KUMPULAN SOAL KEPERAWATAN KRITIS

KELAS KEPERAWATAN VII A

Nama : Vera Eliza

Npm : 1926010003

1. Seorang perempuan (40 tahun) dirawat di RS dengan CHF. Hasil pengkajian ; pasien
mengeluh sesak napas dengan frekuensi 30x/menit, tampak megap megap dan
penggunaan otot bantu napas serta saturasi oksigen 87 %. Apakah tindakan utama
yang tepat dilakukan?
a. Memberikan Bantuan Terapi Oksigen
b. Melakukan Pengecekan Analisa Gas Darah
c. Mengatur Pasien Pada Posisi Semifowler
d. Memonitor Pola Napas Pasien
e. Menghubungi Dokter Jaga

Jawaban : A. Memberikan Bantuan Terapi Oksigen.

2. Seorang laki-laki berusia 42 tahun, dirawat diruang dewasa dengan diagnosis cedera
kepala berat sejak 2 hari yang lalu. Hasil pengkajian didapatkan pasien masih
mengeluh pusing, tekanan darah 160/90 mmHg, nadi 96 kali permenit, suhu 37 ⁰C,
pernapasan 20 kali permenit. Berapakah Mean Arterial Pressure pasien tersebut?
a. 120 mmHg
b. 125 mmHg
c. 130 mmhg
d. 135 mmHg
e. 140 mmHg

Jawaban : E

3. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak napas yang
hebat dan mendadak, kemudian diikuti dengan penggunaan otot bantu pernapasan,
kelelahan dan memiliki riwayat trauma cidera kapiler paru. Hasil pemeriksaan
menunjukkan pasien pucat, pernafasan 38 x/m. apakah masalah keperawatan utama
pada pasien?
a. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
b. Bersihan jalan nafas tidak efektif
c. Gangguan pertukaran gas
d. Pola nafas tidak efektif
e. Intoleransi aktivitas

Jawaban : C
 4. Pasien masuk irna B pukul 07.00 WIB dari hasil pemeriksaan didapatkan data TD
120/80, Nadi 80, suhu 39, RR 16 x/mnt, Kompos mentis, SPO2 96%, berapa jumlah
skor EWS untuk pasien tersebut?
a. O
b. 1
c. 2
d. 3
e. 10.

Jawaban : C

5. Tn Y (35 tahun), BB 60 Kg; dirawat dengan post op Laparatomi hari kedua..akibat

appendix perforasi, Keadaan umum masih lemah, kesadaran composmentis..Vital sign
TD: 110/70 mmHg; HR 88 x/menit; RR 20 x/menit, T 37 °C: masih dipuasakan, saat
ini terpasang NGT terbuka cairan berwarna kuning kehijauan sebanyak 200 cc; pada
daerah luka incici operasi terpasang drainage berwarna merah sebanyak 100 cc, Infus
terpasang Dextrose 5% drip Antrain 1 ampul /kolf: 2000 cc/24 jam., terpasang
catheter urine dengan jumlah urine 1700 cc, dan mendapat tranfusi WB 300 cc;
mendapat antibiotik Cefat 2 x 1 gram yg didripkan dalam NaCl 50 cc setiap kali
pemberian, Berapa balance cairan Tn Y?
a. -530 cc
b. 360 cc
c. 230 cc
d. 340 cc
e. 240 cc

Jawaban : A

Nama : Voni Dwi lestari

Npm : 1926010032

6. Seorang perempuan (23 tahun) ditemukan tim ambulance dengan luka bakar diseluruh
tubuh. Hasil pengkajian : tampak sputum karbonat, rambut hidung gosong, frekuensi
napas 32x/menit dan terdengar bunyi stridor serta GCS 10.Apakah tindakan yang
tepat dilakukan pada pasien?
a. Memberikan terapi oksigen dengan facemask 12L/menit
b. Meninggikan kepala pasien untuk mencegah terjadinya peningkatan tekanan
intracranial
c. Melakukan intubasi endoktrakeal
d. Melakukan suction
e. Membebaskan jalan napas dengan teknik jaw thrust

Jawaban: C.
7. Seorang pasien di rawat di RS Bhayangkara memiliki tekanan darah 140/78 mmHg.
Berapakah tekanan rata-rata arteri (MAP) pasien tersebut?
a. 70 mmHg
b. 71,3 mmHg
c. 72 mmHg
d. 80,3 mmHg
e. 81,3 mmHg

Jawaban: C

8. Ny K usia 45 tahun dibawa ke IGD RSU raden mataher dengan sesak nafas pasca
kecelakaan lalu lintas. Pasien mengalami penurunan kesadaran, nafas berat, TD
110/80 mmhg, nadi 110x/i, nafas pendek dan dangkal dengan RR 30x/i. Pasien juga
dilakukan pemeriksaan AGD dan didapatkan pH: 7,35, PCO2: 48,0, PO2: 75 dan
HCO3 :25. Pasien direncanakan dilakukan pemasangan ventilator. Masalah
keperawatan yang muncul adalah ?
a. Bersihan jalan nafas tidak efektif
b. Gangguan pertukaran gas
c. Intoleransi aktivitas
d. Gangguan volume cairan

Jawaban : B

9. Seorang anak usia 2 tahun datang ke ruang UGD dalam keadaan lemah, dari informasi
yang disampaikan oleh orang tua pasien ternyata anak mengalami diare sejak 2 hari
yang lalu, didapatkan pemeriksaan takikardi, turgor kulit kembali >2 detik, BB 13 kg,
perkiraan defisit 8% dari BB. Dari kasus di atas maka cairan yang harus segera
diberikan kepada pasien adalah..
a. 260 ml RL
b. 270 ml RL
c. 250 ml RL
d. 265 ml RL
e. 275 ml RL

JAWABAN : A

10. Seorang Pasien masuk RS pukul 08.00 WIB dari hasil pemeriksaan didapatkan data
TD:130/80, Nadi 70, suhu 38, RR 18 x/mnt, Kompos mentis, SPO2 94%, berapa
jumlah skor EWS untuk pasien tersebut?
a. 0
b. 1
c. 2
d. 3
e. 4

JAWABAN : E
Nama : Moni Yolanda

Npm 1926010037

11. Seorang laki-laki (28 tahun) dilarikan ke IGD puskesmas pasca jatuh saat melakukan
olahraga arung jeram. Hasil pengkajian: GCS 8, terdengar suara gurgling, frekuensi
napas 36x/menit, frekuensi nadi 120x/menit, bibir dan ujung kuku sianosis dan
adanya krepitasi pada daerah pelvis. Apakah tindakan keperawatan prioritas yang
tepat dilakukan?
a. Membebaskan jalan napas dengan tindakan suction
b. Memberikan terapi oksigen 12-15 L/menit menggunakan non rebreathing
mask
c. Memberikan terapi cairan kristaloid hangat dengan 2 line
d. Melakukan pembidaian pada daerah pelvis
e. Meninggikan kepala 10-30 derajat untuk mencegah peningkatan intracranial

Jawaban A

12. Seorang laki-laki berusia 60 tahun dirawat diruang penyakit dalam dengan diagnosa
ARDS, pasien mengeluh sesak nafas. Hasil pengkajian didapatkan pasien perokok
berat, pasien tampak gelisah, sianosis, auskultasi paru terdengar suara ronkhi basah,
TD 130/80 x/menit, frekuensi nadi 110 x/menit, suhu 370 C, frekuensi nafas
35x/menit, pernafasan cuping hidung. Apakah diagnosa keperawatan prioritas yang
muncul pada pasien di atas?
a. Ansietas
b. Gangguan pertukaran gas
c. Resiko ketidakefektifan perfusi jaringan
d. Ketidakefektifan pola nafas
e. Ketidakefektifan bersihan jalan nafas

Jawaban B

13. Nona. M berusia 21 tahun yang mana datang ke rumah sakit dengan bersama
kakaknya dengan keluhan hipertensi pasien datang dengan kondisi pusing.
Penglihatan berkunang-kunang. Setelah di lakukan pemeriksaan didapatkan TTV=
TD: 130/70 mmHg, nadi 70X/ menit , suhu 36,5°C ,RR 22x/menit. Hitunglah berapa
tekanan Arteri rata –rata…
a. 70
b. 80
c. 81
d. 83

Jawaban D

14. My A. berusias 51 tahun, BB 70kg dimuat dimah sakit dengan keadaan tidak
sadarkan diri pasien memiliki riwayat Penyakit jantung dan riwayat stroke 3 tahun
yang lalu, setelah dilakukan Pemeriksaan didapatkan tekanan 90/60 mmHg , Nadi 65
 x/monit RR 21x/menit, suhu 36.5°c Saat dilakukan pemasangan NGT Cairan
lambung merah kehitaman 700 Cc, urine 250 cc. BAB kecoklatan 150 cc Diberikan
cairan infus 2500 Cc/24 jam, Tranfusi darah Pcr 250 cc mendapatkan terapi
antibiotik yang diberikan dalam Natl 600 cc/24 jam ditanya berapa balance cairan
Ny. A?
a. 1000/24 jam
b. 1300/24 Pasien
c. 1200/24 jam
d. 1400/24 jam

Jawaban C

15. Seoarang pasien masuk rawat inap pukul 08.00 dengan ditemani kedua orangtuanya
dari hasil pemeriksaan didapatkan TD 122/80mmHg, Nadi 110, suhu 39, RR
16x/menit, komposmentis, SP02 9%. Berapa jumlah skor EWS untuk pasien tersebut?
a. 1
b. 2
c. 3
d. 4

Jawaban : D

Nama: Anisya Sri Utami

Npm: 1926010006

16. Seorang laki-laki berusia 35 tahun di rawat diruang interna dengan keluhan sesak
nafas sejak dua hari yang lalu dan didiagnosis bronchitis. RR : 24 kali per menit,
saturasi 92%. Apakah  teknik pemberian oksigen yang tepat diberikan kepada pasien
tersebut?
a. Masker
b. Nasal kanul
c. Masker venture
d. Rebreathing masker
e. Nonrebreathing masker

Jawaban: B. nasal kanul

17. Seorang pasien Tn. SH dengan diagnose pneumonia dibawa ke IGD dengan keluhan
sesak nafas selama 2 hari dan nyeri pada dada, TTV pasien didapatkan nadi
100x/menit, RR 30x/menit, Suhu 38C, tampak retraksi dinding dada. Apakah yang
dilakukan untuk mengatasi masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?
a. Ajarkan teknik nafas dalam
b. Berikan terapi inhalasi
c. Kolaborasi pemberian antipiretik
 d. Kolaborasi pemberian oksigen
e. Berikan kompres hangat

Jawaban : D

18. Seorang laki-laki berusia 24 tahun berjaga ke unit gawat darurat rumah sakit setelah
tertusuk benda tajam di thoraks anterior pada sisi medial papilla mamae sinistra . Pada
saat tiba, diketahui tekanan darah = 90/50 mmHg. Vena-vena leher tampak
melebar.Suara pernafasan vesikuler normal pada kedua paru. Berapa nilai rata-rata
MAP nya?
a. 50 mmHg
b. 70, 33 mmHg
c. 46,66 mmHg
d. 30 mmHg
e. 41,55 mmHg

Jawaban: C. 46,66 mmHg

19. Seorang anak (5 tahun) datang ke rumah sakit dengan keluhan DBD. Keluhan pasien
menurut ibunya yaitu rewel, tidak nafsu makan, malas makan, malas minum, dengan
keadaan composmentis, pada saat pemeriksaan didapatkan ttv: suhu: 37,3 derajat
celsius, nadi: 100 x/ menit, petechie di kedua tungkai kaki, makan 5 sendok( 250 CC)
minum/ 24 jam/ 1000 CC, BAK / 24 jam 500 CC, BAB / 24 jam : 250 CC,
mendapatkan infus asering 1000 CC. Hitunglah balance cairan pada anak tersebut!
a. 2000 CC
b. 1200 CC
c. 1100 CC
d. 1400 CC
e. 1500 CC

Jawaban: C. 1100 CC

20. Seorang laki-laki (40 tahun) datang ke rumah sakit, dengan diagnosis HF dan PJK
IMA inferior. Pada saat pemeriksaan fisik didapatkan, nyeri di dada, sesak napas, TD:
105/80 mmHg, RR: 24 x/ menit, suhu: 38,1 derajat Celcius, menggunakan terapi
oksigen nasal kanul 3 LPM, kesadaran composmentis. Hitung lah nilai EWS pada
pasien tersebut
a. 6
b. 5
c. 7
d. 9
e. 4

Jawaban: B. 5
Nama : Dita Cahayani Septiriana

Npm : 1926010008

21. Seorang laki-laki berusia 40 tahun dirawat di ruang interna dengan keluhan sesak
nafas, batuk berdahak, dahak tidak bisa keluar. Pada pengkajian ditemukan pasien
merasa nyaman dengan posisi duduk, tidakada nafsu makan dan cepat  lelah. Dari
pemeriksaan fisik terdengar ronchi paru lobus kanan atas, pernafasan 28 kali
permenit, nadi 90 kali permenit, tekanan darah 130/80mm Hg. Hasil pemeriksaan
AGD : pH 7,40, pO2 80 mmHg, pCO2 35 mmHg, HCO3 26 mmol.
a. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
b. Bersihan jalan nafas tidak efektif
c. Gangguan pertukaran gas
d. Pola nafas tidak efektif
e. Intoleransi aktivita

