Soal Kompilasi 360 PDF

1 Anak laki-laki usia 12 tahun, dirawat di RS dengan Bronkopneumonia.
Pasien mengeluh
demam, sesak nafas, batuk dan terasa ada dahak di tenggorokan tetapi sulit keluar. Hasil
pengkajian didapatkan suhu 38,20C, frekuensi nafas 30 kali per menit, denyut nadi 92 kali
per menit, bunyi nafas ronkhi. Perawat mengajarkan batuk efektif pada pasien.
Apa peran perawat yang diterapkan?
(a) health teaching
(b) family advocacy
(c) support and counseling
(d) therapeutic relationship
(e) coordinator and collaborator
2 Balita perempuan berusia 5 tahun dirawat di RS dengan demam. Saat ini perawat
memberikan injeksi ampicillin 2 x 250 mg intravena, 1 ampul ampicillin berisi 5 cc yang
setara dengan 1000 mg.
Berapakah yang harus diberikan perawat setiap kali pemberian injeksi ?
(a) 0,5 Cc
(b) 0,75 Cc
(c) 1 Cc .
(d) 1,25 Cc
(e) 1,5 Cc
3 Anak perempuan usia 13 tahun dibawa ibunya ke poliklinik anak dengan keluhan cepat
merasa lelah, lemas, lesu, nafsu makan menurun dan sering pusing. Ibu pasien
mengatakan anaknya susah makan. Pada pemeriksaan didapatkan konjungtiva tampak
pucat, Hb 7 gr/dl, leukosit 8500/mmk, trombosit 155.000/mmk
Manakah dari hal berikut yang bisa menjadi penyebab masalah pada kasus diatas?
(a) kekurangan elektrolit.
(b) kekurangan zat besi .
(c) kekurangan albumin .
(d) kekurangan vitamin C .
(e) kekurangan lemak
4 Balita usia 3 tahun dirawat di RS karena bronkhopneumonia. Pada pengkajian didapatkan

data anak rewel, menangis, tidak mau ditinggal ibunya, selalu minta pulang. Perawat
melakukan pendekatan dengan bermain.
Apakah jenis permainan yang tepat untuk anak tersebut?
(a) puzzle/bongkar pasang
(b) melukis pemandangan
(c) bermain krincingan
(d) bermain monopoli
(e) melipat dan menggunting
5 Bayi laki-laki usia 6 bulan, dibawa ke puskesmas dan diperiksa dengan Manajemen
terpadu Balita Sakit (MTBS) didapatkan data : batuk, pilek, RR 40 x/menit, suhu 37,2°C,
frekuensi nadi 100 x /menit. Anak tampak rewel dan ibu juga cemas dengan kondisi
anaknya.
Apakah klasifikasi dari gejala tersebut ?
(a) batuk bukan pneumonia.
(b) demam bukan malaria
(c) pneumonia berat
(d) pneumonia
(e) campak
6 Balita usia 3 tahun dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan keluarga mengatakan anak
BAB 8 x/hari sejak 2 hari yang lalu. Karakteristik tinja cair, tidak ada lendir ataupun
darah. Frekuensi nadi: 120x/menit; frekuensi napas: 40 x/menit; suhu: 37,6 C. Anak
terlihat lemas.
Manakah pengkajian yang harus segera dilakukan pada anak tersebut?
(a) meraba ubun-ubun anak .
(b) mencubit kulit area perut.
(c) mengkaji capillary refill time.
(d) mencubit kulit punggung tangan .
(e) menanyakan makanan terakhir yang dikonsumsi anak
7 Balita usia 2 tahun dibawa ke Puskesmas karena sudah 5 hari tidak BAB. Ibu mengatakan
sejak bayi, anaknya BAB 3-4 hari sekali. Dari pemeriksaan fisik didapatkan terdapat
distensi abdomen, ada nyeri tekan, perut teraba hangat.
Apakah pemeriksaan penunjang yang tepat dilakukan pada anak tersebut?
(a) kultur feses
(b) Ultrasonografi.
(c) rontgen abdomen
(d) pemeriksaan darah rutin
(e) pemeriksaan darah lengkap
8 Bayi usia 2 hari dirawat di NICU dengan riwayat asfiksia berat. Tiba-tiba bayi
mengalami sesak nafas dan kebiruan. Tim perawat bekerja untuk mengatasi masalah. Ada
seorang perawat pemula dalam tim yang hanya mengandalkan instruksi ketua Tim.
Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan kepala ruang terhadap perawat
pemula tersebut?
(a) mengikutkan pelatihan Intensive Neonatal Care
(b) memindahkan ke bangsal perawatan anak sementara waktu
(c) menjelaskan cara mengatasi gangguan pernapasan pada neonatus
(d) mengadakan inhouse training Basic Life Support
(e) menegur langsung secara pribadi
9 Seorang ibu dari bayi usia 3 bulan sedang menyuapi anaknya dengan pisang saat datang
ke posyandu. Saat ditanya perawat, ibu mengatakan anaknya tidak mengalami gangguan
apa pun saat diberi pisang, justru menjadi tidak rewel, tidurnya nyenyak, dan berat
badannya meningkat.
Bagaimana komunikasi perawat yang tepat untuk mengubah perilaku ibu tersebut?
(a) “Tindakan ibu dapat menyebabkan diare pada anak.”
(b) “Apakah ibu ingin mengetahui nutrisi yang tepat pada bayi?”
(c) “Saya yakin ibu ingin memberikan makanan terbaik bagi Ananda.”
(d) "Ibu, sekarang ASI eksklusif wajib diberikan sampai bayi berusia 6 bulan.” .
(e) "Apakah ibu sudah tahu akibatnya jika anak diberi makanan tambahan sebelum
waktunya?”
10 Balita usia 4 tahun tampak edema seluruh tubuh. Kulit teraba kering, kasar, terlihat retak-
retak dan perutnya besar. Anak perlu membatasi asupan minum oral karena oedema dan
kencingnya sedikit.
Apa yang perlu saudara lakukan selama fase oedema?
(a) memberikan antidiuretik
(b) memberikan perawatan kulit
(c) menganjurkan banyak minum.
(d) Menganjurkan anak istirahat total.
(e) menimbang berat badan setiap pagi.
11 Balita perempuan usia 2 tahun saat ini didiagnosa Campak. Ibunya mengatakan kalau
anaknya sudah mendapatkan imunisasi lengkap pada saat usia bayi, tapi lupa nama
imunisasinya. Saudara memberikan saran dan informasi tentang imunisasi campak.
Apa tindakan atau saran yang tepat untuk anak tersebut?
(a) segera lakukan imunisasi Campak
(b) nasehati ibu untuk menjadual ulang pemberian imunisasi
(c) review ulang jadual pemberian imunisasi anak sejak bayi.
(d) anjurkan untuk imunisasi campak ulang saat usia anak 5 tahun
(e) sarankan ibu untuk rajin ikut posyandu
12 Balita perempuan usia 4 tahun dirawat di RS ditunggui ibunya. Hasil pemeriksaan

ditemukan hepatosplenomegali, perut buncit dan pucat. Hasil pemeriksaan darah: Hb 7,2
gr/dl. Anak diprogramkan untuk tranfusi darah, namun anak menangis dan menolak
untuk dilakukan tranfusi darah sambil mengatakan "Saya takut dimasuki darah".
Bagaimana sikap perawat menghadapi situasi ini?
(a) "Tidak sakit dik, biar cepat sembuh "
(b) "Dik, tranfusi darah harus dilakukan, tahan ya"
(c) "Adik, jangan rewel ya, dan nanti adik dapat segera pulang".
(d) "Adik sambil mainan ya dan saya akan memasukkan darah pelan-pelan"
(e) "Dik, saya akan memasukkan darah pelann-pelan, adik dipegangi ibu ya"
13 Balita laki-laki usia 2 tahun di rawat di RS karena kepalanya membesar sejak usia bayi.
Saat ini anak sering merintih, badannya kurus dan sering muntah tiba-tiba. Ibunya merasa
cemas melihat anaknya muntah.
Apakah dampak dari reaksi muntah pada anak ?
(a) terjadi sumbatan jalan napas
(b) terjadi penurunan oksigen di otak
(c) risiko gangguan kebutuhan nutrisi
(d) terjadi gangguan keseimbangan cairan
(e) mual dan nyeri perut
14 Bayi laki-laki usia 2 hari dengan BB 2500 gr dengan masa gestasi 36 minggu. Hasil
pemeriksaan fisik didapatkan bayi tidak mau menghisap, lemas, suhu 36 0C, frekuensi
nafas 62 x/ menit. Bayi didiagnosa Hiperbilirubinemia dan mendapatkan terapi sinar
Apakah masalah keperawatan utama pada bayi tersebut?
(a) hipertermi
(b) resiko cidera
(c) kurang nutrisi.
(d) pola nafas tidak efektif
(e) resiko gangguan perkembangan
15 Balita usia 4 tahun dirawat di RS dengan kondisi demam tinggi, sakit kepala, muntah,
kejang, mudah terstimulasi. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan data tanda kernig dan
brudzinsky positif, suhu tubuh 40 C. Diagnosa medis : meningitis.
Apakah tindakan keperawatan mandiri yang dilakukan perawat untuk
mempertahankan perfusi serebral pasien tersebut?
(a) memberikan antibiotik sesuai order
(b) memberikan oksigen sesuai order
(c) monitor hasil laboratorium: elektrolit dan BJ urin
(d) memberikan terapi untuk mengurangi edema otak sesuai order.
(e) mempertahankan posisi kepala dan leher tetap dalam satu garis lurus
16 Bayi laki-laki usia 7 hari dirawat dengan diagnosis medis berat badan lahir rendah dan
dengan umur kehamilan yang kurang bulan. Setelah menjalani perawatan, keluarga
memutuskan untuk membawa bayi pulang.
Apakah topik edukasi prioritas pada keluarga sebelum pulang?
(a) imunisasi
(b) perawatan tali pusat.
(c) perawatan metode kanguru.
(d) pemilihan alat kontrasepsi.
(e) cara memandikan bayi.
17 Anak usia 4 tahun, dirawat di RS dengan kondisi batuk berdahak. Hasil pemeriksaan fisik
didapatkan data frekuensi nafas 35 x/menit, frekuensi nadi 100 x/menit, terdengar bunyi
ronkhi di paru kanan. Dokter mendiagnosa bronkopneumonia.
Apakah tindakan keperawatan mandiri yang dilakukan perawat untuk mengatasi
masalah pasien?
(a) melakukan fisioterapi dada
(b) memberikan cairan parenteral
(c) memberikan obat ekspektoran
(d) menganjurkan anak untuk bedrest
(e) memberi oksigen tambahan melalui nasal kanul
18 Bayi perempuan usia 2 bulan dibawa oleh ibunya ke Puskesmas untuk melakukan
imunisasi. Pada pemeriksaan didapatkan hasil yaitu berat badan 9 kg, suhu tubuh 36,5ºC,
sebelumnya bayi mendapat imunisasi BCG, polio dan hepatitis B.
Apakah Imunisasi yang harus diberikan sekarang?
(a) BCG.
(b) DPT
(c) Campak
(d) MMR
(e) Meningitis
19 Seorang perempuan usia 19 tahun dirawat di RSJ. Saat ini pasien tampak murung,
penampilan tidak rapi, nada bicara pelan dan sering mengungkapkan "saya perempuan
yang berkulit hitam, bertubuh gendut dan tidak menarik".
Apakah komponen konsep diri yang terganggu pada kasus diatas ?
(a) Ideal diri
(b) Identitas diri
(c) harga diri
(d) Peran diri.
(e) Citra diri.
20 Seorang perempuan usia 34 tahun, pasien di RSJ yang sudah mendapatkan ijin untuk
kembali ke rumah. Pasien mendapat beberapa obat yang tetap harus dikonsumsi di rumah
nantinya. Salah satunya adalah obat CPZ (Chlorpromazine). Obat ini merupakan obat
yang dapat membantu proses istirahat pasien. Obatbat tersebut juga menimbulkan efek
samping.
Bagaimanakah tindakan yang harus dilakukan bila saat dirumah pasien mengalami efek
samping akibat mengkonsumsi obat tersebut?
(a) Melakukan pemeriksaan tekanan darah secara teratur tiap shift.
(b) Minum air putih yang banyak untuk mengatasi mulut kering
(c) Menyuntikkan diazepam
(d) Tidur
(e) Menyarankan pasien untuk banyak makanan berserat
21 Seorang laki laki usia 25 tahun dirawat di Rumah Sakit dengan riwayat kecelakaan lalu
lintas, kaki kanannya mengalami trauma dan dianjurkan untuk dilakukan amputasi.
Pasien kelihatan sedih, murung, mengurung diri, dan mengatakan "Mengapa ini terjadi
pada diri saya, seandainya saya tidak menjemput tamu itu pasti hal ini tidak terjadi
Apakah tindakan yang tepat dilakukan perawat untuk melatih coping yang
adaptif ?
(a) membiarkan pasien menangis
(b) membiarkan pasien mengurung diri
(c) menganjurkan pasien untuk beraktivitas
(d) menganjurkan pasien keluar rumah untuk menghibur diri.
(e) memberi kesempatan kepada pasien untuk mengungkapkan perasaannya.
22 Seorang laki-laki usia 25 tahun dengan masalah utama halusinasi pendengaran, anda
sebagai seorang perawat sedang melakukan interaksi dalam membantu pasien untuk
mengenal halusinasinya, pasien sudah melalui tahap interaksi yaitu mampu menyebutkan
nama dan perasaan hari ini.
Apakah tahapan komunikasi terapeutik pada kasus di atas?
(a) mevalidasi masalah
(b) Melakukan kontrak (tempat, waktu, topik)
(c) Menanyakan jenis halusinasi
(d) Memberikan reinforcement positif
(e) Menanyakan waktu muncul halusinasi
23 Seorang laki-laki usia 40 tahun di RSJ dengan alasan sering bicara sendiri. Saat dikaji
pasien mengatakan sering mendengar suara orang berteriak memarahinya saat sendirian,
tampak gelisah, merasa takut dan bersembunyi setelah mendengar suara tersebut. Perawat
sudah melakukan hubungan saling percaya
Apakah tehnik komunikasi terpeutik yang harus dilakukan pada pasien diatas ?
(a) jika suara itu datang bapak bisa menutup telinga dan menghardik suara tersebut”
(b) jika suara itu datang bapak bisa mengajak teman lain berbincang-bincang.”
(c) apakah bapak mau saya ajari cara untuk mengontrol suara tersebut
(d) jika suara itu datang bapak bisa melakukan aktivitas
(e) bapak harus minum obat secara teratur
24 Seorang perempuan usia 25 tahun dirawat dengan masalah keperawatan utama perilaku
kekerasan, pasien mengetahui tanda, akibat dan kerugian dari akibat perilaku kekerasan.
Apakah tindakan keperawatan selanjutnya yang anda lakukan ?
(a) memberikan jadwal kegiatan harian
(b) meliibatkan dalam aktifitas kelompok.
(c) mengenalkan cara mengontrol perilaku kekerasan.
(d) melibatkan dukungan keluarga dalam mengontrol perilaku kekerasan.
(e) melibatkan dukungan lingkungan dalam mengontrol perilaku kekerasan
25 Seorang laki-laki usia 21 tahun masuk RSJ dirawat yang pertama kalinya karena tidak
mau bicara dengan orang lain dan mengurung diri di kamar. Hal ini terjadi sejak klien
tidak diterima di perguruan tinggi yang diinginkan, klien kehilangan percaya diri, merasa
tidak berguna, serta kontak mata kurang.
Apakah rencana keperawatan yang tepat untuk mengidentifikasi aspek positif dan
kemampuan yang dimiliki pasien?
(a) Beri arahan pada pasien untuk tindakan yang bisa dilakukan di rumah sakit
(b) Diskusikan bersama pasien tentang kemampuan yang dapat dilaksanakan
(c) Bimbing pasien untuk melaksanakan kegiatan di rumah sakit.
(d) Buat daftar tentang aspek positif yang dimiliki.
(e) Pantau kegiatan yang dilakukan pasien
26 Seorang laki-laki usia 28 tahun dirawat dengan alasan tidak mau bicara dengan orang
lain, sering memukuli tubuhnya, bicara sendiri dan mengatakan tidak berguna. Dari
pengkajian saat ini pasien mengatakan malas mandi, wajah lusuh, badan berbau.
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas ?
(a) halusinasi
(b) isolasi sosial
(c) harga diri rendah
(d) perilaku kekerasan
(e) defisit perawatan diri
27 Seorang laki-laki usia 30 tahun masuk Rumah Sakit dengan keluhan saat bicara suaranya
pelan, menyendiri dirumah, dan klien bicara sendiri hal ini terjadi sejak 2 bulan yang lalu
setelah bercerai dengan istrinya. Pengkajian yang di dapatkan klien merasa malu untuk
berinteraksi dengan orang lain, dan mengatakan "saya sudah tidak punya apa-apa lagi,
saya orang yang tidak berguna, dan sekarang semuanya telah berakhir" .
Apakah prioritas masalah keperawatan pada kasus di atas ?
(a) halusinasi.
(b) harga diri rendah.
(c) menarik diri.
(d) ketidakberdayaan .
(e) keputusasaan.
28 Seorang perempuan usia 30 tahun dibawa ke RSJ dengan keluhan, pasien melihat
bayangan hitam yang selalu mengikutinya dan seolah-olah menyuruh dirinya untuk
membunuh orang yang berambut panjang. Pasien sering menangis tanpa adanya stimulus
yang nyata. Setelah dikaji pasien mengalami halusinasi semenjak 1 tahun yang lalu
karena ditinggal nikah oleh pacarnya. Pasien sudah diajarkan bagaimana cara mengontrol
halusinasi dengan cara menghardik.
Bagaimanakah validasi yang dilakukan kepada pasien ?
(a) “Apakah ibu masih melihat bayangan hitam?”
(b) “bagaimanakah perasaan ibu hari ini?”
(c) “Apakah yang ibu lakukan ketika melihat bayangan hitam?”
(d) “Apakah orang lain melihat bayangan itu?”
(e) “Saya tidak melihat, anda berbohong!”
29 Seorang laki-laki usia 20 tahun, dirawat di RSJ dengan data sering melamun, suka
berdiam diri, pasien mendengar suara-suara terutama pada malam hari, frekuensi 6
x/perhari, durasi 3 x/menit dan merasa ketakutan mendengar suara-suara tersebut.
Apakah fokus pengkajian untuk melengkapi data pada kasus diatas ?
(a) Bentuk dari halusinasi
(b) fasei halusinasi.
(c) isi halusinasi.
(d) penyebab halusisnansi.
(e) respon terhadap halusinasi.
30 Seorang perempuan usia 20 tahun, dirawat di RSJ dengan halusinasi pendengaran. Ketika
dilakukan pengkajian tiba - tiba pasien berteriak " Orang berdosa , setan, tolong mereka
akan membunuh saya".
Bagaimana komunikasi terapeutik respon perawat terhadap kasus tersebut?
(a) ” Ibu tidak perlu takut, saya akan menjaga anda”
(b) ”Ibu tidak perlu takut itu hanya perasaan anda saja.”
(c) “Saya percaya Ibu mendengar suara tersebut tapi saya tidak mendengarnya”
(d) “ Ibu sepertinya ibu sedang berkhayal, karena tidak ada orang lain selain kita berdua”
(e) “Saya lihat ibu benar-benar mendengar suara tersebut, tampaknya menakutkan sekali”
31 Seorang perempuan 42 tahun, akan dilakukan tindakan operasi pada payudara kirinya.
Ketika perawat datang untuk mempersiapkan tindakan operasi, pasien sedang menangis
dan menyelesaikan surat yang akan ditujukan kepada anak-anaknya. Pasien mengatakan
kepada perawat, "Saya ingin menyampaikan pesan kepada anak-anak saya, kalau akan
terjadi sesuatu yang tidak diinginkan pada saat operasi.
Bagaimana respon terapeutik perawat ?
(a) “Saya yakin anda akan menjalani operasi dengan sukses.”
(b) "Apa yang membuat anda kuatir, dan yang anda pikirkan serta rasakan sekarang?"
(c) "Saya tidak bisa memahami bahwa anda cemas,ini merupakan prosedur operasi
minor."
(d) "Cobalah untuk mengambil beberapa napas dalam dan rileks. Saya memiliki beberapa
obat yang akan membantu. "
(e) "Saya yakin anak-anak anda tahu betapa anda mencintai mereka. Anda akan dapat
berbicara dengan mereka di telepon dalam beberapa jam.
32 Seorang perempuan usia 34 tahun dirawat dengan halusinasi, data yang didapatkan pasien
mengatakan "Saya mendengar suara orang menyuruh untuk mandi, suara itu muncul
setiap saat." Pasien terlihat mondar mandir di depan kamar mandi.
Apakah intervensi utama untuk mengontrol halusinasi pasien ?
(a) Identifikasi isi halusinasi
(b) Identifikasi waktu halusinasi.
(c) Identifikasi frekuensi halusinasi
(d) Ajarkan pasien untuk menghardik
(e) Identifikasi respon halusinasi
33 Seorang perempuan usia 35 tahun. Dirawat di RSJ sejak satu bulan yang lalu dengan
keluhan gelisah dan berbicara sendiri. Kondisi klien saat pengkajian sudah mampu
mengenal halusinasi yang dialami dan sudah mampu mengontrol halusinasi dengan
menghardik.
Apakah rencana tindak lanjut dari kasus diatas?
(a) Melatih keluarga merawat pasien halusinasi.
(b) Bercakap-cakap dengan orang lain
(c) Mengkonsumsi obat secara teratur
(d) Melakukan aktivitas terjadwal
(e) Membuat perencanaan pulang
34 Seorang laki-laki usia 25 tahun, diantar oleh keluarganya ke RSJ untuk yang ke dua
kalinya dalam posisi diikat, dengan keluhan dirumah merusak TV dan melempari rumah
dengan batu sehingga genteng dan kaca rumah rusak. Menurut keluarga setelah kondisi
pasin membaik pasien tidak mau minum obat lagi sehingga pasien mudah marah, sering
berbicara keras, kasar dan mudah tersinggung.
Apakah rencana keperawatan yang pertama kali dilakukan perawat untuk
mengatasi masalah pasien?
(a) anjurkan keluarga untuk membelikan sepeda motor agar pasien tidak marah- marah
Lagi.
(b) BHSP, identifikasi penyebab, tanda dan gejala, perilaku, akibatnya serta cara
mengontrol marah.
(c) lakukan restrain/mengikat agar pasien tidak mengamuk .
(d) anjurkan untuk meminum obat agar tidak kambuh .
(e) bawa ke RSJ untuk dilakukan perawatan
35 Seorang laki-laki usia 56 tahun, dirawat di RSJ, terlihat sering menyendiri dan jarang
bergaul dengan temannya. Pernah sesekali pasien berbicara dengan temannya tetapi tidak
lama kemudian mereka pergi meninggalkan sebelum pasien selesai bicara karena tidak
tahan dengan bau badannya. Pasien terlihat kusut, tidak mau mandi,gigi terlihat kuning
dan rambut acak-acakan.
Apa rencana tindakan yang perlu dilakukan untuk pasien tersebut?
(a) Diskusikan dengan pasien tentang keuntungan berhubungan dengan orang lain
(b) Bantu pasien untuk mengidentifikasi aspek positif pada dirinya
(c) Diskusikan dengan pasin penyebab menarik dirinya.
(d) Diskusikan dengan pasien pentingnya perawatan diri
(e) Jelaskan cara berkenalan dengan orang lain
36 Seorang perempuan usia 35 tahun, dirawat di RSJ dengan harga diri rendah. Keluarga
datang ke ruangan dengan mengatakan merasa kesulitan dan bingung menghadapi Pasien
bila sudah pulang ke rumah.
Apakah yang harus dilakukan oleh perawat kepada keluarga pasien tersebut?
(a) Mendiskusikan cara meningkatkan harga diri pasien di rumah
(b) Menggali pengetahuan keluarga terhadap harga diri rendah
(c) Mendiskusikan jadual kegiatan yang bisa dilakukan di rumah
(d) Melibatkan keluarga dalam pelaksanaan kegiatan klien di RS.
(e) Mendiskusikan cara perawatan di rumah pasien dengan harga diri rendah
37 Seorang perawat melakukan survey tentang kasus demam berdarah yang sedang terjadi
di wilayah binaannya. Hasil survey menunjukkan 10 balita menderita demam berdarah
yang sedang dirawat di Rumah sakit.
Apa tindakan keperawatan primer untuk mencegah meluasnya wabah demam
berdarah di daerah tersebut ?
(a) melakukan penyemprotan atau foging di wilayah tersebut.
(b) Pendidikan kesehatan tentang cara penularan demam berdarah .
(c) Melakukan kerja bakti pemberantasan sarang nyamuk
(d) membersihkan Genangan air di sekitar tempat tinggal.
(e) merujuk kasus ke puskesmas rawat inap setempat .
38 Seorang Perawat Puskesmas memberikan pendidikan kesehatan kepada warga yang
tinggal di daerah rawan bencana tentang manajemen bencana secara efektif dan efisien.
Apakah data dari kriteria verbal yang menunjukkan masyarakat telah memahami
materi yang diberikan perawat ?
(a) “Kegiatan mitigasi lebih sedikit dilakukan dibandingkan kegiatan pencegahan pada
tahap pra bencana”
(b) “Kesiapsiagaan merupakan faktor utama di tahap pasca bencana.”
(c) “tanggap darurat merupakan faktor paling dominan pada saat krisis bencana”
(d) “Kegiatan rekontruksi paling banyak berperan pada tahap kejadian bencana”
(e) “Kegiatan pemulihan faktor paling dominan saat krisis bencana”
39 Seorang perawat Puskesmas mengumpulkan sejumlah warga yang berperan sebagai

