c) tekanan darah normal
(d) frekuensi nadi menurun
(e) keluhan sesak berkurang

10. Seorang anak perempuan berumur 3 tahun dibawa ibunya ke Posyandu tanggal 17 September
2018. Perawat melakukan skrining perkembangan menggunakan KPSP pada anak tersebut. Anak
lahir pada tanggal 12 September 2015. Hasil pemeriksaan menunjukan terdapat 7 jawaban “ya”
dari 10 pertanyaan KPSP untuk usia 36 bulan. Apa interpretasi hasil skrining dari KPSP anak
tersebut?

(a) sesuai
(b) normal
(c) tidak sesuai
(d) meragukan
(e) penyimpangan

11. Anak perempuan berumur 2 tahun dibawa orangtuanya ke poli anak dengan keluhan batuk-
batuk disertai sesak saat bernapas. Hasil pemeriksaan fisik: terdapat sekret, suara nafas
terdengar ronchi basah dan kasar, tampak pengembangan dada tidak simetris. Tanda- tanda
vital: respirasi 40x/menit, suhu: 37,8 C, nadi: 90x/menit. ibu mengatakan anak tidak mau makan,
muntah dan rewel pada malam hari. Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?

(a) gangguan difusi

(b) pola nafas tidak efektif
(c) gangguan istirahat tidur
(d) bersihan jalan nafas tidak efektif
(e) perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

12. Seorang anak berusia berumur 17 bulan berada di ruang radiologi untuk dilakukan pemeriksaan
rontgen. Anak menangis meronta-ronta dan berpegangan erat pada ibunya melihat keadaan
sekitarnya yang baru pertama kali dilihatnya. Menurut ibu, anaknya baru pertama kali dilakukan
pemeriksaan ini. Apakah yang harus dilakukan perawat kepada anak tersebut ?

(a) memberikan mainan kesukaannya

(b) memberikan music atau film anak-anak
(c) memberikan minuman dan makanan kesukaannya
(d) mengatakan “ibu akan menemani dan disampingmu
(e) menjelaskan bahwa prosedur tindakan tidak akan menyakiti

13. Seorang ibu datang ke RS membawa anak perempuannya yang berumur 12 tahun dengan
keadaan muntah-muntah hebat. Perawat selanjutnya melakukan pengkajian dilanjutkan dengan
tindakan keperawatan sesuai dengan diagnosis yang telah dirumuskan. Apakah peran perawat
pada kasus tersebut?

(a) peneliti
(b) pendidik
(c) pelaksana
(d) pengelola
 (e) penggerak perubahan

14. Bayi perempuan berumur 1 minggu dengan BB 2800 gram telah dilakukan kolostomi
dikarenakan malformasi ano rektal letak tinggi dengan fistula recto uretra. Hasil pengkajian,
distensi abdomen tidak ada, BB saat lahir 3000 gram, kolostomi efektif dengan feces konsistensi
cair, dan berwarna kuning. Hasil laboratorium: leukosit 9500 / mm3.
Apakah intervensi keperawatan yang tepat pada kasus tersebut?

(a) merawat kolostomi dengan teknik steril

(b) mencegah feses kontak dengan kulit
(c) meningkatkan intake nutrisi
(d) perawatan tali pusat
(e) mengatasi infeksi

15. Seorang anak laki-laki berumur 4 tahun di bawa ibunya ke poli anak dengan keluhan diare
sebanyak 9x/hari. Hasil pengkajian: keadaan umum lemah, turgor kulit tidak elastis, mukosa
bibir kering, kulit sekitar anus terlihat kemerahan, dan anak selalu menangis jika perawat
mendekatinya. Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?

(a) ansietas
(b) resiko ringgi infeksi
(c) gangguan integritas kulit
(d) kekurangan volume cairan
(e) nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

16. Seorang anak laki-laki berumur 8 tahun di rawat di RS dengan diagnosis Dengue Hemorragic
Fever (DHF). Hasil pengkajian: demam sejak 5 hari, tampak lemah, petekie di tangan sebelah
kanan, perdarahan gusi, dan stomatitis pada lidah, akral dingin, CRT >2 detik, TD :120/80mmhg,
Nadi : 60X/menit, RR : 21x/menit, suhu : 36.7˚c dan trombosit 32 (10^3/uL). Apakah intervensi
prioritas pada kasus?