Jawaban : B

22. Seorang laki-laki berusia 42 tahun, dirawat diruang dewasa dengan diagnosis cedera
kepala berat sejak 2 hari yang lalu. Hasil pengkajian didapatkan pasien masih
mengeluh pusing, tekanan darah 160/90 mmHg, nadi 96 kali permenit, suhu 37 ⁰C,
pernapasan 20 kali permenit. Berapakah Mean Arterial Pressure pasien tersebut?
a. 120 mmHg
b. 125 mmHg
c. 130 mmhg
d. 135 mmHg
e. 140 mmH

Jawaban E

23. Ny. T memiliki berat badan 56 Kg dengan usia 45 Tahun dirawat di rumah sakit
dengan kondisi tidak sadarkan diri. Pasien ini memiliki riwayat penyakit stroke dan
jantung pada 2 tahun yang lalu dengan kondisi tekanan darah 90/60 mmHg, respirasi
22x/menit, denyut nadi 65x/menit, temperatur 37 ̊c. Kemudian saat melakukan
pemasangan NGT cairan lambung berwarna merah kehitaman 500 cc, Urin sejumlah
200 cc, dan feses kecoklatan 100cc. Kemudian diberikan terapi cairan melalui infus
sebanyak 2000 cc/24 jam dan transfusi darah PRC 250cc, serta mendapatkan terapi
antibiotik yang didripkan dalam NaCl sebanyak 500 cc/24 jam. Berapakah Balance
Cairan Ny.T?
a. 1200cc/24jam
b. 1300cc/24 jam
c. 1400 cc/24 jam
d. 1500/24 jam
e. 1600/24jam

Jawaban: B
 24. Seorang pasien masuk ke IGD M yunus pukul 03.00 WIB dari hasil pemeriksaan
didapatkan data TD 140/80 mmHg, Nadi 50x/menit , suhu 36,5 C, RR 22 x/mnt,
Kompos mentis, SPO2 96% dan pasien mengalami gagal napas, berapa jumlah skor
EWS untuk pasien tersebut?
a. 1
b. 2
c. 3
d. 4
e. 5

Jawaban : E

25. Tn.N masuk ke RS.X dengan keluhan sesak nafas, batuk dan merasa nyeri pada
tenggorokan serta klien mengalami panas 3 hari dengan suhu badan 38°C. Klien
mengeluh sulit bernapas, retraksi dan sianosis. Klien tampak lemas, bibir klien terlihat
cyanosis dan juga membran mukosanya kering. Klien juga mengatakan napsu makan
berkurang semenjak sakit serta berat badan menurun 4 kg dari 70 menjadi 66 kg, Istri
klien mengatakan setahun yang lalu klien pernah mengalami kecelakaan yaitu
tenggelam dan memiliki pneumonia sehingga mengakibatkan pasien sering
mengalami sesak nafas. Apalagi ketika Tn. N tidur ia akan mengalami sesak nafas
yang lebih sering.Istri klien juga mengatakan bahwa Klien sering merokok.
Berdasarkan hasil pengkajian didapatkan data : TD: 130/90 mm/Hg, Suhu tubuh
38°C., Respirasi 27 x/menit napas dangkal, Nadi: 130X/menit. Apakah diagnosa
medis yg muncul pada Tn.N?
a. PPOK
b. Covid-19
c. ARDS
d. PPOM
e. Tb paru

Jawaban : C

Nama : Angelliqui Seflita

Npm : 1926010018

26. Seorang laki-laki usia 50 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan sesak napas sejak 30
menit yang lalu. Riwayat trauma dada 2 bulan yang lalu. Hasil pengkajian nyeri dada
skala 3, wajah meringis, lemah, sulit tidur, pernapasan cepat dan dangkal dan ada
gerakan sela iga. TD 140/90 mmHg, frekuensi nadi 110 x/mnt, frekuensi napas
26x/mnt dan suhu 37 oC. Apakah tindakan keperawatan yang tepat pada kasus
tersebut?
a. Mengatur suasana ruangan yang nyaman
b. Menganjurkan relaksasi napas dalam
 c. Kolaborasi pemberian obat analgetik
d. Kolaborasi pemberian oksigen
e. Menganjurkan untuk istrahat

Jawaban : C

27. Pada pemeriksaan diagnostik untuk hasil AGD pada pasien ARDS tahap lanjut akan
terbaca?
a. Alkalosis respiratorik
b. Alkalosis metabolik
c. Asidosis metabolik
d. Asidosis respiratorik
e. Asidosis respiratorik tidak terkompensasi

Jawaban : C

28. Seorang pasien memiliki tekanan darah 120/70 mmHg. Berapa tekanan arteri rata rata
nya?
a. 93, 3 mmHg
b. 80,5 mmHg
c. 82,5 mmHg
d. 86,6 mmHg
e. 90,0 mmHg

Jawaban : D

29. Seorang laki laki 45 tahun mendapatkan terapi IV NaCL 2000cc dalam 2 jam. Infus
diberikan dengan faktor tetesan 30/menit. Pada jam ke 10, infus tersisa 1200cc.
Berapa tetes permenit sisa infus seharusnya diberikan?
a. 42 per menit
b. 43 per menit
c. 41 per menit
d. 40 per menit
e. 44 per menit

Jawaban : B

30. Tn A dirawat di Rs dengan keluhan Nyeri, Saat di lakukan pengkajian di dapatkan

bahwa TD: 120/80 mmHg, Nadi 88x/menit, pernafasan 20x/menit, Suhu 36,8° C,
Berapakah Skor EWS tn A?
a. 0
b. 1
c. 2
d. 3
e. 4

Jawaban : A
Nama : Tiyas Alfisa

Npm : 1926010022

31. Seorang anak berusia 5 tahun dibawa ibunya ke UGD dengan keadaan sesak napas
dan batuk. Hasil pengkajian: anak tidak bisa mengeluarkan sekret, bunyi wheezing,
frekuensi nafas 47x/menit. Ibunya nampak khawatir dengan kondisi anaknya. Apakah
tindakan keperawatan utama pada kasus diatas?
a. Pemberian inhalasi (nebulizer)
b. Pemasangan EKG
c. pemasangan oksigen
d. Pemasangan kateter
e. Nasal kanul

Jawaban : A

32. Seorang laki-laki usia 30 tahun dirawat dengan TB aktif, pasien adalah perokok berat
sejak SMA, dari hasil pemeriksaan didapatkan RR 26 x/menit, ronchi kanan/kiri paru,
produksi sputum banyak, IMT 16, tampak pucat dan terlihat sesak serta kelelahan.
Apakah prioritas diagnose keperawatan yang tepat?
a. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan kelemahan.
b. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan
hipermetabolik.
c. gangguan pertukaran gas berhubungan dengan infeksi bronchial.
d. ketidakefektifan bersihan jalan nafas berhubungan dengan akumulasi secret
e. Resiko infeksi

Jawaban : C

33. Seorang pasien diketahui tekanan darahnya 120/80. berapakah MAPnya?

a. 94 mmHg
b. 93.33 mmHg
c. 80.2 mmHg
d. 99.8 mmHg
e. 81 mmHg

Jawaban : b

34. Tn. H berumur 45 tahun memiliki berat badan 55 kg dirawat dgn post operasi
laparatomi, pada daerah luka insisi operasi terpasang drainage bewarna merah
sebanyak100cc, terpasang NGT terbuka cairan bewarna kuning kehijauan sebanyak
200cc. infus terpasang ringer laktat (satu kolf infus 500cc per 8jam maka kalau 24
jam : 500 x 3 = 1500cc) drip antrain 1 ampul / kolf :2000 cc/24jam, terpasang cateter
urine dgn jumlah urine 1700cc & mendapat tranfusi WB 300cc setiap kali dukungan.
Hitung balance cairan Tn. H?
a. 319 cc
b. 223 cc
 c. 324 cc
d. 160 cc
e. 100 cc

Jawaban : C

35. Skor respon yang dilakukan pada skor EWS 4 pada pasien dewasa ?
a. Tingkatkan monitoring menjadi 2 jam
b. lakukan resutasi dan panggil tim medis emergency
c. Pindah kan ke HCU
d. Pasien dalam keadaan stabil, tingkatkan monitoring dan lapor dokter
penanggung jawab dokter
e. Konsultasi dengan rapid response

Jawaban : d

Nama : Indah Putri Rahayu

Npm : 1926010038

36. Seseorang yang menunjukkan gejala sesak napas yang disebabkan oleh gangguan
pada sistem kerja paru-paru, hal ini dapat dideteksi dengan menggunakan alat yang
disebut…
a. Pulmonik
b. Pulmotor
c. Ventilator
d. Psikomotor
e. Spirogram

Jawaban C

37. Berikut ini merupakan tanda dan gejala dari penyakit ARDS, kecuali....
a. Takipnea
b. Kadar O2 yang rendah dalam darah
c. Tekanan darah rendah
d. Napas melambat
e. Sianosis

Jawaban : D

38. Cara penghitungan Mean Arterial Pressure (MAP), adalah….

a. MAP = (S+2D) / 3
b. MAP = (2S+D) / 3
c. MAP = (S+D) / 2
d. MAP = (2S+2D) / 3
e. MAP = (S+D) / 3
 Jawaban : A

39. Berapakah kebutuhan cairan pada bayi dengan BB 20 kg?

a. 1500 cc/ kg
b. 1000 cc/ 24 jam
c. 1000 cc/ kg + perkalian dgn 20 cc
d. 2000 cc/ 24 jam
e. 1500 cc/ 24 jam

Jawaban : A

40. Resusitasi jantung dan paru dengan kualitas tinggi sesuai rekomendasi AHA 2015
a. Tekan cepat, berikan kompresi dada dengan kecepatan minimal 100x/menit
b. Tekan kuat, berikan kompresi dada secara kuat, tetapi tidak lebih dari 2 inchi
atau 5 cm
c. Ganti kompressor tiap 2 menit untuk menghindari kelelahan D.Kompresi yang
adekuat akan mengeluarkan angka ET CO2 < 10 mmHg

Jawaban :C

Nama : Julia Nur Isni

Npm : 1926010033

41. Apakah manifestasi klinis dari ARDS ?

a. Sulit bernapas, retraksi dan sianosis
b. Batuk kronik
c. jari tabu
d. Batuk berdarah
e. Demam

Jawaban : A. Sulit bernapas, retraksi dan sianosis

42. Seorang perempuan (23 tahun) tiba-tiba mengalami sesak napas saat dilakukan
transfusi darah. Frekuensi nadi 40x/menit dan terdengar bunyi stridor. Apakah
tindakan mandiri yang tepat dilakukan perawat untuk mengatasi masalah diatas?
a. Memberikan oksigen 10L/menit
b. Melakukan intubasi untuk membebaskan jalan napas
c. Melakukan chin lift untuk membuka jalan napas
d. Menghentikan pemberian transfusi darah
e. Memberikan adrenalin 0,5 - 1 mg

Jawaban : d. Menghentikan pemberian tranfusi darah

43. Tn. B berusia 45 tahun, dirawat diruang IGD mengalami nyeri dada disertai perasaan
mual, muntah, sesak dan pusing. Dialami sejak 1 hari yang lalu. Setelah dilakukan
 pemeriksaan TD: 100/70 mmHg. Suhu: 36,5°C. RR: 19 x/menit. Berapakah Mean
Arterial Pressure pasien tersebut?
a. 100 mmHg
b. 90 mmHg
c. 80 mmHg
d. 70 mmHg
e. 60 mmHg

Jawaban: c. 80 mmHg

44. Ny. B berusia 40 tahun, dirawat diruang IGD dengan keluhan nyeri disekitar dada,
tidak menggunakan oksigen. RR: 27 x/menit, SpO2: 70%. TD: 120/80 mmHg. Suhu:
36°C. Nadi: 90x/menit. dan kesadaran composmentis. Berapa total Early Warning
System?
a. 5
b. 6
c. 7
d. 8
e. 9

Jawaban: b. 6

45. Kondisi ketika cairan input lebih banyak daripada output (hipervolemia atau

kelebihan cairan), kondisi ini dapat menyebabkan kerja yang lebih berat pada jantung
sehingga berakibat edema (pembengkakan) paru. Penjelasan diatas termasuk
penjelasan dari balance cairan apa?
a. Balance cairan positif
b. Balance cairan negative
c. Balance cairan sempurna
d. Balance cairan input
e. Balance cairan output

Jawaban: a. Balance cairan positif

Nama : putri viona sari

Npm : 1926010036

46. Seorang perempuan (52 th) dirawat di CVCU dengan CHF. Setelah makan siang,
pasien mengeluh nyeri dada kiri dan tak lama kemudian mengalami penurunan
kesadaran. Tampak adanya gambaran ventrikel fibrilasi pada monitor jantung dan
tidak adanya napas dan denyut nadi. Apakah tindakan yang tepat dilakukan oleh
perawat?
a. Melakukan CPR 30: 2
b. Mengaktifkan code blue dan lakukan kompresi dada
 c. Memberikan ventilasi menggunakan bag valve mask
d. Berkolaborasi dengan dokter dalam pemberian ephineprine setiap 5 menit
e. Memberikan kejut listrik

Jawaban : b. Mengaktifkan code blue dan lakukan kompresi dada

47. Yang merupakan penyebab dari ARDS adalah ?

a. Trauma jaringan paru baik secara langsung maupun tidak langsung.
b. Reaksi antigen-antibodi
c. Infeksi
d. kelainan heriditer atau kelainan konginetal
e. Alergi

Jawaban : b. Trauma jaringan paru baik secara langsung maupun tidak langsung.