Pengawas Minum Obat (PMO) salah satu anggota keluarganya menderita TB paru,
untuk diberikan kembali tentang tugas-tugas PMO.
Apa yang dilakukan perawat pada tahap evaluasi dari pertemuan tersebut diatas ?
(a) Mengatakan bahwa tugas utama PMO adalah memberi penyuluhan tentang tugas
tugas PMO
(b) Menyatakan bahwa PMO bertugas mengingatkan penderita untuk pemeriksaan dahak
ulang setiap minggu.
(c) Mengidentifikasi pengetahuan PMO tentang tugas-tugas sebagai PMO di keluarga
(d) Melakukan kontrak kembali kepada pasien dan petugas PMO di keluarga
(e) Menjelaskan kembali pada PMO tentang tugas-tugasnya sebagai PMO
40 Perawat Puskesmas sedang menyusun rencana tindakan bersama dengan masyarakat

untukmengatasi masalah tingginya kesakitan demam berdarah di wilayah kelurahan
tersebut.
Apakah jenis tindakan keperawatan yang merupakan strategi kemitraan
dalamkasus tersebut ?
(a) bekerjasama dengan pemerintah untuk program kesehatan lingkungan
(b) Melakukan pendekatan kepada pemerintah kelurahan dan kecamatan
(c) melibatkan warga untuk melakukan kebersihan pekarangan
(d) Melibatkan dan memberdayakan masyarakat setempat
(e) Melakuakn foging dan kebersihan lingkungan
41 Seorang Perawat Puskesmas melakukan pemeriksaan pada kelompok Wanita penjaja

seks komersial. Hasilnya 50 % wanita penjaja seks komersial positif terinfeksi HIV
AIDS.
Apakah tindakan keperawatan paling tepat dilakukan sesuai dengan hasil tersebut?
(a) Mendapatkan riwayat komplit klien dengan memfokuskan pada perilaku beresiko
Tinggi.
(b) Rujuk klien untuk melakukan tes lainnya seperti western blot, karena hasil tes ELISA
mungkin salah.
(c) Sarankan klien untuk didampingi teman dekat sebelum membuka hasil tes.
(d) Rujuk ke dokter karena merupakan orang terpercaya untuk membuka hasil tes.
(e) Memberikan edukasi kepada klien dan keluarga tentang PHBS.
42 Perawat Puskemas sedang memberikan pendidikan kesehatan tentang imunisasi pada

bayi dan balita pada sekelompok ibu di Posyandu. Ditemukan seorang balita yang
berusia 2 bulan saat ini sedang demam dan batuk, suhu tubuhnya 38.oC.
Apa tindakan perawat yang paling tepat dilakukan untuk anakyang sedang demam
tersebut?
(a) Sarankan ibu bayi untuk mengimunisasikan jika kondisinya membaik
(b) Berikan paracetamol dan tunggu hingga suhunya turun
(c) Rujuk bayi pada dokter untuk pemeriksaan lebih lanjut.
(d) Tetap diberikan imunisasi.
(e) Berikan kompres dingin
43 Perawat mendatangi pada sebuah posyandu balita untuk implementasi pemberian kapsul
vitamin A dalam upaya preventif mencegah terjadinya risiko kekurangan vitamin A
pada Balita.
Berapakah dosis vitamin A yang diberikan untuk kasus tersebut?
(a) 10, 000 IU
(b) 20, 000 IU
(c) 100, 000 IU.
(d) 200, 000 IU
(e) 1000,000 IU
44 Di suatu Kelurahan sedang terjadi anemia pada kelompok ibu hamil. Hasil pengkajian
didapatkan Hb 10 mg/dl pada 5 ibu hamil trimester pertama . Perawat merencanakan
melakukan upaya pencegahan kemungkinan terjadinya risikokomplikasi kehamilan pada
kelompok ibu hamil tersebut.
Apakah yang harus diberikan perawat, agar ibu hamil mampu menyediakan menu
yang sehat untuk mengurangi risiko ibu hamil ?
(a) Beri informasi ibu hamil tentang tanda-tanda anemia pada ibu hamil
(b) Menjelaskan pengertian menu yang sehat pada ibu kehamilan
(c) menjelaskan makanan-makanan yang sehat untuk ibu yang hamil.
(d) mendemonstrasikan cara menyediakan menu sehat untuk ibu hamil.
(e) Sarankan pada ibu hamil untuk mengkonsumsi makanan sehat.
45 Seorang perawat sedang meberikan penyuluhan kesehatan tentang diare di depan ibu-ibu
PKK di kelurahan.
Apa yang dikatakan perawat saat memulai penyuluhan pada kasus tersebut diatas ?
(a) Menjelaskan tentang pengertian dan tanda gejala diare pada audien
(b) Menjelaskan tanda dan gejala serta komplikasi yang dapat terjadi.
(c) Menjelaskan tujuan dari penyuluhan kesehatan
(d) Mengklarifikasi pengetahuan audiens
(e) Menjelaskan manfaat penyuluhan
46 Hasil penilaian kinerja sebuah posyandu oleh perawat diperoleh data: jumlah kader aktif
2 orang, kegiatan teratur dilakukan namun tidak lebih dari 6 kali per tahunnya, Angka
cakupan Posyadu selama satu tahun terakhir kurang dari 50%.
Apakah tindakan keperawatan yang paling tepat sesuai dengan kondisi posyandu
diatas ?
(a) Perekrutan , Pelatihan dan penyegaran kader Posyandu
(b) Melatih kader untuk melakukan pendidikan kesehatan
(c) Membantu pelaksanaan posyandu sebagai kader kesehatan
(d) Melatih kader yang ada agar lebih maksimal
(e) Bekerja sama dengan PKK untuk posyandu
47 Seorang perawat pelaksana dalam mengkaji tingkat ketergantungan pasien berdasar teori
Gillies. Diperoleh hasil bahwa klien memerlukan bantuan secara penuh dalam perawatan
diri dan memerlukan observasi ketat.
Apakah klasifikasi kebutuhan perawatan pasien tersebut ?
(a) Perawatan mandiri
(b) Perawatan sebagian.
(c) Perawatan total
(d) Perawatan intensif
(e) Perawatan maksimal
48 Ruang Mawar dipimpin oleh seorang kepala ruang. perawat ruangan dibagi menjadi
beberapa kelompok yang dipimpin oleh ketua tim. Anda Sebagai perawat baru mengikuti
metode penugasan keperawatan.
Apakah metode penugasan yang diterapkan di ruang Mawar ?
(a) Tim
(b) Kasus
(c) Primer
(d) Fungsional
(e) Manajemen kasus
49 Kepala ruang bangsal urologi melaksanakan pertemuan dengan ketua tim dan perawat
pelaksana untuk membahas masalah keperawatan pada pasien. Pertemuan tersebut
melibatkan pasien dan dilakukan disamping tempat tidur pasien, terkait asuhan
keperawatan yang telah dilaksankan.
Apa nama jenis kegiatan yang dilaksanakan diatas ?
(a) bed side teaching
(b) supervisi.
(c) ronde keperawatan.
(d) post konference
(e) orientasi
50 Seorang pasien laki-laki berusia 21 Tahun dirawat di ruang bedah dengan post op
apendiktomy hari ke-3, pasien terpasang infuse RL 20 tts/mnt, mendapatkan injeksi
analgetik dan antibiotik 2 kali sehari, Kebersihan dibantu, pemeriksaan TTV 4 jam sekali.
Apakah kategori tingkat ketergantungan pasien tersebut?
(a) Self care
(b) Total care.
(c) Partial care.
(d) Immediate care.
(e) Intensif care.
51 Seorang laki-laki usia 40 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan diagnosis stroke
hemoragik, kesadaran pasien menurun, Tekanan darah tidak stabil, pasien mengalami
hemiplegi dextra, saat ini banyak keluarga dan tetangga yang ingin membesuk pasien,
perawat menyampaikan kepada keluarga bahwa saat ini pasien belum boleh dibesuk dan
hanya boleh ditunggu oleh satu orang
Apakah peran yang sedang dijalankan oleh perawat tersebut ?
(a) Advokasi
(b) Pemberi perawatan
(c) Konseling dan edukasi
(d) Pemberi pendidikan kesehatan
(e) Membina komunikasi terapeutik
52 Seorang pasien wanita berusia 20 tahun dirawat di bangsal penyakit bedah, dengan
pengangkatan tumor payudara hari ke-2. Ketika akan dirawat lukanya, pasien
mengatakan malu dan meminta supaya yang melakukan perawatan lukanya adalah
perawat wanita
Apakah tindakan perawat yang tepat kepada pasien tersebut ?
(a) menghormati keputusan pasien
(b) Tetap melakukan tindakan
(c) Melaporkan kepada dokter
(d) melaporkan kepada Katim
(e) membujuk pasien
53 Seorang laki-laki usia 29 tahun dirawat karena menderita HIV-AIDS, pada saat anda berada di
nurse station, datang seorang laki-laki yang mengaku sebagai keluarga pasien dan menanyakan
kepada perawat tentang penyakit yang diderita oleh pasien tersebut
Apa yang harus dilakukan oleh perawat tersebut ?
(a) Menjelaskan diagnosis penyakit kepada orang tersebut
(b) Memberikan hasil lab dan menjelaskan kepada orang tersebut
(c) Meminta ijin kepada dokter untuk menjelaskan diagnosa penyakit
(d) Meminta ijin kepada kepala ruang untuk menjelaskan diagnosa penyakit.
(e) Menjelaskan bahwa dokter yang berhak menyampaikan diagnosis penyakit.
54 Seorang perawat bekerja di ruang penyakit dalam mendapatkan tugas dari kepala ruang
untuk melakukan tindakan injeksi pada semua pasien yang ada di ruangan tersebut
Apakah metode penugasan yang diterapkan di ruang tersebut ?
(a) Tim
(b) Primer
(c) Moduler.
(d) Fungsional.
(e) Metode kasus.
55 Seorang perawat di ruang penyakit merawat seorang pasien laki-laki usia 29 tahun yang
menderita Hepatitis B, ada seorang laki-laki yang mengaku tetangga pasien menanyakan
kepada perawat tentang penyakit yang diderita oleh pasien tersebut.
Apakah yang harus dilakukan oleh perawat tersebut ?
(a) Menjelaskan diagnosa penyakit kepada orang tersebut.
(b) Merahasiakan diagnosa penyakit kepada orang tersebut.
(c) Meminta ijin kepada dokter untuk menjelaskan diagnosa penyakit.
(d) Meminta ijin kepada kepala ruang untuk menjelaskan diagnosa penyakit.
(e) Menunjukkan hasil lab dan mendiskusikan diagnosa medis kepada orang tersebut
56 Seorang Katim pada ruang penyakit dalam pada saat dinas pagi setelah menerima operan
jaga, katim tersebut mengumpulkan para perawat anggota untuk melakukan pre
conference, katim menyebutkan rencana tindakan untuk masing-masing pasien yang
menjadi tanggung jawab perawat anggota
Apakah tindakan yang dilakukan oleh perawat anggota tersebut ?
(a) Menanyakan diagnosa pasien .
(b) Mencatat rencana tindakan pasien.
(c) Mengusulkan rencana tindakan kepada Katim.
(d) Menanyakan rencana tindakan yang kurang jelas.
(e) Menyiapkan alat-alat untuk melakukan tindakan kepada pasien
57 Seorang Kepala bidang Keperawatan memiliki banyak pegawai yang cukup aktif,
sehingga harus merancang kegiatan keperawatan yang dinamis. Dia percaya teori bahwa
manusia tidak pernah puas dengan hasil yang telah dicapai.
Apakah teori motivasi yang mendasari pemikiran kepala bidang tersebut?
(a) Herzberg
(b) McClelland
(c) Abraham Maslow.
(d) Victor Vroom
(e) Equity Vroom
58 Seorang kepala ruang membagi pekerjaan sesuai kemampuannya dan memastikan bahwa
semua pihak dalam organisasi dapat bekerja secara efektif dan efisien guna pencapaian
tujuan organisasi
Apakah fungsi manajemen yang dilakukan oleh kepala ruang tersebut?
(a) Perencanaan.
(b) Pengorganisasian
(c) Pengarahan
(d) Pendelegasian.
(e) Pengawasan
59 Kepala ruang mengimplementasikan proses kepemimpinan, pembimbingan, dan

pemberian motivasi kepada tenaga kerja agar dapat bekerja secara efektif dan efisien
dalam pencapaian tujuan
Apakah fungsi manajemen yg dilakukan olh kepala ruang tersebut?
(a) Perencanaan
(b) Pengorganisasian.
(c) Pengarahan
(d) Pendelegasian
(e) Pengawasan
60 Menjelang selesainya shift jaga, ketua tim di ruang bedah muskuloskletal mengadakan
pertemuan dengan semua perawat pelaksana untuk mendiskusikan penyelesaian masalah
pasien dan mengevaluasi perkembangan asuhan keperawatan yang telah dilakukan.
Apakah nama kegiatan mengevaluasi asuhan keperawatan pada kasus diatas?
(a) bed side teaching
(b) supervisi
(c) ronde keperawatan.
(d) post konference.
(e) Orientasi.
61 Seorang perawat pelaksana diminta oleh perawat primer untuk merawat pasien dengan
diagnosis stoke Hemoragik, hasil pengkajian perawat, pasien mengalami penurunan
tingkat kesadaran, aktivitas pasien dibantu, pasien dilakukan pemeriksaan TTV 2 jam
sekali, penggunaan suction, dan terpasang NGT
Apakah tingkat ketergantungan pasien tersebut?
(a) Self care
(b) Total care
(c) Partial care
(d) Immediate care
(e) Intermediate care
62 Seorang laki-laki usia 30 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan lemas,
BAB cair 5 kali sehari, turgor kulit agak jelek, muntah TD: 110/70 mmHg, N: 88X/menit,
S : 37,6 C, dokter memutuskan untuk memberikan infus kepada pasien tersebut. saat
melakukan infus, perawat gagal memasukkan jarum abocath 2 kali .
Apa yang harus dilakukan oleh perawat sesuai dengan kasus di atas ?
(a) Menenangkan pasien agar mau dipasang infus
(b) Meminta bantuan kepada Katim
(c) Mencoba sampai berhasil
(d) Menghentikan pemasangan
(e) Mencoba 1 kali lagi
63 Anda sedang berdinas di sebuah bangsal perawatan TBC. Pada saat jam kunjung, ada
keluarga pasien yang membawa anak berusia 1 tahun ingin membesuk pasien. Perawat
menegur pembesuk tersebut tapi tetap ingin masuk dengan membawa anaknya.
Apakah tindakan yang tepat yang harus dilakukan oleh perawat tersebut?
(a) Membiarkan keluarga masuk dengan anaknya
(b) Melarang keluarga membawa anak kecil
(c) Memarahi keluarga pasien tersebut
(d) Mengijinkan masuk tapi sebentar
(e) Melaporkan kepada Karu
64 Anda adalah perawat baru disebuah ruang rawat sebuah RS. Kepala ruang menugasi anda
untuk memasang NGT pada pasien stroke yang mengalami penurunan kesadaran. Anda
merasa belum mahir dalam tindakan ini.
Apa yang seharusnya anda lakukan ?
(a) berani memasang NGT, karena pasien koma
(b) menyampaikan bahwa anda tidak bisa
(c) melimpahkan kepada sejawat
(d) mencoba memasang
(e) meminta didampingi
65 Sorang perempuan berumur 24 tahun (G1P0A0) hamil 28 minggu datang ke poliklinik

KIA untuk memeriksakan kehamilannya. Seorang perawat melakukan pengkajian dan
mengukur tinggi fundus uteri dalam ukuran sentimeter.
Berapakah hasil pengukuran tinggi fundus uteri yang seharusnya didapatkan oleh
perawat tersebut?
(a) 22 cm
(b) 30 cm
(c) 34 cm
(d) 36 cm
(e) 40 cm
66 Seorang perempuan berusia 38 tahun (G4P3A0) hamil 32 minggu datang ke poliklinik.

Klien mengeluh nyeri kepala hebat, pandangan agak kabur, leher terasa kaku dan berat.
Kondisi tersebut menyebabkan nafsu makan pasien menurun, lemah dan berat badan
tidak naik dalam 1 bulan terakhir. Pemeriksaan tanda-tanda vital didapatkan tekanan
darah 170/100 mmHg, nadi 95 kali permenit, RR 26 kali permenit dan suhu 37 derajat
Celcius.
Apakah rencana keperawatan yang tepat pada kasus di atas ?
(a) Anjurkan untuk membatasi aktivitas
(b) Anjurkan makan sedikit tapi sering
(c) Anjurkan diet rendah garam
(d) Anjurkan melakukan aktivitas ringan
(e) Anjurkan melakukan timbang berat badan tiap minggu
67 Seorang perempuan berusia 27 tahun (G2P0A0) hamil 39 minggu dirawat di ruang

bersalin karena mau melahirkan. Klien muntah 1 kali, tidak mau makan dan minum.
Hasil pemeriksaan dalam : pembukaan 6 cm, ketuban utuh, portio tipis, presentasi kepala.
Kontraksi 5 kali dalam 10 menit dengan durasi 30-45 detik setiap kali kontraksi, Denyut
Jantung Janin 130 kali per menit. Klien mengeluh nyeri yang sangat hebat, tampak pucat,
keluar keringat dingin, ekspresi wajah tampak menahan sakit, gelisah, terpasang infus
RL 20 tetes per menit.
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus di atas?
(a) Cemas
(b) Nyeri Akut
(c) Resiko Cidera
(d) Ketidakseimbangan nutrisi
(e) Kekurangan volume cairan
68 Seorang perempuan berusia 27 tahun (G1P0A0) hamil 10 minggu datang ke klinik

dengan keluhan mual muntah 10 kali sehari, berat badan turun 2 Kg dalam 1 bulan
terakhir dan tubuh terasa lemah. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan turgor kulit jelek,
konjungtiva anemis, mata cekung, mukosa bibir kering.
Apakah tindakan keperawatan yang tepat pada kasus di atas?
(a) memberikan tablet tambah darah
(b) memasang infus
(c) Melakukan tranfusi
(d) membatasi aktivitas
(e) Menganjurkan makan sedikit tapi sering
69 Seorang perempuan berusia 27 tahun (G1P0A0) hamil 36 minggu, mengeluh kenceng-

kenceng sejak 2 jam yang lalu. Dari pemeriksaan didapatkan tekanan darah 160/90
mmHg, nadi 100 x/menit, kontraksi teratur. Dokter menginstrusikan pemberian MgSO4
melalui intravena.
Informasi apa yang harus disampaikan kepada klien sebelum dilakukan tindakan di
atas?
(a) jenis terapi
(b) manfaat obat
(c) respon tubuh
(d) cara pemberian
(e) akibat tindakan
70 Seorang perempuan berusia 27 tahun (G1P0A0) hamil 38 minggu, mengeluh kenceng-

kenceng sejak 2 jam yang lalu. Dari pemeriksaan didapatkan tekanan darah 160/90
mmHg, nadi 100 x/menit, RR 24 x/menit, suhu 37,2 oC. Kontraksi teratur, Denyut
Jantung Janin 148 kali per menit. Pemeriksaan dalam : pembukaan 4 Cm, ketuban utuh.
Dokter menginstrusikan pemberian MgSO4 melalui intravena. Saat diberikan suntikan
MgSO4 pasien merasa mual dan ingin muntah.
Apakah tindakan yang tepat pada kasus di atas?
(a) Menghentikan terapi
(b) Mengencerkan obat
(c) Masase area suntikan
(d) Berikan klien minuman hangat
(e) Memasukkan obat secara perlahan
71 Seorang perempuan berusia 30 tahun (P2 A0) melahirkan 3 jam yang lalu. Saat ini klien
sudah dipindahkan ke ruang rawat. Saat dilakukan pemeriksaan didapatkan data :Tekanan
darah 100/ 70 mmHg, Nadi 90 kali permenit, pernafasan 24 kali per menit, suhu 37oC,
tidak ada kontraksi uterus, tampak pucat dan sangat lemah, pembalut penuh dengan
darah.
Apakah tindakan mandiri keperawatan yang tepat pada kasus di atas?
(a) masase andomen
(b) memasang tampon
(c) memberikan oksigen
(d) transfusi darah segera
(e) memposisikan tredelenburg
72 Seorang perempuan berusia 27 tahun (G1P0A0) hamil 10 minggu datang ke poliklinik

dengan keluhan mual muntah 10 kali sehari, setiap kali makan selalu muntah, berat badan
turun 3 kg dalam 1 bulan terakhir dan tubuh terasa lemah sehingga aktivitas sehari-hari
perlu bantuan keluarga. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan turgor kulit jelek, mata
cekung, muka pucat, dan bibir kering.
Apakah masalah keperawatan utama pada perempuan tersebut?
(a) Kekurangan volume cairan dan elektrolit
(b) Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
(c) Intoleransi aktivitas
(d) Gangguan perfusi jaringan
(e) Resiko cidera
73 Seorang perempuan berusia 30 tahun (G2P1A0) datang ke klinik bersalin, dengan

keluhan perut kenceng-kenceng, nyeri dan keluar air dari jalan lahir. Hasil pemeriksaan
fisik : KU baik, TD 110/70 mmHg, nadi 80 kali per menit, RR 24 kali per menit, suhu
37°C, keluar keringat banyak. Hasil pemeriksaan dalam: pembukaan 3 cm, ketuban sudah
pecah, portio tebal, presentasi kepala.
Apakah fokus pengkajian yang tepat untuk kasus di atas?
(a) Sejak kapan kontraksi muncul ?
(b) Frekuensi dan durasi kontraksi
(c) Sejak kapan ketuban pecah?
(d) Respon ibu terhadap nyeri
(e) Cara ibu mengatasi nyeri

bersalin dengan keluhan perut kenceng-kenceng dan nyeri, keluar lendir darah. Pada
pemeriksaan dalam didapatkan data: pembukaan 6 cm, kepala sudah masuk PAP, ketuban
masih utuh, his teratur dalam 10 menit 3 kali kontraksi, lamanya 30 detik dan his sangat
kuat.
Apakah yang perlu dikaji untuk memastikan kesejahteraan janin pada kasus di
atas?
(a) Gerakan bayi
(b) Letak punggung
(c) Kontraksi uterus
(d) Presentasi janin.
(e) Denyut Jantung Janin.
75
Seorang perempuan berusia 24 tahun (P1A0) melahirkan spontan 2 hari yang yang lalu.
Saat ini kondisinya ASI sudah keluar, tampak bayi menyusu dengan tenang, kondisi ibu
dan bayi sehat, pasien sudah melakukan aktivitas mandiri, kontraksi uterus kuat.
Perempuan tersebut mengatakan bingung dengan peran baru sebagai seorang ibu dan di
rumah tidak ada yang membantunya merawat bayi jika nanti diperbolehkan pulang ke
rumah.
Apakah pendidikan kesehatan yang tepat untuk kasus di atas?
(a) Senam nifas
(b) ASI Ekslusif.
(c) Perawatan bayi.
(d) Peran orang tua.
(e) Teknik Menyusui yang benar.
76 Seorang perawat ditugaskan untuk merawat seorang perempuan berumur 30 tahun

(P3A0) yang baru saja melahirkan dengan cara seksio sesarea. Untuk mencegah
terjadinya tromboflebitis, perawat harus melakukan tindakan yang prioritas.
Apakah tindakan prioritas yang harus dilakukan oleh perawat?
(a) Memberikan saran pada klien untuk sering ambulasi
(b) Memberikan saran klien untuk menggunakan stoking pendukung
(c) Gunakan kompres hangat dan lembab pada kaki
(d) Memberikan saran klien untuk tetap bedrest dengan kaki ditinggikan
(e) Memberikan saran klien untuk Istirahat cukup
77 Seorang perempuan berumur 25 tahun melahirkan anak pertamanya satu hari yang lalu.
Saat ini perempuan tersebut sedang menyusui bayinya. Bayinya tampak rewel dan
perempuan tersebut tampak meringis menahan sakit. Setelah diperiksa oleh perawat,
perempuan tersebut mengalami pembengkakan payudara.
Apakah yang harus disarankan oleh perawat?
(a) Menyusui hanya selama siang hari
(b) Kompres dingin payudara sebelum menyusui
(c) Hindari penggunaan BH ketika payudara membengkak.
(d) Pijat payudara sebelum menyusui untuk merangsang reflex let-down
(e) Memberikan pengganti air susu ibu untuk sementara
(d) Pijat payudara sebelum menyusui untuk merangsang reflex let-down.
(e) Memberikan pengganti air susu ibu untuk sementara.
(d) Pijat payudara sebelum menyusui untuk merangsang reflex let-down
(e) Memberikan pengganti air susu ibu untuk sementara
80 Seorang perempuan hamil 37 minggu (G1P0A0) berumur 25 tahun memeriksakan

kehamilannya di poliklinik KIA. Perawat memeriksa denyut jantung janin dan hasilnya
adalah normal. Perawat akan menyampaikan hasilnya kepada perempuan tersebut.
Berapakan nilai frekuensi denyut jantung yang harus disampaikan oleh perawat?
(a) 80 kali per menit
(b) 100 kali per menit.
(c) 150 kali per menit.
(d) 180 kali per menit.
(e) Lebih dari 180 kali per menit.
81 Seorang perempuan hamil 4 minggu (G1P0A0) berumur 23 tahun memeriksakan

kehamilan di poliklinik KIA mengeluh mual dan muntah. Setelah dilakukan pengkajian,
perempuan tersebut dijelaskan tentang perubahan fisiologis selama kehamilan.
Perempuan tersebut menanyakan kepada perawat tentang fungsi estrogen.
Manakah jawaban perawat yang tepat?
(a) Menstimulasi kematangan sel sistem reproduksi wanita
(b) Mencegah involusi korpus luteum.
(c) Merangsang perkembangan uterus untuk memberikan lingkungan bagi janin
(d) Merangsang metabolisme glukosa dan mengubah glukosa menjadi lemak
(e) Mempertahankan lapisan uterus

dengan keluhan perutnya kenceng-kenceng sejak 2 jam yang lalu, keluar lendir dan
darah, kontraksi tidak teratur. Ketika dilakukan pemeriksaan dalam didapatkan
pembukaan 3 cm, ketuban utuh, portio tebal, presentasi kepala.
Apakah tindakan mandiri keperawatan dari kasus di atas?
(a) Memantau kemajuan persalinan
(b) mengobservasi tanda-tanda vital
(c) Menghitung denyut jantung janin
(d) menganjurkan tarik nafas dalam
(e) memberi kesempatan suami untuk mendampingi
83 Seorang lansia 65 tahun dirawat di bangsal geriatri mengalami stroke, kaki kanan dan
tangan kanan tidak bisa bergerak, terdapat dikubitus pada bokong.
Apakah implementasi keperawatan yang paling tepat sesuaidengan kasus diatas ?
(a) membersihkan daerah pinggiran anus dengan cairan antiseptic setiap BAK.
(b) Program miring kiri dan kanan dan terlentang tiap 2 jam.
(c) Berikan pengalas lembut pada bokong.
(d) melakukan perawatan luka setiap hari.
(e) pada tempat tidur digantipengalas 2 kali sehari
84 Seorang bapak usia 65 tahun, mengatakan kemarin ada pemeriksaan laboratorium gratis,
hasil pemeriksaan masa tulangnya -2,5, Ia bertanya pada perawat itu artinya apa?
Apakah penjelasan yang perawat berikan pada bapak tersebut ?
(a) “Itu artinya tulang bapak masih baik pak”
(b) “bapak harus hati-hati kalau berjalan ya, gak boleh jatuh”.
(c) “bapak, itu artinya kepadatan tulangnya sudah berkurang dan berakibat osteoporosis”.
(d) “Nah itu artinya kepadatan tulang bapak sudah sangat kurang, dikatakan
osteoporosis”.
(e) “Bapak tidak usah khawatir, semua akan baik-baik saja”.
85 Seorang bapak usia 60 tahun, mengeluh nyeri pada tulang punggungnya, sehingga
posturnya agak membungkuk karena menahan nyeri. Hasil pemeriksaan Densitometri nya
-3. Ia mengatakan ia paling suka makan kacang, merokok sejak muda, dan minum
softdrink sekali-sekali. Ia bertanya apakah ada pantangan untuknya agar osteoporosisnya
tidak bertambah parah?.
Apakah informasi yang tepat yang Anda berikan pada bapak tersebut ?
(a) “Banyak minum air putih lebih dari biasanya”
(b) “Minum softdrink masih diperbolehkan sekali-sekali”
(c) “Tidak boleh lagi makan semua jenis kacang dan olahannya”
(d) “Sebenarnya rokok tidak mengakibatkan osteoporosis lho pak.”
(e) “Mulai sekarang bapak harus berhenti merokok dan seterusnya”
86 Seorang ibu usia 60 tahun, tampak jalan dengan kaki kanan kesakitan dan menggunakan
tongkat. Ibu ini akan memeriksakan kakinya ke poli penyakit dalam. Ibu mengatakan
lutut kanannya sudah beberapa hari sakit, bengkak, memerah dan tidak bisa ditekuk.
Setelah ditimbang, BB ibu 65 kg dengan TB 150 cm.
Apakah anjuran yang Anda sampaikan untuk mengurangi nyeri pada lutut ibu?
(a) Tidak ada pantangan makanan sejauh ini
(b) Lakukan senam ringan pada kaki yang sakit.
(c) Kurangi BB dan istirahatkan kaki yang sakit
(d) Lakukan kompres dingin pada lutut yang nyeri
(e) Boleh dilakukan pemijatan ringan di daerah yang sakit
87 Seorang ibu usia 60 tahun diantar anaknya ke RS, jalan dengan kaki kanan kesakitan dan
menggunakan tongkat. Ibu mengatakan lutut kanannya sudah beberapa hari sakit,
bengkak, memerah dan tidak bisa ditekuk. Setelah ditimbang, BB ibu 65 kg dengan TB
150 cm. Anaknya bertanya bagaimana ya caranya supaya tidak terkena Osteoarthritis
seperti ibunya?
Apakah pendidikan kesehatan yang tepat yang perawat sampaikan pada kasus
tersebut ?
(a) Tidak dianjurkan konsumsi vitamin E
(b) Berjemur di pagi hari setelah jam 9 pagi
(c) Olah raga high impact secara teratur setiap pagi.
(d) Kurangi konsumsi garam (Natrium) setiap hari.
(e) Konsumsi black tea untuk memperlambat peradangan
88 Seorang lansia laki-laki usia 65 tahun, di poliklinik geriatri mengeluhkan jempol kakinya
yang sangat nyeri, bengkak dan memerah. asam urat 10 mg/dl, GDS 90 gr%. Pasien
bertanya apa saja pantangan makanannya?
Apakah Jawaban Perawat yang benar untuk pertanyaan pasien tersebut ?
(a) “bapak boleh mengkonsumsi Remis”
(b) “Ikan makarel (sarden) boleh saja asal tidak banyak”
(c) “Katanya bapak suka udang ya, iya gak apa-apa pak”
(d) “Emping dan daunnya tidak dilarang pak, asal tidak di goreng.”
(e) “Bapak boleh minum Susu dan makanan berbahan dasar susu”
89 Seorang ibu usia 66 tahun mengeluh sudah 4 tahun lututnya sangat sakit, punya riwayat
Asam urat 11 mg/dl, tetapi sering juga sembuh. Terkadang ibu merasa kesal kalau sudah
begini. Hari ini pemeriksaan asam urat hasilnya 10,4 mg/dl, BB ibu 60 kg. Ibu bertanya
kalau sudah tinggi asam uratnya bagaimana menurunkannya tanpa obat?.
Apakah informasi yang tepat yang perawat sampaikan pada ibu tersebut?
(a) Olah raga yang teratur.
(b) Minum air putih minimal 3000 cc sehari.
(c) Tidak mengkonsumsi makanan yang dibakar.
(d) Mengurangi makan nasi dan karbohidrat lainnya.
(e) Boleh makanan yang berlemak karena tidak ada pengaruhnya.
90 Seorang ibu usia 60 tahun datang ke poliklinik Kulit, dengan keluhan. wajah dan
kulitnya sekarang banyak bintik hitam, terutama bagian yang sering kena sinar matahari .
Ibu tersebut bertanya apa sebabnya.
Apakah jawaban perawat yang paling benar kepada ibu tersebut ?
(a) “itu karena terjadi hiperpigmentasi bu”
(b) “ berkurangnya keratinosid bu.”
(c) “Menumpuknya melanosid di kulit ibu”.
(d) “Berkurangnya pigmen kulit karena matahari.”
(e) “Menurunnya fungsi melanosid yang ada di kulit ibu.”
91 Di Panti lansia, seorang lansia usia 69 thn, jalan menggunakan walker. Mengeluh :
matanya melihat agak kabur dan tanggannya sedikit tremor, lututnya tidak bisa ditekuk
karena kaku. Ia mengatakan selama ini takut menggerakkan kaki kanannya karena
seringkali sakit.
Apakah prioritas utama tindakan keperawatan pada kasus tersebut?
(a) Melatih kedua kakinya untuk di gerakkan
(b) Memotivasi pasien untuk menggerakkan kakinya
(c) Mengompres hangat / sinar infra red pada kaki yang sakit
(d) Mengajak bapak untuk berjalan-jalan setiap pagi tanpa alat bantu.
(e) Melatih pasien untuk menggerakkan kakinya sambil memotivasi untuk berlatih.
92 Di Panti lansia, seorang ibu usia 70 tahun, duduk di pojok diatas tempat tidurnya sambil
menangis. Ia mengatakan bahwa ia orang yang tidak berguna, anak-anaknya tidak pernah
ingin bertemu dengannya dan ia merasa terbuang hidup di panti lansia. Hari ini ia tidak
mau makan dan mengurung diri di kamarnya. Ia hanya ingin mati saja daripada tidak
berguna lagi.
Apakah tindakan keperawatan yang bisa membangkitkan kembali semangat ibu
tersebut?
(a) Mengajak ibu keluar dari kamar dan berjalan-jalan di taman
(b) Memanggilkan lansia yang lain untuk berbicara dengannya
(c) Membiarkan ia sendiri sejenak untuk merenungkan dirinya
(d) Mendengarkan segala keluhannya dengan penuh kesabaran.
(e) Mengajak ibu bertemu teman lansia lain yang sedang membuat kerajinan tangan
93 Pengkajian pada sebuah keluarga ditemukan seorang anggota keluarganya mengeluh

