1. Seorang anak mengalami kekurangan cairan.

Data apakah yang ditemukan perawat

saat pengkajian dan memutuskan bahwa kondisi anak menglami peningkatan serta
kekurangan cairan teratasi ?
A. Anak tidak mengeluarkan air mata
B. Berat jenis urine 1.030
C. Pengeluaran urine kurang dari 1 mL/kg/jam
D. Capillary refill time (CRT) kurang dari 2 detik
E. Anak lemah

2. Perawat day care sedang mengobservasi seorang anak berusia 2 tahun dan mencurigai
adanya strabismus. Hasil observasi mana yang mengindikasikan kondisi tersebut ?
A. Anak mengalami gangguan pendengaran
B. Anak selalu memiringkan kepala untuk melihat
C. Anak tidak memberikan respons saat diajak berbicara
D. Anak selalu menggerakkan kepala untuk mendengar
E. Anak tidak dapat memgokuskan pandangan pada perawat

3. Perawat sedang merawat klien remaja yang sakit terminal. Saat merawat klien ini,
perawat seharusnya melaksanakan intervensi yang mana?
A. Patuhi keinginan klien setiap saat
B. Dorong klien untuk tergantung pada staf RS
C. Tolak untuk menjawab pertanyaan yang berkaitan dengan RS
D. Dorng klien untuk mempertahankan kontrol diri yang maksimal
E. Patuhi semua keinginan keluarga setiap saat

4. Seorang anak berusia 6 tahun dengan HIV telah dirujuk ke RS untuk mendapatkan
penanganan nyeri. Anak tersebut bertanya pada perawat apakah nyerinya akan hilang.
Apa reapons yang palinb tepat untuk diberikan oleh perawat ?
a. "Nyerinya akan hilang jika kamu berbaring dan membiarkan obatnya bekerja."
b. "Cobalah untuk tidak berpikir tentang itu. Semakin kamu memikirkannya maka
akan semakin terasa sakit."
c. "Aku tahu pasti terasa sakit, tapi jika kamu mengatakannya padaku ketika itu
terjadi, aku akan mencoba dan membuat nyerinya berkurang."
d. "Setiap saat terasa nyeri, tekan tombol panghilan dan aku akan memberikan
sesuatu untuk membuat nyerinya hilang."
e. "Nyerinya akan hilang jika kamu membiarkanku melakukan semua
penatalaksanaan yang kamu butuhkan."

5. Perawat memantau tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial lada bayi usia 3 bulan.
Pada palpasi fontanel diketahui fontanel anteriornya lembut dan datar. Berdasarkan
temuan tersebut, manakah tindakan perawat yang paling tepat ?
a. Tingkatkan asupan cairan per oral
b. Dokumentasikan temuan
c. Bertahu dokter yang bertanggung jawab
d. Tinggikan kepala 90 derajat
e. Cek tanda-tanda vital.
6. Seorang anak berusia 10 tahun dengan hemofilia telah terpeleset di es dan lututnya
terbentur. Apa pengobatan yang harus dipersiapkan oleh perawat?
a. Injeksi faktor X
b. Memberikan infys zat besi
c. Memberikan infus faktor X
d. Memberikan injeksi IM zat besi menggunakan metode Z-track
e. Injeksi IM faktor X

7. Perawat mengkaji TTV bayi berusia 12 bulan dengan infeksi pernapsan dan tercatat bahwa
frekuensi pernapasannya 35x/menit. Berdasarkan temuan ini, tindakan manakah yang
paling tepat?
a. Berikan oksigen
b. Dokumentasikan temuan
c. Beritahu dokter yang bertanggung jawab
d. Kaji ulang pernapasan setiap 15 menit
e. Cek TTV