48. Tn. D berusia 55 tahun, dirawat dengan keluhan sesak nafas di karenakan bekerja
bangunan. Setelah dilakukan pemeriksaan TD: 120/70 mmHg. Suhu: 36°C. RR: 18
x/menit. Berapakah Mean Arterial Pressure pasien tersebut?
a. 90 mmHg
b. 95 mmHg
c. 85 mmHg
d. 87 mmHg
e. 80 mmHg

Jawaban: d. 87

49. Ny. Y berusia 35 tahun, dirawat diruang IGD dengan keluhan sesak, tidak
menggunakan oksigen. RR: 35 x/menit, SpO2: 85%. TD: 150/100 mmHg. Suhu:
36°C. Nadi: 100 x/menit. dan kesadaran composmentis. Berapa total Early Warning
System?
a. 7
b. 8
c. 9
d. 10
e. 11

Jawaban: b. 8

50. Kondisi ketika cairan output lebih tinggi daripada cairan input (hipovolemia atau
kekurangan cairan), kondisi ini terjadi dimana tubuh kehilangan cairan lebih dari 20%
sehingga jantung tidak dapat memompakan darah yang cukup ke sirkulasi tubuh dan
memiliki efek gagal organ sampai kematian. Penjelasan diataa termasuk penjelasan
dari balance cairan apa?
a. Positif
b. Negatif
c. Output
d. Input
 e. Normal

Jawaban : b. Negatif

Nama : Euis Nur Faridah

Npm : 1926010029

51. Seorang laki-laki usia 50 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan sesak napas sejak 30
menit yang lalu. TD 140/90 mmHg, frekuensi nadi 110 x/mnt, frekuensi napas
28x/mnt dan suhu 37 oC, SaO2 94%. Apakah jenis selang oksigen yang tepat pada
kasus tersebut?
a. Canula nasal
b. Simple mask
c. Venturi mask
d. Rebreather mask
e. Non rebreather mask

Jawaban : B

52. Tn Y (35 tahun), BB 60 Kg; dirawat dengan post op Laparatomi hari kedua akibat
appendix perforasi, Keadaan umum masih lemah, kesadaran composmentis..Vital sign
TD: 110/70 mmHg; HR 88 x/menit; RR 20 x/menit, T 37 °C: masih dipuasakan, saat
ini terpasang NGT terbuka cairan berwarna kuning kehijauan sebanyak 200 cc; pada
daerah luka incici operasi terpasang drainage berwarna merah sebanyak 100 cc, Infus
terpasang Dextrose 5% drip Antrain 1 ampul /kolf: 2000 cc/24 jam., terpasang
catheter urine dengan jumlah urine 1700 cc, dan mendapat tranfusi WB 300 cc;
mendapat antibiotik Cefat 2 x 1 gram yg didripkan dalam NaCl 50 cc setiap kali
pemberian, Hitung balance cairan Tn.Y?
a. -540 cc
b. 540 cc
c. 530 cc
d. -450 cc
e. -250 cc

Jawaban : A

53. Seorang pasien memiliki tekanan darah 140/80 mmhg. berapakah Mean Arterial
Pressure pasien tersebut?
a. 94 mmHg
b. 100 mmHg
c. 101 mmHg
d. -93,3 mmHg
e. -94 mmHg
 Jawaban : B

54. Ny. M umur 35 Tahun hasil TTV: Nadi 90x/menit, RR 18x/menit, TD 170/80 SpO2
98%, Suhu 37.8 derajat Celcius, GSC Composmentis. Tentukan EWS Ny.M!
a. Total 4 warna kuning
b. Total 5 Warna Kuning
c. Total 8 warna merah
d. Total 9 warna merah
e. Total 3 warna hijau

Jawaban : B

55. Seorang laki-laki berusia 47 tahun dirawat diruang interna dengan keluhan sesak
nafas, batuk berdahak, lemah dan banyak mengeluarkan keringat. Pada pengkajian
ditemukan pasien mengatakan batuk lebih dari satu bulan, selama dirumah pasien
pernah batuk bercampur darah, mual dan tidak nafsu makan. Hasil pemeriksaan fisik
pernafasan 26 kali permenit, nadi 88 kali permenit, tekanan darah 130/80 mmHg.
Apakah pemeriksaan penunjang yang harus dilakukan untuk melengkapi data
pengkajian pasien?
a. Foto thorak
b. Darah rutin
c. CT scan
d. MRI
e. BTA

Jawaban : E

Nama: Eka Pratiwi

Npm : 1926010035

56. Seorang laki-laki berusia 49 tahun dibawak ke IGD post kecelakaan lalu lintas,
didapatkan mekanisme trauma yaitu Pasien terjatuh dari motor dan dada membentur
trotoar jalan, terdapat memar didada dan perut, pasien gelisah mengatakan nyeri
disekitar dinding dada,nafas cepat sianosis hasil perkusi terdengar hipersonor dan
auskultasi suara nafas menurun tampak distensi Vena jugularis frekuensi nafas
38x/menit, N: 114x/menit, TD: 100/70 mmHg, dokter mengintruksikan perawat untuk
diberikan terapi oksigen 100% . apakah alat Oksigenasi yang digunakan perawat
untuk terapi oksigen pada pasien diatas?
a. Simple face mask 8L/menit
b. Bag value mask
c. Venturi mask dengan adaptor biru
d. Non Rebreathing mask 10-12 L/Menit dengan katup dilepas.
e. Non Rebreathing mask 10-12L/menit dengan katup dipasang.
 Jawaban (E)

57. Tn.W usia 39 tahun Memiliki BB 49 kg TB 160 cm dirawat dengan keluhan diare
sudah sebulan tak sembuh-sembuh meskipun sudah berobat ke dokter. BAB 5-7 x
sehari dengan konsistensi encer kurang lebih 100cc/satu kali BAB,warna kuning,hasil
TTV: TD 120/80 mmHg,HR: 90x/menit S: 38 c, RR 28x/menit.Terpasang infus KA-
EN 1 B 1900ml/24 jam. Pada saat pasien sakit minum teh kurang lebih 400 cc di pagi
hari, dan minum air putih sehari 1000cc, BAK 750cc/hr maka hitung berapa Balence
Cairan pada pasien di atas?
a. 896 cc/24 jam
b. 786 cc/24 jam
c. 869 cc/24 jam
d. 768 cc/ 24 jam
e. 600 cc/ 24 jam

Jawaban (A)

58. Seorang laki-laki usia 50 tahun dirawat di ruang interna dengan diagnosa gagal
jantung dengan keluhan sangat lemas,tidak bertenaga,sesak napas dan sering kencing
pada malam hari, hasil pemeriksaan sesak, auskultasi paru adanya ronchi kanan-kiri
pernafasan 26x/menit, sianosis,edema extrimitas, TD 110/80 mmHg,Hr: 88x/menit,
tentukan Map pada kasus tersebut?
a. 80 mmHg
b. 90 mmHg
c. 100 mmHg
d. 110 mmHg
e. 120 mmHg

Jawaban (B)

59. Seorang Tn.N masuk ke RS dengan keluhan sesak nafas,batuk dan merasa nyeri pada
tenggorokan,serta Tn.N juga mengalami kurang lebih 4 hari dengan suhu 38 derajat
celsius, Tn.N mengeluh sulit bernafas,rertraksi dan sianosis, Tn.n tampak lemas bibir
terlihat sianosis, dan membran mukosanya kering, dan semenjak sakit Tn.N nafsu
makannya berkurang sehingga BB menurun hingga 5 kg dari 75 kg menjadi 70 kg.
Istri Tn.n juga mengatakan bahwa ia pernah mengalami kecelakaan setahun yang lalu
yang membuat Tn.N sering mengalami sesak napas,dan istri juga mengatakan Tn.N
sering merokok, dari hasil TTV nya TD: 120/90 mmHg, S:38c,R:27x/ menit napas
dangkal, N 120x/menit. Berdasarkan kasus di atas apa masalah keperawatan yang
muncul?
a. Bersihkan jalan nafas tidak efektif
b. Resiko aspirasi
c. Defisit nutrisi
d. Gangguan sirkulasi spontan
e. Pola nafas tidak efektif
 Jawaban (A)

60. Seorang perempuan berusia 25 tahun di rawat di Rs.M.yunus kota Bengkulu dengan
diagnosis suspect apenditisis, dari hasil pengkajian pasien mengeluh nyeri perut kanan
bagian bawah, nyeri skala 7,mual, muntah, serta tidak nafsu makan, TD: 100/80
mmHg, Rr: 24x/menit, N: 80x/menit,S: 37,2 derajat celsius, Apakah keterangan Early
warning score pada kasus diatas?
a. Normal(hijau)
b. Rendah (kuning)
c. Sedang (orange)
d. Tinggi (merah)
e. Sangat tinggi(hitam)

Jawaban (C)

Nama: Anita Mitriana Puryanti

Npm : 1926010030

61. Seorang perempuan usia (30 Tahun) dirawat diruang ICU RS M. Yunus. Pasien
datang dengan keluhan sesak nafas, batuk-batuk dan berkeringat di malam hari saat
dilakukan pengkajian pasien mengatakan memiliki riwayat penyakit TBC 1 tahun
yang lalu, pasien perokok berat, mengkonsumsi kopi dan memilki riwayat konsumsi
alkohol. Hasil pemeriksaan: TTV: TD:130/85 mmHg, MAP:100 mmHg, RR: 25
x/menit, Suhu: 37°C, Nadi: 90x/menit, pasien terpasang ventilator dengan mode
SIMV PC+PS, PS:4, FiO2:93%, pasien tampak pucat, konjungtiva anemis, terdapat
secret di mulut pasien, terdengar ronchi dan hasil AGD: PH: 7,51, PCO2: 46,3
mmHg, HCO3: 37,4 mmol/L, PO2: 184 mmHg, SpO2: 98%, BE: 13,1 dan pasien
didiagnosa pneumonia. Dari kasus diatas diagnosa keperawatan apa yang mungkin
muncul?
a. Bersihan jalan nafas tidak efektif
b. Hipovolemia
c. Resiko aspirasi
d. Resiko perfusi perifer tidak efektif
e. Resiko syok

Jawaban : a. Bersihan jalan nafas tidak efektif

62. Seorang anak An.K usia (10 tahun) di bawa oleh ibunya ke IGD RS M. Yunus dengan
keluhan sesak napas sejak 30 menit yang lalu. Hasil pemeriksaan didapatkan: terdapat
secret di mulut pasien, terdengar ronchi, pasien batuk-batuk, TTV: TD: 120/70
mmHg, Nadi: 100x/menit, Frekuensi nafas: 30x/menit, suhu 36.5°C, SaO2 95.10%.
Menurut kasus diatas tindakan apa yang harus dilakukan pada anak tersebut?
a. Berikan ventilasi
b. Membiarkan anak berbaring
 c. Melakukan suction
d. Pemasangan nasal kanul
e. Kompresi dada

Jawaban: c. Melakukan suction

63. Seorang pasien Tn.A usia (35 Tahun) datang ke IGD RS DKT dengan keadaan tidak
sadarkan diri, keluarga pasien mengatakan pasien memiliki riwayat penyakit jantung
2 tahun yang lalu. Hasil pemeriksaan didapatkan: TTV: TD: 100/70 mmHg, RR: 22
x/menit, Nadi: 70x/menit, suhu: 37 °C, pasien tampak pucat, BB: 70 kg. Saat
dilakukan pemasangan NGT cairan lambung berwarna merah kehitaman 500cc, urin
500cc, dan feses kecoklatan 100 cc kemudian diberikan terapi cairan melalui infus
sebanyak 2000 cc/24 jam, tranfusi darah 250 cc serta mendapatkan terapi antibiotik
yang didripkan dalam NaCl sebanyak 500cc/24 jam, pasien minum sebanyak 1.300
cc/24 jam. Berapa nilai balance cairan pada kasus diatas?
a. 1.100 cc/24 jam
b. 1.300 cc/24 jam
c. 1.700 cc/24 jam
d. 1.950 cc/24 jam
e. 1.900 cc/24 jam

Jawaban: e. 1900 cc/24 jam

64. Seorang pasien Tn.G usia (40 tahun) dirawat diruang ICU RSHD Bengkulu sudah 4
hari yang lalu, pasien penderita gagal jantung ia datang dengan keluhan sesak nafas
dan nyeri dada sebelah kiri. Saat dilakukan pengkajian pasien tampak sesak, bibir
pucat, pasien mengatakan dadanya terasa nyeri. Hasil pemeriksaan didapatkan: TTV:
TD: 140/95 mmHg, RR: 30 x/menit, suhu: 37,4 °C, Nadi: 110 x/menit, pasien tampak
meringis dan gelisah. Dari kasus diatas berapakah nilah MAP pasiennya:
a. 90 mmHg
b. 95 mmHg
c. 100 mmHg
d. 110 mmHg
e. 150 mmhHg

Jawaban : d. 110 mmHg

65. Seorang laki-laki Tn.T usia (20 Tahun) dibawa ke RS karena habis mengalami
kecelakaan sepeda motor. Hasil pemeriksaan: pasien tampak sesak, pucat, serta
merasa cemas, TTV: TD: 110/80 mmHg, RR: 25x/menit, Nadi: 90x/menit, Suhu:
36°C, SaO2: 93%, pasien masih sadar penuh. Berdasarkan kasus di atas saat
dilakukan pengkajian EWS pasien masuk ke kategori apa?
a. Kuning
b. Hijau
c. Merah
d. Putih
 e. Hitam

