Latihan Ukom D3

25 Mai 2022
Kep. Anak
NS. RIKA HARINI, M.KEP.,SP.KEP.AN
1. Seorang anak berusia 7 tahun dibawa ke puskesmas oleh ibunya dengan alasan demam pada
malam hari disertai batuk yang tidak kunjung sembuh. Anak mengatakan susah tidur karena
batuk. Saat dikaji, frekuensi nafas 24x/mnt, frekuensi nadi 80x/mnt, tekanan darah 100/90
mmHg, suhu 37oC. Pemeriksaan penunjang apakah yang dilakukan pada anak untuk
menegakkan diagnosis TB paru?
a. Uji tuberculin
b. Rongent torax
c. Uji biomolekular
d. Uji bakteriologis
e. Uji serodiagnosis
2. Seorang anak berusia 7 tahun dibawa ke puskesmas oleh ibunya dengan alasan batuk. Hasil
pengkajian didapatkan: suhu tubuh 37,2°C, frekuensi pernafasan 25x/menit, frekuensi nadi
80x/menit, tekanan darah 100/90 mmHg, suara nafas ronchi, sputum kental dan retraksi otot
pernafasan minimal. Anak mengeluh sulit tidur karena batuk. Apakah masalah keperawatan
prioritas pada anak tersebut?
a. Gangguan pola nafas
b. Gangguan istirahat tidur
c. Peningkatan suhu tubuh
d. Gangguan pertukaran gas
e. Bersihan jalan nafas tidak efektif
3. Seorang anak berusia 8 tahun diantar oleh orangtuanya kerumah sakit dengan keluhan sesak
nafas. Hasil pengkajian didapatkan: anak mengeluh demam, lemah, mukosa bibir kering, tidak
nafsu makan, batuk sputum kental terutama dipagi hari, frekuensi nafas 30x/menit, ronchi pada
kedua lapang paru dan wheezing positif. Apakah tindakan keperawatan yang tepat diberikan pada
anak?
a. Memberikan nutrisi yang adekuat
b. Kolaborasi pemberian bronkodilator
c. Mengevaluasi tingkat toleransi beraktivitas
d. Mengkaji tanda-tanda kekurangan cairan
e. Memonitor tanda vital dan kesadaran
4. Seorang anak divonis oleh dokter terkena kanker ganas. Keluarga sang anak sangat cemas dan
takut. Untuk mengurangi kecemasan dan ketakutan orangtua, perawat membantu dengan cara
memberikan alamat atau kontak person tempat perkumpulan para orangtua dengan anak penderita
kanker.
Apakah bentuk intervensi keperawatan yang dilakukan oleh perawat tersebut?
a. Rujukan
b. Mediator
c. Communicator
d. Support
e. Edukator
5. Dalam tata cara pelaksanaan perawatan tali pusat pada bayi, dimana setelah tali
pusat dibersihkan dan di keringkan kemudian dilanjutkan dengan memakai popok
bayi. Dimanakah batas pemasangan popok bayi?
a. Diatas perut bayi
b. Dibawah tali pusat
c. Menutupi tali pusat
d. Tepat diatas tali pusat
e. Diantara tali pusat dan simphisis
6. Seorang ibu membawa bayinya yang berusia 6 bulan ke poliklinik tumbuh kembang. Hasil pengkajian
perawat sebagai berikut : BB meningkat 0,8 kg dari bulan lalu, panjang badan sesuai standar, anak aktif,
DDST normal, tampak kemerahan dibagian pinggang, bokong dan lipatan paha bayi. Bagaimana komunikasi
yang tepat dilakukan oleh perawat kepada ibu untuk mengatakan kondisi bayi tersebut?
a. “Wah pertumbuhan bayi ibu sangat bagus ya, tapi kok pinggang dan bokongnya jadi kemerahan
begini?”
b. “Apakah ibu tidak pernah memperhatikan kebersihan bokong bayi ibu?”
