Ujian Tengah Semester Mata Kuliah

Keperawatan Medikal Bedah 2 Mahasiswa

D3 Keperawatan Reguler Semester 3 TA.
2020/2021
silahkan mengisi identitas terlebih dahulu

Opsi 1

Saya mengerjakan soal UTS KMB 2 ini dengan jujur *

Ya

Tidak

Opsi 1

Nama Lengkap *

Nikko Deo armandiantoro

NIM *

1920030

Soal UTS KMB 2 Mahasiswa Prodi D3 Keperawatan Reguler Stikes Hang Tuah Surabaya
Semester 3 TA. Ganjil 2020/2021
Sejumlah 50 soal dikerjakan dalam waktu 60 menit, pastikan anda memiliki sinyal yang maksimal, dan
jangan lupa berdoa, semoga sukses!

Perawat Memasang restrain pada klien dengan cepat dan tepat kemudian Pegang lengan
klien, pasang ikatan ke klien.Prosedur selanjutnya pada kasus diatas adalah *
Memeriksa bagian tubuh yang direstrain

Menyediakan keamanan dan kenyamanan sesuai kebutuhan

Melakukan pemeriksaan tanda vital (khususnya pada capillary refill dan pulsasi proximal di
lengan untuk mengetahui sirkulasi pasien)

Masukkan satu jari sebelum diikat agar tidak terlalu kencang, hindari mengikat restrain pada
side rail tempat tidur

Mengamankan restrain dari jangkauan pasien

Seorang remaja laki-laki 25 tahun dirawat diruang bedah pasca tindakan debridemen
karena fraktur femur dekstra tertutup pada hari kedua. Luka debridemen terpasang
backslap dan dibalut dengan elastis verban. Dari hasil pengkajian didapatkan pasien
mengeluh nyeri kesemutan dan CRT jari kanan lebih dari dua detik, terasa baal serta nadi
dorsalis pedis teraba lemah. Apa intervensi keperawatan prioritas pada kasus tersebut? *
Melakukan pijatan pada jari

Mempersiapkan pembedahan

Memberikan kompres hangat

Melonggarkan ikatan bidai

Meninggikan kaki yang fraktur

Seorang laki-laki, usia 58 tahun pasien dengan luka diabetes militus. Hasil pengkajian luka:
lokasi di punggung kaki kanan, panjang 5 cm lebar 3cm, bau +++, warna dasar luka hitam
25% hijau, 25% kuning, 25% merah, jenis eksudat purulent, jumlah eksudat sedang.
Bagaimanakah langkah prosedur yang dapat dilanjutkan pada prosedur keperawatan
tersebut? *

Mencuci luka

Mengkaji & mencuci luka

Pengkajian luka

Pemilihan dressing

Debridement luka

Seorang laki-laki usia 56 tahun, dilakukan pemeriksaan visus namun pada jarak 6 meter
tidak bisa membaca angka teratas pada snellen chart, lalu pemeriksa melakukan
pemeriksaan dengan hitungan jari, dalam jarak 1 meter ia juga tidak dapat melihat
pemeriksaan apa yang seharusnya dilakukan oleh pemeriksa? *
Pemeriksaan bola mata

Respon cahaya

Visus jarak 5 meter

Pemeriksaan jari

Lambaian tangan

Seorang wanita 66 tahun, dilakukan pemeriksaan dengan hitungan jari, dalam jarak 1
meter ia juga tidak dapat melihat, lalu dilakukan pemeriksaan lambaian tangan pun juga
tidak melihat pemeriksaan apa yang seharusnya dilakukan oleh pemeriksa? *

Lambaian tangan
Pemeriksaan bola mata

Pemeriksaan jari

Visus jarak 5 meter

Respon cahaya

Seorang wanita berusia 20 tahun datang ke poli umum mengeluh gatal-gatal setelah
menggunakan sabun barunya sampai pasien tidak bisa tidur. Perawat mendiagnose
gangguan pola tidur.Apakah intervensi diagnose keperawatan pada kasus diatas? *
Gunakan krim tabir surya saat dibawah sinar matahari

