1.

Seorang perawat menugaskan tenaga pembantu perawat (TPP) untuk memberikan

pengobatan kepada klien yang mengeluhkan sakit kepala. Dalam penugasan ini, apakah
yang telah dilakukan perawat?
A. Memprioritaskan perawatan klien.
B. Bersikap cepat tanggap terhadap keluhan klien.
C. Meningkatkan perasaan dihargai kepada TPP.
D. Mendelegasikan tugas di luar kemampuan kepada tenaga pembantu.
E. Memberikan klien posisi yang nyaman.
2. Alasan utama perawat wajib menjelaskan langkah-langkah prosedur dan tujuan
tindakan perawatan kepada klien penderita diabetes adalah:
A. Hal itu menghilangkan kemungkinan tuntutan malpraktik.
B. Kecemasan klien akan berkurang dengan pemberian penjelasan prosedur.
C. Hal tersebut memberikan kesempatan kepada klien untuk menolak tindakan.
D. Untuk memberikan kesempatan kepada perawat untuk mengkaji kesiapan mental
terhadap tindakan.
E. Memberikan kesempatan kepada klien untuk menyampaikan kebutuhannya.
3. Perawat sedang bekerja di klinik prenatal melihat catatan status klien dari tenaga
kesehatan lain bahwa klien memiliki jenis panggul gynecoid. Perawat memahami bahwa
karakteristik panggul jenis ini adalah:
A. Sulit untuk pross persalinan.
B. Jenis panggul yang tidak normal bagi perempuan.
C. Merupakan panggul lebar dengan diameter yang pendek.
D. Merupakan jenis panggul yang paling disukai untuk proses persalinan.
E. Tidak disukai untuk kelahiran.
4. Seorang perawat sedang mempersiapkan perawat bayi dengan diagnosa bronkiolitis
yang disebabkan oleh respiratory syncytial virus (RSV). Manakah intervensi yang
sebaiknya masuk dalam perencanaan keperawatan?
A. Letakkan bayi di ruangan yang dekat dengan ruang perawat.
B. Pastikan kepala bayi dalam posisi fleksi.
C. Gunakan masker setiap kali kontak dengan bayi.
D. Tempatkan bayi pada ruangan yang hangat dan lembab.
E. Posisikan bayi tidur miring dengan kepala lebih rendah dari dada.
5. Seorang perawat memberikan perawatan kepada sekelompok klien yang
mengkonsumsi obat-obatan herbal di rumah. Klien manakah yang perlu diberikan
instruksi untuk menghindari penggunaan terapi herbal?
A. Seorang klien laki-laki berusia 60 tahun dengan rhinitis.
B. Seorang klien laki-laki berusia 24 tahun dengan trauma tulang belakang bagian
bawah.
C. Seorang klien perempuan berusia 10 tahun dengan infeksi saluran kemih.
D. Seorang klien perempuan berusia 45 tahun dengan riwayat migrain.
E. Seorang klien perempuan berusia 30 tahun dengan asthma.
6. Perawat sedang memberikan penjelasan pada klien tentang cara mencampur insulin
regular dan insulin NPH pada spuit yang sama. Manakah dari tindakan klien berikut ini
yang mengindikasikan bahwa klien membutuhkan penjelasan labih lanjut?
A. Menunda insulin NPH lebih dulu.
B. Menunda insulin regular lebih dulu.
C. Masukan udara dalam vial insulin NPH lebih dulu.
D. Injeksikan sejumlah udara yang sama dengan dosis yang diinginkan ke dalam vial.
E. Gunakan spuit terpisah antara insulin regular dan insulin NPH.
7. Seorang perawat sedang melakukan cardiopulmonary rescusitation (CPR) pada klien
dewasa. Berapakah kedalaman penekanan pada sternum klien dewasa untuk
menghasilkan kompresi dada yang efektif?
A. 1 inchi
B. ¾ inchi
C. 2 inchi
D. 3 inchi
E. 4 inchi
8. Intervensi manakah yang dapat dilakukan kepada klien dengan risiko tinggi alergi
terhadap lateks?
A. Jangan menggunakan sarung tangan non-lateks.
B. Jangan memberikan pengobatan yang berasal dari botol kaca.
C. Tempatkan klien hanya di dalam ruangan pribadi.
D. Pastikan persediaan alat bebas lateks tersedia di dekat klien.
E. Hanya gunakan manset sphygmomanometer elektronik untuk memeriksa tekanan
darah klien.
9. Seorang perawat pembimbing klinik menanyakan kepada mahasiswa bagaimana cara
membebaskan sumbatan jalan napas pada wanita hamil yang tidak sadarkan diri
dengan usia kehamilan 8 bulan. Bagaimanakah prosedur yang seharusnya digambarkan
dengan tepat oleh mahasiswa?
A. Letakkan kedua tangan pada pelvis untuk melakukan dorongan.
B. Lakukan abdominal thrust (dorongan pada perut) sampai benda asing keluar.
C. Lakukan abdominal thrust (dorongan pada perut) dengan posisi miring sampai
benda asing keluar.
D. Tempatkan gulungan handuk di bawah antara perut dan pinggang kanan.
E. Tempatkan kedua tangan pada epigastrum untuk melakukan dorongan.
10. Seorang klien bertanya kepada perawat tentang ragam terapi herbal yang dapat
digunakan untuk mengurangi insomnia. Bahan apakah yang seharusnya perawat
sampaikan kepada klien untuk mendiskusikan kepada dokter atau tenaga kesehatan
yang merawat?
A. Bawang putih
B. Valerian
C. Lavender
D. Glukosamin
E. Rosella
11. Seorang perawat memberikan saleperythromycin (0,5%) pada mata bayi baru lahir dan
ibu menanyakan kepada perawat mengapa hal itu dilakukan. Manakah respons perawat
yang sebaiknya diberikan kepada klien?
A. Mencegah terjadinya katarak pada bayi baru lahir dari ibu dengan suspek rubela.
B. Mencegah mata bayi dari kemungkinan infeksi nosokomial.
C. Meminimalkan penyebaran mikroorganisme pada bayi baru lahir dari prosedur
invasive selama proses persalinan.
D. Mencegah terjadinya optalmia neonatorum pada bayi setelah kelahiran dari ibu
dengan infeksi gonorea yang tidak terobati.
E. Agar penglihatan bayi segera berfungsi dengan baik.
12. Orang tua dari anak berusia 4 tahun mengatakan kepada perawat bahwa mereka
khawatir karena anaknya sudah mengalami masturbasi. Bagaimanakah respons
perawat yang paling tepat?
A. “Ini adalah perilaku yang normal pada usianya.”
B. “Anak biasanya mulai dengan perilaku ini pada usia 8 tahun.”
 C. “Ini adalah perilaku yang tidak normal. Sebaiknya anak dibawa ke klinik kesehatan
jiwa.”
D. “Usia anak terlalu muda untuk mulai perilaku ini dan sebaiknya anak dibawa ke klinik
kesehatan jiwa.”
E. “Anda sebaiknya menegur anak anda karena ini adalah perilaku yang buruk.”
13. Seorang perawat sedang mengumpulkan data fokus dengan cara mengkaji keluhan
klien yaitu pilek, batuk, dan napas sesak. Apakah tindakan perawat yang dapat
dilakukan untuk mengumpulkan data tersebut?
A. Auskultasi bunyi napas
B. Palpasi kekuatan nadi perifer
C. Kaji informasi tentang eliminasi klien
D. Lakukan pemeriksaan sistem musculoskeletal dan persarafan
E. Tanyakan klien tentang riwayat penyakit keluarga
14. Perawat di unit medical bedah sedang menangani klien gagal jantung. Klien tiba-tiba
mengalami sesak napas, takikardi, crackles, dan perawat mencurigai ada udem paru.
Perawat segera melaporkan kepada perawat senior dan mengharapkan anjuran apa
intervensinya?
A. Berikan oksigen
B. Pasang infus
C. Berikan obat digitalis
D. Pindahkan klien ke unit rawat jantung
E. Posisikan klien pada posisi Fowler
15. Perawat sedang menjelaskan proses peredaran darah janin kepada klien saat
kunjungan prenatal. Perawat harus menjelaskan kepada klien bahwa peredaran darah ;
janin adalah terdiri atas?
A. Dua vena umbilikalis dan satu arteri umbilikalis
B. Dua arteri umbilikalis dan satu vena umbilikalis
C. Arteri-arteri yang membawa darah teroksigenasi ke janin
D. Vena-vena yang membawa darah yang tidak teroksigenasi ke janin
E. Dua vena umbilikalis dan dua arteri umbilikalis
16. Seorang perawat bertugas di pusat rehabilitasi sedang merencanakan asuhan
keperawatan selama sehari. Klien manakah yang dapat dipercayakan kepada tenaga
pembantu perawat?
 A. Klien yang mendapatkan tirah baring dan membutuhkan pemeriksaan balans urine
24 jam.
B. Klien yang direncanakan untuk dipindahkan ke rumah sakit untuk kateterisasi
jantung.
C. Klien yang masuk ke pusat rehabilitasi sehari sebelumnya setelah prosedur
amputasi di bawah lutut.
D. Klien yang direncanakan pulang ke rumah setelah menjalani rehabilitasi untuk hip
replacement.
E. Klien dengan tirah baring total dalam keadaan tidak sadar.
17. Perawat sedang mempersiapkan untuk memberi penjelasan pada klien yang akan
menjalani operasi katarak dan pemasangan lensa introkuler implant. Manakah tindakan
perawatan di rumah yang harus anda masukan dalam rencana?
A. Untuk melakukan aktivitas gerakan yang membungkukan badan
B. Untuk menghubungi dokter bedah jika terjadi goresan pada mata
C. Untuk menempatkan penutup mata pada mata yang dioperasi saat tidur
D. Episode nyeri berat pada mata diharapkan tetap berlangsung
E. Untuk menghubungi dokter bedah jika terjadi peningkatan ketajaman penglihatan
18. Ketika klien diabetes meninggal dunia, perawat perlu melakukan perawatan post
mortem. Kapankah perawatan ini perlu dilakukan?
A. Sebelum memperbolehkan keluarga melihat jenazahnya.
B. Setelah pemindahan jenasah ke rumah duka.
C. Sesegera mungkin untuk menurunkan ketegangan pada unit perawatan.
D. Setelah memberikan kesempatan kepada keluarga melihat jenazah.
E. Setelah adanya permintaan dari keluarga.
19. Seorang perawat sedang merawat anak denga penyakit invaginasi. Manakah gejala
yang sebaiknya perawat perhatikan pada anak tersebut?
A. Diare
B. Feses berbentuk panjang seperti pita
C. Muntah proyektil yang berlebihan
D. Adanya darah dan lendir pada feses
E. Diare bercampur lendir
20. Seorang perawat baru saja mengikuti pelatihan kesiapsiagaan bencana. Pernyataan
manakah yang menunjukkan perawat telah mengikuti materi pelatihan dengan baik?
 i. “Perawat menguji kesiapan rencana dengan berpartisipasi dalam latihan dan
simulasi bencana.”
ii. “Perawat bukanlah bagian utama dalam sistem kesiapsiagaan bencana.”
iii. “Perawat memegang peran penting pada sebelum, saat, dan setelah terjadi
bencana.”
iv. “Perawat tidak perlu mengkaji efektifitas rencana setelah latihan dan simulasi
keadaan bencana.”
v. “Perawat membantu mengembangkan protokol tanggap bencana internal dan
eksternal.”