Jawaban: a. kuning

Nama : Pita Ayuwardana

Npm : 1926010027

66. Tn. B (60 tahun) dirawat di ruang penyakit dalam sejak 2 hari yang lalu, saat
dilakukan pengkajian perawat menemukan kondisi bahwa pasien mengalami
penurunan kesadaran berupa kondisi pasien yang tidur saja namun dapat dibangunkan
dengan rangsang nyeri tetapi jatuh tertidur lagi . Apakah tingkat kesadaran yang tepat
untuk kasus tersebut ?
a. Kompos mentis
b. Apatis
c. Somnolen
d. Delirium
e. Soporous

Jawaban : C. Samnolen

67. Tn. F berusia 53 tahun, dirawat dengan keluhan lemas, haus. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD: 90/60 mmHg. Suhu: 36°C. RR: 20 x/menit. Berapakah Mean Arterial
Pressure pasien tersebut?
a. 120 mmHg
b. 100 mmHg
c. 90 mmHg
d. 80 mmHg
e. 70 mmHg

Jawaban: e. 70 mmHg

68. Seorang laki-laki (27 tahun) dilarikan ke IGD puskesmas setelah jatuh dari tangga.
Hasil pengkajian: tampak luka memar di kening, GCS 7 dan terdengar bunyi snoring.
Saat perawat akan memasang OPA, ternyata pasien masih memiliki gag refleks.
Apakah tindakan yang tepat dilakukan perawat?
a. Membuka jalan napas pasien menggunakan Nasopharingeal Airway (NPA)
b. Membuka jalan napas pasien dengan teknik head tilt dan chin lif
c. Tetap melanjutkan pemasangan Oropharingeal Airway (OPA)
d. Melakukan intubasi endotrakeal
e. Melakukan Heimlich Manuver

Jawaban : c. Tetap melanjutkan pemasangan Oropharingeal Airway (OPA)

69. Ny. A berusia 31 tahun, dirawat diruang IGD dengan keluhan nyeri dada, tidak
menggunakan oksigen. RR: 30 x/menit, SpO2: 80%. TD: 140/90 mmHg. Suhu: 36°C.
 Nadi: 115 x/menit. dan kesadaran composmentis. Berapa total Early Warning
System?
a. 10
b. 9
c. 8
d. 7
e. 6

Jawaban: d. 7

70. Balance cairan adalah keseimbangan antara pengeluaran dan pemasukan dari cairan di
dalam tubuh yang memungkinkan fungsi metabolik tubuh bekerja dengan benar.
Untuk mengetahui keseimbangan cairan tubuh dapat dilakukan dengan mengurangi
total cairan masuk dan cairan keluar. Berapa jumlah balance cairan per hari ?
a. 70-100 ml
b. 100-200 ml
c. 120-150 ml
d. 150-300 ml
e. 200-400 ml

Jawaban: e. 200-400 ml

Nama : Okta Purnama Sari

Npm : 1926010005

71. Seorang perempuan berusia 50 tahun mengalamisesak nafas dan nyeri dada di bawa
ke IRD. Padasaat pemeriksaan didapatkan pernafasan 24x/mnt,nadi 100 x/mnt,
saturasi O2 menunjukkan angka95%. Apakah metode pemberian Oksigen yang
palingtepat?
a. Nasal kanul
b. Masker venture
c. Masker sederhana
d. Masker rebreathing
e. Masker non rebreathing

(Jawaban : a. Nasal kanul)

72. Seorang laki-laki usia 22 tahun dibawa ke UGD karena mengalami kecelakaan lalu
lintas. Dari hasil pengkajian di dapatkan, pasien gelisah, luka memar di daerah dada.
TD 90/50 mmhg, pernapasaan 30x/m tampak sesak dan gerakan dada simetris, nadi
120x/m teraba kecil. Apakah masalah keperawatan utama pada pasien tersebut?
a. Resiko cidera
b. Gangguan jalan nafas
c. Gangguan pertukaran
 d. Penurunan curah jantung
e. Gangguan pola nafas

(Jawaban : E. Gangguan pola nafas)

73. Seorang anak perempuan berusia 17 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan
diareyang terus menerus sehari 30x dengan konsistensi cair , muntah sehari 10x ,
pasientampak lemah , mata cowong , turgor menurun . Hasil pemeriksaan TTV
didapatkanTD = 100 / 60 mmHg . N = 100 x/menit , S = 39°C , RR = 20 x/menit.
Berapakah nilai normal MAP?
a. 80 - 120 mmHg
b. 70 - 100 mmHg
c. 50 - 100 mmHg
d. 70 - 120 mmHg
e. 50 - 120 mmHg

(Jawaban B. 70 - 100 mmHg)

74. Menurutkan rekomendasi Kemenkes RI, kebutuhan cairan ibu hamil setidaknya
membutuhkan konsumsi sebanyak 2,1 liter atau setara dengan 8 gelas setiap harinya
atau sebanyak 2,4 liter. Berapakah kebutuhan cairan ibu menyusui menurut
kemenkes RI ?
a. 4,5 liter
b. 3,5 liter
c. 3,3 liter
d. 3,1 liter
e. 3,6 liter

(Jawaban : D. 3,1 liter)

75. Laki-laki berusia 35 tahun dengan BB 55 kg diantar ke UGD dengan keluhan diare.
Hasil pengkajian: kesadaran composnentis. TD 90/60 mmHg, frekuensi nadi 130
x/menit, frekuensi nafas 30 x/menit, suhu 37,5°C, SpO2 96%, berapakah jumlah skor
EWSS pada pasien di atas ?
a. 3
b. 7
c. 8
d. 2
e. 6

(Jawaban : E. 6)
Nama : Septiana Sundari

Npm : 1926010076

76. Seorang perempuan umur 37 tahun dilarikan ke IGD RSUD Benteng setelah jatuh di
kamar mandi. Hasil pengkajian tampak memar di kening, GCS 7 dan terdengar bunyi
snoring. Saat perawat akan memasang OPA ternyata pasien memiliki gag refleks.
Apakah tindakan yang tepat dilakukan perawat?
a. Tetap melanjutkan pemasangan oropharingeal airway (OPA)
b. Membuka jalan napas pasien menggunakan Nasopharingeal airway (NPA)
c. Membuka jalan Napas pasien dengan teknik head tlit dan Chin lift
d. Melakukan Heimlich maneuver
e. Melakukan intubasi endotrakeal

Jawaban : B

77. Tn. M usia 61 tahun masuk ke RSHD Bengkulu dengan kondisi tidak sadarkan diri,
sbelum dibawa ke RS keluarga mengatakan bahwa Tn. M sempat jatuh dari tangga .
Tak lama kemudian klien sesak nafas disertai demam. Pada saat dilakukan
pemeriksaan TD : 90/70 mmhg , suhu 38'C serta terdapat sputum kental pada jalan
nafas klien. Hasil agd klien didapatkan ph: 7.36 , PCO2 : 37.4 mmhg , PO2 : 58.6
mmhg danHCO3: 24,5. Ketika klien dilakulan pengisapan lendir terdapat refleks
batuk.Apakah masalah keperawatan yang muncul ?
a. Pola nafas tidak efektif
b. Gangguan pertukaran gas
c. Intoleransi aktivitas
d. Nyeri akut
e. ketidakefektifan bersihan jalan nafas

Jawaban : E

78. Seorang anak usia 4 tahun datang ke ruang UGD dalam keadaan lemah, dari informasi
yang disampaikan oleh orang tua pasien ternyata anak mengalami diare sejak 2 hari
yang lalu, didapatkan pemeriksaan takikardi, turgor kulit kembali >2 detik, BB 13 kg,
perkiraan defisit 8% dari BB. Dari data di atas maka diketahui defisit cairan yang
dialami anak tersebut adalah sebanyak.
a. 1,05 liter
b. 1,03 liter
c. 1,04 liter
d. 1,06 liter
e. 1, 02 liter

Jawaban : C

79. Tn.O usia 48 tahun dengan BB 75 kg dilarikan ke RS Budi Utomo dengan kondisi
tidak sadarkan diri, pasien memiliki riwayat penyakit jantung selama 3 tahun yang
lalu, dari hasil TTV : TD 125/80 mmHg, RR 24x /menit,Nasi 75x /menit, Suhu 37,2
 °C. Pada saat pemasangan NGT cairan lambung berwarna merah gelap sebanyak 450
cc urine, urine sebanyak 250 cc dan feses kecoklatan sebanyak 80. Lalu pasien
diberikan cairan melalui infus sebanyak 5000 cc/24jam, cairan melalui transfusi
darah 250 cc serta terapi antibiotik diberikan dalam NaCL 600 cc /24 jam. Berapakah
nilai Bc yang didapatkan berdasarkan kasus di atas?
a. 2.500cc /8 jam
b. 3.330cc /10 jam
c. 3.845cc /20 jam
d. 4.250cc /24 jam
e. 4.625cc /24 jam

Jawaban E

80. Tn. P berusia 48 th dirawat di ruang seruni dengan keluhan sulit bernafas,kepala
pusing,dan serta muntah-muntah. Dari hasil pemeriksaan RR 22x /menit,SPo2 90%,
dan terpasang oksigen 10L, nasi 90x /menit, TD 130/85 mmHg, suhu 36,3 °C dengan
composmentis. Tentukan berapa skor EWS nya?
a. 4
b. 3
c. 2
d. 1
e. 0

Jawaban : A

Nama : Fira tamara natasya

Npm :1926010023

81. Seorang laki-laki (28 tahun) dilarikan ke IGD Rumah Sakit pasca kecelakaan
bermotor. Hasil pengkajian: tidak ada sumbatan jalan napas, neck collar telah
terpasang dan frekuensi napas 40x/menit.Apakah tindakan selanjutnya yang tepat
dilakukan perawat?
a. Mengevaluasi jalan napas
b. Mengevaluasi penyebab kemungkinan terjadinya masalah pernapasan
c. Mengevaluasi tanda-tanda vital
d. Melakukan imobilisasi leher
e. Memasang combitude

Jawab: (b)

82. Seorang perempuan berusia 41 tahun di rawat d ruangan melati ,rs m yunus dengan
diagnosa katarak ,dengan keluhan ,penglihatan buram ,terdapat warna putih di
sklera ,dengan TD darah 120 /80mmHg ,berapakah jumlah MAP dari pasien tersebut
a. 80,3mmHg
 b. 70,4mmHg
c. 93,3mmHg
d. 96mmHg

Jawab: (c)

83. Seorang klien laki-laki 45 tahun mendapatkan terapi IV NaC1 2000 cc dalam 24 jam.
Infus diberikan dengan faktor tetesan 30/menit. Pada jam ke-10, infus tersisa 1200 cc.
Berapa tetes permenit sisa infus seharusnya diberikan?
a. 41 tetes per menit.
b. 42 tetes per menit.
c. 43 tetes per menit.
d. 44 tetes per menit.
e. 45 tetes per menit.

Jawab: C

84. Pada jam 09.30 seorang perawat memeriksa pasien A di ruangan Melati ,Rs Umi
pasien A ,mengatakan terasa nyeri,dada terasa berat dan terlihat gelisah ,kesadaran
spontan dengan TD:90/80mmHg,Nafas cepat dan dangkal ,RR
28x/menit,SPO2:98℅,O2:canule 3 LPM,Temp,370,maka berapa nilai dari Wes
pasien tersebut
a. 10
b. 7
c. 11
d. 8

Jawab (A)

85. Tn b ,berusia 60 tahun beliau sewaktu muda seorang perokok aktif dan memiliki
kecanduan minum alkohol,sudah 4 bulan ini mengeluh ,sesak nafas,tubuh terasa
sangat lelah ,tekanan darah menurun,nyeri dada, batuk dan sesekali beliau merasakan
penurunan kesadaran ,salah satu keluarga curiga apakah dia mengalami ARDS,dari
kasus di atas pemeriksaan apakah yg bisa menyimpulkan kaloh pasien tersebut
benar ,terdiagnosa ARDS .
a. Foto rontegen Dada
b. Pulmonary fungsional Test
c. Asam laktat
d. Tes fungsi jantung

Jwb (D)
Nama : Oktarina Muslimah

Npm : 1926010014

86. Ny. S berusia 26 tahun di bawa ke IGD rumah sakit pasca jatuh saat memperbaiki
genteng. Dari pengkajian didapatkan gcs 8, terdengar suara gurgling, frekuensi napas
35x /menit, frekuensi nadi 123x/menit, kuku dan bibir sianosis serta krepitasi daerah
pelvis. Apakah diagnosa yang tepat padakasus tersebut?
a. Gangguan pertukaran gas
b. Bersihan jalan napas tidak efektif
c. Risiko aspirasi
d. Gangguan penyapihan ventilator
e. Gangguan ventilasi spontan

Jawaban : B

87. Seorang perempuan berusia 56 tahun dirawat di ruang penyakit dalam rumah sakit
m.yahya yang mana didiagnosa ARDS, pasien mengeluh sulit bernapas. Hasil
pengkajian didapatkan bahwa pasien merupakan perokok berat, tampak gelisah,
sianosis, auskultasi paru terdengar ronki, dari pengkajian TTV didapatkan TD 132/80
mmHg, frekuensi nadi 112x/menit, suhu 36,5, frekuensi napas 36x/menit, serta
penggunaan cuping hidung. Di ruang manakah sebaiknya pasien di rawat?
a. ICU
b. ICCU
c. Ruang isolasi covid
d. Ruang anak
e. Ruang pengendalian infeksi

