1.

Seorang perawat menugaskan tenaga pembantu perawat (TPP) untuk

memberikan pengobatan kepada klien yang mengeluhkan sakit kepala.
Dalam penugasan ini, apakah yang telah dilakukan perawat?
A. Memprioritaskan perawatan klien.
B. Bersikap cepat tanggap terhadap keluhan klien.
C. Meningkatkan perasaan dihargai kepada TPP.
D. Mendelegasikan tugas di luar kemampuan kepada tenaga pembantu.
E. Memberikan klien posisi yang nyaman.
2. Alasan utama perawat wajib menjelaskan langkah-langkah prosedur dan
tujuan tindakan perawatan kepada klien penderita diabetes adalah:
A. Hal itu menghilangkan kemungkinan tuntutan malpraktik.
B. Kecemasan klien akan berkurang dengan pemberian penjelasan
prosedur.
C. Hal tersebut memberikan kesempatan kepada klien untuk menolak
tindakan.
D. Untuk memberikan kesempatan kepada perawat untuk mengkaji
kesiapan mental terhadap tindakan.
E. Memberikan kesempatan kepada klien untuk menyampaikan
kebutuhannya.
3. Perawat sedang bekerja di klinik prenatal melihat catatan status klien dari
tenaga kesehatan lain bahwa klien memiliki jenis panggul gynecoid.
Perawat memahami bahwa karakteristik panggul jenis ini adalah:
A. Sulit untuk proses persalinan.
B. Jenis panggul yang tidak normal bagi perempuan.
C. Merupakan panggul lebar dengan diameter yang pendek.
D. Merupakan jenis panggul yang paling disukai untuk proses persalinan
E. Tidak disukai untuk kelahiran.
4. Seorang perawat sedang mempersiapkan perawatan bayi dengan diagnosa
bronkiolitis yang disebabkan oleh respiratory syncytial virus (RSV).
Manakah intervensi yang sebaiknya masuk dalam perencanaan
keperawatan?
 A. Letakkan bayi di ruangan yang dekat dengan ruang perawat.
B. Pastikan kepala bayi dalam posisi fleksi.
C. Gunakan masker setiap kali kontak dengan bayi.
D. Tempatkan bayi pada ruangan yang hangat dan lembab.
E. Posisikan bayi tidur miring dengan kepala lebih rendah dari dada.
5. Seorang perawat memberikan perawatan kepada sekelompok klien yang
mengkonsumsi obat-obatan herbal di rumah. Klien manakah yang perlu
diberikan instruksi untuk menghindari penggunaan terapi herbal?
A. Seorang klien laki-laki berusia 60 tahun dengan rhinitis
B. Seorang klien laki-laki berusia 24 tahun dengan trauma tulang
belakang bagian bawah
C. Seorang kilen perempuan berusia 10 tahun dengan infeksi saluran
kemih
D. Seorang klien perempuan berusia 45 tahun dengan riwayat migraine
E. Seorang klien perempuan berusia 30 tahun dengan asthma
6. Perawat sedang memberikan penjelasan pada klien tentang cara mencampur
insulin regular dan insulin NPH pada spuit yang sama. Manakah dari
tindakan klien berikut ini yang mengindikasikan bahwa klien membutuhkan
penjelasan lebih lanjut?
A. Menunda insulin NPH lebih dulu
B. Menunda insulin regular lebih dulu
C. Masukan udara dalam vial insulin NPH lebih dulu
D. Injeksikan sejumlah udara yang sama dengan dosis yang diinginkan
ke dalam vial
E. Gunakan spuit terpisah antara insulin regular dan insulin NPH
7. Seorang perawat sedang melakukan cardiopulmonary rescusitation (CPR)
pada klien dewasa. Berapakah kedalaman penekanan pada sternum klien
dewasa untuk menghasilkan kompresi dada yang efektif?
A. 1 inchi
B. ¾ inchi
C. 2 inchi
 D. 3 inchi
E. 4 inchi
8. Intervensi manakah yang dapat dilakukan kepada klien dengan risiko tinggi
alergi terhadap lateks?
A. Jangan menggunakan sarung tangan non-lateks.
B. Jangan memberikan pengobatan yang berasal dari botol kaca.
C. Tempatkan klien hanya di dalam ruangan pribadi.
D. Pastikan persediaan alat bebas lateks tersedia di dekat klien.
E. Hanya gunakan manset sphigmomanometer elektronik untuk
memeriksa tekanan darah klien.
9. Seorang perawat pembimbing klinik menanyakan kepada mahasiswa
bagaimana cara membebaskan sumbatan jalan napas pada wanita hamil
yang tidak sadarkan diri dengan usia kehamilan 8 bulan. Bagaimanakah
prosedur yang seharusnya digambarkan dengan tepat oleh mahasiswa?
A. Letakkan kedua tangan pada pelvis untuk melakukan dorongan.
B. Lakukan abdominal thrust (dorongan pada perut) sampai benda asing
keluar.
C. Lakukan abdominal thrust (dorongan pada perut) dengan posisi
miring sampai benda asing keluar.
D. Tempatkan gulungan handuk di bawah antara perut dan pinggang
kanan.
E. Tempatkan kedua tangan pada epigastrum untuk melakukan dorongan.
10. Seorang klien bertanya kepada perawat tentang ragam terapi herbal yang
dapat digunakan untuk mengurangi insomnia. Bahan apakah yang
seharusnya perawat sampaikan kepada klien untuk mendiskusikan kepada
dokter atau tenaga kesehatan yang merawat?
A. Bawang putih
B. Valerian
C. Lavender
D. Glukosamin
E. Rosella
11. Seorang perawat memberikan salep erythromycin (0,5%) pada mata bayi
baru lahir dan ibu menanyakan kepada perawat mengapa hal itu dilakukan.
Manakah respons perawat yang sebaiknya diberikan kepada klien?
A. Mencegah terjadinya katarak pada bayi baru lahir dari ibu dengan
suspek rubela.
B. Mencegah mata bayi dari kemungkinan infeksi nosokomial.
C. Meminimalkan penyebaran mikroorganisme pada bayi baru lahir dari
prosedur invasif selama proses persalinan.
D. Mencehag terjadinya optalmia neonatorum pada bayi setelah kelahiran
dari ibu dengan infeksi gonorea yang tidak terobati.
E. Agar penglihatan bayi segera berfungsi dengan baik.
12. Orang tua dari anak berusia 4 tahun mengatakan kepada perawat bahwa
mereka khawatir karena anaknya sudah mengalami masturbasi.
Bagaimanakah respons perawat yang paling tepat?
A. "Ini adalah perilaku yang normal pada usianya."
B. "Anak biasanya mulai dengan perilaku ini pada usia 8 tahun."
C. "Ini adalah perilaku yang tidak normal. Sebaiknya anak dibawa ke
klinik kesehatan jiwa."
D. "Usia anak terlalu muda untuk mulai perilaku ini dan sebaiknya anak
dibawa ke klinik kesehatan jiwa."
E. "Anda sebaiknya menegur anak Anda karena ini adalah perilaku yang
buruk."
13. Seorang perawat sedang mengumpulkan data fokus dengan cara mengkaji
keluhan klien yaitu pilek, batuk, dan napas sesak. Apakah tindakan perawat
yang dapat dilakukan untuk mengumpulkan data tersebut?
A. Auskultasi bunyi napas
B. Palpasi kekuatan nadi perifer
C. Kaji informasi tentang eliminasi klien
D. Lakukan pemeriksaan sistem muskuloskeletal dan persarafan
E. Tanyakan klien tentang riwayat penyakit keluarga
14. Perawat di unit medikal bedah sedang menangani klien gagal jantung. Klien
tiba-tiba mengalami sesak napas, takikardi, crackles, dan perawat
mencurigai ada udem paru. Perawat segera melaporkan kepada perawat
senior dan mengharapkan anjuran apa intervensinya?
A. Berikan oksigen
B. Pasang infus
C. Berikan obat digitalis
D. Pindahkan klien ke unit rawat jantung
E. Posisikan klien pada posisi Fowler
15. Perawat sedang menjelaskan proses peredaran darah janin kepada klien saat
kunjungan prenatal. Perawat harus menjelaskan kepada klien bahwa
peredaran darah janin adalah terdiri atas ?
A. Dua vena umbilikalis dan satu arteri umbilikalis
B. Dua arteri umbilikaslis dan satu vena umbilikalis
C. Arteri-arteri yang membawa darah teroksigenasi ke janin
D. Vena-vena yang membawa darah yang tidak teroksigenasi ke janin
E. Dua vena umbilikalis dan dua arteri umbilikalis
16. Seorang perawat bertugas di pusat rehabilitasi sedang merencanakan asuhan
keperawatan selama sehari. Klien manakah yang dapat dipercayakan kepada
tenaga pembantu perawat?
A. Klien yang mendapatkan tirah baring dan membutuhkan pemeriksaan
balans urine 24 jam.
B. Klien yang direncanakan untuk dipindahkan ke rumah sakit untuk
kateterisasi jantung.
C. Klien yang masuk ke pusat rehabilitasi sehari sebelumnya setelah
prosedur amputasi di bawah lutut.
D. Klien yang direncanakan pulang ke rumah setelah menjalani rehabilitasi
untuk hip replacement.
E. Klien dengan tirah baring total dalam keadaan tidak sadar.
17. Perawat sedang mempersiapkan untuk memberi penjelasan pada klien yang
akan menjalani operasi katarak dan pemasangan lensa intraokuler implan.
 Manakah tindakan perawatan di rumah yang harus Anda masukan dalam
rencana?
A. Untuk melakukan aktivitas gerakan yang membungkukan badan
B. Untuk menghubungi dokter bedah jika terjadi goresan pada mata
C. Untuk menempatkan penutup mata pada mata yang dioperasi saat tidur
D. Episode nyeri berat pada mata diharapkan tetap berlangsung
E. Untuk menghubungi dokter bedah jika terjadi peningkatan ketajaman
penglihatan.
18. Ketika klien diabetes meninggal dunia, perawat perlu melakukan perawatan
post mortem. Kapankah perawatan ini perlu dilakukan?
A. Sebelum memperbolehkan keluarga melihat jenazahnya.
B. Setelah pemindahan jenasah ke rumah duka.
C. Sesegera mungkin untuk menurunkan ketegangan pada unit perawatan.
D. Setelah memberikan kesempatan kepada keluarga melihat jenazah.
E. Setelah adanya permintaan dari keluarga.
19. Seorang perawat sedang merawat anak dengan penyakit invaginasi.
Manakah gejala yang sebaiknya perawat perhatikan pada anak tersebut?
A. Diare
B. Feses berbentuk panjang seperti pita
C. Muntah proyektil yang berlebihan
D. Adanya darah dan lendir pada feses
E. Diare bercampur lendir
20. Seorang perawat baru saja mengikuti pelatihan kesiapsiagaan bencana.
Pernyataan manakah yang menunjukkan perawat telah mengikuti materi
pelatihan dengan baik?
i. "Perawat menguji kesiapan rencana dengan berpartisipasi dalam latihan
dan simulasi bencana."
ii. "Perawat bukanlah bagian utama dalam sistem kesiapsiagaan bencana."
iii. "Perawat memegang peran penting pada sebelum, saat, dan setelah
terjadi bencana."
 iv. "Perawat tidak perlu mengkaji efektifitas rencana setelah latihan dan
simulasi keadaan bencana."
v. "Perawat membantu mengembangkan protokol tanggap bencana internal
dan eksternal."
Pilihan Jawaban:
A. i, ii, iii
B. ii, iii, iv
C. ii, iv, v
D. i, iii, v
E. i, iii, iv
21. Perawat sedang menjelaskan klien tentang prosedur kolonoskopi. Perawat
harus memasukkan dalam rencana penjelasan bahwa klien harus diberikan
posisi apa selama prosedur?
A. Posisi Sim kiri
B. Posisi litotomi
C. Posisi knee-chest
D. Posisi Sim kanan
E. Posisi dorsal recumben
22. Perawat sedang mempelajari catatan klien yang mengalami penyakit Crohn.
Manakah dari karakteristik feses yang akan dicari perawat dalam catatan
tersebut?
A. Diare
B. Konstipasi
C. Feses berdarah
D. Feses terus keluar dari dubur
E. Obstipasi
23. Klien baru saja menjalani pemeriksaan computed tomography (CT)
scanning dengan zat kontras. Pernyataan yang manakah yang
memperlihatkan pemahaman klien terhadap prosedur pasca operasi?
