LOG BOOK

Disusun Oleh :

Ibi Yulia Setyani

P1337420921174

PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN KEPERAWATAN DAN PROFESI NERS

JURUSAN KEPERAWATAN

POLTEKKES KEMENKES SEMARANG

2021
 Form Aktivitas Harian
No Tanggal/ Aktifitas Hasil Yang Diperoleh Kendala Rencana Kegiatan Selanjutnya Paraf
Hari
1. Senin Mengikuti kegiatan Mendapatkan -  Cari pasien yang relevan Ibi
6 pemekalan dan Pembekalan materi PPI,  Lakukan pengkajian
Desember arahan dari diklat Kegawatdaruratan dan  Rumuskan analisa data dan
2021 RSJD Dr.Amino profil RSJD Dr.Amino diagnosa keperawatan
Gondohutomo Gondohutomo

2. Selasa  Mencari pasien  Menemukan pasien Karena pasien  Lengkapi data pengkajian Ibi
7 yang relevan yang relevan masih dalam yang belum lengkap
Desember  Melakukan  Didapatkan data kondisi agresif,  Susun rencana keperawatan
2021 pengkajian pengkajian An.P sehingga  Buat dokumentasi asuhan
 Merumuskan dengan masalah beberapa data keperawatan
analisa data dan keperawatan pengkajian  Buat logbook harian
diagnosa gangguan jiwa belum lengkap,
keperawatan resiko perilak lebih banyak
 Menyusun kekerasan (RPK) datadidapatkan
rencana  Tersusun rencana dari keluarga
keperawatan keperawatan klien klein
 Menyusun dengan resiko
logbook perilaku kekerasan
 Membuat logbook
aktivitas harian
harian
 Tersusunnya
logbook
3. Rabu  Melengkapi data  Terkumpulnya data Tidak ada  Lakukan implementasi ( SP 1 Ibi
8 pengkajian yang pengkajian lengkap kendala RPK)
Desember belum lengkap  Tersusunnya  Buat logbook harian
2021  Menyusun rencana keperawatan
rencana  Tersusunnya laporan
keperawatan dokumentasi asuhan
  Membuat keperawatan
dokumentasi
asuhan
keperawatan
 Membuat
logbook
4. Kamis  Melakukan  BHSP belum teratasi Klien masih  Lakukan Implementasi Ibi
9 implementasi tampak sulit SP 1 RPK
Desember SP 1 RPK untuk - Ulang BHSP
2021 (BHSP) Dilakukan
 Menyusun  Identifikasi BHSP karena
logbook penyebab marah, masih dalam
kondisi agresif - Identifikasi penyebab
tanda dan gejala, dan di restrain marah, tanda dan gejala,
perilaku kekerasan
perilaku kekerasan yang
yang dilakukan dan
dilakukan dan akibatnya
akibatnya dan cara
dan cara mengendalikan
mengendalikan
perilaku kekerasan
perilaku kekerasan
dengan cara fisik
dengan cara fisik
pertama (relaksasi nafas
pertama (relaksasi
dalam) belum teratasi
nafas dalam) belum
teratasi
 Tersusunnya log
book harian
 Susun logbook harian
5. Jum’at  Melakukan  BHSP dengan klien - Ibi
10 tercapai
implementasi
Desember  penyebab marah,  Ulangi SP 1 RPK
2021 SP 1 RPK tanda dan gejala,  Susun logbook harian
perilaku kekerasan
 Menyusun
yang dilakukan dan
logbook harian akibatnya terkaji
 tersusun logbook
harian
6. Sabtu  Melakukan  Klien mampu - Lanjut SP 2 RPK di ruang Ibi
11 menjelaskan cara NAPZA (pasien pindah ruang)
implementasi
Desember mengendalikan UPIP Bangsal Kelas 1
2021  SP 1 RPK perilaku kekerasan
dengan cara fisik
Menyusun
pertama (relaksasi
logbook harian nafas dalam)
 tersusun logbook
harian
7. Senin  Membantu klien  Beberapa klien -  Bantu klien dalam Ibi
