KMB

26. Perawat telah memberikan penjelasan tentang persiapan pulang pada klien
yang terpasang alat halo. Perawat memutuskankan bahwa klien masih
memerlukan penjelasan lebih lanjut. Manakah pernyataan klien yang
mengindikasikan perlunya penjelasan lebih lanjut?
A. "Saya akan menggunakan sedotan untuk minum"
B. "Saya akan mengendarai mobil hanya pada siang hari "
C. "Saya akan berhati-hati karena pemasangan alat tersebut akan mengganggu
keseimbangan"
D. "Saya akan mandi setiap hari di bawah jaket wool"
E. "Saya akan lakukan sesuai petunjuk"
27. Seorang perawat sedang merawat klien yang menderita trauma tulang belakang.
Perawat selanjutnya memonitor tandatanda disrefleksia otonom. Apakah
tanda-tanda dicurigai terjadi komplikasi pada klien?
A. Takikardia mendadak
B. Pucat pada wajah dan leher
C. S a k i t k e p a l a y a n g p a r a h d a n berdenyut
D. Hipotensi yang parah dan tiba-tiba
E. Tingkat nyeri
28. Seorang klien akan dilakukan lumbal punctie (LP). Posisi apakah yang perawat
hams berikan pada klien untuk prosedur tersebut?
A. Terlentang, pada semi Fowler
B. Telungkup, sedikit Trendelenburg
C. Telungkup, dengan bantal di bawah perut
D. Posisi miring, dengan tungkai ditarik dan dagu menyentuh ke dada
E. Dorsal recumbent
29. Perawat sedang memonitor klien yang baru didiagnosa. diabetes mellitus untuk
tanda-tanda terjadinya komplikasi. Manakah pemyataan klien yang mengin-
dikasikan hiperglikemi dan perlu dicatat oleh tenaga kesehatan?
A. "Saya sering berkemih."
B. "Denyut nadi saya sangat lambat."
C. "Saya berkeringat tanpa sebab."
D. "Tekanan darah saya sangat tinggi."
E. "Saya kadang-kadang merasa sesak."
30. Perawat memberikan petunjuk pada klien diabetes mellitus yang barn pulih dari
diabetik ketoasidosis (DICA) mengenai pengambilan tes untuk pencegahan
kambuhnya serangan. Petunjuk manakah yang penting ditekankan oleh
perawat?
A. Makan enam kali dalam jumlah kecil tiap hari
B. Tes kadar keton urine
C. Monitor glukosa darah dengan sering
D. Lakukan follow-up kesehatan yang memadai
E. Makan secara teratur sesuai anjuran diet
31. Seorang perawat mencatat bahwa klien dengan diabetes tipe I mengalami
lipodystrophy pada kedua paha atas. Manakah informasi selanjutnya yang
hams didapatkan perawat selama proses pengumpulan data?
A. Rencana rotasi lokasi untuk injeksi
B. Konsistensi hasil aspirasi
C. Persiapan area yang akan diinjeksi
D. Sudut di mana pemberian obat akan diberikan
E. Merencanakan obat peroral
32. Seorang klien dengan diabetes mellitus tipe I memanggil perawat untuk
melaporkan terjadinya episode hipoglikemia berulang. Manakah dari pemyataan
klien yang mengindikasikan pemahaman yang benar mengenai insulin Humulin N
dan latihan fisik?
A. "Saya tidak hams latihan fisik setelah makan siang"
B. "Saya tidak hams latihan fisik setelah sarapan pagi"
C. "Saya tidak hams latihan fisik pada larut malam"
D. "Saya tidak hams latihan fisik pada siang hari"
E. "Saya tidak hams latihan fisik pada pagi hari"
33. Seorang perawat di tugaskan untuk merawat klien• dengan trauma multipel
yang datang ke rumah sakit. Klien mengalami fraktur kaki dan terpasang gips.
Dalam memposisikan kaki yang fraktur, manakah intervensi yang hams dilakukan
perawat?
A. Mempertahankan kaki pada posisi datar
B. Meninggikan kaki selama 3 jam, dan meletakkan mendatar selama 1 jam
C. Mempertahankan kaki datar selama 3 jam, dan tinggikan selama 1 jam
D. Meninggikan kaki dengan bantal kontinyu selama 24-48 jam
E, Lakukan pemasangan gips
34. Seorang perawat merencanakan untuk m e n a m b a h p e n j e l a s a n p a d a M i e n
tentang latihan berdiri dengan kruk. Pada penjelasan, perawat hams merencanakan
penjelasan agar klien menempatkan kruk dengan benar. Bagaimanakah posisi
penempatan kruk yang benar?
