KUMPULAN LATIHAN SOAL UJI KOMPETENSI

Satuan Mata Ajar Keperawatan Anak

Disusun Oleh:
Kelompok 2

Adisti Oktavia R C1A19001

Ajeng Suryantika C1A19003
Asep Nurul A C1A19006
Bimo Arya P C1A19008
Inggrid Tresna P C1A19035
Ivan Dehasa C1A19037
Puji Dwi Saputri C1A19052
Rizky Widiyanti C1A19064

PROGRAM PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN SUKABUMI
KOTA SUKABUMI
2019
Nama : Adisti Oktavia Rismawan

NIM : C1AC19001

1. Seorang anak perempuan berusia 21 bulan dibawa orangtuabya ke UGD,dengan

keluhan BAB cair lebih dari 11x sehari. Dari hasil pengkajian didapatkan ubun-ubun
terapa cekung, turgor kulit jelek/tidak elastis. TTV menunjukkan data HR: 115 x/mnt,
RR: 34x/nnt, shbun 37•C. Pertanyaan soal: Apakah tindakan keerawatan yanh tepat
pada kasus diatas?

A. Beri larutan rehidrasi oral sedikit tapi sering

B. Observasi intake dan output cairan

C. Kaji toleransi pemberian makanan

D. Beri cairan infuse

E. Timbang BB anak

Jawaban: D. Beri cairan infuse

2. Anak laki-laki usia 4 tahun dirawat diruang anak dengan keluhan bengkak pada muka,
sakit kepala dan berat badan meningkat drastis. Hasil pengkajian: mudah lelah,
oedema seluruh tubuh, konjungtiva pucat, porsi mkn tidak dihabiskan, dan hasil
laoratorium: protei urin +3.

Apakah masalah keperawatan pada kasus tersebut?

A. Nyeri akut

B. Intoleransi aktivitas

C. Resiko tinggi infeksi

D. Kelebihan volume cairan

E. Ketidakseimbangan nutrisi.

Jawaban. D. Kelebihan volume cairan.

3. Balita perempuan usia 2 tahun dibawa ibunya ke UGD karena sesak napas dan batuk.
Hasil oengkajian: anak tidak bisa mengeluarkan sekret, terdengar bunyi wheezing,
frekuensi napas 46x/menit. Keluarga tampak khawatir dengan anaknya.

Apakah tindakan keperawatan utama pada kasus tersebut?

A. Atur posisi semi fowler atau fowler

B. Pemberian oksigen pada anak

 C. Anjurkan batuk efektif

D. Lakukan Inhalasi

E. Lakukan suction

Jawaban: D. Lakukan inhalasi

4. Seorang ibu muda membawa balita laki-laki dengan usia 4 tahun ke poli anak dengan
keluhan diare sebanyak 9x/ hari, anak juga mengalami muntah-munth sebanyak
4x/hari. Dari hasil pengkajian: keadaan umum lemah, turgor kulit tidak elastis,
mukosa bibir kering, Kukit sekitar anus terlihat kemerahan, dan anak selalu
menangis jika perawat mendekatinya.

Apkah masalah keperawatam utama pada anak tersebut?

A. Nutrisi kurang dari kebutuhn tubuh

B. Kekurangn volume cairan tubuh

C. Gangguan integrasi kulit

D. Resiko tinggi infeksi

E. Ansietas

Jawaban: B. Kekurangan volume cairan tubuh

5. Anak perempuan usia 12 tahun dirawat dirumh sakit dengan keluhan sudha 3 hari
mengeluh nyeri saat buang air kecil, BAK tidak lancar, merasa tidak puas setelah
BAK, ekspresi tampak meringis kesakitan, nafsu makan menurun dan susah tidur.

Apakah kriteria evaluasi yang diharapkan tervalai pada kasus tersebut?

