Soal tes BLUD Keperawatan

1. Yang perlu diperhatikan pada saat mengenali situasi tempat kejadian kegawatdaruratan
adalah
a. Apakah pasien henti nafas atau tidak
b. Apakah pasien henti jantung atau tidak
c. Apakah pasien di tempat berbahaya atau tidak
d. Apakah pasien trauma atau tidak

2. Seorang laki-laki umur 37 tahun, masuk di UGD dengan riwayat kecelakaan lalu lintas.
Terdapat bekas darah di mulut dan hidung klien, terdengar suara ronchi saat bernafas,
terdapat periorbital echimosis dan battle sign. Tanda tanda vital, TD 90/60 mmHg Nadi 115
kali permenit (regular dan lemah) RR 32 kali permenit (irregular)
Apakah masalah keperawatan yang utama pada klien tersebut?
a. Pola nafas tidak efektif
b. Kekurangan volume cairan
c. Risiko kekurangan volume cairan
d. Bersihan jalan nafas tidak efektif

3. Seorang laki-laki umur 30 tahun, dirawat di UGD dengan riwayat jatuh dari sepeda motor
tanpa mengenakan helm. Keluar darah dari hidung dan telinga, lebam-lebam disekitar
kelopak mata, kebiruan dibelakang telinga, suhu tubuh 38,8 ° C, pola pernafasan cheyne-
stokes, terjadi penurunan kesadaran.
Manakah tanda-tanda yang mengindikasikan terjadinya fraktur basis cranial?
a. Keluar darah dari hidung dan telinga, pola pernafasan cheyne-stoke, penurunan
kesadaran
b. Lebam-lebam disekitar kelopak mata, kebiruan dibelakang telinga, peningkatan suhu
tubuh
c. Kenaikan suhu tubuh, pola pernafasan cheyne-stokes, penurunan kesadaran
d. Keluar darah dari hidung dan telinga, lebam-lebam disekitar kelopak mata,kebiruan
dibelakang telinga

4. Seorang laki-laki umur 37 tahun dibawa ke UGD dengan riwayat kurang lebih 20 menit yang
lalu digigit ular. Terlihat bekas taring di luka gigitan, luka terlihat bengkak dan warna kulit
berubah menjadi kebiruan.
Apakah tindakan pertama dan utama yang paling tepat anda lakukan?
a. Segera lakukan injeksi Serum Anti Bisa Ular
b. Insisi bekas gigitan dan hisap bisa yang tertinggal
c. Ikat kuat dengan tourniquet daerah diatas luka dan insisi bekas luka serta hisap bisa
yang tertinggal
d. Fiksasi dengan tensocrepe daerah gigitan dari distal ke proksimal disertai dengan
tindakan immobilisasi dan segera lakukan injeksi Serum Anti Bisa Ular

5. Seorang perempuan umur 60 tahun dirawat di Rumah sakit dengan keluhan sesak nafas,
batuk disertai batuk produktif bercampur darah merah muda. Klien mengeluh sering merasa
berdebar-debar dan sulit tidur serta kencing sedikit. Hasil pemeriksaan fisik, tidak terjadi
pitting edema, TD 180/100 mmHg, HR 120 kali permenit, Nadi 32 kali permenit, BJ I
meningkat, BJ II normal dan irama gallop positif.
Manakah data-data berikut ini yang mendukung penegakan diagnosis klien tersebut?
a. Pasien mengatakan sudah 15 tahun menderita hipertensi
b. Pasien mengatakan pernah menderita penyakit TBC
 c. Pasien mengatakan tidak tahu tentang penyakitnya
d. Pasien mengatakan pernah operasi batu ginjal
6. Seorang perempuan umur 44 tahun dilakukan pemasangan Naso Gatric Tube ( NGT ) dengan
indikasi pasien mengalami penurunan kesadaran. Klien saat ini di rawat di ruang ICU RSU.
Langkah pertama perawat mengkaji lubang hidung untuk insersi masuk selang NGT,
mengukur panjang selang NGT yang akan dimasukkan kemudian diberi tanda ,selanjutnya
perawat melumasi selang NGT dengan Silokain Jelly, selang dimasukkan ke kerongkongan
sampai gaster. Apakah tindakan selanjutnya yang dilakukan oleh perawat ?
a. Mengetes apakah selang sudah masuk ke gaster dengan mendengarkan udara dengan
stetoskop di epigastrik
b. Mengeklem selang NGT untuk dilakukan persiapan pengetesan apakah selang sudah
masuk ke gaster
c. Mengaspirasi cairan lambung setelah selang masuk sesuai garis yang telah diberi tanda
sebelumnya
d. Memfixasi selang NGT yang sudah terpasang dengan menggunakan plester

