65 Soal Keperawatan Gawat Darurat

Lengkap Jawaban
Latihan Soal Pilihan Ganda Bab Keperawatan Gawat Darurat

1. Yang perlu diperhatikan pada saat mengenali situasi tempat kejadian

kegawatdaruratan adalah

a. Apakah pasien henti nafas atau tidak

b. Apakah pasien henti jantung atau tidak

c. Apakah pasien di tempat berbahaya atau tidak

d. Apakah pasien trauma atau tidak

2. Seorang laki-laki umur 37 tahun, masuk di UGD dengan riwayat kecelakaan lalu
lintas. Terdapat bekas darah di mulut dan hidung klien, terdengar suara ronchi
saat bernafas, terdapat periorbital echimosis dan battle sign. Tanda tanda vital,
TD 90/60 mmHg Nadi 115 kali permenit (regular dan lemah) RR 32 kali permenit
(irregular)

Apakah masalah keperawatan yang utama pada klien tersebut?

a. Pola nafas tidak efektif

b. Kekurangan volume cairan

c. Risiko kekurangan volume cairan

d. Bersihan jalan nafas tidak efektif

3. Seorang laki-laki umur 30 tahun, dirawat di UGD dengan riwayat jatuh dari
sepeda motor tanpa mengenakan helm. Keluar darah dari hidung dan telinga,
lebam-lebam disekitar kelopak mata, kebiruan dibelakang telinga, suhu tubuh
38,8 ° C, pola pernafasan cheyne-stokes, terjadi penurunan kesadaran.

Manakah tanda-tanda yang mengindikasikan terjadinya fraktur basis cranial?

a. Keluar darah dari hidung dan telinga, pola pernafasan cheyne-stoke,

penurunan kesadaran

b. Lebam-lebam disekitar kelopak mata, kebiruan dibelakang telinga,

peningkatan suhu tubuh
 c. Kenaikan suhu tubuh, pola pernafasan cheyne-stokes, penurunan kesadaran

d. Keluar darah dari hidung dan telinga, lebam-lebam disekitar kelopak

mata,kebiruan dibelakang telinga

4. Seorang laki-laki umur 37 tahun dibawa ke UGD dengan riwayat kurang lebih 20
menit yang lalu digigit ular. Terlihat bekas taring di luka gigitan, luka terlihat
bengkak dan warna kulit berubah menjadi kebiruan.

Apakah tindakan pertama dan utama yang paling tepat anda lakukan?

a. Segera lakukan injeksi Serum Anti Bisa Ular

b. Insisi bekas gigitan dan hisap bisa yang tertinggal

c. Ikat kuat dengan tourniquet daerah diatas luka dan insisi bekas luka serta
hisap bisa yang tertinggal

d. Fiksasi dengan tensocrepe daerah gigitan dari distal ke proksimal disertai

dengan tindakan immobilisasi dan segera lakukan injeksi Serum Anti Bisa Ular

5. Seorang perempuan umur 60 tahun dirawat di Rumah sakit dengan keluhan

sesak nafas, batuk disertai batuk produktif bercampur darah merah muda. Klien
mengeluh sering merasa berdebar-debar dan sulit tidur serta kencing sedikit.
Hasil pemeriksaan fisik, tidak terjadi pitting edema, TD 180/100 mmHg, HR 120
kali permenit, Nadi 32 kali permenit, BJ I meningkat, BJ II normal dan irama
gallop positif.

Manakah data-data berikut ini yang mendukung penegakan diagnosis klien

tersebut?

a. Pasien mengatakan sudah 15 tahun menderita hipertensi

b. Pasien mengatakan pernah menderita penyakit TBC

c. Pasien mengatakan tidak tahu tentang penyakitnya

d. Pasien mengatakan pernah operasi batu ginjal

6. Seorang perempuan umur 44 tahun dilakukan pemasangan Naso Gatric Tube

( NGT ) dengan indikasi pasien mengalami penurunan kesadaran. Klien saat ini
di rawat di ruang ICU RSU. Langkah pertama perawat mengkaji lubang hidung
untuk insersi masuk selang NGT, mengukur panjang selang NGT yang akan
dimasukkan kemudian diberi tanda ,selanjutnya perawat melumasi selang NGT
dengan Silokain Jelly, selang dimasukkan ke kerongkongan sampai gaster.
Apakah tindakan selanjutnya yang dilakukan oleh perawat ?
 a. Mengetes apakah selang sudah masuk ke gaster dengan mendengarkan
udara dengan stetoskop di epigastrik

