BIOETIKA

KELAHIRAN, USIA TUA

DAN KEMATIAN

NIATY SAURIA, S.KEP, M.KES

KELAHIRAN

Kelahiran:
- Suatu kerahasiaan hidup yang menimbulkan
kekaguman dan perhatian  periode
memberikan harapan baik
- Menjaga kontinuitas manusia
- Masyarakat tradisional: anak menjamin
bahwa adat lama akan dilanjutkan dan bagi
orang tua ada yang mengurus mereka jika
mereka sudah tidak dapat lagi mengurus diri
sendiri
 KELAHIRAN
■ Masyarakat non barat:
- Kelahiran menimbulkan pergumulan dengan
roh-roh yang tertarik dengan unsur-unsur
yang keluar dari tubuh si wanita dan
peristiwa persalinan
- Timbul akibat tingginya kejadian kematian
ibu dan anak pada pada saat kelahiran
 tidak memiliki pengetahuan kondisi bebas
hama dan sistem tubuh manusia termasuk
masa kehamilan dan kelahiran
 KELAHIRAN

■ Dunia tradisional: kelahiran, pengalaman

biasa yang tidak membahayakan
- Seorang wanita Eskimo yang berlayar ke
Point Hope, minta diturunkan di pantai untuk
keperluan ke WC, melahirkan disana,
memotong tali pusat bayi dan mengubur
plasentanya dengan pasir
- Kelompok Indian Amerika: wanita yang akan
melahirkan, menghilang ke hutan, kembali
tidak lama dengan membawa seorang bayi
 KELAHIRAN

■ Bagi sebagian masyarakat: birokrasi

kedokteran mulai dari menandatangani
formulir masuk rumah sakit (terkadang
ketika proses ketuban sudah pecah) hingga
aktivitas-aktivitas yang sinkron dari tim
obstetri menimbulkan penolakan
■ Kedokteran dianggap mengambil alih fungsi
perawatan keluarga, otoritas keluarga, dan
hati nurani
KELAHIRAN

■ Rumah Sakit telah mengisolasi masyarakat

terhadap penanganan bagi keluarga yang
mulanya merupakan hal biasa dalam
keluarga
■ Perawatan persalinan di rumah sakit
dianggap jauh dibawah perawatan dirumah
 “tidak dapat diharapkan orang asing
mencurahkan perhatian sepenuhnya
kepada anda”
KELAHIRAN

■ Ketidakpuasan dengan bentuk-bentuk

umum dari persalinan di rumah sakit
menyebabkan pencarian bentuk alternatif
untuk kembali melakukan persalinan di
rumah
■ Karena mayoritas manusia yang hidup kini
telah dilahirkan dirumah, mengapa
persalinan harus dilakukan di rumah
sakit?
KELAHIRAN

Tantangan bagi dunia kedokteran

Bagaimana membangun pola-pola
persalinan yang lebih memuaskan, yang
memanfaatkan keahlian obstetri yang lebih
maju sampai titik mana mereka
dibutuhkan (namun tidak melebihi) tanpa
membuat depersonalisasi pengalaman
persalinan
 KELAHIRAN BAYI
YANG TIDAK DIINGINKAN
■ Sering menjadi anak bermasalah di
kemudian hari
■ Anak sering merasa ditolak
■ Jika orangtua sering bertengkar, anak
merasa dipersalahkan sebagai penyebab
 Penting mendengarkan pasien dengan
ber-empati
 KELAHIRAN BAYI
CACAT
■ Cacat kongenital dan cacat akibat
persalinan, disamping mempengaruhi
tubuh, juga mempengaruhi mental pasien
■ Pasien seperti ini, diperlakukan sebagai
orang normal seutuhnya
■ Ini membuat mereka merasa dihormati
dan dihargai
USIA TUA

■ Salah satu segmen dari jangka hidup

■ Ada yang menghargai bagian hidup ini

 Masyarakat Mongolia: kehormatan dan

kekayaan diberikan kepada orang-orang
biasa, namun usia tua yang matang
adalah adalah anugerah Surga
 Mereka yang tua akan menerima
penghargaan dan penghormatan yang
khusus yang merupakan hadiah
paling berharga
USIA TUA

■Sebaliknya sebagian orang menganggap

usia tua dengan perasaan iri kepada masa
muda
Di Amerika Serikat, orang berpendapat
menjadi tua adalah sebagaimana
orang menanggapi ciri-ciri awal tumor
ganas
Usia tua, peranan yang tidak diinginkan,
kurangnya kepentingan dan perhatian dari
keluarga
USIA TUA

■ Kesejahteraan psikologis dan fisik para

usia tua dan perawatan kesehatannya
semakin rutin jatuh kepada rumah
tua atau rumah peristirahatan
■ Bila benar-benar sakit secara mental atau
fisik: rasionalis kedokteran, yakni
pengobatan nihilisme
■ Pengobatan psikodinamika dianggap
sebagai pembuangan waktu
K EM ATI AN

■ DEFINISI (Sudnow)
- Kematian klinis: munculnya tanda
kematian pada pemeriksaan fisik
- Kematian biologis: terhentinya aktifitas sel
yang tidak mudah ditegakkan
- Kematian sosial: bukan suatu
implementasi diagnostik melainkan suatu
titik dimana individu yang hidup diberi
perawatan yang cocok bagi orang mati
K EM ATI AN

■Dalam masyarakat, manakah yang lebih

baik, meninggal di rumah atau di RS?
Di rumah: yang meninggal lebih mudah
memperoleh dukungan psikologis yang
dibutuhkan dari keluarga
Di rumah sakit: secara fisik dan emosional
yang meninggal merasa terisolir dari
keluarga
K EM ATI AN

■ Konflik yang dialami seorang dokter dalam

menghadapi kematian pasiennya:
- Ia harus objektif dan ilmiah, namun juga
harus hangat dan mengadakan
pendekatan personal
- Ia harus menyelamatkan semua pasien,
tetapi harus dapat memilih mana yang
dapat ditolong dan mana yang sudah tidak
dapat ditolong
K EM ATI AN

■ Kehilangan anggota keluarga akibat

kematian menimbulkan rasa berkabung
■ Proses berkabung diperlukan agar
keluarga yang ditinggalkan dapat
berdamai dengan kehilangan tersebut
■ Dukacita yang tak terselesaikan dengan
baik akan menyebabkan gangguan
kesehatan
K EM ATI AN

■ Tahap-tahap berkabung:
- Tahap menyangkal
- Tahap putus asa
- Tahap menerima
TERIMA KASIH