TUGAS SOAL UJI KOMPETENSI

KEPERAWATAN GAWAT DARURAT

DISUSUN OLEH

ALNI NURFIANA SARI

144 2019 2183

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA

MAKASSAR

2021
1. Seorang perempuan umur 23 tahun dengan hematoma di temporal dextra akibat dipukuli
suami, dirawat di UGD dalam kondisi kesadaran menurun. Korban membuka mata dengan
cubitan di kelopak mata, dan mampu menepis cubitan tersebut dengan tangan kanannya dan
saat diajak bicara hanya erangan kesakitan yang keluar dari mulut korban.

Berapakah skor GCS pada pasien tersebut ?

a. E2V4M5

b. E3V2M4

c. E2V3M5

d. E3V2M5

e. E2V2M5

Jawaban : e. E2V2M5

Rasional

Pada pengkajian didapatkan data focus :

Eye : Korban membuka mata dengan cubitan pada kelopak mata

◦ Nilainya : 2

Motoric : mampu menepis cubitan tersebut dengan tangan kanannya

◦ Nilainya : 5

Verbal : saat diajak bicara hanya erangan kesakitan yang keluar dari mulut klien

◦ Nilainya : 2

2. Seorang laki-laki umur 40 tahun korban kebakaran dirumahnya dan mengalami luka bakar
diseluruh bagian punggung, dan kedua kaki bagian belakang dengan luas luka bakar 36%.
Diketahui berat badan pasien yaitu 60kg. Saat ini pasien akan mendapat terapi cairan.
Berapa cairan yang diberikan selama 24 jam (Formula Baxter)?

a. 2160 cc
 b. 5184 cc

c. 7500 cc

d. 8640 cc

e. 8920 cc

Jawaban : d. 8640 cc

Rasional :

Diketahui :

 Laki-laki umur 40 tahun dengan berat badan 60 Kg

 Luas Luka bakar 36 %

Rumus Baxter : 4 x BB x Luas Luka Bakar%

4 x 60 x 36

= 8640 cc

3. Seorang perempuan berusia 39 tahun korban kebakaran akibat ledakan gas 3 kg dibawah ke
IGD dengan luka bakar area wajah sampai leher, lengan atas kiri dan kanan, dan punggung
bagian atas hingga kepala bagian belakang, tekanan darah 100/60 mmHg, RR 18 kali
permenit, frekuensi Nadi 72 kali permenit, suhu tubuh 38 c
Berapakah luas Luka bakar pada pasien tersebut ?
a. 72%
b. 54%
c. 45%
d. 36%
e. 27%

Jawaban : d. 36%

Rasional :
 Pasien luka bakar area wajah sampai leher, lengan atas kiri dan kanan, dan punggung
bagian atas hingga kepala bagian belakang.

Wajah dan leher = 9%

Lengan atas kiri dan kanan =9 %

Dada = 9%

Punggung Bagian atas = 9%

4. Seorang laki-lai usia 35 tahun masuk UGD dengan keluhan sesak nafas dan nyeri dada. Hasil
anamnesis, pasien riwayat benturan dada akibat kecelakaan lalu lintas. Pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan vena jugularis meningkat, perkusi thoraks hipersonor, tampak sesak
semakin bertambah. Tekanan Darah 90/60 mmHg, frekuensi Nadi 130x/menit, pernafasan
28x/menit dan suhu 37,8OC. Apakah tindakan yang tepat pada kasus tersebut ?
a. Memasang infus cairan kristaloid
b. Menganjurkan relaksasi nafas dalam
c. Memberikan iksigen 10l/menit
d. Melakukan dekompresi needle
e. Melakukan kompres hangat

Jawaban : d. Melakukan dekompresi needle

Rasional :

Pada kasus diatas merupakan kasus tension pneumothoraks yang ditandai dengan
peningkatan vena jugularis, perkusi thoraks hipersonor, dan riwayat trauma dada. Klien
semakin sesak mengindikasi terisi udara pada rongga thoraks, ekspansi paru tidak
maksimal. Untuk mengurangi sesak pasien, mengembalikan kembang kempis paru, dan
mengeluarkan dalam rongga thoraks tindakan yang tepat adalah melakukan dekompresi
needle

