Soal Keperawatan Gawat Darurat

ID Soal 01
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik profesional, etik, legal dan peka budaya
Asuhan keperawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensive/berfikir kritis
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowledge)
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 KMB / Maternitas / Anak / Jiwa / Keluarga / Komunitas / Gerontik / Gadar /
Manajemen
Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi /
lain-lain
Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigenasi / Cairan & Elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman & Nyaman /
Aktifitas & Istirahat / Seksual / Nilai Dan Keyakinan / Psikososial / Komunikasi
Tinjauan 7 Sistem Pernafasan / Sistem Kardiovaskuler & Limfatik / Sistem Pencernaan &
Hepatobilier / Sistem Saraf Dan Perilaku / Sistem Endokrin / Sistem
Muskuloskeletal / Sistem Ginjal Dan Saluran Kemih / Sistem reproduksi /
sistem integumen / sistem imuno-hematologi / sistem penginderaan /
kesehatan mental / pelayanan kesehatan
Kasus (vignete):
Seorang laki-laki usia 30 tahun dengan berat badan 50 kg di bawa ke ugd karena diare sudah 4
hari. Pada anamnesa pasien muntah setiap kali makan dan minum. Pada pemeriksaan fisik di
temukan tugor jelek, kulit kering, lemas dan pasien mengalami dehidrasi berat 10%. Tanda vital
menunjukkan tekanan darah 90/60 mmHg dan Nadi 120 x/mnt.
Pertanyaan soal:
Berapakah jumlah cairan intravena yang harus diberikan untuk mengganti cairan tubuh pada
pasien tersebut?
Pilihan Jawaban:
a. 1000 cc
b. 2000 cc
c. 3000 cc
d. 4000 cc
e. 5000 cc
Kunci Jawaban e. 5000 cc

Referensi Emergency Nursing Departement. (2006). Basic Trauma Life Support.
Medical Faculty Of Brawijaya University
Nama Pembuat REGIONAL XI KALIMANTAN
Institusi/Bagian REGIONAL XI KALIMANTAN
ID Soal 02
Tinjauan Jabaran
Manajemen
lain-lain
Kasus (vignete):
Seorang wanita usia 45 tahun dilarikan ke IGD dengan kondisi tidak sadarkan diri setelah
mengalami kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan fisik ditemukan cairan yang keluar dari
hidung, memar pada area sekitar mata dan belakang telinga.
Pertanyaan soal:
Manakah kemungkinan cidera yang dialami oleh wanita tersebut ?
Pilihan Jawaban:
a. Combustio
b. Fraktur cervikal
c. Fraktur Mandibula
d. Fraktur basis cranii
e. Fraktur tulang maxilaris
Kunci Jawaban d. Fraktur basis craniii

ID Soal 03
Tinjauan Jabaran
Manajemen
lain-lain
Kasus (vignete):
Seorang laki-laki usia 20 dengan berat badan 50kg tahun masuk IGD karena mengalami
kecelakaan, pada pemeriksaan fisik ditemukan Nadi 120 x/mnt reguler dan cepat, Tensi: 120/80
mmHg, RR: 24 x/mnt. Diperkirakan Effective Blood volume pasien hilang sekitar 15% (EBV laki-
laki: 70 cc/KgBB).
Pertanyaan soal:
Berapa jumlah cairan RL yang harus diberikan untuk mengganti darah pasien yang hilang?
Pilihan Jawaban:
a. 2000 cc
b. 2100 cc
c. 2200 cc
d. 2300 cc
e. 2400 cc
Kunci Jawaban b. 2100 cc

ID Soal 04
Tinjauan Jabaran
Manajemen
lain-lain
Kasus (vignete):
Seorang laki-laki ditemukan tergeletak mengalami kecelakaan tabrakan mobil dengan riwayat
benturan keras pada dada, setelah dilakukan pengkajian pasien bernafas dengan frekuensi 30
x/menit pengembangan dada tidak maksimal dan tidak simetris, terdapat tanda memar dan luka
pada dada sebelah kanan, perkusi paru kanan hiper resonan, distensi vena jugular.
Pertanyaan soal:
Manakah kemungkinan masalah utama yang dialami pasien?
Pilihan Jawaban:
a. Effusi Pleura
b. Hematothoraks
c. Pneumothoraks
d. Emfisema Subcutis
e. Open Pneumothorak
Kunci Jawaban c. Pneumothoraks

ID Soal 05
Tinjauan Jabaran
Manajemen
lain-lain
Kasus (vignete):
Seorang laki-laki usia 20 tahun dibawa ke UGD dengan luka pada dada, saat inspeksi area luka
mengeluarkan gelembung udara. Pada pemeriksaan pasien masih bernafas frekuensi 35 x/menit
pengembangan dada tidak maksimal, auskultasi dan perkusi normal.
Pertanyaan soal:
Manakah kemungkinan masalah yang dialami pasien?
Pilihan Jawaban:
a. Hematothoraks
b. Tamponade jantung
c. Pneumothoraks tertutup
d. Pneumothoraks terbuka
e. Tension Pneumothoraks
Kunci Jawaban d. Pneumothoraks terbuka

ID Soal 06
Tinjauan Jabaran
Manajemen
lain-lain
Kasus (vignete):
Seorang laki-laki usia 20 tahun dibawa ke UGD dengan luka pada dada, saat inspeksi area luka
mengeluarkan gelembung udara. Pada pemeriksaan pasien masih bernafas frekuensi 35 x/menit
pengembangan dada tidak maksimal, auskultasi dan perkusi normal.
Manakah tindakan yang harus segera dilakukan di tempat kejadian?
Pilihan Jawaban:
a. Plester 3 sisi
b. Memberikan cairan parenteral
c. Memberikan oksigen nasal 4 lt/menit
d. Kolaborasi pemasangan ventilasi mekanik
e. Menghentikan perdarah dengan menjahit luka
Kunci Jawaban a. Plester 3 sisi

ID Soal 07
Tinjauan Jabaran
Manajemen
lain-lain
Kasus (vignete):
Laki-laki 50 tahun diantar ke UGD setelah mengalami kecelakaan, mengeluh sesak nafas,
memar di dada kanan, dilakukan pungsi dan nampak cairan darah dalam spuit.
Pertanyaan soal:
Manakah kemungkinan masalah yang dialami pasien?
Pilihan Jawaban:
a. Emfisema
b. Efusi pleura
c. Pneumothoraks
d. Hematothoraks
e. Emfisema subcutis
Kunci Jawaban d. Hematothoraks

ID Soal 08
Tinjauan Jabaran
Manajemen
lain-lain
Kasus (vignete):
Seorang laki-laki usia 30 tahun dibawa ke UGD dengan setelah mengalami kecelakaan mobil
karena terlindas pada bagian punggung. Pemeriksaan fisik ditemukan ekimosis dan nyeri pada
daerah pinggang, pasien terlihat sianosis, penurunan kesadaran, dan akral dingin. Hasil
pemeriksaan tanda-tanda vital menunjukkan tekanan darah: 100/60 mmHg, Nadi: 110x/mnt, RR:
26 x/mnt.
Pertanyaan soal:
Manakah kemungkinan cidera yang dialami pasien?
Pilihan Jawaban:
a. Cedera hepar
b. Cedera limpa
c. Cedera ginjal
d. Cedera bladder
e. Cedera lumbal
Kunci Jawaban c. Cidera ginjal

ID Soal 09
Tinjauan Jabaran
Manajemen
lain-lain
Kasus (vignete):
Wanita 30 tahun dirawat di ruang observasi UGD pasca mengalami benturan keras pada perut,
saat dikaji pasien mengeluh rasa sakit perut quadran kanan atas, palpasi abdomen teraba kaku,
spasme,dan pada auskultasi bising usus terdengar berkurang
Pertanyaan soal:
Manakah kemungkinan cidera organ yang dialami pasien?
Pilihan Jawaban:
a. Hepar
b. Ginjal
c. Lambung
d. Vesica urinaria
e. Colon descenden
Kunci Jawaban a. Hepar

ID Soal 10
Tinjauan Jabaran
Manajemen
lain-lain
Kasus (vignete):
Laki-laki 30 tahun diantar ke UGD pasca mengalami kecelakaan, saat dikaji pasien mengeluh
rasa sakit dan memar pada perut quadran kanan atas, sesak nafas frekwensi 20x/menit, palpasi
abdomen teraba kaku, spasme, auskultasi bising usus menghilang, tekanan darah 80/70mmHg,
nadi melemah dengan frekwensi 130x/menit
Pertanyaan soal:
Manakah masalah keperawatan yang harus di prioritaskan untuk pasien tersebut?
Pilihan Jawaban:
a. Nyeri
b. Risiko infeksi
c. Gangguan pola nafas
d. Gangguan perfusi jaringan
e. Kekurangan volume cairan
Kunci Jawaban e. Kekurangan volume cairan

ID Soal 11
Tinjauan Jabaran
Manajemen
lain-lain
Kasus (vignete):
Seorang laki-laki usia 30 tahun dilaporkan mengalami serangan jantung di sebuah taman pada
saat sedang berolah raga. Di tempat kejadian dilakukan CPR oleh orang awam. Dan salah satu
orang disana menelepon rumah sakit untuk meminta bantuan.
Pertanyaan soal:
Manakah langkah selanjutnya yang anda harus lakukan sebagai perawat ambulan yang tiba
dilokasi kejadian?
Pilihan Jawaban:
a. Mengecek nadi pasien
b. Menilai tanda tanda vital
c. Melakukan kompresi dada 30:2
d. Memeriksa apakah pasien bernafas atau tidak
e. Memasang AED (automatic External Defibrilator)
Kunci Jawaban A
Referensi BLS, AHA (2010)
ID Soal 12
Tinjauan Jabaran
Manajemen
lain-lain
Kasus (vignete):
Seorang wanita usia 45 tahun mengeluh dada terasa ketat, dan perasaan tidak nyaman di ulu
hati. Pada gambaran ECG ada irama takhikardia. Selang beberapa saat wanita tersebut
mengalami cardiac arrest setelah di lakukan perawatan di UGD. Lalu dengan segera perawat
mengecek kesadaran pasien dan mengaktifkan kegawatdaruratan.
Pertanyaan soal:
Manakah langkah selanjutnya yang harus dilakukan oleh perawat tersebut ?
Pilihan Jawaban:
a. Kompresi dada 30:2
b. Berikan bantuan nafas
c. Cek Irama ECG Pasien
d. Pasang monitor/defibrillator
e. Mengecek pasien bernafas atau tidak
Kunci Jawaban a. Kompresi dada 30:2

Referensi Neumar, R. W., Otto, C. W., Link, M. S., Kronick, S. L., Shuster, M., Callaway,
C. W., et al. (2010). Adult Advanced Cardiovascular Life Support: 2010
American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation
and Emergency Cardiovascular Care. Circulation Journal Of The American
Heart Association, 122, 729-767
ID Soal 13
Tinjauan Jabaran
Manajemen
lain-lain
Kasus (vignete):
Seorang laki-laki usia 35 tahun mengalami cardiac arrest di UGD. Sudah di lakukan tindakan
CPR dan diberikan 1 kali shock dengan menggunakan defibrillator.
Pertanyaan soal:
Pilihan Jawaban:
a. Kompresi dada 30:2
b. Cek Irama ECG Pasien
c. Berikan adrenalin 1 mg iv
d. Pasang advanced airway/ETT
e. Berikan amiodarone 300mg iv
Kunci Jawaban a. Kompresi dada 30:2

ID Soal 14
Tinjauan Jabaran
Manajemen
lain-lain
Kasus (vignete):
Seorang wanita usia 45 tahun mengalami cardiac arrest di ruang perawatan intensif. Saat ini
sedang dilakukan CPR oleh perawat dan dokter. Pada pasien sudah diberikan 3 kali shock 360
joule dan pada saat analisa irama masih terlihat gambaran ventrikel fibrilasi. Pasien sudah
diberikan epinephrine 1 mg serta sudah terpasang advanced airway.
Pertanyaan soal:
Manakah obat-obatan yang harus di berikan perawat tersebut ?
Pilihan Jawaban:
a. Epineprine 1 mg
b. Vasopressin 40 unit
c. Atropin 1 mg IV Bolus
d. Amiodarone 300 mg
e. Epineprine 1 mg tiap 3-5 menit
Kunci Jawaban d. Amiodarone

