Klien mengalami vertigo berat.

Manakah intruksi yang harus diberikan perawat pada klien untuk

membantu mengontrol vertigonya?

A. Meningkatkan sodium dalam makanan

B. Menghindari pergerakan kepala tiba-tiba

C. Terlentang dan melihat televisi

D. Meningkatkan konsumsi cairan sampai 3000mL/hari

E.Menghindari lampu yang terang

2.
Perawat sedang melakukan monitor adanya vulvae hematoma pada klien postpartum yang menerima
anestesi epidural untuk persalinanya. Hasil pengkajian seperti apa yang paling tepat mengindikasikan
adanya hematoma ?

A. Perubahan tanda-tanda vital

B. Tanda-tanda memar hebat

C. Keluhan nyeri yang intens

D. Keluhan sensasi perih

E. Keluhan mati rasa

3.
Perawat pendidik meminta mahasiswa untuk membuat daftar lima kategori pengobatan komplementer
dan alternatif (CAM), yang dikembangkan oleh National Center of Complementary And Alternative
Medicine. Manakah kalimat yang akan dituliskan oleh mahasiswa keperawatan, yang mengindikasikan
bahwa mereka sudah memahami lima kategori CAM?

 A.

Herbologi, hidroterapi, akupuntur, dan perawatan kiropraktik

 B.

Pengobatan jiwa raga, pengobatan tradisional cina, homeopati, naturopati, dan sentuhan
penyembuhan

 C.

Praktik berbasis biologis, praktik berbasis fisik, terapi magnetik, terapi pijat, dan aroma terapi

 D.
 Whole medical system, Pengobatan jiwa raga, praktik berbasis biologis, praktik berbasis fisik dan
manipulatif, dan terapi energi

 E.

Pengobatan tradisional cina, ayurveda, akupuntur, homeopati, dan hidroterapi

4.
Soal Simulasi KBS UKOM Ners 019sPerawat mengumpulkan data selama pengkajian awal seorang klien
yang hamil kembar. Klien mempunyai anak berusia 5 tahun yang dilahirkan pada usia kehamilan 38
minggu dan menceritakan kepada perawat bahwa dirinya tidak mempunyai riwayat abortus maupun
kematian fetal yang lain. Dengan menggunakan GAPAH (Gravida, Aterm, Prematur, Abortus, Hidup) apa
yang harus perawat tulis pada pendokumentasian catatan kesehatan klien?

 A.

G = 3, A = 2, P = 0, A = 0, H= 1

 B.

G = 2, A = 1, P = 0, A = 0, H= 1

 C.

G = 1, A = 1, P = 1, A = 0, H= 1

 D.

G = 2, A = 0, P = 0, A = 0, H= 1

 E.

G = 3, A = 1, P = 1, A = 0, H= 1

5.
Metformin (Glicophage) diberikan untuk klien yang mengalami diabetes melitus tipe 2. Apa efek samping
yang sering terjadi pada klien yang harus diperhatikan perawat saat menyusun rencana penyuluhan?

 A.

Penambahan berat badan

 B.

Hipoglkemia

 C.

Kemerahan dan palpitasi

  D.

Gangguan pencernaan

 E.

Sakit kepala

6.
Perawat melihat bahwa klien mondar-mandir, gelisah dan menunjukkan tanda-tanda agresif. Pola bicara
klien cepat dan afek marah. Berdasarkan hasil observasi ini prioritas apa yang harus dilakukan oleh
perawat?

 A.

Memberikan lingkungan yang aman bagi klien sendiri dan klien lain yang ada di ruangan

 B.

Memberikan rasa aman dan nyaman pada klien di ruang rawat

 C.

Bantu petugas membawa klien pada lingkungan terkontrol

 D.

Tawarkan klien untuk pindah ke area yang lebih tenang untuk menenangkan klien dan
memudahkan kontrol klien

 E.

Miminta klien untuk menenangkan diri

7.
Saat merencanakan penugasan pada tim yang terdiri dari seorang perawat beregistrasi, seorang perawat
pelaksana berlisensi, dan dua asisten perawat yangtidak berlisensi, tugas manakah uang paling sesuai
untuk perawat pelaksana berlisesnsi?