nyeri kepala, leher dan wajahnya terasa kaku, TD190/95 mmHg. Keluarga mengatakan
tidak tahu apa yang sedang diderita, dan hanya membelikan obat sakit kepala di warung.
Keluarga mengatakan hal tersebut adalah penyakit yang biasa dan akan sembuh dengan
sendirinya.
Apakah etiologi yang paling tepat dari masalah keperawatan keluarga di atas?
(a) ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang mengalami tekanan darah
tinggi
(b) ketidakmampuan keluarga mengenal permasalahan kesehatan keluarga
(c) ketidakmampuan keluarga memodifikasi lingkungan yang mendukung
(d) ketidakmampuan keluarga memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada
(e) ketidakmampuan keluarga mengambil keputusan yang tepat untuk mengatasi masalah
94 laki-laki umur 80 tahun saat dilakukan kunjungan rumah, klien mengatakan punya
penyakit gula. hasil observasi terdapat ulkus diabetic foot. hasil pengkajian didapatkan
riwayat keluarga (ibu klien) menderita diabetes mellitus. hasil pengkajian, klien
mempunyai riwayat gejala polidipsi, poliuri, polifagi. hasil pengukuran antropometri, TB:
163 cm, BB 46Kg. klien merasa cemas karena penyakitnya tidak kunjung sembuh, tetapi
klien tidak nafsu makan jika rasa masakan tidak manis, meskipun klien sudah tahu bahwa
penyakitnya bisa disebabkan karena gula yang berlebih.
Apakah etiologi keperawatan keluarga yang paling tepat pada kasus diatas?
(a) keluarga tidak mampu mengenal masalah kesehatan
(b) kelurga tidak mampu mengambil keputusan yang tepat untuk mengatasi penyakit
Diarenya.
(c) keluarga tidak mampu merawat anggota keluarga yang sakit.
(d) kelurga tidak mampu memodifikasi lingkungan.
(e) keluarga tidak mampu memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan.
95 Perawat melakukan kunjungan rumah dikeluarga seorang laki-laki umur 74 tahun dengan
asma bronkial. klien mengeluh sesak nafas, batuk dengan dahak kental dan lengket susah
dikeluarkan, klien juga mengeluhkan sakit kepala. klien mengatakan menderita ASMA
sudah 2 tahun yang lalu. klien mengatakan pernah memeriksakan sekali dipuskesmas
tetapi setelah obat habis keluhan kambuh lagi. akhirnya klien malas untuk periksa lagi,
jika keluhan kambuh klien minta kerik keluarganya.
Manakah tindakan yang tepat untuk kasus diatas?
(a) berikan penjelasan tentang tanda dan gejala penyakit
(b) secara teratur menganjurkan klien untuk tetap periksa
(c) memberikan penjelasan tentang penyakit klien.
(d) ajarkan cara batuk efektif
(e) menganjurkan klien untuk sering merubah posisi tidur
96 Dalam keluarga seorang lansia laki-laki usia 76 tahun, mengeluh merasa nyeri pada
jempol kaki dimalam hari,pembengkakan pada persendian, rasa pegal/kaku pada pagi
hari. hal ini sudah dirasakan sejak 3 hari yang lalu. klien mengatakan sebelumnya sering
mengkonsumsi sea food dan minuman beralkohol. riwayat keluarga, bapaknya pernah
menderita penyakit gout.
Apakah masalah keperawatan utama berdasarkan kasus klien diatas adalah?
(a) hipertermi
(b) kurang perawatan diri.
(c) gangguan rasa nyaman : nyeri.
(d) gangguan mobilitas fisik
(e) gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
97 Dalam keluarga seorang Anak laki-laki usia 5 tahun tingg lantai rumahnya tanah, berdebu
dan mengalami batuk pilek dan demam. Keluarga mengatakan klien belum diperiksakan
dengan alasan biasanya akan sembuh sendiri. Keluarga merasa bingung tidak tahu
penyebab penyakit anaknya.
Manakah etiologi yang tepat untuk kasus diatas?
(a) keluarga tidak mampu mengenal masalah kesehatan
(b) keluarga tidak mampu merawat anggota keluarga yang sakit
(c) Keluarga tidak mampu memanfaatkan fasilitas layanan kesehatan untuk klien
(d) Keluarga tidak mampu mengambil keputusan yang tepat untuk mengatasi masalah
(e) Keluarga tidak mampu memodifikasi lingkungan yang tepat untuk kesembuhan klien
98 Saat kunjungan rumah pada satu keluarga diketahui bahwa salah satu anaknya (3 tahun)
terlihat kurus, pucat dan kurang lincah. Dari KMS diketahui bahwa berat badannya tidak
naik dalam tiga bulan terakhir. Keluarga mengatakan bahwa anaknya lebih suka jajan di
warung, daripada makanan yang disajikan dan mengatakan:"Yang penting anak saya mau
makan, kami sudah senang".
Apakah tindakan keperawatan yang tepat diberikan untuk keluarga di atas?
(a) Memberikan obat penambah nafsu makan.
(b) Memberikan penyuluhan tentang sumber makanan bergizi
(c) Mengajarkan keluarga cara menstimulasi tumbuh kembang anaknya
(d) Menganjurkan untuk menimbangkan anaknya secara rutin di Posyandu
(e) Memberikan makanan tinggi kalori dan tinggi protein, serta multivitamin pada anak
99 Pengkajian pada sebuah keluarga ditemukan seorang anggota keluarganya mengeluh