ID Soal 15
Tinjauan Jabaran
Manajemen
lain-lain
Kasus (vignete):
Seorang wanita usia 45 tahun datang ke UGD dengan keluhan dada berdebar-debar. Pada
pemeriksaan fisik di temukan denyut jantung 150 x/mnt. Selanjutnya pasien di berikan oksigen
dengan menggunakan Non-Rebreathing Mask 10 l/mnt dan gambaran ECG terlihat Supra
Ventrikular Tachicardia. Dokter memberikan arahan dilakukan Synchronized Cardioversion.
Pertanyaan soal:
Berapa dosis Synchronized Cardioversion yang harus di berikan untuk wanita tersebut?
Pilihan Jawaban:
a. 100 J
b. 50-100 J
c. 120-200 J Biphasic
d. 200 J Monophasic
e. 360 J Monophasic
Kunci Jawaban b. 50-100 J

ID Soal 16
Tinjauan Jabaran
Manajemen
lain-lain
Kasus (vignete):
Seorang laki-laki usia 30 tahun mengalami cardiac arrest 20 menit yang lalu. Pada saat
sekarang ini sudah teraba nadi 85 x/mnt dan tekanan darah 110/50 mmHg. Saturasi oksigen
pasien di maintenance pada 98% dan di pasang ETT. Pasien bernafas spontan 8 x/mnt. Pasien
sudah di pasang terapi intravena dan dilakukan pemeriksaan ECG 12 lead. Pasien masih
mengalami penurunan kesadaran.
Pertanyaan soal:
Manakah tindakan selanjutnya yang harus dilakukan oleh perawat?
Pilihan Jawaban:
a. Coronary reperfusion
b. Berikan infus dopamine
c. Berikan terapi hipotermia
d. Berikan infus norepidephrine
e. Mendiagnosa penyebab cardiac arrest
Kunci Jawaban c. Berikan terapi hipotermia

ID Soal 17
Tinjauan Jabaran
Manajemen
lain-lain
Kasus (vignete):
Laki-laki 25 tahun dirawat di ruang ortopedi setelah mengalami kecelakaan. Pada hasil
pengkajian pada tungkai kanan bawah diperoleh kondisi nadi melemah, nyeri saat ekstensi,
pucat, parastesia dan oedema.
Pertanyaan soal:
Manakah masalah utama yang di alami oleh pasien?
Pilihan Jawaban:
a. Sepsis
b. Osteomyelitis
c. Emboli lemak
d. Shock hipovolemik
e. Kompartemen sindrom
Kunci Jawaban e. Kompartemen sindrom

Referensi John, E.C. 2004. Basic Trauma Life Support for the EMT and First
Responder. Pearson Prentice Hall. New Jersey
ID Soal 18
Tinjauan Jabaran
Manajemen
lain-lain
Kasus (vignete):
Seorang laki-laki berusia kira-kira 48 tahun mengalami fraktur terbuka pada tulang tibia dan
cruris sebelah kanan, terlihat banyak darah keluar dari sisi tulang yang terbuka. Pada saat
dilakukan pemeriksaan tanda vital diperoleh tekanan darah 70/60 mmHg, nadi 120x/mnt, akral
dingin
Pertanyaan soal:
Manakah masalah utama yang dialami laki-laki tersebut?
Pilihan Jawaban:
a. Shock sepsis
b. Shock obstruktif
c. Shock neurogenik
d. Shock kardiogenik
e. Shock hipovolemia
Kunci Jawaban e. Shock hypovolemia

ID Soal 19
Tinjauan Jabaran
Manajemen
lain-lain
Kasus (vignete):
Seorang wanita berusia 40 tahun mengalami fraktur terbuka pada tulang femur sebelah kiri,
setelah mengalami kecelakaan lalu lintas, terdapat perdarahan. Pada saat dilakukan
pemeriksaan tanda vital diperoleh tekanan darah 60 mmHg/palpasi, nadi 130x/mnt, akral dingin
Pertanyaan soal:
Manakah penyebab masalah yang terjadi pada pasien?
Pilihan Jawaban:
a. Infeksi
b. Nyeri hebat
c. Emboli lemak
d. Tamponade jantung
e. Perdarahan masive
Kunci Jawaban e. Perdarahan masive

ID Soal 20
Tinjauan Jabaran
Manajemen
lain-lain
Kasus (vignete):
rasa sakit dan memar di suprapubik, hematuri (+).
Pertanyaan soal:
Manakah kemungkinan cidera yang terjadi pada pasien?
Pilihan Jawaban:
a. Hepar
b. Ginjal
c. Lambung
d. Vesica urinaria
e. Colon descenden
Kunci Jawaban d. Vesica urinaria

ID Soal 21
Tinjauan
Tinjauan 1 Praktik professional, etis legal dan peka budaya
Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Tinjauan 2 Kognitif
Pengetahuan aplikasi procedural (procedural knowledge)
Tinjauan 3 KMB/Maternitas/Anak/Jiwa/Komunitas/Keluarga/Gerontik/Manajemen/ Gadar
Tinjauan 4 Pengkajian/Penentuan diagnosis/Perencanaan/Implementasi/Evaluasi
Tinjauan 5 Promotif/Preventif/Kuratif/Rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigen/Cairan dan elektrolit/Nutrisi/Aman dan Nyaman/Eliminasi/ Aktifitas dan
Istirahat/Psikososial/Komunikasi/Belajar/Seksual/Nilai dan Keyakinan
Tinjauan 7 Pernapasan/Jantung pembuluh darah dan system limfatik/Perencanaan dan
Hepatobilier/Saraf dan Perilaku/Endokrin dan Metabolisme/ Muskuloskeletal/Ginjal dan
saluran kemih/Reproduksi/Integumen/Darah dan Sistem Kekebalan
tubuh/Penginderaan/Kesehatan Mental/Pelayanan Kesehatan
Vignette
Seorang wanita usia 40 tahun, tiba di Unit Gawat Darurat rumah sakit dengan keaadaan fraktur tertutup pada
kaki sebelah kiri. Tanda - tanda hasil pemeriksaan ; Tekanan Darah 120/80 mmHg, denyut nadi 95x/menit, temp
37,20C, Pernafasan 22 x/menit, pasien mengeluh nyeri.
Pertanyaan Soal
Manakah tindakan keperawatan mandiri yang selanjutnya anda lakukan?
Pilihan Jawaban:
a. Lakukan pembidaian
b. Lakukan pemeriksaan tanda-tanda shock
c. Segera laporkan keadaan pasien ke dokter
d. Berikan obat-obatan untuk menghilangkan nyeri.
e. Lakukan pemeriksaan tanda-tanda gangguan neurovaskuler.
Kunci A
Referensi Brunner & Suddart (2010), Medical Surgical Nursing, Volume 1, Wolter Kluwer
Lippincott William & Wilkins, Philadelphia.
ID Soal 22
Tinjauan
Tinjauan 2 Kognitif
Vignette
Anda Ners UGD menerima pasien laki-laki usia 28 tahun, tiba di Unit Gawat Darurat rumah sakit karena
tertabrak sepeda motor dan terjadi fraktur terbuka pada femur kanan dan terjadi banyak perdarahan
Pertanyaan Soal
Apa pengkajian yang anda lakukan?
Pilihan Jawaban:
a. Mengkaji tanda-tanda Compartment syndrome
b. Mengkaji tanda-tanda Fat embolims syndrome
c. Mengkaji tanda-tanda Venous thromboemboli
d. Mengkaji tanda-tanda Infection
e. Mengkaji tanda-tanda Shock
Kunci E
ID Soal 23
Tinjauan
Tinjauan 2 Kognitif
Vignette
Wanita Usia 21 tahun, masuk di Unit Gawat Darurat rumah sakit karena tertabrak sepeda motor dan mengalami
fraktur tertutup pada tibia-fibula kanan. Tampak hematoma pada daerah fraktur, pasien berteriak kesakitan pada
saat dipindahkan ke brandcard, GCS 4,5,6.
Pertanyaan Soal
Apa Tindakan keperawatan yang paling tepat untuk mengetahui masalah pasien tersebut?
Pilihan Jawaban:
a. Memberikan obat analgetik

b. Melakukan splint/bidai
c. Menghentikan perdarahan
d. Menganjurkan tarik nafas dalam
e. Memasang cairan infus ringer laktat
Kunci B
ID Soal 24
Tinjauan
Tinjauan 2 Kognitif
Vignette
laki-laki usia 25 tahun kecelakaan lalu lintas saat mengendarai sepeda motor di bawa ke UGD rumah
sakit, dilakukan pemeriksaan pasien membuka mata dengan rangsang nyeri, bicara kacau, motorik
fleksi normal terhadap rangsang nyeri.
Pertanyaan Soal
Berapakah nilai GCS pada pasien berdasarkan tanda gejala di atas?
Pilihan Jawaban:
a. E: 2; V: 3; M: 2
b. E: 2; V: 3; M: 3
c. E: 2; V: 3; M: 4
d. E: 2; V: 4; M: 5
e. E: 3; V: 3; M: 4
Kunci C
ID Soal 25
Tinjauan
Tinjauan 2 Kognitif
Vignette
laki-laki usia 18 tahun dibawa ke rumah sakit setelah menabrak pembatas jalan. Saat tiba di UGD,
terdapat raccon eyes, memar dibelakang telinga, fraktur femur sinistra, E 1, V 2, M 2.
Pertanyaan Soal
Berdasarkan nilai GCS pasien, maka derajat cidera kepala yang di alami pasien adalah?
Pilihan Jawaban:
a. Cidera kepala ringan
b. Cidera kepala sedang
c. Cidera kepala berat
d. Cidera kepala ringan-sedang
e. Cidera kepala sedang-berat
Kunci C
Referensi Lippincott William & Wilkins (2012), Critical Care Nursing; Made Incredibly Easy, 3 rd
edition, Wolter Kluwer, Philadelphia.
ID Soal 26
Tinjauan
Tinjauan 2 Kognitif
Vignette
laki-laki usia 30 tahun mengalami kecelakaan mobil. Saat dilakukan pemeriksaan pasien gelisah,
frekuensi nafas: 12 x/menit, denyut nadi: 100 x/menit, tampak lebam diarea mata dan memar di
belakang telinga.
Pertanyaan Soal
Manakah tindakan keperawatan yang paling pertama kali untuk membebaskan jalan nafas pasien?
Pilihan Jawaban:
a. Chin-lift
b. Head-tilt
c. Suction
d. Jaw trust
e. Cricothyroidectomy
Kunci D
ID Soal 27
Tinjauan
Tinjauan 2 Kognitif
Vignette
Seorang laki-laki usia 30 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas di bawa ke Unit Gawat Darurat, tiba
di UGD pasien mengalami penurunan kesadaran dilakukan pemeriksaan Intra cranial Pressure (ICP)
diperoleh 30 mmHg.
Pertanyaan Soal
Berdasarkan nilai ICP tergolong manakah kriteria TIK pasien?

Pilihan Jawaban:
a. TIK Normal
b. TIK Ringan
c. TIK Sedang
d. TIK Berat
e. TIK Sangat Berat
Kunci C
ID Soal 28
Tinjauan
Tinjauan 2 Kognitif
Vignette
Seorang laki-laki usia 46 tahun datang ke UGD dengan keluhan merasa tidak nyaman di dada sebelah
kiri disertai dengan keringat dingin. Dari anamnese klien merasakan tidak nyaman didada sebelah kiri
10 menit dan hilang dengan istirahat. Tekanan darah 80/60 mmHg, HR 110/menit, RR 26x/menit.
Pertanyaan Soal
Manakah tindakan keperawatan yang tepat anda lakukan?