Jawaban : A

88. Ny. A berusia 35 tahun datang ke rumah sakit bersama suaminya ia mengatakan
sudah lama menderita hipertensi, mengeluh pusing dan pengelihatan berkunang-
kunang, setelah di lakukan pemeriksaan didapatkan TTV : 140/90mmHg, nadi
73x/menit, suhu 37,2°C, RR 23x/menit. Hitunglah berapa tekanan arteri rata-rata
a. 50
b. 30
c. 60
d. 70
e. 80

Jawaban : E

89. Tn.B berusia 53 tahun, dengan BB 80kg dibawa ke rumah sakit dengan kondisi
penurunan kesadaran pasien memiliki riwayat penyakit jantung dan stroke 2 tahun
yang lalu, setelah dilakukan pemeriksaan didapatkan TD : 90/60 mmHg, Nadi : 64
x/menit RR : 22x/menit, suhu 36,7°C, saat dilakukan pemasangan NGT cairan
lambung merah kehitaman 700cc l, urine 250cc, BAB kecoklatan 150 CC, diberikan
 cairan infus 1.400cc/24 jam, transfusi darah pcr 250 CC diberikan antibiotik Natl
600cc/24jam, apakah balance cairan pada pasien positif?
a. Negatif
b. Positif
c. Normal
d. Dalam rentang yang bagus
e. Tidak membutuhkan tindakan lebih lanjut

Jawaban : A

90. Nn.J dirawat di RS. Nusa kambangan pukul 09.00 WIB ditemani oleh ibunya, dari
hasil pemeriksaan didapatkan TD 120/80, Nadi 110x/menit, suhu 38,8°C, RR
17x/menit, tingkat kesadaran composmentis, SPO2 96% berapa jumlah skor EWSS
pada pasien diatas?
a. 2
b. 4
c. 3
d. 1

Jawaban : B

Nama: olfa diaovita

Npm: 1926010028

91. Tn.L berusia 23 tahun dirawat dengan efusi pleura. Pasien mengeluh sesak nafas,
sakit kepala, mual muntah, tidak nafsu makan dan kelelahan. Saat dilakukan
pengkajian didapatkan hasil TD: 170/110 mmHg, N: 120x/menit, RR: 28x/menit,
produksi urine 20ml/jam. Apakah diagnosa keperawtan utama yang tepat pada pasien
tersebut?
a. Kelebihan volume cairan tubuh
b. Ganguan eliminasi urine
c. Intenkonensia
d. Intoleransi aktivitas
e. Pola nafas tidak efektif

Jawaban : E. Pola nafas tidak efektif

92. Tn. Z dengan keluhan nafas cepat dan pendek, pasien merasa cemas akan kondisinya,
batuk dan kulit membiru. Menurut keterangan keluarga pasien mempunyai riwayat
PPOK 1thun yang lalu. Setelah dilakukan pemeriksaan didapatkan hasil RR:
35x/menit, s: 37,6 c, N: 120x/menit. Apakah diagnosa pada pasien di atas?
a. Kangker paru
 b. Ards
c. Gagal ginjal
d. Gagal jantung
e. Hipertermi

Jawaban: B. Ards

93. Seorang perawat icu d rs m.yunus bengkulu melakukan pemeriksaan ewss pada pasien
nn. P setelah dilakukan pemeriksaan didapat kan total nilai parameter yaitu 6.
Apakah rencana keperawatan yang akan dilakukan oleh perwat tersebut?
a. Melaporkan hasil pemeriksaan ke kepala ruangan
b. Melanjutkan pengkajian rutin minimum
c. Melaporkan hasil ketim medis untuk tindakan lanjutan
d. Memonitor kesadaran pasien
e. Memfasilitasi istrhat dan tidur pasien

Jawaban: C. Melaporkan ke tim medis untuk tindakan lanjuttan

94. Ny. E berusia 57 tahun, dirawat dengan keluhan luka pada kaki kanan. Dari hasil
pemeriksaan klien didiagnosa Fraktur, TD: 110/80 mmHg. Suhu: 36°C. RR: 18
x/menit. Berapakah Mean Arterial Pressure pasien tersebut?
a. 60 mmHg
b. 70 mmHg
c. 80 mmHg
d. 90 mmHg
e. 100 mmHg

Jawaban: d. 90 mmHg

95. Tn. L berusia 40 tahun, bb 45kg tahun ,TB: 150cm dirawat dengan keluhan diare
sudah satu bulan tidak sembuh-sembuh meski sudah berobat ke dokter. Bab 5-9
x/hari, konsentrasi encer kurang lebih 110cc/satu kali Bab. Warna kuning. Terpasang
infus KA-EN 1b 2000 ml/24jam. Pada saat saat sakit pasien meminum air teh hangat
kurang lebih 400cc pada pagi hari dan meminum air putih sehari 1200 cc, Bak
750cc/hari. Dari kasus diatas berapa jumlah balance cairan pada pasien tersebut?
a. +1411 cc/24jam
b. -1411 cc/24jam
c. +1314 cc/24jam
d. -1412 cc/24jam
e. +1412 cc/24jam

Jawaban A. 1411 cc/24jam

Nama : Nindya Lelani Putri Sely

Npm : 1926010017

96. Tn. Kento berusia 24 tahun didiagnosis mengalami asma bronkhial. Telah dilakukan
pemeriksaan TTV didapatkan TD 110/70, Nadi 96 x/menit, Suhu : 36.5°C, dan RR
25 x/menit, SPO2 94. Pasien mengeluh sesak, terlihat otot bahu aksesori naik-turun.

Pertanyaan : Dilakukan terapi oksigenasi berupa?

a. Masker KF
b. Bagging
c. Nasal Kanul
d. Masker NRM
e. Masker Rebreathing Mask

Benar : C

97. Seorang pasien bernama Tamia berusia 19 tahun terkurung dalam bangunan terbakar
dan penuh asap, pasien datang diantar keluarganya ke RS Banyuasin akibat
mengalami luka bakar dengan luas 45%, derajat I. Kesadaran pasien apatis, dilakukan
pemeriksaan TTV didapatkan TD 110/70, Nadi 105 x/menit, Suhu : 37.8°C, dan RR
34x/menit. Dokter mendiagnosa medis "ARDS". Apakah penyebab utama pasien
tersebut mengalami Ards?
a. Inhalasi asap berlebih
b. Luka bakar derajat I
c. Kesadaran umum apatis
d. Respiratory rate 34x/menit
e. Syok hemoragik

Benar : A

98. Tuan Dino berusia 23 tahun datang ke RS Alibaba bersama temannya dengan keluhan
pusing dan sakit kepala. Penglihatan berkunang-kunang dan merasa lemas, GCS 12.
Setelah dilakukan pemeriksaan TTV didapatkan TD: 130/90 mmHg, nadi 60x/menit ,
suhu 36°C , RR 20x/menit. Hitunglah berapa tekanan Arteri rata -rata (MAP)?
a. 73
b. 103
c. 100
d. 60
e. 90

Benar : B

99. Tn. Yama usia 28 tahun datang ke RS Badai bersama temannya. Kesadaran pasien
apatis, mengatakan haus, terlihat bibir sianosis, Nadi teraba lemah pada tungkai.
Dilakukan pemeriksaan TTV didapatkan TD: 120/70 mmHg, Nadi 58 x/menit, Suhu
36°C, RR : 18 x/menit. Diagnosa medis pasien dengan dehidrasi. Dilakukan
 pemeriksaan balance cairan didapatkan hasil -1200 mL. Pada pemeriksaan BC
menunjukan bahwa?
a. Output sama dengan Input
b. Output lebih tinggi daripada input
c. Input sama dengan output
d. Input bertambah dari output
e. Input lebih banyak daripada output

Benar : B

100. Pasien perempuan bernama Karina berusia 20 tahun, dirawat di ruang rawat
inap bangsal Mamba. Perawat melakukan pemantauan menggunakan skoring
fisiologis umum, sebagai sistem penilaian standar untuk menentukan tingkat
keparahan penyakit yang diderita Karina. Didapatkan hasil EWS yaitu 2. Pada
parameter EWS menunjukan nomor 2, Apa yang harus dilakukan?
a. Lapor PJ Shift dan Perawat PJ Shift memutuskan meningkatkan frekuensi
pengkajian min tiap 4-6 jam. (Indikator warna hijau)
b. Perawat PJ shift segera melapor tim medis untuk tindakan perawatan lanjutan
dan pengkajian lanjutan oleh dokter (indikator warna kuning)
c. Perawat PJ shift atau dokter jaga segera melapor tim medis spesialistik untuk
tindakan keperawatan pasien (indikator warna merah)
d. Lanjutkan pengkajian rutin minimum tiap shift (indikator warna putih)
e. Saran untuk rujuk atas pindah ke perawatan intensif

Benar : A

Nama: Nindia Pransiska

Npm : 1926010039

101. Ny. C berusia 50 tahun, dirawat dengan nyeri kepala hebat. Pasien sempat
kejang-kejang 2x disertai muntah-muntah. Setelah dilakukan pemeriksaan TD: 130/80
mmHg. Suhu: 35°C. RR: 18 x/menit. Berapakah Mean Arterial Pressure pasien
tersebut?
a. 97 mmHg
b. 98 mmHg
c. 99 mmHg
d. 100 mmHg
e. 110 mmHg

Jawaban: a. 97 mmHg

102. Seorang wanita berusia 65 tahun di rawat di ruang intensive memilikiri

riwayat trauma cedera kapiler paru dokter mendiagnosa pasien dengan ARDS.
Apakah tanda dan gejala yang mungkin muncul pasien tersebut ?
 a. Nutrisi kurang dari kebutuhan
b. Distres pernapasan, hipoksemia berat, dan difusi bilateral infiltrasi alveolar
pada Rontgen thoraks
c. Hasil pemeriksaan faal paru memperlihatkan PEF melebihi 80% nilai normal,
PEF dapat bervariasi dengan kisaran kurang dari 20%
d. Batuk di malam hari
e. Batuk akan semakin parah pada malam hari dan keluar keringat dingin

Jawaban : B

103. Seorang perempuan (31 tahun) dibawa ke IGD pasca kecelakaan bermotor.
Hasil pengkajian: nadi teraba lemah, frekuensi nadi 120x/menit, akral teraba dingin,
suhu 36,4 C, sianosis di ujung jari dan bibir. Klien mengalami penurunan kesadaran
dengan GCS 12 dan tampak fraktur femur yang telah dibidai. Apakah tindakan yang
tepat dilakukan perawat?
a. Kontrol perdarahan dengan balut tekan
b. Ambil darah untuk pemeriksaan crossmatch
c. Selimuti Klien menggunakan selimut tebal
d. Berikan oksigen menggunakan sungkup10L/menit
e. Berikan cairan kristaloid dengan suhu hangat,2 jalur intravena, guyur

Jawaban : b

104. Ny. Z berusia 45 tahun, dirawat diruang IGD dengan keluhan sesak nafas,
tidak menggunakan oksigen. RR: 25 x/menit, SpO2: 93%. TD: 160/100 mmHg. Suhu:
37°C. Nadi: 85 x/menit. dan kesadaran composmentis. Berapa total Early Warning
System?
a. 4
b. 5
c. 6
d. 7
e. 8

Jawaban: b. 5

105. Tn. R berusia 35 tahun, bb 48kg tahun ,TB: 148cm dirawat dengan keluhan
diare tidak sembuh-sembuh meski sudah berobat. Bab 5-8x/hari, konsentrasi encer
kurang lebih 100cc/satu kali Bab. Warna kuning. Terpasang infus 1800 ml/24jam.
Pada saat saat sakit pasien meminum air hangat kurang lebih 450cc dan meminum air
putih sehari 1100 cc, Bak 700cc/hari. Dari kasus diatas berapa jumlah balance cairan
pada pasien tersebut?
a. +1370 cc/24jam
b. -1370 cc/24jam
c. +1314
d. -1410 cc/24jam
e. +1412 cc/24jam
 Jawaban A. + 1370 cc/24jam

Nama : Eni Kurniawati

Npm : 1926010004

106. Seorang laki-laki usia 50 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan sesak napas
sejak 30 menit yang lalu. Riwayat trauma dada 2 bulan yang lalu. Hasil pengkajian
nyeri dada skala 3, wajah meringis, lemah, sulit tidur, pernapasan cepat dan dangkal
dan ada gerakan sela iga. TD 140/90 mmHg, frekuensi nadi 110 x/mnt, frekuensi
napas 26x/mnt dan suhu 37 oC. Apakah tindakan keperawatan yang tepat pada kasus
tersebut?
a. Mengatur suasana ruangan yang nyaman
b. Menganjurkan relaksasi napas dalam
c. Kolaborasi pemberian obat analgetik
d. Memberikan posisi semifowler
e. Menganjurkan untuk istrahat

Jawaban D

107. Tn. S usia 77 tahun masuk kerumah sakit Abdul Manaf dengan kondisi tidak
sadarkan diri, sbelum dibawa ke RS keluarga mengatakan bahwa tn. S sempat
terpleset dikamar mandi. Tak lama kemudian klien sesak nafas disertai demam. Pada
saat dilakukan pemeriksaan TD: 90/70 mmhg, suhu 38C serta terdapat sputum kental
pada jalan nafas klien. Hasil agd klien didapatkan ph: 7.36, PCO2: 37.4 mmhg, PO2:
58,6 mmhg dan HCO3: 24.5. Ketika klien dilakulan pengisapan lendir terdapat refleks
batuk.Masalah keperawatan yang muncul adalah...
a. Pola nafas tidak efektif
b. Gangguan pertukarn gas
c. Intoleransi aktivitas
d. Ketidakefektifan bersihan jalan nafas
e. Gangguan penyerpihan ventilator