c. “Wah ibu sangat perhatian dengan kesehatan bayinya, tapi kayaknya ibu salah pilih pempers ini’’
d. “Wah hebat ya bu, berat badan bayinya naik lagi, tetapi dibagian pinggang dan bokongnya ini
kenapa ya bu?”
e. “Ibu, jika menggunakan pempers harus diperhatikan kelembabannya, jangan pake pempers basah
dalam waktu yang lama”
7. Seorang balita diantar oleh ibunya ke IGD RS karena mengalami buang air besar encer lebih
dari 4 kali sehari. Anda sebagai perawat yang menerima pasien tersebut melakukan pengkajian
keperawatan. Apakah data riwayat kesehatan sekarang yang perlu anda kaji?
a. Tanggal lahir dan usia balita
b. Keluhan utama pasien
c. Riwayat kesehatan pasien
d. Karakteristik dan frekuensi BAK
e. Karakteristik dan frekuensi makanan balita
8. Seorang anak laki-laki berusia 13 tahun diantar oleh orangtuanya ke rumah sakit dengan keluhan badan
panas dan malas makan sejak 3 hari yang lalu. Klien mengatakan kepalanya pusing. Hasil pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 110/80 mmHg, frekuensi nadi 84 x/menit, frekuensi pernafasan 18 x/menit, suhu
39°C, nyeri abdomen atas, dan mual. Klien bertanya tentang keadaannya. Apakah masalah keperawatan
utama pada anak tersebut?
a. Perubahan nutrisi
b. Ketidaknyamanan fisik
c. Hipertermi
d. Nyeri
e. Kurang pengetahuan
9. Seorang anak perempuan usia 8 tahun ditemukan tersiram air panas pada bagian kaki sebelah
kanan. Apakah tindakan pertama yang harus dilakukan pada anak tersebut?
a. Memberikan madu
b. Kompres es batu
c. Disiram dengan air
d. Dirujuk ke RS
e. Menutup luka
10. Seorang bayi perempuan lahir dengan kondisi badan berwarna merah tungkai biru, frekuensi nadi
120x/menit, lambat menangis, gerakan aktif, pernafasan lambat dan tidak teratur.
Berapakah nilai apgar skor bayi tersebut?
a. 5
b. 6
c. 7
d. 8
e. 9
11. Seorang perawat sedang mempersiapkan perawatan pada klien anak berusia 4 tahun dengan
diagnosa rhabdomyosarkoma.
Bagian tubuh manakah yang harus mendapatkan pengawasan prioritas?
a. Semua otot lurik
b. Cerebellum
c. Ginjal
d. Tulang kaki
e. Mata
12. Anak perempuan berusia 5 tahun didiagnosa DHF. Menurut orangtua, anak tidak mau makan,
mual dan nyeri tenggorokan saat menelan. Tujuan dari rencana keperawatan adalah
terpenuhinya kebutuhan nutrisi anak.
Apakah tindakan mandiri yang dilakukan oleh perawat?
a. Kaji intake dan output
b. Observasi tanda vital
c. Timbang berat badan setiap hari
d. Berikan porsi makan sedikit tapi sering
e. Jelaskan pentingnya nutrisi yang adekuat
13. Seorang bayi cukup bulan berusia 3 hari dibawa oleh ibunya ke RS dengan keluhan kuning.
Ibu mengatakan bahwa bayinya kuning sejak kemarin dan menjadi malas menyusu. Apakah
masalah keperawatan yang muncul pada kasus diatas?
a. Hiperbilirubinemia
b. Risiko tinggi kekurangnan nutrisi
c. Risiko tinggi kekurangan volume cairan
d. Risiko kerusakan integritas kulit
e. Risiko gangguan hubungan ibu dan anak
14. Bayi lahir cukup bulan dengan kondisi: APGAR rendah (1-4) dan memerlukan tindakan
suctioning segera saat lahir. Hasil aspirasi suction berwarna hijau, suara nafas ronchi kasar,
frekuensi nafas 80x/menit, sianosis, retraksi intercostal dan pernafasan cuping hidung . Bayi
terlihat lemah, mendapatkan terapi oksigen dan bayi dipuasakan serta dirawat dalam inkubator.