b. Mengeklem selang NGT untuk dilakukan persiapan pengetesan apakah

selang sudah masuk ke gaster

c. Mengaspirasi cairan lambung setelah selang masuk sesuai garis yang telah
diberi tanda sebelumnya

d. Memfixasi selang NGT yang sudah terpasang dengan menggunakan plester

7. Seorang perempuan umur 56 tahun, masuk melalui UGD dengan keluhan batuk-
batuk berdahak sudah 3 minggu ini. Batuk klien disertai sesak nafas. Hasil
observasi terdapat tarikan dinding dada. Hasil pemeriksaan tanda-tanda vital
didapatkan TD 120/80 mmHg, suhu 38,5 ° C, nadi 88 x/menit, nafas 34 x/menit.
Apakah tindakan implementasi yang tepat untuk kasus diatas ?

a. Kolaborasi dalam pemberian obat

b. Berikan oksigen 2 liter/menit

c. Ajarkan klien batuk efektif

d. Kaji kedalaman pernafasan pasien

8. Pasien perempuan umur 45 tahun dengan riwayat chronic obstruktive pulmonary

disease (COPD) dijadwalkan pagi ini untuk histrectomy dengan general anestesi.
Diagnosa yang ditegakkan adalah atan resiko tidak efektifnya pola nafas .
Manakah tujuan jangka pendek yang paling tepat untuk diagnosa tersebut ?

a. Pasien bernafas tidak lebih dari 16 kali/ menit

b. Analisa gas darah pasien (AGD ) menunjukkan hasil yang normal

c. Pernafasan pasien kembali 24 kali/ menit

d. Pasien akan dapat melakukan kegiatan sehari – harinya sendiri

9. Perawat melakukan perawatan pada pasien laki – laki umur 40 tahun dengan
kanker paru, telah di lakukan pemasangan water seal drainage/ chest tube .
Hasil pemeriksaan fisik di dapatkan tidak adanya (Udara) bubling dan tidak ada
penambah cairan pada water seal Chambers sedangkan tidaling terlihat pada
saat ventilasi. Apakah penyebab udara (bubling ) yang terdapat pada water seal
Chambers berhenti?

a. Sirkuit Water seal drainge mengalami kebocoran

 b. Paru – paru mengalami kolaps

c. Suction diset terlalu tinggi

d. Paru mengalami edema

10. Ny A, 37 tahun datang ke IGD dengan penurunan kesadaran, riwayat terjebak

dalam ruangan tertutup, sputum tercampur arang, terdapat luka bakar di sekitar
hidung, bibir dan mulut. Napas 26 kali permenit. Dari kasus di atas kita curiga
Ny. A mengalami...

a. Sumbatan jalan napas

b. Cedera inhalasi

c. Luka bakar kimia

d. Luka bakar listrik

11. Klien Tn. A (35 th) masuk IGD dengan keadaan Respirasi: 20 x/menit, CRT > 2
detik, nadi 108 x/menit dan tidak dapat mengikuti perintah. Tn. A tergolong dalam
kategori…

a. Tidak gawat, darurat

b. Gawat darurat

c. Meninggal

d. Tidak gawat, tidak darurat

12. Terjadi kecelakaan lalu lintas sebuah bis masuk jurang sedalam 20 meter di jalan
Casablanca dengan korban 21 orang mahasiswa. 8 korban luka ringan, 7 korban
luka berat dan 6 orang meninggal. Dari kasus di atas sebagai tenaga
keperawatan maka metode triage yang digunakan adalah…

a. SAVE

b. START

c. SICK

d. SAFE
13. Pasien anak dengan umur 1,5 tahun dengan BB 11 kg dengan BAB cair
sebanyak lima kali dan muntah 2 kali. Berdasarkan pemeriksaan fisik perkiraan
defisit cairan 10 % dari berat badan. Termasuk krteria manakah pasien tersebut?