A. (7,62 cm) di depan dan di samping jari-jari klien.
B. (20,32 cm) di depan dan di samping jari-jari klien.
C. (38,1 cm) 15 inci di depan dan di samping jari-jari klien.
D. (50,8 cm) di depan dan di samping jari-jari klien.
E. (63,5 cm) di depan dan di samping jari-jari klien.
35. Seorang perawat sedang mengevaluasi penggunaan tongkat pada bagian kiri
tubuh klien yang mengalami kelumpuhan. Perawat hams mengintervensi dan
mengoreksi klien jika klien melakukan tindakan yang tidak tepat. Manakah ti
ndakan klien yang tidak tepat dan hams dikoreksi perawat?
A. Memegang tongkat pada bagian kanan tubuh
B. Menggerakkan tongkat saat bagian kanan digerakkan
C. Mengikuti tongkat saat bagian kanan kaki mengayun
D. Mempertahankan tongkat sejauh (15,24 cm) dari kaki kanan
E. Tongkat diayun bersamaan dengan kaki yang lumpuh
36. Seorang klien dijadwalkan untuk tindakan WP (intravenous pyelography).
Manakah tindakan keperawatan prio-ritas yang hams dilakukan perawat?
A. Membatasi cairan
B. Memberikan sedatif
C. Memastikan adanya riwayat alergi
D. Pemberian persiapan obat oral untuk pewamaan radio-page
E. Evaluasi terapi yang sudah dilakukan
37. Seorang klien yang mengalami BPH (benign prostatic hypertrophy) menjalani
tindakan medis transurethral resection of the prostate (TLIRP) dan mendapat tindakan
postoperasi berupa irigasi kontinyu pada kandung kemih. Manakah dari tanda dan
gejalaberikut yang merupakan sindrom transurethral resection (TUR)?
A. Takikardi dan diare
B. Bradikardi dan konfusi (bingung)
C. Peningkatan output urine dan anemia
D. Penurunan output urine dan spasme. kandung kemih
E. Peningkatan tekanan darah dan denyut nadi
38. Seorang klien dengan prostatitis aldbat infeksi ginjal mendapat penjelasan
tentang perawatan klien dirumah dan pencegahan kekambuhan. Manakah pernyataan
yang mengindikasikan bahwa klien memahami penjelasan?
A. Hentikan terapi anfibiotik bila nyeri menghilang.
B. Latihan sebanyak mungkin untuk merangsang sirkulasi.
C. Gunakan rendam duduk air hangat dan analgesik untuk meningkatkan
kenyamanan.
D. Pertahankan intake cairan minimum untuk menurunkan kebutuhan buang air.
E. Meminta pertolongan tenaga kesehatan jika merasa
39. Seorang klien dengan kanker ovarium diberikan terapi pengobatan dengan
vinkristin (Vincasar). Saat ini perawat sedang memonitor kondisi klien. Mariakah
efek yang berlawanan spesifik terhadap pengobatan ini?
A. Diare
B. Rambut rontok Nyeri dada
C. Baal pada ekstrimitas
D. Mual dan muntah
40. Seorang perawat diberitahu bahwa klien yang dia rawat diduga mengalami
methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA). Manakah dari tindakan pencegahan
di bawah ini yang hares dilakukan perawat selama merawat klien tersebut?
A. Hanya memakai sarung tangan saja
B. Menggunakan sarung tangan dan masker
C. Menggunakan gaun dan sarung tangan
D. Hindari menyentuh baju klien
E. Isolasi klien
41. Seorangldien datang ke unit gawat darurat setelah mengalami luka bakar yang
terjadi di ruang basement rumahnya, dan diduga is mengalami trauma inhalasi.
Manakah dari pernyataan di bawah ini yang direncanakan perawat untuk klien?
A. Pemberian oksigen nasal kanul 10 L
B. Pemberian oksigen nasal kanul 15 L
C. Oksigen 100% melalui masker
D. Oksigen 100% melalui masker yang tertutup rapat dan non-rebreathing
E. Oksigen masker 4 liter
42. Seorang perawat sedang merawat klien yang barn diterima di ruang rawat setelah
mengalami luka bakar pada wajah dan dada. Perawat mencatat adanya batuk kasar
dan klien mengeluarkan dahak berwama hitam. Klien tiba-tiba gelisah, dan pucat.
Manakah dari indikasi data di bawah ini yang hams diinterpretasi oleh perawat?
 A. Klien mengalami hypotensi.
B. Terjadi nyeri karena luka bakar.
C. Luka bakar mungkin menyebabkan edema laying, yang menghambat jalan
napas_
D. Klien takut dan mengalami serangan panik karena lingkungan yang asing.
E. Klien mengalami gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit.
43. Seorang perawat ditugaskan untuk merawat klien SLE (systemic lupus
erythematosus).. Yang manakah dari faktor di bawah ini yang menjadi pertimbangan
dalam menyusun rencana keperawatan terkait dengan diagnosa di atas?