Pilihan Jawaban:

A. i, ii, iii
B. ii, iii, iv
C. ii, iv, v
D. i, iii, v
E. i, iii, iv
21. Perawat sedang menjelaskan klien tentang prosedur kolonoskopi. Perawat harus
memasukkan dalam rencana penjelasan bahwa klien harus diberikan posisi apa selama
prosedur?
A. Posisi Sim kiri
B. Posisi litotomi
C. Posisi knee-chest
D. Posisi Sim kanan
E. Posisi dorsal recumben
22. Perawat sedang mempelajari catatan klien yang mengalami penyakit Crohn. Manakah
dari karakteristik feses yang akan dicari perawat dalam catatan tersebut?
A. Diare
B. Konstipasi
C. Feses berdarah
D. Feses terus keluar dari dubur
E. Obstipasi
23. Klien baru saja menjalani pemeriksaan computed tomography (CT) scanning dengan zat
kontras. Pernyataan yang manakah yang memperlihatkan pemahaman klien terhadap
prosedur pasca operasi?
 A. “Saya harus minum cairan lebih banyak selama satu hari ini.”
B. “Saya tidak harus minum obat selama 4 jam.”
C. “Saya harus makan sedikit selama satu hari ini.”
D. “Saya harus istirahat dengan tenang selama satu hari ini.”
E. “Saya harus minum sedikit saja.”
24. Seorang perawat menekankan instruksi pada orang tua dengan anak yang mengalami
skoliosis dalam hal penggunaan korset (penyangga tubuh). Manakah pernyataan dari
orang tua yang perlu diedukasi kembali selanjutnya?
A. “Saya perlu memakaikan kain lembut di bawah korset.”
B. “Saya akan memberikan bedak di bawah korset untuk mencegah gangguan kulit.”
C. “Saya perlu memotivasi anak saya untuk latihan sesuai dengan anjuran.”
D. “Saya tidak perlu memberikan bedak di bawah korset, karena akan menjadi lengket.”
E. “Saya akan menganjurkan anak saya latihan secara teratur.”
25. Dalam memberikan asuhan keperawatan kepada korban kecelakaan pesawat terbang
yang masih hidup, respons stress klien manakah yang perlu diantisipasi perawat?
i. Kesulitan tidur
ii. Merasa ketakutan
iii. Merasa bersalah
iv. Merasa mati rasa dan tidak percaya
v. Merasa tidak terpengaruh oleh kecelakaan tersebut

Pilihan Jawaban:

A. i, ii, iii, iv
B. ii, iii, iv, v
C. i, ii, iii, v
D. i, iii, iv, v
E. i, ii, iv, v
26. Seorang klien akan menjalani kolonoskopi pada pagi hari. Tugas manakah yang dapat
dilimpahkan kepada tenaga pembantu perawat?
A. Menyaksikan klien menandatangani formulir persetujuan tindakan.
B. Memastikan klien telah memahami instruksi yang diberikan.
C. Menjawab panggilan untuk membantu klien segera setelah pemberian enema.
D. Memastikan klien sudah mendapatkan diet lunak pada malam sebelum
pemeriksaan.
 E. Memberikan informasi kepada klien tentang yang harus dilakukan klien setelah
prosedur kolonoskopi.
27. Seorang perawat sedang mengevaluasi perawatan pada anak dengan penyakit anemia
sel sabit yang baru masuk rumah sakit untuk mengatasi penyumbatan pembuluh darah.
Apakah dokumentasi tindakan yang harus ditnyakan oleh perawat pada catatan
perkembangan anak?
A. Pembatasan asupan cairan
B. Pemberian posisi yang nyaman
C. Pencegahan ketegangan pada sendi yang sangat nyeri
D. Pemberian oksigen nasal 2 liter per menit
E. Pemberian nutrisi tinggi kalori dan protein
28. Seorang anak mengalami fraktur basis kranii. Manakah rekomendasi dokter yang
seharusnya ditanyakan oleh perawat?
A. Pembatasan jumlah asupan cairan.
B. Pemasangan kateter urine yang menetap.
C. Jaga kepatenan akses intravena (IV).
D. Penghisapan lendir melalui nasotrakea jika diperlukan.
E. Pembatasan konsumsi garam.
29. Seorang perawat sedang merawat klien yang mendapatkan obat clozapine (Clozaril)
untuk pengobatan gangguan skizofrenia. Manakah pemeriksaan laboratorium yang
harus dipantau oleh perawat terhadap efek samping dari penggunaan obat tersebut?
A. Jumlah trombosit
B. Jumlah kolesterol
C. Jumlah sel darah putih
D. Jumlah nitrogen urea dalam darah
E. Jumlah glukosa dalam darah
30. Klien dengan gangguan kejang masuk rumah sakit. Apakah yang harus
diimplementasikan oleh perawat pada klien ini?
A. Berikan pelindung pada pagar penghalang tempat tidur.
B. Letakkan peralatan jalan napas dekat ruang klien.
C. Letakkan peralatan oksigen dekat ruang klien.
D. Letakkan peralatan suction dekat ruang klien.
E. Tempelkan tongue spatle yang terbungkus pada dinding di atas tempat tidur.
31. Perawat datang untuk berdinas, dan ditugaskan untuk membantu unit perawatan anak
selama satu hari karena unit tersebut membutuhkan tambahan tenaga untuk merawat
klien-klien di unit tersebut. Perawat tersebut belum pernah berdinas di unit perawatan
anak sebelumnya. Manakah tindakan perawat tersebut yang dapat dibenarkan?
A. Menghubungi pengacara rumah sakit.
B. Menghubungi penanggung jawab keperawatan.
C. Menolak penugasan membantu unit perawatan anak.
D. Datang dan melapor ke unit perawatan anak, dan mengidentifikasi tugas-tugas yang
aman untuk dilakukan.
E. Meminta kepala unit perawatan untuk melapor kepada direktur.
32. Seorang klien dengan usia gestasi 28 minggu memiliki Rh negatif. Manakah pernyataan
klien yang membuat perawat menentukan bahwa klien mengerti apa yang diajarkan
perawat tentang sesnsitifitas Rh?
A. “Saya mengerti jika saya tidak akan bisa mempunyai anak lagi.”
B. “Saya senang bahwa saya tidak harus disuntik lagi jika ingin mempunyai anak lagi.”
C. “Saya harus disuntik satu kali dalam sebulan sampai bayi lahir.”
D. “Saya akan memberitahu perawat di rumah sakit bahwa saya memiliki RhoGAM
selama kehamilan.”
E. “Saya tidak tahu mengapa ini terjadi pada saya.”
33. Klien baru saja melalui terapi pancrelipase (Pancrease MT). Perawat mengevaluasi
bahwa pengobatan telah berfungsi optimal jika terdapat gambaran informasi yang mana
di bawah ini?
A. Penurunan berat badan
B. Nyeri seperti jantung terbakar
C. Reduksi steatorrhea
D. Hilangnya nyeri abdomen
E. Hilang rasa mual dan muntah
34. Seorang perawat memasuki ruangan perawatan klien yang menderita diabetes dan
mendapati keluarga klien berkumpul, dan klien tersebut mempersiapkan wasiatnya.
Permintaan wasiat dari klien yang masih hidup membutuhkan persaksian terhadap
penandatanganan wasiat oleh klien, dan klien meminta perawat untuk menjadi saksi
dalam penulisan wasiat tersebut. Manakah tindakan perawat yang seharusnya
dilakukan?
A. Menolak menandatangani sebagai saksi wasiat tersebut.
 B. Menandatangani wasiat hanya sebagai saksi pada penandatanganan surat wasiat.
C. Menghubungi pengacara rumah sakit sebelum menandatangani surat wasiat
tersebut.
D. Menandatangani surat wasiat, memastikan kontrak dengan pemberi kerja.
E. Menghubungi pekerja sosial untuk menandatangi surat wasiat.
35. Orang tua dari anak berusia 8 tahun mengatakan kepada perawat bahwa mereka
khawatir karena anaknya lebih memperhatikan teman-temannya dibandingkan dengan
orang lain. Bagaimanakah respons perawat yang paling tepat?
A. “Anda harus khawatir.”
B. “Anda harus mengawasi perilaku anak dengan cermat.”
C. “Pada usia ini, anak sedang mengembangkan kepribadiannya sendiri.”
D. “Anda harus lebih sering memuji anak agar dapat menghentikan perilaku ini.”
E. “Anda harus tegas dengan anak Anda.”
36. Seorang perawat sedang memastikan seorang klien yang Muslim untuk mendapatkan
makanan halal. Makanan manakah yang layak disajikan kepada klien?
A. Ayam dengan sandwich babi
B. Nasi, sayur, dan daging
C. Sosis ayam
D. Makanan yang berlabel halal
E. Nasi dan daging kambing
37. Seorang perawat sedang mengumpulkan data anak yang baru masuk rumah sakit
dengan diagnosa kejang. Manakah tindakan perawat yang paling tepat dalam
menentukan penyebab kejang?
A. Mengecek berat jenis urine anak.
B. Menanyakan pada anak apa yang terjadi selama kejang.
C. Mengkaji riwayat keluarga terhadap gangguan psikologis.
D. Mengkaji riwayat berdasarkan faktor pencetus yang mungkin terjadi sebelum kejang.
E. Kaji riwayat keluarga tentang adanya penyakit diabetes mellitus.
38. Klien mengeluarkan cairan bening dari hidungnya setelah ia mengalami fraktur basis
kranii. Perawat menyimpulkan bahwa cairan tersebut adalah cairan serebrospinal (CSS)
bila mempunyai kriteria yang mana?
A. Perdarahan yang tampak jelas dan mempunyai pH 6
B. Menumpuk pada balutan dan mempunyai pH 7
C. Tampak jelas dari penampilan dan hasil tes glukosa negative
 D. Terpisah dari cincin konsentrik dan hasil tes positif
E. Tampak perdarahan pada penampilan dan hasil tes glukosa positif
39. Bagaimanakah pedoman cardiopulmonary rescusitation (CPR) yang tepat terhadap
orang dewasa yang dapat dilakukan oleh petugas kesehatan?
A. Diberikan 1 kali ventilasi setiap 5 kompresi.
B. Diberikan 2 kali ventilasi setiap 15 kompresi.
C. Pada awalnya, diberikan 2 ventilasi secepat mungkin.
D. Setiap bantuan napas diberikan ventilasi lebih dari 1 detik dan harus memperlihatkan
pengembangan dada.
E. Diberikan 2 kali ventilasi setiap 5 kompresi.
40. Perawat sedang mengajarkan klien mengenai latihan pursed lip breathing, dan klien
menanyakan perawat tentang tujuan dari tindakan tersebut. Perawat harus menjelaskan
bahwa tujuan utama tindakan tersebut adalah?
A. Meningkatkan intake oksigen
B. Memperkuat diafragma
C. Memperkuat otot intercostal
D. Meningkatkan pengeluaran karbon dioksida
E. Memperluas ekspansi paru
41. Seorang perawat mempresentasikan ceramah tentang bencana dan posttraumatic
stress disorder (PTSD) kepada grup asistan perawat. Pernyataan manakah yang
menunjukkan bahwa proses pembelajaran kepada TPP telah berjalan efektif?
i. “Saya tidak akan mengalami PTSD.”
ii. “PTSD dapat berdampak seumur hidup.”
iii. “Klien akan mudah terkejut dan mengalami kesulitan tidur.”
iv. “Terjadi flashback memori, menyebabkan klien selalu teringat kejadian yang
telah berlalu.”
v. “PTSD hanya terjadi pada klien yang memiliki riwayat depresi sebelumnya.”

Pilihan Jawaban:

A. i, ii, iii
B. ii, iii, iv
C. ii, iv, v
D. i, iii, v
E. i, iii, iv
42. Seorang instruktur perawat meminta mahasiswa perawat untuk menyebutkan fungsi-
fungsi cairan amnion. Mahasiswa menjawab dengan benar tentang fungsi cairan amnion
jika membuat pernyataan yang mana?
A. Membolehkan ibu untuk bergerak
B. Merupakan ukuran keseimbangan cairan
C. Mempertahankan temperature tubuh janin
D. Mencegah partikel besar seperti bakteri memasuki janin
E. Menyediakan pertukaran zat gizi an sisa metabolisme antara ibu dan janin
43. Seorang anak berusia 16 tahun masuk rumah sakit dengan apendisitis akut, dan
tindakan apendiktomi telah dilakukan. Manakah intervensi yang paling tepat untuk tetap
mempertahankan pertumbuhan dan perkembangan normalnya?
A. Motivasi anak untuk istirahat dan membaca.
B. Motivasi orang tua untuk selalu bersama anak.
C. Izinkan keluarga memberikan mainan computer kesukaan anak.
D. Jika kondisi memungkinkan, berikan kesempatan anak untuk berpartisipasi dalam
kegiatan dengan kelompok usianya.
E. Jangan biarkan anak bersama dengan klien lain.
44. Seorang petugas laboratorium sedang menangani klien yang mengalami delusi. Ketika
petugas laboratorium tersebut mendekati klien untuk mendapatkan spesimen darah,
klien mengatakan, “Kamu semua adalah vampire. Keluarkan saya dari sini!” Manakah
pernyataanperawat yang sebaiknya diberikan dalam kondisi tersebut?
A. “Petugas laboratorium akan pergi dan kembali untuk mengambil darah kamu.”
B. “Apa yang membuat kamu berpikir jika petugas laboratorium akan menyakiti kamu?”
C. “Apakah kamu sangat takut dan berpikir jika orang lain akan menyakitimu?”
D. “Petugas laboratorium tidak akan menyakiti kamu tapi akan membantu kamu.”
E. “Apakah kamu pikir jika setiap orang akan menyakitimu?”
45. Seorang perawat mengumpulkan data dari klien dengan kehamilan kembar dua. Klien
memiliki anak berusia 5 tahun yang sehat dan lahir pada usia gestasi 38 minggu, dan
klien mengatakan kepada perawat bahwa dia tidak punya riwayat abortus atau kematian
janin. Manakah dokumentasi perawat terhadap status GTPAL pada klien tersebut?
A. G = 3, T = 2, P = 0, A = 0, L = 1
B. G = 2, T = 1, P = 0, A = 0, L = 1
C. G = 1, T = 1, P = 1, A = 0, L = 1
D. G = 2, T = 0, P = 0, A = 0, L = 1
 E. G = 3, T = 0, P = 0, A = 0, L = 1
46. Seorang klien dirawat dengan diagnosis depresi berat. Selama wawancara diagnostik,
perawat menemukan klien telah terjadi gangguan nutrisi berhubungan dengan asupan
nutrisi berhubungan dengan asupan nutrisi yang tidak adekuat. Intervensi keperawatan
manakah yang perlu dilakukan pertama kali berhubungan dengan keadaan gangguan
nutrisi?
A. Timbang berat badan klien tiga kali setiap pekan, sebelum sarapan.
B. Jelaskan kepada klien tentang pentingnya menjaga asupan makanan dengan baik.
C. Laporkan keadaan status nutrisi klien kepada psikiater dan lakukan konsultasi
tentang nutrisi sesegera mungkin.
D. Tawarkan klien beberapa makanan dalam jumlah kecil dan teratur setiap hari dan
jadwalkan interaksi keperawatan singkat saat pemberian makanan.
E. Lakukan terapi nutrisi total parenteral.
47. Seorang anak berusia 4 tahun dibawa ke rumah sakit dengan kecurigaan acute
lymphocytic leukemia (ALL). Pemeriksaan diagnostic manakah yang perlu diketahui
perawat untuk meyakinkan kecurigaan ALL?
A. Pemeriksaan hitung platelet
B. Fungsi lumbal
C. Biopsi sumsum tulang
D. Pemeriksaan hitung sel darah putih
E. Pemeriksaan hitung sel darah merah
48. Seorang perawat menekankan pada edukasi perawatan di rumah kepada ibu dengan
anak pasca operasi jantung. Manakah pernyataan ibu yang perlu edukasi pernyataan
ibu yang perlu diedukasi kembali selanjutnya?
A. “Keseimbangan antara aktivitas dan istirahat itu adalah hal yang penting.”
B. “Saya dapat memberikan lotion atau bedak pada luka insisi operasi jika anak merasa
gatal.”
C. “Aktivitas yang berisiko anak jatuh harus dihindari selama 2-4 minggu.”
D. “Berada di keramaian orang banyak harus di hindari minimal 2 minggu setelah
operasi ini.”
E. “Saya akan melatih anak saya untuk berjalan setiap pagi.”
49. Perawat membantu untuk mempersiapkan klien untuk irigasi telinga seperti di instruksi
oleh tim medis. Manakah tindakan yang harus disiapkan?
A. Hangatkan cairan irigasi menjadi 37℃ .
 B. Posisikan klien pada bagian yng tidak sakit berada di atas setelah irigasi.
C. Lakukan irigasi dengan perlahan, aliran cairan irigasi dengan lancer sampai gendang
telinga.
D. Bantu klien untuk merubah posisi kepala sehingga telinganya berada di atas.
E. Posisikan klien untuk duduk setelah irigasi.
50. Seorang klien yang mendapat digoksin (Lanoxin) setiap hari. Perawat mencurigai
terjadinya keracunan setelah terdapat tanda dan gejala yang mana?
A. Nyeri dada
B. Pusing
C. Kadar serum digoxin 2,3 mg/mL
D. Kadar serum potassium 3,9 mEq/L
E. Denyut nadi apikal 63x/ menit
51. Seorang perawat sedang merawat klien dengan diagnosa depresi. Perawat memantau
adanya tanda-tanda dari konstipasidan retensi urine. Apakah yang menyebabkan
masalah tersebut dapat terjadi?
A. Buruknya dalam pemilihan makanan.
B. Penurunan aktivitas dan pola makan yang buruk.
C. Asupan tidak adekuat dan dehidrasi.
D. Gangguan vpsikomotor dan efek samping obat.
E. Penurunan aktivitas dan efek samping obat.
52. Seorang menanyakan kepada perawat mengapa bayi baru lahir membutuhkan injeksi
vitamin K. Manakah pernyataan perawat yang sebaiknya diberikan kepada klien?
A. “Bayi Anda yang baru lahir membutuhkan vitamin K untuk meningkatkan imunitas.”
B. “Vitamin K akan mencegah bayi Anda mengalami penyakit kuning (jaundice).”
C. “Bayi baru lahir mengalami defisiensi vitamin K. Injeksi ini mencegah bayi Anda dari
perdarahan yang abnormal.”
D. “Bayi baru lahir memiliki pencernaan yang steril. Vitamin K akan mengkolonisasi
bakteri yang diperlukan di dalam usus.”
E. “Sudah merupakan prosedur tetap untuk setiap bayi baru lahir harus diberikan
vitamin K.”
53. Seorang perawat sedang memantau persalinan prematur yang menerima magnesium
sulfate secara intravena. Apakah efek samping obat tersebut yang seharusnya dipantau
oleh perawat?
A. Hipertensi
 B. Peningkatan produksi urine
C. Depresi pernapasan
D. Tonus otot meningkat
E. Hipereaktif pada refleks tendon dalam
54. Orang tua dari anak berusia 3 tahun mengatakan kepada perawat bahwa anaknya
terus-menerus memberontak dan memiliki sifat temper tantrum (suka marah dan
mengamuk). Manakah instruksi perawat yang harus ditekankan kepada orang tua?
A. Mengatur pembatasan perilaku anak.
B. Mengabaikan anak ketika perilaku ini terjadi.
C. Membiarkan anak karena perilaku ini normal terjadi pada usianya.
D. Menghukum anak setiap kali mengatakan “tidak” untuk mengubah perilaku.
E. Memukul anak setiap kali mengalami temper tantrum.
55. Seorang perawat sedang menyiapkan daftar tindakan untuk orang tua pada anak usia
sekolah dengan diagnosa pedikulosis kapitis (kutu rambut). Manakah yang seharusnya
ada di dalam daftar tersebut?
A. Gunakan semprotan anti kutu pada sprei dan perabot rumah tangga.
B. Gunakan sampo pembasmi kutu dan ulangi perawatan tersebut selama 14 hari.
C. Cuci semua sprei dan pakaian dalam air dingin serta keringkan pada suhu yang
tidak terlalu panas.
D. Bersihkan lantai dari debu, area bermain, dan perabot untuk menghilangkan rambut-
rambut yang mungkin membawa telur kutu.
E. Gunakan kapur barus dan minyak kelapa
56. Klien menanyakan kepada perawat tentang fungsi plasenta. Perawat akan menjawab
pertanyaan klien dengan pengetahuan yang mana mengenai fungsi plasenta?
A. Melindungi terhadap benturan dan melindungi janin
B. Mempertahankan temperatur tubuh janin
C. Melingkupi janin dan memungkinkan pergerakan janin
D. Memungkinkan pertukaran nutrisi dan sisa metabolisme antara ibu dan janin
57. Methylergonovine adalah obat yang diberikan pada perempuan untuk mengatasi
perdarahan postpartum. Sebelum memberikan obat methylergonovine, apakah data
prioritas yang harus diperiksa oleh perawat?
A. Kontraksi uterus
B. Tekanan darah
C. Jumlah lokea
 D. Refleks tendon dalam
E. Tinggi fundus uteri
58. Seorang perawat membantu menyusun rencana perawatan klien. Tugas manakah yang
kurang sesuai untuk dilimpahkan kepada tenaga pembantu perawat (TPP)?
A. Memeriksa suhu tubuh klien per-oral secara berkala.
B. Membantu klien anak difabel dengan gangguan pertumbuhan dan perkembangan
untuk makan siang.
C. Mengambil sampel urine klien berusia 70 tahun yang MRS sejak 3 hari yang lalu.
D. Membantu klien post reseksi usus/abdomen 8 hari lalu, pria berusia 51 tahun yang
lalu.
E. Memberikan injeksi insulin subkutan kepada klien diabetes.
59. Seorang perawat bekerja di sebuah unit rawat inap merencanakan pelimpahan tugas
perawatan klien yang menderita hipertensi. Klien manakah yang dapat dilimpahkan
perawatannya kepada tenaga pembantu perawat (TPP)?
A. Seorang klien yang membutuhkan pemeriksaan balans luaran urine 24 jam.
B. Klien yang membutuhkan perawatan luka dua kali sehari.
C. Klien yang menjalani program manajemen pencernaan dan membutuhkan
suposutoria rektal dan enema harian.
D. Seorang yang menderita diabetes mellitus yang membutuhkan terapi insulin dan
dukungan diet terkendali.
E. Klien penderita stroke yang membutuhkan pemasangan NG-Tube.
60. Manakah intervensi yang tepat untuk merawat klien dengan gejala penolakan pada
ketergantungan alkohol (alcohol withdrawal)?
A. Pantau kenaikan berat badan.
B. Pertahankan status puasa.
C. Sediakan dukungan kelompok.
D. Sediakan stimulasi dalam lingkungan.
E. Sediakan orientasi realitas yang sesuai.
61. Perawat dan beberapa orang menyaksikan kejadian kecelakaan yang menimpa seorang
pejalan kaki yang ditabrak kendaraan yang berjalan lambat di sebuah jalan kecil. Korban
kebingungan dan berusaha bangun, tapi kakinya tampak fraktur. Apa yang harus
dilakukan perawat?
A. Mencoba melakukan reduksi fraktur secara manual.
B. Membantu korban untuk bangun dan berjalan ke pinggir jalan.
 C. Meninggalkan korban beberapa saat untuk memanggil ambulans.
D. Menunggui korban dan menyuruh klien untuk tidak bergerak.
E. Membantu korban memanggil ambulans.
62. Seorang anak masuk rumah sakit dengan kemungkinan diagnosa sindrom nefroti.
Manakah gejala yang sebaiknyadiobservasi oleh perawat?
A. Mual
B. Muntah
C. Proteinuria
D. Kehilangan berat badan
E. Penurunan serum lipid
63. Perawat sedang merawat klien yang terpasang traksi skeletal pada kaki kiri. Klien
mengeluh nyeri berat pada kaki kiri. Manakah tindakan yang harus dilakukan oleh
perawat lebih dulu?
A. Melakukan perawatan pin
B. Memanggil tim medis
C. Memonitor posisi klien di tempat tidur
D. Memberikan obat analgesic
E. Memonitor drainase klien
64. Seorang perawat merawat klien yangyang baru masuk rumah sakit setelah mengalami
cedera akibat kebakaran rumah. Klien berusaha untuk menyelamatkan tetangganya
karena terjadi kebakaran, meskipun dengan segala usaha klien, tetangganya telah
meninggal. Manakah tindakan yang tepat perawat lakukan agar memungkinkan klien
mampu melewati masa krisisnya?
A. Identifikasi kemampuan fungsi klien.
B. Identifikasi potensi klien untuk membahayakan dirinya sendiri.
C. Tanyakan tentang perasaan klien yang mungkin mempengaruhi adaptasinya.
D. Tanyakan tentang persepsi klien terhadap penyebab dari kematian tetangganya.
E. Identifikasi adaptasi klien.
65. Seorang perawat memdokumentasikan bahwa klien menunjukkan pernapasan Cheyne-
Stokes. Berdasarkan pengumpulan data klien, apakah data yang akan ditemukan oleh
perawat?
A. Irama pernapasan yang disertai dengan periode apnea.
B. Pernapasan yang teratur, cepat dan dalam.
C. Pola napas tidak teratur dan dalam.
 D. , Pernapasan tidak teratur dengan adanya periode istirahat di akhir inspirasi dan
ekspresi.
E. Pernapasan yang dalam dan panjang.
66. Seorang perawat hendak memastikan bahwa unit gawat darurat di rmah sakit tempatnya
bekerja siap menghadapi bencana, dan menyusun rencana tindakan untuk mendidik staf
di sana. Tindakan manakah yang harus perawat rencanakan untuk menyiapkan staf
keperawatan?
i. Mengidentifikasi peran perawat yang harus dijalankan saat bencana.
ii. Melakukan simulasi dan latihan terhadap rencana sebelum terjadi bencana.
iii. Memulai mendidik staf menjalankan peran saat terjadi bencana.
iv. Mendukung setiap perawat untuk mengembangkan rencana kesiapsiagaan
darurat pribadi.
v. Menyusun rencana reaksi cepat tanggap untuk unit gawat darurat jika terjadi
bencana.