Pilihan Jawaban:
A. Berikan air hangat

B. Berikan oksigen dosis tinggi
C. Pasang infus 2 jalur
D. Periksa Laboratorium
E. Relaksasi dengan posisi senyaman mungkin
Kunci E
ID Soal 29
Tinjauan
Tinjauan 2 Kognitif
Vignette
laki laki usia 25 tahun ke UGD dengan sesak napas. Hasil pengkajian; pasien tampak gelisah, sesak napas,
otot otot bantu pernapasan aktif, cyanosis pada kuku jari, frekwensi pernapasan 36 x/menit, Nadi 102 x/menit,
Tekanan Darah 100/60 mmHg, saturasi oksigen 92 %, terdengar suara krecles pada paru kanan. Hasil
pemeriksaan foto thoraks menunjukkan edema paru.
Pertanyaan Soal
Apakah diagnosa utama pada pasien tersebut?
Pilihan Jawaban:
a. Resiko jatuh
b. Gangguan air way
c. Gangguan pola napas
d. Gangguan pertukaran gas
e. Gangguan cairan kurang dari kebutuhan
Kunci C
ID Soal 30
Tinjauan
Tinjauan 2 Kognitif
Vignette
laki laki usia 28 tahun terjatuh dari atap dari ketinggian 5 meter. Terdapat fraktur humerus kiri, memar pada
dada sebelah kiri dan ada luka sekitar interkosta 4. Pasien sesak napas, dada kiri tampak tidak mengembang saat
pasien bernapas dan tidak terdengar, paru kanan terdengar vesikuler . Ada peningkatan pada vena jugularis,
pernapasan 35 x/menit, Tekanan darah 90/50 mmHg, nadi 110 x/menit lemah, suhu 360C.
Pertanyaan Soal
Apa masalah utama pada pasien tersebut?

Pilihan Jawaban:
a. Flail chest
b. Fraktur costa
c. Tamponade jantung
d. Open pneumothorax
e. Tension pneumothorax
Kunci E
ID Soal 31
Tinjauan
Tinjauan 2 Kognitif
Vignette
Anda perawat UGD menerima pasien dengan kecelakaan mobil, hasil pengkajian fisik Anda menemukan; pada
saat pasien bernapas dinding dada kanan costa 4 dan 5 tampak masuk saat inspirasi dan menonjol saat ekspirasi.
Pertanyaan Soal
Apa masalah anatomi pernapasan pada pasien tersebut?

Pilihan Jawaban:
a. Flail chest
b. Fraktur costa
c. Tamponade jantung
d. Open pneumothorax
e. Tension pneumothorax
Kunci A
ID Soal 33
Tinjauan
Tinjauan 2 Kognitif
Vignette
perempuan usia 16 tahun dibawa ke unit gawat darurat setelah mengalami kecelakaan lalu lintas.Saat
dilakukan pemeriksaan terdapat luka lebam pada sekitar mata, perdarahan di hidung dan mulut,
terdengar suara snoring. Perawat sudah memasang orofaringeal airway.
Pertanyaan Soal
Apakah tindakan keperawatan yang selanjutnya harus dilakukan kepada pasien?

Pilihan Jawaban:
a. Finger Swap
b. Jaw-trust
c. Head-tilt
d. Suction
e. Chin-lift
Kunci D
ID Soal 34
Tinjauan
Tinjauan 2 Kognitif
Vignette
Seorang laki-laki usia 30 tahun dengan berat badan 65 kg dibawa ke UGD karena luka bakar pada
seluruh bagian tangan dan lengan kanan dan seluruh kaki kanan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
ada eksudat dan bullae pada tangan dan kaki. Riwayat sebelum kejadian pasien sedang membakar
sampah dengan menggunakan bensin
Pertanyaan Soal
Berapakah luas dan derajat luka bakar pasien tersebut?

Pilihan Jawaban:
a. Luas luka bakar 18% derajat I
b. Luas luka bakar 18% derajat II
c. Luas luka bakar 27% derajat I
d. Luas luka bakar 27% derajat II
e. Luas luka bakar 27% derajat III
Kunci D
ID Soal 35
Tinjauan
Tinjauan 2 Kognitif
Vignette
Seorang laki-laki berusia 46 tahun datang ke UGD diantar oleh anaknya dengan keluhan sakit di
dada menjalar ke sebelah leher, lengan dan punggung. Pengkajian menunjukkan skala nyeri 5 (1-5),
tampak meringgis ,Nadi 150 x/mt, T: 37 C, Tekananan darah 150/90 mm/Hg
Pertanyaan Soal
Pemeriksaan apa yang harus diprioritaskan pada pasien diatas?