Apakah masalah keperawatan pada bayi tersebut?
a. Ketidakefektifan pola nafas
b. Ketidakefektifan bersihan jalan nafas
c. Ketidakseimbangan nutrisi: kurang dari kebutuhan
d. Ketidakefektifan perfusi jaringan perifer
e. Gangguan ventilasi spontan
15. Bayi usia 7 hari di bawa ke polikinik anak oleh ibunya dengan keluhan bayi tampak lemah
disertai sesak napas dan berkeringat ketika meneteki. Hasil pemeriksaan: bayi tampak pucat nadi
180 x menit, respirasi 35 x/mnt, mur-mur sistolik pada area ics 2 kiri dan mid diastolik pada apex
Hasil radiologi didapatkan gambaran pembesaran jantung.
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas?
a. Penurunan Curah Jantung
b. Penurunan Perfusi Jaringan
c. Gangguan Pertukaran Gas
d. Gangguan Tumbuh Kembang
e. Intoleran Terhadap Aktivitas
16. Bayi, N gestasi cukup bulan, Lahir SC, dengan berat 2025 gram dan panjang
46 cm, dirawat di Perinatologi dengan keadaan umum reflek hisap masih lemah,
respirasi 56 x/menit, nadi 120 x/menit dan suhu 36,1oC.
Perawatan prioritas awal pada bayi diatas adalah ....
a. Berikan pendidikan kesehatan pada ibunya untuk senantiasa memberikan
ASI
b. Segera dilakukan upaya pencegahan kehilangan panas tubuh
c. Lakukan IMD selama dirawat
d. Berikan ASI dengan menggunakan cup feeding
e. Rawat bayi di ruangan level III
17. Seorang ibu datang ke Rumah sakit membawa anak perempuannya yang
berusia 12 tahun dengan keadaan muntah-muntah hebat, perawat bertindak
mulai dari pengkajian hingga evaluasi sesuai dengan proses keperawatan dan
menjalankan tindakan medis sesuai dengan pendelegasian tertulis yang
diberikan.
Apakah peran perawat pada kasus di atas?
a. Perawat sebagai pelaksana
b. Perawat sebagai pendidik
c. Perawat sebagai pengelola
d. Perawat sebagai peneliti
e. Perawat sebagai penggerak perubahan
18. Bayi B usia 1 minggu, BB Lahir 3300 gr, dirujuk ke rumah sakit karena ada protusi dari
umbilical dengan diameter 10 cm, protusi dilapisi oleh selaput tipis peritoneum. Klien tampak
sianosis, pernafasan cuping hidung, terlihat penggunaan otot pernafasan tambahan, pernafasan
80 x/menit, nadi 100 x/menit, Suhu 36,5 0C. Diagnosa medis: Omphalocele.
Apakah prioritas masalah keperawatan pada kasus di atas adalah
a. Risiko tinggi infeksi
b. Hipotermi
c. Hipertermi
d. Gangguan pola nafas
e. Gangguan transportasi oksigen
19. Berikut ini merupakan beberapa hal yang tidak benar disampaikan oleh
perawat ketika melakukan edukasi pada ibu dengan HIV mengenai cara
pemberian minum yang benar pada bayinya:
a. Ijin kan ibu untuk membuat pernyataan sendiri tentang pilihan yang terbaik
untuk bayinya.
b. Terangkan kepada ibu bahwa menyusui tidak berisiko menularkan infeksi
HIV
c. Anak dapat diberikan susu formula, dapat dijaga kebersihannya dan selalu
tersedia.
d. Jika memungkinkan ibu dapat mencari Ibu susuan (”Wet Nursing”) dengan
HIV negatif
e. Bantu ibu menilai kondisinya dan putuskan pilihan yang terbaik, dan
dukunglah pilihannya.