Hindari sabun yang biasanya dipakai pasien untuk mandi

Hindari penggunaan sabun yang membuat pasien gatal

Gunakan penggunaan sabun yang membuat pasien gatal

Gunakan sabun yang biasanya dipakai pasien untuk mandi

Pasien laki-laki 28 tahun datang dengan fraktur, setelah mengalami kecelakaan sepeda
motor, oleh polisi di bawa ke RSAL. Untuk memastikan lokasi dan jenis fraktur kemudian
dilakukan foto rongent. Didapatkan hasil tulang patah menjadi beberapa bagian. Apakah
jenis fraktur yang dialami pasien tersebut.? *

Comminutive fraktur

Simple fraktur

Inkomplit fraktur

Multiple fraktur

Fraktur obligue

Seorang pasien 20 tahun datang karena kecelakaan sepeda motor, tampak fraktur femur
terbuka perdarahan sangat banyak, Nadi 120 x/mnt, Tekanan darah 90/60 mmHg, RR 26
x/mnt, pasien tampak gelisah. Sebagai perawat jaga apa yang akan Anda lakukan? *
Menanyakan jam berapa kejadiannya

Memberikan obat anti nyeri

Melakukan bebat tekan

Memberikan infuse

Memanggil dokter jaga

Seorang perawat telah melakukan pemeriksaan pendengaran dengan menggunakan garpu

tala metode weber. Hasil pemeriksaan Weber pada orang dengan sistem pendengaran
normal adalah *
tidak terdengar di kedua telinga

ambang pendengaran 0-15 decibels

Getaran terdengar sama pada kedua telinga

konduksi udara lebih panjang terdengar daripada konduksi tulang

konduksi tulang lebih panjang terdengar daripada konduksi udara

Seorang wanita usia 47 tahun, dirawat di ruang penyakit dalam dengan diagnosis
hepatitis,ia mengeluh nyeri pada area abdomen dengan skala 2, lalu ia diajarkan
manajemen nyeri dengan membayangkan sesuatu pengalaman yang membahagiakan.
Apakah jenis manajemen nyeri yang dilakukan? *

Masase

Nafas dalam

Relaksasi

Distraksi

Guided Imagery

Seorang perempuan usia 50 tahun datang ke klinik perawatan luka dengan keluhan sudah
3 minggu kaki kanannya luka tidak sembuh. Pengkajian luka didapatkan luka di jari manis
tangan kiri, luas luka 12 cm, warna dasar luka kuning dan hitam, eksudat sedikit. Pasien
mempunyai riwayat DM. Apakah masalah keperawatan pada kasus diatas? *
Kerusakan integritas jaringan

Ketidakefektifan perfusi jaringan perifer

Resiko kerusakan integritas jaringan

Pk : infeksi

Resiko infeksi

Seorang laki-laki usia 45 tahun, dirawat di ruang bedah dengan diagnosis cirosis hepatis,
saat dilakukan pemeriksaan kesadaran, mata terbuka spontan saat perawat masuk
ruangan, saat ditanya hari ini hari apa ia salah menyebutkan, dan saat diarahkan
mengangkat tangan ia mampu mengangkat tangan sesuai arahan. berapa nilai GCS laki-
laki tersebut? *

1-2-3

4-4-4

4-4-6

2-3-4
4-3-6

Seorang wanita berusia 30 tahun datang ke IGD dengan keluhan sudah satu minggu tidak
bisa tidur karena gatal terus menerus pada kedua lipatan paha. Apakah anamnesis yang
dilakukan perawat selanjutnya? *

Riwayat kesehatan meliputi masalah kesehatan sekarang, terdahulu dan tidak perlu status
kesehatan keluarganya

Riwayat psikososial: sebelum sakit pasien pernah stress dan depresi

Biodata pasien tidak perlu dilakukan pengkajian seperti agama, pekerjaan, jenis kelamin

Riwayat pasien mengenai kapan terjadinya lesi atau kondisi apa yang menyebabkan lesi

Riwayat pengobatan meliputi gaya hidup pasien, lingkungan kerja pasien, obat apa saja yang
pernah dikonsumsi

Seorang laki laki umur 60 tahun mengeluh ada luka dipergelangan kaki kanan. nyeri
berkurang saat kakinya digantungkan ke atas.saat dilakukan pengkajian, adanya oedem,
dasar luka merah gelap, eksudat banyak, ABI 0,9 mmhg, CTR normal, mempunyai riwayat
DM. Apakah data subyektif pada kasus diatas? *
riwayat DM.