A. Tidak terjadi nyeri kronis

B. Nyeri berangsur berkurang

C. Kebutuhan tidur terpenuhi

D. Kebutugan nutrisi terpenuhi

E. Pola eliminasi dalam renrang normal

Jawaban: B. Nyeri berangsur berkurang

Nama : Ajeng Suryantika

NIM : C1AC19003

6. Anak A 6 tahun datang bersama ibunya ke puskesmas dengan keluhan sejak 3 hari
yang lalu anak nya diare BAB 5x/hari, disertai adanya muntah. Pada pemeriksaan
fisik diperoleh BB turun hingga 20%, klien tampak pucat dan lemah, mukosa bibir
kering,Cubitan kulit perut kembali sangat lambat (≥ 2 detik). Pada pemeriksaan tanda
vital diperolehSuhu= 380C. TD= 90/60 mmHg, frekuensi nadi = 104x/mnt. BB : 20 kg
Apakah intervensi keperawatan utama yang harus dilakukan?
A. Berikan infuse cairan ringer laktat sebanyak 600 ml dalam 1 jam pertama
B. Siapkan rujukan ke rumah sakit terdekat
C. Berikan oksigen 3 l/mnt lewat nasal canule
D. Berikan tablet zinc 20 mg/hari selama 10 hari
E. Berikan larutan oralit menggunakan pipa nasogastrik

7. Seorang bayi berusia 3 hari dirawat di rumah sakit. Ketika perawat mau
memandikan keluarga pasien menolak dengan alas an memegang kepercayaan
bahwa selama sakit pasien jangan dimandikan sampai benar benar sembuh.
Apakah tindakan perawat yang harus dilakukan pada pasien diatas?
A. Tidak jadi memandikan pasien dengan alasan menghargai kepercayaan
keluarga
B. Memandikan klien dengan alasan menjaga kebersihan di lingkungan rumah sakit
C. Memberikan pendidikan kesehatan tentang personal higiene kepada keluarga
pasien
D. Hanya mencuci muka pasien
E. Mengganti baju pasien

8. Seorang anak usia 14 tahun hari dirawat di ruang mawar rs. Harapan anak. Pasca
operasi apendictomi hari ke-2. Pasien mengeluh lapar dan haus. Pada hasil
pemeriksaan ditemukan Bising usus 6 x/ mnt suhu 37.80C, frekuensi pernafasan
28x/menit, frekuensi nadi 100 x/menit pasien mengaku belum buang angin (flatus)
Apakah tindakan pertama yang harus dilakukan perawat terkait keluhan anak
tersebut?
A. Tetap dipuasakan sampai pasien flatus
B. Berikan bubur saring
C. Berikan minum air putih secara bertahap.
D. Berikan makanan hangat sedikit tapi sering
E. Berikan jus buah lewat sedotan

9. Seorang anak usia 14 tahun telah dirawat di rumah sakit selama 8 hari diagnose
typoid. Pasien saat ini ada rencana pulang Pasien tampak lemas dan dianjurkan
 bedrest selama di rumah. Ibu Pasien bertanya kepada perawat tentang perawatan di
rumah. nutrisi apa yang sebaiknya diberikan terhadap pasien selain bubur saring .
Diagnosa keperawatan yang muncul pada keluarga pasien diatas?
A. Kesiapan keluarga pasien meningkatkat pengetahuan tentang nutrsi pasien
B. Cemas sehubungan dengan kurang pengetahuan
C. Gangguan komunikasi verbal
D. Gagguan nutrsi kurang dar kebutuhan tubuh
E. Gangguan pola pemenuhan nutrisi.
10. Ibu dari seorang bayi preterm 35 minggu yang sudah dirawat selama 6 hari.
Menyatakan kekahwatiran tentang pemberian asi. Ia mengatakan bayi mengalami
episode apneu sekali sampai dua kali selama menyusui. Bb bayi meningkat 1500-
2000 mg tiap hari respirasi : 30 x/menit
intervensi keperawatan apa yang akan dilakukan pada ibu diatas?
A. Menganjurkan ibu jangan dulu meneteki
B. Menganjurkan ibu untuk memberikan asi lewat dot
C. Menjelaskan kepada ibu bahwa bayi perlu dipasang ngt
D. Dorong ibu untuk terus memberikan makan kepada bayinya dengan periode
istirahat dan jeda yang sering
E. Memberitahukan kepada ibu bahwa apneu sesuatu yang biasa terjadi untuk bayi
preterm