7. Seorang perempuan umur 56 tahun, masuk melalui UGD dengan keluhan batuk-batuk
berdahak sudah 3 minggu ini. Batuk klien disertai sesak nafas. Hasil observasi terdapat
tarikan dinding dada. Hasil pemeriksaan tanda-tanda vital didapatkan TD 120/80 mmHg,
suhu 38,5 ° C, nadi 88 x/menit, nafas 34 x/menit. Apakah tindakan implementasi yang tepat
untuk kasus diatas ?
a. Kolaborasi dalam pemberian obat
b. Berikan oksigen 2 liter/menit
c. Ajarkan klien batuk efektif
d. Kaji kedalaman pernafasan pasien

8. Pasien perempuan umur 45 tahun dengan riwayat chronic obstruktive pulmonary disease
(COPD) dijadwalkan pagi ini untuk histrectomy dengan general anestesi. Diagnosa yang
ditegakkan adalah atan resiko tidak efektifnya pola nafas . Manakah tujuan jangka pendek
yang paling tepat untuk diagnosa tersebut ?
a. Pasien bernafas tidak lebih dari 16 kali/ menit
b. Analisa gas darah pasien (AGD ) menunjukkan hasil yang normal
c. Pernafasan pasien kembali 24 kali/ menit
d. Pasien akan dapat melakukan kegiatan sehari – harinya sendiri

9. Perawat melakukan perawatan pada pasien laki – laki umur 40 tahun dengan kanker paru,
telah di lakukan pemasangan water seal drainage/ chest tube . Hasil pemeriksaan fisik di
dapatkan tidak adanya (Udara) bubling dan tidak ada penambah cairan pada water seal
Chambers sedangkan tidaling terlihat pada saat ventilasi. Apakah penyebab udara (bubling )
yang terdapat pada water seal Chambers berhenti?
a. Sirkuit Water seal drainge mengalami kebocoran
b. Paru – paru mengalami kolaps
c. Suction diset terlalu tinggi
d. Paru mengalami edema

10. Ny A, 37 tahun datang ke IGD dengan penurunan kesadaran, riwayat terjebak dalam
ruangan tertutup, sputum tercampur arang, terdapat luka bakar di sekitar hidung, bibir dan
mulut. Napas 26 kali permenit. Dari kasus di atas kita curiga Ny. A mengalami...
a. Sumbatan jalan napas
b. Cedera inhalasi
 c. Luka bakar kimia
d. Luka bakar listrik

11. Klien Tn. A (35 th) masuk IGD dengan keadaan Respirasi: 20 x/menit, CRT > 2 detik, nadi 108
x/menit dan tidak dapat mengikuti perintah. Tn. A tergolong dalam kategori…
a. Tidak gawat, darurat
b. Gawat darurat
c. Meninggal
d. Tidak gawat, tidak darurat

12. Terjadi kecelakaan lalu lintas sebuah bis masuk jurang sedalam 20 meter di jalan Casablanca
dengan korban 21 orang mahasiswa. 8 korban luka ringan, 7 korban luka berat dan 6 orang
meninggal. Dari kasus di atas sebagai tenaga keperawatan maka metode triage yang
digunakan adalah…
a. SAVE
b. START
c. SICK
d. SAFE

13. Pasien anak dengan umur 1,5 tahun dengan BB 11 kg dengan BAB cair sebanyak lima kali
dan muntah 2 kali. Berdasarkan pemeriksaan fisik perkiraan defisit cairan 10 % dari berat
badan. Termasuk krteria manakah pasien tersebut?
a. Dehidrasi ringan
b. Dehidrasi sedang
c. Dehidrasi berat
d. Dehidrasi sangat berat