A. "Saya harus minum cairan lebih banyak selama satu hari ini."
B. "Saya tidak harus minum obat selama 4 jam."
 C. "Saya harus makan sedikit selama satu hari ini."
D. "Saya harus istirahat dengan tenang selama satu hari ini."
E. "Saya harus minum sedikit saja."
24. Seorang perawat menekankan instruksi pada orang tua dengan anak yang
mengalami skoliosis dalam hal penggunaan korset (penyangga tubuh).
Manakah pemyataan dan orang tua yang perlu diedukasi kembali
selanjutnya?
A. "Saya perlu memakaikan kain lembut di bawah korset."
B. "Saya akan memberikan bedak di bawah korset untuk mencegah
gangguan kulit."
C. "Saya perlu memotivasi anak saya untuk latihan sesuai dengan
anjuran."
D. "Saya tidak perlu memberikan bedak di bawah korset, karena akan
menjadi lengket."
E. "Saya akan menganjurkan anak saya latihan secara teratur."
25. Dalam memberikan asuhan keperawatan kepada korban kecelakaan pesawat
terbang yang masih hidup, respons stress klien manakah yang perlu
diantisipast perawat?
i. Kesulitan tidur
ii. Merasa ketakutan
iii. Merasa bersalah
iv. Merasa mati rasa dan tidak percaya
v. Merasa tidak terpengaruh oleh kecelakaan tersebut
Pilihan Jawaban:
A. i, ii, iii, iv
B. ii, iii, iv, v
C. i, ii, iii, v
D. i, iii, iv, v
E. i, ii, iv, v
26. Seorang klien akan menjalani kolonoskopi pada pagi hari. Tugas manakah
yang dapat dilimpahkan kepada tenaga pembantu perawat?
 A. Menyaksikan klien menandatangani formulir persetujuan tindakan.
B. Memastikan klien telah memahami instruksi yang diberikan
C. Menjawab panggilan untuk membantu klien segera setelah pemberian
enema.
D. Memastikan klien sudah mendapatkan diet lunak pada malam sebelum
pemeriksaan.
E. Memberikan informasi kepada klien tentang yang harus dilakukan klien
setelah prosedur kolonoskopi.
27. Seorang perawat sedang mengevaluasi perawatan pada anak dengan
penyakit anemia sel sabit yang baru masuk rumah sakit untuk mengatasi
penyumbatan pembuluh darah. Apakah dokumentasi tindakan yang harus
ditanyakan oleh perawat pada catatan perkembangan anak?
A. Pembatasan asupan cairan
B. Pemberian posisi yang nyaman
C. Pencegahan ketegangan pada sendi yang sangat nyeri
D. Pemberian oksigen nasal 2 liter per menit
E. Pemberian nutrisi tinggi kalori dan protein
28. Seorang anak mengalami fraktur basis kranii. Manakah rekomendasi dokter
yang seharusnya ditanyakan oleh perawat?
A. Pembatasan jumlah asupan cairan.
B. Pemasangan kateter urine yang menetap.
C. Jaga kepatenan akses intravena (IV).
D. Penghisapan lender melalui nasotrakea jika diperlukan.
E. Pembatasan konsumsi garam.
29. Seorang perawat sedang merawat klien yang mendapatkan obat clozapine
(Clozaril) untuk pengobatan gangguan skizofrenia. Manakah pemeriksaan
laboratorium yang harus dipantau oleh perawat terhadap efek samping dari
penggunaan obat tersebut?
A. Jumlah trombosit
B. Jumlah kolesterol
C. Jumlah sel darah putih
 D. Jumlah nitrogen urea dalam darah
E. Jumlah glukosa dalam darah
30. Klien dengan gangguan kejang masuk rumah sakit. Apakah yang harus
diimplementasikan oleh perawat pada klien ini?
A. Berikan pelindung pada pagar penghalang tempat tidur.
B. Letakkan peralatan jalan napas dekat ruang klien.
C. Letakkan peralatan oksigen dekat ruang klien.
D. Letakan peralatan suction dekat ruang klien.
E. Tempelkan tongue spatle yang terbungkus pada dinding di atas tempat
tidur
31. Perawat datang untuk berdinas, dan ditugaskan untuk membantu unit
perawatan anak selama satu hari karena unit tersebut membutuhkan
tambahan tenaga untuk merawat klien-klien di unit tersebut. Perawat
tersebut belum pernah berdinas di unit perawatan anak sebelumnya.
Manakah tindakan perawat tersebut yang dapat dibenarkan?
A. Menghubungi pengacara rumah sakit.
B. Menghubungi penanggung jawab keperawatan.
C. Menolak penugasan membantu unit perawatan anak
D. Datang dan melapor ke unit perawatan anak, dan mengidentifikasi
tugas-tugas yang aman untuk dilakukan.
E. Meminta kepala unit perawatan untuk melapor kepada direktur.
32. Seorang klien dengan usia gestasi 28 minggu memiliki Rh negatif dan tes
Coombs antibodi negatif. Manakah pernyataan klien yang membuat perawat
menentukan bahwa klien mengerti apa yang diajarkan perawat tentang
sensitifitas Rh?
A. "Saya mengerti jika saya tidak akan bisa mempunyai anak lagi."
B. "Saya senang bahwa saya tidak harus disuntik lagi jika ingin
mempunyai anak lagi."
C. "Saya harus disuntik satu kali dalam sebulan sampai bayi lahir."
D. "Saya akan memberitahu perawat di rumah sakit bahwa saya memiliki
RhoGAM selama kehamilan."
 E. "Saya tidak tahu mengapa ini terjadi pada saya."
33. Klien baru saja memulai terapi pancrelipase (Pancrease MT). Perawat
mengevaluasi bahwa pengobatan telah berfungsi optimal jika terdapat
gambaran informasi yang mana di bawah ini?
A. Penurunan berat badan
B. Nyeri seperti jantung terbakar
C. Reduksi steatorrhea
D. Hilangnya nyeri abdomen
E. Hilang rasa mual dan muntah
34. Seorang perawat memasuki ruangan perawatan klien yang menderita
diabetes dan mendapati keluarga klien berkumpul, dan klien tersebut
mempersiapkan wasiatnya. Permintaan wasiat dari klien yang masih hidup
membutuhkan persaksian terhadap penandatanganan wasiat oleh klien, dan
klien meminta perawat untuk menjadi saksi dalam penulisan wasiat tersebut.
Manakah tindakan perawat yang seharusnya dilakukan?
A. Menolak menandatangani sebagai saksi wasiat tersebut.
B. Menandatangani wasiat hanya sebagai saksi pada penandatanganan
surat wasiat.
C. Menghubungi pengacara rumah sakit sebelum menandatangani surat
wasiat tersebut.
D. Menandatangani surat wasiat, memastikan kontrak dengan pemberi
kerja.
E. Menghubungi pekerja sosial untuk menandatangani surat wasiat.
35. Orang tua dari anak berusia 8 tahun mengatakan kepada perawat bahwa
mereka khawatir karena anaknya lebih memperhatikan teman-temannya
dibandingkan dengan orang lain. Bagaimanakah respons perawat yang
paling tepat?
A. "Anda harus khawatir."
B. "Anda harus mengawasi perilaku anak dengan cermat."
C. "Pada usia ini, anak sedang mengembangkan kepribadiannya sendiri."
 D. "Anda harus lebih sering memuji anak agar dapat menghentikan
perilaku ini.
E. "Anda harus tegas dengan anak Anda."
36. Seorang perawat sedang memastikan seorang klien yang Muslim untuk
mendapatkan makanan halal. Makanan manakah yang layak disajikan
kepada klien?
A. Ayam dengan sandwich babi
B. Nasi, sayur, dan daging
C. Sosis ayam
D. Makanan yang berlabel halal
E. Nasi dan daging kambing
37. Seorang perawat sedang mengumpulkan data anak yang baru masuk rumah
sakit dengan diagnosa kejang. Manakah tindakan perawat yang paling tepat
dalam menentukan penyebab kejang?
A. Mengecek berat jenis urine anak.
B. Menanyakan kepada anak apa yang terjadi selama kejang.
C. Mengkaji riwayat keluarga terhadap gangguan psikologis.
D. Mengkaji riwayat berdasarkan faktor pencetus yang mungkin terjadi
sebelum kejang.
E. Kaji riwayat keluarga tentang adanya penyakit diabetes mellitus.
38. Klien mengeluarkan cairan bening dari hidungnya setelah ia mengalami
fraktur basis kranii. Perawat menyimpulkan bahwa cairan tersebut adalah
cairan serebrospinal (CSS) bila mempunyai kriteria yang mana?
A. Perdarahan yang tampak jelas dan mempunyai pH 6
B. Memumpuk pada balutan dan mempunyai pH 7
C. Tampak jelas dari penampilan dan hasil tes glukosa negatif
D. Terpisah dari cincin konsentrik dan hasil tes positif
E. Tampak perdarahan pada penampilan dan hasil tes glukosa positif
39. Bagaimanakah pedoman cardiopulmonary rescusitation (CPR) yang tepat
terhadap orang dewasa yang dapat dilakukan oleh petugas kesehatan?
A. Diberikan 1 kali ventilasi setiap 5 kompresi.
 B. Diberikan 2 kali ventilasi setiap 15 kompresi.
C. Pada awalnya, diberikan 2 ventilasi secepat mungkin.
D. Setiap bantuan napas diberikan ventilasi lebih dari 1 detik dan harus
memperlihatkan pengembangan dada.
E. Diberikan 2 kali ventilasi setiap 5 kompresi.
40. Perawat sedang mengajarkan klien mengenai latihan pursed lip breathing,
dan klien menanyakan perawat tentang tujuan dari tindakan tersebut.
Perawat harus menjelaskan bahwa tujuan utama tindakan tersebut adalah?
A. Meningkatkan intake oksigen
B. Memperkuat diafragma
C. Memperkuat otot interkostal
D. Meningkatkan pengeluaran karbon dioksida
E. Memperluas ekspansi paru
41. Seorang perawat mempresentasikan ceramah tentang bencana dan
posttraumatic stress disorder (PTSD) kepada grup asistan perawat.
Pernyataan manakah yang menunjukkan bahwa proses pembelajaran kepada
TPP telah berjalan efektif?
i. "Saya tidak akan mengalami PTSD."
ii. "PTSD dapat berdampak seumur hidup."
iii. "Klien akan mudah terkejut dan mengalami kesulitan tidur."
iv. "Terjadi flashback memori, menyebabkan klien selalu teringat kejadian
yang telah berlalu."
v. "PTSD hanya terjadi pada klien yang memiliki riwayat depresi
sebelumnya."
Pilihan Jawaban:
A. i, ii, iii
B. ii, iii, iv
C. ii, iv, v
D. i, iii, v
E. i, iii, iv
42. Seorang instruktur perawat meminta mahasiswa perawat untuk
menyebutkan fungsi-fungsi cairan amnion. Mahasiswa menjawab dengan
benar tentang fungsi cairan amnion jika membuat pernyataan yang mana?
A. Membolehkan ibu untuk bergerak
B. Merupakan ukuran keseimbangan cairan
C. Mempertahankan temperatur tubuh janin
D. Mencegah partikel besar seprti bakteri memasuki janin
E. Menyediakan pertukaran zat gizi an sisa metabolisme antara ibu dan
janin
43. Seorang anak berusia 16 tahun masuk rumah sakit dengan apendisitis akut,
dan tindakan apendiktomi telah dilakukan. Manakah intervensi yang paling
tepat untuk tetap mempertahankan pertumbuhan dan perkembangan
normalnya?
A. Motivasi anak untuk istirahat dan membaca.
B. Motivasi orang tua untuk selalu bersama anak.
C. Izinkan keluargamemberikan mainan komputer kesukaan anak.
D. Jika kondisi memungkinkan, berikan kesempatan anak untuk
berpartisipasi dalam kegiatan dengan kelompok usianya.
E. Jangan biarkan anak bersama dengan klien lain.
44. Seorang petugas laboratorium sedang menangani klien yang mengalami
delusi. Ketika petugas laboratorium tersebut mendekati klien untuk
mendapatkan spesimen darah, klien mengatakan, "Kamu semua adalah
vampir. Keluarkan saya dari sini!"
Manakah pernyataan perawat yang sebaiknya diberikan dalam kondisi
tersebut?
A. "Petugas laboratorium akan pergi dan kembali untuk mengambil darah
kamu."
B. "Apa yang membuat kamu berpikir jika petugas laboratorium akan
menyakiti kamu?"
C. "Apakah kamu sangat takut dan berpikir jika orang lain akan
menyakitimu?"
 D. "Petugas laboratorium tidak akan menyakiti kamu tapi akan membantu
kamu."