Nama : Asep Nurul Asyikin

NIM : C1AC19006

11. Seorang anak perempuan umur 4 tahun di antar orang tuanya ke UGD karena panas
sudah 3 hari dan muntah-muntah . Hasil pengkajian didapatkan data : pasien tampak
lemas, mukosa bibir kering, turgor kulit kurang elastis. Akral dingin, nadi 100 kali
permenit, suhu tubuh 38,6°C, pernafasan 28 kali permenit, petikie pada ektremitas
.Trombosit 87.000 /mm3 , Hematokrit 40 %.
Manakah rencana tindakan yang utama untuk memperbaiki status cairan pada anak
tersebut ?
A. Kaji tanda-tanda dehidrasi
B. Ukur intake dan out put
C. Beri banyak minum
D. Beri antiemetik sesuai terapi
E. Berikan cairan parenteral sesuai program

12. Seorang anak laki-laki umur 2 tahun di rawat. Menurut ibu klien anaknya sesak dan
batuk –batuk , panas, rewel . Hasil pengkajian didapatkan bayi didapatkan sesak,
batuk , retraksi dada, pernafasan 30 kali permenit nadi 100 kali permenit, suhu tubuh
38°C, terdapat ronkhi, terpasang O2 1liter/menit dengan nasal kanul
Berapakah konsentrasi oksigen yang di dapatkan?
A. 24 %
 B. 44 %
C. 30%
D. 60%
E. 40%

13. Seorang anak laki-laki umur 4 tahun dirawat dirumah sakit. Ibu klien mengatakan
badan anaknya bengkak sejak 2 bulan. Hasil pemeriksaan fisik : edema pada wajah,
abdomen, dan ekstremitas, tekanan darah 140/90 mmHg, nadi 88 x/menit, pernafasan
28 x/menit,suhu 36.8 o C.
Manakah berikut ini yang merupakan penyebab utama timbulnya gejala tersebut di
atas ?
A. Retensi air dan Natrium
B. Sekresi ADH dan Aldosteron
C. Hipoalbuminemia akibat proteiuria
D. Penurunan Tekanan osmotik koloid
E. Peningkatan Permeabilitas membran glomerulus

14. Seorang bayi laki-laki berusia 1 bulan dibawa oleh ibunya dengan Labiopalatozkisis
dengan keluhan kesulitan menyusu dan berat badan menurun. Berdasarkan kasus
tersebut, diharapkan bayi akan mengkonsumsi nutrisi secara adekuat.
Apa tindakan keperawatan prioritas utama yang diberikan untuk mencapai tujuan
yang diharapkan?
A. Beri diet sesuai usia
B. Sendawakan dengan sering
C. Dorong ibu untuk menyusui sesegera mungkin
D. Gunakan alat makan khusus
E. Pantau berat badan bayi
15. Seorang anak perempuan usia 4 tahun, di rawat dengan diagnosa medis
Bronchopneumonia ibu mengatakan anaknya batuk tapi tidak disertai sesak pada saat
dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan frekwensi pernapasan 30x/menit denyut nadi
100 x/menit temperatur 36 ºC setelah selesai pemeriksaan TTV anak tersebut di
rencanakan untuk dilakukan fisioterapi dada yang di awali dariPostural
drainage,claping dan vibrating.
Sebelum melaksanakna postural drainage hal pertama yang harus dilakukan oleh
perawat adalah?Pilihan Jawaban
A. Memberikan air minum hangat
B. Mengatur posisi klien
C. Mengauskultasi paru
D. Memberikan obat ekspektoran
E. Melakukan perkusi/klaping

Nama : Bimo Arya Pangestu.