nyeri kepala, leher dan wajahnya terasa kaku, serta kedua tungkai kakinya kesemutan,
tekanan darahnya 190/95 mmHg. Keluarga mengatakan tidak tahu apa yang sedang
diderita, dan hanya membelikan obat sakit kepala di warung. Keluarga mengatakan hal
tersebut adalah penyakit yang biasa dan akan sembuh dengan sendirinya.
Apakah etiologi yang paling tepat dari masalah keperawatan keluarga di atas?
(a) ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga.
(b) ketidakmampuan keluarga mengenal masalah anggota keluarganya
(c) ketidakmampuan keluarga memodifikasi lingkungan yang mendukung
100 Dalam keluarga seorang ibu usia 27 tahun hamil G2 P1 A0 , klien mengeluh tidak nafsu
makan, badannya terasa lemah, letih dan lesu, sering pusing dipagi hari dan wajah pucat.
pada pemeriksaan ditemukan konjungtiva anemis, capiler refill 4 detik, HB 7 gr/dl. klien
memeriksakan kehamilannya sudah 2 kali dan sudah diberi tablet tambah darah untuk
diminum setiap hari, tetapi klien sering lupa untuk meminumnya.
Manakah intervensi keperawatan yang bersifat psikomotor untuk mengatasi
masalah keperawatan pada kasus diatas?
(a) memberikan penjelasan tentang kondisi klien
(b) memotivasi klien untuk makan sedikit tapi sering
(c) memotifasi untuk minum fe secara teratur
(d) berikan penjelasan tentang tanda dan gejala penyakitnya.
(e) demonstrasikan cara membuat diet yang dimakan ibu hamil.
101 Saat kunjungan rumah suatu keluarga, diketahui bahwa anaknya yang berumur tujuh
tahun menderita batuk dan pilek yang sudah berlangsung selama 5 hari, mengeluh
hidungnya seperti tersumbat dan sulit mengeluarkan dahaknya. Hasil pemeriksaan vital
sign Suhu 37,8°C, Nadi 90 kali/menit, pernafasan 25 kali/menit. Keluarga mengatakan,"
Saya merasa kebingungan bila melihat anak saya rewel karena kesulitan bernafas."
Apakah tindakan keperawatan yang tepat diberikan pada keluarga tersebut?
(a) Memberikan balsem di hidung Anak
(b) Menganjurkan memberikan antibiotik amoxicillin
(c) Memberikan obat batuk yang mengandung ekspectoran
(d) Menganjurkan keluarga memberikan minum yang banyak.
(e) Mengajarkan keluarga cara memberikan inhalasi uap sederhana
102 Sebuah keluarga seorang laki-laki usia 66 tahun keluarga terjatuh di kamar mandi dan
mengalami patah tulang kaki kakannya. Saat dilakukan pengkajian belum bisa berjalan,
hanya bisa duduk dan tiduran di tempat tidur, luka operasi sudah kering dan menutup.
Apakah masalah keperawatan utama keluarga di atas ?
(a) Kurang pendengaran
(b) Gangguan konsep diri: perubahan peran
(c) Nyeri akut.
(d) Kerusakan mobilitas fisik.
(e) Kerusakan integritas kulit.
103 Sebuah keluarga mempunyai anak laki-laki usia 6 tahun, makannya susah hanya mau
makan jajan-jajan kering. BB: 8,8 kg TB; 125cm dan sekarang bersekolah di SDN
dimana disekolah tersebut banyak jajan-jajan yang tidak terjamin kebersihannya,
Apakah intervensi yang tepat untuk mengatasi masalah tersebut?
(a) Mengajarkan pada ibu cara menyusun menu makanan
(b) Mengajarkan ibu dalam membuat modifikasi makanan
(c) Memotivasi ibu untuk memperhatikan tentang kesehatan anaknya
(d) Memotivasi ibu untuk selalu memperhatikan tumbuh kembang dari anaknya.
(e) Melakukan pendidikan kesehatan mengenai kesimbangan nutrisi yang tepat bagi anak
104 Dalam sebuah keluarga Seorang perempuan usia 25 tahun yang sedan hamil 8 bulan,
mengeluh sering buang air kecil dimalam hari, lemas dan juga mempunyai luka yang
tidak kunjung sembuh. Dari hasil pemeriksaan kadar gula darahnya 250 mg%. klien tidak
pernah memeriksakannya ke bidan atau puskesmas yang terdekat dengan alasan tidak
mempunyai uang
Apakah hasil evaluasi keperawatan yang diharapkan pada keluarga tersebut?
(a) Keluarga mampu memodifikasi lingkungan rumah sesuai dengan kondisi istrinya
yang sedang hamil 8 bulan
(b) Keluarga mampu mendiskusikan kondisi yang sedang dialami anggota Keluargannya
yang sakit.
(c) Anggota keluarga yg sakit mau memeriksakannya rutin ke bidan atau ke puskesmas
(d) Istrinya memutuskan untuk melahirkan di dokter spesialis kandungan
(e) Keluarga mampu memodifikasi nutrisi
105 Keluarga Tn N (usia 35 thn) dan Ny S (usia 30 thn) mempunyai 3 orang anak yaitu : An
N (usia 8 thn) ; An B (usia 6 thn) dan An C (usia 2 thn). Tn N sebagai kepala keluarga
sangat semangat dalam bekerja untuk dapat menafkahi keluarganya. Namun demikian Tn
N tidak melupakan anak dan istrinya walaupun sangat sibuk.
Apakah tipe keluarga pada kasus tersebut di atas?
(a) keluarga inti
(b) Keluarga Dyad
(c) keluarga Tradisional
(d) keluarga Ekstended
(e) keluarga Single Parent
106 Seorang laki-laki baru menikah sekitar 1 tahun yang lalu dan sedang menanti kehamilan
anak pertamanya, saat ini istrinya sedang hamil 5 bulan. Saat dikaji klien mengeluh
sering pusing, lemas dan juga mengatakan ada riwayat hipertensi. Dari hasil pemeriksaan
TD : 140/80 mmHg.
Apakah tugas perkembangan keluarga tersebut?
(a) Membantu anak untuk bersosialisasi
(b) Memperluas keluarga inti menjadi keluarga besar.
(c) Membina hubungan yang harmonis dan memuaskan.
(d) Perubahan system peran dan peraturan untuk tumbang keluarga.
(e) Adaptasi perubahan anggota keluarga (peran, interaksi, seksual dan kegiatan).
107 Seorang wanita dalam keluarga menanti kehamilan anak pertamanya, saat ini hamil 9
bulan. Saat dikaji klien mengeluh sering merasa pusing, dan juga mengatakan ada riwayat
hipertensi. Hasil pemeriksaan TD : 120/90 mmHg. jarang memeriksakan kesehatannya
ke perawat dengan alasan jauh dari rumah.
Apakah tahap perkembangan keluarga yang sedang dilalui ?
(a) anak balita
(b) child bearing
(c) anak sekolah.
(d) keluarga baru
(e) anak prasekolah
108 Pada sebuah keluarga mengeluh bahwa anaknya usia 3 tahun terlihat kurus, pucat dan
kurang lincah. Dari KMS diketahui bahwa berat badannya tidak naik dalam tiga bulan
terakhir. Keluarga mengatakan bahwa anaknya lebih suka jajan di warung, daripada
makanan yang disajikan dan mengatakan:"Yang penting anak saya mau makan, kami
sudah senang".
Apakah tindakan keperawatan yang tepat diberikan untuk keluarga di atas?
(a) Memberikan obat penambah nafsu makan.
(b) Memberikan penyuluhan tentang sumber makanan bergizi
(e) Memberikan makanan tinggi kalori dan tinggi protein, serta multivitamin pada anak
109 Saat kunjungan rumah suatu keluarga, diketahui bahwa anaknya yang usia 7 tahun,
keluhan: batuk dan pilek, sulit mengeluarkan dahaknya, suhu badan 37,8°C, frekuensi
Nadi 90 kali/menit, frekuensi nafas25 kali/menit. Keluarga mengatakan," Anak saya
sudah saya bawa ke Puskesmas, dia maunya main dan tidakmau istirahat, senang
minuman dingin.
Apakah etiologi dari masalah keperawatan utama pada keluarga tersebut?
(a) ketidakmampuan keluarga merawat
(b) ketidakmampuan keluarga mengenal masalah
(c) ketidakmampuan keluarga memodifikasi lingkungan
kesehatan
110 Seorang anggota keluarga, mengeluh merasa pusing, nyeri ditengkuk, badan lemas, tidak
nafsu makan, sering kesemutan dan sangat mudah marah. istrei klien mengatakan
suaminya suka masakan yang asin, meskipun klien sudah tahu bahwa penyakitnya adalah
hipertensi dan bisa disebabkan karena konsumsi garam berlebih. klien mengatakan jarang
pergi ke pelayanan kesehatan.
Manakah tindakan keperawatan yang utama pada kasus diatas?
(a) memberikan contoh makanan yang boleh dikonsumsi oleh penderita
(b) memberikan pendidikan kesehatan tentang diit garam
(c) menganjurkan ke tempat pelayanan kesehatan klien
(d) menjelaskan manfaat dan kegunaan pelayanan kesehatan
(e) Memberikan dukungan pada keluarga cara menentukan masalah
111 Seorang perempuan usia 20 tahun dirawat di bangsal penyakit dalam dengan keluhan
mual, tidak nafsu makan.Hasil pemeriksaan fisik di dapatkan nyeri tekan epigastrik, lidah
kotor, TD 120/70 mmHg, frekuensi nadi 80 x/menit. Pemeriksaan laboratorium di
dapatkan HB 10 g%, widal positif
Apakah pengkajian yang di dapatkan secara inspeksi pada kasus diatas?
(a) nyeri tekan epigastrik.
(b) lidah kotor.
(c) pemeriksaan tekanan darah.
(d) pemeriksaan hemoglobin.
(e) pemeriksaan widal.
112 Seorang perempuan berusia 50 tahun dirawat di ruang penyakit dalam. Hasil pengkajian
data yang ditemukan kontak mata pasien terbuka saat dipanggil namanya, disorientasi,
menjangkau dan menjauhkan stimulus saat diberi rangsang nyeri.
Apakah intepretasi tingkat kesadaran pasien?
(a) E4, M5, V4
(b) E4, M6, V5.
(c) E3, M5, V4
(d) E3, M4, V5.
(e) E2,M5, V4.
113 Seorang perempuan usia 45 tahun, dirawat di bangsal penyakit dalam. Pasien mengeluh
sesak nafas, mudah lelah, dan dada terasa berdebar-debar. Pasien sesak nafas saat
beraktifitas. Pemeriksaan Fisik TD 150/100 mmHg, frekuensi napas 30 x/menit,
frekuensi nadi 120x/menit, dan suhu 37oC, nafas cuping hidung, pucat, dan akral dingin.
Hasil radiologi menunjukkan pembesaran jantung.
Apakah tindakan keperawatan yang paling tepat untuk pasien tersebut di atas?
(a) menganjurkan pasien untuk istirahat
(b) memberikan oksigen secara nasal
(c) melatih pasien untuk nafas dalam.
(d) mengatur posisi semi fowler
(e) Membebaskan jalan nafas.
114 Seorang laki-laki berusia 54 tahun dirawat di bangsal penyakit dalam karena mengeluh
sesak napas, batuk, dahak sulit keluar, badan lemas, nafsu makan menurun, aktivitas
sehari-hari dibantu orang lain. Hasil pemeriksaan auskultasi paru terdengar adanya
ronchi. TD : 110/80 mmHg, frekuensi nadi 76 x/menit, ferkuensi napas 30 x/menit, suhu
36,7˚C.
Apakah masalah keperawatan utama berdasarkan kasus diatas?
(a) tidak efektifnya pola nafas
(b) perubahan nutrisi
(c) intoleransi aktifitas
(d) penurunan cardiac output
(e) Anjurkan pasien batuk efektif
115 Seorang laki-laki usia 55 tahun dirawat ruang penyakit dalam, pasien mengeluh batuk
selama 3 minggu, batuk berdahak warna kuning kehijauan, secret susah untuk keluar.
Pemeriksaan laboratorium menunjukkan BTA positif
Apakah tindakan keperawatan yang tepat pada kasus di atas?
(a) Anjurkan makan yang banyak
(b) Anjurkan cukup istirahat
(c) Memasang oksigen.
(d) Lakukan fisioterapi dada
(e) Atur posisi semifowler
116 Seorang laki-laki usia 60 tahun dirawat di ruang penyakit dalam. Hasil pengkajian yang
didapatkan pasien mengatakan sesak nafas, pemeriksaan fisik ditemukan retraksi dinding
dada, penggunaan otot bantu pernafasan, frekuensi napas 28 x/menit, adanya ronkhi paru
kanan, adanya pekak, terdapat vesikuler paru kiri.
Manakah pemeriksaan fisik paru yang belum dilakukan perawat pada pasien?
(a) inspeksi
(b) palpasi
(c) perkusi
(d) auskultasi
(e) move
117 Seorang perawat melakukan pengkajian resiko jatuh terhadap: 1. laki-laki usia 40 tahun
diagnosis spinal cord injury dan tuli; 2. laki-laki usia 70 tahun dengan dimentia dan
penurunan penglihatan; 3. laki-laki usia 30 tahun post amputasi kaki kiri, strabismus; 4.
laki-laki usia 20 tahun laserasi ringan di area frontal kepala; 5. laki-laki usia 65 tahun
dengan PPOK terjadi peradangan saluran pernafasan.
Manakah yang paling beresiko?
(a) 5
(b) 4
(c) 3
(d) 2
(e) 1
118 Seorang laki-laki usia 55 tahun dirawat karena arthritis pada kedua lututnya. Pasien
sering mengalami disorientasi, dan ada riwayat jatuh dari tempat tidur.
Manakah tindakan keperawatan yang tepat?
(a) memasang penghalang tempat tidur dan tambahkan dengan bantalan lunak
(b) menganjurkan untuk memanggil perawat jika akan turun dari tempat tidur
(c) merendahkan posisi ketinggian posisi tempat tidur
(d) memilihkan ruang yang dekat dengan nurse station
(e) mendampingi pasien selama perawatan
119 Seorang perawat sedang mempersiapkan untuk memberikan obat captopril (Ace
Inhibitor) pada laki-laki usia 54 tahun yang didiagnosis hipertensi.
Manakah prioritas tindakan keperawatan yang tepat?
(a) memeriksa faktor pembekuan darah
(b) melihat kembali catatan medik
(c) mengkaji riwayat hipertensi
(d) menanyakan keluhan pasien.
(e) mengukur tekanan darah.
120 Seorang perawat memberikan suntikan intravena lasix 2 ampul satu jam lalu pada laki-
laki usia 45 tahun karena mengalami gagal ginjal derajat 3 dengan udem tungkai.
Manakah evaluasi keperawatan yang penting dilakukan?
(a) irama nadi
(b) pernafasan
(c) suhu tubuh
(d) frekuensi nadi.
(e) tekanan darah.
121 Seorang perempuan usia 40 tahun dirawat akibat luka bakar derajat II dengan luas 40%.
Hasil pengkajian suhu tubuh 39o C, frekuensi pernafasan 20 x/menit, frekuensi nadi 90
x/menit. Pasien mengeluh kesakitan dan panas seluruh tubuh.
Apakah faktor utama yang menyebabkan suhu tubuh pasien meningkat?
(a) gangguan reseptor suhu tubuh.
(b) kehilangan cairan tubuh.
(c) rusaknya jaringan kulit
(d) luka bakar 40 %.
(e) infeksi
122 Seorang perawat dirawat di rumah sakit memperoleh program cairan ringer lactate 500
ml dengan faktor tetes 15 tetes / ml. Cairan tersebut harus habis dalam waktu 2,5 jam.
Berapa tetes per menit cairan tersebut dialirkan?
(a) 30 tetes per menit
(b) 35 tetes per menit
(c) 40 tetes per menit
(d) 45 tetes per menit.
(e) 50 tetes per menit
123 Seorang perempuan usia 22 tahun dirawat di rumah sakit karena kanker nasofaring, saat
ini diprogramkan untuk kemoterapi. Setelah mendengarkan penjelasan perawat, pasien
mengungkapkan keluhannya takut rambutnya botak, takut mual dan muntah.
Bagaimanakah sebaiknya sikap perawat?
(a) mengeksplorasi keluhan lebih lanjut.
(b) mempertahankan sikap terbuka
(c) menjelaskan kembali program
(d) mendengarkan keluhan pasien
(e) menjaga kontak mata
124 Seorang laki-laki usia 45 tahun dirawat di rumah sakit karena mengeluh nyeri daerah
pinggang menjalar ke pelvis, mual dan muntah. Pada saat perawat melakukan pengkajian
pasien mengungkapkan semua keluhannya
Bagaimanakah sikap perawat sebaiknya?
(a) mendengarkan secara aktif.
(b) mengeksplorasi keluhan lebih lanjut.
(c) membantu pasien melanjutkan komunikasi.
(d) memotivasi pasien untuk mengurangi nyeri
(e) membiarkan pasien mengungkapkan keluhannya.
125 Seorang laki-laki berusia 49 tahun dirawat ruang penyakit dalam. Hasil pengkajian
perawat pasien mengeluh sejak 1 minggu kencingnya keruh, nafsu makan menurun,
makan habis ½ porsi, nyeri pada perut pinggang menjalar ke perut kiri, skala 4, buang air
kecil sakit, mual, pasien bertanya tentang penyakitnya. Berdasarkan hasil pemeriksaan
fisik terdapat edema grade 1 di kaki kanan, balance cairan positif 200 cc, muntah 2 x.
Apakah masalah keperawatan prioritas pada kasus?
(a) Nyeri akut
(b) Kurang pengetahuan.
(c) Kurang volume cairan
(d) Kelebihan volume cairan
(e) Nutrisi kurang dari kebutuhan.
126 Seorang perempuan berusia 25 tahun di ruang rawat penyakit dalam mengeluh lemas,
buang air besar 10 kali per hari dengan konsitensi encer, terdapat lendir. Hasil
pemeriksaan fisik diperoleh data TD 90/50 mmHg, frekuensi nadi 60x/menit, suhu
38,30C, balance cairan minus 600 cc per 7 jam. Perawat melakukan tindakan kolaboratif
memberikan rehidrasi cairan.
Apakah kriteria hasil evaluasi dari tindakan kolaboratif yang sudah dilakukan
perawat?
(a) diare berkurang
(b) cemas berkurang
(c) Pasien menghabiskan satu porsi makan.
(d) balance cairan seimbang
(e) tekanan darah stabil
127 Seorang wanita berusia 45 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan batuk
berdahak selama kurang lebih 4 minggu tidak sembuh, dalam 1 bulan nafsu makan
menurun dan BB turun 3 kg. Pasien akan dilakukan Test Mantoux oleh perawat untuk
menegakkan diagnosa medis
Manakah rute pemberian injeksi tersebut?
(a) intrakutan
(b) subkutan
(c) intravena
(d) intramuscular
(e) supositoria
128 Seorang perempuan berusia 45 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan
batuk berdahak selama kurang lebih 4 minggu tidak sembuh, dalam 1 bulan nafsu makan
menurun dan BB turun 3 kg. Pasien dilakukan Test Mantoux oleh perawat untuk
menegakkan diagnosis medis
Berapa lama hasil test tersebut dapat ditegakkan?
(a) 1 jam
(b) 2 jam
(c) 12-24 jam
(d) 24-48 jam.
(e) 48-72 jam
129 Seorang laki-laki berusia 30 tahun dirawat diruang penyakit dalam dengan diagnosis
steven johnson. Hasil pengkajian didapatkan data kulit seluruh tubuh melepuh, bibir dan
lidah melepuh, perdarahan mikrovaskuler pada mata kiri. Pasien mengatakan malu dan
tidak menerima dengan keadaannya, pasien menolak melihat tubuhnya dan tidak mau
menerima tamu
Apakah masalah keperawatan utama pada pasien tersebut ?
(a) gangguan peran
(b) gangguan ideal diri
(c) gangguan harga diri
(d) gangguan citra tubuh
(e) gangguan identitas diri
130 Seorang perempuan berusia 50 tahun dengan luka Carsinoma Mammae, pasca radikal
mastektomi dan chemo therapy terputus akibat keadaan umum yang tidak
memungkinkan. Hasil pengkajian luka didapatkan data luka mudah berdarah, bau,
mengalami nekrotik pada bagian tengah
Kapan waktu yang tepat untuk melakukan pengkajian luka pada pasien tersebut ?
(a) sebelum balutan luka di buka
(b) setelah balutan di buka
(c) setelah dilakukan pencucian luka.
(d) setelah dilakukan debridement
(e) sebelum dilakukan pencucian.
131 Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke UGD dengan keluhan pusing, Hasil
pengkajian didapatkan data pasien mual, pasien tidak mampu menggerakkan bagian
tubuh sebelah kiri, TD 180/100 mm Hg, frekuensi nadi 90 x/menit, GCS 13, hasil CT
scan kepala terdapat infark pada daerah temporal.
Apakah masalah keperawatan utama pasien tersebut ?
(a) gangguan rasa nyaman
(b) gangguan perfusi serebral
(c) kerusakan mobilitas fisik
(d) perubahan konsep diri
(e) penurunan curah jantung
132 Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke UGD diantar oleh keluarga dengan
keadaan tidak sadar. Hasil pengkajian perawat didapatkan data pasien tidak memberi
jawaban ketika dipanggil namanya, tidak ada respon membuka mata meskipun
dirangsang dengan nyeri, dan tak ada gerkan sama sekali dari ekstermitas tubuh
Berapakah skala tingkat kesadaran pasien diatas dengan menggunakan GCS?
(a) 3
(b) 4
(c) 5
(d) 6
(e) 7
133 Seorang laki-laki berusia 50 tahun dirawat diruang penyakit dalam dengan keluhan
pusing dan tengkuk tegang, mual, muntah dan nafsu makan menurun, badan terasa lemah.
Hasil pengkajian tekanan darah 180/70 mmHg, frekuensi nadi 80 x/menit, frekuensi
nafas 26 x/menit, Suhu : 37,5 0 C
Apakah kriteria hasil yang diharapkan pada pasien tersebut?
(a) kebutuhan nutrisi pasien terpenuhi
(b) tidak terjadi gangguan cairan
(c) peningkatan aktivitas pasien
(d) pola nafas efektif.
(e) nyeri berkurang.
134 Seorang perempuan berusia 55 tahun dirawat diruang penyakit dalam dengan keluhan
nyeri dada kiri seperti ditekan benda berat disertai mual dan muntah. Hasil pengkajian
didapatkan data nyeri menyebar ke lengan, nyeri skala 8 (0-10) dan tidak hilang dengan
istirahat, tekanan darah 150/80 mmHg, frekuensi nadi 90 x/menit, frekuensi nafas 30
x/menit
Apakah masalah keperawatan pada pasien tersebut?
(a) Risiko penurunan curah jantung
(b) Kurang volume cairan
(c) Pola nafas tidak efektif
(d) Intoleransi aktifitas.
(e) Nyeri akut
135 Seorang perawat sedang merawat pasien yang baru diterima diruang rawat setelah
mengalami luka bakar pada wajah dan dada. Perawat mencatat adanya batuk kasar dan
dahak berwarna hitam, tiba-tiba pasien gelisah dan pucat
Apakah data yang harus mendapat perhatian utama perawat?
(a) klien mengalami hipotensi
(b) terjadi nyeri karena luka bakar.
(c) edema laring yang menghambat jalan nafas
(d) pasien takut dan panik karena lingkungan yang baru.
(e) mengalami gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit.
136 Seorang perawat sedang merawat pasien setelah tindakan Mastektomi. Hasil pengkajian
didapatkan data:lengan pasien mengalami pembengkakan. Kondisi ini menunjukkan
bahwa pasien mengalami komplikasi yang tidak diharapkan akibat pembedaha
Apakah prinsip etik yang gagal dipertahankan oleh perawat?
(a) otonomi
(b) ketaatan.
(c) berbuat baik
(d) kerahasiaan.
(e) mencegah kematian.
137 Seorang perempuan usia 35 tahun dirawat di bangsal penyakit dalam, pasien mengeluh
nyeri di daerah anus, skala 5 dan terus menerus. Hasil pengkajian di dapatkan ekspresi
wajah pasien kesakitan, hasil inspeksi terlihat prolaps vena hemoroidalis inferior dan
tidak dapat kembali spontan
Apakah tindakan mandiri keperawatan segera yang harus dilakukan perawat ?
(a) Pendidikan kesehatan tentang hemoroid
(b) Kolaborasi pemberian antibiotik.
(c) Distraksi relaksasi nyeri
(d) Pasang infus
(e) Ganti balut
138 Seorang perempuan berusia 48 tahun dirawat di bangsal bedah dengan keluhan mual,
tungkai kaki membusuk, terdapat pus, bengkak dan kemerahan di area sekitar luka, luka
tampak mengering, tampak tulang kehitaman. Riwayat mengalami diabetes mellitus tipe
2 selama 5 tahun
Apakah prioritas masalah keperawatan yang berdasarkan kasus tersebut?
(a) perubahan nutrisi :kurang dari kebutuhan tubuh.
(b) kerusakan integritas kulit
(c) kelebihan volume cairan
(d) intoleransi aktivitas.
(e) nyeri akut.
139 Seorang perempuan berusia 20 tahun dirawat di bangsal penyakit dalam, keluhan yang
dirasakan tidak nafsu makan. Hasil pemeriksaan adalah TB:156 cm, BB: 44kg,
LILA:20,5 cm , lidah kotor ada selaput putih, mukosa bibir kering. Makanan yang
disediakan rumah sakit bubur dihabiskan ½ porsi
Apakah data yang belum didapatkan untuk melengkapi pengkajian nutrisi pada
kasus di atas?
(a) Diet.
(b) Biokimia.
(c) Skala nyeri.
(d) Tanda klinis.
(e) Antropometri.
140 Seorang laki-laki usia 50 tahun dirawat di rumah sakit dengan keluhan sesak nafas. Hasil
pemeriksaan: kulit pucat, suara nafas terdengar ronkhi pada paru kiri dan kanan, retraksi
dada (+), frekuensi pernafasan 32 x/menit. Pasien menyatakan mudah lelah.
Manakah prioritas masalah keperawatan yang tepat?
(a) bersihan jalan nafas tidak efektif.
(b) gangguan pertukaran gas
(c) gangguan mobilitas fisik
(d) pola nafas tidak efektif.
(e) intoleransi aktivitas
141 Seorang laki-laki usia 35 tahun dirawat dengan meningitis. Hasil pemeriksaan: GCS E3
M5 V3, gaduh gelisah, cenderung akan melepas peralatan perawatan dan medis di
tubuhnya.
(a) memasang restrain
(b) kolaborasi pemberian sedativ
(c) memasang pengaman tempat tidur
(d) meminta keluarga untuk membantu memegangi klien
(e) meminta kepada keluarga untuk selalu mendampingi
142 Seorang laki-laki berusia 50 tahun dirawat ruang penyakit dalam. Hasil pengkajian
menunjukkan pasien mengeluh sesak nafas, mual, berkeringat dingin, nafsu makan
menurun. Hasil pemeriksaan fisik ditemukan frekuensi nafas 28 x/menit, ictus cordis
tidak tampak, ictus cordis teraba lateral 2 jari kiri dari mid klavicularis, suara gallop,
edema kedua kaki. Hasil EKG menunjukkan ST elevasi
Apakah masalah keperawatan yang muncul pada kasus?
(a) Cemas
(b) kelebihan volume cairan
(d) Perubahan curah jantung
(e) Nutrisi kurang dari kebutuhan
143 Seorang perempuan berusia 55 tahun dirawat ruang penyakit dalam. Hasil pengkajian
menunjukkan pasien mengatakan sesak nafas, perut sebah, mual, nafsu makan menurun,
pasien bertanya tentang penyakitnya. Hasil pemeriksaan fisik ditemukan frekuensi nafas
28 x/menit, retraksi otot bantu dada, asites, edema kedua kaki, balance cairan positif 400
cc.
Apakah masalah keperawatan prioritas yang muncul pada kasus?
(a) kurang pengetahuan
(b) tidak efektifnya bersihan jalan nafas
(d) Kelebihan volume cairan
(e) Nutrisi kurang dari kebutuhan
pasien mengeluh nyeri pada dada kiri menjalar ke bahu, leher sampai lengan kiri.
Berdasarkan pemeriksaan fisik ditemukan pasien berkeringat dingin, frekuensi nafas 26
x/menit, frekuensi nadi 100 x/menit. Terapi Nitrogliserin 5 mg
Bagaimanakah cara memberikan terapi obat tersebut?
(a) Per oral
(b) Sublingual
(c) Subkutan
(d) Intrakutan
(e) Intra muskuler
145 Seorang laki-laki berusia 40 tahun dirawat di bangsal penyakit dalam dengan keluhan
sesak nafas. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD 140/90 mmHg, frekuensi nadi 95
x/menit, frekuensi nafas 28 x/menit, terdapat pitting edema, oedem anasarka, urin 200
cc/24 jam warna seperti air teh. Hasil pemeriksaan laborat terjadi peningkatan kadar
ureum dan kreatinin, Hb 9 gr%.
Apakah pendidikan kesehatan yang diberikan kepada pasien untuk mengatasi
edema?
(a) anjurkan banyak makan sayuran
(b) anjurkan relaksasi nafas panjang
(c) batasi minum pasien selama sakit
(d) anjurkan untuk mobilisasi dini
(e) memperbanyak makan sayuran
146 Seorang laki-laki usia 45 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan luka di jari kaki
kanan yang tidak sembuh-sembuh. Pasien memiliki riwayat diabetes melitus tipe 2 tidak
terkontrol. dan menanyakan pada perawat "sebenarnya apa yang terjadi pada tubuh saya
sehingga muncul gejala penyakit tersebut?"
Manakah jawaban perawat yang tepat?
(a) kekurangan insulin menyebabkan nutrisi tidak sampai ke daerah kaki
(b) laki-laki dengan usia di atas 40 tahun bersiko tinggi mengalami gejala DM
(c) gula darah yang tidak terkontrol menyebabkan sumbatan pembulu darah
(d) gula darah yang tinggi menyebabkan munculnya gejala klasik yang khas pada DM
(e) adanya penyumbatan pembuluh darah menyebabkan proses penyembuhan luka
tertunda
147 Seorang perawat bertugas untuk mempersiapkan pasien untuk dilakukan pemeriksaan
diagnostik intravenous pyelography (IVP).
Manakah prioritas tindakan perawat yang tepat?
(a) memberikan obat oral untuk pewarnaan radiopaque
(b) memastikan adanya riwayat alergi
(c) mengkaji riwayat pengobatan
(d) anjurkan istirahat cukup
(e) membatasi cairan
148 Pada saat melakukan pengkajian pada pasien dengan diabetes melitus tipe I didapatkan
data terdapat lipodystrophy pada kedua paha atas.
Manakah anjuran perawat yang tepat?
(a) injeksi sesuai sudut yang dianjurkan
(b) lakukan aspirasi saat injeksi
(c) massge area penusukan
(d) berikan obat per oral
(e) rotasi lokasi injeksi
149 Seorang laki-laki usia 45 tahun datang ke rumah sakit karena keluhan sering lemes (tidak
punya tenaga). Pasien juga mengatakan sering pusing karena tekanan darah tinggi, dada
sering berdebar-debar, dan merasa sesak nafas, dan sering kencing. Hasil pemeriksaan
tekanan darah 170/110 mmHg frekuensi nafas 22 x/ment, didiagnosa medis diabetes
melitus
Manakah data yang menunjukkan pasien mengalami hiperglikemi?
(a) "Saya sering pusing"
(b) "Saya sering berkemih"
(c) "Saya merasa sesak nafas"
(d) "Tekanan darah Saya tinggi"
(e) "Dada saya sering berdebar-debar"
150 Seorang perawat sedang bekerja dengan tim untuk melakukan tindakan lumbal pungsi
pada pasien yang diduga terjadi radang selaput otak.
Manakah posisi pasien yang tepat?
(a) posisi miring, dengan tungkai ditarik dan dagu menyentuh dada
(b) telungkup dengan bantal di bawah lutut
(c) telungkup sedikit trendelenburg
(d) Dorsal Recumbent
(e) Litotomi
151 Seorang perawat sedang melakukan pengkajian terhadap adanya tanda prolaps stoma
pada seorang pasien paska operasi kolon.
Manakah data yang tepat?
(a) tenggelam dan tidak terlihat
(b) menonjol dan bengkak
(c) terbuka dan berdarah
(d) gelap dan kebiruan
(e) kecil dan datar
152 Seorang perawat melakukan evaluasi tindakan tes tuberkulin pada seorang pasien dengan
hasil area sekitar suntikan tidak mengalami pembengkakan (indurasi), dan terdapat
ekimosis 1 mm.
Manakah intepretasi yang tepat yang harus dilaporkan oleh perawat?
(a) positif
(b) negatif
(c) terinfeksi
(d) ragu-ragu
(e) pada batas minimal
153 Seorang perawat sedang bekerja dengan tim untuk melakukan tindakan parasintesis pada
pasien yang mengalami asites. Perawat bertugas untuk mengatur posisi pasien.
Manakah posisi yang tepat?
(a) berdiri
(b) telentang
(c) semi Fowler
(d) miring ke kiri
(e) Dorsal recumbent
154 Seorang perawat memberikan penjelasan pada seorang pasien yang akan pulang setelah
menjalani operasi pengangkatan prostat. Perawat menganjurkan agar pasien tidak
mengangkat benda berat (lebih dari 10 kg) selama minimal 6 minggu.
Apakah diagnosa keperawatan yang relevan dengan rencana tersebut?
(a) gangguan aktivitas dan istirahat
(b) resiko gangguan mobilitas fisik
(c) resiko komplikasi perdarahan
(d) gangguan eliminasi urin
(e) resiko gangguan cairan
155 Seorang laki-laki berusia 47 tahun dirawat ruang penyakit dalam. Pasien mengeluh terasa
baal pada bagian kaki, terdapat kalus pada kaki. Hasil GDS 277 mg/dL.
Apakah penyuluhan yang tepat untuk mencegah cedera pada pasien?
(a) menggunakan alas kaki
(b) tidak memakai alas kaki saat olah raga
(c) menghindari makanan yang manis
(d) rajin berolah raga
(e) menggunakan kaos kaki yang ketat
pasien mengeluh nyeri pada daerah luka operasi, skala 6. Berdasarkan pemeriksaan fisik
adanya luka post amputasi digiti 2 pedis sinistra luka, ukuran luka 12cm x 2 cm x 1 cm,
ulkus dalam meliputi subkutan dan facia. Hasil laboratorium menunjukkan Hb 10.5 mg%,
albumin 2,51 mg/ dL, GDS 288 mg/dl.
Apakah intervensi untuk mengatasi masalah keperawatan utama berdasarkan
kasus diatas?
(a) lakukan perawatan luka
(b) anjurkan makan sesuai diit
(c) ajarkan tehnik relaksasi
(d) berikan dukungan mental kepada pasien
(e) berikan posisi semi fowler
157 Seorang perawat mengobservasi klien umur 50 tahun dengan Perikarditis Akut. Klien
mengeluh badan terasa lemah dan kaki terasa dingin. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan
suhu 380C, frekuensi nadi 92 x/menit, frekuesi nafas 28 x/menit, dan tekanan darah
110/70 mmHg. Perawat melakukan pemeriksaan lebih lanjut adanya kemungkinan
pericardial tamponade.
Apa data yang paling relevan dari hasil pemeriksaan berikut ini?
(a) pericardial friction rubs
(b) vena jugular tidak terukur
(c) merasa selalu ingin kencing
(d) palpasi pada apex terdapat thriel
(e) suara jantung terdengar menjauh
158 Seorang perawat melakukan perekaman EKG sambil memonitor hasil rekaman di kertas,
ternyata didapatkan hasil grafik pada sadapan V1 tidak terbaca dengan jelas. Perawat
akan melakukan pengecekan pemasangan kabel dan pedal elektrode.
Manakah sadapan harus diperika?
(a) kaki kanan
(b) lengan kanan
(c) ruang interkosta 4 Linea parasternalis kiri
(d) ruang interkosta 5 linea mid clavicularis kiri
(e) ruang interkosta 4 linea parasternalis kanan
159 Seorang laki-laki berumur 60 tahun akan dipindahkan dari ruang perawatan intensif ke
bangsal perawatan penyakit dalam setelah menjalani perawatan intensif karena serangan
Miokard Infark Akut. Klien mendapatkan program latihan gerak kaki dan ambulasi
ringan secara teratur di tempat tidur.
Apa tujuan tindakan keperawatan yang harus dijelaskan kepada klien?
(a) meningatkan kebugaran
(b) mencegah serangan berikutnya
(c) mencegah kekauan sendi dan nyeri otot
(d) mencegah terjadinya thrombosis vena dalam
(e) mencegah munculnya luka akibat berbaring lama
160 Seorang laki-laki umur 45 tahun dirawat di rumah sakit dengan penyakit vaskuler perifer
(Peripheral Vascular Disease) mengeluh tangan dan kaki seperti terbakar dan kesemutan.
Hasil pmeriksaan: suhu badan 37,50C, frekuensi nadi 88 kali/menit dan tekanan darah
110/70 mmHg. Klien menanyakan mengapa tangan dan kakinya terasa seperti terbakar.
Manakah penjelasan perawat yang tepat?
(a) kulit pada tangan dan kaki mengalami peradangan
(b) nyeri terjadi akibat manifestasi Myocardial Infarction
(c) perubahan sensasi diakibatkan karena gangguan psikis
(d) iskemia pada ektremitas terjadi akibat penurunan cardiac output
(e) perfusi jaringan yang tidak adekuat menyebabkan kerusakan saraf
161 Seorang perempuan berumur 46 tahun, dirawat di rumah sakit dengan keluhan nyeri dada
seperti terbakar di dada sebelah kiri dan menyebar ke lengan kiri. Klien juga mengeluh
pusing, mual, keringat dingin, nafas terasa berat. Hasil pemeriksaan: tekanan darah
165/100 mmHg, frekuensi pernafasan 26 x/menit, Troponin T 7 ng/ML. Pasien
didiagnosis Acute Antero-inferior (MCI).
Manakah prioitas diagnosis keperawatan yang tepat?
(a) gangguan pola tidur berhubungan dengan nyeri