E. "Apakah kamu pikir jika setiap orang akan menyakiti kamu?"
45. Seorang perawat mengumpulkan data dari klien dengan kehamilan kembar
dua. Klien memiliki anak berusia 5 tahun yang sehat dan lahir pada usia
gestasi 38 minggu, dan klien mengatakan kepada perawat bahwa dia tidak
punya riwayat abortus atau kematian janin. Manakah dokumentasi perawat
terhadap status GTPAL pada klien tersebut?
A. G = 3, T = 2, P = 0, A = 0, L = 1
B. G = 2, T = 1, P = 0, A = 0, L = 1
C. G = 1, T = 1, P = 1, A = 0, L = 1
D. G = 2, T = 0, P = 0, A = 0, L= 1
E. G = 3, T = 0, P = 0, A = 0, L= 1
46. Seorang klien dirawat dengan diagnosis depresi berat. Selama wawancara
diagnostik, perawat menemukan klien telah terjadi gangguan nutrisi berhu-
bungan dengan asupan nutrisi yang tidak adekuat. Intervesi keperawatan
manakah yang perlu dilakukan pertama kali berhubungan dengan keadaan
gangguan nutrisi?
A. Timbang berat badan klien tiga kali setiap pekan, sebelum sarapan.
B. Jelaskan kepada klien tentang pentingnya menjaga asupan makanan
dengan baik.
C. Laporkan keadaan status nutrisi klien kepada psikiater dan lakukan
konsultasi tentang nutrisi sesegera mungkin.
D. Tawatkan klien beberapa makanan dalam jumlah kecil dan teratur
setiap hari dan jadwalkan interaksi keperawatan singkat setiap saat
pemberian makanan.
E. Lakukan terapi nutrisi total parenteral.
47. Seorang anak berusia 4 tahun dibawa ke rumah sakit dengan kecurigaan
acute lymphocytic leukemia (ALL). Pemeriksaan diagnostik manakah yang
perlu diketahui perawat untuk meyakinkan kecurigaan ALL?
A. Pemeriksaan hitung platelet
 B. Pungsi lumbal
C. Biopsi sumsum tulang
D. Pemeriksaan hitung sel darah putih
E. Pemeriksaan hitung sel darah merah
48. Seorang perawat menekankan pada edukasi perawatan di rumah kepada ibu
dengan anak pasca operasi jantung. Manakah pernyataan ibu yang perlu
diedukasi kembali selanjutnya?
A. "Keseimbangan antara aktivitas dan istirahat itu adalah hal yang
penting."
B. "Saya dapat memberikan lotion atau bedak pada luka insisi operasi jika
anak merasa gatal."
C. "Aktivitas yang berisiko anak jatuh harus dihindari selama 2-4
minggu."
D. "Berada di keramaian orang banyak harus dihindari minimal 2 minggu
setelah operasi ini."
E. "Saya akan melatih anak saya untuk berjalan setiap pagi."
49. Perawat membantu untuk mempersiapkan klien untuk irigasi telinga seperti
diinstruksi oleh tim medis. Manakah tindakan yang harus disiapkan?
A. Hangatkan cairan irigasi menjadi 37°C.
B. Posisikan klien pada bagian yang tidak sakit berada di atas setelah
irigasi.
C. Lakukan irigasi dengan perlahan, aliran cairan irigasi dengan lancar
sampai gendang telinga.
D. Bantu klien untuk merubah posisi kepala sehingga telinganya berada di
atas.
E. Posisikan klien untuk duduk ssetelah irigasi.
50. Seorang klien yang mendapat digoksin (Lanoxin) setiap hari. Perawat
mencurigai terjadinya keracunan setelah terdapat tanda dan gejala yang
mana?
A. Nyeri dada
B. Pusing
 C. Kadar serum digoxin 2,3 mg/mL
D. Kadar serum potassium 3,9 mEq/L
E. Denyut nadi apikal 63x / menit
51. Seorang perawat sedang merawat klien dengan diagnosa depresi. Perawat
memantau adanya tanda-tanda dari konstipasi dan retensi urine. Apakah
yang menyebabkan masalah tersebut dapat terjadi?
A. Buruknya dalam pemilihan makanan.
B. Penurunan aktivitas dan pola makan yang buruk.
C. Asupan tidak adekuat dan dehidrasi.
D. Gangguan psikomotor dan efek samping obat.
E. Penurunan aktivitas dan efek samping obat.
52. Seorang menanyakan kepada perawat mengapa bayi baru lahir
membutuhkan injeksi vitamin K. Manakah pernyataan perawat yang
sebaiknya diberikan kepada klien?
A. "Bayi Anda yang baru lahir membutuhkan vitamin K untuk
meningkatkan imunitas."
B. "Vitamin K akan mencegah bayi Anda mengalami penyakit kuning
(jaundice)."
C. "Bayi baru lahir mengalami defisiensi vitamin K. Injeksi ini mencegah
bayi Anda dari perdarahan yang abnormal."
D. "Bayi baru lahir memiliki pencernaan yang steril. Vitamin K akan meng-
kolonisasi bakteri yang diperlukan di dalam usus."
E. "Sudah mernpakan prosedur tetap untuk setiap bayi baru lahir harus
diberikan vitamin K."
53. Seorang perawat sedang memantau persalinan prematur yang menerima
magnesium sulfate secara intravena. Apakah efek samping obat tersebut
yang seharusnya dipantau oleh perawat?
A. Hipertensi
B. Peningkatan produksi urine
C. Depresi pernapasan
D. Tonus otot meningkat
 E. Hipereaktif pada refleks tendon dalam
54. Orang tua dari anak berusia 3 tahun mengatakan kepada perawat bahwa
anaknya tems-menerus memberontak dan memiliki sifat temper tantrum
(suka marah dan mengamuk). Manakah instruksi perawat yang harus
ditekankan kepada orang tua?
A. Mengatur pembatasan perilaku anak.
B. Mengabaikan anak ketika perilaku ini terj adi.
C. Membiarkan anak karena perilaku ini normal terjadi pada usianya.
D. Menghukum anak setiap kali mengatakan "tidak" untuk mengubah
perilaku.
E. Memukul anak setiap kali mengalami temper tantrum.
55. Seorang perawat sedang menyiapkan daftar tindakan untuk orang tua pada
anak usia sekolah dengan diagnosa pedikulosis kapitis (kutu rambut).
Manakah yang seharusnya ada di dalam daftar tersebut?
A. Gunakan semprotan anti kutu pada sprei dan perabot rumah tangga.
B. Gunakan sampo pembasmi kutu dan ulangi perawatan tersebut selama
14 hari.
C. Cuci semua sprei dan pakaian dalam air dingin serta keringkan pada
suhu yang tidak terlalu pangs.
D. Bersihkan lantai dari debu, area bermain, dan perabot untuk
menghilangkan rambut-rambut yang mungkin membawa telur kutu.
E. Gunakan kapur barus dan minyak kelapa.
56. Klien menanyakan kepada perawat tentang fungsi plasenta. Perawat akan
menjawab pertanyaan klien dengan pengetahuan yang mana mengenai
fungsi plasenta?
A. Melindungi terhadap benturan dan melindungi janin
B. Mempertahankan temperatur tubuh janin
C. Melingkupi janin dan memungkinkan pergerakan janin
D. Memungkinkan pertukaran nutrisi dan sisa metabolisme antara ibu dan
janin
E. Mencegah partikel besar seperti bakteri masuk ke janin
57. Methylergonovine adalah obat yang diberikan pada perempuan untuk
mengatasi perdarahan postpartum. Sebelum meberikan obat
methylergonovine, apakah data prioritas yang harus diperiksa oleh
perawat?
A. Kontraksi uterus
B. Tekanan darah
C. Jumlah lokea
D. Refleks tendon dalam
E. Tinggi fundus uteri
58. Seorang perawat membantu menyusun rencana perawatan klien. Tugas
manakah yang kurang sesuai untuk dilimpahkan kepada tenaga pembantu
perawat (TPP)?
A. Memeriksa suhu tubuh klien per-oral secara berkala
B. Membantu klien anak difabel dengan gangguan pertumbuhan dan
perkembangan untuk makan siang
C. Mengambil sampel urine klien berusia 70 tahun yang MRS sejak 3 hari
yang lalu.
D. Membantu klien post reseksi usus/ abdomen 8 hari lalu, pria berusia 51
tahun, yang dipulangkan, menuju kendaraannya
E. Memberikan injeksi insulin subkutan kepada klien diabetes
59. Seorang perawat bekerja di sebuah unit rawat inap merencanakan
pelimpahan tugas perawatan klien yang menderita hipertensi. Klien
manakah yang dapat dilimpahkan perawatannya kepada tenaga pembantu
perawat (TPP)?
A. Seorang klien yang membutuhkan pemeriksaan balans luaran urine 24
jam.
B. Klien yang membutuhkan perawatan luka dua kali sehari.
C. Klien yang menjalani program manajemen pencernaan dan membutuh-
kan suposutoria rektal dan enema harian.
D. Seorang yang menderita diabetes mellitus yang membutuhkan terapi
insulin dan dukungan diet terkendali.
 E. Klien penderita stroke yang membutuhkan pemasangan NG-Tube.
60. Manakah intervensi yang tepat untuk merawat klien dengan gejala
penolakan pada ketergantungan alkohol (alcohol withdrawal)?
A. Pantau kenaikan berat badan.
B. Pertahankan status puasa.
C. Sediakan dukungan kelompok.
D. Sediakan stimulasi dalam lingkungan.
E. Sediakan orientasi realitas yang sesuai.
61. Perawat dan beberapa orang meyaksikan kejadian kecelakaan yang
menimpa seorang pejalan kaki yang ditabrak kendaraan yang berjalan
lambat di sebuah jalan kecil. Korban kebingunan dan berusaha bangun, tapi
kakinya tampak fraktur. Apa yang harus dilakukan perawat?
A. Mencoba melakukan reduksi fraktur secara manual.
B. Membantu korban untuk bangun dan berjalan ke pinggir jalan.
C. Meninggalkan korban beberapa saat untuk memanggil ambulans.
D. Menunggui korban dan menyuruh klien untuk tidak bergerak.
E. Membantu korban memanggil ambulans.
62. Seorang anak masuk rumah sakit dengan kemungkinan diagnosa sindrom
nefrotik. Manakah gejala yang sebaiknya diobservasi oleh perawat?
A. Mual
B. Muntah
C. Proteinuria
D. Kehilangan berat badan
E. Penurunan serum lipid
63. Perawat sedang merawat klien yang terpasang traksi skeletal pada kaki kiri.
Klien mengeluh nyeri berat pada kaki kiri. Manakah tindakan yang harus
dilakukan oleh perawat lebih dulu?
A. Melalukan perawatan pin
B. Meinanggil tim medis
C. Memonitor posisi klien di tempat tidur
D. Memberikan obat analgesik
 E. Memonitor drainase klien
64. Seorang perawat merawat klien yang baru masuk rumah sakit setelah
mengalami cedera akibat kebakaran rumah. Klien berusaha untuk
menyelamatkan tetangganya karena terjadi kebakaran, meskipun dengan
segala usaha klien, tetangganya telah meninggal. Manakah tindakan yang
tepat perawat lakukan agar memungkinkan klien mampu melewati masa
krisisnya?
A. Identifikasi kemampuan fungsi klien.
B. Identifikasi potensi klien untuk membahayakan dirinya sendiri.
C. Tanyakan tentang perasaan klien yang mungkin mempengaruhi
adaptasinya.
D. Tanyakan tentang persepsi klien terhadap penyebab dari kematian
tetangganya.
E. Identifikasi adaptasi klien.
65. Seorang perawat mendokumentasikan bahwa klien menunjukkan
pernapasan Cheyne-Stokes. Berdasarkan pengumpulan data klien, apakah
data yang akan ditemukan oleh perawat?
A. Irama pernapasan yang disertai dengan periode apnea.
B. Pernapasan yang teratur, cepat dan dalam.
C. Pola napas tidak teratur dan dalam.
D. Pernapasan tidak teratur dengan adanya periode istirahat di akhir
inspirasi dan ekspirasi.
E. Pernapasan yang dalam dan panjang.
66. Seorang perawat hendak memastikan bahwa unit gawat darurat di rumah
sakit tempatnya bekerja siap menghadapi bencana, dan menyusun rencana
tindakan untuk mendidik staf di sang. Tindakan manakah yang harus
perawat rencanakan untuk menyiapkan staf keperawatan?
i. Mengidentifikasi peran perawat yang harus dijalankan saat bencana.
ii. Melakukan simulasi dan latihan terhadap rencana sebelum terjadi
bencana.
iii. Memulai mendidik staf menjalankan peran saat terjadi bencana.
 iv. Mendukung setiap perawat untuk mengembangkan rencana kesiap-
siagaan darurat pribadi.
v. Menyusun rencana reaksi cepat tanggap untuk unit gawat darurat jika
terjadi bencana.