20. Seorang Ibu membawa bayi perempuan usia 11 bulan ke puskesmas. Hasil anamnesis: bahwa
bayi diare > 6x/ hari selama 3 hari, BAB berwarna kuning, encer sedikit berampas tanpa darah
dan lendir, dan bayi masih mau menyusu. Hasil pengkajian saat ini BB 9 kg (tetap), suhu 37oC,
kesadaran compos mentis, tidak rewel, ubun-ubun tidak cekung, bayi minum dengan lahap, cubit
perut segera kembali. Termasuk kedalam klasifikasi dehidrasi apakah bayi tersebut ?
a. Dehidrasi berat
b. Dehidrasi sedang
c. Dehidrasi ringan
d. Dehidrasi ringan-sedang
e. Tanpa dehidrasi
21. Seorang anak usia 9 tahun sudah 4 hari dirawat dirumah sakit karena menderita tipoid. Saat
dikaji, anak tampak cemas sehingga sulit tidur.
Apakah implementasi keperawatan pertama yang dilakukan perawat?
a. Membatasi pengunjung
b. Menciptakan ruangan yang tenang
c. Menggali penyebab kesulitan tidur anak
d. Menanyakan penyebab kecemasan anak
e. Membina hubungan saling percaya dengan anak
22. Seorang bayi laki-laki berusia 3 hari dirawat diruang perinatologi karena mengalami kuning di seluruh
tubuhnya dan diberikan terapi double fototerapi. Setelah 24 jam, tampak kulit bayi menjadi mengelupas,
bibir kering, bayi rewel, refleks menghisap (+) kuat, refleks menelan (+) kuat.
Apakah intervensi keperawatan utama untuk mengatasi masalah kekurangan volume cairan pada bayi
tersebut?
a. Beri minum setiap 3 jam
b. Observasi tanda-tanda dehidrasi
c. Beri cairan/susu/asi ekstra
d. Observasi tanda-tanda kerusakan kulit
e. Kaji kemampuan menelan dan menghisap bayi
23. Seorang anak perempuan, 6 tahun, dibawa ibunya ke klinik kesehatan untuk pemeriksaan mata
rutin.
Apakah yang harus ditanyakan perawat saat mengkaji penglihatan anak?
a. “Apakah kamu sering mengalami gangguan saat melihat warna?”
b. “Apakah kamu sering mengalami gangguan penglihatan pada malam hari?”
c. “Bagaimana kamu punya masalah dengan pandanganmu?”
d. “Bagaimana kamu belajar di sekolah?”
e. “Apakah kamu kesulitan berteman di sekolah?”
24. Bayi N berumur 5 hari dan baru pulang dari rumah sakit. Bayi tersebut lahir aterm spontan
dengan BB lahir 3 kg dan panjang badan 50 cm. sementara ini ASI belum keluar dengan lancar,
sehingga kebutuhan minum dibantu dengan susu formula. Mata dan sebagian kulit tampak warna
kekuningan. Aktivitas anak cukup baik dan kadar bilirubin indirek 10 mg/dl.
Tindakan apakah yang dilperlukan perawat selanjutnya?
a. Puasa panjang pada bayi
b. Masukkan ke dalam inkubator
c. Beri terapi blue light
d. Beri minum yang cukup
e. Beri makan yang cukup
25. Anak usia 2 tahun datang ke puskesmas dengan diantar orang tuanya. Menurut orang tua,
anak BAB sebanyak 4x sehari pada hari sebelumnya. Saat dikaji perawat menemukan data: suhu
38,5o, nadi 148x/menit, respirasi 29x/menit Tekanan darah 80/60mmHg, bibir anak tampak kering,
ubun-ubun cekung, mata cekung, turgor kulit tidak kembali dalam 3 detik. Orang tua tampak
cemas dengan keadaan anaknya.