NIM : C1AC19008

16. Seorang anak laki-laki 4 tahun dibawa ibunya ke klinik dengan keluhan panas yang
sudah berlangsung selama 4 hari, tidak mau makan, terdapat bintik-bintik kemerahan
pada lengan, mengeluh kepalanya pusing dan badan pegal-pegal. Ibu mengatakan
bahwa anaknya mimisa 1x dan muntah 2x saat dirumah. Ibu merasa khawatir dengan
kondisi anaknya saat ini. Setelah dilakukan pemeriksaan pada anak : trombosit
80.000/mm3, uji tourniquet positif, nadi100x/menit, RR 24x/menit, terjadi oliguria,
suhu 38,6oC. apa masalah keperawatan yang menjadi prioritas utama sehingga tidak
terjadi komplikasi lanjut pada kasus tersebut ?
A. Ansietas.
B. Nyeri akut.
C. Hipertermi.
D. Kekurangan volume cairan.
E. Ketidak seimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh.
17. Seorang bayi perempuan, An. I usia 6 bulan dibawa oleh ibunya ke RS dengan
keluhan batuk berdahak dan pilek yang sudah berlangsung selama 2 hari. Saat
diperiksa oleh perawat terdengar suara ronkhi, frekuensi nafas 48x/menit. Saat
bernafas, ada tarikan ke dalam epigastrium. Nafsu makan menurun, suhunya 37,5oC.
Apa masalah keperawatan utama yang dialami oleh An. I ?
A. Hipertermi.
B. Deficit volume cairan.
C. Ketidak efektifan pola nafas.
D. Bersihan jalan nafas tidak efektif.
E. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh.
18. Seorang bayi perempuan usia 8 bulan, BAB 5-6x/hari selama 2hari sehingga bokong
bayi sering basah. Bayi kemudian dibawa ibunya ke RS, setelah diruang perawatan,
dilakukan pengkajian oleh perawat dan ditemukan membrane mukosa kering, turgor >
2 detik, nadi 130x/menit, RR 35x/menit, BB menurun dari 8300 gr menjadi 8000 gr.
Ibu sering bertanya tentang keadaan anaknya. Apa masalah keperawatan utama yang
ditemukan perawat pada kasus tersebut ?
A. Resiko gangguan integritas kulit.
B. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh.
C. Resiko infeksi pada orang lain.
D. Kurang pengetahuan.
E. Kekurangan volume cairan.
19. Seorang bayi perempuan berusia 10 bulan dibawa oleh ibunya ke RS dengan keluhan
batuk, pilek, dan demam yang sudah berlangsung selama 2 hari. Ibu klien juga
mengatakan bahwa bayinya tadi pagi mengalami sesak nafas da nada muntah, saat
sakit bayi tidak mau makan. Saat diperiksa oleh perawat, frekuensi nafas 56x/menit,
suhu 38oC. Apa masalah keperawatan utama yang dialami oleh bayi tersebut ?
A. Hipertermi.
B. Deficit volume cairan tubuh.
C. Ketidakefektifan pola nafas.
D. Bersihan jalan nafas tidak efektif.
E. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh.
 20. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa ke Puskesmas oleh ibunya dengan
keluhan demam sejak 10 hari dan panasnya naik turun, disertai nyeri perut. Ibu juga
menyatakan bahwa BAB anaknya encer dan berlendir. Dari hasil pemeriksaan, saat
ini suhu tubuhnya 38,5oC, dan uji tourniquet negative (-). Apa pemeriksaan penunjang
untuk memastikan penyakit anak tersebut ?
A. Pemeriksaan feses.
B. Pemeriksaan widal.
C. Pemeriksaan kultur.
D. Pemeriksaan elektrolit.
E. Pemeriksaan darah tepi.