Pilihan Jawaban:

A. i, ii, iii, iv
B. ii, iii, iv, v
C. i, ii, iii, v
D. i, iii, iv, v
E. i, ii, iv, v
67. Seorang perawat menanyakan kepada ibu tentang faktor pencetus rasa nyeri yang
dialami anaknya dengan penyakit anemia sel sabit (sicle cell anemia). Jika teridentifikasi
oleh ibu terkait faktor pencetusnya, manakah indikasi faktor pencetus yang perlu
diedukasi kembali selanjutnyaoleh perawat?
A. Stress
B. Trauma
C. Infeksi
D. Kelebihan cairan
E. Hipoksemia
68. Klien postpartum sedang mempersiapkan untuk pulang. Manakah pernyataan klien
yang diedukasi kembali selanjutnya oleh perawat tentang pemberian ASI?
A. “Saya tidak perlu program keluarga berencana (KB) karena saya akan memberikan
ASI.”
 B. “Saya membutuhkan penambahan asupan kalori yaitu 500 kalori per hari.”
C. “Saya sebaiknya tidak menggunakan sabun untuk mencuci payudara karena saya
akan memberikan ASI.”
D. “Saya harus pastikan bahwa saya harus menambah asupan cairan dan meminum
vitamin prenatal selama memberikan ASI.”
E. “Saya harus melanjutkan untuk memberikan ASI jika payudara saya tidak terlalu
nyeri.”
69. Manakah intervensi keperawatan yang tepat dilakukan pada klien lanjut usia dengan
presbikusis yang mengalami gangguan pendengaran?
A. Bicara lebih keras
B. Bicara lebih pelan
C. Gunakan nada suara yang rendah
D. Gunakan nada suara yang tinggi
E. Gunakan bahasa isyarat
70. Seorang perawat mengumpulkan data dari klien dengan kehamilan kembar tiga. Klien
memiliki anak berusia 3 tahun yang lahir pada usia gestasi 39 minggu. Manakah
dokumentasi perawat terhadap status gravid dan para pada klien tersebut?
A. Garvida I, para I
B. Gravida II, para I
C. Gravida II, para II
D. Gravida III, para II
E. Gravida III, para III
71. Setalah mempelajari tentang dampak psikologis paska bencana, seorang perawat
ditugaskan untuk merawat klien yang baru saja menyaksikan aksi penembakan masal.
Dalam menyikapi informasi subjektif dari klien, tindakan manakah yang harus dilakukan
oleh perawat?
i. Bersikap tenang dan meyakinkan
ii. Memberikan klien untuk menyendiri
iii. Menunjukkan sikap peduli kepada klien
iv. Menyusun laporan dan mendengarkan secara aktif terhadap penyampaian klien
v. Menghindari pembicaraan tentang bencana yang dialami agar klien tidak merasa
sedih

Pilihan Jawaban:
 A. i, ii, iii
B. ii, iii, iv
C. ii, iv, v
D. i, iii, v
E. i, iii, iv
72. Suara alarm tekanan rendah pada ventilator. Perawat mengecek kondisi klien dan
berusaha untuk menentukan tujuan pengaturan alarm namun tidak berhasil. Manakah
dari tindakan awak=l berikut ini yang harus dilakukan perawat?
A. Pemberian oksigen
B. Memberikan ventilasi secara manual
C. Memonitor tanda vital klien
D. Memulai tindakan resusitasi jantung paru
E. Pemberian cairan infus
73. Seorang perawat sedang merencanakan tindakan pada klien untuk hari ini. Manakah
tugas yang paling tepat untuk dilakukan seorang perawat yang tidak berlisensi dalam
membantu klien?
A. Seorang klien yang membutuhkan irigasi luka.
B. Seorang klien yang membutuhkan mobilisasi sering.
C. Seorang klien yang secara kontinyu makan melalui selang.
D. Seorang klien yang membutuhkan observasi tanda-tanda vital setelah kateterisasi
jantung.
E. Seorang klien yang menerima digoxin dua klai sehari.
74. Saat perawat sedang menjelaskan pada klien yang didiagnosa diabetes tipe I,
pernyataan yang manakah yang mengindikasikan bahwa penjelasan telah efektif?
A. “Saya akan berhenti menggunakan insulin jika saya tidak bisa makan karena sakit
parah.”
B. “Saya akan menurunkan dosis insulin selama saya sakit.”
C. “Saya akan menyesuaikan dosis insulin menurut kadar glukosa dalam urine.”
D. “Saya akan melaporkan pada tim medis jika kadar glukosa darah saya konsisten
lebih dari 250 mg/dL.”
E. “Saya akan rajin berolahraga.”
75. Seorang ibu dari anak berusia 3 tahun menginformasikan kepada perawat bahwa
anaknya terus-menerus mengaruk kulit sehingga kulit menjadi kemerahan. Manakah
pengkajian data yang menunjukkan anak mengalami skabies?
 A. Terlihat garis halus merah keabuan
B. Lesi berwarna keunguan
C. Kulit tebal dan ada kerak kulit kekuningan
D. Adanya gelembung-gelembung di kulit yang berisi cairan
E. Kulit mengelupas berwarna keunguan
76. Seorang perawat bekerja pada suatu shift berjalan ke ruang rawat klien dan
menemukan klien tidak sadarkan diri. Klien tidak tidak bernapas dan tidak teraba nadi,
perawat dengan segera memanggil bantuan. Apakah tindakan selanjutnya yang
seharusnya dilakukan oleh perawat?
A. Berikan bantuan pernapasan
B. Berikan klien oksigen
C. Mulai lakukan kompresi dada
D. Ventilasi dengan mulut dan alat sungkup
E. Lakukan posisi pemulihan
77. Isosorbide mononitrate (Imdur) diresepkan untuk klien dengan Angina pectoris. Klien
mengatakan pada perawat obatnya menyebabkan sakit kepala kronis. Manakah dari hal
di bawah ini yang dapat disarankan pada klien?
A. Kurangi dosis menjadi separuhnya
B. Hentikan pengobatan
C. Minum obat bersama makanan
D. Hubungi tim medis
E. Minum obat sebelum makan
78. Manakah intervensi yang paling tepat untuk memberikan perawatan pada bayi?
i. Bedong bayi
ii. Berbicara dengan suara keras
iii. Sediakan satu botol jus di waktu tidur siangnya
iv. Gantung mainan berwarna hitam putih dengan desain yang kontras
v. Rawat bayi ketika mandi dan mengganti popok
vi. Biarkan bayi menangis selama 10 menit sebelum diberikan respons

Pilihan Jawaban:

A. i, iii, vi
B. ii, iv, vi
C. iii, iv, v
 D. ii, iii, vi
E. i, iv, v
79. seorang perawat sedang melakukan pengumpulan data klien yang baru masuk pada
ruang khusus psikiatri. Setelah melihat data yang didapatkan, manakah identifikasi data
prioritas yang harus diperhatikan oleh perawat?
A. Laporan klien yang tidak makan dan tidur
B. Adanya memar yang terlihat pada tubuh klien
C. Laporan klien tentang keinginan untuk membahayakan dirinya
D. Anggota keluarga yang menolak pengobatan
E. Laporan klien tentang gangguan eliminasi
80. Seorang perawat sedang mengkaji data seorang klien di poliklinik yang direncanakan
untuk koreksi hernia. Informasi manakah yang paling tidak penting untuk dikaji oleh
perawat?
A. Pernapasan
B. Psikososial
C. Neurologis
D. Kardiovaskuler
E. Musculoskeletal
81. Klien dalam tahap penyembuhan dari cedera kepala baru sadar dan berespons
terhadap tindakan perawatan. Perawat menilai bahwa klien dapat memahami tanda dan
gejala mencegah peningkatan tekanan intra kranial jika dalam observasi perawat klien
dapat melakukan aktivitas yang mana?
A. Napas dalam dengan hidung
B. Latihan isometric
C. Batuk dengan kuat
D. Bernapas selama perubahan posisi
E. Latihan berjalan
82. Seorang klien didiagnosa menderita kanker prostat dan diberitahukan bahwa ia
memerlukan tindakan operatif dengan diikuti program kemoterapi. Klien tersebut
menanyakan kepada perawat. “Saya banyak membaca tentang terapi alternatif. Apakah
patut saya coba?” Manakah jawaban perawat yang seharusnya disampaikan kepada
klien tersebut?
A. “Saya akan mencoba semuanya yang saya mampu jika menderita kanker.”
B. “Anda perlu menanyakan hal tersebut kepada dokter yang merawat Anda.”
 C. “Jangan, karena hal tersebut dapat berinteraksi dengan kemoterapi yang akan
dijalani.”
D. “Sebaiknya kita diskusi lebih banyak tentang beberapa jenis terapi alternative.”
E. “Anda perlu mencoba yang menurut Anda paling baik.”
83. Seorang perawat membantu pengembangan rencana perawatan klien dengan
hiperparatiroid untuk mendapatkan terapi calcitonin-human (Cibalcacin). Hasil manakah
yang paling diharapkan terjadi sebagai manfaat terapi ini?
A. Bebas nyeri
B. Klien terbebas dari efek samping
C. Klien mencapai kadar serum kalsium dalam batas normal
D. Klien menyampaikan pemahaman yang baik tentang terapi
E. Penurunan kadar potassium
84. Seorang perawat sedang mengumpulkan data klien dan istri klien mengatakan bahwa
klien mengkonsumsi obat donepezil hydrochloride (Aricept). Apakah nama penyakit
yang seharusnya menjadi pertimbangan perawat berdasarkan penggunaan obat
tersebut?
A. Demensia
B. Skizofrenia
C. Kejang
D. Gangguan obsesif kompulsif
E. Alzeimer
85. Seorang klien sedang menjalani amniosintesis pada usia gestasi 16 minggu untuk
menganalisis biokimia dan mendeteksi adanya gangguan kromosom. Manakah instruksi
perawat yang perlu ditekankan kepada klien?
A. Kandung kemih harus penuh selama dilakukan pemeriksaaan.
B. Kandung kemih harus kosong selama dilakukan pemeriksaan.
C. Klien akan diberikan RhoGAM (immunoglobulin Rh) karena klien memiliki Rh positif.
D. Tidak makan dan minum apapun 4-6 jam sebelum dilakukan pemeriksaan.
E. Banyak minum air putih sebelum dilakukan pemeriksaan.
86. Seorang perawat diinstruksikan untuk merawat anak dengan suspek glomerulonephritis.
Perawat melihat riwayat kesehatan anak. Manakah gejala dari glomerulonephritis yang
dapat didokumentasikan oleh perawat?
A. Hipotensi
B. Urine berwarna merah kecokelatan
 C. Penurunan berat jenis urine
D. Penurunan kadar blood urea nitrogen (BUN)
E. Urine berwarna kuning
87. Seorang perawat menekankan pada instruksi pencegahan penularan melalui
pernapasan pada ibu dari anak dengan parotitis (penyakit gondongan). Ibu menanyakan
waktu yang dibutuhkan untuk melakukan pencegahan penularan melalui pernapasan.
Apakah respons perawat yang mendasari informasi tentang parotitis (penyakit
gondongan)?
A. Pencegahan penularan melalui pernapasan tidak diperlukan.
B. Parotitis (penyakit gondongan) tidak ditularkan melalui sistem pernapasan.
C. Pencegahan penularan melalui pernapasan dilakukan selama periode infeksius.
D. Pencegahan penularan melalui pernapasan dilakukan 18 hari setelah adanya
pembengkakan parotis.
E. Parotitis (penyakit gondongan) tidak ditularkan melalui sistem perkemihan.
88. Seorang perawat memberikan perawatan kepada klien dengan radiasi implan. Prinsip
manakah yang perlu diperhatikan oleh perawat?
A. Perempuan yang sedang hamil tidak diizinkan memasuki ruangan klien.
B. Membatasi waktu interaksi dengan klien sampai dengan 1 jam setiap shift 8 jam.
C. Melepas label dosimeter ketika memasuki ruangan klien.
D. Individu berusia kurang dari 16 tahun diperbolehkan masuk ke ruangan selama
menjaga jarak sejauh 2 meter dari klien.
E. Orang lanjut usia tidak diizinkan masuk.
89. Saat mendokumentasikan asuhan keperawatan pada klien yang mengalami kerusakan
kognitif ringan yang dirawat di rumah, perawat menyaari bahwa informasi penting pada
catatan harian sebelumnya telah terhapus secara tidak sengaja. Apakah yang harus
dilakukan perawat?
A. Menulis kembali catatan tersebut setelah menghapus catatan aslinya.
B. Memasukkan catatan hari sebelumnya dalam catatan hari ini.
C. Menambahkan catatan observasi tambahan dan diberikan tanggal.
D. Menuliskan kata “salah” dan menandainya setelah mencoret dengan garis di atas
catatan tersebut.
E. Membiarkannya dan menuliskan hasil observasi hari ini saja.
90. Seorang perawat sedang membantu klien yang sedang dalam proses persalinan.
Perawat memeriksa tekanan darah klien dan didapatkan tekanan darah menurun. Untuk
 menurunkan risiko dari hipotensi supine, manakah posisi yang sebaiknya dianjurkan
perawat kepada klien?
A. Jongkok
B. Miring kiri
C. Duduk dengan menyatukan telapak kaki (tailor sitting)
D. Semi Fowler
E. Trendelenberg
91. Perawat sedang memberikan pelatihan tentang kejadian bencana kepada perawat baru.
Pernyataan manakah yang menunjukkan bahwa perawat baru tersebut membutuhkan
penjelasan yang lebih baik?
i. “Sebuah Kejadian dapat dikategorikan sebagai keadaan bencana jika
menyebabkan fasilitas kesehatan tidak mampu mengatasi.”
ii. “Keadaan bencana tidak menyebabkan peningkatan kebutuhan tenaga
kesehatan.”
iii. “Keadaan bencana hanya dapat terjadi dalam fasilitas kesehatan dan dapat
membahayakan staf.”
iv. “Kejadian bencana terjadi saat para pengunjung bertengkar di unit gawat
darurat.”
v. “Kejadian bencana akan membutuhkan kolaborasi dari banyak elemen local
untuk mengatasi situasi.”
Pilihan Jawaban:
A. ii, iii, v
B. i, ii, iii
C. iii, iv, v
D. i, iii, v
E. ii, iii, iv
92. Seorang perawat pelaksana memasuki ruang perawatan dan mendapat klien penderita
diabetes terduduk di lantai. Perawat pelaksana memanggil seorang perawat teregistrasi
(Ners) untuk memeriksa klien secara menyeluruh dan membantu klien kembali ketempat
tidur. Perawat pelaksana kemudian melengkapi laporan kejadian, dan perawat
penanggung jawab serta dokter yang merawat diberitahu tentang kejadian tersebut.
Manakah tindakan perawat selanjutnya harus dilakukan terkait dengan kejadian
tersebut?
A. Meletakkan laporan tersebut dalam rekam medis klien.
 B. Menggandakan laporan kejadian tersebut untuk dokter yang merawat.
C. Melengkapi dokumentasi keperawatan terkait kejadian tersebut.
D. Mencatat ke dalam catatan klien bahwa pelaporan kejadian telah dilakukan.
E. Melapor kepada kepala ruangan unit perawatan.
93. Perawat sedang melihat catatan klien dan mencatat bahwa tim medis telah
mendiagnosa bahwa klien menderita gangguan ginjal. Manakah pemeriksaan
laboratorium yang akan memberikan indikasi penurunan fungsi ginjal?
A. Penurunan kadar serum kreatinin
B. Peningkatan jumlah trombosit
C. Penurunan jumlah sel darah merah (SDM)
D. Penurunan jumlah sel darah putih (SDP)
E. Penurunan kadar BUN dalam darah
94. Seorang perawat membantu perawatan klien yang akan menerima transfusi darah.
Beberapa saat sebelum transfusi, apakah hal yang paling penting bagi perawat untuk
di evaluasi?
A. Tanda-tanda vital
B. Warna kulit
C. Saturasi oksigen
D. Kadar hematocrit terakhir
E. Keluaran urine
95. Seorang perawat sedang merencanakan perawatan untuk klien yang menderita
diabetes. Tugas manakah yang tidak sesuai untuk dilimpahkan kepada tenaga
pembantu perawat (TPP)?
A. Melakukan pemeriksaan suhu tubuh per-oral.
B. Melakukan sampling spesimen urine klien yang MRS sejak 3 hari yang lalu.
C. Membantu klien anak yang mengalami difabilitas perkembangan untuk makan siang.
D. Menemani klien yang pulang dari rumah sakit dengan setelah menjalani resekdi
usus pasca kolostomi 8 hari lalu ke transportasinya.
E. Memeriksa tekanan darah klien.
96. Seorang perawat di ruang gawat darurat sedang memberikan edukasi penting pada
orang tua dari anak berusia 2 tahun yang mengalami laku bakar dari secangkir kopi
panas. Manakah pernyataan orang tua yang menyebutkan bahwa mereka memahami
apa yang diajarkan oleh perawat?
A. “Kami pastikan tidak akan meninggalkan cairan panas tanpa pengawasan.”
 B. “Saya kira anak saya perlu memahami ap aarti kata panas.”
C. “Kami akan pastikan anak kami berada di kamarnya ketika kami sedang melakukan
kegiatan di dapur.”
D. “Kami akan memasang pintu pengaman segera setelah sampai di rumah agar anak
kami tidak bisa masuk ke dalam dapur.”
E. “Kami akan mengunci pintu kamar anak sehingga anak tidak bisa berjalan-jalan
dengan bebas.”
97. Apakah perencanaan tindakan yang sebaiknya dilakukan perawat untuk meningkatkan
autonomi klen yang tinggal di panti lansia?
A. Memilih makanannya
B. Mendekorasi ruangannya
C. Menjadwalkan perjanjian dengan pemotong rambut
D. Memberikan kesempatan klien memilih aktivitas sosial
E. Menyediakan kebutuhan makanan
98. Seorang perawat pendidik sedang mengajarkan prinsip-prinsip resusitasi jantung paru
pada sekelompok mahasiswa keperawatan. Perawat menanyakan kepada mahasiswa
alasan mengapa teknik sapuan jari (blind finger sweeps) tidak boleh dilakukan pada
bayi. Manakah pernyataan yang dapat dijadikan alasan bagi mahasiswa keperawatan
terhadap pertanyaan perawat pendidik
A. “Benda asing mungkin telah tertelan.”
B. “Bayi mungkin dapat menggigit jari penolong.”
C. “Mulut bayi terlalu kecil untuk melihat benda asing.”
D. “Benda asing dipaksa masuk ke dalam tenggorokan.”
E. “Benda asing mungkin terlalu kecil.”
99. Klien dirawat dengan rheumatoid arthritis selama 3 minggu. Selama pemberian
etanercept, apakah data yang paling penting untuk dikumpulkan oleh perawat?
A. Area injeksi untuk gatal-gatal dan udem
B. Jumlah sel darah putih dan trombosit
C. Adanya rasa logam di mulut, dengan hilangnya nafsu makan.
D. Apakah klien mengalami kelelahan
E. Apakah klien mengalami nyeri sendi
100. Perawat sedang mengumpulkan data klien yang telah menjalani tiroidektomi dan
mencatat bahwa klien mengalami hoarseness dan suara yang lemah. Manakah
intervensi yang paling sesuai?
 A. Cek tanda-tanda perdarahan
B. Berikan kalsium glukomat
C. Lapor segera kepada perawat senior yang berwenang
D. Yakinkan klien bahwa hal itu merupakan gejala sementara
E. Hentikan pemberian kalsium glukonat
101. Orang tua dari anak berusia 16 tahun mengatakan kepada perawat bahwa mereka
khawatir karena anaknya tidur sampai siang hari setiap akhir minggu. Manakah respons
perawat yang paling tepat?
A. “Remaja suka tidur terlambat di pagi hari.”
B. “Anak tidak seharusnya tidur larut malam.”
C. “Jika anak makan dengan benar, hal itu tidak akan terjadi.”
D. “Anak sebaiknya diperiksa darahnya untuk mengetahui adanya anemia.”
E. “Anak sebaiknya diperiksa kadar gula darahnya.”
102. Seorang perawat membantu perawatan klien yang sedang dalam awal proses
persalinan. Ketika mengumpulkan data klien, manakah data yang harus diperiksa
pertama kali oleh perawat?
A. Rentang normal denyut jantung janin
B. Intensitas dari kontraksi
C. Tekanan darah ibu
D. Frekuensi dari kontraksi
E. Hemoglobin
103. Dokter memberikan instruksi pemberian obat: “Ampicilin, 125 mg melalui intramuscular
setiap 6 jam.” Pada label obat tertulis yaitu jumlah sediaan 1 gram ketika dilarutkan air
steril sebanyak 7,4 mL. Berapa milliliter yang seharusnya diberikan perawat dalam satu
dosis pemberian?
A. 0,54 mL
B. 0,92 mL
C. 1,1 mL
D. 7,4 mL
E. 6,4 mL
104. Perawat sedang menjelaskan klien pasca operatif yang mendapat sodium warfarin
(coumadin). Manakah dari pernyataan dibawah ini yang menunjukkan bahwa klien perlu
penjelasan lebih lanjut?
A. “Saya akan minum obat setiap hari pada waktu yang sama.”
 B. “Saya sudah yakin akan menghindari konsumsi alkohol.”
C. “Saya sudah menelpon keluarga untuk mengambil gelang kewaspadaan.”
D. “Saya akan mengambil Ecotrin (aspirin bersalut) untuk mengobati sakit kepala karena
obat ini bersalut.”
E. “Saya akan minum obat setiap hari sebelum makan.”
105. Rifabutin (Mycobutin) diresepkan untuk klien dengan penyakit Mycobacterium avium
complex (MAC) dan tuberculosis yang aktif. Manakah dari efek pengobatan di bawah ini
yang harus dimonitor oleh perawat?
A. Tanda-tanda hepatitis
B. Sindrom nyeri
C. Jumlah neutrophil tinggi
D. Kekurangan vitamin B6
E. Rasa baal dan kesemutan pada jari-jari
106. Seorang perawat memutuskan untuk merawat klien dengan gangguan proses pikir.
Perawat mengatakan bahwa klien meyakini jika makanan itu telah diberikan racun.
Manakah teknik komunikasi yang tepat direncanakan oleh perawat untuk memotivasi klien
agar mau makan?
A. Gunakan pertanyaan terbuka dan diam mendengarkan.
B. Fokus pada ungkapan klien tentang makanan kesukaannya.
C. Beritahukan alasan bahwa klien tidak mau makan.
D. Berikan opini tentang kebutuhan untuk pemenuhan nutrisi.
E. Gunakan pertanyaan terbuka.
107. Phenazopyridine hydrochloride (Pyridium) diresepkan bagi klien untuk mengurangi nyeri
akibat infeksi saluran kemih bagian bawah. Manakah dari pernyataan klien berikut ini yang
harus didukung perawat?
A. Minum obat sebelum tidur.
B. Minum obat sebelum makan.
C. Hentikan obat bila timbul sakit kepala.
D. Warna urine menjadi orange-kemerahan.
E. Minum obat setelah makan.
108. Seorang klien mengalami henti jantung. Seorang perawat memimpin merespons keadaan
tersebut dan melimpahkan beberapa tugas kepada grup emergensi. Dalam situasi ini,
manakah jenis kepemimpinan yang perlu diimplementasikan perawat?
A. Autokratik
 B. Situasional
C. Demokratis
D. Laissez-faire
E. Demokratis dan Laissez-faire
109. Seorang perawat sedang mempersiapkan perawatan pada klien yang sudah meninggal,
beberapa keluarga berada di samping tempat tidur klien. Manakah teknik terapeutik yang
sebaiknya digunakan perawat ketika berkomunikasi dengan keluarga?
i. Mencegah keluarga untuk mengingat kenangan yang berkesan terhadap klien.
ii. Membuat keputusan bagi keluarga.
iii. Memotivasi keluarga untuk mengekspresikan perasaan, perhatian, dan rasa
kekhawatiran.
iv. Menjelaskan semua yang telah terjadi kepada semua anggota kleuarga.
v. Jika perlu, perawat menyentuh dan memegang tangan keluarga klien.
vi. Bersikap jujur dan tunjukkan bahwa perawat akan selalu berada di antara klien dan
keluarga

Pilihan Jawaban:

A. iv, v, vi
B. i, ii, iii
C. ii, iv, vi
D. iii, iv, vi
E. iii, v, vi
110. Untuk mengelola lingkungan yang baik bagi penderita diabetes, tanggung jawab etik
manakah yang harus dilakukan perawat?
A. Hanya memberikan pelayanan yang diizinkan.
B. Menjalankan peran sebagai pembela hak klien.
C. Menjelaskan pertanggungan asuransi kepada klien.
D. Menentukan tingkat perawatan berdasarkan nilai pertanggungan asuransi klien.
E. Memutuskan untuk memberikan terapi intravena.
111. Seorang perawat sedang merawat klien perempuan yang baru saja masuk ke rumah sakit
karena anoreksia nervosa. Perawat masuk ke dalam ruangan klien dan melihat klien
sedang melakukan push-up dengan kerasnya. Manakah tindakan perawat yang paling
tepat?
A. Menghentikan klien dan menimbangnya dengan segera.
 B. Menghentikan klien dan menawarkannya untuk berjalan-jalan.
C. Mengizinkan klien untuk menyelesaikan program latihannya.
D. Menginformasikan klien bahwa dia tidak diizinkan untuk latihan dengan keras.
E. Menanyakan klien untuk menghentikan programnya.
112. Dalam melengkapi laporan kejadian kesalahan pengobatan pada klien fraktur, perawat
harus:
A. Memperbaiki kesalahan sesegera mungkin.
B. Memberitahukan kepada klien dan keluarga tentang kesalahan tersebut.
C. Melengkapi dokumentasi laporan kejadian pada catatan perawatan klien.
D. Mencatat obat yang telah terlanjur diberikan dan memberitahukan hal tersebut kepada
dokter yang merawat.
E. Melaporkan kepada dokter yang merawat dan meminta pengobatan.
113. Phenytoin (Dilantin), 100 mg per oral 3x sehari telah diresepkan untuk klien dengan
kejang. Perawat memberikan penjelasan tentang pengobatan klien. Manakah dari
pernyataan di bawah ini yang menunjukkan bahwa klien sudah memahami instruksi?
A. “Saya akan menggunakan sikat gigi yang lembut untuk menyikat gigi saya.”
B. “Tidak mengapa membuka kapsul untuk memudahkan menelan.”
C. “Jika saya lupa untuk minum obat, saya dapat menunggu sampai waktu makan obat
yang berikutnya dan mengabaikan dosis tersebut.”
D. “Tenggorokan saya menjadi luka, efek yang normal dari pengobatan dan ada yang
perlu dicemaskan.”
E. “Saya akan tetap minum obat jika saya lupa.”
114. Seorang perawat menekankan pada perawatan di rumah pada orang tua dengan anak
yang dirawat karena pertusis. Anak berada pada fase penyembuhan dan sedang
dipersiapkan untuk pulang. Manakah pernyataan orang tua yang perlu diedukasi
kembali selanjutnya?
A. “Kita perlu mendorong asupan cairan yang cukup.”
B. “Batuk yang luar biasa mungkin disebabkan oleh debu dan asap.”
C. “Kita perlu untuk melakukan pencegahan penularan melalui pernapasan dan
lingkungan yang tenang dilakukan minimal 2 minggu.”
D. “Teknik mencuci tangan yang baik perlu dijadikan aturan untuk mencegah penyebaran
penyakit kepada orang lain.”
E. “Kita memerlukan asupan makanan yang cukup.”
115. Seorang klien dewasa mengalami luka bakar akibat ledakan. Luka bakar mengenai
seluruh wajah klien (bagian anterior kepala) dan sebagian atas dada, dan disekeliling
bagian bawah kedua lengan. Pakaian klien ikut terbakar dan klien berlari sehingga
kemudian luka bakar juga mengenai bagian belakang kepala dan sebagian belakang
dada. Menurut rule of nines, berapa luas luka bakar yang dialami klien tersebut?
A. 16 %
B. 26 %
C. 36 %
D. 46 %
E. 56 %
116. Seorang perawat merencanakan intervensi tindakan harian untuk klien. Tugas manakah
yang paling sesuai dipercayakan kepada tenaga pembantu perawat (TTP)?
A. Klien yang membutuhkan perawatan luka.
B. Klien yang membutuhkan bantuan mobilitas teratur.
C. Klien yang membutuhkan pemberian nutrisi parenteral via NG-Tube.
D. Klien yang membutuhkan pemeriksaan tanda-tanda vital secara teratur setelah
kateterisasi jantung.
E. Klien yang membutuhkan evaluasi keseimbangan cairan setelah tindakan rehidrasi.
117. Seorang perawat sedang memantau klien yang mendapatkan glipizide (Glucontrol).
Manakah data yang menunjukkan tidak efektifnya respons dari pengobatan ini?
A. Penurunan gejala poliuri
B. Penurunan gejala polipagi
C. Kadar glukosa puasa yaitu 100 mg/dL
D. Kadar glycosylated hemoglobin yaitu 12 %
E. Penurunan gejala polidipsi
118. Seorang perawat sedang merawat klien lanjut usia yang baru saja kehilangan suaminya.
Klien mengatakan, “Tidak ada yang peduli lagi dengan saya. Semua orang yang saya
cintai telah meninggal.” Manakah respons terapeutik yang sebaiknya dilakukan perawat?
A. “Benar! Kenapa tidak dilupakan saja?”
B. “Sepertinya agak tidak mungkin bagi saya.”
C. “Saya tidak percaya itu, dan kamu juga.”
D. “Kamu harus merasakan semua sendiri saat ini.”
E. “Kamu tidak perlu merasakan sendiri lagi.”
119. Seorang perawat sedang melihat catatan kesehatan klien yang baru saja diinformasikan
bahwa tes kehamilannya adalah positif. Perawat melihat bahwa dokter
mendokumentasikan adanya tanda Goodell. Apakah indikasi dari tanda tersebut?
A. Pelunakan dari serviks
B. Adanya pergerakan janin
C. Adanya hormon human chorionic gonadotropin
D. Adanya desiran suara yang menyerupai nadi ibu saat didengarkan di uterus.
E. Mengerasnya serviks
120. Seorang perawat sedang mencatat laporan klien pada akhir shift. Apakah informasi yang
dibutuhkan pada laporan tersebut?
A. Obat-obatan yang telah diberikan pada shift tersebut
B. Tanda-tanda vital yang telah membaik selama perawatan
C. Semua pemeriksaan dan pengobatan klien yang ada selama perawatan
D. Jumlah jadwal pemberian obat yang diterima klien pada shift tersebut
E. Jumlah tempat tidur klien yang digunakan
121. Klien dengan myasthenia gravis merasa semakin lemah. Tim medis menyiapkan untuk
mengidentifikasi apakah klien bereaksi terhadap overdosis pengobatan (krisis kolinergik)
atau semakin parahnya penyakit. Klien kemudian diberi suntikan edrophonium (Enlon).
Manakah yang mengindikasikan bahwa klien mengalami krisis kolinergik?
A. Tidak ada perubahan kondisi
B. Mengeluh kram otot
C. Kelemahan yang membaik
D. Pemburukan kondisi yang bersifat sementara
E. Keluhan tremor
122. Seorang perawat pendidik menanyakan kepada mahasiswa keperawatan tentang
penyebab hemofilia. Manakah jawaban benar yang dapat disampaikan mahasiswa
tersebut tentang hemofilia?
A. Hemofilia adalah kelainan bawaan yang berkaitan dengan kromosom Y.
B. Splenectomy dapat menyelesaikan gangguan perdarahan.
C. Hemofilia terjadi sebagai akibat defisiensi pada faktor VIII.
D. Transplantasi sumsum tulang dapat menjadi satu-satunya terapi yang dapat
diharapkan.
E. Hemofilia terjadi karena kekurangan jumlah sel darah putih.
123. Perawat home care mengunjungi klien yang baru didiagnosa diabetes yang mendapat
insulin Humulin NPH setiap hari. Klien menanyakan perawat bagaimana cara vial insulin
yang tertutup. Informasi apa yang harus diberikan oleh perawat?
A. Insulin beku.
B. Masukan insulin ke dalam lemari es
C. Simpan insulin dalam tempat gelap dan kering
D. Simpan insulin dalam suhu kamar
E. Simpan insulin dalam rendaman air hangat
124. Seorang perawat di Unit Gawat Darurat (UGD) mendapatkan informasi via telepon bahwa
telah terjadi gempa di area pemukiman dan terdapat banyak korban. Korban-korban akan
dibawa ke UGD. Tugas manakah yang harus dilakukan pertama kali oleh perawat?
A. Mempersiapkan ruang triage
B. Mengaktifkan protokol reaksi keadaan gawat darurat.
C. Mengambil tambahan persediaan alat dan obat dari pusat farmasi dan logistic.
D. Meminta bantuan tambahan staf perawat untuk merawat korban bencana.
E. Menelepon badan SAR nasional.
125. Seorang perawat ditugaskan merawat empat klien. Ketika akan merencanakan ronde
kepada klien, manakah klien yang sebaiknya diperiksakan pertama kali?
A. Seorang klien dengan ventilator.
B. Seorang klien denan traksi skeletal.
C. Seorang klien pasca operasi yang disiapkan untuk pulang.
D. Seorang klien masuk dengan diagnosa gastroenteritis pada shift sebelumnya.
E. Seorang klien dengan diabetes mellitus yang membutuhkan insulin setiap hari.
126. Perawat sedang merawat seorang klien yang mendapatkan obat anti kanker melalui infus
(IV). Selama diinfus klien mengeluh nyeri pada area penusukan. Saat diperiksa, perawat
menemukan kemerahan dan bengkak. Manakah tindakan yang paling tepat yang harus
dilakukan perawat?
A. Lapor kepada perawat senior
B. Berikan obat nyeri untuk mengurangi ketidaknyamanan
C. Berikan es dan pertahanan tetesan infus sesuai resep.
D. Tinggikan ekstrimitas yang terpasang infus, pelankan aliran infus.
E. Segera lepas jarum infusnya.
127. Klien adalah mendapat pengobatan INH selama 2 bulan. Klien mengeluh kepada perawat
tentang kesemutan, paresthesia dan kesemutan pada ekstrimitas. Masalah apa yang
dapat disimpulkan oleh perawat?
A. Hiperkalsemia
B. Neuritis perifer
C. Spasme pembuluh darah kecil
D. Gangguan sirkulasi perifer
E. Insomnia
128. Perawat sedang merawat klien dengan diagnosa gastritis kronis. Perawat mengantisipasi
bahwa klien berisiko untuk mengalami defisiensi?
A. Vitamin A
B. Vitamin C
C. Vitamin E
D. Vitamin B12
E. Vitamin B6
129. Seorang perawat merencanakan perawatan klien penderita stroke untuk satu shift dinas.
Klien manakah yang dapat dipercayakan kepada tenaga pembantu perawat (TPP)?
A. Klien yang membutuhkan perawatan luka dua kali sehari.
B. Klien yang membutuhkan bantuan berpindah menggunakan walker (alat bantu jalan)
C. Klien yang menjalani program dan membutuhkan suposutoria rektal dan enema
harian.
D. Klien dengan diabetes mellitus yang membutuhkan terapi insulin dosis satu kali sehari
dan pemantauan diet harian.
E. Klien yang mengalami nyeri kepala.
130. Seorang perawat sedang membuat perencanaan keperawatan pada klien dengan perilaku
kekerasan yang dirawat di rumah sakit dan berisiko dapat membahayakan orang lain.
Manakah perencanaan keperawatan yang harus dihindari oleh perawat?
A. Menghadapi klien ketika memberikan perawatan.
B. Pastikan petugas keamanan berada di sekitar area klien.
C. Pastikan pintu ruangan klien dalam keadaan terbuka ketika sedang bersama klien.
D. Tetapkan posisi ruangan klien berada di ujung lorong untuk mencegah gangguan dari
klien yang lain.
E. Pastikan pintu ruangan klien tertutup ketika bersama klien.
131. Sekelompok perawat sedang menekankan petunjuk tentang manajemen kesehatan dan
keselamatan kepada para korban bencana badai sebelum mereka meninggalkan tempat
pengungsian sementara untuk kembali ke rumah masing-masing. Petunjuk manakah yang
perlu disampaikan para perawat?
i. Rebus air selama 5 sampai 10 menit sebelum diminum.
ii. Mencuci tangan dengan sabun dan air secara teratur.
iii. Hindari mencampur cairan kimia, seperti cairan pembersih.
iv. Selalu hindari penggunaan air untuk semua penggunaan semasa paska bencana.
v. Tambahan 10 sampai 20 tetes cairan klorin atau pemutih ke dalam satu gallon air
sebelum diminum.