8. Perawat mempersiapkan daftar intruksi perawatan di rumah untuk orang tua anak yang
menggunakan gips pada lengan bawah kiri. Intruksi mana yang harus dimasukkan dalam
daftar tesebut?
a. Jauhkan mainan berukuran kecil dan objek tajam dari gips
b. Menggunakan penggaruk khusus untuk menggaruk kulit yang gatal di bawah gips
c. Jangan meletakkan kompres hangat pada ujung gips dan pada jemari saat jemari
terasa kedinginan
d. Meninggikan bantak pada 24 samapi 48 jam pertama setelah pemasangan gips
untuk mencegah bengkak
e. E. Hubungi petugas kesehatan jika anak mengeluh adanya mati rasa atau
kesemutan di ekstremitas

9. Perawat memberikan perawatan pada bayi baru lahir yang diduga mengalami anus
imperforata. Perawat memonitor bayi, apa manisfestasi klinis yang berhubungan dengan
kelainan ini ?
a. Muntah kehijauan bercampur feses
b. Keluaran konsistensi feses yang seperti jelly
c. Kegagalan mengeluarkan mekonium pada 24 jam pertama pasca lahir
d. Teraba massa seperti sosis di daerah abdomen kuadraan kanan atas
e. Adanya massa berbentuk oval di perut atas saat dilakukan palpasi.

10. Petugas kesehatan meresepkan kortikosteroid topikal untuk anak dengan dermatitis atopik
(Eczema). Intruksi mana perku diberikan perawat pada orang tua tentang bagaimana
menggunkan krim tersebut?
a. Mengoleskan krim tersebut ke seluruh tubuh
b. Mengoleskan krim dengan tebal pada area yang terinfeksi saja
c. Cegah membersihkan area sebelum mengoleskan krim
d. Oleskan krim dengan tipis dan berikan penekanan pada area tersebut
e. Bersuhkan area dengan tebal sebelum mengoleskan krim pada selerih tubuh

11. Perawat di klinik sedang melakukan tinjauan pada catatan medis soerang anak yang baru
saja dikunjungi oleh petugas kesehatan dan terdiagnosis dengan suspek stenosis aorta.
Manifestasi klinik spesifik yang diharapankan perawat untuk tertulis terkait dengan
kelainan adalah?
 a. Pucat
b. Hiperaktivitas
c. Intoleransi terhadap latihan
d. Gangguan pencernaan
e. Kesulitan bernapas

12. Perawat memberikan perawatan pada bayi baru lahir yang diduga mengalami anus
imperforata. Perawat memonitor bayi, apa manisfestasi klinis yang berhubungan
dengan kelainan ini ?
a. Muntah kehijauan bercampur feses
b. Keluaran konsistensi feses yang seperti jelly
c. Kegagalan mengeluarkan mekonium pada 24 jam pertama pasca lahir
d. Teraba massa seperti sosis di daerah abdomen kuadraan kanan atas
e. Adanya massa berbentuk oval di perut atas saat dilakukan palpasi.

13. Perawat pada unit ruang nifas merawat klien yang baru saja melahirkan dengan riwayat
plasenta privia. Manakah resiko yang muncul terkait plasenta privia yang perlu
diperhatikan perawat ketika meninjau rencana keperawatan dan mempersiapkan
melakukan pengawasan pada klien?
a. Infeksi
b. Perdarahan
c. Hipertensi Kronis
d. Disseminated intravascular coagulation (kelainan pembekuan darah intravena)
e. Gagal ginjal akut

14. Klien postpartum dengan diagnosis cystitis. Manakah rencana tindakan keperawatan yang
harus perawat prioritaskan ?
a. Memberikan mandi/rendam duduk
b. Meminta klien untuk meningkatkan asupan cairan
c. Melakukan kompres es pada perineum
d. Memonitor kadar haemoglobin dan hematokrit
e. Meminta klien untuk melakukan toilet training

15. Perawat sedang membantu klien yang sedang dilakukan induksi persalinan pada usia
kehamilan 41 minggu. Klien mengalami kontraksi sedang dan muncul setiap 2 sampai 3
menit, dengan durasi kontraksi 60 detik. Sebuah monitor denyut jantung janin telah
terpasang. Rata-rata denyut jantung janin antara 120 sampai 122 kali per menit selama satu
jam. Apakah tindakan prioritas?
a. Memberitahukan pada petugas kesehatan yang lain
b. Menghentikan infus oksitoksin (pitocin)
c. Memebrikan oksigen masker 8 sampai 10 lpm
d. Menghubungi keluarga klien jika keluarga belum ada ditempat
e. Meningkatkan jumlah tetes cairan infus