Manakah masalah keperawatan utama berdasarkan kasus di atas?
a. Kekurangan volume cairan.
b. Kurang pengetahuan orang tua.
c. Cemas orang tua.
d. Dehidrasi.
e. Gangguan eliminasi fekal
26. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun di bawa ke ke poli anak. Hasil anamnesis: sejak lahir
anak bila BAK penis tampak melengkung, saat usia 1 tahun bila BAK dalam posisi jongkok, sejak 3
hari yang lalu bila BAK urine keluar sedikit – sedikit dan badan teraba hangat. Hasil pengkajian
tanda-tanda vital saat ini adalah TD 100/60 mmHg, RR 26 x/mnt, S: 37,7OC, HR 125x/mnt.
Apakah masalah keperawatan yang dialami anak tersebut?
a. Peningkatan suhu tubuh
b. Kelebihan cairan intravaskuler
c. Resti gangguan konsep diri : body image
d. Gangguan rasa nyaman : nyeri
e. Perubahan pola eliminasi
27. Datang Seorang ibu dengan membawa anak umur 2 tahun ke poli anak dengan keluhan BAB 5
kali dalam 1 hari, muntah 4 kali dalam satu hari, nafsu makan berkurang dan sulit tidur. Hasil dari
pengkajian didapatkan suhu 38,7°c, turgor kulit jelek, mukosa mukosa bibir kering.
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?

a. Gangguan cairan dan elektrolit

b. Gangguan Nutrisi
c. Gangguan rasan nyaman
d. Gangguan istirahat
e. Intoleransi Aktifitas
28. Seorang bayi laki-laki baru saja lahir di RSU. Kondisi bayi 1 menit setelah lahir
setelah dilakukan penghisapan lendir adalah badan merah kaki biru, detak jantung 88
x/mnt, menangis lemah, ekstrimitas sedikit fleksi, tonus otot kurang baik dan usaha
bernafas lambat/lemah.
Berapakah nilai APGAR skor pada bayi tersebut?
a. 3
b. 4
c. 5
d. 6
e. 7
29. Seorang Anak Laki-laki berumur 15 tahun dengan diagnose medis Appendisitis akut perforasi.
Pasien post appendiktomy cyto dirawat di ruang rawat anak. Hasil pemeriksaan pasien bedrest,
menolak berubah posisi, pasien mengeluh nyeri pada area luka post operasi seperti ditusuk-tusuk.
Tekanan Darah 130/90 mmHg, suhu 37,5oC, pernafasan 30x/menit dan nadi 116 x/menit.
Apakah intervensi utama yang akan anda lakukan untuk kasus tersebut?
a. Melakukan kompres hangat
b. Mengajarkan tehnik nafas dalam
c. Mengajarkan latihan mobilisasi post operasi
d. Melakukan kolaborasi pemberian obat penurun panas (antipiretik)
e. Melakukan pengelolaan manajemen nyeri non farmakologis dan farmakologis
30. Seorang bayi berusia 4 bulan, suka memasukkan jari tangan ke mulut dan kemudian dihisap.
Berada pada fase apakah perilaku bayi tersebut?
a. Fase oral
b. Fase anal
c. Fase phalik
d. Fase laten
e. Fase genital
31. Seorang ibu mencubit anaknya yang menangis dan menjerit meminta mainan
disebuah toko. Apakah jenis kekerasan/pelanggaran yang dilakukan oleh ibu
tersebut?
a. Verbal abuse
b. Emotional abuse
c. Physical abuse
d. Sexual abuse
e. Response abuse
32. Seorang remaja tengah mengalami masalah dengan teman belajarnya. Ia mendekati anda
sebagai perawat untuk mencari solusi dari permasalahannya.