Pilhan Jawaban:

A. i, ii, iii, iv
B. ii, iii, iv, v
C. i, ii, iii, v
D. i, iii, iv, v
E. i, ii, iv, v
132. Setelah tindakan tonsilektomi, anak mengalami muntah berupa darah segar. Apakah
tindakan awal yang harus dilakukan perawat?
A. Miringkan posisi anak
B. Beritahukan kepada penanggung jawab perawat
C. Berikan obat antiemetic
D. Pertahankan status puasa
E. Pasang infus
133. Seorang klien dengan usia gestasi 36 minggu merasakan pusing ketika perawat sedang
mengukur tinggi fundus uteri. Berdasarkan pengetahuan dasar perawat tentang
kehamilan, manakah yang paling mungkin dapat menyebabkan hal itu terjadi pada
klien?
A. Kandung kemih penuh
B. Emosi yang tidak stabil
C. Kurangnya asupan zat besi
D. Penekanan pada pembuluh darah vena kava
E. Kontraksi pada uterus
134. Seorang klien dengan diagnosa asma masuk rumah sakit dengan distress pernapasan.
Apakah jenis suara napas abnormal yang akan didengar oleh perawat untuk
didokumentasikan pada catatan kesehatan klien yang terkait dengan sistem pernapasan?
A. Stridor
B. Mengi (wheezing)
C. Tidak terdengar
D. Gesekan pada pleura (pleura friction rub)
E. Crackles
135. Seorang perawat bekerja di unit gawat darurat ditugaskan untuk membantu triage pada
klien yang datang. Manakah klien yang sebaiknya dijadikan prioritas oleh perawat?
A. Seorang klien dengan nyeri dada dan mengatakan bahwa dia hanya memakan pizza
yang terbuat dari saus yang sangat pedas.
B. Seorang klien yang terkilir pergelangan kakinya ketika dia jatuh saat bermain sepatu
roda.
C. Seorang klien dengan diabetes melitus yang mengarah pada kondisi hiperglikemia
sesuai dengan hasil laboratoriumnya.
D. Seorang klien mengeluh nyeri otot, pusing, dan badan tidak enak.
E. Seorang klien dengan laserasi minor pada jari telunjuk ketika memotong sebuah
terong.
136. Seorang perawat melihat rekam medis anak yang telah diperiksa oleh dokter. Dokter
mendokumentasikan diagnosa medis anak yaitu stenosis aorta. Manakah tanda dan
gejala spesifik dari stenosis aorta yang harus diantisipasi oleh perawat?
A. Pucat
B. Hiperaktivitas
C. Intoleransi aktivitas
D. Gangguan pencernaan
E. Hiperperistaltik
137. Seorang perawat sedang melakukan cardiopulmonary rescusitation (CPR) pada bayi.
Ketika melakukan kompresi, berapakah jumlah kompresi untuk bayi tersebut?
A. 60 kali setiap menit
B. 80 kali setiap menit
C. 100 kali setiap menit
D. 120 kali setiap menit
E. 160 kali setiap menit
138. Klien yang mengalami demam datang di UGD dengan gangguan tidak dapat BAB. Karena
klien mempunyai riwayat BPH (benign prostatichyperplasia), manakah pengobatan yang
akan perawat tanyakan?
A. Diuretik
B. Antibiotik
C. Antitussif
D. Decongestan
E. Antiemetik
139. Seorang perawat sedang melakukan cardiopulmonary rescusitation (CPR) pada klien
dewasa. Berapakah jumlah ventilasi yang diberikan perawat kepada klien tiap menitnya?
A. 6
B. 10
C. 15
D. 18
E. 20
140. Manakah indikasi data perawat bahwa klien menunjukkan pengalaman koping yang tidak
efektif ketika kehilangan suaminya?
A. Mengabaikan perawatan dirinya secara terus-menerus
B. Mengunjungi makam suami satu kali dalam sebulan
C. Mengunjungi panti lansia satu kali dalam sebulan
D. Melihat sesekali foto suami dan keluarganya
E. Selalu menangis ketika berdoa untuk suaminya
141. Sebelum memberikan makanan cair melalui nasogastric tube, perawat memeriksa volume
residu cairan lambung. Manakah alasan yang paling tepat pentingnya perawat
melakukan hal tersebut?
A. Memberikan pencernaan dari formula makanan.
B. Mengevaluasi status cairan dan elektrolit.
C. Mengevaluasi absorbsi makanan yang terakhir diberikan.
D. Memastikan pemasangan nasogastric tube telah benar.
E. Memeriksa kadar gula dari formula makanan.
142. Seorang perawat junior sedang membantu perawat senior untuk merancang program
pembelajaran bagi klien yang mendapat obat antikanker. Perawat junior mengharapkan
informasi mana yang akan diberikan?
A. Minum aspirin bila perlu (acetylsalicylic acid) saat sakit kepala
 B. Minum minuman yang mengandung alkohol dengan jumlah yang sedang setiap
malam
C. Konsul pada tenaga medis sebelum mendapat imunisasi
D. Tidak perlu konsul ke tenaga medis sebelum menerima vaksin flu pada acara
pameran kesehatan setempat
E. Minum vitamin C sebanyak mungkin
143. Seorang anak dengan penyakit campak (measles) masuk ke rumah sakit. Ketika
mempersiapkan perawatan anak, manakah pencegahan yang sebaiknya dilakukan?
A. Pencernaan
B. Kontak
C. Perlindungan
D. Pernapasan
E. Pencegahan transmisi darah
144. Seorang perawat melihat catatan kesehatan bayi berusia 3 minggu dan diagnosa medis
yang didokumentasikan yaitu suspek penyakit Hirschprung. Manakah manifestasi klinis
yang menyebabkan ibu mencari pertolongan kesehatan untuk bayinya?
A. Diare
B. Muntah proyektil
C. Regurgutasi ketika pemberian makan
D. Feses berbau busuk dan berbentuk panjang seperti pita
E. Kembung
145. Seorang klien dalam keadaan tidak sadar mengalami perdarahan profus, dan dibawa ke
unit gawat darurat setelah mengalami kecelakaan yang serius. Tindakan pembedahan
perlu dilakukan dengan segera untuk menyelamatkan nyawa klien. Sebagai
perttimbangan etik persetujuan tindakan (informed consent) pembedahan, manakah
tindakan yang paling benar?
A. Hubungi perawat penanggung jawab untuk memulai sidang etik membahas prosedur
pembedahan.
B. Segera menghubungi pasangan klien untuk mendapatkan persetujuan via telepon
sebelum melakukan prosedur pembedahan.
C. Meminta teman klien yang menemani klien untuk masuk ke unit gawat darurat dan
menandatangani formulir persetujuan tindakan.
D. Segera mungkin memindahkan klien ke ruang operasi, sebagaimana petunjuk dokter,
tanpa mendapatkan persetujuan tindakan.
 E. Meminta polisi untuk menandatangani formulir persetujuan tindakan.
146. Perawat meminta bantuan tenaga pembantu perawat (TPP) untuk membantu klien
paralisis berpindah di atas tempat tidur. Instruksi manakah yang paing tepat untuk
disampaikan kepada TPP?
A. Berdiri selangkah menjauh dari tempat tidur saat mengangkat.
B. Pertahankan punggungmu tetap tegak dan lututmu tertekuk.
C. Pertahankan lutut tegak dan punggung membungkuk.
D. Pertahankan kedua kaki Anda saling merapat untuk menjaga keseimbangan.
E. Berdiri dengan kedua kaki merapat dan punggung membungkuk.
147. Seorang perawat bekerja di puskesmas sedang merencanakan intervensi kepada klien
untuk satu shift. Klien manakah yang sebaiknya perawat berikan pada seseorang yang
tidak berlisensi dalam membantu klien?
A. Seorang klien yang membutuhkan pengumpulan jumlah urine dalam 24 jam.
B. Seorang klien yang membutuhkan perawatan luka dua kali sehari.
C. Seorang klien yang sedang program manajemen eliminasi fekal dan membutuhkan
obat supositoria rektal serta enema setiap hari.
D. Seorang klien dengan diabetes militus yang embutuhkan insulin setiap hari dan
perhatian dalam pengaturan dietnya.
E. Seorang klien dengan hipertensi yang membutuhkan obat antihipertensi dua kali
sehari.
148. Perawat sedang merawat klien dengan epididymitis. Manakah yang merupakan terapi
modalitas yang harus di implementasikan?
A. Bed rest – Sitz bath – Buli-buli panas – elevasi scrotum
B. Bed rest – Sitz bath – antibiotik – elevasi scrotum
C. Bed rest – antibiotik – buli-buli panas – elevasi scrotum
D. Bed rest – buli-buli panas – antiemetik – elevasi scrotum
E. Bed rest – buli-buli panas – antipiretik – elevasi scrotum
149. Perawat sedang mengumpulkan data dari klien saat dia menderita benign prostatic
hyperplasia (BPH) di masa yang lalu. Untuk memastikan bahwa saat ini sedang pada fase
eksaserbasi BPH, perawat menanyakan klien tentang adanya gejala yang mana?
A. Nokturia
B. Retensi urine
C. Inkontinensia urgensi
D. Penurunan kekuatan pancaran urine
 E. Dysuria
150. Perawat mengkaji status riwayat klien dan mendapatkan data bahwa klien menunjukkan
tanda Romberg positif. Apakah yang mengindikasikan hasil temuan perawat tersebut?
A. Sebuah gerakan bola mata yang tidak terarah, kaku, dan berulang-ulang.
B. Pergelangan dan ibu jari kaki dorsofleksi serta empat jari kaki lainnya meregang.
C. Adanya goyangan ketika klien berdiri tegak dengan kedua kaki, lengan di sisi tubuh,
dan mata tertutup.
D. Sebuah penurunan respons ketika telunjuk klien tidak mampu menyentuh telunjuk
pemeriksa setelah diberikan arahan.
E. Menurunnya kekuatan otot untuk menahan beban.
151. Seorang klien dengan delirium terlihat gelisah dan bingung ketika di malam hari. Apakah
intervensi awal terbaik yang dilakukan oleh perawat?
A. Pindahkan klien disamping ruang perawat.
B. Nyalakan lampu dan matikan televisi.
C. Biarkan televisi menyala dan lampu menyala redup pada malam hari.
D. Mainkan musik dengan suara pelan pada malam hari dan biarkan lampu menyala.
E. Nyalakan lampu dengan redup pada malam hari.
152. Seorang klien menggunakan alat monitoring jantung, alat tersebut mulai berbunyi pada
kantor perawat. Perawat melihat tidak ada gambaran kompleks EKG pada layer monitor.
Apa yang pertama kali harus dilakukan perawat?
A. Mengaktifkan code blue.
B. Memanggil tim medis.
C. Mengecek status klien dan penempatan elektroda.
D. Menekan tombol perekam pda alat EKG.
E. Memindahkan penempatan electrode.
153. Perawat sedang membantu merawat klien yang baru saja dipasang pacu jantung
permanen melalui vena subklavia kiri. Perawat mencegah perubahan posisi kateter pacu
jantung dengan melakukan tindakan apa?
A. Membatasi pergerakan dan abduksi lengan kiri
B. Membatasi pergerakan dan abduksi lengan kanan
C. Membantu klien turun dari tempat tidur dan ambulasi dengan walker
D. Memanggil fisioterapis untuk melatih ROM aktif pada lengan kanan
E. Meningkatkan pergerakan lengan kanan
154. Seorang ibu hamil menanyakan kepada perawat di klinik ketika klien mulai merasakan
pergerakan janinnya. Perawat merespons dengan memberitahukan kepada ibu tentang
kapan pergerakan janin akan dirasakan. Berapakah usia gestasi saat hal itu terjadi?
A. Usia gestasi 6 dan 8 minggu
B. Usia gestasi 8 dan 10 minggu
C. Usia gestasi 10 dan 12 minggu
D. Usia gestasi 16 dan 20 minggu
E. Usia gestasi 18 dan 22 minggu
155. Seorang perempuan tiba di poliklinik untuk pemeriksaan kehamilan untuk yang pertama
kalinya. Klien mengatakan kepada perawat haid pertama haid terakhir (HPHT) adalah
tanggal 20 Oktober 2016. Berdasarkan aturan penghitungan Nagele, pada tanggal
berapakah taksiran kelahiran bayinya?
A. 12 Juli 2017
B. 27 Juli 2017
C. 12 Agustus 2017
D. 27 Agustus 2017
E. 12 September 2017
156. Seorang klien menerima anastesi epidural selama persalinan dan menggunakan forsep
membantu bayi lahir setelah 2 jam mengejan. Pada 6 jam postpartum, tekanan darah
sistolik menurun 20 mmHg, tekanan darah diastolik menurun 10 mmHg, dan frekuensi
nadi 120 x/menit. Klien tampak sangat gelisah dan lelah. Perawat mengatakan kepada
klien bahwa klien mengalami hematoma di vulva. Berdasarkan diagnosa tersebut,
manakah rencana tindakan yang seharusnya dilakukan oleh perawat?
A. Menenangkan klien.
B. Memberikan tekanan pada perineal.
C. Memonitor tinggi fundus.
D. Menyiapkan klien untuk dilakukan operasi.
E. Memantau kontraksi uterus
157. Ibu dari anak dengan arthritis juvenile idiopatik memanggil perawat karena anaknya
mengeluh nyeri hebat. Akibat penyakit ini. Ibu menanyakan perawat apakah anak boleh
dilakukan latihan gerak (range of motion/ ROM) saat ini. Bagaimanakah sebaiknya
respons perawat terhadap ibu tersebut?
A. “Hindari semua latihan selama periode nyeri hebat tersebut.”
B. “Latihan ROM harus dilakukan setiap hari.”
 C. “Bantu anak latihan isometric sederhana selama kondisi tersebut.”
D. “Berikan obat nyeri tambahan sebelum melakukan latihan ROM.”
E. “Lakukan ROM setiap bangun tidur saja.”
158. Perawat sedang mengumpulkan data dari klien perempuan hamil dan klien menanyakan
kepada perawat tentang fungsi tuba falopii. Manakah yang merupakan jawaban yang
paling akurat?
A. Merupakan organ untuk kopulasi
B. Merupakan tempat janin tumbuh
C. Merupakan tempat pembuahan terjadi
D. Menghasilkan estrogen dan progesteron
E. Menurunkan hormone prostaglandin
159. Seorang klien mendapatkan 20 unit NPH insulin subkutan pada pukul 08.00 pagi. Pada
pukul berapakah perawat perlu memastikan klien tidak mengalami reaksi hipoglikemia?
A. Pukul 5:00 sore
B. Pukul 10:00 pagi
C. Pukul11:00 siang
D. Pukul 11:00 malam
E. Pukul 14:00 siang
160. Seorang perawat telah mendelegasikan beberapa tugas kepada para staf di unit
perawatan kasus kardiovaskuler. Manakah tanggung jawab utama perawat setelah
mendelegasikan tugas-tugasnya?
A. Mendokumentasikan tugas-tugas yang telah diselesaikan.
B. Melimpahkan tugas-tugas yang belum terselesaikan kepada staf keperawatan pada
shift kerja berikutnya.
C. Mempersilahkan setiap staf untuk memberikan penilaian saat melaksanakan tugas.
D. Melaksanakan pertemuan dengan setiap staf keperawatan untuk mengevaluasi kinerja
dan hasil pelaksanaan tugas.
E. Mengawasi staf keperawatan yng tidak melaksanakan tugas.
161. Seorang perawat memberikan instruksi kepada orang tua baru berdasarkan
perkembangan psikososial pada bayi. Berdasarkan teori perkembangan psikososial
Erikson, manakah intruksi perawat yang harus ditekankan kepada orang tua?
A. Mengikuti sinyal-sinyal kebutuhan bayi.
B. Mengantisipasi semua kebutuhan bayi.
C. Menghampiri dengan segera ketika bayi menangis.
 D. Mengabaikan bayi menangis pada 10 menit pertama.
E. Tidak membuat bayi menangis.
162. Seorang perawat melihat suami tetangganya jatuh dari atap rumahnya. Perawat segera
menuju ke korban dan melakukan penilaian bahwa korban harus dibuka jalan napasnya.
Manakah metode yang tepat dipilih perawat untuk membuka jalan napas korban?
A. Posisi fleksi
B. Head tilt-chin lift
C. Jaw trust
D. Modifikasi head tilt-chin lift
E. Prosedur Hemlich
163. Seorang perawat sedang mempersiapkan daftar instruksi perawatan diri bagi klien yang
didiagnosa mastitis. Manakah instruksi perawat yang sebaiknya masuk dalam daftar
tersebut?
A. Jangan menggunakan beha/kutang yang berkawat.
B. Hindarkan minum teralu banyak.
C. Lanjutkan pemberian ASI jika payudara tidak terlalu nyeri.
D. Berikan antibiotik sampai rasa nyeri hilang
E. Cegah penekanan pada payudara baik dengan pemberian ASI atau memompa ASI.
164. Seorang perawat sedang mengumpulkan data pada klien dengan halusinasi aktif.
Manakah pernyataan terapeutik perawat yang tepat pada kondisi tersebut?
A. “Saya mengetahui apa yang kamu rasakan ‘mereka ada untuk mengajak kamu’, tapi
itu tidak benar.”
B. “Saya bisa dengar suara itu dan dia ingin kamu datang untuk makan malam.”
C. “Kadang seseorang mendengar sesuatu atau suara di mana orang lain tidak dapat
mendengar.”
D. “Saya bicara dengan suara-suara yang kamu dengar dan saat ini mereka tidak akan
menyakiti kamu.”
E. “Saya dapat mendengar suara dan dia meminta kamu untuk tinggal di sini.”
165. Seorang perawat yang sedang bepergian menyuruh anak-anak yang akan renang untuk
memakai sunscreen. Perawat mengingatkan anak-anak bahwa sunscreen kimia adalah
yang paling efektif bila dipakai pada waktu?
A. Segera sebelum berenang
B. 15 menit sebelum terpapar sinar matahari
C. Segera sebelum terpapar sinar matahari
 D. Minimal 30 menit sebelum terpapar sinar matahari
E. Minimal satu jam sebelum berenang
166. Untuk memastikan lingkungan yang aman bagi anak-anak yang masuk rumah sakit guna
menjalani kraniotomi pengangkatan tumor otak, intervensi manakah yang perlu dilakukan
perawat untuk merencanakan perawatan?
A. Merencanakan pencegahan kejang
B. Menggunakan kursi roda untuk aktivitas
C. Membantu anak berpindah pada setiap saat
D. Menghindari kontak dengan anak-anak lain dalam ruang perawatan
E. Menyediakan perawatan luka
167. Klien mendapat resep PRN untuk ondansentron (Zofran). Untuk kondisi yang manakah
obat ini diberikan pada klien pasca operasi?
A. Ileus paralitik
B. Nyeri area insisi
C. Retensi urine
D. Mual dan muntah
E. Diare
168. Klien dengan myasthenia gravis diduga mengalami krisis kolinergik. Manakah dari tanda
dan gejala di bawah ini yang merupakan indikasi krisis?
A. Ataxia
B. Luka pada mulut
C. Hipotermia
D. Hipertensi
E. Aphasia
169. Seorang perawat membantu program promosi kesehatan kepada masyarakat dalam
sebuah komunitas tentang kanker testis. Di antara gejala dan tanda berikut, jawaban
manakah yang dapat disampaikan masyarakat, namun mengindikasikan bahwa mereka
membutuhkan pendidikan kesehatan lebih lanjut?
A. Alopesia
B. Nyeri punggung
C. Pembengkakan testis tanpa nyeri
D. Sensasi berat pada skrotum
E. Impotensi
170. Disulfiram (Antabuse) diresepkan untuk klien yang ada di klinik pelayanan kesehatan jiwa.
Perawat sedang melakukan pengkajian kepada klien dan menekankan pada petunjuk
penggunaan obat tersebut. Manakah data klien yang paling penting bagi pertimbangan
perawat sebelum memberikan obat ini?
A. Riwayat penyakit hipertiroid
B. Riwayat penyakit diabetes insipidus
C. Kapan terakhir mengkonsumsi makanan
D. Kapan terakhir mengkonsumsi alkohol
E. Riwayat penyakit diabetes melitus
171. Seorang mahasiswa keperawatan sedang menyusun perencanaan keperawatan klien
dengan bulimia nervosa yang dirawat di rumah sakit. Manakah penyusunan perencanaan
tindakan keperawatan yang tidak tepat dan sebaiknya dikoreksi oleh pembimbing
perawat?
A. Pantau intake dan output.
B. Patau hasil pemeriksaan elektrolit.
C. Observasi olahraga yang berlebihan.
D. Pantau penggunaan laksatif dan diuretik.
E. Pantau kenaikan berat badan secara teratur.
172. Manuver Leopold akan menggambarkan kondisi kehamilan klien. Klien menanyakan
prosedur kepada perawat. Manakah informasi yang sebaiknya diberikan oleh perawat
kepada klien tentang manuver Leopold?
A. Manuver ini mengukur tinggi fundus uteri.
B. Manuver ini menentukan letak dan perilaku janin.
C. Manuver ini adalah metode sistematis untuk mempalpasi janin melalui punggung ibu.
D. Manuver ini adalah metode sistematis untuk mempalpasi janin melalui dinding
abdomen ibu.
E. Manuver ini akan menstimulasi proses kelahiran.
173. Seorang perawat berusaha untuk membebaskan jalan napas pada anak usia 6 tahun
dalam kondisi masih sadar. Manakah lokasi yang tepat untuk meletakkan kedua tangan
untuk melakukan Gerakan tersebut?
A. Antara pangkal paha dan abdomen.
B. Antara umbilikus dan pangkal paha.
C. Antara perut bagian bawah dan dada.
D. Antara umbilikus dan prosesus xipoideus.
 E. Antar perut bagian atas dan dada.
174. Seorang perawat membantu mengembangkan protokol di sebuah unit gawat darurat jika
terjadi kebakaran. Manakah elemen yang perlu dimasukkan perawat sebagai bagian dari
protokol yang dikembangkan?
i. Mobilisasi klien segera menuju lokasi yang aman.
ii. Berikan oksigen kepada seluruh klien untuk mengurangi kerusakan jaringan paru.
iii. Tunggu tim pemadam kebakaran sampai di unit gawat darurat sebelum
menjalankan protokol.
iv. Jauhkan semua klien dari bahaya sebelum memadamkan api.
v. Pindahkan klien tirsh bsring dari jangkauan api dengan menggunakan brankar atau
stretchers.