(a) transfusi darah

(b) kompres hangat
(c) terapi cairan infus
(d) observasi trombosit
(e) cegah tanda-tanda infeksi

17. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun dengan diagnosis thalassemia mayor dibawa ibunya ke
poli thalassemia untuk mendapatkan tranfusi darah rutin. Hasil pengkajian didapatkan klien
mengeluh sesak dan lemas, Hb 7 mg/DL, konjungtiva pucat dan berwarna keabuan serta tampak
hepatomegali. Selanjutnya perawat segera melakukan persiapan tranfusi darah. Apakah kriteria
hasil dari tindakan tersebut?

(a) ADL teratasi

(b) CRT <2 detik
(c) suhu akral hangat
(d) Hb optimal 11 mg/DL
(e) hasil laboratorium normal
18. Seorang anak perempuan berumur 18 bulan dibawa oleh orang tua ke IGD dengan keluhan
buang air besar > 10 x/hari sejak 2 hari yang lalu. Hasil pengkajian didapatkan data : mata
cekung, turgor kulit jelek > 2 detik, anak rewel, nadi : 120x/menit, suhu :37,50C dan respirasi:
30x/menit. Apakah masalah keperawatan prioritas untuk kasus tersebut?

(a) defisit volume cairan dan elektrolit

(b) gangguan kebutuhan nutris
(c) pola nafas tidak efektif
(d) gangguan pola aktivitas
(e) gangguan rasa nyaman

19. Anak perempuan berumur 7 tahun dirawat karena menderita typoid. Setelah 3 hari terpasang
infus, lokasi penusukan terlihat merah, bengkak dan harus diganti. Ketika mau diganti infuse,
perawat beberapa kali menusukkan kateter vena tetapi tidak berhasil, orang tua klien marah-
marah dan meminta supaya anaknya tidak dipasang infuse lagi walaupun perawat sudah
menjelaskan berulang kali. Apa tindakan yang harus dilakukan perawat pada kasus tersebut ?

(a) tidak melanjutkan memasang infus

(b) terus melakukan pemasangan infus
(c) membiarkan klien sampai klien mau dipasang infus kembali
(d) meminta orangtua membuat pernyataan tidak mau dipasang infus
(e) tetap memasang infuse dengan memberikan pengertian kepada orang tua

20. Seorang perawat sedang melakukan anamnesa pada seorang ibu pada tanggal 19 Oktober 2002
di poliklinik Tumbuh Kembang RS Mitra. Ibu mengatakan bahwa saat ini anaknya belum bisa
berjalan sendiri. Anaknya lahir tanggal 27 Desember 1998 dengan usia kehamilan 38 minggu.
Berapakah usia anak saat dikaji oleh perawat tersebut?
(a) 3 tahun 9 bulan 8 hari
(b) 3 tahun 9 bulan 22 hari
(c) 3 tahun 10 bulan 8 hari
(d) 3 tahun 10 bulan 22 hari
(e) 3 Tahun 11 bulan 20 hari

21. Seorang ibu muda berusia 18 tahun melahirkan seorang bayi laki-laki dengan berat badan 1800
gram. Pada saat pengkajian didapatkan hasil kulit tipis mengkilap, lemak bawah kulit tipis, suhu
36,40 Celcius, RR 36x/menit. Apa masalah keperawatan pada bayi tersebut?

(a) hipotermi
(b) resiko infeksi
(c) pola nafas tidak efektif
(d) gangguan kebutuhan nutrisi
(e) gangguan kebutuhan cairan

22. Seorang perempuan membawa bayinya yang berusia 6 hari untuk diperiksakan ke RS dengan
keluhan kuning, tidak mau minum ASI dan kadang mengalami muntah. Berdasarkan hasil
pengkajian, bayi terlihat kuning, respirasi 60 x/menit, tidak ada pernafasan cuping hidung
maupun retraksi dinding dada. Hasil pemeriksaan laboratorium, ditemukan kadar bilirubin
indirek 13 mg/dl. Apakah masalah keperawatan prioritas pada kasus tersebut diatas?
(a) Risiko tinggi infeksi
(b) Pola nafas tidak efektif
(c) Ketidakefektifan menyusui
(d) Termoregulasi tidak efektif
(e) Resiko tinggi nutrisi kurang dari kebutuhan