Nama : Inggrid Tresna Putri

NIM : C1A19035

21. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun dibawa orang tuanya ke rumah sakit dan
dirawat diruang anak dengan keluhan sesak nafas. Berdasarkan hasil pemeriksaan
diperoleh data tampak pilek, nafsu makan menurun, batuk berdahak dengan sputum
berwarna hijau, frekuensi nafas 35x/menit cepat dan dangkal, frekuensi nadi
80x/menit, tekanan darah 110/70 mmHg Suhu 39 ̊ C. Apa masalah keperawatan
prioritas pada anak tersebut?
A. Ketidakefektifan bersihan jalan nafas
B. Ketidakefektifan pola nafas
C. Resiko aspirasi
D. Gangguan pertukaran gas
E. Ketidakefektifan termoregulasi
Pembahasan:
Terdapat data batuk berdahak dan sputum berwarna hijau, kemudian frekuensi nafas
cepat itu terjadi disebabkan adanya penumpukan sputum sehingga frekuensi nafasnya
cepat, artinya bersihan jalan nafasnya tidak efektif sehingga jawaban yang paling
tepat adalah A Ketidakefektifan bersihan jaalan nafas.

22. Seorang perawat sedang merawat anak dengan penyakit invaginasi. Gejala apakah
yang timbul pada klien yang sebaiknya harus perawat perhatikan?
A. Diare
B. Feses terbentuk panjang seperti pita
C. Muntah proyektif yang berlebihan
 D. Adanya darah dan lendir pada feses
E. Diare bercampur lender
Pembahasan:
Anak dengan penyakit invaginasi mumnya mengalami nyeri perut hebat seperti
keram perut yang hilang timbul yang membuat anak menekuk lututnya sampai
menyentuh dada. Muntah mungkin akan timbul, tapi tidak dengan proyektil
yang berlebih. Yang pasti terjadi itu yaitu adanya feses yang ada darahnya dan
berlendir melewati rectum singga feses sering digambarkan seperti agar-
agar/jelly. Feses berbentuk panjang seperti pita juga bukan manifestasi klinis
dari penyyakit ini. Jadi jawaban yang paling tepat adalah D Adanya darah dan
lender pada feses.

23. Seorang anak laki-laki dibawa kerumah sakit oleh orang tuanya dan dirawat diruang
anak. Perawat memutuskan diagnosis keperawatannya yaitu kekurangan volume
cairan dan elektrolit. Setelah 3 hari perawatan, data apakah yang seharusnya perawat
temukan saat pengkajian ulang yang memutuskan perawat bahwa diagnosis
kekurangan volume cairan dan eletrolit pada klien mengalami peningkatan?

A. Anak tidak mengeluarkan air mata

B. Berat jenis urine 1030
C. Pengeluaran urine kurang dari 1mL/kg/jam
D. Capirally refill time (CRT) kurang dari 2 detik
E. Anak lemah

Pembahasan:
Berat jenis urine antara 1002 sampai 1025, pengeluaran urine sekurang-
kurangnya 1 mL/kg/jam dapat mengeluarkan air mata. Pengeluaran urine kurang
dari 1 mL/kg/jam, berat jenis urine 1030, anak tidak mengeluarkan air mata dan
anak lemah mengindikasikan bahwa kekurangan volume cairan dan elektrolit
belum membaik, sedangkan CRT kurang dari 2 detik adalah satu-satunya
indicator bahwa klien mengalami peningkatan dari kekurangan volume cairan
dan elektrolit, sehingga jawaban yang paling tepat adalah D Capirally refill
time (CRT) kurang dari 2 detik.
24. Balita laki-laki usia 1 tahun dirawat diruang anak dengan hidrosefalus. Hasil
pengkajian didapatkan kesadaran menurun, LK 69cm, terdapat sunset eyes sign,
belum bisa duduk, hanya berbaring ditempat tidur. Apakah masalah keperawatan
utama pada kasus tersebut?
A. Defisit nutrisi
B. Intoleransi aktivitas
C. Gangguan mobilitas fisik
D. Resiko gangguan perfusi jaringan serebral
E. Gangguan pertumbuhan dan perkembangan
Pembahasan:

Pada hidrosefalus terjadi penumpukan cairan didalam otak yang mengakibatkan

terjadinya penekanan syaraf otak, yang ditandai dengan kesadaran menurun, LK
membesar, terdapat sunset eyes sign. Kondisi ini dapat menimbulkan masalah
perfusi jaringan serebral tidak efektif. Jadi jawaban yang paling tepat adalah D
Resiko gangguan perfusi jaringan serebral.