 A.

Klien yang membutuhkan pemeriksaan temperatur secara berkala

 B.

Klien yang membutuhkan bantuan untuk perubahan posisi setiap 4 jam

 C.
 Klien yang terpasang ventilator mekanik dan membutuhkan pengkajian berkala dan suction

 D.

Klien dengan cedera tulang belakang dan membutuhkan pemasangan kateter tiap 6 jam sesuai
rencana

 E.

Klien yang memerlukan monitor keseimbangan cairan

 F.

Klien yang memerlukan monitor keseimbangan cairan

8.
Perawat menyusun tugas perawatan untuk klien setelah beberapa kali klien keluar masuk RS. Mana tugas
yang tidak diberikan untuk asiten perawat tanpa lisensi?

 A.

Memebrsihkan gigi palsu klien

 B.

Memindahkan klien pasca operasi

 C.

Mengukur TTV klien pada jam 4 sore

 D.

Memberikan obat yang ditinggalkan oleh perawat untuk diminum klien

 E.

Merapikan tempat tidur klien

9.
Perawat sedang mengkaji resep untuk klien di rawat di rumah sakit dengan diagnosis pakreatitis akut.
Intervensi manakah yang diharapkan perawat akan diresepkan kepada klien?

 A.

Anjurkan klien untuk mengurangi perubahan posisi

 B.
 Cegah terjadinya batuk

 C.

Berikan makan dalam porsi sedikit tapi sering

 D.

Pertahankan posisi klien terlentang dan mendatar

 E.

Berikan meperidin untuk nyerinya

10.
Pasien laki-laki usia 35 tahun masuk di UGD dg keluhan sesak nafas & nyeri dada. Hasil anamnesis,
pasien riwayat benturan dada akibat kecelakaan lalu lintas. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan vena
jugularis meningkat, perkusi thoraks hipersonor, tampak sesak semakin bertambah. TD 90/60 mmHg,
frek nadi 130x/i, pernafasan 28x/i & suhu 37,8 oC. Apakah tindakan yg tepat pada kasus tsb?

 A.

Memasang infus cairan kristaloid

 B.

Menganjurkan relaksasi nafas dalam

 C.

Memberikan oksigen 10 L/menit

 D.

Melakukan dekompresi needle

 E.

Melakukan kompres hangat

11.
Pasien perempuan usia 35 thn diantar oleh kluarganya di ruang UGD dg kondisi penurunan kesadaran
dialami sejak 15 menit yg lalu. Kluarga mengatakan pasien riwayat stroke. Hasil anamnesis, terdengar
suara nafas snoring & gelisah. Pemeriksaan TD 150/100 mmHg, frek nadi 120 x/i, pernafasan 28x/i &
suhu 37,9 oC. Ners yang sdg shif melakukan head tilt chin lift. Apakah tindakan selanjutnya pd kasus
tsb?

 A.
 Melakukan suction

 B.

Memasang orofaringeal airway

 C.

Memasang endotracheal tube

 D.

Melakukan jaw trust

 E.

Melakukan pemasangan infus

12.
Perempuan usia 22 th diantar ke UGD oleh kluargax dg kondisi penurunan kesadaran akibat KLL 20
menit yg lalu. Nampak cedera pd kepala, terdengar bunyi gurgling, perdarahan pd telapak tangan. TD
110/60 mmHg, nadi 100x/menit,nafas 14x/i, suhu 36,4 oC. Apakah masalah kep prioritas pd kasus tsb?

 A.

Ketidakefektifan perfusi jaringan cerebral

 B.

Resiko kekurangan volume cairan

 C.

Ketidakefektifan jalan nafas

 D.

Kerusakan integritas kulit

 E.

Hipotermia

13.
Perempuan usia 40 th diantar masuk ke UGD dg kondisi luka bakar. Pemeriksaan fisik luas luka bakar
40%. TD 100/60 mmHg, nafas 24 x/i, nadi 110x/i,BB =50 kg. Berapakah kebutuhan cairan dlm 24 jam pd
kasus tsb dg menggunakan formula baxter?
  A.