Jawaban: D

108. Tn. K di ruang rawat inap melati memiliki tekanan darah 110/65 mmHg.
Berapa tekanan arteri rata rata nya?
a. 89,9 mmHg
b. 79,9 mmHg
c. 99,9 mmHg
d. 69,9 mmHg
e. 59,9 mmHg

Jawaban : B
 109. Tn.T usia 38 tahun, memiliki BB 50 kg. TB 160 cm dirawat dengan keluhan
diare sudah sebulan tak sembuh-sembuh. meskipun sudah berobat ke dokter. BAB 5-8
kali sehari dengan konsistensi encer +100 ce/satu kali BAB, warna kuning TTV: TD:
120/80 mmHg. HR: 90 X/menit, S: 38 °C, RR: 28 X/menit. Terpasang infus Infus
KA-EN IB 1900 ml/ 24 jam 26tpm. Pada saat pasien sakit minum teh kurang lebih
400 ce di padi hari, dan minum air putih sehari 1000 cc. BAK ce750/hari.
a. 1250 cc/24jam
b. 1350 cc/24 jam
c. 1450 cc/24 jam
d. 1550 cc/24 jam
e. 1650 cc/24 jam

Jawaban : A

110. Tn B 40 tahun, dirawat di ruang anggrek dengan kondisi baik, tidak

menggunakan oksigen RR : 22x/menit, Spo2 90%, TD : 140/80 mmHg, suhu 37,1 C,
nadi 110x/menit dan kesadaran compasmentis. berapa EWSS nya?
a. 2
b. 3
c. 4
d. 5
e. 6

Jawaban : E

Nama : Dewa Anggi Rhamanda

NPM : 1926010002

111. Salsa adalah seorang mahasiswa keperawatan. Salsa merasa kurang enak
badan dan kepala terasa pusing. Salsa menyuruh temannya untuk memeriksa dirinya
dan menensinya. Didapati hasil : tekanan darah = 110/70 mmhg, suhu = 36,7 Nadi =
75 x/menit. Berapakah perhitungan MAP pada Salsa..
a. 92,3 mmHg
b. 93,3 mmHg
c. 83,3 mmHg
d. 85,5 mmHg
e. 90,5 mmHg

Jawaban : C

112. Seorang anak laki-laki, 14 tahun, dirawat di ruang anak dengan diagnosis
VSD. Hasil pengkajian merasa sesak napas, frekuensi napas 28x/menit. Perawat
melakukan tindakan kolaboratif pemberian oksigen. Perawat mencuci tangan,
 menyiapkan alat, menyambungkan selang oksigen dengan tabung oksigen. Apakah
tindakan selanjutnya pada kasus tersebut?
a. Memasang masker pasien
b. Memeriksa kadar saturasi oksigen
c. Menghitung kebutuhan oksigen
d. Menyesuaikan dosis oksigen
e. Memfiksasi masker

Jawaban : B

113. Tn. L usia 55 tahun dirawat di Rumah Sakit Bunda dengan kondisi pasien
mengatakan sesak menggunakan oksigen NRM 15 lpm, TD : 160/90, RR : 30x/menit
N: 100 x/menit, Suhu : 36,6 SpO2 90% keadaan umum composmentis. Hitunglah
berapa EWS pada Tn. L..
a. 5
b. 6
c. 7
d. 8
e. 9

Jawaban : B

114. Ny. M 33 tahun masuk ke rumah sakit dengan keluhan demam dan sesak berat
sejak 5 hari yang lalu sebelum masuk rumah sakit. Pasien dilakukan pemeriksaan
Swab PCR dan didapatkan hasil positif COVID-19. Pasien terpasang ventilasi
mekanik, auskultasi suara nafas terdapat ronchi, tampak ada secret di ETT banyak dan
berwarna kuning. Pemeriksaan tanda-tanda vital keadaan samnolen GSC E4 M5
V(ETT), TD : 110/70 mmHg, N : 100 x/menit, RR : 26 x/menit, SO2 94% Suhu : 37,2
C. Terpasang ventilasi mekanik Mode PC 12 PEEP 8, FiO2 90%, CRT > 2 detik.

Dari kasus diatas masalah keperawatan yang tepat adalah...

a. Bersihan jalan nafas tidak efektif

b. Pola nafas tidak efektif
c. Hipovolemia
d. Resiko infeksi
e. Intoleransi aktivitas

Jawaban : A

115. Tn. U usia 62 tahun dengan BB 65 kg di rawat di ruangan Melati RS Ummi.

Pasien di diagnosa medis gagal jantung. Pasien mengatakan sehari ia minum air 4
gelas 800 cc, pasien makan bubur 200 gr, lauk 250 gr, buah 100 gr. Dokter memberi
terapi: infus 1000 cc/24 jam. Injeksi lasik 1 ampl 2 cc/hari dimalam hari.Terpasang
kateter urine 700 cc/24 jam. Pasien belum BAB. Hitunglah balance cairan pasien
tersebut...
a. 1500 cc/24 jam
 b. 1250 cc/24 jam
c. 780 cc/24 jam
d. 670 cc/24 jam
e. 540 cc/24 jam

Jawaban : E

Nama : Asih Budiati

Npm : 1926010019

116. Ny.B berusia 44 tahun dengan BB 80 kg dirawat di rumah sakit dengan

keadaan tidak sadarkan diri, pasien memiliki riwayat penyakit asma hipertensi dan
penyakit jantung selama 1 tahun yang lalu setelah dilakukan pemeriksaan, didapatkan
TD : 110/60 mmhg, nadi 61 x/ menit, suhu 36,3°c, urine 380 cc, BAB 180 cc,
diberikan cairan infus banyak 1000 cc per 24 jam, transfusi darah 350 cc, NGT cairan
lambung kehitaman 600, mendapat terapi antibiotik yang didapatkan dalam NaCl 500
cc/24 jam. berapa balance cairan tersebut ?
a. 568
b. 690
c. 134
d. 895
e. 579

Jawaban : B

117. Seorang laki-laki berinisial z usia 25 tahun dibaw ke ruangan IGD pasca
kecelakaan berkendara mobil, hasil pengkajian N : teraba lemah 110 x/menit, akral
teraba dingin, Suhu 36°C, sianosis di ujung jari. Penurunan kesadaran dengan GCS
12 dan terlihat fraktur di bagian femur dexra yang telah di balut menggunakan bidai,
tindakan apa yang tepat dilakukan ?
a. Selimutkan klien menggunkan sungkup 10L/menit
b. Ambil darah pasien untuk pemerisaan
c. Berikan cairan kristaloid dengan suhu hangat, jalur intravena, guyur
d. Kontrol pendarahan pasien
e. Memberikan terapi oksigen dengan face mask 12L

Jawaban: C

118. Nn.H berusia 25 tahun pada suatu hari nn.H di antarkan eh kakaknya ke
Rumah sakit karna mengalami hipertensi pasien dadatng dengan posisi sadari,
pemngihatan berkunang², kepala terasa pusing badan terasawmas lesu, didapatkan
has pemerimsaan TTV: Td : 120/80 mmhg, N : 80x/menit, S : 369°C, RR :
22x/menit, hiyungla berPa banyak tekanan arteri ratot ?
a. 6286
 b. 8530
c. 2706
d. 7517
e. 3976

Jawaban C

119. Pernyataan yang tepat mengenai Early Warning Scoring (EWS) adalah
a. Skoring EWS dilakukan terbatas
b. Pada pasien dewasa terdapat 6 parameter klinis yang dinilai
c. Salah satu parameter penilaian pada pasien obstetri adalah adanya proteinuria
d. Semakin rendah scoring nya semakin terancam
e. Salah satu terapi yang digunakan untuk mengatahui seberapa tingkat
keparahan

Jawaban : C

120. Seorang lansia yang berusia 60 tahun dirawat dirumah sakit dibawa oleh
anaknya batuk terus menerus dan berdahak , sehingga mengakibatkansesak nafas
akibat betuk yang terus menerus. setelah dilakukan pengkajian bahawa, semenjak
pasien batuk pasien mengatakan tidak ada nafsu makan dan cepat merasa lelah ketika
mengerjakan pekerjaan rumah. pernafasan terdengar ronchi, pernafasan 30 x/menit,
nadi 80x/menit, TD 135/85 mm Hg. Hasil pemeriksaan AGD: pH 8, pO2 78 mmHg,
pCO2 40 mmHg, HCO3 30 mmol. Apakah masalah keperawatan utama pasien?
a. Kecemasan
b. Bersihan jalan nafas tidak efektif
c. gangguan rasa nyaman
d. gangguan ketidakseimbangan cairan
e. inkontinensia urine

Jawaban B

Nama : Dwi Soraya Indah Rahmadani

Npm : 1926010012

121. Seorang laki laki usia 27 tahun diantar ke UGD dengan keluhan luka bakar
sejak 1 jam yg lalu. Hasil pengkajian luka bakar pada seluruh kepala, wajah dan leher,
dada, perut punggung atas, paha kiri. BB 60Kg. Perhitungan cairan menggunakan
formula baxter. Berapakah Luas Luka Bakar keseluruhan?
a. 38%
b. 37%
c. 35%
d. 36%
e. 45%
 Jawaban : E. 45%

122. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada,
Frekuensi nafas 26x/menit, tekanan darah pasien 170/100 mmhg, dan frekuensi nadi
120x/menit. Hasil EKG menunjukan adanya ST elevasi pada beberapa lead, pasien
dilakukan pemeriksaan lanjutan kateterisasi jantung dan menunjukan adanya
sumbatan di arteri koronaria kiri. Berdasarkan ilustrasi diatas bagian jantung manakah
yang kemungkinan berkurang suplai Oksigenasinya ?
a. Anterior ventrikel kiri
b. Daerah bundle his
c. Ventrikel kanan
d. 92% Av node
e. Atrium kanan

Jawaban : A. Anterior ventrikel kiri

123. Seorang laki-laki berusia 38 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak napas
yang hebat dan mendadak, kemudian diikuti dengan penggunaan otot bantu
pernapasan, kelelahan dan memiliki riwayat trauma cidera kapiler paru. Hasil
pemeriksaan menunjukkan pasien pucat, pernafasan 35 x/m ada jejas di dada sebelah
kanan. apakah intervensi keperawatan utama pada pasien ?
a. Lakukan fisioterapi dada jika perlu
b. Monitor respirasi dan status O2
c. Kolaborasi pemberian bronkodilator
d. Posisikan pasien untuk memaksimalkan ventilasi
e. Keluarkan sekret dengan batuk atau suction

Jawaban : D

124. Tn A post operasi Hernia, perawat melakukan TTV dengan hasil TD 120/80,
S: 38, R: 21, N : 120. Berapa skor EWS pasien tersebut :
a. 4
b. 5
c. 6
d. 7

Jawaban: A

125. Tekanan darah seorang pasien 95/70 mmHg . Berapakah tekanan rata-rata
arteri (MAP) pasien tersebut?
a. 77,7 mmHg
b. 60.1 mmHg
c. 81 mmHg
d. 93,3mmHg
e. 78 mmHg

Jawaban : E. 78 mmHg
Nama : Rezy aprianti

Npm : 1926010024

126. pada manusia, difusi oksigen terjadi di . . . .

a. trakea
b. alveolus
c. pleura
d. bronkiolus

jawaban : B

127. Seorang anak balita usia 3 tahun dengan BB 14 Kg Dirawat hari kedua dengan
DBD. Badan teraba panas dan suhu tubuh mencapai lebih dari 38,5 derajat celcius
Pertanyaan. Hitunglah kebutuhan cairan anak dalam waktu 12 jam?
a. 300 cc/KgBB/ 12 jam
b. 400 cc/KgBB/ 12 jam
c. 500 cc/KgBB/ 12 jam
d. 600 cc/KgBB/ 12 jam
e. 700 cc/KgBB/12 jam

jawaban : D

128. Seorang perempuan berusi 30 tahun Dirawat di ruang penyakit dalam dengan
diagnosa diare. Pasien mengeluhkan sering BAB 3-4 x sehari, dengan konsistensi cair,
dan ada darah berwarna merah. Hasil pemeriksaan pasien tampak lemah, pasien tidak
nafsu makan, mual, turgor kulit kembali lambat. TD 100/70 mmHg, frekuensi nafas
25 x/menit, frekuensi nadi 70 x/menit, suhu 390 C. Apakah masalah utama pada kasus
diatas?
a. Hipertermi
b. Kekurangan volume cairan
c. Ketidakefektifan pola makan
d. Resiko ke pertengkaran elektrolit
e. Ke pertengkaran nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

Jawaban B.