(b) intoleransi aktivitas berhubungan dengan kelelahan
(c) cemas berhubungan dengan kerusakan jaringan myocardium
(d) antisipasi berduka berhubungan dengan kondisi kerusakan myocardium
(e) nyeri berhubungan dengan produksi asam laktat akibat ischemia myocardial
162 Seorang laki-laki umur 45 tahun di rawat di rumah sakit karena mengeluh sering sakit
kepala. Hasil pemeriksaan tekanan darah 190/110 mmHg, frekuensi nadi 90 x/menit,
frekuensi nafas 20 x/menit. Klien memperoleh program obat-obat antihipertensi
diantaranya lasix 40 mg intravena setiap 24 jam.
Manakah pernyataan yang menunjukkan bahwa pasien memahami penjelasan
perawat?
(a) "Saya akan merasa haus beberapa saat setelah diinjeksi"
(b) "saya akan bisa tidur yenyak dengan obat ini"
(c) "Saya akan terhidar dari sakit kepala"
(d) "Saya akan lebih sering buang air kecil"
(e) "Saya akan dapat bernafas normal"
163 Seorang laki-laki umur 24 tahun dirawat di rumah sakit karena lumpuh kedua ekstremitas
bawah akibat cedera tulang belakang (Thorakal ke-4). Saat ini pasien direncanakan untuk
pulang. Perawat menjelaskan tentang cara pindah dari tempat tidur ke kursi roda.
Bagaimanakah cara pasien berpindah dari tempat tidur ke kursi roda yang tepat?
(a) bagian tubuh bawah pindah terlebih dahulu
(b) bagian tubuh atas pasien pindah terlebih dahulu
(c) bagian tubuh atas dan bawah pindah secara simultan
(d) kedua kaki ke lantai dan pantat ke tempat duduk kursi roda
(e) kedua kaki pindah ke pedal kursi roda, kemudian kedua tangan pindah ke bagian
tangan kursi roda
164 Seorang perempuan, berumur 31 tahun, dirawat di ruang bedah dengan keluhan nyeri dan
bengkak di lutut kanan dan sendi panggul kanannya. Dari anamnesis didapatkan pasien
mengalami kecelakaan kendaraan bermotor. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan: skala
nyeri 5, krepitasi +, tidak terdapat luka.
Apakah prioritas tindakan keperawatan pada pasien tersebut?
(a) koreksi pembidaian
(b) fasiotomi
(c) reduksi
(d) fiksasi
(e) traksi
165 Seorang laki-laki berumur 43 tahun dirawat diruang Penyakit Dalam dengan keluhan
utama sesak nafas. Hasil pengkajian diperoleh data: suara nafas whezing, TD : 140/90
mmHg, N: 80x/menit, pernafasan 26x/menit, suhu : 37.5°C. Terdapat riwayat asma
bronkiale sejak 3 tahun yang lalu.
Apakah prioritas tindakan keperawatan yang tepat?
(a) melakukan kolaborasi pemberian bronkodilator
(b) mengatur posisi semi fowler
(c) memberikan oksigen 2 l/menit
(d) mengajarkan batuk efektif
(e) mengkaji status respirasi
166 Seorang laki-laki, umur 48 tahun, dirawat di rumah sakit dengan diagnosa Infark
Miokard. Klien mengeluh nyeri dada di sebelah kiri, dengan skala nyeri 3 (0-10) disertai
dengan sulit bernafas, dada berdebar dengan keringat dingin, tidak toleransi dengan
aktifitas. Hasil pemeriksaan fisik ditemukan bunyi jantung S3.
Apakah masalah keperawatan yang utama pasien di atas?
(a) cemas
(b) ketakutan
(c) resiko pola nafas tidak efektif
(d) resiko gangguan perfusi jaringan
(e) resiko tidak menjalankan program perawatan diri
167 Seorang laki-laki berusia 56 tahun dirawat di bangsal penyakit dalam. Berdasarkan hasil
pengkajian pasien mengatakan badan lemes, sering makan, mudah lapar, kencingnya
banyak. Hasil laboratorium GDS: 304 mg/dL, dokter memberi terapi regular insulin 3 x 8
ui.
Apakah tujuan dari penyuntikan insulin berdasarkan kasus diatas?
(a) menurunkan kadar gula darah
(b) menaikkan kadar gula darah
(c) menaikkan kadar hemoglobin
(d) menurunkan kadar hemoglobin
(e) sebagai antibiotik
menunjukkan pasien mengatakan pusing, mata berkunang-kunang, merasa lapar,
berkeringat. Hasil pemeriksaan GDS menunjukkan 55 mg/dL
Apakah tindakan mandiri keperawatan utama berdasarkan kasus diatas?
(a) pasang infus
(b) berikan minum manis
(c) bantu perawatan diri
(d) obsevasi tanda vital
(e) batasi pengunjung
169 Seorang laki-laki berusia 45 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan sesak
nafas, batuk. Hasil pengkajian didapatkan frekuensi pernafasan 28 x/menit. Terapi dari
dokter: mendapatkan nebulizer dengan bronchodilator 1 flash
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas?
(a) tidak efektifnya bersihan jalan nafas
(b) intoleransi aktifitas
(c) perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan
(d) perubahan perfusi jaringan cerebral
(e) cemas
170 Seorang laki-laki usia 28 tahun di rawat di ruang bedah setelah menjaani amputasi di
bawah lutut kiri. Stump tampak kering, produksi drain sedikit (± 25 cc,) warna
sanguenosa.
(a) letakkan bantal di bawah lutut sampai stump
(b) tempatkan stump pada tempat yang lembut
(c) tinggikan bagian kaki tempat tidur
(d) ganjal stump dengan bantal
(e) rendahkan bagian badan
171 Seorang laki-laki usia 45 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri
seperti terbakar dan menjalar ke bahu dan rahang. Pasien merasakan nyeri selama 15
menit dan tidak hilang dengan istirahat. Pasien memiliki riwayat hipertensi dan
hiperkolesterol. Frekuensi napas 26 x/menit, TD : 140/80 mmHg, frekuensi nadi
100x/menit.
Apakah pemeriksaan diagostik yang penting dilakukan?
(a) EKG
(b) rontgen dada
(c) kimia Klinik
(d) CT-Scan
(e) enzim Jantung
172 Seorang perempuan usia 70 tahun dibawa ke IGD oleh keluarganya setelah mengalami
luka bakar yang cukup parah yang meliputi seluruh kepala, seluruh dada, sebagian
punggung dan tangan kanan serta kaki kanan bagian depan. TD 130/70 mmHg, frekensi
nadi 88 x/menit, frekuensi nafas 27x/menit.
Berapakah luas luka bakar yang dialami pasien tersebut?
(a) 36%
(b) 45%
(c) 54%
(d) 63 %
(e) 72%
173 Seorang laki- laki usia 45 tahun datang ke UGD diantar keluarganya setelah jatuh dari
kamar mandi. Hasil pengkajian: Pasien mengalami penurunan kesadaran, GCS 9,
terdengar bunyi napas pasien gurgling. Pasien memiliki riwayat hipertensi
(a) chin Lift dan kemudian lakukan suction
(b) cek airways dan segera beri oksigenasi
(c) cek nadi karotis dan lakukan tracheostomy
(d) jaw thrust dan segera pasang Endo tRacheal Tube
(e) head till chin lift dan segera pasang Oropharingeal Airways
174 Seorang laki- laki usia 25 tahun dibawa ke UGD karena kecelakaan sepeda motor. Dari
pengkajian diperoleh informasi bahwa pasien tidak memakai helm, saat jatuh kepala
membentur trotoar keluar darah dari hidung, kelopak mata tampak menghitam, GCS 7
terdapat jejas di klavikula ke arah kranial.
Apakah tindakan keperawatan utama yang harus dilakukan perawat?
(a) lakukan suction
(b) pasang neck collar
(c) pasang head stabilizer
(d) lakukan logroll position
(e) hentikan sumber perdarahan
175 Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke UGD karena mengalami luka bakar di
kepala dan leher.
Berapa persen luas luka bakar pada pasien tersebut?
(a) 4,5 %
(b) 9 %
(c) 10 %
(d) 13,5 %
(e) 18 %
176 Seorang laki-laki berusia 30 tahun mengalami luka bakar dan mendapatkan terapi cairan
infus RL. Berdasarkan rumus Parkland/Bexter, pasien tersebut harus diberikan cairan
sebanyak 3200 ml dalam waktu 24 jam.
Berapakah jumlah cairan infus yang harus masuk dalam 8 jam pertama?
(a) 1200 ml
(b) 1400 ml
(c) 1600 ml
(d) 1600 ml
(e) 2000 ml
177 Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang di IGD mengalami luka bakar di dada dan perut
dengan luas luka bakar 18%, berat badan pasien 50 kg.
Berapakah kebutuhan cairan pasien tersebut dalam 24 jam berdasarkan rumus
Parkland/Bexter?
(a) 2400 CC
(b) 2800 CC
(c) 3200 CC
(d) 3600 CC
(e) 4000 CC
178 Seorang laki-laki berusia 35 tahun dibawa ke UGD karena kecelakaan lalu lintas. Hasil
pemeriksaan didapatkan jejas di atas klavikula dan ada trauma di kepala. Perawat
melakukan ndakan pertama unuk menjaga kepatenan jalan nafas.
Bagaimana tindakan perawat yang tepat?
(a) chin lift
(b) head thilt
(c) jaw thrust
(d) fleksikan kepala
(e) head thilt dan chin lift
179 Seorang anak-anak perempuan berusia 12 tahun dibawa ke IGD karena jatuh. Pada saat
dilakukan pemeriksaan tidak ditemukan denyut arteri karotis dan pasien juga mengalami
henti napas. Saat itu ada dua perawat yang akan melakukan pemberian RJP.
Berapakah rasio antara kompresi dan ventilasi dalam melakukan RJP pada pasien
tersebut?
(a) 15 : 1
(b) 15 : 2
(c) 30 : 1
(d) 30 : 2
(e) 30 : 3
180 Seorang laki-laki berusia 40 tahun dibawa ke IGD karena jatuh dari sepeda motor. Dari
pengkajian ditemukan perdarahan pada kedua telinga, kesadaran menurun, pasien
membuka mata saat diberi stimulus nyeri, respon bicara kacau, respon motorik menjauhi
stimulus nyeri.
Berapakah nilai respon membuka mata pasien tersebut?
(a) 5
(b) 4
(c) 3
(d) 2
(e) 1
181 Seorang perawat akan melakukan perawatan oral hygene pada seorang pasien HIV/AIDS
dengan sariawan, perawat menggunakan semua peralatan single use.
Apakah tujuan tindakan perawat diatas?
(a) Mencegah kontaminasi
(b) Melakukan penghematan
(c) Menjaga peralatan tetap steril
(d) Sebagai SOP perawatan HIV/AIDS
(e) Mencegah penularan pada perawat tersebut
182 Seorang laki - laki berusia 45 tahun dirawat di Ruang Bedah dengan post tiroidektomi hari
ke-4. Pasien mengeluh nyeri pada luka operasinya, skala nyeri 5 (0-10), nyeri bertambah
jika untuk bergerak. Hasil pemeriksaan fisik TD: 120/95 mmHg, frek nadi: 105 x/menit,
frek pernafasan: 24 x/menit.
Manakah data yang dibutuhkan untuk melengkapi pengkajian nyeri kasus diatas ?
(a) Provocate
(b) Quality
(c) Region
(d) Scale
(e) Time
183 Seorang perempuan berusia 35 tahun sedang dirawat di Ruang Penyakit Dalam dengan
diagnosa medis DM. Pasien baru menderita DM sejak 2 bulan yang lalu. Keluarga pasien
mengatakan bahwa ada keturunan penyakit DM dari keluarga. Saat ini pasien masih suka
konsumsi makanan ringan dan minuman bersoda. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan data
kulit kering bersisik. Hasil pemeriksaan GDS terakhir 290 mm/dL, IMT: overweight.
Apakah jenis pendidikan kesehatan yang tepat untuk pasien tersebut?
(a) Bahaya minuman soda untuk penderita DM
(b) Cara merawat kulit sehat pada pasien DM
(c) Pengelolaan diet pada pasien DM
(d) Komplikasi lanjut penyakit DM
(e) Bahaya obesitas pada pasien DM
184 Seorang perempuan berusia 50 tahun dirawat di Ruang Bedah dengan kasus Carsinoma
Mammae, pasca radikal mastektomi dalam chemo therapy terputus akibat keadaan umum
yang tidak memungkinkan. Hasil pengkajian luka mudah berdarah, bau, mengalami
nekrotik pada bagian tengah.
Kapankah waktu yang tepat untuk melakukan pengkajian luka pada pasien tersebut?
(a) Sebelum balutan luka di buka
(b) Setelah balutan di buka
(c) Setelah dilakukan pencucian luka
(d) Setelah dilakukan debridement
(e) Sebelum dilakukan pencucian
185 Seorang laki-laki usia 30 tahun datang ke Poliklinik Bedah. Pasien mengatakan tangan
kanan habis terkena sengatan listrik. Hasil pengkajian: Penampilan luka kering disertai kulit
mengelupas, pembuluh darah seperti arang terlihat di bawah kulit yang mengelupas,
gelembung jarang, kulit tidak pucat saat di tekan, warna luka putih, saat di sentuh pasien
tidak merasakan sakit.
Berapa persenkah derajat luka pada kasus tersebut ?
(a) 1%
(b) 9%
(c) 10 %
(d) 18 %
(e) 20 %
186 Seorang laki-laki berusia 30 tahun dirawat di Ruang Bedah post luka bakar pada muka dan
leher hari ke 21. Tampilan klinis bekas luka kering, menutup semua bagian, terjadi keloid
dan kontraktur pada daerah leher. Pasien mengatakan malu dan tidak percaya diri lagi
dengan penampilannya.
Apakah intervensi keperawatan yang menjadi prioritas untuk kasus diatas ?
(a) Meningkatkan penerimaan citra tubuh
(b) Meningkatkan fungsi peran
(c) Pengelolaan harga diri
(d) Pengelolaan kebutuhan nutrisi
(e) Manajemen perawatan luka
187 Seorang laki-laki berusia 73 tahun dirawat di Ruang Penyakit Dalam, BB : 72 Kg. Hasil
pengkajian selama 24 jam BAB: 10 x cair ampas, makan 2 x 1 porsi habis, minum aqua
gelas habis 4 gelas, teh 2 gelas, susu 2 gelas, muntah 3 x, infus Asering 30 tpm. Injeksi 3 x
1 gr Taxegram tiap vial dioplos 10cc, 3 x 1 ampul Cortidex tiap ampul dioplos 1cc. Terapi
per oral Probi 3 x 2 sc tiap sachet dioplos 20cc, Orazink 2 x 2 sc tiap sachet dioplos 30 cc,
Biodiar 3 x 1 tab dioplos 10 cc, Urin tampung 2100 cc per 24 jam
Berapa hasil hitung balance cairan yang dilakukan oleh perawat?
(a) + 1054 cc
(b) – 1054 cc
(c) - 1445 cc
(d) + 1445 cc
(e) + 1449 cc
188 Seorang laki-laki berusia 67 tahun dirawat di Ruang Bedah. Pasien mengatakan tidak bisa
buang air kecil dengan lancar. Tampak pasien berkemih dibantu dengan selang kateter,
setelah lama dirawat pasien sudah diperbolehkan pulang.
Apakah tindakan yang diberikan kepada pasien sebelum pulang?
(a) Perawatan kateter
(b) Melepas kateter
(c) Mengajarkan klien untuk menahan berkemih
(d) Menganjurkan klien untuk memakai pampers
(e) Mengajarkan klien latihan berkemih
189 Seorang perempuan berusia 35 tahun dirawat di Ruang Penyakit Dalam mengalami panas
(naik-turun) selama 3 hari. Pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak lemah, nafsu
makan menurun, S: 39,50C, TD: 100/70 mmHg, Frek nadi 90 x/menit. Rumple leeade
positif. Pemeriksaan laboratorium darah menunjukkan Hb: 11,2 g/dl, Leukosit: 4.500 /µl,
Trombosit: 70.000/µl.
Apakah diagnosa keperawatan utama pada pasien tersebut?
(a) Defisit nutrisi berhubungan dengan intake tidak adekuat
(b) Keletihan berhubungan dengan kondisi fisiologis
(c) Hipertermi berhubungan dengan proses penyakit
(d) Risiko Infeksi
(e) Risiko Syok
190 Seorang laki-laki berusia 58 tahun dirawat di Ruang Penyakit Dalam dengan diagnosa
medis Chronic Kydney Desease (CKD). Pasien mendapatkan terapi Lasix 80 mg/12 jam,
cek dan monitor elektrolit.
Apakah jenis elektrolit yang paling spesifik untuk dimonitor oleh perawat ?
(a) iodium dan fosfat
(b) kalium dan natrium
(c) sulfur dan potasium
(d) potasium dan klorida
(e) magnesium dan clorida
191 Seorang wanita berusia 45 tahun dirawat di Ruang Penyakit Dalam dengan keluhan batuk
berdahak kurang lebih 4 minggu. Hasil pengkajian didapatkan data pasien dalam 1 bulan
nafsu makan menurun dan berat badan turun 3 kg. Program dokter pasien akan dilakukan
Test Mantoux oleh perawat.
Bagaimana rute pemberian obat kasus diatas?
(a) Topikal
(b) Subkutan
(c) Intravena
(d) Intrakutan
(e) Intramuscular
192 Seorang pasien laki-laki usia 58 tahun dirawat dengan diagnosa medis Chronic Kydney
Desease (CKD). Oleh dokter diberi terapi Lasix 80 mg/12 jam, cek dan monitor elektrolit.
Apakah jenis elektrolit yang paling spesifik untuk dimonitor oleh perawat ?
(a) iodium dan fosfat
(b) kalium dan natrium
(c) sulfur dan potasium
(d) potasium dan klorida
(e) magnesium dan clorida
193 Seorang laki-laki berusia 40 tahun dirawat di Ruang Penyakit Dalam dengan keluhan sesak
nafas dan batuk. Hasil pengkajian didapatkan dahak tidak bisa keluar, badan terasa lemas,
mual dan nafsu makan turun, pasien belum tahu tentang penyakitnya, TD: 130/70 mmHg,
frekuensi nadi 90 x/menit, suhu: 37,5 oC, frekuensi nafas 30 x/menit.
apakah kriteria hasil yang tepat terkait dengan masalah keperawatan utama kasus diatas?
(a) Suhu tubuh normal
(b) Sesak nafas berkurang
(c) Nafsu makan meningkat
(d) Pasien dapat beraktifitas
(e) Pasien mengerti penyakitnya
194 Seorang perempuan berusia 24 tahun dibawa ke RS karena muncul bercak merah diseluruh
tubuh, pecah-pecah pada bibir, tenggorokan nyeri dan mata sakit. Seminggu yang lalu
pasien menderita kejang-kejang. Pada pemeriksaan dermatologi tampak makula eritema
hampir generalisata, terdapat beberapa vesikel yang kendur pada tubuh dan ekstremitas.
Pada mata didapatkan konjungtivitis chatarralis dan pada bibir terdapat krusta hemoragik
yang tebal dan rapuh.
Apakah masalah keperawatan prioritas pada pasien tersebut?
(a) Gangguan integritas kulit
(b) Defisit nutrisi
(c) Nyeri
(d) Intoleransi aktivitas
(e) Gangguan persepsi sensori
195 Seorang perempuan berusia 55 tahun dirawat di Ruang Penyakit Dalam dengan keluhan
nyeri dada kiri seperti ditekan benda berat disertai mual dan muntah. Hasil pengkajian
didapatkan data nyeri menyebar ke lengan, nyeri skala 8 (0-10) dan tidak hilang dengan
istirahat, tekanan darah 150/80 mmHg, frekuensi nadi 90 x/menit, frekuensi nafas 30
x/menit. Perawat akan memberikan obat ISDN.
Bagaimana cara pemberian obat tersebut?
(a) Intramuskular
(b) intravena
(c) intracutan
(d) subkutan
(e) sublingual
Seorang perempuan berusia 50 tahun dirawat di Ruang Penyakit Dalam dengan keluhan
196 nyeri dada kanan seperti ditekan benda berat. Perawat akan melakukan pemasangan EKG
pada pasien. Perawat memasang elektroda pada sandapan dada.
Manakah langkah-langkah pemasangan elektroda pada pasien tersebut?
(a) V1, V2, V3, V4, V5, V6
(b) V1, V2, V4, V3, V5, V6
(c) V1, V2, V4, V5, V6, V3
(d) V1, V2, V4, V3, V6, V5
(e) V1, V2, V3, V4, V6, V5
197 Seorang laki-laki berusia 38 tahun diduga mengalami fraktur akibat terjatuh dari sepeda
motor. Perawat merencanakan untuk memasang spalk/bidai sambil menunggu
penatalaksanaan selanjutnya.
Apakah pengkajian yang lebih lanjut untuk mengetahui adanya krepitasi?
(a) Inspeksi
(b) Palpasi
(c) Perkusi
(d) Auskultasi
(e) Pergarakan
198 Seorang perempuan usia 32 tahun dirawat di Ruang Penyakit Dalam dengan keluhan nyeri
perut kanan bawah, seperti ditusuk-tusuk, skala nyeri 8 (0-10), pada saat kakinya ditekuk
merasakan nyeri hebat. Dari pemeriksaan didapat suhu 38oC, frek nadi 100 x/menit. Pasien
tidur miring dengan kaki tertekuk
Apakah tindakan mandiri perawat untuk mengatasi masalah utama pada kasus di atas ?
(a) Kompres hangat
(b) Beri obat anti nyeri
(c) Berikan tehnik relaksasi
(d) Atur posisi tidur sim
(e) Ukut tanda tanda vital
199 Seorang laki-laki berusia 32 tahun dirawat di Poli Rawat Jalan. Pasien mengatakan sudah 5
hari mengeluh nyeri pada pinggang, BAK kadang tidak lancar, dari pemeriksaan radiologi
tampak ada batu berdiameter 1 cm pada ginjal, dokter mendiagnosa batu ginjal, pasien
mengatakan takut operasi, sering bertanya tentang penyakitnya.
Apakah tindakan yang tepat pada kasus di atas ?
(a) Memasang kateter
(b) Memberikan penkes
(c) Menganjurkan operasi
(d) Memberikan obat analgetik
(e) Berikan kompres hangat
200 Seorang laki-laki berusia 50 tahun dirawat di Ruang Penyakit Dalam dengan keluhan
kesulitan berkemih, badan cepat lelah dan nafsu makan menurun. Hasil pemeriksaan
didapatkan edema pada muka dan kaki, kulit kering, TD: 130/90 mmHg, frek nadi: 88
x/menit, Suhu: 36,80C, frek nafas: 20 x/menit,. Hasil laboratorium ureum: 73 mg/dL,
Creatinin: 4,1 mg/dL.
Apakah masalah utama pada kasus diatas ?
(a) Gangguan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh
(b) Gangguan integritas kulit
(c) Kelebihan volume cairan
(d) Intoleransi aktivitas
(e) Gangguan rasa nyaman : Nyeri
201 Seorang pasien perempuan berusia 38 tahun, dirawat dengan didiagnosa medis hemoroid.
Pasien direncanakan operasi hemoroidektomy besok pagi jam 07.00 WIB. Perawat diminta
mempersiapkan segala dokumentasi dan persiapan opeerasi.
Apakah tindakan perawatan yang paling tepat dilakukan pertama kali ?
(a) menghubungi dokter anestesi
(b) mendaftarkan ke ruang operasi
(c) melakukan skeren atau pencukuran
(d) mememinta persetujuan ke keluarga pasien
(e) menganjurkan pasien puasa mulai jam 24.00 malam
202 Seorang laki - laki berusia 40 tahun sedang dirawat di Ruang Penyakit Dalam dengan
diagnosa Diebetes Melitus (DM). Pasien terdapat luka pada betis kanan sudah lebih satu
bulan. Hasil pengkajian pada luka terdapat jaringan granulasi, pus, jaringan nekrotik di
sekitar luka, panjang luka 5 cm. Hasil pemeriksaan GDS 216 mg/dL ; Leukosit 11 rb/mm3.
Hasil pemeriksaan tanda vital TD 130/90 mmHg, suhu 380C, frek pernafasan 22 x/menit,
frek nadi 88 x/menit.
Apakah masalah keperawatan pada kasus diatas ?
(a) Nyeri akut
(b) Proses infeksi
(c) Kerusakan integritas kulit
(d) Hambatan mobilisasi fisik
(e) Gangguan termoregulasi
203 Seorang perempuan berusia 50 tahun dirawat di RS dengan diabetes mellitus. Saat ini
perawat melakukan injeksi insulin secara subkutan (SC) pada region deltoid. Perawat telah
menusukkan jarum ke area deltoid.
Apakah langkah prosedur selanjutnya yang tepat ?
(a) mencabut jarum
(b) melakukan aspirasi
(c) melalukan massage
(d) memasukkan obat insulin
(e) memberikan desinfektan alkohol
204 Seorang laki-laki, berusia 29 tahun, dirawat di RS dengan fraktur femur terbuka dekstra.
Pasien mengeluh nyeri di daerah fraktur, bertambah jika digerakkan dan skalanya 7.
Pemeriksaan fisik: luka rembes darah, kotor, kemerahan dan bengkak, daerah distal fraktur
pucat, CRT > 2 detik, TD 100/80 mmHg, frekuensi nadi 100 x/menit.
Manakah masalah keperawatan utama pada kasus?
(a) Nyeri akut
(b) Risiko infeksi
(c) kekurangan volume cairan
(d) Gangguan integritas kulit
(e) Perfusi jaringan perifer yang tidak efektif
205 Seorang laki-laki usia 52 tahun dirawat dengan diagnosis bronkopneumonia. Pasien
mengeluh sesak nafas, dan demam. Hasil pengkajian suhu tubuh 38o C, pernafasan cepat
dan dangkal (frekuensi pernafasan 28 x/menit), mengeluh sakit dada saat batuk, pasien
yang sudah terpasang oksigen.
Manakah tindakan perawat yang tepat untuk mengatasi masalah utama pasien di atas?
(a) menganjurkan untuk tetap menegakkan dada dan kepala pada saat nafas
(b) menggunakan penahan dada dengan bantal saat batuk
(c) membantu pasien untuk tidur dalam posisi miring
(d) melakukan kompres hangat
(e) melatih nafas dalam dan batuk efektif
pasien mengeluh nyeri pada daerah luka operasi, khawatir dengan lukanya, skala 6, terdapat
luka post amputasi digiti 2 pedis sinistra luka, ukuran luka seluas 24cm, frekuensi nafas 24
kali per menit.
Apakah intervensi untuk mengatasi masalah keperawatan utama berdasarkan kasus diatas?
(c) anjurkan tehnik relaksasi
(d) berikan dukungan mental kepada pasien
207 Seorang perempuan usia 35 tahun dirawat di bangsal penyakit dalam, pasien mengeluh
nyeri di daerah anus, skala 5 dan terus menerus. Hasil pengkajian di dapatkan ekspresi
wajah pasien kesakitan, hasil inspeksi terlihat prolaps vena hemoroidalis inferior dan tidak
dapat kembali spontan.
Apakah tindakan mandiri keperawatan segera yang harus dilakukan perawat ?
(a) penkes tentang hemoroid
(b) kolaborasi pemberian antibiotik
(c) distraksi dan relaksasi nyeri
(d) pasang infus
(e) perawatn luka
208 Seorang perempuan berusia 20 tahun dirawat di bangsal penyakit dalam dengan thyphoid,
keluhan yang dirasakan tidak nafsu makan dan tidak makan sejak 1 minggu. Hasil
pemeriksaan adalah TB:156 cm, BB: 44kg, LILA:20,5 cm , lidah kotor ada selaput putih,
mukosa bibir kering. Makanan yang disediakan rumah sakit bubur dihabiskan ½ porsi
Apakah data yang perlu dilengkapi dari pengkajian nutrisi pada kasus di atas?
(a) diet
(b) biokimia
(c) riwayat makan
(d) tanda klinis
(e) antropometri
209 Seorang perempuan berusia 28 tahun, dirawat di Ruang penyakit dalam dengan retensi
urine, keluhan belum bisa buang air kecil selama 12 jam. Kandung kemih teraba penuh dan
ada keinginan untuk buang air kecil tetapi tidak keluar. Perawat akan melakukan
pemasangan kateter sementara.
Apakah posisi yang tepat untuk pasien tersebut?
(a) sim
(b) supine
(c) litotomi
(d) semi fowler
(e) dorsal recumbent
210 Seorang laki-laki usia 20 tahun dirawat di bangsal bedah dengan post laparatomi. hasil
pengkajian diperoleh data pasien mengeluh nyeri di daerah abdomen bagian bawah kanan
dan kiri, skala 5, nyeri muncul saat pasien bergerak, nyeri terasa selama 5 menit. TD 110/80
mmHg, frekuensi nadi 84 x/mnt.
Apakah pengkajian nyeri yang perlu dikaji lebih lanjut dari kasus diatas?
(a) provokatif
(b) quality
(c) regio
(d) scale
(e) time
211 Seorang pasien laki-laki berusia 56 tahun, mengeluh nyeri dada. Perawat akan melakukan
pemeriksaan EKG. Pemasangan EKG precordial sudah terpasang, V1 sudah terpasang.
Manakah letak peamasangan EKG berikutnya?
(a) Intercosta 3 kanan
(b) Interkosta 3 kiri
(c) Intercosta 4 kanan
(d) interkosta 4 kiri
(e) Mid klavikularis interkosta kiri
Seorang laki laki berusia 65 tahun dirawat dengan Suspek Benigna Prostat Hipertrophy
212 (BPH), pasien mengeluh badan lemes, kencing hanya menetes, dan sejak tadi malam pasien
sama sekali tidak bisa kencing, perut bawah terasa sakit. Saat di lakukan palpasi pada
daerah supra pubik teraba tegang.
Apakah masalah keperawatan utama pasien tersebut?
(a) nyeri akut
(b) retensio urin
(c) inkontinensia urin
(d) risiko perdarahan
(e) volume cairan berlebih
213 Seorang pasien laki berusia 65 tahun diperiksakan ke UGD karena sudah sejak 3 hari ini
perut sakit, muntah-muntah, perut kembung, tidak bisa BAB, Perut teraba tegang, Suhu
tubuh 37,20C, TD : 100 mmHg, frekuensi nafas : 22 x/mnt, frekuensi nadi : 90 x/mnt.
Apakah pemeriksaan fisik yang paling tepat dilakukan pada pasien tersebut ?
(a) auskultasi peristaltik usus
(b) inspeksi adanya ascites
(c) tingkat kesadaran
(d) reflek menelan
(e) palpasi hepar
34 Seorang laki - laki usia 60 tahun dirawat dengan irigasi kontinyu Post TURP atas indikasi
BPH. Pasien mengeluh badan masih agak lemes, urin tampung masih berwarna merah.
Apakah tindakan keperawatan yang paling tepat dilakukan oleh perawat ?
(a) melaporkan ke dokter penanggung jawab
(b) mempercepat tetesan cairan irigator
(c) menganjurkan pasien puasa
(d) mengganti cairan irigator
(e) melakukan blass spolen
215 Perawat akan melakukan pemeriksaan elektrokardiografi (EKG) pada seorang laki-laki
berusia 46 tahun karena mengeluh nyeri dada. Perawat membawa alat EKG dan
kelengkapannya. Dengan harapan, setelah dilakukan tindakan EKG, di harapkan diagnosis
pasien dapat di ketahui.
Apakah posisi untuk pemeriksaan EKG pada pasien tersebut ?
(a) supinasi
(b) pronasi
(c) sim
(d) lithotoni
(e) pasang di tangan dan kaki
216 Seorang laki-laki berusia 67 tahun dengan diagnosa stroke non hemoragik dan saat ini
sedang dirawat di ruang penyakit dalam. Pasien mengalami penurunan kesadaran dan
mukosa mulut terlihat kotor. Perawat akan melakukan tindakan oral hygene, perawat
mengatur posisi pasien dengan posisi miring kiri atau kanan.
Apakah yang dilakukan perawat selanjutnya ?
(a) Ambil pinset dan bungkus dengan kain kassa yang dibasahi air hangat
(b) Lakukan pembersihan dimulai dari dinding rongga mulut
(c) Pasang handuk dibawah dagu atau pipi pasien
(d) Gunakan tong spatel untuk membuka mulut
(e) Berikan clorhexidine
217 Seorang perawat sedang melakukan perawatan oral hygene pada pasien dengan HIV/AIDS
karena terdapat sariawan. Perawat menggunakan peralatan pelindung diri (APD) yang di
butuhkan dalam kegiatan tersebut.
Apakah tujuan tindakan perawat tersebut ?
(a) Mencegah kontaminasi terhadap pasien lain
(b) Melakukan penghematan peralatan
(c) Menjaga peralatan tetap steril
(d) Mencegah penularan kepada perawat
(e) melaksanakan standar operasional prosedur perawatan HIV/AIDS
218 Seorang laki-laki berusia 40 tahun mengalami kecelakaan sepeda motor 3 hari yang lalu dan
dirawat di bangsal saraf. Saat ini pasien mengeluh kepala terasa pusing dan bertambah berat
ketika kepala digerakkan. Pasien muntah selama 4x. Tekanan darah : 185/90 mmHg,
frekuensi nadi : 88 x/menit, frekuensi nafas : 26x/menit, akral hangat, Capillary refill 3
detik, GCS : E (3), M (6), V (5). Hasl CT SCAN menunjukkan subdural hematoma.
Apakah diagnosa keperawatan utama pada pasien tersebut?
(a) Pola napas tidak efektif berhubungan dengan hiperventilasi
(b) Nyeri akut berhubungan dengan agen cedera fisiologis
(c) Defisit cairan berhubungan dengan output berlebih
(d) Risiko perfusi serebral tidak efektif
(e) Risiko penurunan curah jantung
219 Seorang laki-laki berusia 35 tahun dirawat karena stroke hemoragik. Hasil pengkajian
didapatkan pasien mengalami penurunan tingkat kesadaran. Perawat diminta melakukan
pengukuran GCS.
Apakah yang akan dilakukan pertama kali oleh perawat?
(a) Memanggil nama pasien
(b) Menepuk pundak pasien
(c) Memberikan rangsang nyeri
(d) Mengecek reaksi pupil terhadap cahaya
(e) Menekan ibu jari pasien untuk mengetahui nyeri yang di alami
220 Seorang perempuan berusia 60 th, post stroke dirawat di bangsal neurologi. Saat ini pasien
sadar dan mengalami keluhan pengeluaran urin tidak terkontrol (inkontinensia urine).
Pasien terpasang kateter. Perawat akan merencanakan program latihan yang tepat dalam
mengatasi keluhan pasien tersebut.
Apakah tindakan yang dapat dilakukan perawat pada pasien tersebut?
(a) Mengganti kateter dengan kateter intermitten
(b) segera melepas kateter beserta urin bag
(c) Melakukan bladder training
(d) Membatasi asupan cairan
(e) Membuat jadwal ke toilet
221 Seorang laki-laki berusia 63 tahun dirawat di bangsal neurologi dengan diagnosa stroke non
hemoragik. Hasil pengkajian didapatkan : hemiparese, kulit disekitar tumit dan siku
ekstremitas kiri kemerahan, nilai skala norton 13, pasien tampak lemah, TD 160/90mmHg,
Nadi 78x/menit, suhu 38,50C.
Apakah intervensi yang tepat dilakukan pada pasien tersebut?
(a) Berikan salep pada area kemerahan
(b) Ajarkan relaksasi progresif
(c) Alih baring tiap 2 jam
(d) Lakukan massage
(e) Latih ROM aktif
222 Seorang laki-laki berusia 35 tahun dirawat di unit stroke. Hasil pengkajian didapatkan
pasien mengalami penurunan tingkat kesadaran dan tekanan darah pasien semula 160/80
mmhg meningkat menjadi 180/90 mmHg.
Apakah posisi tidur yang tepat untuk mencegah komplikasi pasien tersebut?
(a) Posisi supine
(b) Memiringkan badan
(c) Memposisikan kaki lebih tinggi
(d) Memfleksikan kepala maksimal
(e) Memposisikan kepala dan leher sejajar
223 Seorang laki-laki 18 tahun di rawat ruang penyakit dalam dengan thyphoid, pasien
mengeluh sejak tiga hari ini badan demam dan lemes, perut sakit, kepla pusing, mual, nafsu
makan menurun. Dokter memberi terapi injeksi Kedacillin 750 mg. Obat yang tersedia
Kedacillin vial 1 gram dengan pengenceran Aqua 4 ml.
Berapa ml obat yang harus diambil oleh perawat ?
(a) 0,75
(b) 1
(c) 2
(d) 3
(e) 4
224 Seorang laki-laki berusia 52 tahun dirawat diruang penyakit dalam dengan keluhan sesak
nafas disertai sakit dada saat batuk. Hasil pengkajian didapatkan pasien lemah, pernafasan
cepat dan dangkal, frekuensi pernafasan 28 x/menit, frekuensi nadi 84 x/menit, suhu tubuh
400C.
Manakah tindakan perawat yang sesuai pada pasien tersebut?
(a) menganjurkan menegakkan dada dan kepala saat bernafas
(b) menggunakan penahan dada dengan bantal saat batuk
(c) membantu pasien untuk tidur dalam posisi miring
(d) memberikan nebulizer
(e) melatih nafas dalam dan batuk efektif
225 Seorang perempuan berusia 56 tahun dirawat di ruang bedah dengan keluhan nyeri pada
daerah luka operasi, skala 6 (skala 0-10). Hasil pengkajian didapatkan luka post amputasi
digiti 2 pedis sinistra ukuran luka seluas 24cm. Hasil pemeriksaan TD 130/80 mmHg,
Frekuensi nadi 88 kali/menit, frekuensi nafas 24 kali/menit, suhu 37oC
Apakah intervensi keperawatan utama pada pasien tersebut?
(c) anjurkan tehnik relaksasi
(d) berikan dukungan mental
226 Seorang laki-laki berusia 60 tahun dirawat diruang penyakit dalam dengan gagal jantung
kanan. Hasil pengkajian hemodinamik didapatkan data kesadaran somnolen, frekuensi
pernafasan : 28 x/menit, frekuensi nadi 100 x/menit dan lemah, TD : 80/50 mmHg, SaO2:
90%.
Berapakah Mean Arterial Pressure (MAP) pada pasien tersebut?
(a) 60
(b) 70
(c) 90
(d) 100
(e) 1000
227 Seorang laki-laki berusia 65 tahun dirawat diruang penyakit dalam dengan keluhan perut
sakit sejak 3 hari. Pasien mengeluh muntah – muntah, perut kembung, sering “kentut” tapi
tidak bisa berak. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan Perut telihat distensi, Suhu tubuh
37,20C, TD : 100 mmHg, frekuensi nafas: 24 x/menit, frekuensi nadi : 90 x/menit.
Apakah pengkajian lebih lanjut untuk melengkapi data pada pasien tersebut ?
(a) auskultasi peristaltik usus

