TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB PERAWAT PRIMER (PP)

 Menerima klien dan mengkaji kebutuhan klien secara komprehensif

 melakukan kontrak dengan klien dan keluarga
 melakukan pengkajian terhadap klien baru/melengkapi hasil dari PA
 menetapkan rencana askep dan menjelaskan pada PA (preconfernce)
 Melaksanakan rencana yang telah dibuat selama praktik
 menetapkan PA yang bertanggung jawab pada klien
 melakukan bimbingan dan evaluasi pada PA dalam melakukan tindakan keperawatan
 memonitor dokumentasi yang dilakukan PA
 Membuat jadwal perjanjian klinik
 mengatur pelaksanaan konsul dan lab
 membantu dan memfasilitasi terlaksananya kegiatan PA
 melakukan kegiatan serah terima klien
 mendampingi visit team medis
 melakukan evaluasi askep dan membuat catatan perkembangan klien setiap hari
 Mengomunikasikan dan mengoordinasikan pelayanan yang diberikan oleh disiplin
lain maupun perawat lain
 memberikan pendidikan kesehatan pada klien dan keluarga
 membuat rencana pulang
 Melakukan rujukan kepada pekarya sosial dan kontak dengan lembaga sosial di
masyarakat
 Mengadakan kunjungan rumah
 bekerja sama dengan CCM

TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB PERAWAT ASSOCIATE (PA)

Perawat associate adalah seorang perawat yang diberi wewenang dan ditugaskan untuk
memberikan pelayanan keperawatan langsung kepada klien. Berikut uraian tugas PA:
 Memberikan pelayanan keperawatan secara langsung berdasarkan proses
keperawatan dengan sentuhan kasih sayang:

o Menyusun rencana perawatan sesuai dengan masalah klien

o Melaksanakan tindakan perawatan sesuai dengan rencana
o Mengevaluasi tindakan perawatan yang telah diberikan
o Mencatat atau melaporkan semua tindakan perawatan dan respons klien pada
catatan perawatan
 Melaksanakan program medis dengan penuh tanggung jawab

o Pemberian obat
o Pemeriksaan laboratorium
o Persiapan klien yang akan operasi
 Memerhatikan keseimbangan kebutuhan fisik, mental, sosial, dan spiritual dari klien
o Memelihara kebersihan klien dan lingkungan
o Mengurangi penderitaan klien dengan memberi rasa aman, nyaman, dan
ketenangan
o Pendekatan dan komunikais terapeutik

 Mempersiapkan klien secara fisik dan mental untuk menghadapi tindakan

keperawatan dan pengobatan atau diagnosis
 Melatih klien untuk menolong dirinya sendiri sesuai dengan kemampuannya
 Memberikan pertolongan segera pada klien gawat atau sakaratul maut
 Membantu kepala ruangan dalam penatalaksanaan ruangan secara administratif

o Menyiapkan data klien baru, pulang, atau meninggal

o Sensus harian atau formulir
o Rujukan harian atau formulir
 Mengatur dan menyiapkan alat-alat yang ada di ruangan menurut fungsinya supaya
siap pakai
 Menciptakan dan memelihara kebersihan, keamanan, dan kenyamanan, dan keindahan
ruangan
 Melaksanakan tugas dinas pagi, sore, malam, atau hari libur secara bergantian sesuai
jadwal tugas
 Memberikan penyuluhan kesehatan sehubungan dengan penyakitnya (PKMRS)
 Melaporkan segala sesuatu mengenai keadaan klien baik secara lisan maupun tulisan
 Membuat laporan harian klien

Berikut beberapa tugas lain dari perawat associate:

 membaca rencana perawatan yang telah ditetapkan PP
 membina hubungan terapeutik dengan klien dan keluarga
 menerima delegasi peran PP, bila PP tidak ada
 melakukan tindakan keperawatan berdasarkan rencana keperawatan
 melakukan evaluasi terhadap tindakan yang telah dilakukan dan mendokumentasikan
 memeriksa kerapihan dan kelengkapan status keperawatan
 mengkomunikasikan semua masalah kepada PP
 menyiapkan klien untuk pemeriksaan diagnostik, lab, pengobatan dan tindakan
keperawatan
 berperan serta dalam memberikan pendidikan kesehatan
 melakukan inventarisasi fasilitas
 membantu tim lain yang membutuhkan

PANDUAN PP DALAM KONFERENCE

 1. konfernsi dilakukan setiap hari segera setelah dilakukan pergantian dinas
2. dihadiri oleh PP dan PA dalam timnya masing-masing
3. penyampaian perkembangan dan masalah klien berdasarkan hasil evaluasi
kemarin dan kondisi klien yang dilaporkan oleh dinas sebelumnya
4. hal-hal yang disampaikan oleh PP:

o Keadaan umum klien,

o Keluhan klien,
o TTV dan kesadaran,
o Hasil pemeriksaan lab/diagnostik terbaru,
o Masalah keperawatan,
o Rencana keperawatan hari ini,
o Perubahan terapi medis,
o Rencana medis

PANDUAN PP DALAM RONDE DENGAN PERAWAT ASOSIASI

1. PP menentukan klien yang akan dibuat ronde
2. klien dengan perawatan khusus dan kompleks
3. ronde dilakukan tiap hari saat kondisi memungkinkan
4. waktu kurang lebih 1 jam (2-3 klien)
5. PA mempresentasikan kondisi klien dan tindakan yang telah dilakukan
6. PP memberi masukan dan pujian
7. masalah yang sensitif sebaiknya tidak didiskusikan dihadapan klien.

PANDUAN PERAWAT PRIMER DALAM KONTRAK/ORIENTASI PADA

KLIEN/KELUARGA

1. orientasi dilakukan saat petama kali klien datang (24 jam petama) dan kondisi
sudah tenang
2. orientasi dilakukan oleh PP, bila PP tidak ada, dilakukan oleh PA kemudian
dilengkapi oleh PP
3. orientasi diberikan kepada klien dan didampngi oleh keluarga
4. setelah orientasi, berikan daftar tim pada klien / keluarga
5. orientasi diulang kembali minimal dua hari oleh PP
6. pada saat bergantian dinas, ingatkan nama perawat yang bertugas saat itu

Dokumentasi keperawatan
Dokumentasi keperawatan merupakan unsur penting dalam sistem pelayanan kesehatan,
karena dengan adanya dokumentasi yang baik, informasi mengenai keadaan pasien dapat
diketahui secara berkesinambungan. Dokumenasi juga merupakan aspek legal tentang
pemberian asuhan keperawatan, secara lebih spesifik dokumentasi keperawatan dapat
berfungsi sebagai sarana komunikasi antar profesi kesehatan, sumber data untuk pengelolaan
pasien dan penelitian dan sebagai barang bukti pertanggungjawaban dan pertangunggugatan
asuhan keperawatan serta sebagai sarana pemantauan asuhan keperawatan. Dokumentasi
keperawatan dibuat berdasarkan pemecahan masalah pasien, yang terdiri dari format
pengkajian, rencana keperawatan, catatan tindakan dan catatan perkembangan pasien.