16. Perawat komunitas mengunjungi klien yang sekarat karena kanker ovarium. Selamam
kunjungan klien mengatakan Jika saya bisa hidup lebih lamauntuk merayakan ulang
tahun anak perempuan saya yang ke 16, maka saya akan siap mati untuk setelahnya.
Manakah fase koping yang dialami oleh klien?
a. Marah
b. Menyangkal
c. Bergaining (tawar-menawar)
 d. Depresi
e. Menerima

17. Seorang klien yang sedang berada di trimester pertama kehamilan datang ke klinik
pelayan kesehatan dan melaporkan bahwa dia mengalami perdarahan pervaginaan. Dia
diduga mengalami abortus yang mengancam, dan perawat mengintruksikan klien untu
mengikuti prosedur perawatan. Mana pernyataan klien yang mengindikasikan
kebutuhan penatalaksanaan lanjutan?
a. “Saya akan memperhatikan blia ada jaringan yang keluar”
b. “Saya akan istrahat total selama kehamilan”
c. “Saya akan menghitung jumlah pembalut yang saya gunakan setiap hari dan
mencatat jumlah serta warna darah yang ada pad pembalut”
d. “Saya akan menghindari berhubungan seksual sampai perdarahan berhenti,
dan selama 2 minggu sejak perdarahan terakhir”
e. “saya akan memperhatikan kebersihan alat reproduksi saya”

18. Petugas kesehatan meresepkan kortikosteroid topikal untuk anak dengan dermatitis atopik
(Eczema). Intruksi mana perku diberikan perawat pada orang tua tentang bagaimana
menggunkan krim tersebut?
a. Mengoleskan krim tersebut ke seluruh tubuh
b. Mengoleskan krim dengan tebal pada area yang terinfeksi saja
c. Cegah membersihkan area sebelum mengoleskan krim
d. Oleskan krim dengan tipis dan berikan penekanan pada area tersebut
e. Bersuhkan area dengan tebal sebelum mengoleskan krim pada selerih tubuh

19. Penicilin G Procaine (Wycillin) 1.000.000 unit IM diberikan pada anak dengan infeksi.
Pada label obat tertulis “1.200.000 unit per 2 mL.” Perawat telah memastikan bahwa dosis
tersebut aman. Berapa mililiter obat tiap pemberiannya yang harus diberikan perawat pada
anak tersebut?
a. 0,8 mL
b. 1,2 mL
c. 1,44 mL
d. 1,66 mL
e. 1,88 mL

20. Perawat sedang memeriksa tanda persalinan pasti dan tidak pasti pada klien multipara.
Perawat dapat menyimpulkan bahwa klien mengerti tanda persalinan pasti juka klien
menggunakan kalimat yang mana?
a. “Saya tidak akan melahirkan sampai bayi saya turun”
b. “Kontraksi akan saya rasakan di daerah perut”
c. Kontraksi saya akan lebih tidak nyeri jika saya berjalan-jalan”
d. Kontraksi saya akan meningkat baik durasi maupun intensitasnya”
e. “Saya akan merasa mual saat mendekati persalinan”

21. Perawat sedang memberikan intruksi pada orang tua dengan skoliosis terkait dengan
penggunaan traksi. Kalimat mana dari orang tua yang mengindikasikan kebutuhan
akan intruksi lanjut?
a. “Saya akan memotivasi anaks aya untuk melakukan latihan yang telah
disarankan”
b. “Saya akan memakaikan pakaian yang lembut di bawah traksi”
c. “Saya harus mengoleskan lotion di bawah traksi untuk mencegah kulit traksi”
 d. “Saya harus menghindari penggunaan bedak karena akan menggumpal di
bawah traksi”
e. “Saya akan mengatakan kepada anak saya untuk tidak melakukan aktivitas
yang dilarang”