Pilihan Jawaban:
a. CT-Scan
b. EKG
c. USG
d. Pemeriksaan darah
e. Ecocardiograph
Kunci B
ID Soal 1 36
Tinjauan
Tinjauan 2 Kognitif
Vignette
Tn. A (68 tahun) tiba di IGD dengan kesadaran E2M3V3 , tekanan darah 90/palpasi, frekuensi nafas 8 x/m, nadi
60 x/m teraba lemah, akral dingin, tidak mau makan selama tiga hari dan pasien memiliki riwayat diabetes
militus.
Pertanyaan Soal
Apakah masalah keperawatan utama pada pasien tersebut ?
Pilihan Jawaban:
a. Syok Hipoglikemik
b. Syok Hipovolemik
c. Syok Kardiogenik
d. Syok Anapiletik
e. Syok Sepsis
Kunci A
Institusi/Bagian Regional XI Kalimantan
ID Soal 2 37
Tinjauan
Tinjauan 2 Kognitif
Vignette
Seorang perempuan usia 38 tahun pasien dibawa ke UGD dengan kondisi kesadaran E1M1V1 tekanan
darah 80/palpasi, frekuensi nafas 10 x/m, terpasang orofaringeal tube, nadi 98 x/m teraba lemah, suhu
tubuh 38,7o C, secret terlihat memenuhi rongga mulut. Anda berencana melakukan suction pada
pasien.
Pertanyaan Soal
Hal yang harus diperhatikan saat melakukan tindakan tersebut adalah ?
Pilihan Jawaban:
a. Frekuensi pernapasan
b. Saturasi oksigen
c. Tekanan darah
d. Suhu tubuh
e. Nadi
Kunci B
ID Soal 3 38
Tinjauan
Tinjauan 2 Kognitif
Vignette
Anda menerima pasien seorang laki-laki usia 42 tahun di UGD dengan kesadaran E4M6V5 , tekanan
darah 140/90 mmHg, frekuensi nafas 28 x/m, nadi 118 x/m, suhu tubuh 37 o C, mengeluh nyeri dada
seperti ditusuk menjalar ke belakang punggung.
Pertanyaan Soal
Tindakan keperawatan pertama pada pasien tersebut adalah?
Pilihan Jawaban:
a. Pemeriksaan lab darah lengkap
b. Pemeriksaan elektrolit
c. Pemeriksaan X-ray
d. Pemeriksaan AGD
e. Pemeriksaan EKG
Kunci E
ID Soal 4 39
Tinjauan
Tinjauan 2 Kognitif
Vignette
Seorang laki-laki usia 40 tahun dibawa ke UGD dan dipasang monitor dengan kesadaran E4M6V5,
tekanan darah 130/100 mmHg, frekuensi nafas 38 x/m, nadi 168 x/m dengan gambaran EKG
Ventrikel takikardi, tampak gelisah, dan suhu tubuh 37,4o C.
Pertanyaan Soal
Tindakan keperawatan kolaboratif pada pasien tersebut adalah?
Pilihan Jawaban:
a. Administrasi obat anastesi
b. Observasi gambaran EKG
c. IV two line
d. pemberian Amiodaron
e. Defibrilator
Kunci D
Referensi AHA (2011), Advanced Cardiovascular Life Support Provider Manual, American Heart
Association, United States of America.
ID Soal 5 40
Tinjauan
Tinjauan 2 Kognitif
Vignette
Anda menerima 5 orang pasien sekaligus di UGD. Pasien pertama adalah bayi dengan diare 5 hari,
pasien kedua kecelakaan dengan kesadaran E 3M5V4, pasien ketiga adalah pasien dewasa dengan diare
5 hari, pasien keempat dewasa dengan nyeri dada, dan pasien kelima dewasa dengan edema
ekstrimitas.
Pertanyaan Soal
Berdasarkan triase, prioritas pasien pertama adalah ?
Pilihan Jawaban:
a. Pasien kecelakaan, kesadaran E3M5V4
b. Dewasa, edema ekstrimitas
c. Dewasa, diare 5 hari
d. Dewasa, nyeri dada
e. Bayi, diare 5 hari
Kunci E
ID Soal 6 41
Tinjauan
Tinjauan 2 Kognitif
Vignette
Seorang laki-laki usia 28 tahun jatuh tidak sadarkan diri saat bermain futsal. Anda berada ditempat
kejadian, menepuk dan menggoyangkan badan laki-laki tersebut tetapi tidak ada respon.
Pertanyaan Soal
Tindakan keperawatan berikutnya adalah ?
Pilihan Jawaban:
a. Cek nadi karotis
b. Anda menghubungi 118
c. Bersiap melakukan CPR
d. Mempatenkan jalan nafas
e. Memposisikan posisi recovery
Kunci B
ID Soal 7 42
Tinjauan
Tinjauan 2 Kognitif
Vignette
Anda berada dilokasi kecelakaan lalu lintas. Korban kecelakaan mengalami perdarahan masif di
ekstrimitas bawah. Frekuensi pernapasan korban 24 x/m, akral dingin, dan kesadaran E 4M6V5.
Pertanyaan Soal
Tindakan keperawatan yang dilakukan pertama kali pada pasien tersebut adalah?
Pilihan Jawaban:
a. IV line
b. Balut bidai
c. Balut tekan
d. IV two line
e. Administrasi oksigen
Kunci C
Referensi AHA (2011), BLS for Healthcare Providers Student Manual, American Heart
ID Soal 8 43
Tinjauan
Tinjauan 2 Kognitif
Vignette
Seorang laki-laki usia 68 tahun tiba di UGD dengan kesadaran E2M3V3 , tekanan darah 80/palpasi,
frekuensi nafas 10 x/m, nadi 60 x/m teraba lemah, akral dingin,turgor kulit kembali dalam 4 detik dan
dehidrasi berat. Terpasang IV two line dengan cairan NS 0,9%.
Pertanyaan Soal
Apa yang harus diobservasi perawat setelah tindakan tersebut?
Pilihan Jawaban:
a. Observasi frekuensi pernafasan
b. Observasi tingkat kesadaran
c. Observasi tekanan darah
d. Observasi produksi urin
e. Observasi turgor kulit
Kunci E
ID Soal 9 44
Tinjauan
Tinjauan 2 Kognitif
Vignette
Seorang perempuan uisa 28 tahun di ruang ICU, dengan kesadaran E1M1V1, mengalami asistole. Tim
medis melakukan CPR dua siklus, kemudian mencek nadi karotis. Nadi karotis teraba, tetapi pasien
apneu.
Pertanyaan Soal
Tindakan yang dilakukan berikutnya adalah ?
Pilihan Jawaban:
a. Injeksi dobutamin
b. Rescue breathing
c. Injeksi dopamine
d. Injeksi atropin
e. Ulangi CPR
Kunci B
ID Soal 10 45
Tinjauan
Tinjauan 2 Kognitif
Vignette
Seorang laki-laki 30 tahun tiba di UGD dengan kesadaran E4M6V5, tekanan darah 120/90 mmHg,
frekuensi nafas 25 x/m, nadi 90 x/m, suhu tubuh 36,7 o C dan mengeluh sesak. Anda melakukan
tindakan keperawatan kolaboratif, terapi oksigen. Anda telah menghubungkan selang oksigen ke
tabung oksigen.
.
Pertanyaan Soal
Urutan tindakan berikutnya adalah?
Pilihan Jawaban:
a. Menghitung kebutuhan oksigen
b. Mengobservasi respirasi pasien
c. Memastikan oksigen mengalir
d. Memasang selang ke pasien
e. Mengisi humidifier
Kunci C
ID Soal 11 46
Tinjauan
Tinjauan 2 Kognitif
Vignette
Seorang perempuan usia 27 tahun di ruang ICU, dengan kesadaran E1M1V1, mengalami asistole. Tim
medis melakukan CPR dua siklus, kemudian mencek nadi karotis. Nadi karotis tidak teraba.
Pertanyaan Soal
Tindakan yang dilakukan berikutnya adalah ?
Pilihan Jawaban:
a. Injeksi dobutamin
b. Rescue breathing
c. Injeksi dopamine
d. Injeksi atropin
e. Ulangi CPR
Kunci E
ID Soal 13
Tinjauan
Tinjauan 2 Kognitif
Vignette
Anda berada dilokasi kecelakaan lalu lintas. Korban tidak sadarkan diri. Anda menepuk bahu dan
menggoyangkan tubuh korban, tetapi korban tidak merespon. Anda meminta orang lain menelpon
EMS.
Pertanyaan Soal
Apa tindakan berikutnya yang anda lakukan?
Pilihan Jawaban:
a. Cek nadi karotis
b. Anda menghubungi 118
c. Bersiap melakukan CPR
d. Mempatenkan jalan nafas
e. Memposisikan posisi recovery
Kunci A
Referensi AHA (2011), BLS for Healthcare Providers Student Manual, American Heart
ID Soal1 51
Tinjauan Jabaran
Aspek etik, legal dan peka budaya
Tinjauan 1 Perawataan dan manajemen asuhan keperawatan
Kognitif : Pengetahuan comprehensive/berpikir kritis
Tinjauan 2 Pengetahuan aplikasi procedural (procedural knowledge)
Sistem Kardiovaskuler/Sistem Respirasi/Sistem Imuno-haemotologi/Sistem
Tinjauan 3 Neurobahaviur/Sistem Endokrin/Sistem Pencernaan/Sistem
Muskuloskletal/Sistem Integument/Sistem Perkemihan/Sistem Reprodukasi
Oksigen/Cairan dan elektrolit/Nutrisi/Eliminasi/Rekreasi/Aman dan
Tinjauan 4
nyaman/Stres dan adaptasi/Seksual/Rehabilitasi/Value&belief/Psikososial
Tinjauan 6 Pengkajian/Penentuan Diagnosis/Perencanaan/Implementasi/Evaluasi/lain-lain
Tinjauan 7 Maternitas/Anak/KMB/Gadar/Jiwa/Keluarga/Komunitas/Gerontik/Manajemen
Kasus
Seorang laki-laki usia 24 tahun ditemukan oleh anda dalam keadaan tidak sadarkan diri, Beberapa
rangkaian tindakan telah anda lakukan, kemudian anda mendapatkan bahwa klien tidak memiliki
denyut nadi.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan selanjutnya yang paling yang harus anda berikan kepada klien tersebut?
Pilihan Jawaban
a. Mengecek Pernafasan
b. Mengkaji ulang Airway
c. Memberikan respon nyeri
d. Memberikan abdominal trash
e. Memberikan RJP selama 5 siklus
Kunci jawaban E
Referensi Delaune, S.C & Ladner, P.K, 2002 fundamentals of nursing: Standar &
Practice, USA : Thomson Learning, Inc
Nama pembuat REGIONAL XI KALIMANTAN
ID soal2 52
Tinjauan Jabaran
Tinjauan1 Aspek etik, legal dan peka budaya
Perawataan dan Manajemen asuhan keperawatan
Tinjauan 2 Kognitif : Pengetahuan comprehensive/berpikir kritis
Tinjauan 3 Sistem Kardiovaskuler/Sistem Respirasi/Sistem Imuno-haemotologi/Sistem
Neurobehaviour/Sistem Endokrin/Sistem Pencernaan/Sistem
Muskuloskletal/Sistem Integument/Sistem Perkemihan/Sistem Reproduksi
Tinjauan 4 Oksigen/Cairan dan elektrolit/Nutrisi/Eliminasi/Rekreasi/Aman dan
nyaman/Stres dan adaptasi/Seksual/Rehabilitasi/Value&Blief/Psikososial
Tinjauan 6 Pengkajian/Penentuan Diagnosis/Perencanaan/Implementasi/Evaluasi/lain-
lain
Tinjauan 7 Maternitas/Anak/KMB/Gadar/Jiwa/Keluarga/Komunitas/Gerontik/
Manajemen
Vignette
Seorang perempuan usia 20 tahun dibawa ke UGD akibat kecelakaan lalu lintas, pengkajian
menunjukkan adanya snoring, pernapasan 30 x/menit, terdapat jejas pada bagian leher dan tingkat
kesadaran pasien menurun.
Pertanyaansoal
Apakah tindakan pertama untuk menangani masalah pasien tersebut?
PilihanJawaban
a. Melakukan suction
b. Melakukan Jaw thrust
c. Memberinapasbuatan
d. Lakukankompresi dada
e. Melakukan Head tilt chin lift
Kunci B
Referensi Smeltzer,S.C., Bare,B.G.(2010), Buku ajar KeperawatanMedikal-Bedah Brunner
&Suddarth. Edisi 8. Jakarta : EGC
Namapembuat REGIONAL XI KALIMANTAN
ID soal 53 (diisikodeidentitassoalolehpanitia)
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 6 Pengkajian/PenentuanDiagnosis/Perencanaan/Implementasi/Evaluasi/lain-
lain
Manajemen
Vignette
Seorang laki-laki 20 tahun dibawa ke UGD karena jatuh saat memanjat pohon dengan ketinggian 3
meter, hasil pemeriksaan ditemukan mata membuka dengan rangsangan nyeri, pasien mengerang, dan
ekstensi abnormal ekstremitas
Pertanyaansoal
Berapakah nilai GCS pasien pada kasus di atas?
PilihanJawaban
a. E: 2; V:2; M:2
b. E: 2; V:2; M:3
c. E: 2; V:3; M:3
d. E: 2; V:3; M:4
e. E: 3; V:3; M:4
Kunci A
Referensi Smeltzer,S.C.,Bare,B.G.(2010), Buku ajar KeperawatanMedikal-Bedah Brunner
&Suddarth. Edisi 8. Jakarta : EGC
Namapembuat REGIONAL XI KALIMANTAN
ID Soal 4 54
Tinjauan Jabaran
Perawataan dan manajemen asuhan keperawatan
Neurobahaviur/Sistem Endokrin/Sistem Pencernaan/Sistem
lain
Kasus (vignette)
Seorang perempuan berusia 50 tahun dirawat di ICU dengan diagnosa Diabetes Mellitus. Pada
Pagi perawat melakukan observasi keadaan fisik pasien didapatkan : Respirasi : 40x/mt, Tekanan
Darah : 80/50mmHg, hasil pemeriksaan Analisa Gas Darah : Pa CO 2 : 58 mmHg, PaO2 : 88 mg,
HCO3 : 38 mEq/liter, pH : 7,4.
Pertanyaan soal
Apakah jenis keseimbangan asam basa yang didapat?
Pilihan Jawaban
A. Asidosis metabolik
B. Alkalosis metabolik
C. Asidosis respiratorik
D. Alkolosis respiratorik
E. Asidosis-Alkolosis metabolic
Kunci Jawaban B
Referensi Bruner dan Studdarth: Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah,Volume 1
Jakarta, EGC
ID Soal 5 55
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 3

Tinjauan 4
Kasus
Seorang laki-laki berusia 30 tahun masuk keruang UGD dengan luka bakar di area dada, lengan
dextra dan tungkai dekstra, hasil pengkajian; pasien tampak susah bernafas dan tidak sadarkan diri
Pertanyaan soal
Berapakah luas luka bakar berdasarkan perhitungan rule of nine pada kasus tersebut.?
Pilihan Jawaban
a. 20 %
b. 23 %
c. 25 %
d. 27 %
e. 30 %
Kunci jawaban D
ID Soal 6 56
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 3

Tinjauan 4
Kasus
Seorang laki-laki usia 30 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri pada tangan kanan, Klien
mengatakan bahwa dirinya baru jatuh dari pohon, nyeri yang dirasakan berat, klien tampak
meringis , berkeringat dan pucat .tampak adanya patahan tulang ditangan yang cidera, akral dingin,
dan banyak mengeluarkan darah kesadaran compos mentis, TD : 100/60 mmHg, N : 110 x/m, RR :
27 x/m, S : 35, kapilari refill < 3 detik.
Pertanyaan soal
Apakah kemungkinan yang terjadi dengan pasien pada kasus tersebut diatas?
Pilihan Jawaban
a. Syock hipovlemik
b. Syock kardiogenik
c. Syock septik
d. Syock anafilaktik
e. Dehidrasi
Kunci jawaban A
ID Soal 7 57
Tinjauan Jabaran
Neurobahaviur/Sistem Endokrin/Sistem Pencernaan/Sistem Muskuloskletal/
Tinjauan 3
Sistem Perkemihan/Sistem Integumen/Sistem Reprodukasi

Tinjauan 4
Kasus
Seorang laki-laki usia 40 tahun ditemukan dijalan dengan keadaan tidak sadarkan diri, telinga
berdarah dan terdapat memar di wajah. klien dipindahkan ketempat yang aman. Klien tidak
berespon ketika diberi rangsangan nyeri.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan selanjutnya yang harus dilakukan oleh anda sebagai perawat?
Pilihan Jawaban
a. Cek nadi
b. Memberikan AED
c. Memberikan kompresi
d. Memberikan nafas bantuan
e. Memberikan resusitasi jantung paru
Kunci jawaban A
ID Soal 8 58
Tinjauan Jabaran
Neurobahaviur/Sistem Endokrin/Sistem Pencernaan/Sistem Muskuloskletal/
Tinjauan 3
Sistem Perkemihan/Sistem Integumen/Sistem Reprodukasi

Tinjauan 4
Kasus
Seorang laki-laki usia 35 tahun tidak sadarkan diri di jalan akibat kecelakaan lalu lintas, kepala klien
berdarah, wajah memar, klien tidak berespon, tidak ada denyut nadi dan tidak bernafas.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan selanjutnya yang harus dilakukan oleh anda sebagai perawat?
Pilihan Jawaban
a. Melakukan RJP
b. Melakukan exposure
c. Melakukan pembidaian
d. Memberikan kompresi saja
e. Memberikan nafas bantuan saja
Kunci jawaban A
ID soal 9 59
Tinjauan Jabaran
lain
Manajemen
Vignette
Seorang laki-laki usia 45 tahun tidak sadarkan diri setelah terjatuh dari pohon. Terdengar suara nafas
snoring, celana pasien basah karena air kemih.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan Anda yang paling tepat untuk menangani masalah pasien tersebut?
Pilihan Jawaban
a. Melakukan Jaw thrust tanpa head tilt
b. Melakukan Head tilt chin lift
c. Melakukan suction
d. Memberi napas buatan
e. Lakukan kompresi dada
Kunci A
Referensi Smeltzer,S.C., Bare,B.G.(2010), Buku ajar Keperawatan Medikal-Bedah Brunner
& Suddarth. Edisi 8. Jakarta : EGC
ID soal 10 60
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Aspek etik, legal dan peka budaya 15 - 25%
Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan 65-75%
Pengembangan professional 5-15%
Komunikasi
Tinjauan 2 K ognitif: pengetahuan comprehensive / berpikir kritis 65-75%
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowledge) 20 25 %
Pengetahuan afektif (konatif) 5 10 %
Tinjauan 3 Keilmuan : Maternitas (8-14%) / Anak (8-14%)/ KMB (25-37%)/ Gadar (3-9%)/
Jiwa(8-14%) / Keluarga(8-14%)/Komunitas(3-9%)/ Gerontik (3-9%)
/ Manajemen(3-9%)
Tinjauan 4 Proses keperawatan : Pengkajian (10-20%)/ Penentuan diagnosis(5-10%) /