8000 ml

 B.

4000 ml

 C.

5000 ml

 D.

2400 ml

 E.

2000 ml

14.
Perempuan usia 50 thn msuk UGD dg keluhan nyeri kepala & pusing. Pasien riwayat DM & sedang
menjalani terapi insulin. Hasil anamnesis pasien terlihat kebingungan, diaforesis. Pemeriksaan TD 100/70
mmHg., nadi 120 x/i, nafas 24 x/i, suhu 36 oC, GDS = 40 mg/dl. Apakah tindakan yg tepat pd kasus tsb?

 A.

Memberikan cairan dextrose 50% sebanyak 50 ml/iv.

 B.

Menganjurkan relaksasi nafas dalam

 C.

Memberikan oksigen 6 L/menit

 D.

Melakukan pemeriksaan EKG

 E.

Menyelimuti tubuh pasien

15.
Perawatsedang mengobservasi klien yang terdiagnosis DM tipe 1 dan mendapatkan terapi NPH serta
insulin reguler/ Manakah keluhan klien yang akan mengingatkan perawat untuk mewaspadai munculnya
reaksi hipoglikemia?

 A.

Tremor

 B.

Anoreksia

 C.

Kulit kering, panas

 D.

Kram otot

 E.

Peningkatan frekwensi berkemih

16.
Perawat merencanakan tugas keperawatan dalam sehari. Klien mana yang dapat dengan aman ditugaskan
kepada asisten perawat tanpa lisensi?

 A.

Klien 60 tahun yang menerima kemoterapi dan berada di ruang isolasi

 B.

Klien 52 tahun dengan anemia yang menerima tranfusis darah dan membutuhkan pemeriksaan
TTV

 C.

Klien 48 tahun yang baru terdiagnosis hipertiroid yang membutuhkan pendidikan terkait terapi
pengobatan

 D.

Klien 50 tahun pasca operasi 72 jam yang baru pulih dari operasi penggantian lutut dan
membutuhkan bantuan mandi dan berpakaian

 E.
 Klien yang baru saja MRS dengan kesulitan bernapas, sianosis, dan kecepatan napas 30x/i serta
membutuhkan pengkajian awal MRS

17.
Seorang perawat sedang mempersiapkan perawatn bayi dengan diagnosa bronkiolitis yang disebabkan
oleh Respiratory syntycak virus (RSV). Manakah intervensi yang sebaiknya masuk dalam perencanaan
keperawatan?

 A.

Letakkan bayi di ruangan yang dekat dengan ruang perawat

 B.

Pastikan kepala bayi dalam posisi fleksi

 C.

Gunakan masker setiap kali kontak dengan bayi

 D.

Tempatkan bayi pada ruangan yang hangat dan lembab

 E.

Posisikan bayi tidur miring dengan kepala lebih rendah dari dada

18.
Seorang perawat memberikan perawatan kepada keluarga yang mengkonsumi obat-obatan herbal di
rumah. Klien manakah yang perlu diberikan instruksi untuk menghindari penggunaan terapi herbal ?

 A.

Seorang klien laki-laki berusia 60 tahun dengan rhinitis

 B.

Seorang klien laki-laki berusia 24 tahun dengan trauma tulang belakang bagian bawah

 C.

Seorang klien perempuan berusia 10 tahun dengan infeksi saluran kemih

 D.

Seorang klien perempuan berusia 45 tahun dengan riwayat migrain

  E.

Seorang klien perempuan berusia 30 tahun dengan asthma.

19.
Seorang perawat sedang melakukan cardiopulmonary recusitation (CPR) pada klien dewasa. Berapakah
kedalaman penekanan pada sternum klien dewasa untuk menghasilkan kompresi dada yang efektif ?

 A.

1 inchi

 B.

3/4 inchi

 C.

2 inchi

 D.

3 inchi

 E.