129. seorang perempuan berusia 27 tahun dirawat di ruangan mawar Rs D sedang

hamil dengan usia kehamilan 20 minggu diagnosa dari dokter perempuan tersebut
mengalami preeklamsia setelah di lakukan TTV di dapatkan hasil Td: 120/87 mmhg,
suhu : 36,5 c, RR: 18 x/menit, nadi : 95 x/menit. berapakah nilai map nya?
a. 100
b. 90
c. 78
d. 87
 e. 98

jawaban : E

130. Kadar PC02 arteri (PaCO2) yang tinggi, yaitu PaCO2-50 mmHg Penyebabnya
kadar Co2 meningkat dalam ruangan Alveolus, O2 tersisih di Alveolar dan Pa02
arterial menurun nilai pH tergantung pada leve; dari bikarbonat dan juga lamanya
kondisi Hiperkapneu. Jenis Gagal Napas yang tepat untuk ciri-ciri diatas adalah.....
a. Gagal napas Hiperkapneu
b. Gagal napas Akut
c. Gagal napas Kronik
d. Gagal napas Hipoksemia

Jawaban : A

Nama : Teti Karlina

Npm : 1926010010

131. Nyonya s berat badan 80 kg dengan usia 45 tahun dirawat di rumah sakit
dengan kondisi yang tidak disadarkan diri memiliki riwayat penyakit stroke dan
jantung pada pada satu tahun yang lalu dengan tekanan darah 100/70 rr 22 kali per
menit nadi 75 kali per menit suhu 37,2 derajat Celcius, pada saat pemasangan NGT
cairan lambung berwarna merah kehitaman sebanyak 400 cc urine sejumlah 200 cc
dan feses kecelakaan kecoklatan sebanyak 100. Kemudian diberikan terapi cairan
melalui infus sebanyak 3000 cc per 24 jam dan transfusi darah PRC 200 cc serta
mendapat terapi antibiotik yang didripkan dalam NaCl sebanyak 500 cc per 24 jam
Berapakah nilai bc yang didapatkan berdasarkan kasus?
a. 1800/24 jam
b. 1800/8 jam
c. 3.700/24 jam
d. 1900/24 jam
e. 700/8 jam

Jawaban yang benar a

132. Nyonya n berusia 53 tahun dirawat di ruang ICU sejak 1 hari yang lalu nyaya
n didiagnosa dokter menderita gagal jantung pada saat pengkajian nyonya n masih
mengeluh nyeri pada dada pusing perut terasa begah nampak dipsneo mengeluh
kelelahan walaupun seharian berada di atas bed rumah sakit kaki masih nampak
bengkak, pengkajian tanda-tanda vital didapatkan hasil tekanan darah 140/90 mmHg
nadi 115 kali per menit RR 15 kali per menit suhu 37 derajat celcius Berdasarkan
kasus di atas berapakah nilai tekanan arteri rata-rata ny.N
a. 80 mmHg
b. 106, 5 mmHg
 c. 109 mmHg
d. 75 mmHg
e. 50 mmHg

Jawaban B

133. Seorang laki-laki berusia 44 tahun, dirawat di ruang penyakit dalam dengan
TB aktif. Pada saat dilakukan pemeriksaan fisik didapat frekuensi nafas 24x/menit,
ronchi pada kiri kanan paru, produksi sputum banyak, pucat dan terlihat sesak serta
kelelahan. Apa masalah keperawatan dari kasus diatas?
a. Intoleransi aktifitas
b. Gangguan pertukaran gas
c. Bersihan jalan nafas tidak efektif
d. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan
e. gangguan pemenuhan nutrisi: kurang dari kebutuhan

Jawaban : a

134. Nyonya m berusia 60 tahun dirawat di ruang isolasi covid-19 dengan keluhan
nafas terasa berat demam sakit kepala dan diare hasil pengkajian RR 23 kali per menit
spo2 92% dengan terpasang oksigen nrm 15 liter per menit nadi 80 kali per menit
tekanan darah 140/90 mmhg suhu 38,3 derajat Celcius dengan tingkat kesadaran
composmentis Berdasarkan kan kasus diatas, berapakah skor ewss?
a. 5
b. 6
c. 7
d. 10
e. 8

Jawaban A

135. Diagnoasa keperawatan utama yang muncul pada pasien dengan ARDS
adalah?
a. Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan alveolar hipoventilasi
b. Pola napas tidak efektif berhubungan dengan pertukaran gas tidak adekuat
c. Gangguan perfusi jaringan berhubungan dengan penurunan aliran balik vena
d. Tidak efektifnya jalan nafas berhubungan dengan hilangnya fungsi jalannafas,
peningkatan sekret pulmonale.
e. Kecemasan berhungan dengan koping keluarga tidak efektif

Jawaban : D.
Nama : Nindia Elisya

Npm : 1926010011

136. Seorang wanita usia 35 tahun dirawat di ICU dengan diagnosa gagal napas.
Hasil pengkajian diperoleh data kesadaran pasien latergi, terpasang ventilator mode
CPAP, terdengar bunyi gurgling dan pasien akan dilakukan penghisapan lendir
(suction), apakah tindakan pertama yan harus dilakukan segera pada kasus tersebut?
a. Pasang cateter suction
b. Lakukan penghisapa lendir dengan gerakan memutar
c. Lakukan penghisapan dengan canula ditutup
d. Tingkatkan fraksi oksigen
e. Masukkan cateter suction dengan canula dibuka.

Jawaban : d

137. Tn. Z, 38 taun dengan penyakit paru kronik. Klien mengeluh sesak dengan RR
36x/menit. Hasil analisa gas darah menunjukkn pH=7,33 PaO2= 50 mmHg, PaCO2=
40mmHg. Apakah jenis gagal napas yang terjadi pada Tn.Z ?
a. Gagal napas hiperkapnia
b. Gagal napas hipokapnia
c. Gagal napas hipoksemia
d. Gagal napas hipersokemia
e. Gagal napas asidosis

Jawaban : a

138. Ny. T 50 tahun, bb 70kg dirawat di RS dengan keadaan tidak sadarkan diri
pasien memiliki riwayat penyakit jantung dan penyakit stroke sejak 3 tahun yang lalu,
setelah dilakukan pemeriksaan didapatkan TD : 90/60mmHg, Nadi 65x/menit, RR
20x/menit, suhu 37c, saat dilakukan pemasangan NGT cairan lambung merah
kehitaman 600cc, urine 250cc, BAB kecoklatan 150cc. Diberikan cairan infus
200cc/24jam, transfusi darah pcr 250cc, mendapatkan terapi antib otik yang
dilarutkan dalam NaCl 500cc/24jam. Berapakah jumlah balance cairan Ny. T?
a. 1200cc/24jam
b. 700cc/24jam
c. 500cc/24jam
d. 1000cc/24jam
e. 2700cc/24jam

Jawaban : b

139. Nn.R usia 20 tahub datang ke RS dengan keluhan hipertensi pasien datang
dengan kondisi sadar, mengalami pusing dan penglihatan berkunang-kunang. Setelah
dilakukan pemeriksaan TTV TD : 130/70mmHg, nadi 70x/menit, suhu 37c, RR
23x/menit. Berapakah tekanan arteri rata-rata Nn.R ?
a. 83,33
 b. 70,32
c. 80,33
d. 73,30
e. 80,31

Jawaban : a

140. Tn. A dirawat di RS dengan keluhan nyeri, saat dilakukan pengkajian

didapatkan bahwa Td 20/80mmHg, nadi 88xmenit, pernafasan 20x/menit, suhu 36,8c.
Berapakah skor early warning score Tn.A ?
a. 0
b. 1
c. 2
d. 3
e. 4

Jawaban : a

Nama : Pipin Mardiani

NPM : 1926010034

141. Seorang perempuan berusia 25 tahun dirawat diruang penyakit dalam dengan
keluhan sesak napas. Hasil pengkajian didapatkan pasien tampak gelisah dan sesak,
penggunaan otot asesoris pernafasan, pernapasan, sianosis central. TD 110/85mmHg,
frekuensi nadi 115x/menit, frekuensi napas 30 x/menit, (+). Hasil AGD menunjukan
Asidosis Respiratorik, saturasi oksigen 93%. Apakah alat yang dipergunakan pada
kasus tersebut?
a. Kanule
b. Rebreathing mask
c. Non rebreathing mask
d. Venturi mask
e. Face mask

Jawaban A

142. Seorang laki-laki berusia 25 tahun diantar oleh tim pemadam kebakaran ke
IGD RS Sehati dari keterangan Tn. A pasien sebelumnya terjebak di sebuah bangunan
toko manisan yang sedang mengalami musibah kebakaran selama kurang lebih 15
menit sebelum berhasil di selamatkan. Dari hasil pengkajian didapatkan data TD :
90/50, nadi 130x/menit , nadi teraba lemah, RR : 37x/menit pernafasan cepat dan
dangkal ,terdapat luka bakar 45% di sekujur tubuh, CRT >2 detik kesadaran
Somenolen. Saat sampai di IGD pasien sudah mendapatkan terapi cairan NaCL 0.9%.
Apa tindakan keperawatan yang tepat untuk kasus di atas?
a. Terapi aktivitas dan bermain
 b. Terapi cairan RL dan balut bidai
c. Terapi oksigen dan membersihkan luka bakar
d. RJP dan bag valve mask
e. Semua jawaban benar

Jawaban : C

143. Seorang laki-laki berusia 40 th datang di papah oleh istrinya ke IGD klinik
Sutoyo karena merasa lemas. Berdasarkan pengkajian didapatkan data TD : 90/60
mmHg, nadi 70x/menit, RR : 22x/menit dan suhu 38°C. Pasien tampak lemas dan
pucat. Pasien mengatakan penglihatannya berputar-putar dan pusing. Pasien juga
memiliki riwayat Vertigo. Berdasarkan kasus diatas berapa nilai MAP nya dan apakah
hasilnya normal?
a. 100, normal
b. 50, tidak normal
c. 90, normal
d. 55, tidak normal
e. 70, normal

Jawaban E

144. Ny. Cika memiliki berat badan 56 Kg dengan usia 45 Tahun dirawat di rumah
sakit dengan kondisi tidak sadarkan diri. Pasien ini memiliki riwayat penyakit stroke
dan gagal jantung pada 2 tahun yang lalu dengan kondisi tekanan darah 90/60 mmHg,
respirasi 22x/menit, denyut nadi 65x/menit, temperatur 38 ̊c. Saat melakukan
pemasangan NGT cairan lambung berwarna merah kehitaman 400 cc, Urin sejumlah
150 cc, feses kecoklatan 100cc dan Hematemesis 150cc. Kemudian diberikan terapi
cairan melalui infus sebanyak 1.500 cc/24 jam dan transfusi darah PRC 250cc, eternal
500cc,serta mendapatkan terapi antibiotik yang didripkan dalam NaCl sebanyak 500
cc/24 jam. Jika hasil perhitungan BC adalah 1.300cc/24 jam, apakah keseimbangan
cairan Ny. Cika seimbang?
a. Seimbang atau positif karena cairan input keluar lebih tinggi daripada cairan
masuk
b. Seimbang atau positif karena cairan input lebih banyak daripada output
c. Tidak seimbang atau negatif karena cairan keluar lebih tinggi daripada cairan
input
d. Tidak seimbang karena cairan input lebih banyak daripada cairan output
e. Seimbang karena cairan input dan output sama

Jawaban B

145. Seorang perempuan 30th di rawat di RS M. Yunus ruangan rawat inap Melati.
Pada pukul 08.00 WIB perawat Pipin yang menjalankan tugas shift pagi melakukan
pengkajian EWS dan hasil pemeriksaan yang didapatkan yaitu TD 170/100,Nadi
90x/menit, suhu 39°c, RR 24x/mnt, SPO2 95%, kesadaran confusion,Skor EWS 7.
Tindakan apa yang harus dilakukan oleh perawat Pipin?
 a. Lanjutkan pengkajian minimum tiap shift
b. Lapor ke PJ shift
c. Perawat Pj shift segera melapor tim medis untuk tindakan perawatan lanjutan
d. Perawat Pj shift atau dokter jaga segera melapor tim medis spesialis untuk
tindakan perawatan pasien
e. Pengkajian lanjutan oleh dokter

Jawaban D

Nama : Antika Lestari

Npm : 1926010009

146. Seorang laki-laki (34tahun) dilarikan ke IGD rumah sakit dengan kulit
melepuh akibat bahan kimia. Hasil pengkajian: bahan kimia tampak berupa serbuk,
tampak luka bakar di wajah dan lengan. Perawat membuka semua pakaian pasien
untuk meminimalisir kontak. Apakah tindakan berikutnya yang tepat dilakukan oleh
perawat?
a. Menyiram bahan kimia dari tubuh pasien dengan air mengalir
b. Menyikat bahan kimia sebelum melakukan irigasi
c. Memasang infus dua line untuk resusitasi cairan
d. Membersihkan luka bakar pasien dengan normal saline
e. Menutup luka pasien dengan kasa basah untuk menjaga kelembapan

Jawaban: B

147. Berapa nilai PaO2 hasil analisa gas darah pada orang yang mengalami ARDS?
a. Kurang dari 50 mmHg
b. Lebih dari 50 mmHg
c. 50 mmHg
d. Kurang dari 100 mmHg
e. Lebih dari 100 mmHg

Jawaban: A

148. Cara menghitung mean arterial pressure (MAP), adalah?

a. MAP =(S+2D)/3
b. MAP = (2S+D)/3
c. MAP = (S+D)/2
d. MAP = (2S+2D)/3
e. MAP =(S+D)/3

Jawaban : A

149. Responden time tim medis emergency adalah?

a. Maksimal 10 menit untuk henti jantung
 b. 0 menit untuk henti jantung
c. Maksimal 10 menit untuk panggilan kegawatan medis
d. Maksimal 5 menit untuk kegawatan medis

Jawaban: C

150. Seorang laki-laki berumur 40 tahun dengan BB 45 kg mengalami fraktur

femur dengan tensi 90/70, badai 120 x/menit dan lemah, turgor kulit >2 detik, urine
pekat dan sedikit, kesadaran apatis, dari data tersebut diketahui pasien sedang
mengalami dehidrasi kategori?
a. Ringan
b. Sedang
c. Berat sekali
d. Berat
e. Sangat berat