Perencanaan (15-25%)/ Implementasi(45-55%) / Evaluasi (5-10%)
Tinjauan 5 Upaya : Promotif (15-25%)/ Preventif (15-25%)/ Kuratif (35-45%)/ Rehabilitatif(15-

25%)
Tinjauan 6 Kebutuhan : Oksigen (10-14%)/ Cairan &.elektrolit (10-14%)/ Nutrisi (10-14%)/
Eliminasi (7-11%) / Aman
&.nyaman (10-14%) / Stress.&.adaptasi (4-7%)/ Seksual (3-7%)/ Rehabilitasi
/Value.&.belief (4-7%)/
Psikososial(7-11%)/aktivitas dan istirahat (7-11%). Nilai keyakinan (3-7%)/ belajar
(3-7%)
Tinjauan 7 Sistem Tubuh : Jantung dan pembuluh darah (8-12%) = 14 / Sistem Respirasi (8-
12%) = 14 / Sistem Imuno-hematologi (7-11%)= 9 /
/ Sistem Endokrin (6-10%) = 8 / Sistem Pencernaan dan hepatobilier (8-12%) = 14 /
Sistem Muskuloskeletal (6-10%) = 8/ Sistem Integument (3-7%) = 5 / Sistem
Perkemihan (7-11%) = 9/ = 5 syaraf Dan prilaku (12-16%), endokrin dan
metabolisme (6-10%) muskuloskeletal (6-10%), sistem perkemihan (6-10%) sistem
reproduksi (8-12%) darah dan sistem peredaran darah (3-7%), penginderaan 2-7%,
lain-lain 6-10%
Vignette:
Seorang laki-laki berusia 50 tahun dirawat di UGD RS karena mengalami KLLD mengeluh napas sesak,
saat pengkajian fisik perawat mendapatkan data gerakan dada unilateral, dengan TTV: Suhu: 36,5 0C, TD:
80/60 mmHg, Frekuensi Napas: 30x/menit, Frekuensi Nadi: 120 x/menit, keluarga mengatakan saat
kecelakaan terjadi klien tidak menggunakan helm.
Pertanyaan soal : Apakah prioritas tindakan keperawatan pada kasus tersebut ?
Pilihan Jawaban
a. Memberikan oksigen
b. Mengatur posisi pasien yang memudahkan pernapasan
c. Pemenuhan cairan dan elektrolit
d. Mempertahankan jalan napas
e. Mengkaji tanda-tanda distres pernapasan

Kunci D
Referensi Robert Priharjo. (2007). Pengkajian Fisik Keperawatan. Jakarta. EGC
ID Soal 61
Tinjauan
Tinjauan 2 Kognitif
Tinjauan 3 KMB/Maternitas/Anak/Jiwa/Komunitas/Keluarga/Gerontik/Manajemen/Gadar
Vignette
Seorang laki-laki usia 68 tahun, dengan berat badan 58 kg tiba di UGD dengan penurunan kesadaran. nadi 58
kali/menit teraba lemah; RR 24 kali/menit, akral dingin, tekanan darah 90/palpasi mmHg.
Pertanyaan Soal
Pilihan Jawaban:
a. Administrasi obat diuretik
b. Observasi balance cairan
c. Pendidikan kesehatan
d. IV two line
e. Vital sign
Kunci D
ID Soal 62
Tinjauan
Tinjauan 2 Kognitif
Vignette
Seorang perempuan usia 38 tahun, 55 Kg diagnosa medis GGK diruang ICU, mengalami apneu dan
terlihat sekret memenuhi rongga mulut. Nadi carotis teraba.
Pertanyaan Soal
Hal yang Anda lakukan sebagai perawat adalah.......
Pilihan Jawaban:
a. Vital sign
b. IV two line
c. Lakukan CPR
d. Cek nadi carotis
e. Rescue breathing
Kunci E
ID Soal 63
Tinjauan
Tinjauan 2 Kognitif
Vignette
Seorang perempuan usia 25 tahun, 58 kg dengan diagnosa medis pneumonia. nadi 110 kali/menit; RR 24
kali/menit; T 36,80C, tekanan darah 120/90 mmHg. Hasil analisa gas darah yaitu pH 7,56; HCO 3 23 mEq/L;
PaCO2 30 mmHg, saturasi oksigen 90%.
Pertanyaan Soal
Pilihan Jawaban:
a. Administrasi obat bronkodilator
b. Beri oksigen tekanan tinggi
c. Observasi balance cairan
d. IV two line
e. Vital sign
Kunci B
ID Soal 64
Tinjauan
Tinjauan 2 Kognitif
Vignette
Seorang perempuan usia 48 tahun, 55 Kg dengan diagnosa medis Heart Failured. nadi 115 kali/menit;
RR 23 kali/menit; T 36,80C, tekanan darah 140/90 mmHg, oedem ekstrimitas.
Pertanyaan Soal
Pilihan Jawaban:
a. Administrasi obat diuretik
b. Pendidikan kesehatan
c. Pembatasan cairan
d. IV two line
e. Vital sign
Kunci C
ID Soal 65
Tinjauan
Tinjauan 2 Kognitif
Vignette
Seorang perempuan usia 48 tahun, 55 Kg tiba di UGD dengan keluhan nyeri pada bagian dada. nadi 110
kali/menit; RR 23 kali/menit; T 36,80C, tekanan darah 140/90 mmHg.
Pertanyaan Soal
Tindakan keperawatan mandiri pada pasien tersebut adalah?
Pilihan Jawaban:
a. Administrasi obat analgetik
b. Pemasangan nasal kanul
c. Pemasangan kateter
d. Pemeriksaan EKG
e. IV two line
Kunci D
ID Soal 66
Tinjauan
Tinjauan 2 Kognitif
Vignette
Seorang laki-laki usia 35 tahun, 55 Kg tiba di UGD dengan keluhan nyeri dibagian dada dan perut kiri atas. nadi
100 kali/menit; RR 22 kali/menit; T 37,50C, tekanan darah 130/90 mmHg.
Pertanyaan Soal
Tindakan keperawatan mandiri pada pasien tersebut adalah?
Pilihan Jawaban:
a. Pemeriksaan vital sign

b. Pemeriksaan nyeri PQRST
c. Pemeriksaan darah lengkap
d. Pemeriksaan vena jugularis
e. Pemeriksaan GCS
Kunci B
ID Soal 67
Tinjauan
Tinjauan 2 Kognitif
Vignette
Seorang laki-laki usia 54 tahun, 45 kg korban kecelakaan tiba di UGD dengan kondisi penurunan kesadaran,
perdarahan masif pada bagian femur, terdapat racoon eyes, nadi 45 x/menit, RR 28 x/menit, T 37,2 0C.
Pertanyaan Soal
Tindakan keperawatan yang dilakukan pertama kali pada pasien tersebut adalah?
Pilihan Jawaban:
a. Vital sign
b. IV two line
c. Balut tekan
d. Berikan oksigen
e. Kaji suara nafas
Kunci c
ID Soal 68
Tinjauan
Tinjauan 2 Kognitif
Vignette
Seorang laki-laki usia 68 tahun, tiba di UGD dengan penurunan kesadaran, tekanan darah 80/palpasi,
frekuensi nafas 10 x/m, nadi 60 x/m teraba lemah, akral dingin dan dehidrasi berat. Terpasang IV two
line dengan cairan NS 0,9%.
Pertanyaan Soal
Tindakan keperawatan setelah pasien terpasang IV two line adalah ?
Pilihan Jawaban:
a. Observasi frekuensi pernafasan
b. Observasi tingkat kesadaran
c. Observasi tekanan darah
d. Observasi produksi urin
e. Observasi turgor kulit
Kunci C
ID Soal 69
Tinjauan
Tinjauan 2 Kognitif
Tinjauan 3 KMB/Maternitas/Anak/Jiwa/Komunitas/Keluarga/Gerontik/Manajemen/Gadar
Vignette
Seoarang laki-laki usia 38 tahun, dengan diagnosa medis Heart failure mengeluh sesak nafas, semakin
berat saat beraktifitas ringan, mual, tekanan darah 120/90, frekuensi nafas 25 x/m, nadi 115 x/m, suhu
tubuh 36,9oC.
Pertanyaan Soal
Apakah masalah keperawatan utama pada pasien tersebut ?
Pilihan Jawaban:
a. Nyeri
b. Nausea
c. Intoleransi aktivitas
d. Pola nafas tidak efektif
e. Hambatan mobilitas fisik
Kunci C
ID Soal 15 70
Tinjauan
Tinjauan 2 Kognitif
Vignette
Seorang laki-laki usia 35 tahun di ruang ICU, dengan diagnosa medis ARDS kesadaran E 1M1V1, tekanan darah
100/80 mmHg, frekuensi nafas 10x/m, nadi 110 x/m, suhu tubuh 37,2 oC, urine output per 24 jam adalah 800 cc,
post pemasangan ventilator.
Pertanyaan Soal
Apa pemeriksaan yang tepat pada pasien tersebut ?
Pilihan Jawaban:
a. Observasi gas darah per 6 jam pertama
b. Observasi frekuensi pernafasan
c. Observasi tingkat kesadaran
d. Observasi tekanan darah
e. Observasi produksi urin
Kunci A
Kode soal 01
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik Profesional, etik, legal dan peka budaya
Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensive / berpikir kritis
Pengetahuan aplikasi prosedural (procedural knowlwgde)
Tinjauan 3 KMB/ Maternitas / Anak/ Jiwa / Keluarga /Komunitas/ Gerontik/ Gadar/
Manajemen
Tinjuan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi /
Tinjauan 5 Promotif/preventif/kuratif/rehabilitative
Tinjauan 6 Oksigenasi / Cairan&.elektrolit/Nutrisi/Eliminasi/ Aman &.nyaman / aktifitas &
istirahat/ Seksual/ nilai dan keyakinan / Psikososial/belajar/ komunikasi
Tinjauan 7 Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler & limfatik/ Sistem Pencernaan &
hepatobilier / Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Muskuloskeletal /
Sistem Ginjal dan saluran kemih / Sistem Reproduksi/ Sistem Integument / Sistem
Imuno-hematologi / Sistem Penginderaan/ kesehatan mental/ pelayanan kesehatan
Kasus Seorang laki-laki usia 36 tahun dibawa ke UGD oleh warga akibat kecelakaan lalu
(Vignete) lintas. Saat ini klien dicurigai mengalami cedera kepala berat. Nilai GCS 6, TD 150/80
mmHg, nadi 60 x/menit, RR 24 x/menit, terlihat memar dan luka pada wajah, keluar
darah dari hidung.
Pertanyaan Tindakan apa yang selanjutnya harus dilakukan oleh perawat?

soal
Pilihan a. Mencegah peningkatan TIK
Jawaban b. Memonitor saturasi oksigen klien
c. Memberikan terapi cairan intravena
d. Mengukur tanda vital setiap 1 jam
e. Stabilisasi dan memasang neck collar
Kunci E
Jawaban
Referensi Marianne, saunorus baird,Susan bethel. 2011. Manual of Critical Care Nursing.
Mosby Elsevier
Nama Arina Nurfianti

Pembuat
Institusi PSIK FK Universitas Tanjungpura Pontianak
Kode soal 03
Tinjauan Jabaran
Manajemen
Kasus Seorang anak usia 7 tahun ditemukan tersedak saat makan bakso. Anak tersebut
(Vignete) terlihat memegang leher, wajah memerah dan tidak bisa berkata-kata. Anda adalah
perawat yang sedang berada di tempat tersebut diluar jam dinas.
Pertanyaan Apa tindakan yang paling tepat dilakukan oleh perawat saat itu?
soal
Pilihan a. Memastikan makanan menyumbat faring atau laring

Jawaban b. Langsung Melaksanakan cricotyroidetomi
c. Melakukan Heimlich maneuver
d. Membuka jalan nafas
e. Memberikan oksigen
Kunci C
Jawaban
Mosby Elsevier

Pembuat
Kode soal 05
Tinjauan Jabaran
Manajemen
Kasus Pasien laki-laki usia 60 tahun datang ke UGD dengan kondisi tidak sadarkan diri,
(Vignete) jalan nafas bebas, pada saat di pasang monitor EKG di dapatkan gambaran asistole.
Kemudian perawat tersebut melakukan penangan berdasarkan algoritma aritmia letal.
Pertanyaan Apakah langkah pertama yang harus dilakukan perawat pada situasi tersebut?
soal
Pilihan a. Lakukan cek nadi
Jawaban b. Lakukan kompresi dada
c. Lakukan bantuan nafas
d. Lakukan evaluasi pemasangan monitor
e. Lakukan defibrilasi
Kunci A
Jawaban
Mosby Elsevier.