a. Dehidrasi ringan

b. Dehidrasi sedang

c. Dehidrasi berat

d. Dehidrasi sangat berat

14. Seorang laki-laki membawa istrinya mengatakan istrinya mengalami menstruasi

banyak sudah 22 hari. Perawat yang bertugas melakukan pengkajian.
Didapatkan kesadaran Apatis, TD = 90/70, N=110 x/menit, RR=19 kali/menit,
T=35,4oC, nadi teraba lemah, lidah lunak, turgor kulit lebih dari detik, urin sedikit
dan pekat. Dari hasil pengkajian dapat diketahui pasien tersebut telah
mengalami?

a. Dehidrasi ringan

b. Dehidrasi sedang

c. Dehidrasi berat

d. Dehidrasi sangat berat

15. Seorang anak laki-laki mengalami campak disertai demam berumur 13 tahun.
Perawat yang bertugas melakukan pengkajian. Didapatkan TD = 100/70, N=105
x/menit, RR=16 kali/menit, T=37,7oC, mukosa bibir kering, turgor kulit kembali 2
detik, urin pekat. Dari hasil pengkajian dapat diketahui pasien tersebut telah
mengalami?

a. Dehidrasi ringan

b. Dehidrasi sedang

c. Dehidrasi berat

d. Dehidrasi sangat berat

16. Seorang ibu membawa anaknya berusia 19 tahun ke IGD karena diare sudah
dua hari. Hari nin BAB cair sudah 5 kali. Hasil pengkajian didapatkan anak
tampak lemah, mata cekung, mukosa bibirkering, turgor jelek dan agak rewel. BB
: 44 kg. Berapakah kebutuhan cairan anak tersebut?
 a. 1980 cc

b. 1880 cc

c. 1970 cc

d. 2450 cc

17. Di Unit Gawat Darurat, seorang pasien sudah terpasang infus 20 tetes/menit
sejak 5 jam yang lalu. Pasien ini hendak di antar ke ruangan inap. Saat
mengantar, perawat UGD memberitahukan kepada perawat ruangan tentang
sisa waktu untuk mengganti infus selanjutnya. Berdasarkan kasus tersebut,
berapa lama lagi kah infus akan diganti?

a. 1 jam

b. 1 jam 10 menit

c. 1 jam 20 menit

d. 1 jam 25 menit

18. Di Unit Gawat Darurat, seorang pasien sudah terpasang infus 18 tetes/menit
sejak 4 jam yang lalu. Pasien ini hendak di antar ke ruangan inap. Saat
mengantar, perawat UGD memberitahukan kepada perawat ruangan tentang
sisa waktu untuk mengganti infus selanjutnya. Berdasarkan kasus tersebut,
berapa lama lagi kah infus akan diganti?

a. 2 jam

b. 2 jam 10 menit

c. 2 jam 9 menit

d. 2 jam 8 menit

19. Ny. W (30 th) masuk IGD dengan diagnosa peritonitis.Tanda dan gejala yang
biasa muncul pada peritonitis ialah..

a. Nyeri perut, hematuria, mual muntah

b. Hematuria, demam, syok

c. Mual muntah, distensi abdomen, melena

d. Mual muntah, demam, distensi abdomen

20. Seorang wanita berumur 30 tahun bersama keluarganya mendatangi Unit Gawat
Darurat. Pasien tersebut mengeluh demam dan nyeri tumpul pada bagian perut
bawah kanan. Saat pengkajian didapatkan suhu tubuh klien 38,5oC dan terdapat
nyeri lepas pada seluruh bagian perut. Dari kasus tersebut dari gejala dan
pemeriksaan fisik, maka dapat dipastikan wanita tersebut mengalami?

a. Apendisitis akut

b. Apendisitis kronik

c. Peritonitis

d. Kolesistitis akut

21. Di Unit Gawat Darurat terdapat seorang laki-laki dalam keadaan tidak sadar telah
mengalami keracunan akibat percobaan bunuh diri. Perawat Netty yang bertugas
akan melakukan bilas lambung. Perawat Netty memasang gudel dan NGT
dengan ukuran yang besar, bilas lambung menggunakan air sebanyak ±250cc
20 kali dengan posisi pasien miring. Sesaat, perawat Dika yang melihat langsung
menegur perawat Netty. Dari kasus tersebut, apa yang akan dikatakan perawat
Dika kepada perawat Netty?

a. Perawat Netty, maaf, airnya terlalu banyak. Seharusnya hanya 200cc!

b. Perawat Netty, maaf, ukuran NGT nya kurang tepat. Yang kecil saja!

c. Perawat Netty, maaf, bilasnya 15 kali saja ya!

d. Perawat Netty, maaf, posisinya salah. Seharusnya telungkup!