Pilihan Jawaban:
A. i, ii, iii, iv
B. ii, iii, iv, v
C. i, ii, iii, v
D. i, iii, iv, v
E. i, ii, iv, v
67. Seorang perawat menanyakan kepada ibu tentang faktor pencetus rasa nyeri
yang dialami anaknya dengan penyakit anemia sel sabit (sickle cell anemia).
Jika teridentifikasi oleh ibu terkait faktor pencetusnya, manakah indikasi
faktor pencetus yang perlu diedukasi kembali selanjutnya oleh perawat?
A. Stress
B. Trauma
C. Infeksi
D. Kelebihan cairan
E. Hipoksemia
68. Klien postpartum sedang mempersiapkan untuk pulang. Manakah
pemyataan klien yang perlu diedukasi kembali selanjutnya oleh perawat
tentang pemberian ASI?
A. "Saya tidak perlu program keluarga berencana (KB) karena saya akan
memberikan ASI."
B. "Saya membutuhkan penambahan asupan kalori yaim 500 kalori per
hari."
C. "Saya sebaiknya tidak menggunakan sabun untuk mencuci payudara
karena saya akan memberikan ASI."
D. "Saya harus pastikan bahwa saya harus menambah asupan cairan dan
meminum vitamin prenatal selama memberikan ASI."
 E. "Saya harus melanjutkan untuk memberikan ASI jika payudara saya
tidak terlalu nyeri."
69. Manakah intervensi keperawatan yang tepat dilakukan pada klien lanjut usia
dengan presbikusis yang mengalami gangguan pendengaran?
A. Bicara lebih keras
B. Bicara lebih pelan
C. Gunakan nada suara yang rendah
D. Gunakan nada suara yang tinggi
E. Gunakan bahasa isyarat
70. Seorang perawat mengumpulkan data dari klien dengan kehamilan kembar
tiga. Klien memiliki anak berusia 3 tahun yang lahir pada usia gestasi 39
minggu. Manakah dokumentasi perawat terhadap status gravid dan para
pada klien tersebut?
A. Gravida I, para I
B. Gravida II, para I
C. Gravida II, para II
D. Gravida III, para II
E. Gravida III, para III
71. Setelah mempelajari tentang dampak psikologis paska bencana, seorang
perawat ditugaskan untuk merawat klien yang baru saja menyaksikan aksi
penembakan masal. Dalam menyikapi informasi subjektif dari klien,
tindakan manakah yang harus dilakukan oleh perawat?
i. Bersikap tenang dan meyakinkan
ii. Memberikan klien untuk menyendiri
iii. Menunjukkan sikap peduli kepada klien
iv. Menyusun laporan dan mendengarkan secara aktif terhadap penyam-
paian klien
v. Menghindari pembicaran tentang bencana yang dialami agar klien tidak
merasa sedih
Pilihan Jawaban:
A. i, ii, iii
 B. ii, iii, iv
C. ii, iv, v
D. i, iii, v
E. i, iii, iv
72. Suara alarm tekanan rendah pada ventilator. Perawat mengecek kondisi
klien dan berusaha untuk menentukan tujuan pengaturan alarm namun tidak
berhasil. Manakah dari tindakan awal berikut ini yang harus dilakukan
perawat?
A. Pemberian oksigen
B. Memberikan ventilasi secara manual
C. Memonitor tanda vital klien
D. Memulai tindakan resusitasi jantung paru
E. Pemberian cairan infus
73. Seorang perawat sedang merencanakan tindakan pada klien untuk hari ini.
Manakah tugas yang paling tepat untuk dilakukan seorang perawat yang
tidak berlisensi dalam membantu klien?
A. Seorang klien yang membutuhkan irigasi luka.
B. Seorang klien yang membutuhkan mobilisasi sering.
C. Seorang klien yang secara kontinyu makan melalui selang.
D. Seorang klien yang membutuhkan observasi tanda-tanda vital setelah
kateterisasi jantung.
E. Seorang klien yang menerima digoxin dua kali sehari.
74. Saat perawat sedang menjelaskan pada klien yang didiagnosa diabetes tipe
1, pernyataan yang manakah yang mengindikasikan bahwa penjelasan telah
efektif?
A. "Saya akan berhenti meggunakan insulin jika saya tidak bisa makan
karena sakit parah."
B. "Saya akan menurunkan dosis insulin selama saya sakit."
C. "Saya akan menyesuaikan dosis insulin menurut kadar glukosa dalam
urine."
 D. "Saya akan melaporkan pada tim medis jila kadar glukosa darah saya
konsisten lebih dari 250 mg/dL."
E. "Saya akan rajin berolah raga."
75. Seorang ibu dari anak berusia 3 tahun menginformasikan kepada perawat
bahwa anaknya terus-menerus menggaruk kulit sehingga kulit menjadi
kemerahan. Manakah pengkajian data Nang menunjukkan anak mengalami
skabies?
A. Terlihat garis halus merah keabuan
B. Lesi berwarna keunguan
C. Kulit tebal dan ada kerak kulit kekuningan
D. Adanya gelembung-gelembung di kulit yang berisi cairan
E. Kulit mengelupas berwarna keunguan
76. Seorang perawat bekerja pada suatu shift berjalan ke ruang rawat klien dan
menemukan klien tidak sadarkan diri. Klien tidak bernapas dan tidak teraba
nadi, perawat dengan segera memanggil bantuan. Apakah tindakan
selanjutnya yang seharusnya dilakukan oleh perawat?
A. Berikan bantuan pernapasan
B. Berikan klien oksigen
C. Mulai lakukan kompresi dada
D. Ventilasi dengan mulut dan alat sungkup
E. Lakukan posisi pemulihan
77. Isosorbide mononitrate (Imdur) diresepkan untuk klien dengan Angina
pectoris. Klien mengatakan pada perawat bahwa obatnya menyebabkan
sakit kepala kronis. Manakah dari hal di bawah ini yang dapat disarankan
pada klien?
A. Kurangi dosis menjadi separuhnya
B. Hentikan pengobatan
C. Minum obat bersama makanan
D. Hubungi tim medis
E. Minum obat sebelum makan
78. Manakah intervensi yang paling tepat untuk memberikan perawatan pada
bayi?
i. Bedong bay.
ii. Berbicara dengan suara keras
iii. Sediakan satu botol jus di waktu tidur siangnya
iv. Gantung mainan berwarna hitam putih dengan desain yang kontras
v. Rawat bayi ketika mandi dan mengganti popok.
vi. Biarkan bayi menangis selama 10 menit sebelum diberikan respons
Pilihan Jawaban:
A. i, iii, vi
B. ii, iv, vi
C. iii, iv, v
D. ii, iii, vi
E. i, iv, v
79. Seorang perawat sedang melakukan pengumpulan data klien yang bam
masuk pada ruang khusus psikiatri. Setelah melihat data yang didapatkan,
manakah identifikasi data prioritas yang harus diperhatikan oleh perawat?
A. Laporan klien yang tidak makan dan tidur.
B. Adanya memar yang terlihat pada tubuh klien.
C. Laporan klien tentang keinginan untuk membahayakan dirinya.
D. Anggota keluarga yang menolak pengobatan.
E. Laporan klien tentang gangguan eliminasi.
80. Seorang perawat sedang mengkaji data seorang klien di poliklinik yang
direncanakan untuk koreksi hernia. Informasi manakah yang paling tidak
penting untuk dikaji oleh perawat?
A. Pernapasan
B. Psikososial
C. Neurologis
D. Kardiovaskuler
E. Muskuloskeletal
81. Klien dalam tahap penyembuhan dari cedera kepala baru sadar dan
berespons terhadap tindakan perawatan. Perawat menilai bahwa klien dapat
memahami tanda dan gejala mencegah peningkatan tekanan intra kranial
jika dalam observasi perawat klien dapat melakukan aktivitas yang mana?
A. Napas dalam dengan hidung
B. Latihan isometrik
C. Batuk dengan kuat
D. Bernapas selama perubahan posisi
E. Latihan berjalan
82. Seorang klien didiagnosa menderita kanker prostat dan diberitahukan bahwa
ia memerlukan tindakan operatif dengan diikuti program kemoterapi. Klien
terse-but menyatakan kepada perawat, "Saya banyak membaca tentang
terapi altematif. Apakah patut saya coba?" Manakah jawaban perawat yang
seharusnya disampaikan kepada klien tersebut?
A. "Saya akan mencoba semuanya yang saya mampu jika menderita
kanker."
B. "Anda perlu menanyakan hal tersebut kepada dokter yang merawat
Anda."
C. "Jangan, karena hal tersebut dapat berinteraksi dengan kemoterapi yang
akan dijalani."
D. "Sebaiknya kita diskusi lebih banyak tentang beberapa jenis terapi
altematif."
E. "Anda perlu mencoba yang menurut Anda paling baik".
83. Seorang perawat membantu pengembangan rencana perawatan klien dengan
hiperparatiroid untuk mendapatkan terapi calcitonin-human (Cibacalcin).
Hasil manakah yang paling diharapkan terjadi sebagai manfaat terapi ini?
A. Bebas nyeri
B. Klien terbebas dari efek samping
C. Klien mencapai kadar serum kalsium dalam batas normal
D. Klien menyampaikan pemahaman yang baik tentang terapi
E. Penurunan kadar potasium
84. Seorang perawat sedang mengumpulkan data klien dan istri klien
mengatakan bahwa klien mengkonsumsi obat donepezil hydrochloride
(Aricept). Apakah nama penyakit yang seharusnya menjadi pertimbangan
perawat berdasarkan penggunaan obat tersebut?
A. Demensia
B. Skizofrenia
C. Kejang
D. Gangguan obsesif kompulsif
E. Alzeimer
85. Seorang klien sedang menjalani amniosintesis pada usia gestasi 16 minggu
untuk menganalisis biokimia dan mendeteksi adanya gangguan kromosom.
Manakah instruksi perawat yang perlu ditekankan kepada klien?
A. Kandung kemih harus penuh selama dilakukan pemeriksaan.
B. Kandung kemih harus kosong selama dilakukan pemeriksaan.
C. Klien akan diberikan RhoGAM (immunoglobulin Rh) karena klien
memiliki Rh positif.
D. Tidak makan dan minum apapun 4-6 jam sebelum dilakukan
pemeriksaan.
E. Banyak minum air putih sebelum dilakukan pemeriksaan.
86. Seorang perawat diinstruksikan untuk merawat anak dengan suspek
glomerulonefritis. Perawat melihat riwayat kesehatan anak. Manakah gejala
dari glomerulonefritis yang dapat didokumentasikan oleh perawat?
A. Hipotensi
B. Urine berwarna merah kecokelatan
C. Penurunan berat jenis urine
D. Penurunan kadar blood urea nitrogen (BUN)
E. Urine berwama kuning
87. Seorang perawat menekankan pada instruksi pencegahan penularan melalui
pemapasan pada ibu dari anak dengan parotitis (penyakit gondongan). Ibu
menanyakan waktu yang dibutuhkan untuk melakukan pencegahan
 penularan melalui pernapasan. Apakah respons perawat yang mendasari
informasi tentang parotitis (penyakit gondongan)?
A. Pencegahan penularan melalui pernapasan tidak diperlukan.
B. Parotitis (penyakitgondongan) tidak ditularkan melalui sistem
pernapasan.
C. Pencegahanpenularan melalui pernapasan dilakukan selama periode
infeksius.
D. Pencegahan penularanmelalui pernapasan dilakukan 18 hari setelah
adanya pembengkakan parotis.
E. Parotitis (penyakitgondongan) tidak ditularkan melalui sistem
perkemihan.
88. Seorang perawat memberikan perawatan kepada klien dengan radiasi
implan. Prinsip manakah yang perlu diperhatikan oleh perawat?
A. Perempuan yang sedang hamil tidak diizinkan memasuki ruangan klien.
B. Membatasi waktu interaksi dengan klien sampai dengan 1 jam setiap
shift 8 jam.
C. Melepas label dosimeter ketika memasuki ruangan klien.
D. Individu berusia kurang dari 16 tahun diperbolehkan masuk ke ruangan
selama menjaga jarak sejauh 2 meter dari klien.
E. Orang lanjut usia tidak diizinkan masuk.
89. Saat mendokumentasikan asuhan keperawatan pada klien yang mengalami
kerusakan kognitif ringan yang dirawat di rumah, perawat menyadari bahwa
informasi penting pada catatan harian sebelumnya telah terhapus secara
tidak sengaja. Apakah yang harus dilakukan perawat?