Pembuat
Kode soal 7
Tinjauan Jabaran
Manajemen
Tinjauan 7 Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler & limfatik/ Sistem Pencernaan
&hepatobilier / Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Muskuloskeletal
/Sistem Ginjal dan saluran kemih / Sistem Reproduksi/ Sistem Integument /
SistemImuno-hematologi / Sistem Penginderaan/ kesehatan mental/ pelayanan
kesehatan
Kasus Seorang laki-laki mengalami luka tusuk pada abdomennya. Saat dibawa ke UGD
(Vignete) mengalami penurunan kesadaran, akral dingin, nadi 120 x/menit, TD 85/60 mmHg,
nafas irregular. Salah satu perawat berinisiatif langsung memberikan oksigen masker
5 lpm.
Pertanyaan Apa yang menjadi prioritas tindakan keperawatan selanjutnya?

soal
Pilihan a. Memasang monitor
Jawaban b. Membuka jalan nafas klien
c. Mengukur suhu klien
d. Memasang infus dengan tetesan cepat
e. Memasang kateter urine dan hitung urine
Kunci B
Jawaban
Referensi Urden, L. 2014. Critical Care Nursing. Elsevier
Marianne, Baird, Bethel.S. 2011. Manual of Critical Care Nursing. Mosby Elsevier.

Pembuat
Kode soal 04
Tinjauan Jabaran
Manajemen
Kasus Seorang anak diketahui usia 1 tahun yang dirawat di ruang perawatan anak karena
(Vignete) meningitis mengalami kondisi kejang. Hasil pengkajian menunjukkan adanya kejang
umum tonik klonik, berat badan 10 kg, RR 25x/menit, S 39,8 C, sudah terpasang
oksigen nasal 1.5 lpm.
Pertanyaan Tindakan apa yang selanjutnya dapat dilakukan oleh perawat dalm fungsi kolaboratif?
soal
Pilihan a. Memasang infus
Jawaban b. Memonitor saturasi oksigen klien
c. Memberikan diazepam supposituria
d. Memberikan obat demam
e. Memberikan phenytoin dalam NaCl drip
Kunci C
Jawaban
Referensi Marry E. Muscari, RN, PhD, CRNP, CS. 2005. Care Planning Pediatric Nursing.
Lippincott Williams

Pembuat
Kode soal 06
Tinjauan Jabaran
Manajemen
Tinjauan 7 Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler & limfatik/ Sistem Pencernaan
&hepatobilier / Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Muskuloskeletal
/Sistem Ginjal dan saluran kemih / Sistem Reproduksi/ Sistem Integument /
SistemImuno-hematologi / Sistem Penginderaan/ kesehatan mental/ pelayanan
kesehatan
Kasus Seorang laki-laki dewasa mengalami luka bakar serius akibat kebakaran sebuah toko.
(Vignete) Saat dibawa ke UGD, kejadian sudah berlalu 3 jam yang lalu. Saat ini pukul 12 siang.
Klien tidak sadar, nadi teraba, luka bakar di wajah dan kepala, dada hingga perut, dan
punggung. Berat badan klien 70 kg.
Pertanyaan Berapa jumlah cairan yang harus diberikan pada klien pada tahap 1 (8 jam pertama)?
soal
Pilihan a. 11340 cc untuk pukul 12.00 20.00
Jawaban b. 12600 cc untuk pukul 12.00 20.00
c. 5670 cc untuk pukul 12.00 17.00
d. 6300 cc untuk pukul 12.00 17.00
e. 5670 cc untuk pukul 12.00 20.00
Kunci D
Jawaban
Referensi Urden, L. 2014. Critical Care Nursing. Elsevier
Marianne, Baird, Bethel.S. 2011. Manual of Critical Care Nursing. Mosby Elsevier.

Pembuat
ID Soal 21
Tinjauan Jabaran
Manajemen
lain-lain
Kasus (vignete):
Seorang wanita usia 45 tahun mengeluh dada terasa ketat, dan perasaan tidak nyaman di ulu
hati. Pada gambaran ECG ada irama takhikardia. Selang beberapa saat wanita tersebut
mengalami cardiac arrest setelah di lakukan perawatan di UGD. Lalu dengan segera perawat
mengecek kesadaran pasien dan mengaktifkan kegawatdaruratan.
Pertanyaan soal:
Pilihan Jawaban:
f. Kompresi dada 30:2
g. Berikan bantuan nafas
h. Cek Irama ECG Pasien
i. Pasang monitor/defibrillator
j. Mengecek pasien bernafas atau tidak
Kunci Jawaban b. Kompresi dada 30:2

Nama Pembuat -
ID Soal 22
Tinjauan Jabaran
Manajemen
lain-lain
Kasus (vignete):
Seorang laki-laki usia 35 tahun mengalami cardiac arrest di UGD. Sudah di lakukan tindakan
CPR dan sudah dilakukan shock dengan menggunakan defibrillator 1 kali shock.
Pertanyaan soal:
Pilihan Jawaban:
f. Kompresi dada 30:2
g. Cek Irama ECG Pasien
h. Berikan adrenalin 1 mg iv
i. Pasang advanced airway/ETT
j. Berikan amiodarone 300mg iv
Kunci Jawaban b. Kompresi dada 30:2

Nama Pembuat -
ID Soal 23
Tinjauan Jabaran
Manajemen
lain-lain
Kasus (vignete):
Seorang wanita usia 45 tahun mengalami cardiac arrest di ruang perawatan jantung intensif.
Pada saat ini sedang dilakukan CPR oleh perawat dan dokter. Pada pasien sudah diberikan 3
kali shock 360 joule dan pada monitor terlihat gambaran persistent ventrikel fibrilasi. Pasien
sudah diberikan epinephrine 1 mg serta sudah terpasang advanced airway.
Pertanyaan soal:
Manakah obat-obatan yang harus di berikan perawat tersebut ?
Pilihan Jawaban:
f. Epineprine 1 mg
g. Vasopressin 40 unit
h. Amiodarone 150 mg
i. Amiodarone 300 mg
j. Epineprine 1 mg tiap 3-5 menit
Kunci Jawaban d. Amiodarone

Nama Pembuat -
ID Soal 24
Tinjauan Jabaran
Manajemen
lain-lain
Kasus (vignete):
Seorang wanita usia 45 tahun datang ke UGD dengan keluhan dada berdebar-debar. Pada
pemeriksaan fisik di temukan denyut jantung 150 x/mnt. Selanjutnya pasien di berikan oksigen
dengan menggunakan Non-Rebreathing Mask 10 l/mnt dan gambaran ECG terlihat Supra
Ventrikular Tachicardia. Dokter memberikan arahan dilakukan Synchronized Cardioversion.
Pertanyaan soal:
Berapa dosis Synchronized Cardioversion yang harus di berikan untuk wanita tersebut?
Pilihan Jawaban:
f. 100 J
g. 50-100 J
h. 120-200 J Biphasic
i. 200 J Monophasic
j. 360 J Monophasic
Kunci Jawaban b. 50-100 J

Nama Pembuat -
ID Soal 25
Tinjauan Jabaran
Manajemen
lain-lain
Kasus (vignete):
Seorang laki-laki usia 30 tahun mengalami cardiac arrest 20 menit yang lalu. Pada saat
sekarang ini sudah teraba nadi 85 x/mnt dan tekanan darah 110/50 mmHg. Saturasi oksigen
pasien di maintenance pada 98% dan di pasang ETT. Pasien bernafas spontan 8 x/mnt. Pasien
sudah di pasang terapi intravena dan dilakukan pemeriksaan ECG 12 lead. Pasien masih
mengalami penurunan kesadaran.
Pertanyaan soal:
Manakah tindakan selanjutnya yang harus dilakukan oleh perawat?
Pilihan Jawaban:
f. Coronary reperfusion
g. Berikan infus dopamine
h. Berikan terapi hipotermia
i. Berikan infus norepidephrine
j. Mendiagnosa penyebab cardiac arrest
Kunci Jawaban c. Berikan terapi hipotermia

Nama Pembuat -
ID Soal 26
Tinjauan Jabaran
Manajemen
lain-lain
Kasus (vignete):
Laki-laki 25 tahun dirawat di ruang ortopedi setelah mengalami kecelakaan. Pada hasil
pengkajian pada tungkai kanan bawah diperoleh kondisi nadi melemah, nyeri saat ekstensi,
pucat, parastesia dan oedema
Pertanyaan soal:
Manakah masalah utama yang di alami oleh pasien?
Pilihan Jawaban:
f. Sepsis
g. Osteomyelitis
h. Emboli lemak
i. Shock hipovolemik
j. Kompartemen sindrom
Kunci Jawaban e. Kompartemen sindrom

Nama Pembuat -
ID Soal 27
Tinjauan Jabaran
Manajemen
lain-lain
Kasus (vignete):
Seorang laki-laki berusia kira-kira 48 tahun mengalami fraktur terbuka pada tulang tibia dan
cruris sebelah kanan, setelah mengalami kecelakaan lalu lintas, terdapat perdarahan. Pada saat
dilakukan pemeriksaan tanda vital diperoleh tekanan darah 70/60 mmHg, nadi 120x/mnt, akral
dingin
Pertanyaan soal:
Manakah masalah utama yang dialami laki-laki tersebut?
Pilihan Jawaban:
f. Shock sepsis
g. Shock obstruktif
h. Shock neurogenik
i. Shock kardiogenik
j. Shock hipovolemia
Kunci Jawaban e. Shock hypovolemia

Nama Pembuat -
ID Soal 28
Tinjauan Jabaran
Manajemen
lain-lain
Kasus (vignete):
Seorang wanita berusia 40 tahun mengalami fraktur terbuka pada tulang femur sebelah kiri,
setelah mengalami kecelakaan lalu lintas, terdapat perdarahan. Pada saat dilakukan
pemeriksaan tanda vital diperoleh tekanan darah 60 mmHg/palpasi, nadi 130x/mnt, akral dingin
Pertanyaan soal:
Manakah penyebab masalah yang terjadi pada pasien?
Pilihan Jawaban:
f. Infeksi
g. Nyeri hebat
h. Emboli lemak
i. Tamponade jantung
j. Perdarahan masive
Kunci Jawaban e. Perdarahan masive

Nama Pembuat -
ID Soal 29
Tinjauan Jabaran
Manajemen
lain-lain
Kasus (vignete):
rasasakitdan memar di suprapubik, hematuri (+).
Pertanyaan soal:
Manakah kemungkinan cidera yang terjadi pada pasien?
Pilihan Jawaban:
f. Hepar
g. Ginjal
h. Lambung
i. Vesica urinaria
j. Colon descenden
Kunci Jawaban d. Vesica urinaria