22. Pasien datang ke IGD dalam keadaan tidak sadar dari tanda dan gejala, pasien
terlihat seperti keracunan, apa tindakan yang pertama harus dikalukan perawat

a. Memasang gudel dan NGT, bilas dengan air atau cairan norit dan pasien
ditelungkupkan

b. Berikan pencahar dan klisma

c. Beri napas buatan ttp bukan mulut ke mulut

d. Beri injeksi epineprin dosis 0,3-0,4 mg per IM

23. Dari kasus dibawah ini mana pasien yang harus ditangani segera/emergent

a. Pasien datang dengan luka bakar pada tangan sebelah kanan

 b. Pasien datang dengan diare, sudah 4 kali BAB di rumah

c. Pasien datang dengan close farktur radius ulnaris

d. Pasien anak datang dengan temprature tinggi 40,6 0 C

24. Dari kasus dibawah ini pasien yang membutuhkan penanganan, tetapi tidak
mengancam hidup/ urgent ialah

a. Pasien datang dengan luka tusuk pada daerah abdomen

b. Pasien dengan nyeri dada dan kesulitan bernafas

c. Pasien dengan perdarahan postpartum

d. Pasien datang dengan keadaan lemah, muntah sudah 3 kali di rumah disertai
mual sehabis makan yang dijual di luaran

25. Terjadi bencana masal pada daerah X, tindakan awal kita sebagai perawat gadar
yang tepat sesuai dengan Rapid Assesment Triage menggunakan metode
START ialah

a. Mencari korban yang masih bernafas dan tidak bernafas

b. Mencari korban yang dapat bernapas spontan >30x permenit

c. Mencari korban yang dapat bernapas spontan <30x permenit

d. Memanggil semua korban yang dapat berjalan, dan memerintahkan pergi ke

tempat yang aman

26. Dalam tragedi musibah massal ditemukan pasien tidak bernafas setelah
dilakukan tindakan dengan membuka airway pasien bisa kembali bernafas, tetapi
tidak bernapas spontan. Dikategorikan apakah pasien ini

a. Kategori hijau

b. Kategori hitam

c. Kategori merah

d. Kategori kuning

27. Dalam tragedi musibah massal ditemukan pasien bernapas spontan, RR<30 x
/menit, CRT< 2 detik, Nadi <100 x/menit dan setelah perawat memberi perintah
 mengangkat kedua tangan pasien dapat mengangkat kedua tangan tetapi
dengan gerakan lambat dikategorikan apakah pasien ini

a. Kategori hijau

b. Kategori kuning

c. Kategori merah

d. Kategori kuning

28. Dalam tragedi musibah massal ditemukan pasien bernapas dyspnea, RR<30
x /menit, CRT>2 detik, Nadi >100 x/menit. Dikategorikan apakah pasien ini

a. Kategori hijau

b. Kategori kuning

c. Kategori merah

d. Kategori kuning

29. Dalam tragedi musibah massal ditemukan pasien tidak bernafas setelah
dilakukan tindakan dengan membuka airway pasien masih tidak bernafas.
Dikategorikan apakah pasien ini

a. Kategori hijau

b. Kategori hitam

c. Kategori merah

d. Kategori kuning

30. Disuatu daerah yang terkena bencana tanah longsor terdapat 25 korban dengan
luka-luka ringan,13 korban luka berat dengan perdarahan, 7 korban meninggal
dan 9 orang tidak diketemukan. Untuk kode triage pada korban dengan luka
ringan dengan warna…

a. Merah

b. Kuning

c. Hijau

d. Putih
31. Ditemukan korban tenggelam dengan tidak sadarkan diri mengalami henti nafas.
tindakan pertama yang dilakukan adalah

a. Amankan pemberi pertolongan dan korban dan kaji respon pasien

b. Call for help

c. Cek nadi karotis

d. Lakukan RJP

32. An. B (2 tahun) BB 14 Kg datang ke IGD dengan diare, saat pemeriksaan

diperkirakan defisit 6%, nadi 101x/menit, mukosa lidah kering.