14. Seorang laki-laki membawa istrinya mengatakan istrinya mengalami menstruasi banyak
sudah 22 hari. Perawat yang bertugas melakukan pengkajian. Didapatkan kesadaran Apatis,
TD = 90/70, N=110 x/menit, RR=19 kali/menit, T=35,4oC, nadi teraba lemah, lidah lunak,
turgor kulit lebih dari detik, urin sedikit dan pekat. Dari hasil pengkajian dapat diketahui
pasien tersebut telah mengalami?
a. Dehidrasi ringan
b. Dehidrasi sedang
c. Dehidrasi berat
d. Dehidrasi sangat berat

15. Seorang anak laki-laki mengalami campak disertai demam berumur 13 tahun. Perawat yang
bertugas melakukan pengkajian. Didapatkan TD = 100/70, N=105 x/menit, RR=16 kali/menit,
T=37,7oC, mukosa bibir kering, turgor kulit kembali 2 detik, urin pekat. Dari hasil pengkajian
dapat diketahui pasien tersebut telah mengalami?
a. Dehidrasi ringan
b. Dehidrasi sedang
c. Dehidrasi berat
d. Dehidrasi sangat berat

16. Seorang ibu membawa anaknya berusia 19 tahun ke IGD karena diare sudah dua hari. Hari
nin BAB cair sudah 5 kali. Hasil pengkajian didapatkan anak tampak lemah, mata cekung,
mukosa bibirkering, turgor jelek dan agak rewel. BB : 44 kg. Berapakah kebutuhan cairan
anak tersebut?
a. 1980 cc
b. 1880 cc
 c. 1970 cc
d. 2450 cc

17. Di Unit Gawat Darurat, seorang pasien sudah terpasang infus 20 tetes/menit sejak 5 jam
yang lalu. Pasien ini hendak di antar ke ruangan inap. Saat mengantar, perawat UGD
memberitahukan kepada perawat ruangan tentang sisa waktu untuk mengganti infus
selanjutnya. Berdasarkan kasus tersebut, berapa lama lagi kah infus akan diganti?
a. 1 jam
b. 1 jam 10 menit
c. 1 jam 20 menit
d. 1 jam 25 menit

18. Di Unit Gawat Darurat, seorang pasien sudah terpasang infus 18 tetes/menit sejak 4 jam
yang lalu. Pasien ini hendak di antar ke ruangan inap. Saat mengantar, perawat UGD
memberitahukan kepada perawat ruangan tentang sisa waktu untuk mengganti infus
selanjutnya. Berdasarkan kasus tersebut, berapa lama lagi kah infus akan diganti?
a. 2 jam
b. 2 jam 10 menit
c. 2 jam 9 menit
d. 2 jam 8 menit

19. Ny. W (30 th) masuk IGD dengan diagnosa peritonitis.Tanda dan gejala yang biasa muncul
pada peritonitis ialah..
a. Nyeri perut, hematuria, mual muntah
b. Hematuria, demam, syok
c. Mual muntah, distensi abdomen, melena
d. Mual muntah, demam, distensi abdomen

20. Seorang wanita berumur 30 tahun bersama keluarganya mendatangi Unit Gawat Darurat.
Pasien tersebut mengeluh demam dan nyeri tumpul pada bagian perut bawah kanan. Saat
pengkajian didapatkan suhu tubuh klien 38,5oC dan terdapat nyeri lepas pada seluruh
bagian perut. Dari kasus tersebut dari gejala dan pemeriksaan fisik, maka dapat dipastikan
wanita tersebut mengalami?
a. Apendisitis akut
b. Apendisitis kronik
c. Peritonitis
d. Kolesistitis akut