Nama Pembuat -
ID Soal 30
Tinjauan
Tinjauan 2 Kognitif
Vignette
Perempuan Usia 40 tahun, tiba di Unit Gawat Darurat rumah sakit dengan keaadaan fraktur tertutup sebelah kiri.
Tanda - tanda hasil pemeriksaan anda ; Tekanan Darah 120/80 mmHg, denyut nadi 95x/menit, temp 37,2 0C,
Pernafasan 22 x/menit, pasien mengeluh nyeri pada ekstremitas.
Pertanyaan Soal
Manakah tindakan keperawatan mandiri yang selanjutnya anda lakukan?
Pilihan Jawaban:
f. Lakukan pembidaian
g. Lakukan pemeriksaan tanda-tanda shock
h. Segera laporkan keadaan pasien ke dokter
i. Berikan obat-obatan untuk menghilangkan nyeri.
j. Lakukan pemeriksaan tanda-tanda gangguan neurovaskuler.
Kunci A
Nama Pembuat -
ID soal 08
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik professional,etik, legal dan peka budaya
Pengembangan profesional
Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensive/ berpikir kritis
Tinjauan 3 KMB/ Maternitas/ Anak/ Jiwa/ Keluarga/ Komunitas/ Gerontik/ Gadar/ Manajemen
Tinjauan 4 Pengkajian/ Penentuan diagnosis/ Perencanaan/ Implementasi/ Evaluasi
Tinjauan 5 Promotif/ Preventif/ Kuratif/ Rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigenasi/ Cairan & elektrolit/ Nutrisi/ Eliminasi/ Aman & nyaman/ Aktifitas &
istirahat/ Seksual/ Nilai dan keyakinan/ Psikososial/ Belajar/ Komunikasi
Tinjauan 7 Sistem pernapasan/ Sistem kardiovaskular dan limfatik/ Sistem pencernaan dan
hepatobilier/ Sistem saraf dan perilaku/ Sistem endokrin/ Sistem Muskuloskeletal/
Sistem ginjal dan saluran kemih/ Sistem reproduksi/ Sistem integument/ Sistem
Imuno-hematologi/ Sistem penginderaan/ Kesehatan mental/ Pelayanan kesehatan
Kasus (vignette):
Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke UGD mengalami luka bakar karena air mendidih. Pasien mengeluh
nyeri di area luka, hasil pengkajian didapatkan lepuhan. Luka bakar merusak epidermis dan sebagian minimal
dermis
Pertanyaan soal:
Apakah kategori luka bakar pasien di atas berdasarkan kedalaman luka bakar?
Pilihan jawaban:
A. Superfisial
B. Kedalaman parsial-superfisial
C. Kedalaman parsial dalam
D. Kedalaman penuh
E. Derajat satu
Kunci jawaban B
Referensi Hudak, C & Gallo, B & Morton P, 2011. Keperawatan Kritis: Pendekatan
Holistik Vol. 2. Jakarta: EGC
Nama pembuat Regional XI Kalimantan
Institusi/ bagian AIPNI
ID soal 09(diisi kode identitas soal oleh panitia)

Tinjauan Jabaran
Kasus (vignette):
Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke UGD mengalami luka bakar pada seluruh lengan kanan dan batang
tubuh anterior.
Pertanyaan soal:
Berapa persen luas luka bakar yang dialami pasien di atas menggunakan metode aturan sembilan (Rule of nines)?
Pilihan jawaban:
A. 54%
B. 48%
C. 27%
D. 18%
E. 9%
Kunci jawaban C
Nama pembuat Regional XI Kalimantan
Institusi/ bagian AIPNI

Tinjauan Jabaran
Kasus (vignette):
Seorang perempuan 15 tahun diantar ke UGD setelah tidak berdaya karena meminum pembersih lantai di rumahnya.
saat pengkajian pasien mengalami penurunan kesadaran, terdengar bunyi snooring.
Pertanyaan soal:
Apakah langkah pertama pendekatan pada pasien keracunan di atas?
Pilihan jawaban:
A. Pemberian cairan
B. Identifikasi toksidroma
C. Pemberian antidot
D. Koreksi kelainan elektrolit
E. Evaluasi dan pertahankan jalan nafas, pernafasan dan sirkulasi
Kunci jawaban E
Nama pembuat
Institusi/ bagian

Tinjauan Jabaran
Kasus (vignette):
Seorang perempuan usia 46 tahun mengalami kecelakaan bermotor. Ia datang dengan keluhan nyeri dada, sesak
nafas, dan sulit bernafas. Saturasi oksigen 85% dan RR 35 x/mnt. Slang dada ukuran 40 French dipasang dan
perawat melihat ada aliran balik darah dari tubuh pasien ke sistem drainase.
Pertanyaan soal:
Apakah langkah perawat berikutnya?
Pilihan jawaban:
A. Klem slang dada dan beri tahu dokter bedah dengan segera
B. Lakukan foto dada
C. Pasang oksigen
D. Beri health education untuk mengurangi kecemasan
E. Lakukan intibasi
Kunci jawaban A
Nama pembuat
Institusi/ bagian

Tinjauan Jabaran
Kasus (vignette):
Anda sebagai perawat di UGD saat berdinas malam datang pasien laki-laki usia 30 tahun korban KLL tidak
sadarkan diri, tidak teraba nadi carotis, reflek muntah +
Pertanyaan soal:
Sesuai kondisi diatas manakah tindakan yang paling tepat untuk membuka jalan nafas dengan alat pada pasien
tersebut?
Pilihan jawaban:
A. Oro-pharyngeal tube
B. Naso-pharynx tube
C. Naso gastric tube
D. Endotracheal tube
E. Guedel
Kunci jawaban B
Nama pembuat
Institusi/ bagian

Tinjauan Jabaran
Kasus (vignette):
Seorang laki-laki pasien ICU dengan pneumonemia berat, hasil pemeriksaan Analisa Gas darah arteri pasien tersebut
menunjukan bahwa: PH = 7, 35; PCO2 = 48 mmHg; HCO3 = 28 mEq/L
Pertanyaan soal:
Apakah kondisi yang diidikasikan oleh nilai di atas?
Pilihan jawaban:
A. Asidosis respiratorik
B. Asidosis respiratorik terkompesasi sebagian
C. Asidosis respiratorik terkompesasi sempurna
D. Alkalosis respiratorik
E. Alkalosis respiratorik terkompensasi sebagian
Kunci jawaban C
Nama pembuat
Institusi/ bagian

Tinjauan Jabaran
Kasus (vignette):
Anda sebagai perawat di ruang perawatan jantung intensif, saat memasuki ruangan pasien laki-laki anda melihat
bahwa monitor pasien menunjukan irama ventrikel takikardi terus menerus.
Pertanyaan soal:
Apakah tindakan pertama yang anda lakukan?
Pilihan jawaban:
A. Mengaktifkan sistem code
B. Mendeffibrilasi dengan menggunakan 200 J
C. Memulai resusitasi jantung paru
D. Mengkaji respon, jalan nafas, pernafasan dan sirkulasi pasien
E. Meminta efinefrin 1 ampul
Kunci jawaban D
Nama pembuat
Institusi/ bagian

Tinjauan Jabaran
Kasus (vignette):
Seorang perempuan usia 35 tahun korban luka bakar karena ledakan bom ikan, dibawa ke UGD. Setelah dilakukan
pengkajian didapatkan hasil: E4V5M6, bullae (-), nyeri (-), TD: 130/90 mmHg, frekuensi nafas: 28x/menit,
suhu: 37.6C, frekuensi nadi= 98x/menit. BB= 45kg.
Pertanyaan soal:
Berapa jumlah cairan yang diperlukan pasien di atas dalam 24 jam pertama (formula baxter)
Pilihan jawaban:
A. 4000 ml
B. 2025 ml
C. 4050 ml
D. 3865 ml
E. 5025 ml
Kunci jawaban C
Nama pembuat
Institusi/ bagian

Tinjauan Jabaran
Kasus (vignette):
Laki-laki usia 50 tahun tiba-tiba mengalami nyeri dada midsternal, sesak nafas, dan diaforesis . EKG menunjukkan
elevasi segmen ST pada sadapan anterior. Riwayat medis sebelumnya hipertensi dan diabetes tipe 2
Pertanyaan soal:
Apakah respon pertama anda sebagai perawat yang merawat pasien tersebut
Pilihan jawaban:
A. Memberikan suntikan insulin NPH 10 U
B. Memberikan oksigen
C. Mengambil darah untuk pemeriksaan laboratorium jantung
D. Mengambil kardioversi
E. Memberikan posisi semifowler
Kunci jawaban B
Nama pembuat
Institusi/ bagian
Tinjauan Jabaran
Kasus (vignette):
Seorang laki-laki pingsan di kamar, keluarga membawanya ke RS terdekat. Anda sebagai perawat yang
berdinas di UGD mengkaji kesadaran pasien didapatkan hasil pengkajian pasien tidak sadar terlihat tidak
bernafas dan saat diraba nadi carotis tidak berdenyut.
Pertanyaan soal:
Manakah tindakan yang pertama dilakukan oleh perawat ?
Pilihan jawaban:
A. 30 kompresi : 2 ventilasi
B. Kolaborasi pemberian atropin
C. Observasi Breathing
D. Obervasi Hemodinamika
E. Minta keluarga pasien untuk datang mendatangi pasien.
Kunci jawaban A
Nama pembuat
Institusi/ bagian
Tinjauan Jabaran
Kasus (vignette):
Seorang anak laki-laki usia 10 tahun tertabrak mobil. Anda mendapatkan anak tersebut tidak sadar dan
terdapat luka pada kepalanya.
Pertanyaan soal:
Bagaimana caranya anda membuka jalan nafas
Pilihan jawaban:
A. Mengangkat kepala dan dagu
B. Membersihkan mulut dan mengangkat hidung
C. Tidak mengangkat anak tersebut karena lehernya patah
D. Neck lift
E. Jaw thrust dengan imobilisasi tulang leher dan tulang belakang
Kunci jawaban E
Nama pembuat
Institusi/ bagian
Tinjauan Jabaran
Kasus (vignette):
Anda menolong seseorang yang telah tertabrak kendaraan. Orang tersebut tidak bernafas, tidak sadar serta
tanpa nadi tidak terdapat jejas. Anda melakukan bantuan hidup dasar, setelah melakukan kompresi anda
lanjutkan dengan pemberian nafas bantuan.
Pertanyaan soal:
Apakah yang akan anda lakukan untuk membuka jalan nafas sebelum memberikan bantuan nafas
Pilihan jawaban:
A. Head Tilt Chin Lift
B. Head Tilt dan Jaw Thrust
C. Chin Lift
D. Jaw Thrust tanpa head Tilt
E. Neck lift
Kunci jawaban A
Nama pembuat
Institusi/ bagian

Tinjauan Jabaran
Kasus (vignette):
Saat melakukan triage dengan sistem START korban bencana, anda menemukan korban bernafas dengan RR
25x/mnt, denyut nadi radial masih teraba dan saat mengukur status mental korban bisa mengikuti perintah
sederhana.
Pertanyaan soal:
Berdasarkan kasus diatas, anda berikan warna apa untuk kategori kasus korban...
Pilihan jawaban:
A. Hijau
B. Merah
C. Kuning
D. Hitam
E. Biru
Kunci jawaban C
Nama pembuat
Institusi/ bagian

Tinjauan Jabaran
Kasus (vignette):
Seorang perempuan usia 28 tahun dalam kondisi hamil 29 minggu, mengalami sumbatan jalan nafas total.
pasien masih terlihat sadar, frekuensi nadi 72 x/menit.
Pertanyaan soal:
Apakah tindakan yang anda lakukan untuk menolong pasien...
Pilihan jawaban:
A. Heimlich maneuver
B. Black blow
C. Chest thrust
D. Suction
E. Finger sweep
Kunci jawaban C
Nama pembuat
Institusi/ bagian

