ANALISIS INSIDEN KESELAMATAN PASIEN (IKP)

ANALISIS MODUS KEGAGALAN DAN DAMPAKNYA

(AMKD) / FAILURE MODE EFFECT ANALYSIS(FMEA)
No. Dokumen No. Revisi Halaman
RSU HATI MULIA 499/SPO/RSUHM 00 1/2
/I/2018

Tanggal Terbit Ditetapkan

STANDAR 08 Januari 2018 Direktur RSU Hati Mulia,
PROSEDUR
OPERASIONAL
(SPO)
dr. Hj. Suhartini, Sp.OG
Insiden Keselamatan Pasien (IKP) adalah setiap kejadian yang tidak
disengaja dan tidak diharapkan yang dapat mengakibatkan atau
berpotensi menimbulkan cidera pada pasien.
Kejadian yang dapat mengakibatkan insiden keselamatan pasien
meliputi :
1. Diagnostik
Kesalahan atau keterlambatan diagnostic
2. Perawatan
PENGERTIAN
Kesalahan pada operasi, prosedur dan pelaksanaan terapi
3. Pencegahan
Kesalahan akibat tidak memberikan terapi profilaktif,
monitoring atau follow up yang tidak sesuai pada suatu
pengobatan.
4. Kejadian lain-lain
Kesalahan yang ditimbulkan akibat gagalnya melakukan
komunikasi, kegagalan pada alat dan kegagalan pada sistem.
1. Upaya peningkatan mutu pelayanan Pasien
2. Meningkatkan budaya keselamatan pasien di Rumah Sakit
TUJUAN dengan “No Blame Culture” dan “Never Ending Process”
3. Terlaksananya program-program pencegahan sehingga tidak
terjadi pengulangan kejadian tidak diharapkan.
SK Direktur RS Hati Mulia Nomor /KEP/RSUHM/I/2018 Tentang
KEBIJAKAN
Pembentukan Tim Keselamatan Pasien RSU Hati Mulia
 ANALISIS INSIDEN KESELAMATAN PASIEN (IKP)
ANALISIS MODUS KEGAGALAN DAN DAMPAKNYA
(AMKD) / FAILURE MODE EFFECT ANALYSIS(FMEA)
No. Dokumen No. Revisi Halaman
499/SPO/RSUHM/ 00 1/2
RSU HATI MULIA I/2018
Tanggal Terbit Ditetapkan
STANDAR 08 Januari 2018 Direktur RSU Hati Mulia,
PROSEDUR
OPERASIONAL
(SPO)
dr. Hj. Suhartini, Sp.OG
1. Tentukan topik proses AMKD
2. Bentuk TIM
3. Gambarkan Alur Proses
a. Jelaskan Proses setiap kegiatan sesuai kebijakan dan
prosedur yang berlaku
b. Cantumkan sub proses untuk setiap tahapan proses
4. Analisis Hazard Score
a. Tingkat Bahaya
PROSEDUR b. Tingkat Probabilitas
c. Skor hazard
d. Analisa Pohon keputusan
5. Tata Laksana dan Pengukuran outcome
a. Tipe Tindakan
b. Tindakan/alasan untuk mengakhiri
c. Ukuran Outcome
d. Yang Bertanggung jawab
e. Manajemen tim
Tim Investigator terdiri dari :
1. Kepala Instalasi/ unit masing-masing tempat terjadinya IKP
2. Semua area yang terkait harus terwakili (profesi, penunjang,
dll)
UNIT TERKAIT
3. Tingkat pengetahuan yang berbeda harus terwakili
(dokter,perawat,manajemen,penunjang, dll)
4. Tim Mutu dan Keselamatan Pasien RSU Hati Mulia