22. Perawat sedang memberi intruksi terkait pelaksanaan hemoroid pada klien yang berada
di trimester kedua kehamilan. Mana pernyataan klien yang mengindikasikan
Kebutuhan untuk intruksi lanjutan?
a. “Saya harus menghindari mengejan saat BAB”
b. “Saya dapat dengan hati-hati memasukkan hemoroid ke dalam rektum”
c. “Saya bisa menggunakan kompres es pada hemoroid untuk mengurangi
bengkak”
d. “Saya bisa menggunakan kompres hangat pada hemoroid untuk menurunkan
ukurannya”
e. “Saya harus menggunakan obat pencahar”

23. Methylergonovine (Methergine) resep untuk menangani perdarahan post partum pada
ibu. Sebelum pemberian obat tersebut, apa pengkajian keperawatan prioritas paling
tepat?
a. Kontraksi uterus
b. Tekanan darah
c. Jumlah lokia
d. Refleks tendon bagian dalam
e. Gas darah

24. Perawat melakukan perawatan pada klien hari pertama postpartum. Klien seperti apa yang
membutuhkan tindakan keperawatan lanjutan?
a. Klien yang mengalmi nyeri sedang postpartum
b. Klien yang mempunyai rerata nadi 60x/i
c. Klien yang mengeluarkan kolostrum dari kedua payudara
d. Klien dengan lokia yang masih merah dan berbau menyengat
e. Suhu tubuh klien di atas 37,5o C

25. Perawat mengumpulkan data selama pengkajian awal seorang klien yang hamil
kembar. Klien mempunyai anak berusia 5 tahun yang dilahirkan pada usia kehamilan
38 minggu dan menceritakan kepadaperawat bahwa dirinya tidak mempunyai riwayat
abortus maupun kematian fetal yang lain. Dengan menggunakan GAPAH (Gravida,
Aterm, Prematur, Abortus, Hidup) apa yang harus perawat tulis pada
pendokumentasian catatan kesehatan klien?
a. G = 3, A = 2, P = 0, A = 0, H= 1
b. G = 2, A = 1, P = 0, A = 0, H= 1
c. G = 1, A = 1, P = 1, A = 0, H= 1
d. G = 2, A = 0, P = 0, A = 0, H= 1
e. G = 3, A = 1, P = 1, A = 0, H= 1

26. Instruktur keperawatan meminta mahasiswa keperawatan untuk mendaftar karateristik dari
cairan amnion. Mahasiswa merespon tepat dengan memberi responkan daftar cairan
amnionyaitu?
a. Diprodiksi pada kehamilan trimester akhir
b. Mengelilingi, melingkupi, dan melindungingi fetus
c. Dapat digunakan untuk mengumur fungsi jantung fetus
 d. Mencegah partikel besrseperti bakteri masuk ke fetus
e. Memungkinkan pertukaran nutrisi dan zat sisa antara ibu dan fetus

27. Orang tua membawa bayinya yang berusia 4 bulan ke klinik untuk dilakukan imunisasi.
Anak telah datang secara teratur untuk mendapatkan imunisasi sesuai jadwal. Apa
imunisasi yang harus perawat persiapkan bagi perawat tersebut?
a. Varicella, Vaksin Hepetitis B
b. DPT, MMR, IPV
c. MMR, Hib, DPT
d. DPT, Hib, IPV, PCV, RV
e. BCG, Hepatitis B, Varicella, IPV, DPT

28. Seorang datang ke klinik untuk pengkajian prenatal pertama. Klien menyampaikan kepada
perawat bahwa HPHT adalahg 16 oktober 2014. Menggunakan rumus Neagle, kapan
taksiran partus yang harus ditulis pada catatan kesehatan klien?
a. 12 Juli 2014
b. 26 juli 2015
c. 12 Agustus 2015
d. 26 Agustus 2015
e. 26 September 2015