STIKES CENDEKIA UTAMA KUDUS 1. Seorang anak laki-laki usia 5 tahun dirawat diruang anak dengan keluahan batuk dan sesak nafas. Hasil pengkajian: tidaknafsu makan, rewel, sulit tidur pada malam hari,terdengar ronchi kering yang kuat, frekwensi nafas 30x/mnt,frekwensi nadi 90x/mnt,suhu 39°C. Apakah masalah keperawatan pada kasus tersebut? A. Bersihan jalan nafas tidak efektif B. Gangguan pertukaran gas C. Resiko deficit nutrisi D. Gangguan pola tidur E. Hipertermi Jawaban : A . Bersihan jalan nafas tidak efektif 2. Seorang anak prempuan usia 5 tahun dirawat diruang anak dengan keluhan sianosis setelah bermain. Anak didiagnosis penyakit jantung bawaan. Saat ini anak diperbolehkan pulang. Ibu bertanya apa yang harus dilakukan jika anaknya mengalami kebiruan. Apakah pendidikan kesehatan untuk orang tua pada kasus tersebut ? A. Beri minum B. Batasi aktivitas C. Beri istirahat cukup D. Anjurkan nafas dalam E. Anjurkan posisi jongkok Jawaban : B . Batasi Aktivitas 3. Seorang anak laki-laki usia 2 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan mengalami mencret 5x sehari dan anak tampak lemas. Hasil pengkajian: rewel, mata cekung dan mukosa bibir kering. Perawat akan menentukan derajat dehidrasi. Apakah data yang perlu dikaji lebih lanjut pada kasus tersebut? A. Capillary reftill time B. Cubitan kulit perut C. Konsistensi feses D. Berat badan E. Suhu Jawaban : E . Suhu 4. Bayi usia 8 hari sirawat diperitonologi dengan post operatif pemasangan kolostomi hari ke 3. Hasil pengkajian stoma merah muda, kantong stoma paten, feses lunak, skala nyeri ringan, perut tidak distensi. Ibu belum dapat mengganti kantung stoma anaknya. Perawat telah melakukan perawatan pada stoma. Apakah data utama yang perlu dievaluasi pada kasus tersebut? A. Skala nyeri B. Lingkar perut C. Karakteristik feses D. Kondisi kulit sekitar stoma E. Kemampuan ibu perawatan stoma Jawaban : D . Kondisi kulit sekitar stoma 5. Anak laki-laki usia 5 tahun dirawat di UGD dengan keluhan panas sudah 3 hari dan disertai muntah-muntah, hasil pengkajian anak tampak lemah, mukosa bibir kering, kelopak mata cekung, tugor kulit kembali lambat, peteki pada ekstrimitas. Suhu akral dingin. Frekwensi nadi 100x/mnt, suhu 38,5°C, frekwensi nafas 28x/mnt. Apakah intervensi pada kasus tersebut ? A. Berikan cairan intra vena RL B. Observasi intake dan out put C. Kolaborasi pemberian antibiotic D. Kaji tanda dehidrasi E. Beri transfuse darah Jawaban : A . Berikan Cairan intra vena RL 6. Anak laki-laki usia 3 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan panas mulai tadi malam. Hasil pengkajian ibu mengatakan demam mendadak dan terjadi kejang beberapa saat pada saat demam. Suhu 39°C, akral teraba hangat, anak tampak lemah, tidak nafsu makan dan merasa kedinginan. Apakah implementasi pada kasus tersebut? A. Kolaborasi pemberian antipiretik B. Memberikan ventilasi yang memadai C. Melakukan kompres hangat D. Menganjurkan banyak minum E. Menyelimuti dengan selimut Jawaban : C . Melakukan kompres hangat 7. Anak laki-laki usia 4 tahun dirawat diruang anak dengan keluhan bengkak pada muka, sakit kepala. Berat badan meningkat drastic, mudah lelah. Hasil pengkajian oedema seluruh tubuh, konjungtiva