5. Seorang laki-laki berusia 57 tahun dating ke IGD dengan keluhan sesak nafas. Hasil
pengkajian pasien memiliki riwayat infark 4 tahun yang lalu, terdapat clubbing finger, pasien
menyatakan setiap aktivitas biasa saja menyebabkan sesak nafas, batuk berdahak, tidak dapat
 tidur, tidak ada napsu makan, Tanda-tanda vital, TD 150/80 mmHg, RR 34 kali permenit,
frekuensi nadi 70 kali permenit, Suhu 37O c. Rontgen Hypertropy ventrikel kiri dan kanan.
Apakah Masalah Keperawatan Prioritas pada Kasus tersebut?
a. Defisit Nutrisi
b. Bersihan Jalan Napas tidak efektif
c. Intoleransi Aktivitas
d. Penurunan Curah Jantung
e. Pola Nafas Tidak Efektif

Jawaban : d. Penurunan Curah Jantung

Rasional :

Pada saat pengkajian ditempukan data focus yaitu pasien memiliki riwayat infark 4 tahun
yang lalu, terdapat clubbing finger, pasien menyatakan setiap aktivitas biasa saja
menyebabkan sesak nafas, batuk berdahak, tidak dapat tidur, Tanda-tanda vital, TD
150/80 mmHg, RR 34 kali permenit, frekuensi nadi 70 kali permenit, serta hasil rontgen
Hypertropy ventrikel kiri dan kanan. Jadi Masalah Keperawatan Prioritas pada kasus
diatas adalah Penurunan Curah Jantung

6. Seorang laki-laki berusia 29tahun dilarikan ke UGD akibat kecelakaan lalu lintas 10 menit
yang lalu. Hasil pengkajian pasien tampak tidak sadarkan diri dengan nilai GCS 7 tampak
perdarahan aktif pada kepala, serta jejas pada dada. TD 100/90 mmHg, frekuensi nafas
26x/menit, frekuensi Nadi 90x/menit, Suhu 36,2
Apakah kategori triase pada kasus diatas ?
a. Biru
b. Hijau
c. Kuning
d. Merah
e. Hitam
Jawaban : d. Merah
Rasional :
Pasien dengan kategori merah adalah pasien prioritas pertama (area resusitasi) yang
butuh pertolongan segera. Kriteria pasien yang masuk dalam kategori ini adalah
 mengalami kondisi kritis yang membutuhkan pertolongan medis segera.Pada kasus
pengkajian pasien tampak tidak sadarkan diri dengan nilai GCS 7 tampak perdarahan
aktif pada kepala, serta jejas pada dada. TD 100/90 mmHg, frekuensi nafas 26x/menit,
frekuensi Nadi 90x/menit, dan Suhu 36,2.
7. Seorang perempuan usia 50 tahun masuk UGD dengan keluhan nyeri kepala dan pusing.
Pasien riwayat DM dan sedang menjalani terapi insulin. Hasil anamnesis pasien terlihat
kebingungan, daiforesis Pemeriksaan Tekanan Darah 100/70 mmHg, Nadi 120x/menit,
frekuensi nafas 24 x/menit, suhu 36 Oc, dan GDS = 40 mg/dl.
Apakah tindakan yang tepat pada kasus tersebut ?
a. Memberikan cairan dextrose 50% sebanyak 50 ml/iv
b. Menganjurkan relaksasi nafas dalam
c. Memberikan oksigen 6 l/menit
d. Melakukan pemeriksaan EKG
e. Menyelimuti tubuh pasien

Jawaban : a. memberikan cairan dextrose 50% sebanyak 50 ml/iv

Rasional :

Kondisi pasien diatas mengalami hipoglikemia dengan hasil GDS 40gr/dL. Jadi untuk
regulasi penanganan gawat darurat pertama harus dengan dextrose 50% sebanyak 50
ml/iv