13 dalam mampu makan pemenuhan ADL
Desember pemenuhan ADL dengan mandiri,  Tata tempat tidur klien
2021  Menata tempat beberapa klien  Monitor klien dalam minum
tidur klien makan dengan obat
 Memonitor klien disuapi karena di  Lakukan advice program
dalam minum estrain (jika ada)
obat  Tempat tidur klien  lanjukan dokumentasi asuhan
tertata dengan rapi keperawatan
 6 benar minum obat
tercapai
8. Selasa  Membantu klien  Pasien dengan -  Lakukan pengkajian-
14 dalam program ECT intervensi kasus resume
 Desember pemenuhan ADL diedukasi untuk askep gangguan jiwa
2021  Menata tempat dipuasakan sebelum  lakukan pengkajian-
tidur klien program dimulai intervensi pada klien resiko
 Memonitor klien  Beberapa klien psikososial
dalam minum mampu makan  lakukan implementasi SP
obat dengan mandiri, hasil pengkajian
 Membantu beberapa klien
mempersiapkan makan dengan
pasien ECT disuapi karena di
estrain
 Tempat tidur klien
tertata dengan rapi
 6 benar minum obat
tercapai
9. Rabu  Melakukan  Data pengkajian Tidak ada  Ulangi SP 1 Halusinasi
15 klien resiko kendala berati
pengkajian- (menghardik)
Desember psikososial saat dilakukan
2021 intervensi kasus terkumpul pengkajian.  latih teknik relaksasi terapi
 Data pengkajian Klien terbuka
resume music
kasus resume saat di
 Melakukan terkumpul. Klien wawancara
Tn.A dengan
pengkajian-
gangguan persepsi
intervensi pada sensori: halusinasi
pendengaran
klien resiko
 Klien mampu
psikososial mengenal
halusinasinya
 Melakukan
implementasi SP
1 Halusinasi
 Melakukukan
 implementasi
kasus psikososial
(anxiety)
10. Kamis  Melakukan  Klien mampu Tidak ada  Laksanakan TAK
16 implementasi SP mempraktekkan cara kendala berarti
Desember 1 Halusinasi menghardik saat melakukan
2021 mengajarkan cara  Klien tampak rileks implementasi
(menghardik) saat diberikan terapi
 melatih teknik musik
relaksasi terapi
music pada
pasien gangguan
psikososial
(anxiety)
11. Jum’at  Membantu klien  Sebagian besar klien - - Terapkan TAK di ruangan Ibi
17 dalam dapat makan dan
Desember pemenuhan ADL mandi dengan
2021  Menata tempat mandiri, terdapat
tidur klien beberapa klien ADL
 Memonitor klien dibantu dan
dalam minum diarahkan, terutama
obat yang di restrain
 Membantu makan dibantu
mempersiapkan disuai
pasien ECT  Tempat tidur klien
 Melakukan TAK tampak rapi
stimulasi persepsi  6 benar minum obat
sensori Sesi III: tercapai
Menebak gambar  Untuk pasien
 dengan program
ECT telah diberikan
edukasi untuk
dipuasakan
 Jumlah peserta yang
ikut sebanyak 8,
sebagian besar
sudah aktif
mengikuti kegiatan.
Peserta TAK tampak
antusias
12. Sabtu  Membantu klien  Sebagian besar klien -  Lanutkan PKL Keperawatan Ibi
18 dalam dapat makan dan jiwa secara Daring
Desember pemenuhan ADL mandi dengan
2021  Menata tempat mandiri, terdapat
tidur klien beberapa klien ADL
 Memonitor klien dibantu dan
dalam minum diarahkan, terutama
obat yang di restrain
 Membantu makan dibantu
mempersiapkan disuai
pasien ECT  Tempat tidur klien
tampak rapi
 6 benar minum obat
tercapai
 Klien dengan
proogram ECT telah
diedukasi untuk
dipuasakan