A. Menulis kembali catatan tersebut setelah menghapus catatan aslinya.
B. Memasukkan catatan hari sebelumnya dalam catatan hari ini.
C. Menambahkan catatan observasi tambahan dan diberikan tanggal.
D. Menuliskan kata "salah" dan menandainya setelah mencoret dengan
garis di atas catatan tersebut.
E. Membiarkannya dan menuliskan hasil observasi hari ini saja.
90. Seorang perawat sedang membantu klien yang sedang dalam proses
persalinan. Perawat memeriksa tekanan darah klien dan didapatkan tekanan
darah menurun. Untuk menurunkan risiko dari hipotensi supine, manakah
posisi yang sebaiknya dianjurkan perawat kepada klien?
A. Jongkok
B. Miring kiri
C. Duduk dengan menyatukan telapak kaki (tailor sitting)
D. Semi Fowler
E. Trendelenberg
91. Perawat sedang memberikan pelatihan tentang kejadian bencana kepada
perawat baru. Pernyataan manakah yang menunjukkan bahwa perawat baru
tersebut membutuhkan penjelasan yang lebih baik?
i. "Sebuah kejadian dapat dikategorikan sebagai keadaan bencana jika
menyebabkan fasilitas kesehatan tidak mampu mengatasi."
ii. "Keadaan bencana tidak menyebabkan peningkatan kebutuhan tenaga
kesehatan."
iii. "Keadaan bencana hanya dapat terjadi dalam fasilitas kesehatan dan
dapat membahayakan staf."
iv. "Kejadian bencana terjadi saat para pengunjung bertengkar di unit
gawat darurat."
v. "Kejadian bencana akan membutuhkan kolaborasi dari banyak elemen
lokal untuk mengatasi situasi."
Pilihan Jawaban:
A. ii, iii, v
B. i, ii, iii
C. iii, iv, v
D. i, iii, v
E. ii, iii, iv
92. Seorang perawat pelaksana memasuki ruang perwatan dan mendapati klien
penderita diabetes terduduk di lantai. Perawat pelaksana memanggil seorang
perawat teregistrasi (Ners) untuk memeriksa klien secara menyeluruh dan
 membantu klien kembali ke tempat tidur. Perawat pelaksana kemudian
melengkapi laporan kejadian, dan perawat penanggung jawab serta dokter
yang merawat diberitahu tentang kejadian tersebut. Manakah tindakan
perawat selanjutnya harus dilakukan terkait dengan kejadian tersebut?
A. Meletakkan laporan tersebut dalam rekam medis klien.
B. Menggandakan laporan kejadian tersebut untuk dokter yang merawat.
C. Melengkapi dokumentasi keperawatan terkait kejadian tersebut.
D. Mencatat ke dalam catatan klien bahwa pelaporan kejadian telah
dilakukan.
E. Melapor kepada kepala ruangan unit perawatan.
93. Perawat sedang melihat catatan klien dan mencatat bahwa tim medis telah
mendiagnosa bahwa klien menderita gangguan ginjal. Manakah
pemeriksaan laboratorium yang akan memberikan indikasi penurunan fungsi
ginjal?
A. Penurunan kadar serum kreatinin
B. Peningkatan jumlah trombosit
C. Penurunan jumlah sel darah merah (SDM)
D. Penurunan jumlah sel darah putih (SDP)
E. Penurunan kadar BUN dalam darah
94. Seorang perawat membantu perawatan klien yang akan menerima transfusi
darah. Beberapa saat sebelum transfusi, apakah hal yang paling penting bagi
perawat untuk di evaluasi?
A. Tanda-tanda vital
B. Warna kulit
C. Saturasi oksigen
D. Kadar hematokrit terakhir
E. Keluaran urine
95. Seorang perawat sedang merencanakan perawatan untuk klien yang
menderita diabetes. Tugas manakah yang tidak sesuai untuk dilimpahkan
kepada tenaga pembantu perawat (TPP)?
A. Melakukan pemeriksaan suhu tubuh per-oral.
 B. Melakukan sampling spesimen urine klien yang MRS sejak 3 hari yang
lalu.
C. Membantu klien anak yang mengalami difabilitas perkembangan untuk
makan siang.
D. Menemani klien yang pulang dari rumah sakit setelah menjalani reseksi
usus pasta kolostomi 8 hari lalu ke transportasinya.
E. Memeriksa tekanan darah klien.
96. Seorang perawat di ruang gawat darurat sedang memberikan edukasi
penting pada orang tua dari anak berusia 2 tahun yang mengalami luka
bakar dari secangkir kopi panas. Manakah pernyataan orang tua yang
menyebutkan bahwa mereka memahami apa yang diajarkan oleh perawat?
A. "Kami pastikan tidak akan meninggalkan cairan panas tanpa
pengawasan."
B. "Saya kira anak saya perlu memahami apa arti kata panas."
C. "Kami akan pastikan anak kami berada di kamamya ketika kami sedang
melakukan kegiatan di dapur."
D. "Kami akan memasang pintu pengaman segera setelah sampai di rumah
agar anak kami tidak bisa masuk ke dalam dapur."
E. "Kami akan mengunci pintu kamar anak sehingga anak tidak bisa
berjalan-jalan dengan bebas."
97. Apakah perencanaan tindakan yang sebaiknya dilakukan perawat untuk
meningkatkan autonomi klien yang tinggal di panti lansia?
A. Memilih makanannya
B. Mendekorasi ruangannya
C. Menjadwalkan perjanjian dengan pemotong rambut
D. Memberikan kesempatan klien memilih aktivitas sosial
E. Menyediakan kebutuhan makan
98. Seorang perawat pendidik sedang mengajarkan prinsip-prinsip resusitasi
jantung paru pada sekelompok mahasiswa keperawatan. Perawat
menanyakan kepada mahasiswa alasan mengapa teknik sapuan jari (blind
finger sweeps) tidak boleh dilakukan pada bayi. Manakah pernyataan yang
 dapat dijadikan alasan bagi mahasiswa keperawatan terhadap pertanyaan
perawat pendidik?
A. "Benda asing mungkin telah tertelan."
B. "Bayi mungkin dapat menggigit jari penolong."
C. "Mulut bayi terlalu kecil untuk melihat benda asing."
D. "Benda asing dipaksa masuk ke dalam tenggorokan."
E. "Benda asing mungkin terlalu kecil."
99. Klien dirawat dengan rheumatoid arthritis selama 3 minggu. Selama
pemberian etanercept, apakah data yang paling penting untuk dikumpulkan
oleh perawat?
A. Area injeksi untuk gatal-gatal dan udem
B. Jumlah sel darah putih dan trombosit
C. Adanya rasa logam di mulut, dengan hilangnya nafsu makan.
D. Apakah klien mengalami kelelahan
E. Apakah klien mengalami nyeri sendi
100. Perawat sedang mengumpulkan data klien yang telah menjalani tiroidektomi
dan mencatat bahwa klien mengalami hoarseness dan suara yang leman.
Manakah intervensi yang paling sesuai?
A. Cek tanda-tanda perdarahan
B. Berikan kalsium glukonat
C. Lapor segera kepada perawat senior yang berwenang
D. Yakinkan klien bahwa hal itu merupakan gejala sementara
E. Hentikan pemberian kalsium glukonat
101. Orang tua dari anak berusia 16 tahun mengatakan kepada perawat bahwa
mereka khawatir karena anaknya tidur sampai siang hari setiap akhir
minggu. Manakah respons perawat yang paling tepat?
A. "Remaja suka tidur terlambat di pagi hari."
B. "Anak tidak seharusnya tidur larut malam."
C. "Jika anak makan dengan benar, hal itu tidak akan terjadi."
D. "Anak sebaiknya diperiksa darahnya untuk mengetahui adanya
anemia."
 E. "Anak sebaiknya diperiksa kadar gula darahnya."
102. Seorang perawat membantu perawatan klien yang sedang dalam awal proses
persalinan. Ketika mengumpulkan data klien, manakah data yang harus
diperiksa pertama kali oleh perawat?
A. Rentang normal denyut jantung janin
B. Intensitas dari kontraksi
C. Tekanan darah ibu
D. Frekuensi dari kontraksi
E. Hemoglobin
103. Dokter memberikan instruksi pemberian obat: "Ampicillin, 125 mg melalui
intramuskular setiap 6 jam." Pada label obat tertulis yaitu jumlah sediaan 1
gram ketika dilarutkan air steril sebanyak 7,4 mL. Berapa milliliter yang
seharusnya diberikan perawat dalam satu dosis pemberian?
A. 0,54 mL
B. 0,92 mL
C. 1,1 mL
D. 7,4 mL
E. 6,4 mL
104. Perawat sedang menjelaskan klien pasca operatif yang mendapat sodium
warfarin (coumadin). Manakah dari pernyataan di bawah ini yang
menunjukkan bahwa klien perlu penjelasan lebih lanjut?
A. "Saya akan minum obat setiap hari pada waktu yang sama."
B. "Saya sudah yakin akan menghindari konsumsi alkohol."
C. "Saya sudah menelpon keluarga untuk mengambil gelang
kewaspadaan."
D. "Saya akan mengambil Ecotrin (aspirin bersalut) untuk mengobati sakit
kepala karena obat ini bersalut."
E. "Saya akan minum obat setiap hari sebelum makan."
105. Rifabutin (Mycobutin) diresepkan untuk klien dengan penyakit
Mycobacterium avium complex (MAC) dan tuberculosis yang aktif.
 Manakah dari efek pengobatan di bawah ini yang harus dimonitor oleh
perawat?
A. Tanda-tanda hepatitis
B. Sindrom nyeri
C. Jumlah neutrofil tinggi
D. Kekurangan vitamin B6
E. Rasa baal dan kesemutan pada jari-jari
106. Seorang perawat memutuskan untuk merawat klien dengan gangguan proses
pikir. Perawat mengatakan bahwa klien meyakini jika makanan itu telah
diberi racun. Manakah teknik komunikasi yang tepat direncanakan oleh
perawat untuk memotivasi klien agar mau makan?
A. Gunakan pertanyaan terbuka dan diam mendengarkan.
B. Fokus pada ungkapan klien tentang makanan kesukaannya.
C. Beritahukan alasan bahwa klien tidak mau makan.
D. Berikan opini tentang kebutuhan untuk pemenuhan nutrisi.
E. Gunakan pertanyaan terbuka.
107. Phenazopyridine hydrochloride (Pyridium) diresepkan . bagi klien untuk
mengurangi nyeri akibat infeksi saluran kemih bagian bawah. Manakah dari
pernyataan klien berikut ini yang harus didukung perawat?
A. Minum obat sebelum tidur.
B. Minum obat sebelum makan.
C. Hentikan obat bila timbul sakit kepala.
D. Warna urine menjadi orange kemerahan.
E. Minum obat setalah makan.
108. Seorang klien mengalami henti jantung. Seorang perawat memimpin
merespons keadaan tersebut dan melimpahkan beberapa tugas kepada grup
emergensi.
Dalam situasi ini, manakah jenis kepemimpinan yang perlu diimplementasi
kan perawat?
A. Autokratik
B. Situasional
 C. Demokratis
D. Laissez-faire
E. Demokratis dan Laissez-faire
109. Seorang perawat sedang mempersiapkan perawatan pada klien yang sudah
meninggal, beberapa keluarga berada di samping tempat tidur klien.
Manakah teknik terapeutik yang sebaiknya digunakan perawat ketika
berkomunikasi dengan keluarga?
i. Mencegah keluarga untuk mengingat kenangan yang berkesan terhadap
klien.
ii. Membuat keputusan bagi keluarga.
iii. Memotivasi keluarga untuk mengekspresikan perasaan, perhatian, dan
rasa kekhawatiran.
iv. Menjelaskan semua yang telah terjadi kepada semua anggota keluarga.
v. Jika perlu, perawat menyentuh dan memegang tangan keluarga klien.
vi. Bersikap jujur dan tunjukkan bahwa perawat akan selalu berada di
antara klien dan keluarga.
Pilihan Jawaban:
A. iv, v, vi
B. i, ii, iii
C. ii, iv, vi
D. iii, iv, vi
E. iii, v, vi
110. Untuk mengelola lingkungan yang baik bagi penderita diabetes, tanggung
jawab etik manakah yang harus dilakukan perawat?
A. Hanya memberikan pelayanan yang diizinkan.
B. Menjalankan peran sebagai pembela hak klien.
C. Menjelaskan pertanggungan asuransi kepada klien.
D. Menentukan tingkat perawatan berdasarkan nilai pertanggungan
asuransi klien.
E. Memutuskan untuk memberikan terapi intravena.
111. Seorang perawat sedang merawat klien perempuan yang baru saja masuk ke
rumah sakit karena anoreksia nervosa. Perawat masuk ke dalam ruangan
klien dan melihat klien sedang melakukan push-up dengan kerasnya.