pucat, porsi makan tidak dihabiskan, hematuria. Apakah masalah keperawatan pada kasus diatas? A. Nyeri akut B. Intoleransi aktivitas C. Risiko tinggi infeksi D. Kelebihan volume cairan E. Ketidak seimbangan nutrisi Jawaban : D . Kelebihan volume cairan 8. Anak laki-laki usia 3 tahun dibawah ibunya kepoli anak dengan keluhan matanya gatal dan merah. Hasilpengkajian konjungtiva merah dan bernanah. Perawat akan melakukan pendidikan memberikan salep mata. Perawat mencuci tangan, memegang tube salep. Apakah langkah selanjutnya pada kasus tersebut? A. Menarik kelopak mata kebawah menggunakan jari telunjuk B. Menarik kelopak mata bawah menggunakan ibu jari C. Mengoleskan salep kedalam kantong mata D. Membersihkan mata E. Kedipkan mata Jawaban : B . Menarik kelopak mata bawah menggunakan ibu jari 9. Anak perempuan dibawa ibunya kepoliklinik tumbuh kembang untuk pemeriksaan hasil pengkajian: tanggal lahir 24 nopember 2015 , BB 10 kg, TB 80 cm,. tanggal pemeriksaan 4 oktober 2017 perawat akan melakukan skringning perkembangan. Berapakah usia anak pada kasustersebut? A. 1 tahun 9 bulan 9 hari B. 2 tahun 1 bulan 20 hari C. 1 tahun 9 bulan 10 hari D. 2 tahun 9 bulan 10 hari E. 1 tahun 10 bulan 10 hari Jawaban : C . 1 tahun 9 bulan 10 hari 10. Bayi perempuan usia 1 hari dirawat diruang peritonatologi. Hasil pengkajian berat badan 2300 gram frekwensi nadi 140x/mnt, nafas 56x/mnt, suhu 35,6°C, bayi sedang diganti popok yang diletakkan dimeja. Apakah proses kehilangan panas yang terjadi pada kasus tersebut? A. Evaporasi B. Konduksi C. Konveksi D. Radiasi E. Kompeksi Jawaban : A . Evaporasi 11. Anak perempuan usia 5 tahun dirawat diruang anak dengankeluahan panas sudah 3 hari. Tidak nafsu makan, muntah. Hasil pengkajian : Td 110/60 mmhg, nadi 100x/mnt, nafas 24x/mnt, suhu 38°C. saat ini perawat akan memasang infuse tetapi anak menangis bila didekati . Apakah yang akan dilakukan perawat terkain dengan kasus tersebut ? A. Meminta keluarga untuk memegangi anak B. Memasang infuse meskipun anak menangis C. Memberikan terapi bermain sebelum melaukukan prosedur D. Mendekati anak dan membujuk agar amau dipasang infuse E. Meminta keluarga untuk mendampingi selam prosedur tindakan Jawaban : E . Meminta keluarga untuk mendampingi selama prosedur tindakan 12. Seorang bayi usia 3 hari riwayat kelahiran SC dirawat di NICU dengan nilai GDS 20 gr/dl, bayi mengalami ikterik dengan kadar bilirubin total 12, 24 mg/dl, bayi mendapat terapi Ca Glukonas 2x 1,5 cc dan infuse D 10% 10 tpm.Kesadaran samnolen : SpO2 97%. Penyebab penurunan kesadaran pada bayi S adalah? A. Peningkatan kadar bilirubin B. Penurunan kadar glukosa darah C. Terjadinya kern ikterus D. Penurunan SpO2 E. Riwayat kelahiran SC Jawaban : A . Peningkatan kadar bilirubin 13. Seorang anak usia 15 tahun dengan keluhan mata kuning sekitar 1 minggu, nyeri perut kanan atas,, warna urine seperti the, mual dan muntah, suhu tubuh 38°C, nilai leukosit 9,1.10³/UL. Apa pemeriksaan laboratorium yang harus dilakukan pada kasus tersebut? A. Kadar gula darah B. Eritrosit C. SGOT/SGPT D. Billirubin E. Hemoglobin Jawaban : C . SGOT/SGPT 14. Seorang anak usia 1 tahun dirawat di rumah sakit dengan keluhan BAB cair dan demam. Anak mengkonsumsi