Bagaimanakah komunikasi yang dilakukan ?
a. Menunjukkan pemahaman dan kemampuan mencari solusi masalah
b. Bertanya sebanyak mungkin untuk mencari solusi permasalahan remaja
c. Berdiskusi dan menjaga kerahasiaan dalam berkomunikasi
d. Memilih tempat yang aman dan nyaman serta bebas mengeluarkan emosinya
e. Membina kepercayaan remaja dengan bersikap jujur dan peduli
33. Seorang perawat akan memberikan kompres tepid sponging pada seorang
anak yang mengalami demam. Setelah membawa peralatan kedekat pasien,
perawat mulai melakukan tindakan. Apakah yang dilakukan perawat sebelum
memulai kompres pada anak?
a. Menjelaskan proses kompres
b. Meminta persetujuan anak
c. Menutup sampiran
d. Mendekatkan alat-alat
e. Memasang sarung tangan
34. Seorang bayi hiperbilirubinemia sedang diberikan fototerapi.Hasil pengkajian perawat: kulit bayi kering
dan mengelupas, bayi cenderung tidur terkadang rewel, malas menetek dan menghisap, mukosa mulut
terlihat kering, BAB pucat dan lengket, BAK kuning dan sedikit.
Apakah masalah keperawatan pada bayi tersebut?
a. Kerusakan integritas kulit
b. Ketidaknyamanan fisik
c. Kekurangan volume cairan
d. Gangguan eliminasi BAB/BAK
e. Risiko penurunan kedasaran
35. Hasil pengkajian pada seorang anak berusia 5 tahun didapatkan: anak mengalami deficit
dalam komunikasi dan interaksi sosial. Anak cenderung memperlihatkan perilaku berulang seperti
mengatur ulang mainan, dan marah tanpa sebab.
Apakah masalah perkembangan yang dialami oleh anak?
a. Retardasi mental
b. Sindrom down
c. Autisme
d. ADHD
e. Idiot
36. Seorang ibu mempunyai bayi dengan down sindrom, merasa anaknya menderita seperti itu
akibat ibu tidak mendengarkan larangan orangtua selama hamil. Apakah yang harus dijelaskan
oleh perawat terkait masalah bayi kepada ibu?
a. Kekurangan aliran oksigen ke otak saat lahir
b. Kekurangan aliran darah plasenta
c. Kelainan kromosom
d. Infeksi bakteri
e. Infeksi virus
37. Hasil pemeriksaan pada anak down sindrom didapatkan: kepala lebih kecil dari normal, anak suka
tersenyum, otot tubuh lemah, ikatan antar tulang lemah, koordinasi gerakan kurang, tidak mampu berfikir,
mulut kecil dan lidah besar. Apakah masalah keperawatan pada anak?
a. Gangguan interaksi sosial
b. Risiko tinggi cedera/jatuh
c. Keterlambatan berfikir
d. Risiko nutrisi kurang dari kebutuhan
e. Harga diri rendah
38. Seorang ibu membawa anaknya ke poliklinik tumbuh kembang sebuah rumah sakit untuk
mengetahui pertumbuhan dan perkembangan anaknya. Apakah tindakan utama yang dilakukan
perawat sebelum melakukan skrining pertumbuhan dan perkembangan pada anak?
a. Menanyakan nama anak
b. Menanyakan alamat
c. Menentukan umur anak
d. Mengukur TB dan BB anak
e. Menanyakan alasan datang
39. Seorang ibu mengacuhkan anaknya yang anak ingin bercerita dan berbagi perasaan dengan
sang ibu. Perlakuan ibu tersebut adalah salah satu bentuk pelanggaran/kekerasan.pada anak.
Termasuk pelanggaran apakah perlakuan ibu tersebut?
a. Verbal abuse
b. Emotional abuse
c. Physycal abuse
d. Sexual abuse
e. Respon abuse
40. Anak Z perempuan usia 7 tahun didiagnosa thalasemia. Anak dibawa oleh ibunya ke poli thalasemia
untuk mendapatkan tranfusi darah karena kadar Hb rendah. Apakah pertama kali yang dilakukan perawat
sebelum memasang tranfusi darah?
a. Mengukur tanda-tanda vital
b. Memeriksa kadar Hb
c. Memeriksa kelainan fisik
d. Memeriksa kesadaran
e. Memeriksa splenomegali