ABI 0,9 mmhg

eksudat banyak

Oedem

dasar luka merah gelap

Perawat puskesmas saat ini lagi memberikan penyuluhan mengenai perawatan pruritus.
Perawat menjelaskan perawatan pruritus.Apakah langkah selanjutnya yang dilakukan
perawat pada kasus diatas? *

Menjelaskan perawatan pruritus

Diskusi mengenai perawatan pruritus

Mengakhiri kegiatan dengan memberikan reward

Mengucapkan salam

Memperkenalkan diri

seorang perempuan usia 34 tahun, melakukan pengkajian fungsi saraf pembauan, ia

mengarahkan pasien untuk menutup mata, lalu menutup satu lubang hidung, dan
memberikan aroma kopi pada lubang hidung yang tidak tertutup. pemeriksaan syaraf
kranial apakah yang dilakukan perempuan tersebut? *
optikus
olfaktorius

trokhlearis

trigeminus

okulomotorius

Seorang laki-laki berusia 21 tahun mempunyai keluhan tidak mampu membedakan warna
yang dicampur. Didiagnosis medis buta warna. Untuk membuktikan Tn. R mengalami buta
warna dilakukan pemeriksaan dengan bantuan *
Optalmoskop

Snellen chart

Tonometri

Ishihara

tes lapang pandang

Seorang perempuan 33 tahun, dirawat di rumah sakit karena mengalami fraktur terbuka
femur 1/3 distal sinistra. Pasien direncanakan untuk pemasangan bidai dan pembalutan
karena menunggu perbaikan keadaan umum untuk program operasi. Apakah pengkajian
yang dilakukan untuk memastikan vaskuler pasien ? *

Keterbatasan pergerakan

Nadi dan capilarry refill time

Paralisis dan penurunan sensasi

Sudut range of motion

Nyeri dan fungsi motoric

seorang laki-laki usia 54 tahun, dirawat di ruang syaraf dilakukan pemeriksaan dengan
cara memfleksikan leher ke arah kanan dan kiri lalu ke area dada. Apakah pemeriksaan
yang dilakukan kepada laki-laki tersebut? *
Brudzinksi 3

Babinski

Brudzinski 2

Brudzinski 4

Kaku Kuduk

Seorang perempuan usia 24 tahun, datang ke poli mata dengan keluhan mengalami
gangguan penglihatan yg tidak bisa fokus, dan harus menyempitkan pandangan untuk
melihat jarak dekat. Saat dilakukan pemeriksaan visus dengan snellen chart 6 meter, ia
tidak bisa sama sekali menyebutkan huruf yg ada pada baris 6/6. Berapakah skor visus
perempuan tersebut? *

6/60

6/8

6/30

6/15

6/20

Seorang perempuan 50 tahun dirawat di RS dengan post ORIF . Pasien mendapat terapi
laksatif karena sudah 4 hari tidak buang air besar. Beberapa saat kemudian pasien ingin ke
kamar mandi karena ingin buang air besar. Apakah tindakan yang tepat pada kasus
tersebut ? *
Membantu buang air besar diatas tempat tidur

Membantu pasien untuk buang air besar ke kamar kecil

Menganjurkan makan tinggi serat

Melarang buang air besar di kamar kecil

Mengajarkan pasien untuk segera mobilisasi dini di tempat tidur

Seorang laki-laki usia 30 tahun, dirawat di Ruang bedah dengan post op appendisitis, saat
dilakukan pengkajian, ia mengatakan nyeri skala 3, lalu perawat menyarankan untuk
manajemen nyeri non farmakologis dengan cara menarik nafas dalam, dikeluarkan melalui
mulut. Apakah jenis manajemen nyeri yang dilakukan? *