4 inchi

20.
Seorang perawat pembimbing klinik menanyakan kepada mahasiswa bagaimana cara membebaskan
sumbatan jalan napas pada wanita hamil yang tidak sadarkan diri dengan usia kehamilan 8 bulan.
Bagaimanakah prosedur yang seharusnya digambarkan dengan tepat oleh mahasiswa?

 A.

Letakkkan kedua tangan pada pelvis untuk melakukan dorongan

 B.

Lakukan Abdomianl thrust (dorongan pada perut) sampai benda asing keluar

 C.

Lakukan Abdomianl thrust (dorongan pada perut) dengan posisi miring sampai benda asing
keluar

 D.
 Tempatkan gulunganhanduk di bawah antara perut dan pinggang kanan

 E.

Tempatkan kedua tangan pada epigastrium untuk melakukan dorongan

21.
Seorang klien bertanya kepada perawat tentang ragam terapi herbal yang dapat digunakan untuk
mengurangi insomnia. Bahan apakah yang seharusnya perawat sampaikan kepada klien untuk
mendiskuksikan kepada dokter atau tenaga kesehatan yang merawat ?

 A.

Bawang putih

 B.

Valerian

 C.

Lavender

 D.

Glukosamin

 E.

Rosella

22.
Seorang perawat memberikan salep erythromycin (0,5%) pada mata bayi baru lahir dan ibu menanyakan
kepada perawat mengapa hal itu dilakukan. Manakah respons perawat yang sebaiknya diberikan kepada
klien ?

 A.

Mencegah terjadinya katarak pada bayi baru lahir dari ibu dengan suspek rubel

 B.

Mencegah mata bayi dan kemungkinan infeksi nosokomial

 C.

Meminimalkan penyebaran mikroorganisme pada bayi baru lahir dari prosedur invasif selama
proses persalinan
  D.

Mencegaj terjadinya optalmia neonatorum pada bayi setelah kelahiran dari ibu dengan infeksi
gonorea yang tidak terobati

 E.

Agar penglihatan bayi segera berfungsi dengan baik

23.
Perawat sedang menjelaskan proses peredaran darah janin kepada klien saat kunjungan prenatal. Perawat
harus menjelaskan kepada klien bahwa peredaran darah janin adalah terdiri atas ?A.B.C.D.E. D

 A.

Dua vena umbilikalis dan satu arteri umbilikalis

 B.

Dua arteri umbilikalis dan satu vena umbilikalis

 C.

Arteri-arteri yang membawa darah teroksigenasi ke janin

 D.

Vena-vena yang membawa darah yang tidak teroksigenasi ke janin

 E.

Ua vena umbilkalis dan dua arteri umbilikalis

24.
Seorang perawat bertugas di pusat rehabilitas sedang merencanakan asuhan keperawatan selama sehari.
Klien manakah yang dapat dipercayakan kepada tenaga pembantu perawat ?

 A.

Klien mendapatkan tirah baring dan membutuhkan pemeriksaan balans urine 24 jam

 B.

Klien yang direncanakan untuk dipindahkan ke rumah sakit untuk kateterisasi jantung

 C.
 Klien yang masuk ke pusat rahabilitasi sehari sebelumnya setelah prosedur amputasi di bawah
lutut

 D.

Klien yang direncanakan pulang ke rumah setelah menjalani rehabilitasi untuk hip replacement

 E.

Klien dengan tirah baring total dalam keadaan tidak sadar

25.
Perawat sedang mempersiapkan untuk memberi penjelasan pada klien pada klien yg akan menjalani
operasi katarak dan pemasangan lensa intraokuler implan. Manakah tindakan perawatan di rumah yg
harus Anda masukan dalam rencana?A.B.C.D.E.

 A.

Untuk melakukan aktivitas gerakan yg membungkukan badan.

 B.

Untuk menghubungi dokter bedah jika terjadi goresan pada mata.

 C.

Untuk menempatkan penutup mata pada mata yang dioperasi saat tidur.

 D.

Episode nyeri berat pada mata diharapkan tetap berlangsung.

 E.

Untuk memghubungi dokter bedah jika terjadi peningkatan ketajaman penglihatan