Tinjauan Jabaran
Kasus (vignette):
Seorang perempuan usia 40 tahun dibawa ke UGD merupakan korban ledakan gas elpiji 3 kg, luas luka bakar
50 %, tampak bulu hidung bekas terbakar, dan saat meludah terlihat jelaga, suara pasien semakin serak,
kesulitan menelan ludah dan tiba-tiba pasien semakin sesak saat bernapas.
Pertanyaan soal:
Manakah keadaan pasien yang harus menjadi perhatian utama perawat ?
Pilihan jawaban:
a. Syok hipovolemik
b. Asidosis
c. Gagal ginjal Akut
d. Oedema laring
e. Kebocoran plasma
Kunci jawaban D
Referensi Yayasan Ambulan Gawat Darurat 118, . Basic trauma life support, Panduan
untuk peserta, Jakarta: The Author
Nama pembuat
Institusi/ bagian
Tinjauan Jabaran
Kasus (vignette):
Laki-laki usia 60 tahun masuk ke UGD dengan keadaan penurunan kesadaran, tampak lemah dan
berkeringat dingin. Berdasarkan penuturan keluarga, pasien memiliki riwayat penyakit kencing manis dan
tekanan darah tinggi dan sejak 2 hari yang lalu tidak mau makan
Pertanyaan soal:
Apakah tindakan pertama yang harus dilakukan perawat untuk menegakkan diagnosa pasien tersebut?
Pilihan jawaban:
A. Cek GCS
B. Cek gula darah
C. Pemeriksaan EKG
D. Pemeriksaan CT Scan
E. Pemeriksaan sampel darah
Kunci jawaban B
Nama pembuat
Institusi/ bagian

Tinjauan Jabaran
Kasus (vignette):
Seorang laki-laki berusia 45 tahun masuk UGD dengan perdarahan hebat karena luka tusuk pada abdomen.
Pasien gelisah, tampak keringat dingin, kedua extremitas teraba dingin, dan TTV (tanda tanda vital) : TD.
90/70 mmHg, Pulse 130 x/menit (teraba lemah), Resp. 28 x/menit, Temp. 360C.
Pertanyaan soal:
Manakah tindakan berikut yang menjadi prioritas perawat pada kondisi tersebut?
Pilihan jawaban:
A. Jahit luka
B. Bebat tekan
C. Observasi TTV
D. Kolaborasi penanganan takikardi
E. Berikan cairan melalui IV line 2 jalur dengan jarum besar
Kunci jawaban E
Nama pembuat
Institusi/ bagian

Tinjauan Jabaran
Kasus (vignette):
Pasien perempuan usia 35 tahun dibawa ke UGD dalam keadaan tidak sadar oleh keluarga dari hasil
pengkajian terdengar suara snoring dan akan dilakukan pemasangan OPA
Pertanyaan soal:
Apa prosedur awal yang anda lakukan sebelum memasang OPA?
Pilihan jawaban:
a. Suction
b. Mengukur OPA
c. Memasang Oksigen
d. Mengecek GCS
e. Mengkaji adanya refleks muntah
Kunci jawaban E
Nama pembuat
Institusi/ bagian

Tinjauan Jabaran
Kasus (vignette):
Laki-laki usia 50 tahun di bawa ke UGD dan sudah berada di UGD 2 jam, awal keluhan jantung berdebar-
debar, keringat dingin dan nyeri ulu hati. Hasil pengkajian perawat: TD 90/ 60 mmHg, frekuensi nadi 115 x/
menit ireguler. Pasien terpasang monitor jantung. Tiba-tiba pasien tidak sadarkan diri dan gambaran pada
monitor tampak Ventrikular fibrilasi dan nadi carotis tidak teraba.
Pertanyaan soal:
Apa tindakan emergensi yang paling tepat dilakukan oleh perawat pada kasus diatas?
Pilihan jawaban:
a. Memasang ETT
b. Merekam EKG
c. Memasang oksigen
d. Memberikan DC shock
e. Memberikan obat resusitasi.
Kunci jawaban D
Referensi Perry, AG., Potter, PA., Elkin, MK., & Ostendorf, W, (2012). Nursing Interventions
& Clinical Skills, (5th ed). St Louis: Elsevier Mosby
Nama pembuat
Institusi/ bagian

Tinjauan Jabaran
Kasus (vignette):
Seorang perempuan usia 30 tahun korban kecelakaan tunggal dengan menabrak belakang mobil trailer
dengan membawa sepeda motor. Pasien dibawa ke IGD dengan keadaan tidak sadar dan nafas mengorok
.Terdapat luka hematom pada kepala, luka lecet pada leher dan luka lebam pada pundak kiri dan kanan
korban
Pertanyaan soal:
Manakah cara melakukan pembebasan jalan nafas yang tepat pada kasus tersebut?
Pilihan jawaban:
a. Jaw thrust
b. Head Tilt
c. Chin lift
d. Log rolling
e. Head Tilt Chin Lift
Kunci jawaban A
Nama pembuat
Institusi/ bagian

Tinjauan Jabaran
Kasus (vignette):
Seorang laki-laki usia 54 tahun korban luka bakar dibawa ke UGD. keadaan pasien kesakitan, tampak ada
bullae dan cairan plasma merembes keluar, luka bakar diarea wajah,seluruh tangan kanan dan kiri dan
tubuh bagian depan.
Pertanyaan soal:
Berapa luas luka bakar pasien diatas?
Pilihan jawaban:
a. Luas Luka bakar 45%

b. Luas Luka bakar 54%
c. Luas Luka bakar 66%
d. Luas Luka bakar 75 %
e. Luas Luka Bakar 50 %
Kunci jawaban A
Nama pembuat
Institusi/ bagian
ID soal (diisi kode identitas soal oleh panitia)

Tinjauan Jabaran
Kasus (vignette):
perempuan usia 20 tahun korban luka bakar dibawa ke UGD. keadaan pasien kesakitan, tampak ada bullae
dan cairan plasma merembes keluar, luka bakar diarea wajah, tangan kanan dan kiri dan tubuh bagian depan.
Diketahui BB pasien 50 Kg
Pertanyaan soal:
Berapa cairan yang diberikan pada pasien sesuai rumus Baxter?
Pilihan jawaban:
a. 8000 cc
b. 9000 cc
c. 9500 cc
d. 10000 cc
e. 8500 cc
Kunci jawaban B
Nama pembuat
Institusi/ bagian
03 (diisi kode identitas soal oleh
ID soal panitia)
Jabaran
Tinjauan
Tinjauan 1 Aspek etik, Legal dan peka budaya, perawatan dan manajemen asuhan
keperawatan, pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif/Prosedural/Afektif
Tinjauan 3 KMB/Maternitas/Jiwa/Anak/Keluarga/Gerontik/Gadar/Komunitas /Manajemen
Tinjauan 4 Pengkajian/Diagnosa/Perencanaan/Implementasi/Evaluasi
Tinjauan 6 Oksigen / Cairan & elektrolit / Nutrisi / Aman dan Nyaman/ Eliminasi / Aktifitas dan
istirahat/ Psikososial / Komunikasi/ Seksual / Nilai dan Keyakinan
Tinjauan 7 Pernafasan / Jantung Pembuluh Darah dan Sistem Limfatik / Pencernaan dan
Hepatobilier / Saraf dan Perilaku/ Endokrin dan Metabolisme/
Muskuloskeletal / Ginjal dan Saluran Kemih / Reproduksi / Integumen / Darah dan
Sistem Kekebalan Tubuh / Penginderaan / Kesehatan mental/pelayanan kesehatan
Vignette :
Seorang laki-laki berusia 56 tahun, dirawat dengan akral teraba dingin, konjungtiva pucat, sianosis pada telapak tangan,
frekuensi nadi 110 x/menit dan capillary refill > 3 detik.
Pertanyaan :
Apakah masalah keperawatan pasien ?
Pilihan Jawaban :
a. Potensial Komplikasi
b. Gangguan medan energi
c. Perubahan perfusi jaringan
d. Tidak efektifnya pola pernafasan
e. Ketidakseimbangan volume cairan
E
Kunci
Referensi Wilkinson Judith M. 2013. Diagnosis Keperawatan dengan Intervensi NIC dan Kriteria NOC .
Edisi 7. EGC. Jakarta.
Nama pembuat
Institusi/bagian

Soal Keperawatan Gawat Darurat

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Soal Keperawatan Gawat Darurat

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

ID Soal 01

Kunci Jawaban e. 5000 cc

Kunci Jawaban d. Fraktur basis craniii

Kunci Jawaban b. 2100 cc

Kunci Jawaban c. Pneumothoraks

Kunci Jawaban d. Pneumothoraks terbuka

Manakah tindakan yang harus segera dilakukan di tempat kejadian?

Kunci Jawaban a. Plester 3 sisi

Kunci Jawaban d. Hematothoraks

Kunci Jawaban c. Cidera ginjal

Kunci Jawaban a. Hepar

Kunci Jawaban e. Kekurangan volume cairan

Kunci Jawaban a. Kompresi dada 30:2

Kunci Jawaban a. Kompresi dada 30:2

Kunci Jawaban d. Amiodarone

Kunci Jawaban b. 50-100 J

Kunci Jawaban c. Berikan terapi hipotermia

Kunci Jawaban e. Kompartemen sindrom

Kunci Jawaban e. Shock hypovolemia

Kunci Jawaban e. Perdarahan masive

Kunci Jawaban d. Vesica urinaria

a. Memberikan obat analgetik

Berdasarkan nilai ICP tergolong manakah kriteria TIK pasien?

Manakah tindakan keperawatan yang tepat anda lakukan?

A. Berikan air hangat

Apa masalah utama pada pasien tersebut?

Apa masalah anatomi pernapasan pada pasien tersebut?

Apakah tindakan keperawatan yang selanjutnya harus dilakukan kepada pasien?

Berapakah luas dan derajat luka bakar pasien tersebut?

Pemeriksaan apa yang harus diprioritaskan pada pasien diatas?

Apakah masalah keperawatan utama pada pasien tersebut ?

Hal yang harus diperhatikan saat melakukan tindakan tersebut adalah ?

Tindakan keperawatan pertama pada pasien tersebut adalah?

Tindakan keperawatan kolaboratif pada pasien tersebut adalah?

Berdasarkan triase, prioritas pasien pertama adalah ?

Tindakan keperawatan berikutnya adalah ?

Apa yang harus diobservasi perawat setelah tindakan tersebut?

Tindakan yang dilakukan berikutnya adalah ?

Urutan tindakan berikutnya adalah?

Tindakan yang dilakukan berikutnya adalah ?

Apa tindakan berikutnya yang anda lakukan?

Oksigen/Cairan dan elektrolit/Nutrisi/Eliminasi/Rekreasi/Aman dan

Oksigen/Cairan dan elektrolit/Nutrisi/Eliminasi/Rekreasi/Aman dan

Oksigen/Cairan dan elektrolit/Nutrisi/Eliminasi/Rekreasi/Aman dan

Oksigen/Cairan dan elektrolit/Nutrisi/Eliminasi/Rekreasi/Aman dan

Tinjauan 4 Proses keperawatan : Pengkajian (10-20%)/ Penentuan diagnosis(5-10%) /

Tinjauan 5 Upaya : Promotif (15-25%)/ Preventif (15-25%)/ Kuratif (35-45%)/ Rehabilitatif(15-

b. Mengatur posisi pasien yang memudahkan pernapasan

c. Pemenuhan cairan dan elektrolit

d. Mempertahankan jalan napas

e. Mengkaji tanda-tanda distres pernapasan

Tindakan keperawatan kolaboratif pada pasien tersebut adalah?

Hal yang Anda lakukan sebagai perawat adalah.......

Tindakan keperawatan kolaboratif pada pasien tersebut adalah?

Tindakan keperawatan kolaboratif pada pasien tersebut adalah?

Tindakan keperawatan mandiri pada pasien tersebut adalah?

Tindakan keperawatan mandiri pada pasien tersebut adalah?

a. Pemeriksaan vital sign

Apa pemeriksaan yang tepat pada pasien tersebut ?

Pertanyaan Tindakan apa yang selanjutnya harus dilakukan oleh perawat?

Nama Arina Nurfianti

Pilihan a. Memastikan makanan menyumbat faring atau laring

Nama Arina Nurfianti