Kasus diatas dikaegorikan dalam dehidrasi

a. Sangat ringan

b. Ringan

c. Sedang

d. Berat

33. Tn. Andi (39 tahun ) datang ke IGD dengan fraktur terbuka pada femur pasien
mengalami sianosis. Pasien tersebut di kategorikan dalam

a. Pasien gawat darurat

b. Pasien tidak gawat tapi darurat

c. Pasien tidak gawat dan tidak darurat

d. Unsavegeabel

34. Tim penolong bencana gunung meletus berteriak memanggil korban yang bisa
berjalan dan tim penolong memerintahkankorban untuk pergi ke zona hijau.
Tindakan tersebut merupakan tindakan awal pada metode

a. SAVE

b. ABC

c. CAB

d. START
35. Tn. Munir  dengan umur 42 tahun dan Ny. Sakdiah umur 40 tahun mengalami
tabrakan dengan mobil lainnya saat mengendarai mobilnya di jalan tol. Pada
saat kejadian Tn. Munir dalam keadaan sadar, saat dikeluarkan dari mobil Tn.
Munir menjerit kesakitan ternyata ditemukan tungkai sinistra tibia fibula tampak
bengkok, bengkak, dan terdapat luka robek yang mengeluarkan darah.
Sedangkan Ny. Sakdiah saat kejadian dalam keadaan tidak sadar dan
ditemukan adanya jejas pada dada dekstra dan diduga mengalami henti nafas.

Paa kasus diatas, pernyataan manakah yang benar menurut kondisi gawat dan
darurat?

a. Ny. Sakdiah termasuk dalam kategori gawat dan Tn. Munir termasuk dalam

kategori darurat

b. Ny. Sakdiah termasuk dalam kategori darurat dan Tn. Munir termasuk dalam

kategori gawat

c. Ny. Sakdiah dan Tn. Munir termasuk dalam kategori gawat dan darurat

d. Ny. Sakdiah dan Tn. Munir tidak termasuk dalam kategori gawat dan darurat

36. Pada pagi ini, tampak seorang perawat melakukan resusitasi cairan dengan
melakukan kolaborasi penggantian cairan menggunakan infus 2 jalur pada
pasien yang mengalami peradrahan. Tindakan dari perawat tersebuti disebut?

a. Penanggulangan Pasien Gawat Darurat

b. Upaya Penanggulangan Pasien Gawat Darurat

c. Upaya Penanggulangan penderita Gawat Darurat

d. Penanggulangan Penderita Gawat Darurat

37. Pasien datang ke IGD dengan keadaan sadar, tampak kesulitan bernafas dan
kedua tangan memegangi leher, orang yang mengantar pasien menyebutkan
pasien tersedak, apa tindakan yang tepat kita lakukan

a. Head tilt

b. Chin lift

c. Hemlich manuver

d. Jaw thrust
38. Tindakan yang tepat untuk membebaskan jalan napas pasien yang dicurigai
cedera tulang belakang ialah

a. Head tilt

b. Chin lift

c. Hemlich manuver

d. Jaw thrust

39. Pasien datang ke IGD dengan keluhan nyeri punggung yang berulang
dikategorikan apakah pasien ini

a. Penderita gawat darurat

b. Penderita tidak gawat tapi darurat

c. Emergent

d. Nonurgent

40. Pasien membutuhkan penilaian/evaluasi dan penanganan, tetapi waktu tidak

menjadi faktor kritis, ini merupakan definisi dari

a. Emergent

b. Urgent

c. Nonurgent

d. Stable

41. Waktu yang ideal untuk tindakan penyelamatan pada pasien sumbatan jalan
nafas dan perdarahan hebat menurut metode START Triage ialah

a. 1-2 menit

b. <30 detik

c. < 3 menit

d. Tidak lebih dari 60 detik

42. Di Unit Gawat Darurat, dua pasien akibat kecelakaan datang secara bersamaan.
Ny. A: berteriak-teriak, perdarahan di kaki kanannya. Tn. B : hanya diam,
 perdarahan dari kepala. Kemudian datang Tn.C mengeluh nyeri nyeri dada sejak
2 jam yang lalu. Ny. D mengeluh sesak berat dan terlihat gelisah. Prioritas
manakah yang harus ditolong lebih dahulu?