A. Adanya kemerahan yang terlokalisir akibat alergi.
B. Merupakan penyakit yang disebabkan paparan yang berlebihan terhadap sinar
matahari.
C. Pelepasan histamine dalam tubuh menyebabkan timbulnya penyakit.
D. Merupakan penyakit inflamasi yang menyerang kolagen jaringan penyambung.
E. Kulit terasa terbakar dan gatal.
44. Seorang klien pengidap HIV didiagnosa sarkoma Kaposi pada kulit. Berdasarkan
diagnosa ini, perawat dapat memahaminya melalui konfirmasi data yang mana?
A. Pembengkakan area genital
B. Pembengkakan pada ekstrimitas bawah
C. Biopsi tekan pada luka di kulit
D. Adanya warna merah-kebiruan pada kulit
E. Warna kemerahan dan bengkak pada kulit
45. Seorang klien dibawa ke unit gawat darurat karena mengalami reaksi
anafilaktik setelah makan kerang. Manakah tindakan darurat yang hams
dilakukan perawat?
A. Mempertahankan kelancaran jalan napas
B. Memberikan kortikosteroid
C. Memberikan epinefrin (adrenalin)
D. Mengajarkan klien tentang pentingnya penggunaan gelang pengaman
E. Memberikan oksigen
46. Seorang klien tiba di unit gawat darurat dengan kasus kemasukan benda asing
di telinga kiri, yang ternyata adalah serangga. Manakah yang merupakan
tindakan awal yang hams diantisipasi perawat untuk dilakukan?
A. Irigasi telinga
B. Pemberian antibiotik tetes telinga
 C. Pemberian obat tetes kortikosteroid
D. Pemberian minyak mineral atau alkohol enter
E. Melakukan pengeluaran benda asing segera
47. Seorang perawat berusaha untuk berkom u n i k a s i d e n g a n k l i e n g a n g g u a n
pendengaran. Yang mana dari beberapa strategi ini yang kurang berguna bila
ingin berbicara dengan klien?
A . M e n g u r a n g i s u a r a b i s i n g d a r i sekitarnya
B . Tetap tersenyum selama bercakapcakap
C . Menghadap klien dan menggunakan cahaya pada wajah perawat
D . Menghindari menampakan frustrasi melalui ekspresi wajah
E . Berbicara dengan gerakan bibir yang jelas
48. Seorang klien dengan prostatitis akibat infeksi ginjal mendapat penjelasan
untuk mengatur keadaan di rumah dan mencegah kekambuhan. Manakah dari
pernyataan di bawah ini yang mengindikasikan bahwa klien memahami
penjelasan perawat?
A. Hentikan terapi antibiotik jika nyeri menghilang.
B. Latihan sebanyak mungkin untuk menstimulasi peredaran darah.
C. Gunakan rendam duduk air hangat untuk meningkatkan kenyamanan.
D. Pertahankan intake cairan seminimum mungkin untuk menurunkan keinginan
berkemih.
E. Meminta tolong tenaga kesehatan untuk memasang kateter.
49. Perawat memberikan penjelasan kepada klien dengan kanker prostat setelah
dilakukan prostatekstomi. Manakah penjelasan yang seharusnya diberikan
perawat untuk pemulangan klien?
A. Hindari mengendarai mobil selama 1 minggu
B. Batasi asupan cairan untuk mencegah inkontinensia urine
C. Langan mengangkat barang dengan bobot lebih dari 10kg paling tidak
selama 6 minggu
D. Tenaga kesehatan mencatat jika terdapat bekuan darah yang kecil pada urine
E. Anjurkan klien membatasi minum
50. Seorang klien perempuan tiba di klinik perawatan kesehatan dan menceritakan
pada perawat bahwa ia barn saja digigit kutu (busuk) dan ingin agar diperiksa
apakah ia terkena racun kutu tersebut
dan terinfeksi. Klien mengatakan bahwa is memindahkan kutu (busuk) dan
menyiramnya ke dalam toilet. Manakah' dari tindakan keperawatan di bawah ini
yang paling tepat?
A. Merujuk klien untuk segera
melakukan perneriksain darah
B. Jelaskan kepada klien bahwa tidak ada pemeriksaan untuk menguji
penyakit
C. Memberitahukan klien bahwa tes tidak perlu dilakukan kecuali terdapat gejala
nyeri sendi
D. Anjurkan klien untuk kembali memeriksa darah dalam 4-6 minggu
kemudian, karena tes darah sebelumnya waktu tersebut tidak ada hasilnya tidak
akurat
E. Anjurkan klien untuk melakukan pemeriksaan laboratorium