Manakah tindakan perawat yang paling tepat?
A. Menghentikan klien dan menimbangnya dengan segera.
B. Menghentikan klien dan menawarkannya untuk berjalan-jalan.
C. Mengizinkan klien untuk menyelesaikan program latihanya.
D. Menginformasikan klien bahwa dia tidak diizinkan untuk latihan
dengan keras.
E. Menanyakan klien untuk menghentikan programnya.
112. Dalam melengkapi laporan kejadian kesalahan pengobatan pada klien
fraktur, perawat harus:
A. Memperbaiki kesalahan sesegera mungkin.
B. Memberitahukan kepada klien dan keluarga tentang keslahan tersebut.
C. Melengkapi dokumentasi laporan kejadian pada catatan perawatan
klien.
D. Mencatat obat yang telah terlanjur diberikan dan memberitahukan hal
tersebut kepada dokter yang merawat.
E. Melaporkan kepada dokter yang merawat dan meminta pengobatan.
113. Phenytoin (Dilantin), 100 mg per oral 3x sehari telah diresepkan untuk klien
dengan kejang. Perawat memberikan penjelasan tentang pengobatan klien.
Manakah dari pernyataan di awah ini yang menunjukkan bahwa klien sudah
memahami instruksi? -
A. "Saya akan menggunakan sikat gigi yang lembut untuk menyikat gigi
saya,"
B. "Tidak mengapa membuka kapsul untuk memudahkan menelan."
C. "Jika saya lupa untuk mimun obat, saya dapat menunggu sampai waktu
makan obat yang berikutnya dan mengabaikan dosis tersebut.
D. "Tenggorokan saya menjadi luka, efek yang normal dari pengobatan
dan ada yang perlu dicemaskan.
E. Saya akan tetap minum obat jika saya lupa.
114. Seorang perawat menekankan pada perawatan di rumah pada orang tua
dengan anak yang dirawat karena pertusis Anak berada pada fase
penyembuhan dan sedang dipersiapkan untuk pulang Manakah pernyataan
orang tua yang perlu diedukasi kembali selanjutnya?
A. "Kita perlu mendorong asupan cairan yang cukup."
B. "Batuk yang luar biasa mungkin disebabkan oleh debu dan asap."
C. "Kita perlu untuk melakukan pencegahan penularan melalui
pernapasan dan lingkungan yang tenang dilakukan minimal 2 minggu."
D. "Teknik mencuci tangan yang baik perlu dijadikan aturan untuk
mencegah penyebaran penyakil kepada orang lain."
E. "Kita memerlukan asupan makanan yang cukup."
115. Seorang klien dewasa mengalami luka bakar akibat ledakan. Luka bakai
mengenai seluruh wajah klien (bagian anterior kepala) dan sebagian atas
dada, dan di sekeliling bagian bawah kedua lengan. Pakaian klien ikut
terbakar dan klien berlari sehingga kemudian luka bakar juga mengenai
bagian belakang kepala dan sebagian belakang dada. Menurut rule of nines,
berapa luas luka bakar yang dialami klien tersebut?
A. 16%
B. 26 %
C. 36 %
D. 46 %
E. 56 %
116. Seorang perawat merencanakan intervensi tindakan harian untuk klien.
Tugas manakah yang paling sesuai dipercayakan kepada tenaga pembantu
perawat (TPP)?
A. Klien yang membutuhkan perawatan luka.
B. Klien yang membutuhkan bantuan mobilisasi teratur.
C. Klien yang membutuhkan pemberian nutrisi parenteral via NG-Tube.
D. Klien yang membutuhkan pemeriksaan tanda-tanda vital secara teratur
setelah kateterisasi jantung.
 E. Klien yang membutuhkan evaluasi keseimbangan cairan setelah
tindakan rehidrasi.
117. Seorang perawat sedang memantau klien yang mendapatkan glipizide
(Glucotrol). Manakah data yang menunjukkan tidak efektifnya respons dari
pengobatan ini?
A. Penurunan gejala poliuri
B. Penurunan gejala polipagi
C. Kadar glukosa puasa yaitu 100 mg/dL
D. Kadar glycosylated hemoglobin yaitu 12%
E. Penurunan gejala polidipsi
118. Seorang perawat sedang merawat klien lanjut usia yang baru saja
kehilangan suaminya. Klien mengatakan, "Tidak ada yang peduli lagi
dengan saya. Semua orang yang saya cintai telah meninggal." Manakah
respons terapeutik yang sebaiknya dilakukan perawat?
A. "Benar! Kenapa tidak 'dilupakan saja'?"
B. "Sepertinya agak tidak mungkin bagi saya."
C. "Saya tidak percaya itu, dan kamu juga."
D. "Kamu harus merasakan semua sendiri saat ini."
E. "Kamu tidak perlu merasakan sendiri lagi."
119. Seorang perawat sedang melihat catatan kesehatan klien yang baru saja
diinformasikan bahwa tes kehamilannya adalah positif. Perawat melihat
bahwa dokter mendokumentasikan adanya tanda Goodell. Apakah indikasi
dari tanda tersebut?
A. Pelunakan dari serviks
B. Adanya pergerakan janin
C. Adanya hormon human chorionic gonadotropin dalam urine.
D. Adanya desiran suara yang menyerupai nadi ibu saat didengarkan di
uterus.
E. Mengerasnya serviks
120. Seorang perawat sedang mencatat laporan klien pada akhir shift. Apakah
informasi yang dibutuhkan pada laporan tersebut?
 A. Obat-obatan yang telah diberikan pada shift tersebut
B. Tanda-tanda vital yang telah membaik selama perawatan
C. Semua pemeriksaan dan pengobatan klien yang ada selama perawatan
D. Jumlah jadwal pemberian obat yang diterima klien pada shift tersebut
E. Jumlah tempat tidur klien yang digunakan
121. Klien dengan Myasthenia gravis merasa semakin lemah.Tim medis
menyiapkan untuk mengidentifikasi apakah klien bereaksi terhadap
overdosis pengobatan (krisis kolinergik) Mau semakin parahnya penyakit.
Klien kemudian diberi suntikan edrophonium (Enlon). Manakah yang
mengindikasikan bahwa klien mengalami krisis kolinergik?
A. Tidak ada perubahan kondisi
B. Mengeluh kram otot
C. Kelemahan yang membaik
D. Pemburukan kondisi yang bersifat sementara
E. Keluhan tremor
122. Seorang perawat pendidik menanyakan kepada mahasiswa keperawatan
tentang penyebab hemofilia. Manakah jawaban benar yang dapat
disampaikan mahasiswa tersebut tentang hemofilia?
A. Hemofilia adalah kelainan bawaan yang berkaitan dengan kromosom Y.
B. Splenectomy dapat menyelesaikan gangguan perdarahan.
C. Hemofilia terjadi sebagai akibat defisiensi pada faktor VIII.
D. Transplantasi sumsum tulang dapat menjadi satu-satunya terapi yang
dapat diharapkan.
E. Hemofilia terjadi karena kekurangan jumlah sel darah putih.
123. Perawat home care mengunjungi klien yang bare didiagnosa diabetes yang
mendapat insulin Humulin NPH setiap hari. Klien menanyakan perawat
bagaimana cara vial insulin yang tertutup. Informasi apa yang harus
diberikan oleh perawat?
A. Insulin beku.
B. Masukan insulin ke dalam lemari es
C. Simpan insulin dalam tempat gelap dan kering
 D. Simpan insulin dalam suhu kamar
E. Simpan insulin dalam rendaman air hangat
124. Seorang perawat di Unit Gawat Darurat (UGD) mendapatkan informasi via
telepon bahwa telah terjadi gempa di area permukiman dan terdapat banyak
korban. Korban-korban akan dibawa ke UGD. Tugas manakah yang harus
dilakukan pertama kali oleh perawat?
A. Mempersiapkan ruang triage
B. Mengaktifkan protocol reaksi keadaan gawat darurat.
C. Mengambil tambahan persediaan alat dan obat dari pusat farmasi dan
logistik.
D. Meminta bantuan tambahan staf perawat untuk merawat korban
bencana
E. Menelepon badan SAR nasional
125. Seorang perawat ditugaskan merawat empat klien. Ketika akan
merencanakan ronde kepada klien, manakah klien yang sebaiknya diperiksa
pertama kali?
A. Seorang klien dengan ventilator.
B. Seorang klien denan traksi skeletal.
C. Seorang klien pasca operasi yang disiapkan untuk pulang.
D. Seorang klien masuk dengan diagnosa gastroenteritis pada shift
sebelumnya.
E. Sorang klien dengan diabetes mellitus yang membutuhkan insulin
setiap hari.
126. Perawat sedang merawat seorang klien yang mendapat obat anti kanker
melalu infus (IV). Selama diinfus klien mengeluh nyeri pada area
penusukan. Saat diperiksa, perawat menemukan - kemerahan dan bengkak.
Manakah tindakan yang paling tepat yang harus dilakukan perawat?
A. Lapor kepada perawat senior
B. Berikan obat nyeri untuk mengurangi ketidaknyamanan
C. Berikan es dan pertahankan tetesan infus sesuai resep.
D. Tinggikan ekstrimitas yang terpasang infus, pelankan aliran infus.
 E. Segera lepas jarum infusnya
127. Klien telah mendapat pengobatan INH selama 2 bulan. Klien mengeluh
kepada perawat tentang kesemutan, parestesia dan kesemutan pada
ekstrimitas. Masalah apa yang dapat disimpulkan oleh perawat?
A. Hiperkalsemia
B. Neuritis perifer
C. Spasme pembuluh darah kecil
D. Gangguan sirkulasi perifer
E. Insomnia
128. Perawat sedang merawa klien dengan diagnosa gastritis kronis. Perawat
mengantisipasi bahwa klien berisiko untuk mengalami defisiensi?
A. Vitamin A
B. Vitamin C
C. Vitamin E
D. Vitamin B12
E. Vitamin B6
129. Seorang perawat merencanakan perawatan klien penderita stroke untuk satu
shift dinas. Klien manakah yang dapat dipercayakan kepada tenaga
pembantu perawat (TPP)?
A. Klien yang membutuhkan perawatan luka dua kali sehari.
B. Klien yang membutuhkan bantuan berpindah menggunakan walker (alat
bantu jalan)
C. Klien yang menjalani program dan membutuhkan sup osuto ria rektal
dan enema harian.
D. Klien dengan diabetes mellitus yang membutuhkan terapi insulin dosis
satu kali sehari dan pemantauan diet harian.
E. Klien yang mengalami nyeri kepala.
130. Seorang perawat sedang membuat perencanaan keperawatan pada klien
dengan perilaku kekerasan yang dirawat di rumah sakit dan berisiko dapat
membahayakan orang lain. Manakah perencanaan keperawatan yang harus
dihindari oleh perawat?
 A. Menghadapi klien ketika memberikan perawatan.
B. Pastikan petugas keamanan berada di sekitar area klien.
C. Pastikan pintu ruangan klien dalam keadaan terbuka ketika sedang ber-
sama klien.
D. Tetapkan posisi ruangan klien berada di Ujung lorong untuk mencegah
gangguan dari klien yang lain.
E. Pastikan pintu ruangan klien tertutup ketika bersama klien.
131. Sekelompok perawat sedang menekankan petunjuk tentang manajemen
kesehatan dan keselamatan kepada para korban bencana badai sebelum
mereka meninggalkan tempat pengungsian sementara untuk kembali ke
rumah masing-masing. Petunjuk manakah yang perlu disampaikan para
perawat?
i. Rebus air selama 5 sampai 10 menit sebelum diminum.
ii. Mencuci tangan dengan sabun dan air secara teratur.
iii. Hindari mencampur cairan kimia, seperti cairan pembersih.
iv. Selalu hindari penggunaan air untuk semua penggunaan semasa paska
bencana.
v. Tambahkan 10 sampai 20 tetes cairan klorin atau pemutih ke dalam satu
gallon air sebelum diminum.
Pilihan Jawaban:
A. i, ii, iii, iv
B. ii, iii, iv, v
C. i, ii, iii, v
D. i, iii, iv, v
E. i, ii, iv, v
132. Setelah tindakan tonsilektomi, anak mengalami muntah berupa darah segar.
Apakah tindakan awal yang harus dilakukan perawat?
A. Miringkan posisi anak
B. Beritahukan kepada penanggung jawab perawat
C. Berikan obat antiemetik
D. Pertahankan status puasa
 E. Pasang infus
133. Seorang klien dengan usia gestasi 36 minggu merasakan pusing ketika
perawat sedang mengukur tinggi fundus uteri. Berdasarkan pengetahuan
dasar perawat tentang kehamilan, manakah yang paling mungkin dapat
menyebabkan hal itu terjadi pada klien?