Nafas dalam

Masase

Relaksasi

Distraksi

Guided Imagery

Pasien laki-laki, 28 tahun datang diantar keluarga jam 09.00 WIB. Keluhan saat bermain
bola pasien terjatuh dengan posisi tengkurap, lengan kanan terkilir, merasakan nyeri, tidak
pusing, tidak mual muntah, makan terakhir pukul 06.30 WIB. TD 100/60 mmHg, N 94x/mnt,
RR 20x/mnt, suhu 36,7 0C. Pemeriksaan fisik pada lengan bawah didapatkan luka terbuka
2x2 cm, bengkak, gerakan terbatas, nyeri saat ditekan. Perfusi perifer hangat. Masalah
keperawatan utama yang terdapat pada pasien tersebut adalah ? *
Kerusakan mobilitas

Nyeri

Gangguan perfusi perifer

Gangguan integritas kulit

Resiko infeksi

Seorang laki-laki usia 45 tahun, mengeluh sering haus, ia dapat menghabiskan minum
dalam sehari sekitar 7-9liter, dan sering BAK dalam waktu satu jam ia dapat BAK ± 3-4 kali,
pada malam hari ia mulai terganggu karena sering ke kamar mandi, hingga klien merasa
lemah.Apa masalah keperawatan prioritas yang dialami oleh klien? *

Intoleransi aktivitas

Retensi urin

Gangguan pola tidur

Nyeri akut

Dehidrasi akut

Seorang wanita berusia 25 tahun datang ke puskesmas mengeluh kulit gatal setelah
menggunakan kosmetik barunya, wajah tampak kemerahan, membengkak, berminyak, uji
temple terdapat alergi penggunaan kosmetik. Manakah data subyektif dibawah ini yang
sesuai dengan kasus diatas? *
Kulit gatal setelah menggunakan kosmetik

Berminyak

Membengkak

Uji temple terdapat alergi

Wajah tampak kemerahan

Seorang laki-laki 45 tahun sudah 8 hari dirawat di bangsal penyakit dalam karena fraktur
femur. Pasien mengalami kelemahan pada ekstremitas kanan, otot lemah, terdapat
kemerahan pada pantat. Apakah tindakan yang paling tepat pada pasien tersebut ? *

Melakukan program miring kanan dan miring kiri tiap 2 jam sekali

Berikan pengalas lembut di bagian pantat

Mengganti alas tidur sehari 1 kali mencegah kelembaban

Melakukan rawat luka setiap hari pada derah luka

Bersihkan perineal dengan cairan antiseptik setiap selesai bab

Seorang laki-laki usia 47 tahun, sedang mendapatkan terapi untuk mengurangi nyeri otot
dengan cara diberikan tusukan jarum halus pada beberapa titik tubuh. Apa jenis
manajemen nyeri yang diberikan pada laki-laki tersebut? *
Akupuntur

Akupresur

Aromaterapi

Hypnosis

Ayurveda

Seorang laki-laki 30 tahun dirawat diruangan IGD dengan kecelakaan lalu lintas. Saat
pengkajian tampak adanya fraktur pada area fibula. Hasil pengkajian didapatkan nilai GCS
12, akral hangat, pasien meringis . Hasil TD 110/80 mmHg, frekuensi nadi 80 x/ menit,
suhu 37,3 0C, frekuensi napas 24x menit. Hasil CT Scan menunjukan adanya garis fraktur
tegak lurus dengan poros tulang. Menurut anda jenis fraktur apakah yang dialami pasien
tersebut.? *

Transversal fraktur

Fraktur obligue

Inkomplit fraktur
Multiple fraktur

Simple fraktur

Seorang laki-laki usia 56 tahun, dirawat di ruang bedah dengan HNP,ia mengeluh nyeri
pada bagian punggung terasa seperti ditusuk dan dirasakan hilang timbul tiap satu jam
sekali, lalu ia melakukan pemijatan pada sekitar area yang sakit secara perlahan dengan
menggunakan lotion. posisi apa yang sesuai untuk pasien tersebut? *
Pronasi