a. Ny.A 

b. Tn.B 

c. Tn.C

d. Ny.D

43. Di suatu ruang IGD, terdapat pasien Tn.B umur 34 tahun mengalami penurunan
kesadaran. Tn.B membuka mata setelah diberi perintah membuka mata. Saat
ditanyakan tempat Tn.B sekarang berada Tn.B tampak bingung. Saat diberi
cubitan pada lengan tangan dekstra, Tn.B menarik tangannya menjauhi cubitan.
Perawat menilai GCS Tn.B E3V4M4 (somnolent). Berdasarkan kasus diatas,
bagaimanakah core competency yang dimiliki perawat tersebut?

a. Perawat tersebut telah memiliki core competency dalam hal komunikasi

b. Perawat tersebut telah memiliki core competency dalam hal terampil dalam
penilaian klien

c. Perawat tersebut telah memiliki core competency dalam hal prioritas

pengaturan dan berpikir kritis

d. Perawat tersebut telah memiliki core competency dalam hal pengetahuan

perawatan darurat dan keterampilan klinis

44. Di suatu ruang IGD, terdapat pasien An.K umur 8 tahun yang mengalami
perdarahan pada bagian leher yaitu vena jugularis. Perawat yang bertugas pada
pasien tersebut tampak melakukan penekanan keras pada vena jugularis.
Berdasarkan kasus diatas, bagaimanakah core competency yang dimiliki
perawat tersebut?

a. Perawat tersebut telah memiliki core competency dalam hal terampil dalam
penilaian klien

b. Perawat tersebut tidak memiliki core competency dalam hal prioritas

pengaturan dan berpikir kritis

c. Perawat tersebut tidak memiliki core competency dalam hal pengetahuan

perawatan darurat dan keterampilan klinis serta hal prioritas pengaturan dan
berpikir kritis
 d. Perawat tersebut tidak memiliki core competency dalam hal pengetahuan
perawatan darurat dan keterampilan klinis

45. Di suatu ruang IGD, terdapat pasien Tn.R umur 78 tahun dengan diagnosa
gastritis. Saat pengkajian pasien dalam keadaan sadar, namun karena Tn.R
sudah berumur tua, Tn.R kurang mendengar. Perawat yang bertugas pada
pasien tersebut berinisiatif untuk menggunakan stetoskop pada telinga Tn.R
sehingga perawat dan Tn.R tersebut dapat berkomunikasi dengan baik.
Berdasarkan kasus diatas, bagaimanakah core competency yang dimiliki
perawat tersebut?

a. Perawat tersebut telah memiliki core competency dalam hal komunikasi

b. Perawat tersebut telah memiliki core competency dalam hal terampil dalam
penilaian klien

c. Perawat tersebut telah memiliki core competency dalam hal prioritas

pengaturan dan berpikir kritis

d. Perawat tersebut telah memiliki core competency dalam hal pengetahuan

perawatan darurat dan keterampilan klinis

46. Terdapat kecelakaan bus, terdapat sejumlah korban. Tim emergency yang telah
berada ditempat melakukan triage. Pada salah satu korban yang ditangani
terdapat korban henti nafas, setelah dilakukan pengkajian dini dan tindakan chen
lift korban masih tidak bernafas, kemudian dilakukan pembukaan jalan nafas,
korban masih tidak bernafas. Berdasarkan kasus terseut, warna label apakah
yang diberikan pada korban tersebut?

a. Putih

b. Hijau

c. Kuning

d. Hitam

47. Pada saat melakukan pengkajian sirkulasi, perawat hendak melakukan

pengkajian capillary refill namun ditemukan cat kuku pada korban. Maka apa
yang selanjutnya dilakukan oleh perawat?

a. Menghilangkannya dengan alkohol

b. Mengganti pengkajian capillary refill dengan melakukan pemeriksaan nadi

radialis
 c. Tetap melakukan pengkajian capillary refill namun menggunakan perkiraan

d. Mengganti pengkajian capillary efill dengan melakukan pemeriksaan denyut

vena jugularis

48. Salah satu kriteria penting untuk mendapatkan kompresi yang berkualitas pada
resusitasi jantung paru adalah frekuensi kompres yang dilakukan setidaknya
sebanyak...

a. 100 kali / menit

b. 30 kali/menit

c. 90 kali/ menit

d. 100 kali / 30 detik

49. Kapan langkah CPR ABC masih di perboleh kan ?

a. Pada saat tenggelam dan henti nafas

b. Pada saat tersedak

c. Pada klien patah tulang

d. Pada saat tidur

50. An.A (3 thn) di bawa oleh keluarga ke UGD, dengan riwayat kejang di rumah.
Pada saat di lakukan pemeriksaan An.A mengalami Apnea (henti nafas).