(b) inspeksi adanya ascites
(c) tingkat kesadaran
(d) reflek menelan
(e) palpasi hepar
228 Seorang laki-laki berusia 29 tahun dirawat di ruang bedah dengan fraktur femur terbuka
dekstra. Pasien mengeluh nyeri di daerah fraktur, bertambah jika digerakkan dan skala nyeri
5 (skala 0-10). Hasil pemeriksaan fisik didaptakan luka rembes darah, kotor, kemerahan dan
bengkak, daerah distal fraktur pucat, CRT > 2 detik, TD 100/80 mmHg, frekuensi nadi 100
x/menit.
Manakah data pengkajian yang berhubungan dengan perfusi jaringan perifer pada pasien di
tersebut?
(a) TD 100/80 mmHg
(b) frekuensi nadi 100 x/menit
(c) daerah distal fraktur pucat
(d) luka rembes
(e) kemerahan
229 Ny. X (40 tahun) dirawat di ruang penyakit dalam. Klien mengalami hemiparesis dextra,
Pemeriksaan fisik diperoleh kekuatan otot exremitas atas dan bawah 3 dan klien
mengatakan pergerakan yang dilakukan sangat susah, klien mempunyai riwayat hipertensi
sejak 10 tahun yang lalu.
Apakah Maslah utama pada klien tersebut?
(a) Hambatan Mobilitas Fisik
(b) Hambatan Mobilitas Ekstremitas atas kanan
(c) Hambatan Bergerak
(d) Resiko Perfusi Jaringan Perifer tidak Efektif
(e) Kurang Pengetahuan
230 Seorang laki - laki berusia 44 tahun sedang berada di Poliklinik Penyakit Dalam. Pasien
mengeluh sering BAK di malam hari lebih dari 8x, pasien merasa sangat lelah dan pusing
saat bangun di pagi hari. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan mata nampak lesu, pasien
terlihat lemas. Pemeriksaan tanda vital TD 100/70 mmHg, frek pernafasan 20 x/menit, frek
nadi 70 x/menit, suhu 37 oC. Pemeriksaan GDS 310 mg/dL.
Apakah tindakan keperawatan yang tepat untuk kasus tersebut ?
(a) Memberikan pendidikan kesehatan tentang penyebab DM
(b) Menganjurkan menggunakan aromatherapy untuk penghantar tidur
(c) Menganjurkan untuk membatasi minum sebelum tidur
(d) Memberikan pendidikan kesehatan tentang diet untuk pasien DM
(e) Memberikan pendidikan kesehatan tentang tanda gejala penyakit DM
231 Seorang laki - laki berusia 51 tahun dirawat di Ruang Penyakit Dalam dengan diagnosa
medis DM. Hasil pemeriksaan GDS 350 mg/dL. Saat ini pasien akan diberikan injeksi
Novorapid yang pertama kali pada area deltoid.Pasien belum pernah mendapatkan terapi
insulin pen, namun pasien rutin mengatakan rutin mengkonsumsi obat anti diabetik.
Apakah tindakan yang seharusnya dilakukan oleh perawat ?
(a) Melakukan skin tes Novorapid dengan pada area intra cutan
Menanyakan kesiapan pasien untuk segera dilakukan injeksi Novorapid secara Sub
(b)
Cutan
(c) Menginformasikan ke keluarga pasien jika perawat akan melakukan injeksi di lengan
Menganjurkan ke pasien untuk bisa makan setelah 30 menit setelah diberikan injeksi
(d)
Novorapid
Menjelaskan kepada pasien tentang cara pemberian injeksi insulin di beberapa lokasi
(e)
tubuh
mual dan nafsu makan turun, pasien belum tahu tentang penyakitnya, tekanan darah :
130/70 mmHg, frekuensi nadi 90x/menit, suhu : 37,9 oC, frekuensi nafas 30 kali /menit,
wheezing
Apa kriteria hasil yang tepat terkait masalah keperawatan utama / prioritas pada pasien
tersebut?
(a) Suhu tubuh normal
(b) jalan nafas bersih
(c) Nafsu makan meningkat
(e) Pasien mengerti penyakitnya
233 Seorang perempuan berusia 50 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan diabetes
mellitus. Saat ini perawat melakukan injeksi insulin secara subkutan (SC) pada deltoid.
Perawat telah menusukkan jarum ke area deltoid.
Apakah tindakan perawat selanjutnya pada pasien tersebut?
(a) mencabut jarum
(b) melakukan aspirasi
(c) memasukkan obat insulin
(d) memberikan desinfektan alkohol
(e) melalukan massage
234 Seorang laki-laki berusia 38 tahun di rawat diruang penyakit dalam dengan keluhan sesak
nafas sejak 2 hari yang lalu. Hasil pengkajian didapatkan data nafsu makan menurun,
lemah, frekuensi nafas : 26 kali per menit, frekuensi nadi 80 kali per menit, saturasi 92%.
Apakah teknik pemberian oksigen yang tepat pada pasien tersebut?
(a) Masker
(b) Nasal kanul
(c) Masker venturi
(d) Rebreathing masker
(e) Nonrebreathing masker
235 Seorang laki-laki berusia 45 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan sesak
nafas. Hasil pengkajian didapatkan data tekanan darah 130/90 mmHg, frekuensi nadi 100
x/menit, frekuensi nafas 28 x/menit, irama irreguler, suhu 37oC, suara wheezing. Pasien
mendapatkan terapi inhalasi uap. Setelah dilakukan tindakan inhalasi uap, pasien masih
mengeluh sesak napas.
Apakah tindakan yang dilakukan perawat selanjutnya?
(a) Mengulangi prosedur
(b) Melakukan batuk efektif
(c) Memberikan terapi oksigen
(d) Melakukan penghisapan lendir
(e) Memberikan posisi semi fowler
mual dan nafsu makan turun, pasien belum tahu tentang penyakitnya, suhu : 37,5 oC,
tekanan darah : 130/70 mmHg, frekuensi nadi 90x/menit, frekuensi nafas 30 kali /menit,
terdengar wheezing
Apakah kriteria hasil yang tepat terkait masalah keperawatan pada pasien tersebut?
(a) Pasien mengerti penyakitnya
(b) Nafsu makan meningkat
(c) Sesak nafas berkurang
(e) Suhu tubuh normal
237 Seorang laki-laki berumur 60 tahun dirawat diruang neurologi dengan diagnosis stroke
sejak 8 hari yang lalu.Hasil pengkajian didapatkan data pasien mengalami hemiparase
sinistra, TD 160/100 mmHg, frekuensi nadi 88 x/menit, frekuensi nafas 24 x/menit. Perawat
merencanakan upaya mencegah terjadinya atropi dan kontraktur.
Apakah tindakan keperawatan utama pada pasien tersebut?
(a) Latih ROM pasif
(b) Lakukan masase
(c) Nilai kekuatan otot
(d) Rubah posisi pasien
(e) Pasang bantal di tungkai
238 Anak perempuan usia 4 tahun dibawa ke Rumah Sakit dengan kejang tonik klonik. Hasil
pengkajian suhu 40˚C, frekuensi nadi 80 x/ menit, akral hangat.
Apakah tindakan keperawatan yang tepat pada kasus tersebut?
(a) Posisikan tempat tidur trendelenburg
(b) Memberi bantalan di samping tempat tidur
(c) Menjaga daerah phenoorbital pada tempat tidur
(d) Siapkan alat oksigenasi di samping tempat tidur
(e) Pasang tanda “pencegahan kejang” di tempat tidur
239 Balita usia 30 bulan bersama ibunya datang ke Posyandu. Ibu ingin tahu perkembangan
anaknya. Perawat melakukan pengkajian perkembangan dengan format Kuesioner Pra
Skreening Perkembangan (KPSP). Hasilnya pengkajian menunjukkan bahwa
perkembangan anak meragukan.
Apakah tindakan keperawatan yang dilakukan?
(a) Merujuk anak ke psikolog
(b) Memberi reinforcement pada anak
(c) Menganjurkan ibu meneruskan pola asuh yang baik
(d) Memberi stimulasi 15 menit dan melakukan skrining ulang
(e) Ajarkan ibu cara stimulasi pada anak untuk mengejar ketertinggalan
240 Anak usia 6 tahun dirawat di RS karena demam tinggi disertai kejang. Perawat melakukan
pemeriksaan dengan cara ekstremitas bawah di tekuk ke arah perut, hasilnya terdapat
kekakuan dan tidak mampu menekuk secara sempurna.
Apakah nama pemeriksaan yang dilakukan tersebut?
(a) Epistotonus
(b) Brudzinski
(c) Flaccid
(d) Kernig
(e) Rigid
241 Bayi laki-laki usia 7 hari dirawat dengan berat badan lahir rendah, umur kehamilan kurang
bulan. Setelah menjalani perawatan, keluarga memutuskan untuk membawa bayi pulang.
Apakah topik edukasi prioritas pada keluarga sebelum pulang?
(a) Imunisasi
(b) Perawatan tali pusat
(c) Cara memandikan bayi
(d) Pemilihan alat kontrasepsi
(e) Perawatan metode kanguru
242 Balita usia 2 tahun dirawat di RS karena bronkhopneumonia. Pada pengkajian didapatkan
data anak rewel, menangis, tidak mau ditinggal ibunya, selalu minta pulang. Perawat
melakukan pendekatan dengan bermain.
Apakah jenis permainan yang tepat untuk anak tersebut?
(a) Bermain kerincingan
(b) Melukis Pemandangan
(c) Puzzle/bongkar pasang
(d) Bermain tarik dan dorong
(e) Melipat dan menggunting
243 Anak perempuan usia 2 tahun dibawa ke Rumah Sakit dengan kejang demam. Hasil
pengkajian suhu 40˚C, frekuensi nadi 80 x/ menit, akral hangat. Perawat memberikan
pendidikan kesehatan tentang faktor risiko untuk perkembangan kejang.
Apakah yang harus perawat identifikasi pada anak dalam kasus tersebut?
(a) Pemakaian obat illegal yang menyebabkan ketidaksadaran
(b) Trauma kepala penyebab perubahan otak jangka panjang
(c) Kerusakan saraf tulang belakang karena kecelakaan
(d) Memiliki riwayat keluarga dengan masalah kejang
(e) Gangguan kejiwaan seperti schizophrenia
244 Seorang anak usia sekolah dirawat di bangsal anak sejak 2 minggu, anak banyak bertanya
pada saat akan dilakukan tindakan keperawatan.
Apakah manajemen asuhan keperawatan yang sesuai pada kasus diatas?
(a) Ijinkan anak memilih dalam batasan yang diterima
(b) Jelaskan prosedur rinci jika anak meminta
(c) Rencanakan aktifitas bermain
(d) Bantu kunjungan saudara
(e) Dekatkan favorit anak
245 Anak berusia 36 bulan, dibawa ibunya kepelayanan kesehatan terdekat. Ibu menyatakan
anak mengalami kurang darah dan tampak pucat. Perawat melakukan pemeriksaan
genogram, dan terdapat riwayat anemia aplastik pada keluarganya.
Apakah jenis terapi bermain yang sesuai dengan usia dan kondisi tubuh anak?
(a) Construction play
(b) Cooperative play
(c) Exploratory play
(d) Dramatic play
(e) Pararel play
246 Anak usia 6 bulan dirawat di bangsal sejak 3 minggu, anak rewel dan bosan. Ketika
dilakuakan tindakan keperawatan klien menangis.
Apakah fase perkembangan yang sedang dialami oleh anak tersebut?
(a) Trust vs Mistrust
(b) Produktif vs Superior
(c) Industri vs inferioritas
(d) Otonomi dan malu-malu
(e) Identitas vs bingung peran
247 Anak laki-laki usia 7 tahun dirawat di RS karena jatuh dari tangga. Hasil pengkajian
diperoleh data bahwa anak bermain di rumah tanpa pengawasan dari orang tua, anak juga
mengalami gangguan perkembangan yang berisiko untuk melakukan tindakan yang
membahayakan diri sendiri dan orang lain.
Apakah intervensi yang tepat untuk kasus diatas?
(a) Berikan obat penangan saat ia histeris
(b) Anjurkan untuk memodifikasi lingkungan
(c) Gunakan restrain agar pasien tidak kemana-mana
(d) Lakukan kontak sesering mungin untuk menghindari kecelakaan
(e) Ketika anak berprilaku destruktif, segera amankan ia di ruang isolasi
248 Anak perempuan usia 7 tahun mengeluh sesak napas, bibir dan kulit membiru, frekuensi
napas: 28 x/menit, nadi: 110x/menit, Tekanan Darah : 100/70 mmHg.
Apakah tindakan keperawatan utama yang tepat diberikan kepada anak di atas?
(a) Memberikan oksigen
(b) Memantau tanda vital
(c) Menganjurkan istirahat
(d) Memberi minum hangat
(e) Menjaga kebersihan ruangan
249 Bayi perempuan usia 1 hari lahir spontan BB 2100 gram, panjang badan 47 cm, tubuh
kemerahan, ekstremitas biru, denyut jantung lebih dari 100 x/menit, gerakan sedikit, tonus
otot ekstremitas fleksi dan bernafas lambat tidak teratur. Bayi lahir cukup bulan.
Apakah kategori asfiksia yang dialami pada bayi tersebut?
(a) Asfiksia berat
(b) Asfiksia ringan
(c) Asfiksia sedang
(d) Tidak ada Asfiksia
(e) Asfiksia sangat berat
250 Anak perempuan usia 9 tahun dengan post appendiktomi hari pertama. Pasien mengeluh
nyeri pada luka bekas operasi, skala nyeri 7 berdasarkan Face Rating Scale, nyeri terasa
seperti tersayat-sayat. Hasil TD 110/80 mmHg, frekuensi napas 22 x/menit, frekuensi nadi
70 x/menit, suhu 37°C.
Apakah tindakan keperawatan untuk mengatasi masalah diatas?
(a) Atur posisi nyaman
(b) Pantau tanda-tanda vital
(c) Berikan perawatan luka post operasi
(d) Kolaborasi pemberian analgesik
(e) Ajarkan teknik distraksi relaksasi
251 Batita perempuan usia 2 tahun dirawat di RS karena bronchopneumonia. Hasil pengkajian
didapatkan: batuk berdahak, pernapasan cepat dan dangkal, terlihat gelisah, demam dan
tidak mau makan. Tekanan darah 95/70 mmHg, frekuensi nadi 120x/ menit, frekuensi nafas
36x/menit, suhu 38,7°C. Hasil foto thorak menunjukkan bercak infiltrat.
Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus tersebut?
(a) Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
(b) Gangguan pertumbuhan dan perkembangan
(c) Bersihan jalan nafas tidak efektif
(d) Hipertermia
(e) Ansietas
252 Anak laki-laki usia 8 tahun mengalami luka bakar di kedua ekstremitas dan daerah kepala
saat bermain di dapur. Saat ini anak sudah berada di UGD RS dan perawat mulai memasang
IVFD 30 tetes per menit sesuai advice dokter. Sementara hasil pemeriksaan fisik oleh
didapatkan frekuensi napas 29 x/menit, frekuensi nadi 98 x/menit, suhu 39oC.
Apakah tindakan keperawatan yang tepat pada kasus tersebut?
(a) Memberikan parasetamol drip 10 mg/Kg BB
(b) Memberikan oksigen 2 liter per menit
(c) Membersihkan kulit yang melepuh
(d) Memberikan imunisasi ATS
(e) Menghitung balance cairan
253 Bayi perempuan usia 11 bulan diantar ke RS karena mengalami diare akut. Ibu mengatakan
diare terjadi sejak satu hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan BB 11 Kg, ubun-
ubun tampak cekung, turgor kulit cukup, CRT 4 detik, mukosa bibir kering, suhu 37,8°C.
Advice dokter memberikan terapi IV RL 30tpm/menit
Berapakah kebutuhan cairan total pada pasien tersebut?
(a) 1050 ml
(b) 1100 ml
(c) 1150 ml
(d) 1200 ml
(e) 1300 ml
254 Anak laki-laki usia 4 tahun dibawa ibunya ke Poli dengan keluhan batuk dan dahak tidak
bisa keluar. Perawat melakukan tindakan fisioterapi dada dimulai dengan melakukan
auskultasi dada.
Apakah tindakan selanjutnya yang paling tepat?
(a) Memposisikan anak sesuai letak sekret
(b) Memberikan minum hangat
(c) Menganjurkan batuk
(d) Melakukan clapping
(e) Melakukan vibrasi
255 Anak usia 36 bulan dirawat di RS dengan keluhan batuk berdahak, tidak dapat
mengeluarkan dahak, suhu 37°C, frekuensi napas 30 x/menit, bunyi napas ronkhi.
Apakah tindakan mandiri keperawatan yang prioritas pada kasus diatas?
(a) Latih batuk efektif
(b) Berikan air hangat
(c) Berikan terapi inhalasi
(d) Atur posisi semi fowler
(e) Berikan postural drainage
256 Anak laki-laki usia 4 tahun dibawa ke Rumah Sakit karena kejang tonik klonik. Ibu
mengatakan anak demam sejak 2 hari yang lalu, kejang dan jatuh ke lantai. Saat dilakukan
pengkajian, anak mengalami kejang berulang.
Apakah tindakan perawat pada kasus tersebut?
(a) Berikan terapi oksigen
(b) Segera memanggil bantuan
(c) Tempatkan anak posisi miring
(d) Pasang bantal di sekitar tempat tidur
(e) Pasang tongue spatel ke dalam mulut
257 Bayi laki-laki usia 3 bulan dirawat di Rumah Sakit karena diare dehidrasi berat. Perawat
sedang melakukan pemeriksaan abdomen pada anak.
Apakah hasil pengkajian yang seharusnya perawat dapatkan pada kasus tersebut?
(a) Tidak ada suara bising usus
(b) Bising usus hiperaktif
(c) Nyeri tekan lepas
(d) Adanya benjolan
(e) Adanya asites
258 >Seorang laki-laki usia 20 tahun, dirawat di RSJ dengan data sering melamun, suka
berdiam diri, pasien mendengar suara-suara terutama pada malam hari, frekuensi 6
x/perhari, durasi 3 x/menit dan merasa ketakutan mendengar suara-suara tersebut.
Apakah fokus pengkajian halusinasi yang belum dikaji pada kasus di atas ?
(a) respon terhadap halusinasi
(b) bentuk halusinasi
(c) jenis halusinasi
(d) fase halusinasi
(e) isi halusinasi
259 Pasien laki-laki usia 50 thn, hasil pengkajian didapatkan pasien tampak sering tersenyum
dan tertawa sendiri sambil menggerak-gerakan bibirnya. Pasien mengatakan sering meliat
bayangan hitam yang munculnya setiap sore. Perawat telah mengajarkan klien minum obat
secara teratur. Hasil evaluasi perawat klien setiap waktunya minum obat selalu meminta
pada perawat.
Apakah tindakan selanjutnya yang tepat diberikan perawat?
(a) Mengajarkan nafas dalam
(b) Mengajarkan membuat jadwal
(c) Menyusun jadual minum obat
(d) mengajarkan bercakap-cakap
(e) Mengajarkan cara menghardik halusinasi
260 Seorang perempuan, 35 tahun, 3 hari yang lalu suaminya meninggal, klien masih tampak
murung, jarang bicara, selalu mengatakan "andai saya ada disamping suami saya, mungkin
dia tidak sampai meninggal, dan masih bisa tertolong"
Apakah tahap kehilangan yang dialami klien diatas?
(a) Denial
(b) Anger
(c) Bargaining
(d) Depresion
(e) Acceptance
261 Seorang laki-laki, berusia 33 tahun dirawat di RSJ. Hasil pengkajian pasien tampak bicara
dan tertawa sendiri, mondar mandir. Pasien mengatakan bahwa dia mendengar suara-suara
ibunya yang selalu memarahinya. Perawat telah mengajarkan cara mengontrol halusinasi
dengan menghardik dan minum obat yang benar. hasil evaluasi perawat pasien klien telah
mampu melakukannya dengan baik
Apakah tindakan keperawatan selanjutnya pada kasus tersebut?
(a) Menyusun jadual latihan menghardik
(b) menyusun jadual minum obat
(c) Mengajarkan bersosialisasi dengan orang lain
(d) Mengajarkan pasien beraktivitas teratur
(e) Mengajarkan klien bercakap-cakap dengan perawat ketika halusinasi datang
262 Seorang perempuan, 17 tahun, dirawat di RS Jiwa karena sering bicara dan tertawa sendiri
dan mondar-mandir. Klien mengatakan bahwa ada suara-suara yang mengatakan "saya itu
jelek dan tidak pantas untuk hidup". Klien pernah mengatakan pada ibunya bahwa dia itu
bodoh dan tidak berguna, dan sejak itu klien sering menyendiri dan mengurung di kamar
jarang berkomunikasi dan jarang melakukan aktifitas
Apakah masalah keperawatan utama kasus tersebut ?
(a) Isolasi sosial
(b) Harga diri rendah
(c) Halusinasi dengar
(d) Perilaku kekerasan
(e) Defisit perawatan diri
263 Seorang laki-laki 40 tahun, sudah 1 minggu di rumah tidak mau bekerja, sering mondar-
mandir, senyum sendiri dan bicara sendiri, sering mengatakan "saya tidak berguna", tidak
mau mandi, dan jarang tidur, badan kotor dan bau. Keluarga membawa klien ke IGD, dan
data yang diperoleh saat ini klien mengamuk, meronta dan memukul siapa saja yang
mendekatinya, mata melotot, bicara kasar.
Apakah masalah keperawatan utama kasus tersebut?
(a) Halusinasi
(b) Isolasi sosial
(c) Perilaku kekerasan
(d) Harga diri rendah
264 Seorang pasien laki-laki usia 60 thn dirawat di RSJ sedang berinteraksi dengan perawat .
Setiap ditanya satu pertanyaan pasien menjawab berbelit-belit. Pasien kadang-kadang
memberikan jawaban yang menyimpang dari pertanyaan perawat.
Apakah teknik komunikasi tepat dilakukan perawat pada kasus di atas?
(a) Foccussing
(b) Listening
(c) Restating
(d) Broad opening
(e) Clarificasion
265 Seorang perempuan usia 30 tahun dirawat di RSJ karena keluyuran, bicara dan tertawa
sendiri. Hasil pengkajian pasien sudah dilakukan tindakan keperawatan hingga tuntas,
mengikuti terapi kelompok di dalam ruang perawatan. Perilaku pasien sudah terkontrol dan
bisa mengatasi halusinasinya dengan benar. Perawat tidak mengijinkan pasien keluar kamar
ataupun ruang perawatan.
Apakah prinsip etik yang dilanggar oleh perawat pada kasus di atas ?
(a) justice
(b) fidelity
(c) veracity
(d) autonomy
(e) beneficience
266 Seorang perempuan usia 30 tahun, menikah dan memiliki 3 orang anak. Dirawat di RSU
dan menjalani operasi pengangkatan payudara kanan. Hasil pengkajian pasien mengatakan
tidak sempurna sebagai seorang istri. Pasien menyesalkan keadaannya dan tidak menyukai
kondisi tubuhnya saat ini.
Apakah diagnosa keperawatan pada kasus di atas ?
(a) ansietas
(b) keputusasaan
(c) ketidakberdayaan
(d) gangguan citra tubuh
(e) harga diri rendah situasional
267 Seorang perempuan berumur 15 tahun dibawa ke RS jiwa karena sering berteriak - teriak
sendiri kemudian menangis dikamarnya. Satu tahun yang lalu klien menjadi korban
pemerkosaan saat pulang sekolah. Keluarga mengatakan satu minggu sebelum masuk RS,
pasien gagal naik kelas dan selalu diejek teman-temannya.
Apakah faktor pendukung munculnya gangguan jiwa kasus diatas?
(a) Diejek teman-temannya
(b) gagal naik kelas
(c) mendengar suara suara
(d) suka menyendiri
(e) pengalaman yang tidak menyenangkan
268 Seorang perempuan 32 tahun, dirawat di RSJ sudah 3 minggu, pasien selalu menyendiri di
kamar dan jika perawat mendekat pasien menunduk dan menghindar. Saat ini perawat
mengajak pasien berinteraksi. saat perawat bertanya klien pasien selalu diam dan hanya
menundukan kepala.
Apakah tindakan perawat yang paling tepat pada kasus tersebut?
(a) Selalu menemani pasien sampai mau berbicara
(b) terus bertanya sambil melakukan sentuhan
(c) mengajak perawat lain untuk membantu bertanya
(d) melakukan terminasi sepihak
(e) melakukan restrain pada pasien
269 Seorang laki-laki, 23 tahun, lulus Sekolah Dasar, tiba-tiba dirumah marah-marah tanpa
sebab mengamuk dan membanting barang-barang di rumah, sejak klien dikeluarkan dari
pekerjaannya 1 minggu yang lalu. Klien pernah dirawat di RSJ 1 tahun yang lalu dan
minum obat secara rutin sampai hari ini, klien tidak memiliki teman dekat, lahir sebagai
anak tunggal dan orang tuanya sibuk bekerja.
Apakah faktor pendukung kasus diatas?
(a) Lulusan Sekolah Dasar
(b) Lahir sebagai anak tunggal
(c) Tidak memiliki teman dekat
(d) Dikeluarkan dari pekerjaanya
(e) Pernah dirawat di RS Jiwa
270 Seorang laki-laki 43 tahun, dirawat di RSJ karena mengamuk di rumah. Saat dilakukan
pengkajian klien mondar mandir, agitasi, bicara kasar, mata melotot, nada suara tinggi.
Apakah tindakan keperawatan perawat pertama kali yang dilakukan paling tepat?
Identifikasi penyebab, tanda dan gejala, perilaku marah yang bisa dilakukan, dan
(a)
akiba perilaku marahnya
(b) Ajarkan cara marah yang sehat dengan tarik napas dalam dan pukul bantal
(c) Ajarkan mengungkapkan marah dengan kegiatan spiritual
(d) Ajarkan mengungkapkan marah secara verbal
(e) Ajarkan minum obat secara benar
271 Seorang lelaki 43 tahun, dirawat di RSJ dengan masalah halusinasi pendengaran. Klien
mengatakan suara suara menyuruh untuk bunuh diri. Dengan suara tersebut klien ingin
mengikutinya. Hasil kolaborasi, dokter memberikan advis pemberian terapi kejang listrik
atau ECT .
Apakah tindakan yang tepat pada kasus diatas?
(a) Mengenalkan halusinasi kepada klien
(b) Mengajarkan klien menghardik
(c) Mengajarkan klien menyusun jadual kegiatan
(d) Menjelaskan dan minta persetujuan pada keluarga untuk persiapan ECT
(e) menganjurkan klien minum obat teratur
272 Seorang perempuan 35 tahun, dirawat di RSJ karena mengurung diri di kamar, tidak mau
makan, mandi, kadang tersenyum sendiri. Keluarga mengatakan pasien memang pemalu
dan jarang bergaul, dan suka marah bila keinginan tidak dituruti. Hasil pengkajian pasien
mengatakan hidupnya tidak berguna dan berharga lagi sejak diceraikan suaminya.
Apakah rencana tindakan keperawatan pada kasus di atas ?
(a) Libatkan pasien dalam interaksi dengan orang lain
(b) Bantu pasien meningkatkan harga dirinya
(c) Demonstrasikan mengekspresikan marah
(d) bantu klien mengidentifikasi pentingnya merawat diri
(e) Anjurkan pasien minum obat teratur
273 Seorang remaja lelaki 17 tahun, tiga hari dirawat di RSJ. Hasil pengkajian: wajah klien
tegang saat disinggung soal mantan pacarnya dan mengatakan ingin memukul orang untuk
melampiaskan marahnya. Sebelum dirawat di RSJ, pasien memiliki hobi olah raga wushu.
Apakah teknik mengontrol marah yang tepat diajarkan pada klien tersebut?
(a) Minum obat
(b) Relaksasi: nafas dalam
(c) Spiritual: membaca istighfar
(d) Menyalurkan energi: memukul bantal
(e) Verbal: menyampaikan marah secara asertif
274 Seorang remaja perempuan, 17 tahun,dirawat pada hari ke tujuh. Pengkajian satu minggu
yang lalu klien BAK di lantai, bicara kotor, merobek pakaian yang dikenakan, mata merah,
tangan mengepal,nada suara tinggi. Sudah dua hari ini klien tidak menunjukkan perilaku
merusak, namun perasaan ingin marah masih kuat.
Apakah masalah keperawatan yang paling tepat untuk kasus diatas
(a) Resiko bunuh diri
(b) Koping keluarga tidak efektif
(c) Koping indivudu kurang efektif
(d) Resiko Perilaku kekerasan terhadap orang lain
(e) Resiko Perilaku kekerasan terhadap diri sendiri
275 Seorang perempuan 22 tahun dirawat di RSJ karena mengamuk. Saat dikaji klien
mengatakan : "saya sering mendengar suara yang ribut sekali, suara itu muncul saat sedang
sendiri, dalam sehari bisa sampai 8 kali mengalaminya. Perasaan saya bingung.
Apakah pertanyaan perawat selanjutnya untuk mendapatkan data yang lengkap ?
(a) Menggali penyebab suara-suara muncul
(b) Menanyakan perasaan klien saat ini
(c) Menanyakan frekuensi munculnya suara
(d) Menyakan situasi yang menyebabkan suara itu muncul
(e) Tindakan yang dilakukan klien saat suara tersebut muncul
276 Klien seorang wanita 30 tahun dirawat RSJ karena mengamuk akibat sering diejek oleh
tetangganya. Klien telah mampu mengidentifikasi perilaku kekerasan yang dialaminya saat
ini dan telah diajarkan cara mengendalikan dengan tarik nafas dalam. Di akhir kegiatan
perawat memberikan pernyataan untuk klien agar senantiasa mengingat dan melakukan cara
yang telah diajarkan perawat tersebut.
Apakah tindakan perawat selanjutnya?
(a) Membuat kontrak pertemuan selanjutnya
(b) Melakukan rencana tindak lanjut
(c) Melakukan evaluasi subyektif
(d) Melakukan evaluasi objektif
(e) Berpamitan
277 Seorang laki-laki berusia 20 tahun diantar ke rumah sakit jiwa oleh dinas sosial dengan
keadaan rambut acak- acakan, gimbal, gigi kuning, tercium bau tidak sedap, pakaian tidak
serasi, sobek dimana-mana. Klien terlihat tertawa-tawa dan senyum sendiri
Apakah intervensi pertama yang harus dilakukan pada kasus tersebut?
(a) Berdiskusi pentingnya perawatan diri
(b) Mengajarkan mandi
(c) Mengajarkan keramas
(d) mengajarkan toileting
(e) mengajarkan berdandan
278 seorang Perempuan usia 55 tahun dengan kanker serviks dirawat di RS. Pasien mengalami
perdarahan pervaginam dan mengatakan sudah ganti pembalut 6x dalam sehari. Hasil
pemeriksaan TD: 85/60 mmHg, frekuensi pernapasan: 29 x/m, suhu: 38,5oC, frekuensi
nadi: 130 x/m .Pemeriksaan Hb: 4,5 g/dl, capillary refill> 3 detik
apakah masalah keperawatan yang muncul pada kasus di atas?
(a) Kekurangan Volume cairan
(b) Syock Hipovolemik
(c) Perubahan perfusi jaringan perifer
(d) Perubahan perfusi jaringan serebral
(e) nyeri akut
279 Seorang perempuan usia 25 tahun G2P1A0 datang ke ponek RSUD kardi*** jam 06.00
WIB dengan keluhan perut terasa nyeri kontraksi, menjalar ke punggung seperti terbakar,
dengan skala nyeri 7 hilang timbul. pada pukul 08.00 WIB di VK pasien dilakukan VT
dengan hasil pembukaan 1, pasien diobservasi dengan hasil DJJ awal 140X/menit, TD :
130/70 mmHg,N : 84x/menit, S : 36,5 C, RR : 22x/menit pasien mendapatkan terapi
indukasi oxytosin 20 IU melalui Drip saluran infus.
Untuk mengatasi masalah di atas perawat bisa melakukan tindakan?
(a) Relaksasi dan distraksi
(b) Pemberian obat analgetik
(c) Pemberian suntik oksitosin
(d) Memberikan support mental
(e) Pemberian susu dan teh
280 Seorang Perempuan usia 30 tahun, P4A1 datang ke rmh sakit post partum hari ke 7
mengalami peningkatan suhu 38 C, perdahan divagina masih banyak, ganti pembalut
3x/hari lochea rubra, saat pengkajian pasien belum ganti pembalut, belum bisa menyusui
dan belum bisa beraktifitas mandiri.
Apa Intervensi yang harus segera yang harus dilakukan oleh perawat ?
(a) Vulva Hygiens
(b) Breas care
(c) Penkes Cara menyusui
(d) Penkes KB
(e) Mobilisasi Dini
281 Seorang Perempuan usia 35 tahun, P3A1 post partum hari ke 4 mengalami peningkatan
suhu 38 C, saat pengkajian pasien belum bisa menyusui dan belum bisa beraktifitas
mandiri. Payudara teraba bengkak, dan ketika di pijat terasa sakit.
Intervensi segera yang harus dilakukan oleh perawat adalah
(a) Vulva Hygiens
(b) Breas care
(c) Penkes Cara menyusui
(d) Penkes KB
(e) Penkes Asi Eklusif
282 Seorang Perempuan usia 35 tahun, P3A1 post partum SC hari ke 3 dan mengalami
komplikasi pre eklamsi, pasien mengatakan belum bisa bergerak, pasien masih tiduran,
belum belajar turun, belum belajar berjalan karena pasien masih mengeluh nyeri.
Intervensi apa yang harus segera diberikan oleh perawat
(a) Pemberian obat analgesik
(b) Terapi relaksasi progresif
(c) Terapi musik
(d) Terapi nafas dalam
(e) Mobilisasi Dini
283 Seorang perempuan berusia 28 tahun G1P0A0 hamil 38 minggu inpartu kala 1 fase aktif
dirawat di VK RS. Hasil pemeriksaan dalam pembukaan 9 dan pasien mengalami edema
pada vagina.
Apakah intervensi keperawatan pada kasus di atas?
(a) Menganjurkan untuk tidak mengejan sebelum pembukaan lengkap
(b) Menganjurkan untuk nafas dalam
(c) Menganjurkan untuk banyak minum yang manis
(d) Menganjurkan suami untuk mendampingi persalinan
(e) Menganjurkan makan protein yang tinggi
284 Perempuan usia 27 tahun G1P0A0 hamil 38 minggu dirawat di RS. Pasien mengeluh nyeri
punggung bawah menjalar ke perut. kontraksi terasa lebih sering, Hasil pemeriksaan TD:
130/90 mmHg, frekuensi nadi: 95 x/menit, frekuensi pernapasan: 26 x/menit, dan suhu:
36,6oC. dan denyut jantung janin: 146 x/menit.
Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus di atas?
(a) Cemas
(b) intoleransi aktivitas
(c) Kelemahan
(d) perubahan pola nafas
(e) nyeri akut
285 Seorang Perempuan G1P0A0 hamil 12 minggu dirawat di RS. Pasien mengeluh mual
muntah terus menerus sejak 1 minggu terakhir disertai nyeri, pusing pada saat berdiri, dan
nafsu makan turun. Hasil pemeriksaan denyut jantung janin: 130 x/m. Pasien mengalami
penurunan BB: 1 Kg selama seminggu terakhir.
Apakah prioritas masalah keperawatan pada pasien tersebut?
(a) ketidakseimbangan nutrisi
(b) intoleransi aktivitas
(c) mual muntah
(d) kelemahan
(e) nyeri akut
286 seorang Perempuan berusia 27 tahun G1P0A0 hamil 35 minggu datang ke Poliklinik
Kandungan RS. Pasien merasa khawatir setelah mengetahui bahwa posisi bayinya
sungsang. Pasien mengungkapkan ingin menjalani proses kelahiran normal.
Apakah tindakan keperawatan yang tepat pada pasien di atas?
(a) menganjurkan untuk lebih tenang menyiapkan persalinan
(b) menganjurkan melakukan posisi knee chest
(c) menganjurkan untuk beristirahat secara teratur
(d) menganjurkan untuk berjalan secara rutin
(e) mengajarkan teknik relaksasi distraksi
287 Seorang Perempuan berusia 20 tahun P1A0 post op SC hari ke dua yang lalu dirawat di RS.
Pasien mengatakan ASI keluar sedikit dan bayi menangis terus setiap menyusu. Pasien
mengungkapkan ingin memberikan susu formula ke bayinya. Hasil palpasi payudara teraba
keras, terdapat keluaran ASI, dan reflek hisap bayi baik.
Apakah tindakan keperawatan yang tepat pada pasien di atas?
(a) menganjurkan untuk memerah ASI setiap 2 jam sekali
(b) mengajarkan untuk melakukan perawatan payudara
(c) menganjurkan untuk menyusui setiap 2 jam sekali
(d) memotivasi pasien untuk memberikan asi eklusif
(e) mengajarkan posisi menyusui yang benar
288 Seorang perempuan, usia 25 tahun P1A0 post partum spontan hari ke 3, melahirkan anak
prematur dengan BB 1700 gram. Ibu saat ini sudah diperbolehkan pulang, namun bayinya
masih harus tinggal di ruang perinatologi untuk mengikuti terapi selanjutnya. Ibu nampak
khawatir dengan kondisi bayinya.
Apakah edukasi yang harus diberikan perawat berdasarkan kasus di atas?
(a) Pasien tidak perlu khawatir berlebihan
(b) Pasien harus sabar dan banyak berdoa
(c) Pasien harus bisa menerima kenyataan
(d) Pasien harus memberikan ASI setiap hari
(e) Pasien sebaiknya berserah diri pada Tuhan
289 Seorang perempuan berusia 26 tahun, postpartum P1A0 hari ke-2 sudah diperbolehkan
pulang. Pasien berencana melanjutkan memberikan ASI setelah di rumah. Namun pasien
khawatir karena cuti bekerjanya segera habis saat usia anaknya 2 bulan. Pasien bertanya
kepada perawat "bagaimana jika nanti saya sudah bekerja?".
Apakah pendidikan kesehatan pada kasus ddiatas?
(a) Teknik menyusui yang benar
(b) Nutrisi ibu menyusui
(c) Cara memompa ASI
(d) Cara menyimpan ASI
(e) Jenis susu formula yang baik
290 Seorang perempuan berusia 26 tahun, hamil 36 minggu. Dirawat diruang bersalin. pasien
mengeluh keluar darah dari kemaluan dan terasa nyeri. Hasil pemeriksaaan fisik TD 90/60
mmHg, frekuensi nafas 24x/menit, frekuensi nadi 78x/menit, suhu 37. Hasil pemeriksaan
USG plasenta previa totalis, Hb 8 g/dl
Apakah intervensi keperawatan pada kasus tersebut?
(a) Lakukan persiapan SC
(b) Anjurkan untuk relaksasi
(c) Anjurkan untuk istirahat cukup
(d) Anjurkan klien untuk bedrest total
(e) Lakukan transfusi darah
291 Seorang perempuan berusia 21 tahun inpartu G1P0A0 dirawat dirunag bersalin. Hasil
pemeriksaan fisik TD 140/90 mmHg, frekuensi nafas 24x/menit, frekuensi nadi 88x/menit,
suhu 38. klien mengatakan sebelum melahirkan bayinya harus melakukan doa bersama
dengan keluarga supaya ada pertolongan dari Sang Hyang Widi. Saat ini klien hanya
ditunggui oleh suami.
Apakah yang harus dilakukan oleh perawat terhadap kasus tersebut?
(a) Perawat memfasilitasi pasien untuk berdoa bersama dengan suami
(b) Menganjurkan pasien untuk relaksasi
(c) Menganjurkan pasien untuk menyebut Sang Hyang Widi
(d) Menganjurkan pasien untuk santai sesaat
(e) Meganjurkan pasien untuk distraksi
292 Seorang perempuan 30 tahun P1A0 dirawat di ruang bersalin, 15 menit yang lalu
melahirkan bayi perempuan dengan BB 2.900 gram. plasenta sudah dilahirkan. saai ini
klien masuk dalam kala IV
Apakah tindakan yang harus dilakukan oleh perawat pada kasus diatas?
(a) mengobservasi perdarahan
(b) memonitor rehidrasi cairan
(c) mengobservasi kelengkapan plasenta
(d) Memberikan injeksi oksitosin IM
(e) Melakukan Inisiasi menyusui dini
293 Seorang perempuan berusia 25 tahun, hamil 37 minggu dirawat di ruang bersalin. Pasien
mengatakan haus, turgor kulit kurang, terdapat diaporesis, ekstremitas teraba dingin.
terpasang infus RL 20 tetes/menit. Hasil pemeriksaan fisik TD 90/60 mmHg, frekuensi nadi
78x/menit, frekuensi nafas 25x/menit, suhu tubuh 390 C. Hasil pemeriksaan dalam
pembukaan servik lengkap, ketuban sudah pecah, sudah ada pengeluaran pervaginam darah
dan lendir.
Apakah masalah keperawatan pada kasus diatas?
(a) Resiko kekurangan nutrisi
(b) Resiko syock
(c) resiko kekurangan volume cair
(d) Resiko Perdarahan
(e) Resiko cedera pada ibu dan janjin
294 Seorang perempuan berusia 24 tahun, hamil 39 minggu dirawat diruang bersalin. hasil
pemeriksaan fisik TD 120/80 mmHg, frekuensi nadi 78x/menit, frekuensi nafas 28x/menit,
suhu tubuh 380 C. hasil pemeriksaan dalam pembukaan sudah lengkap kemudian dilpimpin
meneran dan lahir bayi laki-laki dengan BB 3.000 gram.
Apakah tindakan selanjutnya untuk kasus diatas?
(a) memberikan injeksi oksitosin IM
(b) melakukan inisiasi menyusui dini
(c) mengobservasi kondisi ibu
(d) mengajarkan ibu untuk bonding
(e) melakukan penarikan tali pusat
295 Seorang perempuan usia 35 tahun P2A0 dirawat di ruang nifas 6 jam yang lalu dengan
persalinan spontan. Hasil pengkajian didapatkan pasien belum berani menyusui bayinya,
pasien sudah mengganti pembalut 2 kali dalam 1 jam, saat dilakukan palpasi uterus teraba
lembek, TD: 100/60 mmHg, frekuensi nadi 90x/menit, frekuensi napas 22x/menit dan suhu
370 C.
Apakah tindakan keperawatan pada kasus diatas?
(a) Menganjurkan pasien menyusi bayinya
(b) Memonitor tanda-tanda vital
(c) Memonitor perdarahan
(d) Memberikan drip oksitosin
(e) Melakukan masase uterus
296 Seorang perempuan berusia 21 tahun P1A0 Post SC dirawat hari pertama di ruang nifas.
Pasien mengatakan bahwa ASI sudah mulai keluar, namun pasien belum berani menyusui
bayinya. Hasil pengkajian TD: 110/70 mmHg, frekuensi nadi 86 x/menit, frekuensi napas
20 x/menit dan suhu 37 0 C.
Apakah tindakan keperawatan pada kasus diatas?
(a) Mengajarkan perlekatan ibu bayi yang baik dan benar
(b) Melakukan kompres hangat