Trendelenberg

Fowler

Supinasi

Semifowler

Seorang laki-laki usia 56 tahun, dirawat di ruang bedah dengan HNP,ia mengeluh nyeri
pada bagian punggung terasa seperti ditusuk dan dirasakan hilang timbul tiap satu jam
sekali, lalu ia melakukan pemijatan pada sekitar area yang sakit secara perlahan dengan
menggunakan lotion. Apakah jenis manajemen nyeri yang dilakukan? *

Kompres

Guided imagery

Relaksasi progresif

Distraksi

Masase

Seorang laki laki dirawat dirumah sakit dengan keluhan nyeri yang sangat hebat pada
daerah kepala dan humerus setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Hasil pemeriksaan
didapatkan hematoma pada temporoparietalis. Perawat melakukan tindakan untuk
menghindari adanya peningkatan tekanan intracranial. Bagaimanakah pengaturan posisi
yang tepat untuk pada pasien tersebut ? *
Elevasi kepala 30 – 45 °

Hindarkan penggunaan bantal

Posisi Trendelenburg

Atur posisi kepala kearah netral

Kepala dimiringkan kearah salah satu sisi

Seorang laki–laki 35 tahun dirawat di Rumah Sakit A dengan post operasi pemasangan
pen pada daerah tibia hari ke -4. Hasil pengkajian menunjukkan kondisi luka sudah mulai
kering,penyatuan luka baik, pasien mengatakan nyeri pada kaki mulai berkurang tapi
pasien masih takut untuk menggerakkan kakinya. Apakah tindakan keperawatan yang
harus dilakukan pada pasien tersebut? *
Duduk diatas tempat tidur sesuai toleransi

Melatih pasien berjalan dengan menggunakan kruk

Tetap bedrest ditempat tidur karena baru hari ke-3

Mulai miring kiri dan miring kanan ditempat tidur

Duduk dengan kaki menjuntai dipinggir tempat tidur

Perawat mencuci tangan, menanyakan nama pasien, memberikan etiket obat untuk
mencegah kekeliruan (6 benar), mendekatkan alat, menggunakan sarung tangan,
mengOplos obat, ambil 0,1 cc obat campur dengan aquabides dengan perbandingan (1:9).
Prosedur selanjutnya jika perawat akan melakukan skin tes adalah *

Lakukan skin test (intra cutan) dengan posisi penyuntikan 15 derajat

Perawat membereskan alat

Perawat mencuci tangan

Atur posisi, Pasang perlak, lakukan desinfeksi, biarkan mengering

Lingkari area penyuntikan dengan menggunakan pulpen dengan diameter 2,5 cm, beri jam
pemeriksaan hasil

Seorang laki-laki 48 tahun mengalami fraktur pada tulang tibia dan kruris sebelah kanan,
terlihat perdarahan dengan perkiraan darah keluar sebanyak 300 ml. Pada saat dilakukan
pemeriksaan tanda vital diperoleh tekanan darah 70/60 mmHg, frekuensi nadi 120x/menit,
akral dingin, penurunan kesadaran. Apakah tindakan yang paling tepat pada kasus
diatas? *

Monitor TTV

Lakukan resusitasi cairan dengan RL

Segera persiapkan untuk pembedahan

Berikan selimut untuk menjaga kehangatan

Ambil sampel darah untuk persiapan transfusi

Seorang laki-laki 28 tahun, dirawat di ruang bedah, dengan fraktur tertutup femur 1/3 distal
dekstra. Hasil pengkajian: kaki tampak bengkak, biru kemerahan sekitar area cedera,
pasien tidak bisa menggerakkan jari tengah dan telunjuk kakinya,CRT: > 3 detik, akral
dingin. Apakah pengkajian yang sesuai untuk kasus diatas? *
Neurovascular perifer
Kekuatan otot kaki

Tipe fraktur yang dialami

Riwayat trauma

Kronologis cedera

Seorang laki laki umur 60 tahun mengeluh ada luka dipergelangan kaki kanan. nyeri
berkurang saat kakinya digantungkan ke atas.saat dilakukan pengkajian, adanya oedem,
dasar luka merah cerah, eksudat banyak, ABI 0,9 mmhg, CTR normal, mempunyai riwayat
DM. Apakah data obyektif pada kasus diatas? *
Dasar luka merah cerah