Apakah tindakan keperawatan pada An. G ?

a. Resusitasi jantung dan paru (RJP)

b. Mempertahankan jalan nafas

c. Memberikan nafas buatan

d. Memasang infuse

51. Ny. umur 30 tahun dengan hipoglikemi, di rawat di UGD dalam kondisi
penurunan kesadaran. Klien membuka mata dengan cubitan di kelopak mata,
dan mampu menepis cubitan tersebut dengan tangan kanannya dan saat diajak
bicara hanya erangan kesakitan yang keluar dari mulut klien. Berapakah skor
GCS pada pasien tersebut ?
 a. E2V4M5

b. E2V3M4

c. E2V3M5

d. E3V2M5

52. Jenis cairan parenteral yang digunakan dalam melakukan resusitasi cairan
yaitu ?

a. Kristaloid

b. Koloid

c. Darah

d. Cairan gula dan garam

53. Tn.B usia 30 tahun datang di UGD dengan luka gigitan ular. KU lemah, keringat
dingin, hipersalivasi, muntah, tekanan darah 90/60 mmHg, Nadi 100 x/menit,
bekas luka halus dan bentuk melengkung, sekitar luka melepuh, udema, nyeri,
warna kehitaman.

Apakah tindakan pertama kali yang dilakukan ?

a. Kumbah lambung

b. Bersihkan jalan nafas dari kotoran

c. Lakukan chocking

d. Berikan cairan

54. Tn. D 25 tahun masuk ke UGD dengan Close Fraktur Femur Dekstra Sinistra,
klien meringis dan berteriak kesakitan, TD 130/90, N 100 x/menit, kaki kanan dan
kiri lebam, nyeri.

Tn. D termasuk dalam triage kategori ?

a. Emergent

b. Nonurget

c. Penderita yang sudah meninggal

 d. Urgent

55. An.A 18 tahun masuk ke UGD dengan perdarahan di kepala dan perut akibat
tauran. An.A mengalami penurunan kesadaran, tekanan nadi lemah, TD 90/80.
An.A hanya mengeluarkan suara menggumam ketika di panggil tanpa membuka
mata.

An.A masuk dalam triage kategori ?

a. Emergent

b. Nonurget

c. Penderita yang sudah meninggal

d. Urgent

56. Tn.C 34 tahun masuk UGD dengan penurunan kesadaran. Pada pemeriksaan
fisik terlihat keadaan pasien TD 80/60 mmHg, Nadi : 60x/menit, RR 26 x/menit
dan pada ekstremitas terlihat sianosis.

Dari pemeriksaan di atas, perawat menemukan tanda …

a. Hipoglikemi

b. Hiperglikemi

c. Hipoksia

d. Ansietas

57. An.B 17 tahun masuk IGD dengan riwayat luka bakar, BB pasien 60 Kg, luas
luka bakar 40 %, maka kebutuhan cairan pasien berdasarkan rumus Baxter pada
8 Jam pertama adalah?

a. 4000 ml

b. 4800ml

c. 2400 ml

d. 2000 ml

58. Indikasi pemberian resusitasi cairan adalah

a. Syok kardiogenik
 b. Syok neurologi

c. Stok hipovolemik

d. Syok sepsis

59. Pengkajian primer harus dilakukan di triage adalah

a. Keluhan utama

b. Jalan nafas yang baik

c. Pulsasi nadi

d. Semua benar

60. Yang dimaksudkan dengan breathing kepada pertolongan pasien tindakan

kegawat daruratan adalah

a. Memberikan bantuan nafas

b. Memberikan jalan nafas

c. Memasang masker oksigen

d. Memasang endotrakheal tube

61. Salah satu indicator keberhasilan resusitasi cairan pada pasien syok adalah
jumlah urine\

a. 5000cc/24jam

b. 1000cc/24jam

c. 0,5-1cc/24jam

d. 1-3 cc/KgBB/jam

62. Tn.A 60 tahun dating ke UGD dengan keluuhan sesak nafas yang hebat disertai
keringat dingin, TD : 180/90, N : 110 x/menit, RR : 40 x/menit. Siara ronchi
positif. tindakan yang dilakukan pertama kali oleh perawat secara mandiri adalah