(c) Melakukan pijat oksitosin
(d) Menganjurkan menyusui sesering mungkin
(e) Melakukan perawatan paudara
297 Seorang perempuan berusia 23 tahun, hamil 18 minggu, dirawat di ruang nifas. hasil
pemeriksaan fisik TD 110/60 mmHg, frekuensi nadi 78x/menit, frekuensi nafas 20x/menit.
pasien mengeluh mengeluarkan darah pervaginam berupa flek darah, terdapat kontraksi,
dan nyeri abdomen.
Apakah tindakan keperawatan pada kasus di atas?
(a) Menganjurkan untuk bedrest
(b) memberikan transfusi darah
(c) melakukan pemeriksaan Hb
(d) memberikan cairan parentral
(e) melakukan kolaborasi pemberian antikoagulan
298 Ny. N, 50 tahun, menderita Stroke Non-Hemoragik dirawat di Rumah Sakit pada hari ke-5,
mengeluh lemas pada kaki dan tangan kanan. TD 150/90 mmHg, frekuensi nadi 80x/menit,
frekuensi nafas 22x/menit, suhu 37° C, dan kekuatan otot tangan dan kaki kanan adalah 1.
Apakah masalah keperawatan utama sesuai data pada kasus?
(a) Resiko cidera
(b) Intoleransi aktifitas
(c) Kurang perawatan diri
(d) Kerusakan mobilitas fisik
(e) Perubahan perfusi serebral
299 Seorang laki-laki berusia 70 tahun tinggal di Panti Wredha, sudah 3 hari ini tidak terlibat
dalam kegiatan sosial. Perawat yang bertugas menanyakan alasan klien sering menyendiri.
Klien menjawab tidak sakit, hanya kangen keluarganya dan ingin pulang. Perawat
kemudian mendampingi dan mendengarkan semua cerita klien secara aktif
Apakah pendekatan yang paling tepat digunakan oleh perawat dalam melakukan pengkajian
tersebut ?
(a) Fisik
(b) Sosial
(c) Psikis
(d) Spiritual
(e) Budaya
300 Seorang laki-laki, 65 tahun, dirawat di bangsal geriatri karena didiagnosis PPOM. Saat
dikaji klien mengeluh sering batuk, dahak kental dan sesak nafas. Perawat merencanakan
melakukan tindakan fisioterapi dada.
Apakah tindakan pertama yang dilakukan pada prosedur yang direncanakan perawat?
(a) Perkusi dada
(b) Vibrasi dada
(c) Minum Air hangat
(d) Auskultasi dada
(e) Batuk efektif
301 Seorang wanita lanjut usia, 60 tahun, dirawat di rumah perawatan (home care) karena
mengalami hemiparesis dextra. Perawat melakukan ROM pasif pada sendi bahu. Urutan
gerakannnya adalah fleksi, ekstensi, hiperekstensi, abduksi, adduksi, rotasi internal dan
rotasi eksternal.
Apakah gerakan selanjutnya yang dilakukan perawat pada klien?
(a) Sirkumduksi
(b) Eversi
(c) Supinasi
(d) Oposisi
(e) Inversi
302 Seorang klien lansia laki-laki, 68 tahun, tinggal bersama keluarga (istri dan anak) dengan
strok fase rehabilitasi. Saat dikaji klien tidak bisa melakukan aktfitas fisik secara mandiri
akibat kelumpuhan total yang dialami. Perawat merencanakan tindakan untuk mengurangi
terjadinya kontraktur dan atropi otot pada klien.
Apakah tindakan paling tepat dilakukan perawat sesuai kasus?
(a) Melakukan ROM aktif
(b) Melakukan ROM pasif
(c) Melakukan ROM aktif dan pasif
(d) Membantu pemenuhan perawatan diri
(e) Kolaborasi dengan fisioterapis untuk melakukan ROM
303 Seorang lansia dirawat di ICU karena mengalami penurunan kesadaran akibat kecelakaan
lalu lintas. Saat perawat melakukan tindakan suctioning selama 20 detik untuk
mengeluarkan lendir dari saluran pernafasan, tiba-tiba saturasi oksigen klien mengalami
penurunan dari 98% menjadi 94%.
Apakah faktor pemicu utama terjadinya penurunan saturasi oksigen pada kasus?
(a) Tingkat kesadaran pasien
(b) Sumbatan lendir pada jalan nafas
(c) Durasi waktu suctioning
(d) Posisi pasien
(e) Cidera pada kepala
304 Seorang lansia umur 70 tahun dirawat di Bangsal Geriatri dengan TBC paru yang diderita
sejak 3 bulan lalu. Saat dikaji pasien mengeluh sesak nafas dan perawat telah memberikan
nebulizer.
Apakah kriteria evaluasi subjektif yang paling tepat untuk kasus di atas?
(a) Tidak ada sianosis
(b) Frekuensi nafas menjadi normal
(c) Klien menyatakan sesak nafas berkurang
(d) Tidak ada penyempitan jalan nafas
(e) Tidak ditemukan sekret di jalan nafas
305 Seorang lansia laki-laki, 68 tahun, dirawat di ruang geriatrik dengan asma bronkhial. Saat
ipengkajian lansia mengeluh tidak bisa melakukan aktifitas akibat sesak nafas yang dialami.
Tekanan darah: 156/87 mmHg, nadi: 88 kali/mnt, pernafasan: 25 kali/mnt, suhu: 37 derajad
celcius,
Apakah tindakan prioritas yang harus dilakukan untuk mengatasi masalah pada kasus?
(a) Kolaborasi pemberian bronkodilator
(b) Memonitor frekuensi nafas
(c) Memberikan posisi postural drainage
(d) Memberikan posisi semi fowler
(e) Meminta klien untuk tarik nafas dalam
306 Seorang lansia perempuan, 70 tahun, tinggal di panti Wredha mengalami ngompol
(inkontinensia urin) sejak 1 minggu lalu. Perawat merencanakan memberikan pendidikan
kesehatan tentang latihan Kegel.
Apakah indikator yang menandakan bahwa lansia telah memahami dengan benar tindakan
yang dilakukan perawat?
(a) "ya...saya akan memutuskan untuk melakukan tindakan latihan Kegel"
(b) "Latihan Kegel bermanfaat untuk memperkuat otot dasar panggul"
(c) "Latihan Kegel hanya bermanfaat untuk ibu hamil"
(d) "Latihan Kegel dilakukan lebih dari 20 kali sehari"
(e) "ya... saya paham tentang latihan Kegel"
307 Seorang klien lansia perempuan, 65 tahun, tinggal di Panti Lansia sejak 5 tahun yang lalu.
Saat dikaji perawat klien mengeluh sejak 3 hari lalu sakit saat menelan makanan sehingga
makan hanya habis ½ porsi yang disediakan, aktifitas sehari-hari sering dibantu perawat
atau sesama lansia. Tinggi badan 165 cm, dan berat badan: 50 kg.
Berapakah berat badan normal lansia berdasarkan data pada kasus?
(a) 55 kg
(b) 60 kg
(c) 65 kg
(d) 70 kg
(e) 71,5 kg
308 Seorang klien lansia perempuan, 70 tahun, dirawat di ruang lansia dengan osteoporosis.
Klien mengeluh nyeri terutama saat menggerakkan anggota badannya, aktivitas klien
kadang dibantu oleh perawat dan keluarganya. Tekanan darah: 165/90 mmHg, Nadi: 90
kali/mnt, pernafasan: 20 kali/mnt, suhu: 37 derajad celsius, dan skala nyeri: 7.
Apakah masalah keperawatan utama yang terjadi pada kasus?
(a) Kerusakan mobilitas fisik
(b) Gangguan rasa nyaman
(c) Intoleransi aktifitas
(d) Peningkatan suhu tubuh: sub vebris
309 Seorang klien perempuan, 52 tahun, dirawat di Ruang Geriatri pasca Colostomi hari ke-6.
Saat dilakukan irigasi kolostomi, pasien mengalami kram pada abdomen dan meminta
perawat untuk segera menghentikan prosedur irigasi.
Apakah tindakan yang harus dilakukan oleh perawat sesuai kasus?
(a) Meminta klien untuk menarik nafas dalam
(b) Tetap melanjutkan tindakan irigasi
(c) Merendahkan tabung irigator
(d) Mengklem selang irigasi
(e) Melepas selang irigasi
310 Seorang laki-laki berusia 68 tahun dirawat di bangsal lansia dengan osteoporosis. Klien
mengeluh lemah seluruh tubuh sehingga hanya berbaring di tempat tidur. Ada riwayat jatuh
dari tempat tidur. Klien mengalami penurunan penglihatan dan pendengaran, serta sering
menanyakan kapan penyakitnya bisa sembuh. Tekanan darah: 165/89 mmHg, nadi: 89
kali/mnt, pernafasan: 18 kali/mnt, suhu: 38 derajad celcius, dan kekuatan otot ke-4
ekstremitas: 2.
Apakah faktor utama penyebab lansia jatuh sesuai kondisi pada kasus?
(a) Gangguan penglihatan
(b) Tekanan darah yang tinggi
(c) Gangguan pendengaran
(d) Gangguan psikologis: cemas
(e) Gangguan sistem anggota gerak
311 Seorang perempuan, 85 tahun, dirawat di klinik geriatrik sejak 1 minggu yang lalu karena
keluarga tidak sanggup merawatnya. Kondisinya saat ini lemah dan hanya berbaring di
tempat tidur. Terdapat luka di punggung atas berwarna merah kehitaman dan berbau. Klien
mengeluh nyeri pada bagian luka (skala nyeri: 5).
Apakah tindakan prioritas yang dilakukan untuk mengatasi masalah pada kasus?
(a) Melakukan pemijatan di area sekitar luka
(b) Mengoleskan pelembab di sekitar luka
(c) Memberikan obat pereda rasa nyeri
(d) Memberikan obat antibiotik
(e) Melakukan perawatan luka
312 Seorang klien berusia 79 tahun dirawat di klinik geriatrik dengan arthritis pada kedua
lututnya. Klien mengalami disorientasi tempat dan waktu, dan ada riwayat dari tempat tidur.
Apakah upaya pencegahan jatuh yang tepat dilakukan sesuai kasus?
(a) Meninggikan tempat tidur klien
(b) Menempatkan klien dekat dengan tempat duduk perawat
(c) Merendahkan tempat tidur terutama saat malam hari
(d) Menganjurkan memanggil perawat bila turun dari tempat tidur
(e) Memasang penghalang tempat tidur dan bantalan lunak
313 Lansia perempuan, usia 75 tahun, menderita DM tipe 2 sejak 5 tahun lalu. Akhir-akhir ini
mengeluh penglihatan kabur, pendengaran menurun, dan kesulitan dalam berjalan akibat
nyeri pada sendi lutut. Tekanan darah: 150/90 mmHg, frekuensi nadi: 88 kali/mnt, frekuensi
nafas: 18 kali/ menit, dan suhu: 37 derajad celcius. Perawat merencanakan untuk
menangani masalah kesulitan berjalan pada lansia.
Apakah alat bantu sederhana yang dapat digunakan untuk menangani masalah pada lansia?
(a) Tongkat
(b) Walker
(c) Tripot
(d) Kruk
(e) Pegangan dinding
314 Seorang laki-laki usia 70 tahun dirawat di Ruang Lansia dengan pasca stroke dilakukan
tindakan keperawatan range of motion pasif pada tangan oleh perawat. Langkah prosedur
yang dilakukan adalah mendekatkan alat, menjelaskan tujuan dan prosedur, mencuci tangan
dan memakai sarung tangan.
Apakah langkah selanjutnya yang dilakukan oleh perawat sesuai kasus?
(a) Menghangatkan pakai buli-buli panas
(b) Menggerakkan siku flexi – extensi
(c) Menggerakkan lengan flexi – extensi
(d) Menggerakkan pergelangan tangan flexi – extensi
(e) Menggerakkan jari-jari tangan flexi - extensi
315 Seorang perempuan usia 50 tahun datang ke IGD mengeluh sesak nafar berat. Hasil
pengkajian: pasien memiliki riwayat gagal ginjal kronik, program hemodialisa rutin 2 kali
dalam seminggu, RR 30 x/menit, pasien tampak kesulitan bernafas dan ada pernafasan
cuping hidung, tidak ada sekret, terdapat retraksi dinding dada, sianosis, HR 96 x/menit,
TD 150/95 mmHg, saturasi oksigen 90%, kulit kering, turgor baik, edema seluruh tubuh,
capillary refile time 3 detik.
Apakah masalah keperawatan utama pada pasien tersebut di atas?
(a) Ketidakefektifan perfusi jaringan perifer
(b) Ketidakefektifan bersihan jalan nafas
(c) Ketidakefektifan pola nafas
(d) Gangguan pertukaran gas
(e) Kelebihan volume cairan
316 Seorang laki-laki usia 50 tahun dirawat karena gagal jantung. Saat perawat melakukan
pemeriksaan tiba-tiba pasien tidak sadar, nafas spontan tidak ada. Perawat memutuskan
untuk melakukan Cardio Pulmoner Rescucitation (CPR). Setelah memanggil bantuan,
perawat memberikan kompresi dada sebanyak 30 kali
Apa tindakan perawat selanjutnya menurut algoritma CPR dari AHA 2010 ?
(a) Memeriksa nadi karotis komunis dengan cermat
(b) Memeriksa pernapasan dengan cermat
(c) Memberikan bantuan napas 2 kali
(d) Membebaskan jalan nafas
(e) Melakukan ventilasi 4 kali
317 Seorang laki-laki usia 25 tahun dibawa ke UGD dalam keadaan tidak sadar akibat
kecelakaan. Hasil pemeriksaan: korban masih mengenakan helm fullface, frekuensi
pernafasan 40 x/menit, frekuensi nadi 135 x/menit, tampak pernafasan paradoks dan
dangkal. Klien mengalami jejas luas, edema dan krepitasi daerah dada.
Apakah tindakan keperawatan pertama yang harus dilakukan?
(a) Lakukan Log Roll dan Pasang Long Spine Board
(b) Lakukan needle thorachosintesis
(c) Lakukan intubasi endotracheal
(d) Lakukan Helmet Removal
(e) Pasang Neck Collar
318 Seorang laki-laki berusia 55 tahun diantar oleh keluarganya ke UGD karena tidak sadar
setelah bangun tidur. Pada saat pengkajian ditemukan pasien mengalami penurunan
kesadaran, denyut nadi 120x/menit, terdengar bunyi napas gurgling. Perawat melakukan
tindakan keperawatan untuk membebaskan jalan nafas.
Bagaimanakah tindakan perawat yang tepat?
(a) melakukan suction
(b) melakukan jawtrust
(c) memberikan oksigen nasal
(d) melakukan headtilt chin lift
(e) mengatur posisi semi fowler
319 Seorang anak-anak perempuan berusia 12 tahun dibawa ke IGD karena jatuh. Pada saat
dilakukan pemeriksaan tidak ditemukan denyut arteri karotis dan pasien juga mengalami
henti napas. Saat itu ada dua perawat yang akan melakukan pemberian RJP.
Berapakah rasio antara kompresi dan ventilasi dalam melakukan RJP pada pasien tersebut?
(a) 15 : 1
(b) 15 : 2
(c) 30 : 1
(d) 30 : 2
(e) 30 : 3
320 Seorang laki- laki usia 25 tahun dibawa ke UGD karena kecelakaan sepeda motor. Dari
pengkajian diperoleh informasi bahwa pasien tidak memakai helm, saat jatuh kepala
membentur trotoar keluar darah dari hidung, kelopak mata tampak menghitam, GCS 7
terdapat jejas di klavikula ke arah kranial.
Apakah tindakan keperawatan utama yang harus dilakukan perawat?
(a) lakukan suction
(b) pasang neck collar
(c) pasang head stabilizer
(d) lakukan logroll position
(e) hentikan sumber perdarahan
321 Seorang laki-laki usia 40 tahun dengan BB 60 kg dibawa ke UGD karena mengalami luka
bakar 4 jam yang lalu dengan luas 30%. akral dingin, frekwensi nadi 120 x/ menit,
frekwensi nafas 33 x/menit.
Berapakah kebutuhan cairan Ringer Lactate pada resusitasi 8 jam pertama menurut rumus
Baxter dan Parkland?
(a) 3000 cc
(b) 3200 cc
(c) 3500 cc
(d) 3600 cc
(e) 3750 cc
322 Seorang laki-laki, usia 42 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan nyeri dada di sebelah kiri,
sesak nafas, dan lemas muncul setelah melakukan olahraga voli. Tekanan darah 140/80
mmHg, frekuensi nadi 118 x/menit, suhu 36 ºC, frekuensi napas 29 x/menit
Apakah posisi yang tepat pada pasien di atas?
(a) fowler
(b) sims
(c) semi fowler
(d) supinasi
(e) head up
323 Seorang laki-laki usia 29 tahun dibawa ke UGD dengan luka bakar derajat 2, luas luka
bakar 32%. Kondisi pasien saat ini sadar dan mengeluh nyeri pada area luka. TD 90/60
mmhg, frekwensi nadi 115 x/menit dan teraba lemah, akral dingin.
Apakah tindakan keperawatan prioritas yang dilakukan oleh perawat?
(a) melakukan manajemen nyeri
(b) melakukan perawatan luka bakar
(c) memberikan posisi nyaman ke pasien
(d) memberikan oksigen sesuai kebutuhan
(e) melakukan rehidrasi cairan dan elektrolit
324 Seorang perempuan 29 tahun dirawat di UGD karena kecelakaan lalu lintas. Hasil
pengkajian nilai GCS E1, M3, V1, terdapat papil edema, muntah proyektil. TD 80/60
mmHg, frekuensi napas 30x/menit, frekuensi nadi 110x/menit. Hasil CT Scan diperoleh
gambaran adanya Intra Cerebral Hemoragik (ICH).
Apakah posisi yang tepat pada pasien tersebut?
(a) fowler
(b) supinasi
(c) semi fowler
(d) trendelenberg
(e) head up 30 derajat
325 Seorang laki-laki, usia 25 tahun datang ke UGD dengan kecelakaan lalu lintas, terdapat
hematom dan luka robek pada daerah klavikula dektra, tangan nyeri jika digerakan, terdapat
krepitasi dan deformitas.
Apakah intervensi prioritas yang harus diberikan?
(a) kolaborasi pemberian analgetik
(b) imobilisasi daerah klavikula
(c) ajarkan teknik relaksasi
(d) kolaborasi terapi cairan
(e) hentikan perdarahan
326 Seorang laki-laki usia 58 tahun diantar keluarga ke UGD dengan keluhan nyeri saat buang
air kecil dan aliran tidak lancar. Terdapat distensi pada simpisis pubis saat di palpasi.
Apakah tindakan prioritas pada pasien tersebut?
(a) kolaborasi pemasangan douwer cateter
(b) kolaborasi pemberian obat diuretik
(c) kolaborasi pemberian obat analgetik
(d) mengajarkan teknik napas dalam
(e) menganjurkan banyak minum
327 Seorang perempuan hamil berusia 24 tahun, diantar ke IGD dengan memegangi leher.
Pasien tersedak biji bakso 3 menit yang lalu. Warna bibir kebiruan, frekuensi napas
32x/menit.
Apakah tindakan prioritas pada pasien tersebut?
(a) sub diafragmatic trust
(b) abdominal trust
(c) chest trust
(d) triple manuver
(e) back blow
328 Seorang laki- laki usia 45 tahun datang ke UGD diantar keluarganya setelah jatuh dari
kamar mandi. Hasil pengkajian: Pasien mengalami penurunan kesadaran, GCS 9, terdengar
bunyi napas pasien gurgling. Pasien memiliki riwayat hipertensi
(a) chin Lift dan kemudian lakukan suction
(b) cek airways dan segera beri oksigenasi
(c) cek nadi karotis dan lakukan tracheostomy
(d) jaw thrust dan segera pasang Endo tRacheal Tube
(e) head till chin lift dan segera pasang Oropharingeal Airways
329 Seorang laki-laki usia 50 tahun diperiksakan ke UGD karena tiba-tiba merasa badan lemes,
dada terasa sesak seperti dihimpit beban berat dan menjalar sampai leher serta wajah.
Pasien terlihat gelisah.
Apa prioritas tindakan perawat yang paling tepat dilakukan ?
(a) Mengukur tanda–tanda vital
(b) Melakukan pemeriksaan EKG
(c) Memberikan oksigen dan analgetik
(d) Melakukan pemeriksaan fisik thorak
(e) Menanyakan riwayat kesehatan pada keluarga
330 Seorang klien diterima di ruang UGD dengan perdarahan gatrointestinal atas akut. Tanda-
tanda vital satu jam lalu adalah tekanan darah 132/70 mmHg, frekuensi nadi 90 x/menit,
dan frekuensi napas 18 x/menit. Saat ini tekanan darah pasien 60/40 mmHg, frekuensi nadi
130 x/menit dan respirasi 28 x/menit
Apakah tindakan perawat selanjutnya?
(a) memasang folley catheter
(b) memberikan resusitasi cairan
(c) mengatur posisi supinasi dan kaki ditinggikan
(d) mengatur posisi kepala lebih tinggi dari jantung
(e) memberikan oksigen 2 L/mnt menggunakan kanul nasal
331 Seorang laki -laki usia 48 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri
yang tidak hilang dengan istirahat. Saat pasien dibawa ke UGD dari ambulans, pasien tiba-
tiba mengalami penurunan kesadaran dan henti jantung. Perawat langsung melakukan
Resusitasi Jantung Paru (RJP). Sepuluh menit kemudian keluarga pasien meminta agar
tindakan RJP dihentikan.
Bagaimanakh sikap perawat yang tepat?
(a) tetap melakukan RJP
(b) menyelesaikan RJP satu siklus
(c) melakukan defibrilasi pada pasien
(d) menghentikan RJP dan membuat informed consen
(e) memberikan pendidikan kesehatan manfaat RJP pada keluarga pasien
332 Seorang laki-laki pengunjung pasien datang ke ruang perawat untuk menanyakan data
pasien. Pengunjung mengatakan ingin mengetahui diagnosa pasien, pengunjung
mengatakan bahwa pasien merupakan tetangganya dan tidak pernah merahasiakan sesuatu.
Apakah yang harus dikatakan oleh perawat kepada pengunjung tersebut?
Mohon maaf bapak, kami tidak diperkenankan menyampaikan data pasien kepada
(a)
orang lain
(b) Bapak tidak perlu khawatir, penyakit yang diderita pasien tidak parah kok
Mohon maaf bapak, diagnosa medis merupakan wewenang dokter untuk
(c)
menyampaikan
(d) Mohon maaf Bapak, Kami hanya bisa memberitahukan diagnosa keperawatan
Bapak bisa menanyakannya kembali kepada dokter pada saat dokter visite, terima
(e)
kasih
333 Seorang laki-laki pengunjung pasien datang ke ruang perawat untuk menanyakan data
pasien. Pengunjung mengatakan ingin mengetahui diagnosa pasien, pengunjung
mengatakan bahwa pasien merupakan tetangganya dan tidak pernah merahasiakan sesuatu.
Apakah yang harus dikatakan oleh perawat kepada pengunjung tersebut?
Mohon maaf bapak, kami tidak diperkenankan menyampaikan data pasien kepada
(a)
orang lain
(b) Bapak tidak perlu khawatir, penyakit yang diderita pasien tidak parah kok
Mohon maaf bapak, diagnosa medis merupakan wewenang dokter untuk
(c)
menyampaikan
(d) Mohon maaf Pak, Kami hanya bertanggungjawab dalam pelayanan keperawatan
Bapak bisa menanyakannya kembali kepada dokter pada saat dokter visite, terima
(e)
kasih
334 Perawat pelaksana sedang melakukan pemberian obat intravena kepada pasien. Pasien
mengatakan mengkonsumsi obat herbal disamping terapi di rumah sakit dengan harapan
agar sembuh lebih cepat.
Apakah yang harus dilakukan oleh perawat tersebut?
(a) Melarang pasien mengkonsumsi obat lain
(b) Melaporkan temuan kepada ketua tim perawatan
(c) Melaporkan kepada dokter penanggungjawab pasien
(d) Menyita obat herbal yang digunakan oleh pasien
(e) Melaporkan tindakan sebagai tindakan nyaris cidera
335 Perawat pelaksana sedang melakukan tindakan pemasangan kateter dibantu perawat lain.
Perawat tersebut melihat perawat yang membantunya belum mencuci tangan namun sudah
menyentuh pasien.
Apakah yang harus dilakukan oleh perawat tersebut?
(a) Menegur perawat yang tidak mencuci tangan
(b) Mengingatkan perawat untuk mencuci tangan terlebih dahulu
(c) Melaksanakan tidakan sendiri tanpa bantuan perawat lain
(d) Melaporkan kejadian kepada ketua tim perawatan
(e) Tetap melaksanakan tindakan sampai selesai kemudian mencuci tangan
336 Seorang perawat pelaksana mendapatkan tugas untuk melakukan pemasangan infus kepada
pasien baru. Setelah mempersiapkan alat, perawat mendatangi ruang perawatan pasien.
Kondisi pasien tidak sadar, TD: 130/90 mmHg, turgor baik. Keluarga mengatakan bahwa
pasien memiliki riwayat diabetes.
Apakah tindakan pertama yang harus dilakukan perawat?
(a) Menanyakan identitas pasien kepada keluarga
(b) Menjelaskan tujuan tindakan kepada keluarga
(c) Menentukan vena yang akan dilakukan penusukan jarum infus
(d) Memberikan pasien posisi yang nyaman
(e) Melakukan kontrak waktu dengan pasien dan keluarga
337 Seorang perawat pelaksana mendatangi ruang perawatan pasien untuk memberikan terapi
obat melalui intravena. Pada saat melaksanakan tindakan, pasien mengatakan bahwa ingin
pulang hari ini karena sudah tidak betah di rumah sakit. Sedangkan masih terdapat beberapa
program pengobatan yang belum terlaksana.
Apakah yang harus dilakukan oleh perawat?
(a) Mengkaji penyebab pasien ingin pulang
(b) Meminta pasien menemui ketua tim perawatan
(c) Meminta pasien untuk menunggu keputusan dokter penanggungjawab
(d) Menjelaskan program terapi yang belum terlaksana
(e) Menyampaikan data tersebut kepada ketua tim
338 Seorang perawat sedang melakukan pengukuran tanda-tanda vital beberapa pasien yang
dikelolanya. Setelah melakukan pengukuran pada pasien pertama, ada pasien laki-laki pada
tim lain yang mengatakan bahwa cairan infusnya hampir habis.
Apakah yang harus disampaikan perawat kepada pasien tersebut?
(a) Mohon maaf pak, silahkan tekan bell saja untuk memanggil perawat
(b) Saya tutup dulu aliran infusnya, saya panggilkan perawat ya pak
(c) Silahkan keluarganya untuk ke ruang perawat memberi tahu perawat
(d) Mohon maaf bapak, saya sedang melakukan tindakan lain
(e) Saya tutup aliran infusnya, bapak silahkan tekan bell untuk memanggil perawat
339 Seorang pasien laki-laki berusia 35 tahun dirawat dengan diagnosa medis diare. Pasien
mengatakan mual dan ingin muntah. Pasien mengalami dehidrasi berat, tampak lemah,
turgor jelek, kulit kering, mukosa bibir kering. Perawat sedang melakukan pemasangan
infus namun belum berhasil dengan 3 kali pengulangan. Pasien mengatakan tidak mau
ditusuk lagi.
Apakah yang harus dilakukan oleh perawat?
(a) Meminta bantuan kepada perawat yang lebih kompeten
(b) Menjelaskan kepada pasien tujuan pemasangan infus
(c) Menunda pemasangan infus sampai pasien bersedia kembali
(d) Menganjurkan pasien untuk minum air yang banyak
(e) Mencoba kembali proses pemasangan infus
340 Perawat saat ini merawat seorang pasien perempuan berusia 56 tahun dirawat dengan
diagnosa medis Ca Mamae stadium IV. Pasien mengatakan sudah pasrah dengan
penyakitnya, sudah siap jika harus dipanggil yang kuasa.
Apakah yang harus disampaikan oleh perawat kepada pasien?
Mohon maaf ibu saya sedang melaksanakan tindakan, setelah saya selesai nanti kita
(a)
lanjutkan diskusinya
(b) Ibu harus semangat ya, jangan menyerah
Apakah ibu sudah bertemu dengan dokternya? Silahkan nanti semua keluhan
(c)
disampaikan
(d) Jika ibu membutuhkan bantuan, silahkan menghubungi perawat di ruang perawat
(e) Ibu tidak perlu khawatir, semua penyakit pasti ada obatnya
341 Pasien laki-laki berusia 54 tahun dibawa ke UGD oleh keluarganya karena kepalanya
pusing dan terasa berputar-putar. Hasil pemeriksaan fisik diketahui TD: 110/70 mmHg, N:
92x/menit, pasien tampak lemah. Perawat berencana memenuhi standar sasaran
keselamatan pasien.
Apakah tindakan yang harus dilakukan perawat pertama kali?
(a) Memasang pengaman tempat tidur
(b) Memberikan oksigen tambahan
(c) Koordinasi dengan dokter jaga
(d) Memberikan posisi nyaman bagi pasien
(e) Melakukan validasi identitas pasien
342 Seorang perawat sedang melakukan tes alergi antibiotik kepada pasien baru. Setelah
beberapa menit pasien mengatakan bahwa daerah sekitar suntikan terasa gatal dan berwarna
kemerahan.
Apakah tindakan pertama yang harus dilakukan oleh perawat?
(a) Memberitahukan bahwa pasien alergi dengan antibiotik tersebut
(b) Melaporkan temuan kepada ketua tim perawatan
(c) Melaporkan kepada dokter penanggungjawab
(d) Menuliskan rekomendasi ganti antibiotik dalam catatan perkembangan terintegrasi
(e) Melaporkan tindakan sebagai tindakan nyaris cidera
343 Seorang perawat berencana melakukan ronde keperawatan bersama tim pemberi pelayanan
pada pasien Ca paru stadium IIIB yang mengalami penurunan kondisi. Saat ini perawat
sedang melakukan kontrak waktu dengan pasien.
Apakah tindakan selanjutnya yang harus dilakukan oleh perawat?
(a) Meminta persetujuan kepada pasien
(b) Mengundang seluruh tim pemberi pelayanan
(c) Menjelaskan kondisi yang dialami oleh pasien
(d) Berdiskusi tentang keluhan yang dirasakan oleh pasien
(e) Merencanakan tindakan selanjutnya yang akan dilakukan kepada pasien
344 Seorang perawat sedang menerima telepon dari dokter penanggungjawab pasien yang
dirawatnya. Perawat menjelaskan kondisi terakhir yang dialami oleh pasien. Kemudian
dokter memberikan advis melalui telepon.
Apakah tindakan selanjutnya yang harus dilakukan oleh perawat?
(a) Menulis advis yang telah disampaikan oleh dokter
(b) Membacakan ulang advis yang telah disampaikan oleh dokter
(c) Melakukan konfirmasi kebenaran advis yang diberikan
(d) Mempersiapkan prosedur tindakan sesuai dengan advis dokter
(e) Melaporkan kepada tim perawat yang mengelola pasien
345 Seorang perawat sedang melakukan tindakan perawatan luka. Perawat melakukan tindakan
seorang diri atau tanpa asisten. Pada saat tindakan perawatan luka sedang berlangsung
perawat kehabisan kassa.
Apakah tindakan yang tepat dilakukan oleh perawat selanjutnya?
(a) Menghentikan tindakan dan mengambil kassa tambahan
(b) Menekan bel dan memanggil perawat lain untuk datang
(c) Meminta keluarga pasien untuk mengambil kassa di ruang tindakan
(d) Menyelesaikan tindakan dengan segera
(e) Memanggil perawat yang sedang lewat
Seorang perawat pelaksana sift pagi telah selesai mengikuti timbang terima pasien dari
346
perawat shift malam bersama tim dan ketua tim di ruang perawat.
Apakah tindakan selanjutnya yang harus dilakukan oleh perawat shift pagi tersebut?
(a) Melakukan validasi data pasien
(b) Melaksanakan pre converence
(c) Melaksanakan tindakan keperawatan
(d) Melakukan post converence
(e) Melakukan evaluasi pasien
347 Seorang perawat melakukan kunjungan rumah untuk melakukan pendidikan kesehatan
tentang stroke, namun saat mau memulai pendidikan kesehatan salah satu anak dari
keluarga tersebut menolak untuk mengikuti penyuluhan dikarenakan masih sibuk mencuci
motor.
Apa yang harus perawat sampaikan pada kasus diatas?
a. “maaf mengganggu mas, bisa minta waktu sebentar, kira-kira 15 menit saja saya
(a)
akan menjelaskan tentang stroke agar anda mengerti dan bisa merawat ibu”
(b) b. “nyucinya bisa ditunda dulu ya, saya mau memulai penyuluhan”
c. “kalau tidak mau ikut nanti mas harus belajar sendiri agar paham tentang masalah
(c)
yang diderita oleh ibu,
d. “saya berharap mas ikut dalam pendidikan kesehatan saya agar mengetahui
(d)
masalah kesehatan yang dialami oleh ibu”
e. “Permisi mas, mohon maaf saya mau melakukan pendidikan kesehatan tentang
(e) penyakit Stroke, saya berharap mas mau ikut, kalau mau mencuci silahkan saya
bersedia menunggu”
348 Perawat berkunjung ke sebuah keluarga, mendapatkan anaknya yang berumur 2 minggu
sudah diberi makan nasi dan pisang yang dihaluskan. Bayi diberi makan karena rewel dan
susah tidur, ASI lancar, tapi keluarga merasa bayi kelaparan. Perawat berencana melakukan
promosi kesehatan.
Apakah tema promosi kesehatan yang tepat terkait kasus diatas?
(a) Menjelaskan tumbang bayi
(b) Menjelaskan tentang ASI eksklusif
(c) Menjelaskan cara menammpung ASI perah
(d) mengajari cara memberi makanan tambahan pada bayi
(e) mengajari cara membuat makanan pendamping ASI
349 Perawat melakukan kunjungan pertama pada sebuah keluarga,ditemukan laki-laki berusia
65 tahun, yang sakit batuk lebih dari satu bulan, membuang dahak disamping rumah,
tetangga merasa jijik, mau mengingatkan tetapi merasa segan, klien belum berobat terkait
penyakitnya.
Tindakan perawatan manakah yang dilakukan untuk menghindari penularan penyakit
tersebut?
(a) Mengajari batuk efektif
(b) Menjelaskan tentang penyakit klien
(c) Mengajak klien untuk berobat ke Puskesmas
(d) Mengajari cara membuang dahak yang benar
(e) Menenangkan para tetangga bahwa tidak akan terjadi penularan
350 Pengkajian sebuah keluarga, suami usia 56 tahun menemukan bahwa tekanan darah
180/100 mm Hg, mengeluh pusing, telinga berdenging dan tengkuk kaku, tidak ada
makanan pantangan, tidak tahu kalau tekanan darah tinggi karena tidak pernah periksa.
Kemampuan apakah yang akan dicapai oleh keluarga pada rencana intervensi keperawatan?
(a) Mengenal masalah Hipertensi
(b) Memanfaatkan fasilitas kesehatan
(c) Memutuskan tindakan yang tepat bila terjadi masalah
(d) Menciptakan lingkungan untuk menghindari cidera
(e) Merawat anggota keluarga yang sakit Hipertensi
351 Saat perawat melakukan kunjungan rumah diadapatkan data bahwa pasien dengan usia 50
tahun mengeluh sesak dan dahak sulit keluar. Hasil auskultasi didapatkan sura ronchi pada
paru bagian bawah. Klien mengatakan sudah melakukan anjuran perawat untuk minum
hangat tetapi dahak masih sulit keluar saat melakukan batuk efektif.
Apakah tindakan perawat selanjutnya berdasarkan kasus di atas?
(a) Memberikan mukolitik
(b) Melakukan tes sputum
(c) Mengajarkan inhalasi sederhana
(d) Membimbing klien untuk batuk efektif
(e) Menganjurkan klien untuk minum hangat
352 Hasil pengelolaan yang telah dilakukan perawat didapatkan hasil: seorang anak umur 3
tahun masih terlihat kurus, pucat dan kurang lincah. Hasil pengecekan KMS yang dimiliki
oleh keluarga tersebut pada kegiatan posyandu memperlihatkan BB anak tidak naik dalam
tiga bulan terakhir. Keluarga tidak melarang anaknya jajan di warung karena anak susah
makan.
Apakah tindakakn keperawatan selanjutnya?
(a) Memberikan obat penambah nafsu makan
(b) Memberikan penyuluhan tentang kebutuhan gizi seimbang pada anak
(e) Memberi makan tinggi kalori dan tinggi protein serta multivitamin pada anak
353 Kunjungan rumah terhadap klien laki-laki usia 60 tahun, didapatkan data klien mengeluh
sesak dan dahak sulit keluar. Saat dilakukan pemeriksaan didaptkan hasil bahwa terdapat
bunyi ronchi pada paru bagian bawah, RR: 25x/menit, N: 97x/menit. Perawat sudah
menjelaskan kepada keluarga tentang tanda dan gejala serta akibat jika sesak tidak segera
ditangani.
Apakah tindakan keperawatan selanjutnya?
(a) Menganjurkan untuk banyak istirahat
(b) Mengajarkan klien latihan nafas dalam dan batuk efektif
(c) Menjelaskan tentang cara memodifikasi lingkungan rumah
(d) Menganjurkan keluarga membawa klien ke puskesmas terdekat
(e) Menjelaskan tentang proses penyakit dan dampaknya terhadap kesehatan
354 Perawat melakukan kunjungan rumah klien TB laki2 usia 58 tahun. Keluarga mengatakan
pasien batuk berdahak sdh 1 bulan. Setiap minggu ke Puskesmas untuk mengambil obat
TB. Klien tinggal dengan satu anaknya yg sibuk bekerja. Setiap hari klien lebih sering
sendiri. Saat di wawancara klien mengatakan sudah mulai bosan minum obat. Anak klien
menemukan obat di bawah bantal klien.
Apakah prioritas masalah pada kasus diatas?
(a) Rajin konsultasi pada petugas puskesmas
(b) Mengkonsumsi makanan bergizi
(c) Mengoptimalkan peran PMO
(d) Melaporkan obat yang telat
(e) Hindari droup out obat
355 Seorang perawat melakukan kunjungan rumah pada keluarga ditemukan seorang Ibu yang
didiagnosa TB menjalani pengobatan kategori II. Keluarga mengatakan bahwa ibu sering
lupa minum obat, padahal keluarga sudah tahu kalau minum obat TB harus rutin. Perawat
menetapkan tujuan jangka pendek keluarga mampu merawat anggota keluarga yang sakit.
Apakah kriteria evaluasi yang tepat untuk tujuan tersebut?
(a) psikomotor
(b) kognitif
(c) Afektif
(d) verbal
(e) sikap
356 Seorang perawat melakukan kunjungan rumah pada keluarga diperoleh data anak laki-laki
usia 14 bulan, terlihat kurus, tidak aktif, rambut tipis warna agak kemerahan, sering malas
makan. keluarga mengatakan semua anaknya memang kurus , sehingga kondisi ini
merupakan hal biasa. Pada kunjungan ke-2 perawat bertujuan untuk membuat keluarga
mengenal masalah kesehatan yang ada di keluarga.
Apa kriteria evaluasi yang tepat untuk tujuan jangka pendek tersebut?
(a) verbal
(b) afektif
(c) sikap
(d) Psikomotor
(e) Demonstrasi
357 Perawat melakukan kunjungan rumah ditemukan seorang laki2 berusia 62 tahun mengalami
Diabetus Melitus sejak 10 tahun. Pada telapak kaki kiri terdapat luka akibat terkena standar
sepeda motor. Luka berbau, basah, dan oleh keluarga hanya dibiarkan karena tidak tahu
harus bagaimana. Keluarga mengatakan rutin cek gula darah sebulan sekali di Puskesmas.
Keluarga mempunyai 2 anak tetapi semuanya tinggal di Jakarta, dan kalau pulang hanya
saat lebaran.
Data apakah yang tepat untuk melengkapi pengkajian tersebut?
(a) kondisi luka
(b) hasil pemeriksaan gula darah
(c) jarak rumah dengan Puskesmas
(d) kondisi ekonomi anak yang di Jakarta
(e) alasan kenapa anak yang di Jakarta tidak pulang
358 Perawat melakukan kunjungan rumah pada keluarga ditemukan kepala keluarga berusia 62
tahun beserta istri usia 58 tahun. Bapak Karto mengalami sakit Diabetus Melitus sejak 10
tahun. Pada telapak kaki kiri Bapak Karto terdapat luka akibat terkena standar sepeda
motor. Luka dibalut pakai kain, rembes, dan oleh keluarga hanya dibiarkan karena tidak
tahu harus bagaimana. Keluarga mengatakan rutin cek gula darah sebulan sekali di
Puskesmas. Perawat menetapkan tujuan jangka pendek (tupen) keluarga mampu merawat
anggota keluarga yang sakit.
Apakah kriteria evaluasi yang paling tepat?
(a) psikomotor
(b) kognitif
(c) afektif
(d) verbal
(e) sikap
359 Seorang perawat melakukan kunjungan rumah pada sebuah keluarga dimana salah satu
anggota keluarga mengeluh tidak bisa BAB sudah 6 hari. Seorang pearawat akan
memberikan obat supositoria dan menjelaskan kepada pasien, menjaga privasi, dan
mengatur posisi sims.
Apa tindakan selanjutnya yang dilakukan oleh seorang perawat?
(a) memakai sarung tangan
(b) membuka obat supositoria
(c) menyelimuti dengan selimut mandi
(d) menganjurkan untuk tarik napas
(e) meregangkan bokong
360 Seorang perawat melakukan kunjungan rumah pada sebuah keluarga dimana salah satu
anggota keluarga mengeluh sudah 2 hari demam. Seorang pearawat akan melakukan
tindakan pengukuran suhu tubuh melalui aksila sebelum melakukan tindakan perawat,
menjelaskan tujuan, prosedur, mencucui tangan, memakai sarung tangan, privasi
memposisikan dan memasukan thermometer ke tengah ketiak
Setelah memasang thermometer di ketiak apa tindakan selanjutnya yang dilakukan oleh
seorang perawat?
(a) Mempertahankan thermometer
(b) Menurunkan lengan dan menyilangkan lengan bawah
(c) Membantu memposisikan
(d) Membaca air raksa
(e) Membersihkan thermometer
SELAMAT MENGERJAKAN
AIPViKI REGIONAL 5 JATENG