A. Kandung kemih penuh
B. Emosi yang tidak stabil
C. Kurangnya asupan zat besi
D. Penekanan pada pembuluh darah vena kava
E. Kontraksi pada uterus
134. Seorang klien dengan diagnosa asma masuk rumah sakit dengan distres
pernapasan. Apakah jenis suara napas abnormal yang akan didengar oleh
perawat untuk didokumentasikan pada catatan kesehatan klien yang terkait
dengan sistem pernapasan?
A. Stridor
B. Mengi (wheezing)
C. Tidak terdengar
D. Gesekan pada pleura (pleural friction rub)
E. Crackles
135. Seorang perawat bekerja di unit gawat darurat ditugaskan untuk membantu
triage pada klien yang datang. Manakah klien yang sebaiknya dijadikan
prioritas oleh perawat?
A. Seorang klien dengan nyeri dada dan mengatakan bahwa dia hanya
memakan pizza yang terbuat dari saus yang sangat pedas.
B. Seorang klien yang terkilir pergelangan kakinya ketika dia jatuh saat
bermain sepatu roda.
C. Seorang klien dengan diabetes melitus yang mengarah pada kondisi
hiperglikemia sesuai dengan hasil lab oratoriumnya.
D. Seorang klien mengeluh nyeri otot, pusing, dan badan tidak enak.
E. Seorang klien dengan laserasi minor pada jari telunjuk ketika
memotong sebuah terong.
136. Seorang perawat melihat rekam medis anak yang telah diperiksa oleh
dokter. Dokter mendokumentasikan diagnosa medis anak yaitu stenosis
aorta. Manakah tanda dan gejala spesifik dari stenosis aorta yang harus
diantisipasi oleh perawat?
A. Pucat
B. Hiperaktivitas
C. Intoleransi aktivitas
D. Gangguan pencernaan
E. Hiperperistaltik
137. Seorang perawat sedang melakukan cardiopulmonary rescusitation (CPR)
pada bayi. Ketika melakukan kompresi, berapakah jumlah kompresi untuk
bayi tersebut?
A. 60 kali setiap menit
B. 80 kali setiap menit
C. 100 kali setiap menit
D. 120 kali setiap menit
E. 160 kali setiap menit
138. Klien yang mengalami demam datang di UGD dengan ganguan tidak dapat
BAB. Karena klien mempunyai riwayat BPH (benign pros
tatichyperplasia), manakah pengobatan yang akan perawat tanyakan?
A. Diuretik
B. Antibiotik
C. Antitussif
D. Decongestan
E. Antiemetik
139. Seorang perawat sedang melakukan cardiopulmonary rescusitation (CPR)
pada klien dewasa. Berapakah jumlah ventilasi yang diberikan perawat
kepada klien tiap menitnya?
A. 6
B. 10
C. 15
 D. 18
E. 20
140. Manakah indikasi data perawat bahwa klien menunjukkan pengalaman
koping yang tidak efektif ketika kehilangan suaminya?
A. Mengabaikan perawatan dirinya secara terus-menerus
B. Mengunjungi makam suami satu kali dalam sebulan
C. Mengunjungi panti lansia satu kali dalam sebulan
D. Melihat sesekali foto suami dan keluarganya
E. Selalu menangis ketika berdoa untuk suaminya
141. Sebelum memberikan makanan cair melalui nasogastric tube, perawat
memeriksa volume residu cairan lambung. Manakah alasan yang paling
tepat pentingnya perawat melakukan hal tersebut?
A. Memeriksa pencemaan dari formula makanan.
B. Mengevaluasi status cairan dan elektrolit.
C. Mengevaluasi absorbsi makanan yang terakhir diberikan.
D. Memastikan pemasangan nasogastric tube telah benar.
E. Memeriksa kadar gula dari formula makanan
142. Seorang perawat yunior sedang membantu perawat senior unutk merancang
program pembelajaran bagi klien yang mendapat obat antikanker. Perawat
yunior mengharapkan informasi mana yang akan diberikan?
A. Minum aspirin bila perlu (acetylsalicylic acid) saat sakit kepala
B. Minum minuman yang mengandung alkohol dengan jumlah yang
sedang setiap malam
C. Konsul pada tenaga medis sebelum mendapat imunisasi
D. Tidak perlu konsul ke tenaga medis sebelum menerima vaksin flu pada
acara pameran kesehatan setempat.
E. Minum vitamin C sebanyak mungkin
143. Seorang anak dengan penyakit campak (measles) masuk ke rumah sakit.
Ketika mempersiapkan perawatan anak, manakah pencegahan yang
sebaiknya dilakukan?
A. Pencernaan
 B. Kontak
C. Perlindungan
D. Pernapasan
E. Pencegahan transmisi darah
144. Seorang perawat melihat catatan kesehatan bayi berusia 3 minggu dan
diagnosa medis yang didokumentasikan yaitu suspek penyakit Hirschprung.
Manakah manifestasi klinis yang menyebabkan ibu mencari pertolongan
kesehatan untuk bayinya?
A. Diare
B. Muntah proyektil
C. Regurgitasi ketika pemberian makan
D. Feses berbau busuk dan berbentuk panjang seperti pita
E. Kembung
145. Seorang klien dalam keadaan tidak sadar mengalami perdarahan profus, dan
dibawa ke unit gawat darurat setelah mengalami kecelakaan yang serius.
Tindakan pembedahan perlu dilakukan dengan segera untuk menyelamatkan
nyawa klien. Sebagai pertimbangan etik persetujuan tindakan (informed
consent) pembedahan, manakah tindakan yang paling benar?
A. Hubungi perawat penanggung jawab untuk memulai sidang etik
membahas prosedur pembedahan.
B. Segera menghubungi pasangan klien untuk mendapatkan persetujuan
via telepon sebelum melakukan prosedur pembedahan.
C. Meminta teman klien yang menemani klien untuk masuk ke unit gawat
darurat dan menandatangani formulir persetujuan tindakan.
D. Segera mungkin memindahkan klien ke ruang operasi, sebagaimana
petunjuk dokter, tanpa mendapatkan persetujuan tindakan.
E. Meminta polisi untuk menandatangani formulir persetujuan tindakan.
146. Perawat meminta bantuan tenaga pembantu perawat (TPP) untuk membantu
klien paralisis berpindah di atas tempat tidur. Instruksi manakah yang paling
tepat untuk disampaikan kepada TPP?
A. Berdiri selangkah menjauh dari tempat tidur saat mengangkat.
 B. Pertahankan punggungmu tetap tegak dan lututmu tertekuk.
C. Pertahankan lutut tegak dan punggung membungkuk.
D. Pertahankan kedua kaki Anda saling merapat untuk menjaga
keseimbangan.
E. Berdiri dengan kedua kaki merapat dan punggung membungkuk.
147. Seorang perawat bekerja di puskesmas sedang merencanakan intervensi
kepada klien untuk satu shift. Klien manakah yang sebaiknya perawat
berikan pada seseorang yang tidak berlisensi dalam membantu klien?
A. Seorang klien yang membutuhkan pengumpulan jumlah urine dalam 24
jam.
B. Seorang klien yang membutuhkan perawatan luka dua kali sehari.
C. Seorang klien yang sedang program manajemen eliminasi fekal dan
membutuhkan obat supositoria rektal serta enema setiap hari.
D. Seorang klien dengan diabetes militus yang membutuhkan insulin
setiap hari dan perhatian dalam pengaturan dietnya.
E. Seorang klien dengan hipertensi yang membutuhkan obat antihipertensi
dua kali sehari.
148. Perawat sedang merawat klien dengan epididymitis. Manakah yang
merupakan terapi modalitas yang harus di implementasikan?
A. Bed rest - Sitz bath - buli-buli panas - elevasi scrotum
B. Bed rest - Sitz bath - antibiotik-elevasi scrotum
C. Bed rest - antibioti - buli-buli panas - elevasi scrotum
D. Bed rest - buli-buli panas - antiemetik-elevasi scrotum
E. Bed rest - buli-buli panas - antipiretik-elevasi scrotum
149. Perawat sedang mengumpulkan data dan klien saat dia menderita benign
prostatic hyperplasia (BPH) di masa yang lalu. Untuk memastikan bahwa
saat ini sedang pada fase eksaserbasi BPH, perawat menanyakan klien
tentang adanya gejala yang mana?
A. Nokturia
B. Retensi urine
C. Inkontinensia urgensi
 D. Penurunan kekuatan pancaran urine
E. Disuria
150. Perawat mengkaji status riwayat klien dan mendapatkan data bahwa klien
menunjukkan tanda Romberg positif. Apakah yang mengindikasikan hasil
temuan perawat tersebut?
A. Sebuah gerakan bola mata yang tidak terarah, kakis, dan berulang-
ulang.
B. Pergelangan dan ibu jari kaki dorsofleksi serta empat jari kaki lainnya
meregang.
C. Adanya goyangan ketika klien berdiri tegak dengan kedua kaki, lengan
di sisi tubuh, dan mata tertutup.
D. Sebuah penurunan respons ketika telunjuk klien tidak mampu menyen-
tuh telunjuk pemeriksa setelah diberikan arahan.
E. Menurunnya kekuatan otot untuk menahan beban.
151. Seorang klien dengan delirium terlihat gelisah dan bingung ketika di malam
hari. Apakah intervensi awal terbaik yang dilakukan oleh perawat?
A. Pindahkan klien disamping ruang perawat.
B. Nyalakan lampu dan matikan televisi.
C. Biarkan televisi menyala dan lampu menyala redup pada malam hari.
D. Mainkan musik dengan suara pelan pada malam hari dan biarkan lampu
menyala.
E. Nyalakan lampu dengan redup pada malam hari.
152. Seorang klien menggunakan alat monitoring jantung, alat tersebut mulai
berbunyi pada kantor perawat. Perawat melihat tidak ada gambaran
kompleks EKG pada layar monitor. Apa yang pertama kali harus dilakukan
perawat?
A. Mengaktifkan code blue.
B. Memanggil tim medis.
C. Mengecek status klien dan penempatan elektroda.
D. Menekan tombol perekam pada alat EKG.
E. Memindahkan penempatan elektrode.
153. Perawat sedang membantu merawat klien yang baru saja dipasang pacu
jantung permanen melalui vena subklavia kifi. Perawat mencegah
perubahan posisi kateter pace jantung dengan melakukan tindakan apa?
A. Membatasi pergerakan dan abduksi lengan kiri
B. Membatasi pergerakan dan abduksi lengan kanan
C. Membantu klien turun dari tempat tidur dan ambulasi dengan walker
D. Memanggil fisioterapis untuk melatih ROM aktif pada lengan kanan.
E. Meningkatkan pergerakan lengan kanan
154. Seorang ibu hamil menanyakan kepada perawat di klinik ketika klien mulai
merasakan pergerakan janinnya. Perawat merespons dengan
memberitahukan kepada ibu tentang kapan pergerakan janin akan dirasakan.
Berapakah usia gestasi saat hal itu terjadi?
A. Usia gestasi 6 dan 8 minggu
B. Usia gestasi 8 dan 10 minggu
C. Usia gestasi 10 dan 12 minggu
D. Usia gestasi 16 dan 20 minggu
E. Usia gestasi 18 dan 22 minggu
155. Seorang perempuan tiba di poliklinik untuk pemeriksaan kehamilan untuk
yang pertama kalinya. Klien mengatakan kepada perawat haid pertama haid
terakhir (HPHT) adalah tanggal 20 Oktober 2016. Berdasarkan aturan
penghitungan Nagele, pada tanggal berapakah taksiran kelahiran bayinya?
A. 12 Juli 2017
B. 27 Juli 2017
C. 12 Agustus 2017
D. 27 Agustus 2017
E. 12 September 2017
156. Seorang klien menerima anastesi epidural selama persalinan dan
menggunakan forsep membantu bayi lahir setelah 2 jam mengejan. Pada 6
jam postpartum, tekanan darah sistolik menurun 20 mmHg, tekanan darah
diastolik menurun 10 mmHg, dan frekuensi nadi 120 x/ menit. Klien tampak
sangat gelisah dan lelah. Perawat mengatakan kepada klien bahwa klien
 mengalami hematoma di vulva. Berdasarkan diagnosis tersebut, manakah
rencana tindakan yang seharusnya dilakukan oleh perawat?