a. Mengatur posisi semi fowler/fowler

b. Member posisi trendelenburg

 c. Beri posisi tidur datar

d. Beri posisi sim

63. Jika seorang pasien dengan mulit yang mengalami luka yang berat maka
bantuan pernafasan yang diberikan melalui

a. Mulut ke milut

b. Mulut ke hidung

c. Bagging

d. RJP

64. Suatu cara untuk memilah dan menentukan korban dengan member warna
berdasarkan kebutuhan terapi dan sumber daya yang tersedia adalah

a. Triage

b. Triangle

c. Survey primer

d. Survey sekunder

65. Indikasi RJP tidak dapat dilakukan bila

a. Membahayakan penolong

b. Kecelakaan

c. Syok

d. Adanya multi trauma

Jawaban:

1. c. Apakah pasien di tempat berbahaya atau tidak

2. d. Bersihan jalan nafas tidak efektif
3. d. Keluar darah dari hidung dan telinga, lebam-lebam disekitar kelopak
mata,kebiruan dibelakang telinga
4. d. Fiksasi dengan tensocrepe daerah gigitan dari distal ke proksimal disertai
dengan tindakan immobilisasi dan segera lakukan injeksi Serum Anti Bisa Ular
5. a. Pasien mengatakan sudah 15 tahun menderita hipertensi
6. a. Mengetes apakah selang sudah masuk ke gaster dengan mendengarkan
udara dengan stetoskop di epigastrik
7. c. Ajarkan klien batuk efektif
8. a. Pasien bernafas tidak lebih dari 16 kali/ menit
9. d. Paru mengalami edema
10. b. Cedera inhalasi
11. b. Gawat darurat
12. b. START
13. c. Dehidrasi berat
14. b. Dehidrasi sedang
15. a. Dehidrasi ringan
16. a. 1980 cc
17. d. 1 jam 25 menit
18. c. 2 jam 9 menit
19. d. Mual muntah, demam, distensi abdomen
20. a. Apendisitis akut
21. d. Perawat Netty, maaf, posisinya salah. Seharusnya telungkup!
22. a. Memasang gudel dan NGT, bilas dengan air atau cairan norit dan pasien
ditelungkupkan
23. d. Pasien anak datang dengan temprature tinggi 40,6 0 C
24. d. Pasien datang dengan keadaan lemah, muntah sudah 3 kali di rumah disertai
mual sehabis makan yang dijual di luaran
25. d. Memanggil semua korban yang dapat berjalan, dan memerintahkan pergi ke
tempat yang aman
26. c. Kategori merah
27. b. Kategori kuning
28. c. Kategori merah
29. b. Kategori hitam
30. c. Hijau
31. a. Amankan pemberi pertolongan dan korban dan kaji respon pasien
32. c. Sedang
33. b. Pasien tidak gawat tapi darurat
34. d. START
35. b. Ny. Sakdiah termasuk dalam kategori darurat dan Tn. Munir termasuk dalam
kategori gawat
36. d. Penanggulangan Penderita Gawat Darurat
37. c. Hemlich manuver
38. d. Jaw thrust
39. d. Nonurgent
40. c. Nonurgent
41. d. Tidak lebih dari 60 detik
42. c. Tn.C
43. b. Perawat tersebut telah memiliki core competency dalam hal terampil dalam
penilaian klien
44. c. Perawat tersebut tidak memiliki core competency dalam hal pengetahuan
perawatan darurat dan keterampilan klinis serta hal prioritas pengaturan dan
berpikir kritis
45. a. Perawat tersebut telah memiliki core competency dalam hal komunikasi
46. d. Hitam
47. b. Mengganti pengkajian capillary refill dengan melakukan pemeriksaan nadi
radialis
48. a. 100 kali / menit
49. a. Pada saat tenggelam dan henti nafas
50. a. Resusitasi jantung dan paru (RJP)
51. b. E2V3M4
52. b. Koloid
53. b. Bersihkan jalan nafas dari kotoran
54. d. Urgent
55. a. Emergent
56. c. Hipoksia
57. b. 4800ml
58. c. Stok hipovolemik
59. b. Jalan nafas yang baik
60. a. Memberikan bantuan nafas
61. d. 1-3 cc/KgBB/jam
62. a. Mengatuf posisi semi fowler/fowler
63. b. Mulut ke hidung
64. a. Triage
65. a. Membahayakan penolong