Soal Kompilasi 360 PDF

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Soal Kompilasi 360 PDF

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

1 Anak laki-laki usia 12 tahun, dirawat di RS dengan Bronkopneumonia.

4 Balita usia 3 tahun dirawat di RS karena bronkhopneumonia. Pada pengkajian didapatkan

12 Balita perempuan usia 4 tahun dirawat di RS ditunggui ibunya. Hasil pemeriksaan

39 Seorang perawat Puskesmas mengumpulkan sejumlah warga yang berperan sebagai

40 Perawat Puskesmas sedang menyusun rencana tindakan bersama dengan masyarakat

41 Seorang Perawat Puskesmas melakukan pemeriksaan pada kelompok Wanita penjaja

42 Perawat Puskemas sedang memberikan pendidikan kesehatan tentang imunisasi pada

59 Kepala ruang mengimplementasikan proses kepemimpinan, pembimbingan, dan

65 Sorang perempuan berumur 24 tahun (G1P0A0) hamil 28 minggu datang ke poliklinik

66 Seorang perempuan berusia 38 tahun (G4P3A0) hamil 32 minggu datang ke poliklinik.

67 Seorang perempuan berusia 27 tahun (G2P0A0) hamil 39 minggu dirawat di ruang

68 Seorang perempuan berusia 27 tahun (G1P0A0) hamil 10 minggu datang ke klinik

69 Seorang perempuan berusia 27 tahun (G1P0A0) hamil 36 minggu, mengeluh kenceng-

70 Seorang perempuan berusia 27 tahun (G1P0A0) hamil 38 minggu, mengeluh kenceng-

72 Seorang perempuan berusia 27 tahun (G1P0A0) hamil 10 minggu datang ke poliklinik

73 Seorang perempuan berusia 30 tahun (G2P1A0) datang ke klinik bersalin, dengan

74 Seorang perempuan berusia 25 tahun (G1P0A0) hamil 39 minggu datang ke klinik

76 Seorang perawat ditugaskan untuk merawat seorang perempuan berumur 30 tahun

80 Seorang perempuan hamil 37 minggu (G1P0A0) berumur 25 tahun memeriksakan

81 Seorang perempuan hamil 4 minggu (G1P0A0) berumur 23 tahun memeriksakan

82 Seorang perempuan berusia 28 tahun (G1P0A0) hamil 36 minggu datang ke klinik

93 Pengkajian pada sebuah keluarga ditemukan seorang anggota keluarganya mengeluh

99 Pengkajian pada sebuah keluarga ditemukan seorang anggota keluarganya mengeluh

(a) auskultasi peristaltik usus

Anda mungkin juga menyukai