A. Menenangkan klien.
B. Memberikan tekanan pada perineal.
C. Memonitor tinggi fundus.
D. Menyiapkan klien untuk dilakukan operasi.
E. Memantau kontraksi uterus.
157. Ibu dan anak dengan arthritis juvenile idiopatik memanggil perawat karena
anaknya mengeluh nyeri hebat akibat penyakit ini. Ibu menanyakan perawat
apakah anak boleh dilakukan latihan gerak (range of motion/ ROM) saat ini.
Bagaimanakah sebaiknya respons perawat terhadap ibu tersebut?
A. "Hindari semua latihan selama periode nyeri hebat tersebut."
B. "Latihan ROM harus dilakukan setiap hari."
C. "Bantu anak latihan isometrik sederhana selama kondisi tersebut."
D. "Berikan obat nyeri tambahan sebelum melakukan latihan ROM."
E. "Lakukan ROM setiap bangun tidur saja."
158. Perawat sedang mengumpulkan data dari klien perempuan hamil dan klien
menanyakan kepada perawat tentang fungsi tuba falopii. Manakah yang
merupakan jawaban yang paling akurat?
A. Merupakan organ untuk kopulasi
B. Merupakan tempat janin tumbuh
C. Merupakan tempat pembuahan terjadi
D. Menghasilkan estrogen dan progesteron
E. Menurunkan hormon prostaglandin
159. Seorang klien mendapatkan 20 unit NPH insulin subkutan pada pukul 08.00
pagi. Pada pukul berapakah perawat perlu memastikan klien tidak
mengalami reaksi hipoglikemia?
A. Pukul 5:00 sore
B. Pukul 10:00 pagi
C. Pukul 11:00 siang
D. Pukul 11:00 malam
 E. Pukul 14:00 siang
160. Seorang perawat telah mendelegasikan beberapa tugas kepada para staf di
unit perawatan kasus kardiovaskuler. Manakah tanggung jawab utama
perawat setelah mendelegasikan tugas-tugasnya?
A. Mendokumentasikantugas-tugas yang telah diselesaikan.
B. Melimpahkan tugas-tugas yang belum terselesaikan kepada staf
keperawatan pada shift kerja berikutnya.
C. Mempersilahkan setiap staf untuk memberikan penilaian saat
melaksanakan tugas.
D. Melaksanakan pertemuan dengan setiap staf keperawatan untuk
mengevaluasi kinerja dan hasil pelaksanaan tugas.
E. Mengawasi staf keperawatan yang tidak melaksanakan tugas.
161. Seorang perawat memberikan instruksi kepada orang tua baru berdasarkan
perkembangan psikososial pada bayi. Berdasarkan teori perkembangan
psikososial Erikson, manakah instruksi perawat yang harus ditekankan
kepada orang tua?
A. Mengikuti sinyal-sinyal kebutuhan bayi.
B. Mengantisipasi semua kebutuhan bayi.
C. Menghampiri dengan segera ketika bayi menangis.
D. Mengabaikan bayi menangis pada 10 menit pertama.
E. Tidak membuat bayi menangis.
162. Seorang perawat melihat suami tetangganya jatuh dari atap rumahnya.
Perawat segera menuju ke korban dan melakukan penilaian bahwa korban
harus dibuka jalan napasnya. Manakah metode yang tepat dipilih perawat
untuk membukan jalan napas korban?
A. Posisi fleksi
B. Head tilt-chin lift
C. Jaw trust
D. Modifikasi head tilt-chin lift
E. Prosedur Hemlich
163. Seorang perawat sedang mempersiapkan daftar instruksi perawatan diri bagi
klien yang didiagnosa mastitis. Manakah instruksi perawat yang sebaiknya
masuk dalam daftar tersebut?
A. Jangan menggunakan beha/kutang yang berkawat.
B. Hindarkan minum terlalu banyak.
C. Lanjutkan pemberian ASI jika payudara tidak terlalu nyeri.
D. Berikan antibiotik sampai rasa nyeri hilang.
E. Cegah penekanan pada payudara baik dengan pemberian ASI atau
memompa ASI.
164. Seorang perawat sedang mengumpulkan data pada klien dengan halusinasi
aktif. Manakah pernyataan terapeutik perawat yang tepat pada kondisi
tersebut?
A. "Saya mengetahui apa yang kamu rasakan 'mereka ada untuk mengajak
kamu', tapi itu tidak benar."
B. "Saya bisa dengar suara itu dan dia ingin kamu datang untuk makan
malam."
C. "Kadang seseorang mendengar sesuatu atau suara di mana orang lain
tidak dapat mendengar."
D. "Saya bicara dengan suara-suara yang kamu dengar dan saat ini mereka
tidak akan menyakiti kamu."
E. "Saya dapat mendengar suara dan dia meminta kamu untuk tinggal di
sini."
165. Seorang perawat yang sedang bepergian menyuruh anak-anak yang akan
renang untuk memakai sunscreen. Perawat mengingatkan anak-anak bahwa
sunscreen kimia adalah yang paling efektif bila dipakai pada waktu?
A. Segera sebelum berenang
B. 15 menit sebelum terpapar sinar matahari
C. Segera sebelum terpapar sinar matahari
D. Minimal 30 menit sebelum terpapar sinar matahari
E. Minimal satu jam sebelum berenang
166. Untuk memastikan lingkungan yang aman bagi anak-anak yang masuk
rumah sakit guna menjalani kraniotomi pengangkatan tumor otak, intervensi
manakah yang perlu dilakukan perawat untuk merencanakan perawatan?
A. Merencanakan pencegahan kejang
B. Menggunakan kursi roda untuk aktivitas
C. Membantu anak berpindah pada setiap saat
D. Menghindari kontak dengan anak-anak lain dalam ruang perawatan
E. Menyediakan perawatan luka
167. Klien mendapat resep PRN untuk ondansentron (Zofran) Untuk kondisi
yang manakah obat ini diberikan pada klien pasca operasi?
A. Ileus paralitik
B. Nyeri area insisi
C. Retensi urine
D. Mual dan muntah
E. Diare
168. Klien dengan myasthenia gravis diduga mengalami krisis kolinergik.
Manakah dari tanda dan gejala di bawah ini yang merupakan indikasi krisis?
A. Ataxia
B. Luka pada mulut
C. Hipotermia
D. Hipertensi
E. Aphasia
169. Seorang perawat membantu program promosi kesehatan kepada masyarakat
dalam sebuah komunitas tentang kanker testis. Di antara gejala dan tanda
berikut, jawaban manakah yang dapat disampaikan masyarakat, namun
mengindikasikan bahwa mereka membutuhkan pendidikan kesehatan lebih
lanjut?
A. Alopesia
B. Nyeri punggung
C. Pembengkakan testis tanpa nyeri
D. Sensasi berat pada skrotum
 E. Impotensi
170. Disulfiram (Antabuse) diresepkan untuk klien yang ada di klinik pelayanan
kesehatan jiwa. Perawat sedang melakukan pengkajian kepada klien dan
menekankan pada petunjuk penggunaan obat tersebut. Manakah data klien
yang paling penting bagi pertimbangan perawat sebelum memberikan obat
ini?
A. Riwayat penyakit hipertiroid
B. Riwayat penyakit diabetes insipidus
C. Kapan terakhir mengkonsumsi makanan
D. Kapan terakhir mengkonsumsi alkohol
E. Riwayat penyakit diabetes melitus
171. Seorang mahasiswa keperawatan sedang menyusun perencanaan
keperawatan klien dengan bulimia nervosa yang dirawat di rumah sakit.
Manakah penyusunan perencanaan tindakan keperawatan yang tidak tepat
dan sebaiknya dikoreksi oleh pembimbing perawat?
A. Pantau intake dan output.
B. Pantau hasil pemeriksaan elektrolit.
C. Observasi olahraga yang berlebihan.
D. Pantau penggunaan laksatif dan diuretik.
E. Pantau kenaikan berat badan secara teratur.
172. Manuver Leopold akan menggambarkan kondisi kehamilan klien. Mien
menanyakan prosedur kepada perawat. Manakah informasi yang sebaiknya
diberikan oleh perawat kepada klien tentang manuver Leopold?
A. Manuver ini mengukur tinggi fundus uteri.
B. Manuver ini menentukan letak dan perilaku janin.
C. Manuver iniadalah metode sistematis untuk mempalpasi janin melalui
punggung ibu.
D. Manuver ini adalah metode sistematis untuk mempalpasi janin melalui
dinding abdomen ibu.
E. Manuver ini akan menstimulasi proses kelahiran.
173. Seorang perawat berusaha untuk membebaskan jalan napas pada anak usia 6
tahun dalam kondisi masih sadar. Manakah lokasi yang tepat untuk
meletakkan kedua tangan untuk melakukan gerakan tersebut?
A. Antara pangkal paha dan abdomen.
B. Antara umbilikus dan pangkal paha.
C. Antara perut bagian bawah dan dada.
D. Antara umbilikus dan prosesus xipoideus.
E. Antar perut bagian atas dan dada.
174. Seorang perawat membantu mengembangkan protokol di sebuah unit gawat
darurat jika terjadi kebakaran. Manakah elemen yang perlu dimasukkan
perawat sebagai bagian dan protokol yang dikembangkan?
i. Mobilisasi klien segera menuju lokasi yang aman.
ii. Berikan oksigen kepada seluruh klien untuk mengurangi kerusakan
jaringan paru.
iii. Tunggu tim pemadam kebakaran sampai di unit gawat darurat sebelum
menjalankan protokol.
iv. Jauhkan semua klien dari bahaya sebelum memadamkan api.
v. Pindahkan klien tirah baring dari jangkauan api dengan menggunakan
brankar atau stretchers.
Pilihan Jawaban:
A. i, ii, iii
B. ii, iii, iv
C. ii, iv, v
D. i, iii, v
E. i, iv, v
175. Seorang perawat sedang mempersiapkan untuk berkomunikasi pada klien
lanjut usia dengan gangguan pendengaran. Manakah intervensi awal yang
sebaiknya diimplementasikan?
A. Berdiri di depan klien
B. Melebih-lebihkan pada gerakan bibir
C. Menggunakan bahasa isyarat
 D. Menggunahan gerakan tubuh dan menuliskan di buku catatan klien
E. Menggunakan tulisan dalam berkomunikasi
176. Seorang perawat mengikuti rapat yang membahas model keperawatan yang
akan diimplementasikan pada unit perawatan diabetes mellitus. Perawat
tersebut diberitahukan bahwa model keperawatan yang akan dilaksanakan
menggunakan pendekatan tim. Karakteristik manakah yang perlu dipahami
perawat tentang model keperawatan tim?
A. Metode pendekatan berorientasi penyelesaian tugas untuk memberikan
asuhan keperawatan kepada klien.
B. Konsep dan kelengkapan managed care digunakan dalam memberikan
perawatan kepada klien.
C. Staf perawatan dipimpin seorang perawat dalam merawat sekelompok
klien.
D. Seorang Ners (perawat teregistrasi) bertanggung jawab untuk memberi-
kan asuhan keperawatan kepada sekelompok klien.
E. Seorang tenaga pembantu perawat memasang footboard pada katil
klien.
177. Seorang mahasiswa keperawatan sedang mempersiapkan presentasi tentang
fase perkembangan psikoseksual menurut teori Freud, khususnya pada fase
anal. Manakah hal yang paling sesuai pada fase ini?
A. Memuaskan din sendiri.
B. Mulai untuk toilet training.
C. Mulai sadar adanya dorongan biologis dan seksual.
D. Berhubungan dengan perasaan mendapatkan kesenangan dan konflik
terhadap organ genital.
E. Identitas seksual.
178. Di manakah lokasi yang paling tepat untuk menghitung frekuensi nadi pada
bayi kurang dari satu tahun?
A. Radial
B. Karotis
C. Brakialis
 D. Popliteal
E. Temporal
179. Manakah perilaku yang dapat diobservasi oleh perawat yang mungkin
menyebabkan klien dewasa yang mengalami depresi ingin melakukan
bunuh diri?
A. Klien memberikan DVD dan klien menandatangani gambaruya
tersebut.
B. Klien keluar lari dari kelompok terapi, menacaci maki pemimpin
kelompok, dan kemudian lari ke dalam kamarnya.
C. Klien marah dengan teman sekamarnya ketika teman sekamarnya
meminjam baju tanpa bertanya.
D. Mien marah saat bicara di teleponnya dan membanting handphone ke
tempat tidurnya.
E. Klien merasa sedih ketika teman sekamarnya meminjam buku tanpa
bertanya.
180. Berdasarkan teori perkembangan moral Kohlberg, pada tahap
prekonvensional, manakah faktor yang dapat memotivasi perkembangan
moral?
A. Tekanan dan kelompok sebaya
B. Tekanan sosial
C. Perilaku orang tua
D. Adanya sanksi dan penghargaan
E. Tekanan dari kelompok