bubur bayi instant dan pola makan teratur. Saat pengkajian anak sudah BAB cair 4x dalam sehari. Tugor kulit kurang elastic, terlihat haus, frekwensi nadi 101x/mnt. Apa diagnosautama pada kasus tersebut? A. Nutrisi kurang dari kebutuhan B. Kekurangan cairan dan elektrolit C. Gangguan tumbuh kembang D. Inefeksi manajemen laktasi E. Deficit pengetahuan orang tua Jawaban : A . Nutrisi kurang dari kebutuhan 15. Seorang anak 7 tahun dirawat dirumah sakit dengan DHF, anak demam suhu 38,9°C, frekwensi pernafasan 22x/mnt, frekwensi nadi 103x/mnt, terlihat petekie, nilai trombosit 88.10³/UL, Leukosit 2,7.10³/UL. Apa rencana tindakan utama pada kasus tersebut ? A. Manajemen demam B. Manajemen cairan C. Manajemen nutrisi D. Menajemen respirasi E. Manajemen istirahat Jawaban : B . Manajemen cairan 16. Seorang bayi usia 1 bulan drawat di RS sejak lahir karena berat badan lahir sangat rendah, dengan berat badan lahir 1100 gr, riwayat asfiksia sedang. Hasil pengkajian didapatkan berat badan 1300gr, frekwensi nadi 140x/mnt, frekwensi nafas 40x/mnt, suhu 36°C, masih perawatan incubator, bayi aktif menangis kuat. Apa diagnose keperawatan pada kasus tersebut? A. Gangguan pertumbuhan dan perkembangan B. Pola nafas tidak efektif C. Bersihan jalan nafas tidak efektif D. Gangguan pertukaran gas E. Resiko gangguan termoregulasi:hipotermi Jawaban : D . Gangguan pertukaran gas 17. Seorang anak usia 12 tahun dirawat dirumah sakit dengan diagnose medis nefrotik sindrom. Hasil pemeriksaan didapatkan, terdapat bengkak pada wajah, BB 31 kg, TB 139 Cm, hasil pemeriksaan lab albumin 1,7 gr/dl, kalium 1,78 mmol/l, protein urine positif 3. Apa masalah keperawatan utama pada kasus diatas? A. Kekurangan volume cairan B. Kelebihan volume cairan C. Nutrisi kurang dari kebutuhan D. Gangguan pertumbuhan E. Gangguan body image Jawaban : A . Kekurangan vilume cairan 18. Seorang anak usia 3 bulan dirawat dirumah sakit dengan keluhan batuk batuk lebih dari 3 minggu. Hasil pengkajian suhu 36,8°C, frekwensi pernafasan40x/mnt, frekwensi nadi 177x/mnt, terdapat suara ronchi, pengeluaran sputum kental, sianosis pada daerah akral. Apa tindakan utama pada kasus tersebut? A. Berikan kompres hangat B. Ajarkan batuk efektif C. Fisioterapi dada D. Postural drainage E. Suction Jawaban : E . Suction 19. Seorang bayi usia 1 bulan dirawat dirumah sakit karena berat badan lahir sangat rendah dengan berat badan lahir 1100gr, riwayat asfiksia sedang, hasil pengkajian berat badan 1300 gr, panjang badan 36 cm, reflek hisap lemah, diit ASI. Apa tindakan utama untuk mengatasi kasus tersebut? A. Berikan ASI lewat oral gastric tube B. Bayi dipuasakan C. Berikan tambahan susu formula D. Minta ibu untuk meneteki minimal 2 jam sekali E. Berikan caiaran parenteral Jawaban : A . Berikan ASI lewat oral gastrik tube 20. Seoarang bayi usia 14 bulan dirawat di rumah sakit karena demam disertai kejang, batuk dan diare. Hasil pengkajian didapatkan suhu 38°C, frekwensi pernafasan 31x/mnt,terdengar suara ronchi, mendapat terapi nebulizer. Apa tindakan mandiri perawat pada kasus tersebut? A. Suction B. Fisioterapi dada C. Postural drainase D. Terapi oksigen E. Pemberian ASI sesering mungkin Jawaban : C . Postural drainase