Jawaban: B

Nama : Ahmad Aliyana Putra

Npm : 1926010007

151. Ny. J berat badan 50 kg dengan usia 45 tahun dirawat di rumah sakit dengan
kondisi yang tidak disadarkan diri memiliki riwayat penyakit stroke dan jantung pada
pada satu tahun yang lalu dengan tekanan darah 100/80 rr 22 kali per menit nadi 70
kali per menit suhu 37,2 derajat Celcius, pada saat pemasangan NGT cairan lambung
berwarna merah sebanyak 500 cc urine sejumlah 300 cc dan feses kecelakaan
kecoklatan sebanyak 50. Kemudian diberikan terapi cairan melalui infus sebanyak
4000 cc per 24 jam dan transfusi darah PRC 300 cc serta mendapat terapi antibiotik
yang didripkan dalam NaCl sebanyak 1000 cc per 24 jam. Berapakah nilai bc yang
didapatkan berdasarkan kasus?
a. 3.700/24
b. 1800/8 jam
c. 3.700/24 jam
d. 3.000/24 jam
e. 800/8 jam

Kunci jawaban: A

152. Tn. P berusia 59 tahun sejak 2 hari yang lalu dirawat di RS ummi kota
Bengkulu. Tn P didiagnosa dokter mengidap gerd kronik saat pengkajian Tn P
mengatakan masih mengeluh mual, terasa nyesak dari perut hingga naik ke ulu hati,
merasakan sakit kepala pada pemeriksaan tanda-tanda vital didapatkan hasil tekanan
darah 150/90 mmHg nadi 100 kali per menit RR 14 kali per menit suhu 36 derajat
celcius. Berdasarkan kasus di atas berapakah nilai tekanan arteri rata-rata Tn. P
 a. 80 mmHg
b. 106, 5 mmHg
c. 109 mmHg
d. 75 mmHg
e. 110 mmHg

Kunci jawaban E

153. Ny. A berusia 70 tahun datang ke IGD dengan keluhan nafas terasa berat,
terdengar suara whezzing, nampak pucat hasil pengkajian RR 25 kali per menit spo2
90% dengan terpasang oksigen nrm 15 liter per menit nadi 90 kali per menit tekanan
darah 130/80 mmhg suhu 38,5 derajat Celcius dengan tingkat kesadaran
composmentis. Berdasarkan kan kasus diatas, berapakah skor ewss?
a. 8
b. 7
c. 9
d. 10
e. 5

Kunci jawaban C

154. Balita laki-laki berusia 4 tahun dirawat di RS dengan pneumonia, suhu

36,5°C, frekuensi napas 39 x/menit, auskultasi didapatkan suara ronkhi di sternum
atas dan erakles di apek kanan. Anak sering batuk namun dahak tidak bisa keluar.
Apakah masalah keperawatan utama pada anak tersebut?
a. Bersihan jalan napas tidak efektif
b. Pola napas tidak efektif
c. Koping keluarga tidak adekwat
d. Gangguan pertukaran gas
e. Gangguan termoregulasi

Kunci jawaban: A

155. Ny. B berusia 55 tahun dirawat di rumah sakit Anisya ruang penyakit dalam
dengan diagnosa ARDS, yang mana pasien merasakan sulit bernapas. Hasil
pengkajian didapatkan pasien dulunya perokok berat , pasien tampak gelisah,sianosis,
auskultasi paru- paru terdengar suara ronkhi basah, saat di periksa TTV yang
didapatkan: TD 129/80 mmHg, frekuensi nadi 113x/menit, suhu 36,5°C , frekuensi
napas 33x/menit, pernapasan terlihat cuping hidung. Apakah diagnosa yang tepat di
berikan kepada pasien
a. Bersihan jalan napas tidak efektif
b. Ansietas
c. Ganggu pertukaran gas
d. Ketidak nyamanan saat bernapas
e. Ketidakefektifan bersihan jalan nafas
 Kunci jawaban : C

Nama : Redita Islamia

Npm : 1926010020

156. Berikut pernyataan yang benar mengenai fase yang menggambarkan

terjadinya ARDS adalah?
a. Eksudatif ditandai dengan adanya perdarahan pada permukaan parenkim paru,
edema interstial atau alveolar, penekanan pada bronkiolusterminalis, dan
kerusakan pada sel tipe alveolar I
b. Eksudatif ditandai dengan adanya kerusakan pada sel alveolar tipe II,
peningkatan tekanan puncak inspirasi, penurunan fungsi kapasitas sisa dan
peningkatan ruang longgar ventilasi
c. fibropoliferatif ditandai dengan adanya pendarahan pada per mukaan parenkim
paru. edema interstial atau alveolar, penekanan pada bronkiolusterminalis, dan
kerusakan pada sel alveolar tipe I
d. fibropoliferatif ditandai dengan adanya kerusakan pada sel alveolar tipe III
e. Fibropoliferatif ditandai dengan penekanan pada bronkiolusterminalis

JAWABAN: A

157. Seorang pasien masuk ke ruang UGD dalam keadaan apatis berusia 30 tahun,
nadi lemah dan cepat, oliguria, vena kolaps, dan turgor kulit kembali dalam >2 detik.
Dari data-data tersebut maka diketahui bahwa pasien kekurangan cairan pada
kriteria...
a. Normal
b. Ringan
c. Sedang
d. Berat
e. Berat sekali

Jawaban: C

158. Seorang laki-laki berusia 35 tahun di rawat diruang interna dengan keluhan
sesak nafas sejak dua hari yang lalu dan didiagnosis bronchitis. Saat ini pasien perlu
mendapatkan bantuan oksigen dengan konsentrasi 24 - 40%, Apakah teknik
pemberian oksigen yang tepat diberikan kepada pasien tersebut?
a. Masker
b. Nasal kanul
c. Masker venture
d. Rebreathing masker
e. Nonrebreathing masker

Jawaban B
 159. Pasien masuk irna E pukul 07.00 WIB dari hasil pemeriksaan didapatkan dat a
TD 120/80, Nadi 80, suhu 37,RR 16x/mnt, Kompos mentis, SPO2 96%, berapa
jumlah skor EWS untuk pasien tersebut?
a. 0
b. 1
c. 2
d. 3
e. 4

Jawaban A

160. Pasien B tiba-tiba mengalami henti jantung sehingga perlu dilakukan kompresi
jantung luar pada RJP. bila kompresi dilakukan dengan benar berapa tekanan darah yg
dihasilkan?
a. 100/10 mmHg
b. 120/80 mmHg
c. 100/50 mmHg
d. 100/40 mmHg
e. 110/70 mmHg

Jawaban: A

Nama : Noza Anita

Npm : 1926010013

161. Seorang laki-laki berusia 55 tahun dirawat diruang mawar dengan diagnosa
ARDS. Pasien mengeluh sesak nafas. Hasil pengkajian didapatkan pasien tidak
merokok tapi sering terkena debu pabrik semen tempat ia bekerja, sianosis, gelisah,
auskultasi paru ronki kering, TD 140/80 mmHg, Nadi 120x/menit, suhu 38,5°C,
Frekuensi napas 40x/menit,. Apakah diagnosa keperawatan utama pada pasirn
tersebut?
a. Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif
b. Resiko Ketidakefektifan perfusi jaringan
c. Cemas Berlebihan
d. Syok Hipovolemik
e. Gangguan Pertukaran gas

Jawaban E

162. Seorang perempuan usia 27 tahun datang ke IGD dengan keluhan pusing dan
sakit kepala. setelah dilakukan pengkajian didapatkan data pasien terlihat cemas,
me#$# kesemutan di ujung-ujung jari dan seputar bibir, nafas cepat dan dangkal. TTV
didapatkan frekuensi napas 40x/menit, TD 100/60 mmHg, frekuensi nadi 110x/menit,
 suhu tubuh 37,8°C. Diduga pasien mengalami hiperventilasi. Berapa literkah oksigrn
yang diberikan pada pasien tersebut?
a. 2liter/menit
b. 4liter/menit
c. 5liter/menit
d. 6liter/menit
e. 12liter/menit

Jawaban : B

163. Seorang anak perempuan berusia 8 tahun di rawat di Rs. Tiara Sela kota
Bengkulu dengan diagnosis gagal ginjal, dari hasil pengkajian pasien mengeluh nyeri
di pinggang dan ketika buang air kecil, nyeri skala 8,mual, muntah, serta tidak nafsu
makan, TD: 90/70 mmHg, Rr: 30x/menit, N: 60x/menit,S: 38,1°C derajat celsius,
Apakah keterangan Early warning score pada kasus diatas?
a. Normal(hijau)
b. Rendah (kuning)
c. Sedang (orange)
d. Tinggi (merah)
e. Sangat tinggi(hitam)

Jawaban (D)

164. Seorang perempuan usia 65 tahun dirawat di ruang interna dengan diagnosa
gagal jantung dengan keluhan sangat lemas,tidak bertenaga,sesak napas dan sering
kencing pada malam hari, hasil pemeriksaan sesak, auskultasi paru adanya ronchi
pernafasan 28x/menit, TD 130/90 mmHg,Hr: 90x/menit, tentukan Map pada kasus
tersebut?
a. 103 mmHg
b. 104 mmHg
c. 105 mmHg
d. 106 mmHg
e. 107 mmHg

Jawaban (A)

165. An X (3 tahun) BB 14 Kg, dirawata hari ke dua dengan DBD, keluhan pasien
menurut ibunya:"rewel, tidak nafsu makan; malas minum, badannya masih hangat;
gusinya tadi malam berdarah"Berdasarkan pemeriksaan fisik didapat data: Keadaan
umum terlihat lemah, kesadarancomposmentis, TTV: HR 100 x/menit; T 37,3 °C;
petechie di kedua tungkai kaki, Makan /24 jam hanya 6 sendok makan, Minum/24
jam 1000 cc; BAK/24 jam : 1000 cc, mendapat InfusAsering 1000 cc/24 jam. Hasil
pemeriksaan lab Tr terakhir: 50.000. Hitung balance cairan An. X?
a. 100 cc/24jam
b. 200 cc/24jam
c. 120 cc/24jam
 d. 110 cc/24jam
e. 150 cc/24jam

Jawaban : A

Nama : Dewa Reygus Pramudia

Npm : 1926010021

166. Seorang dokter sedang meresepkan Nacl 0,9 % pada Tn B untuk kebutuhan
cairannya. Tn B membutuhkan cairan 1000 ml/12 jam dengan  18 tetes/ml. Berapa
tetes per menit cairan tersebut diberikan?
a. 20 tetes/menit
b. 18 tetes/menit
c. 25 tetes/menit       
d. 15 tetes/menit
e. 30 tetes/menit

Jawaban : 25 tetes/menit

167. AN X (3tahun) BB 14 Kg, Dirawat hari ke2 dengan DBD, keluhan pasien
menurut ibunya, rewel, tidak nafsu makan, malas minum, badannya masih hangat,
gusinya tadi malam berdarah, berdasarkan pemeriksaan fisik didapatkan data
keaadaan umum terlihat lemah kesadaran compesmetis, TTV : HR 100x/menit , suhu
37 derajat celcius, TD 65/80mmHg , petchie dikedua tungkai kaki, makan 24 jam
hanya 6 sendok makan, minum/24 jam 1000cc, BAK/24 Jam 1000cc, mendapatkan
infus asering 1000cc/24 jam. Hasil pemeriksaan lab tr terakhir 50.000map cairan anak
ini?
a. 80
b. 76
c. 85,8
d. 93,5
e. 50

Jawaban C 85,8

168. Skor respon yang dilakukan pada skor ews 7 pada pasien dewasa adalah ?
a. tingkatkan monitoring menjadi tiap 2 jam
b. lakukan resusitasi dan panggilan tim medis emergency
c. pindahkan ke hcu
d. pasien dalam kondisi stabil, tingkakan monitoring dan lapor dokter
penanggung jawab pasien

Jawaban : A

169. Seorang perempuan usia 45 tahun di bawah oleh suaminya ke UGD dengan
keluhan sesak napas, selalu berulang setiap 30 menit yang lalu . Beliau juga pernah
 mengalami kecelakaan yang mana mempunyai riwayat trauma dada di bulan yang
lalu. Ketika di lakukan pengkajian di dapatkan nyeri dada skala 4 wajah meringis,
lemas, sulit tidur, pernapasan cepat dan dangkal dan ada gerakan di sela iga dengan
TD 140/90 mmHg, frekuensi nadi 110x/menit frekuensi napas 24x/menit dan suhu
36,5°C .apakah tindakan yang tepat di berikan pada pasien ?
a. Mengatur suasana ruangan yang nyaman
b. Mengajarkan batuk efektif
c. Mengajurkan relaksasi napas dalam
d. Kolaborasi pemberian obat dengan dokter
e. Kolaborasi pemberian oksigen

Jawaban E

170. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun mengalami henti napas dan henti
jantung di ruang unitgawat darurat. Dua orang perawat langsung melakukan tindakan
resusitasi jantung paru (RJP).Berapakah rasio kompresi dan ventilasi yang diberikan?
a. 3 kompresi dan 1 ventilasi
b. 15 kompresi dan 1 ventilasi
c. 15 kompresi dan 2 ventilasi
d. 30 kompresi dan 1 ventilasi
e. 30 kompresi dan 2 ventilasi4.
jawaban :C