25. Anak perempuan usia 7 tahun dirawat di Ruang anak dengan sindrom nefrotik. Hasil
pengkajian pitting edema di ekstremitas, asites, frekuensi nafas 32x/menit. Hasil
laboratorium protein urine (+), albumin 1,9 gr/dl. Anak tersebut mendapatkan terapi
steroid dan diuretic. Apakah intervensi utama untuk kasus tersebut:

A. Beri nutrisi TKTP

B. Pantau pola napas
C. Beri terapi oksigen
D. Pantau nilai laboratorium
E. Pantau keseimbangan cairan
Pembahasan:
Berdasarkan data pada kasus mengarah pada diagnosis sindrtoma nefrotik.
Sindroma nefrotik merupakan gangguan pada ginjal yang ditandai dengan
proteinuria, hipoalbuminemia yang dapat meningkatkan permeabilitas kapiler
sehingga menyebabkan edema anasarka. Data edema menunjukkan adanya
masalah keperawatan kelebihan volume cairan. Intervensi utama pada masalah
tersebut adalah memantau keseimbangan cairan. Jadi jawaban yang paling tepat
adalah E Pantau keseimbangan cairan.
Nama: Ivan Dehasa

NIM : C1AC19037

26. Seorang anak laki-laki berumur 1 bulan dengan diare dirawat di rumah sakit. Ibu klien
mengatakan klien buang air sudah 8x, muntah dan tidak mau minum ASI, mata
cekung, mukosa bibir kering,berat badan turun,apatis
Apakah rencana keperawatan utama pada kasus diatas?
A. Berikan cairan pedialit
B. Teruskan pemberian ASI saja
C. Berikan cairan RL dan oralit
D. Berikan cairan Dekstros dan NaCl
E. Berikan diet secara bervariasi
27. Seorang anak laki-laki usia 1 tahun ,Orang tua mengatakan anaknya batuk sejak 14
hari yang lalu, dan kondisi batuknya semakin berat dan sesak nafas,hasil pengkajian
pernafasan 60 x/menit, nafas cuping hidung, retraksi dada, ronkhi terdengar di kedua
lapangan paru dari terafi yang di berikan oleh doter adalah pemberian nebulizer
dengan dosis obat 3x 1 amp ambiven.
Tujuan utama pemberian Nebulizer adalah?
a. Mengurangi batuk
b. Merangsang pengeluaran sekret
c. Mengencerkan sekret
d. Mengurangi dahak
e. Memberikan rasa nyaman.
28. Seorang anak laki – laki berusia 1 tahun, dirawat dengan keluhan: sesak nafas, panas
tinggi dan sering muntah. Dari hasil wawancara dengan ibu An.S ; sebelumnya anak
menderita batuk pilek dan tidak sembuh, tidak mau makan. Hasil pengkajian
diperoleh data ; sesak nafas, retraksi dinding dada, ronchi positif pada kedua lapang
dada. RR: 54 x/ mt, Suhu Tubuh: 39 o C, HR: 110 x/mt. Hasil Ro:
Bronchopneumonia kronik.
Apakah masalah keperawatan utama yang dialami An.S ?
A. Gangguan pola nafas
B. Gangguan nutrisi kurang dari yang dibutuhkan
C. Gangguan pertukaran gas
D. Gangguan keseimbangan cairan
E. Tidak efektifnya bersihan jalan nafas
29. Seorang Perawat anak mendemontrasikan cara pembuatan larutan oralit pada seorang
ibu yang anaknya mengalami diare. Selanjutnya perawat meminta kepada orang tua
anak tersebut untuk memberikan cairan oralit kepada anaknya sampai habis
Apakah peran perawat anak pada kasus diatas ?
a. Care giver
b. Educator
c. Advocacy
d. Kolaborasi
 e. Konseling
30. Pada seorang anak usia toddler yang di rawat diruang anak dengan keluhan diare,
dilakukanl pengkajian berat badan, hasilnya menunjukkan anak memiliki berat badan
12 kg. Pada hari rawat ketiga saat dikaji berat badan anak menurun menjadi 11 kg.
Apakah derajat dehidrasi yang dialami anak pada kasus diatas ?
A. Dehidrasi sangan ringan
B. Dehidrasi ringan
C. Dehidrasi sedang
D. Dehidrasi berat
E. Dehidrasi sangat berat