Nyeri pada kaki kanan

Riwayat DM

Nyeri berkurang saat kaki digantungkan keatas

Luka dipergelangan kaki kanan

Seorang laki-laki datang ke poli THT mengeluhkan bahwa telinga nya mengalami
gangguan pendengaran, lalu dilakukan pemeriksaan dengan menggunakan garpu tala,
awalnya ia diarahkan untuk duduk dengan pandangan kedepan, pemeriksa menggetarkan
garpu tala dan meletakkan garpu tala di tengah-tengah puncak kepala pasien, hasilnya
pasien mengatakan merasakan getaran ke area telinga kanan saja. Apakah pemeriksaan
yang dilakukan tersebut? *

Swabach

Tes bisik

Weber

Tes dengar

Rinne

Seorang perempuan usia 67 tahun, datang ke poli mata mengeluh mata sakit pandangan
menurun dan berkabut, dokter melakukan pemeriksaan dengan hasil visus menurun, TIO
meningkat,edema kornea dan dokter mendiagnosa glaukoma. Apakah alat yang digunakan
untuk mengukur TIO (Tekanan Intra Okular)? *
Tonometri

Sphygmomanometer

Lambaian tangan

Termometer
Snellen chart

Seorang perempuan 30 tahun sudah 3 hari dirawat di rumah sakit karena post ORIF.
Keluhan yang dirasakan pasien adalah rasa gatal dan panas di area jahitan. Hasil
observasi tampak kemerahan pada luka jahitan, luka tampak lembab. TD 110/90 mmHg,
frekuensi nadi: 90x/menit, S: 37,8°C, frekuensi pernafasan 22 x/menit. Apakah tindakan
keperawatan yang tepat untuk kasus di atas? *

Lakukan perawatan luka secara teratur

Berikan kompres dingin pada area luka

Monitor tanda – tanda vital

Atur posisi pasien senyaman mungkin

Anjurkan tidak menggaruk pada luka

Seorang Laki-laki usia 40 tahun, datang ke poli mata dengan keluhan mengalami gangguan
penglihatan yg tidak fokus, dan harus menyempitkan pandangan untuk melihat jarak dekat.
Saat dilakukan pemeriksaan visus dengan snellen chart 6 meter, ia tidak bisa sama sekali
menyebutkan huruf yg ada pada baris 6/12. Berapakah skor visus perempuan tersebut? *

6/30
6/15

6/9

6/20

6/12

Seorang laki-laki usia 67 tahun, datang ke poli mata dengan gangguan penglihatan, nyeri
pada area mata, sering pusing, sering nampak kilatan cahaya dan gangguan fokus
penglihatan, dilakukan pemeriksaan dengan hasil peningkatan TIO: 28mmHg, diagnosa
medis: glaukoma, dengan diagnosa keperawatan gangguan persepsi sensoriApakah
etiologi yang tepat untuk diagnosa keperawatan di atas? *
Hipoksia serebral

Kelainan pendengaran

Kelainan penghidu

Kelainan perabaan

Kelainan penglihatan

Seorang laki-laki usia 35 tahun, melakukan manajemen nyeri dengan cara menegangkan
dan merelaksasikan otot . Apakah jenis manajemen nyeri yang dilakukan? *

Masase

Distraksi

Guided Imagery

Relaksasi progresif

Relaksasi nafas dalam

Seorang laki laki umur 60 tahun mengeluh ada luka dipergelangan kaki kanan. nyeri
berkurang saat kakinya digantungkan ke atas.saat dilakukan pengkajian, adanya oedem,
dasar luka merah, eksudat banyak, ABI 0,9 mmhg, CTR normal, mempunyai riwayat DM.
perawat melakukan pemilihan dressing primer.Bagaimanakah pemilihan dressing yang
tepat pada kasus diatas? *
Gunakan madu

Gunakan ca alginate

Gunakan tule

Gunakan foam

Gunakan silver
Seorang pasien umur 25 tahun mengalami fraktur tibia, telah dilakukan operasi 2 hari yang
lalu, saat ini pasien terpasang Gips, pasien mengeluh nyeri bila kakiknya dibuat bergerak,
Latihan gerak yang tepat dilakukan pada pasien ini adalah *
ROM aktif dengan bantuan