21. Di Unit Gawat Darurat terdapat seorang laki-laki dalam keadaan tidak sadar telah
mengalami keracunan akibat percobaan bunuh diri. Perawat Netty yang bertugas akan
melakukan bilas lambung. Perawat Netty memasang gudel dan NGT dengan ukuran yang
besar, bilas lambung menggunakan air sebanyak ±250cc 20 kali dengan posisi pasien miring.
Sesaat, perawat Dika yang melihat langsung menegur perawat Netty. Dari kasus tersebut,
apa yang akan dikatakan perawat Dika kepada perawat Netty?
a. Perawat Netty, maaf, airnya terlalu banyak. Seharusnya hanya 200cc!
b. Perawat Netty, maaf, ukuran NGT nya kurang tepat. Yang kecil saja!
c. Perawat Netty, maaf, bilasnya 15 kali saja ya!
d. Perawat Netty, maaf, posisinya salah. Seharusnya telungkup!
22. Pasien datang ke IGD dalam keadaan tidak sadar dari tanda dan gejala, pasien terlihat
seperti keracunan, apa tindakan yang pertama harus dikalukan perawat
a. Memasang gudel dan NGT, bilas dengan air atau cairan norit dan pasien ditelungkupkan
b. Berikan pencahar dan klisma
c. Beri napas buatan ttp bukan mulut ke mulut
d. Beri injeksi epineprin dosis 0,3-0,4 mg per IM

23. Dari kasus dibawah ini mana pasien yang harus ditangani segera/emergent
a. Pasien datang dengan luka bakar pada tangan sebelah kanan
b. Pasien datang dengan diare, sudah 4 kali BAB di rumah
c. Pasien datang dengan close farktur radius ulnaris
d. Pasien anak datang dengan temprature tinggi 40,6 0 C

24. Dari kasus dibawah ini pasien yang membutuhkan penanganan, tetapi tidak mengancam
hidup/ urgent ialah
a. Pasien datang dengan luka tusuk pada daerah abdomen
b. Pasien dengan nyeri dada dan kesulitan bernafas
c. Pasien dengan perdarahan postpartum
d. Pasien datang dengan keadaan lemah, muntah sudah 3 kali di rumah disertai mual
sehabis makan yang dijual di luaran

25. Terjadi bencana masal pada daerah X, tindakan awal kita sebagai perawat gadar yang tepat
sesuai dengan Rapid Assesment Triage menggunakan metode START ialah
a. Mencari korban yang masih bernafas dan tidak bernafas
b. Mencari korban yang dapat bernapas spontan >30x permenit
c. Mencari korban yang dapat bernapas spontan <30x permenit
d. Memanggil semua korban yang dapat berjalan, dan memerintahkan pergi ke tempat yang
aman

26. Dalam tragedi musibah massal ditemukan pasien tidak bernafas setelah dilakukan tindakan
dengan membuka airway pasien bisa kembali bernafas, tetapi tidak bernapas spontan.
Dikategorikan apakah pasien ini
a. Kategori hijau
b. Kategori hitam
c. Kategori merah
d. Kategori kuning

27. Dalam tragedi musibah massal ditemukan pasien bernapas spontan, RR<30 x /menit, CRT< 2
detik, Nadi <100 x/menit dan setelah perawat memberi perintah mengangkat kedua tangan
pasien dapat mengangkat kedua tangan tetapi dengan gerakan lambat dikategorikan
apakah pasien ini
a. Kategori hijau
b. Kategori kuning
c. Kategori merah
d. Kategori kuning

28. Dalam tragedi musibah massal ditemukan pasien bernapas dyspnea, RR<30 x /menit, CRT>2
detik, Nadi >100 x/menit. Dikategorikan apakah pasien ini
a. Kategori hijau
b. Kategori kuning
 c. Kategori merah
d. Kategori kuning

29. Dalam tragedi musibah massal ditemukan pasien tidak bernafas setelah dilakukan tindakan
dengan membuka airway pasien masih tidak bernafas. Dikategorikan apakah pasien ini
a. Kategori hijau
b. Kategori hitam
c. Kategori merah
d. Kategori kuning

30. Disuatu daerah yang terkena bencana tanah longsor terdapat 25 korban dengan luka-luka
ringan,13 korban luka berat dengan perdarahan, 7 korban meninggal dan 9 orang tidak
diketemukan. Untuk kode triage pada korban dengan luka ringan dengan warna…
a. Merah
b. Kuning
c. Hijau
d. Putih