Nama : Puji Dwi saputri

NIM : C1AC19052

31. Seorang anak usia 3 tahun sedang di rawat di RS. Anak nampak ketakutan, terus
menangis dan tidak mau ditinggal ibunya.
Apakah Intervensi keperawatan yang dapat diberikan untuk mengurangi dampak
hospitalisasi pada anak tersebut?
A. Memaksimalkan manfaat hospitalisasi
B. Meminimalkan sressor atau penyebab stres.
C. Memberikan permainan sesuai dengan usianya
D. Memberikan dukungan pada anggota keluarga lain
E. Mempersiapkan anak untuk mendapat perawatan di RS

32. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun datang bersama ibunya ke RS dengan
keluhan sejak 2 minggu yang lalu badannya panas menggigil, keluhan disertai
pusing, mual, nafsu makan menurun. Pada pemeriksaan fisik diperoleh BB turun
hingga 20%, klien tampak pucat, mukosa bibir kering, nyeri ulu hati skala 4, kadang
disertai diare, muntah 4x/hr.Pada pemeriksaan tanda vital diperolehSuhu= 380C.
TD= 90/60, frekuensi nadi = 104x/mnt.Hasil Pemeriksaan Diagnostik: Pemeriksaan
darah tepi (DDR) plasmodium fositif.
Apakah Masalah keperawatan utama yang mungkin muncul?
A. Gangguan perfusi jaringan otak
B. Deficit cairan dan elektrolit
C. Inefektif jalan nafas
D. Hipotermi
E. Mual

33. Seorang bayi berusia 3 hari datang dengan keluhan dari ibunya kuning. Pada
pemeriksaan fisik diperoleh BB 2 Kg, bayi tidak mau menetek, perut tampak buncit.
Pada pemeriksaan tanda-tanda vital diperoleh frekuensi nadi 120 x/menit, frekuensi
 nafas 50 x/menit, suhu 370. Pada pemeriksaan laboratorium diperoleh kadar bilirubin
serum 13 mg%.
Apakah tindakan perawat yang harus dilakukan pada pasien diatas?
A. Melakukan fototherapy
B. Memberikan therapy cairan
C. Mengobservasi tanda-tanda vital
D. Memasukkan klien ke dalam incubator
E. Menjaga keseimbangan suhu tubuh klien

34. Seorang bayi usia 10 hari dibawa oleh ibunya ke RS dengan keluhan kejang-kejang
dan tidak dapat menetek. Pada hasil pemeriksaan ditemukan ada trismus pada otot
mulut, leher kaku, terjadi opistotonus, kadang terjadi kejang pada otot pernafasan,
bayi nampak sianosis. Pemeriksaan tanda-tanda vital diperoleh suhu 390C, frekuensi
pernafasan 65x/menit, frekuensi nadi 100 x/menit.
Apakah tindakan pertama yang harus dilakukan perawat untuk mengatasi gangguan
fungsi pernafasan pada bayi tersebut?
A. Atur posisi bayi dengan kepala ekstensi
B. Berikan oksigen 1-2 liter/menit
C. Observasi tanda-tanda vital setiap setengah jam
D. Bersihkan jalan nafas
E. Pasangkan sudip lidah