Isokinetik

ROM pasif

Isometrik

Isotonic

Seorang pasien 22 tahun datang dengan close fraktur humerus, setelah dilakukan foto
tampak banyak fragmen kecil-kecil, hal ini dialami pasien setelah terjatuh dari sepeda
motor yang dia kendarai 15 menit yang lalu, pasien mengeluh nyeri, TTV : T 130/80 mmHg,
Nadi 88x/mnt, RR 18x/mnt. Tampak bengkak pada lokasi fraktur. Dokter merencanakan
tindakan untuk mengembalikan fragmen tulang tersebut supaya sejajar dan sesuai
anatomi , tindakan tersebut disebut? *

Kanulasi

Imobilisasi

Reduksi

Operasi

Retraksi

Seorang wanita berusia 25 tahun datang kepuskesmas mengeluh gatal pada lipat pahanya
sudah 1 bulan yang lalu. Pasien mengatakan gatal terus menerus sampai tidak bisa tidur
walaupun sudah dibelikan obat diwarung. Apakah pengkajian yang dilakukan perawat
selanjutnya? *
Uji kultur dan sensifitas digunakan untuk mengetahui pasien alergi atau tidak terhadap zat
yang terpapar

Mengamati kulit seluruh tubuh pasien kemudian dilakukan pemeriksaan dengan teliti jenis lesi
kulit dan tidak perlu cek darah

Mengamati perkembangan lesi sejak timbul pertamakali dan tidak perlu dilakukan pengkajian

Uji temple dilakukan untuk mengetauhi adanya virus, jamur atau bakteri pada kulit yang
diduga mengalami kelainan

Mengamati kulit secara keseluruhan tetapi tidak perlu mengamati turgor, tekstur dan warna
kulit

Perawat bangsal penyakit dalam akan melakukan pengkajian pasien baru. Perawat
menanyakan identitas pasien: nama nyoya Y, perempuan umur 38 tahun, masalah
kesehatan sekarang: pasien mengatakan sudah 2 hari badan terasa gatal , riwayat
penyakit dahulu:1 tahun lalu pernah dermatitis, status kesehatan keluarga : tidak ada
riwayat penyakit yg menular & menurun. Apakah pengkajian selanjutnya yang dilakukan
oleh perawat bangsal? *
Pemeriksaan kulit

Kultur kulit

lokasi nyeri

Pemeriksaan laboratorium

awitan & durasi nyeri

Seorang wanita usia 25 tahun, bekerja di sebuah klinik, ia sedang melakukan pengkajian
nyeri pada klien yang mengalami kanker nasofaringBerikut ini merupakan pengkajian yang
di dapat oleh wanita tersebut *

Peningkatan rentang perhatian

Peningkatan aktivitas sosial

Perbaikan pola tidur

Hipertermi

Ekspresi wajah meringis

Seorang perempuan berusia 50 tahun mengalami luka ditelapak kaki sebelah kiri. luka
terjadi sudah lebih 2 minggu yang lalu dan tidak sembuh, luka disebabkan karena jatuh
dari sepeda motor. Pagi ini perawat telah melakukan perawatan luka dengan
membersihkan luka dan membuang jaringan yang nekrosis. Bagaimanakah langkah
prosedur yang dapat dilanjutkan pada kasus diatas? *
Debridement luka

Pemilihan dressing

pengkajian luka

Pencucian luka

Persiapan wound bed

Seorang wanita berusia 35 tahun datang ke poli kulit mengeluh kulit gatal, nyeri, terasa
panas, kemerahan. saat dilakukan pemeriksaan terjadi perubahan warna berbatas tegas,
oedem dan terdapat urtika ditangan dan kaki pasien. Pasien mengatakan habis digigit
lebah pada tangan dan kakinya. Manakah data obyektif dibawah ini yang sesuai dengan
kasus diatas? *

Kemerahan
Urtika

Kulit gatal

Nyeri

Terasa panas

Formulir ini dibuat dalam Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Hang Tuah Surabaya.

 Formulir