Pilihan Jawaban:

A. i, ii, iii
B. ii, iii, iv
C. ii, iv, v
D. i, iii, v
E. i, iv, v
175. seorang perawat sedang mempersiapkan untuk berkomunikasi pada klien lanjut usia
dengan gangguan pendengaran. Manakah intervensi awal yang sebaiknya
diimplementasikan?
A. Berdiri di depan klien
B. Melebih-lebihkan pada gerakan bibir
C. Menggunakan bahasa isyarat
D. Menggunakan gerakan tubuh dan menuliskan di buku catatan klien
E. Menggunakan tulisan dalam berkomunikasi
176. Seorang perawat mengikuti rapat yang membahas model keperawatan yang akan
diimplementasikan pada unit perawatan diabetes mellitus. Perawat tersebut diberitahukan
bahwa model keperawatan yang akan dilaksanakan menggunakan pendekatan tim.
Karakteristik manakah yang perlu dipahami perawat tentang model keperawatan tim?
A. Metode pendekatan berorientasi penyelesaian tugas untuk memberikan asuhan
keperawatan kepada klien.
B. Konsep dan kelengkapan managed care digunakan dalam memberikan perawatan
kepada klien.
 C. Staf perawatan dipimpin seorang perawat dalam merawat sekelompok klien.
D. Seorang ners (perawat teregistrasi) bertanggung jawab untuk memberikan asuhan
keperawatan kepada sekelompok klien.
E. Seorang tenaga pembantu perawat memasang footboard pada katil klien.
177. Seorang mahasiswa keperawatn sedang mempersiapkan presentasi tentang fase
perkembangan psikoseksual menurut teori Freud, khususnya pada fase anal. Manakah
hal yang paling sesuai pada fase ini?
A. Memuaskan diri sendiri.
B. Mulai untuk toilet training.
C. Mulai sadar adanya dorongan biologis dan seksual.
D. Berhubungan dengan perasaan mendapatkan kesenangan dan konflik terhadap organ
genital.
E. Identitas seksual.
178. Di manakah lokasi yang paling tepat untuk menghitung frekuensi nadi pada bayi kurang
dari satu tahun?
A. Radial
B. Karotis
C. Brakialis
D. Popliteal
E. Temporal
179. Manakah perilaku yang dapat diobservasi oleh perawat yang mungkin menyebabkan klien
dewasa yang mengalami depresi ingin melakukan bunuh diri?
A. Klien memberikan DVD dan klien menandatangani gambarnya tersebut.
B. Klien keluar lari dari kelompok terapi, memcaci maki pemimpin kelompok, dan
kemudian lari dalam kamarnya.
C. Klien marah dengan teman sekamarnya ketika teman sekamarnya meminjam baju
tanpa bertanya.
D. Klien marah saat bicara di teleponnya dan membanting handphone ke tempat
tidurnya.
E. Klien merasa sedih ketika teman sekamarnya meminjam buku tanpa bertanya.
180. Berdasarkan teori perkembangan moral Kohlberg, pada tahap prekonvensional, manakah
faktor yang dapat memotivasi perkembangan moral?
A. Tekanan dari kelompok sebaya
B. Tekanan sosial
C. Perilaku orang tua
D. Adanya sanksi dan penghargaan
E. Tekanan dari kelompok