35. Bayi A usia 6 hari di rawat di ruang cempaka rumah sakit harapan anak. Saat ini bayi
a tidak mau meneteki ke ibunya. Reflek menghisap kurang. Bayi sering terlihat tidur.
Berat badan 1900 gram bilirubin 15 mg/dl
Apakah Intervensi keperawatan yang tepat untuk mengatasi masalah nutrisi bayi
tersebutt?
A. Memberikan ASI lewat sendok 10 ml tiap 2 jam
B. Memasang Nasogastric tube.
C. Mengganti ASI dengan susu formula
D. Memberikan dukungan pada ibu untuk terus meneteki
E. Mempersiapkan anak untuk mendapat perawatan di NICU

Nama : Rizky Widiyanti

NIM : C1AC19064

36. Seorang ibu membawa anak balita laki-laki usia 4 tahun ke poli anak dengan keluhan
diare sebanyak 9x/ hari, anak juga mengalami muntah-muntah sebanyak 4/ hari. Dari
hasil pengkajian : keadaan umum lemah, tugor kulit tidak elastis, mukosa bibir kering,
 kulit serta anus terlihat kemerahan, dan anak terlihat mals minum serta rewel. Anak
selalu menangis jika perawat mendekatinya.
Apakah masalah keperawatan utama pada anak tersebut ?

A. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

B. Kekurangan volume cairan tubuh
C. Gangguan intergritas kulit
D. Risiko tinggi infeksi
E. Ansietas

37. Seorang ibu membawa anaknya berusia 2 bulan ke puskesmas untuk dilakukan
imunisasi. Dari hasil anamnesa anak sudah mendapatkan imunisasi BCG , hepatitis B,
dan 2 minggu yang lalu sudah diberikan polio II.
Apakah jenis imunisasi yang dapat diberikan saat ini ?

A. HiB
B. MMR
C. DPT I
D. POLIO III
E. CAMPAK

38. An. A berumur 8 tahun dating ke UGD dibawa oleh orang tuanya, orang tua An. A
mengatakan bahwa setelah pulang sekolah , An A mengatkan sesak nafas dan batuk –
batuk pada saat dikaji didapatkan riwayat keluarga astma, dan respirasi pada saat
dikaji 32x/ mnt dan terdapat suara wheezing, terdapat penggunaan otot nafas
tambahan dan terdapat retraksi intercostal .
Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus di atas ?

A. Bersihan jalan nafas tidak efektif

B. Kerusakan pertukaran gas
C. Resiko aspiksia
D. Intoleransi Aktivitas
E. Resiko Asidosis respiratorik

39. Seorang anak laki-laki umur 3th di bawa ke UGD dengan keluhan demam. Hasil
pengkajian ditemukan anak panas sudah 4 hari yang lalu, suhu badan 39,50 c, bibir
kering, ada perdarahan di hidung, mual muntah, anak tidak mau makan dan minum
Pengkajian kulit apa yang perlu dikaji pada kasus diatas ?

A. Ruam
B. Lesi
C. Pethekie
D. Bula
E. Vesikula
40. Anak perempuan umur 1 tahun, dibawa oleh orangtuanya ke RS karena mengalami
pembesaran kepala sejak 1 bulan yang lalu, setelah dilakukan pemerukasaan fisik
didpatkan hasil : lingkar kepla 59 cm, berat badan 6,5 kg, tinggi badan 67 cm terdapat
sunset sign, belum bias berjalan, aktifitas fisik hanya di tempat tidur atau digendong
oleh orang tuanya.
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas ?

A. Gangguan pertumbuhan dan perkembangan

B. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan
C. Resiko tinggi gangguan intergritas kulit
D. Resiko gangguan cairan dan elektrolit
E. Kurangnya pengetahuan orang tua