OLEH:
NI MADE SUDIATI
C2220082
2020
TEMPLATE SOAL PERAWAT
(beri warna hijau pada item yang sesuai pada kolom jabaran)
ID soal (diisikodeidentitassoalolehpanitia)
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Aspeketik, legal danpekabudaya
Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensive / berpikir kritis
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowlwgde)
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 Maternitas / Anak /KMB/ Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas/ Gerontik / Manajemen/lain-
lain
Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi / Lain-lain
Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigenasi / Cairan&.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / Aktifitas&istirahat /
Seksual / Nilai dan keyakinan / Psikosisial / Belajar / Komunikasi
Tinjauan Sistem Kardiovaskuler / Sistem Respirasi / Sistem Imuno-hematologi / Sistem
7 : Neurobehaviour/ Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan / Sistem Muskuloskeletal / Sistem
Integument / Sistem Perkemihan / Sistem Reproduksi
Kasus (vignete)
Seorang perempuan berusia 60 tahun dirawat di RS dengan penurunan kesadaran. Menurut keluarga, awalnya
pasien didapatkan tidak berespon saat diajak bicara dan pasien panad.GCS E2M3V4. TD : 130/70mmHg,
N=83x/mnt, P=18x/menit. Hasil pemeriksaan fisik ditemukan Brudzinski’s dan Kernig’s sign positif .
Pertanyaansoal
Apakah diagnosa keperawatan utama kasus diatas ?
Pilihan jawaban
a) Risiko ketidakefektifan perfusi jaringan cerebral
b) Hambatan mobilitas fisik
c) Hambatan komunikasi verbal
d) Kerusakan mobilitas fisik
e) Penurunan curah jantung
KunciJawaban: A
Referensi: Nettina. Sandra M.(2014). Lippincott Manual Of Nursing Practice , Edisi 10,Walter
Kluwer Health. Lippincott Willian and Wilkins.
Gordon, M., 2014. Manual of nursing diagnosis. Jones & Bartlett Publishers.
Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
Seorang perempuan berusia 74 tahun masuk dengan keluhan sesak, saat ini perawatan hari ke 3. Hasil
pengkajian didapatkan pasien batuk disertai lendir, ronchi pada semua lapang paru. TTV : TD = 120/80
mmHg, N=56x/mnt P=26x/mnt dan S=36⁰C. Hasil EKG : bradikardia. Hasil Thoraks: efusi pleura kanan.
Pertanyaansoal
Apakah diagnosa keperawatan pada kasus diatas ?
Pilihanjawaban
a) Penurunan curah jantung
b) Intoleransi aktivitas
c) Kerusakan pertukaran gas
d) Bersihan jalan napas tidak efektif
e) Kelelahan
KunciJawaban: D
Referensi: Nettina. Sandra M.(2014). Lippincott Manual Of Nursing Practice , Edisi
10,Walter Kluwer Health. Lippincott Willian and Wilkins.
Gordon, M., 2014. Manual of nursing diagnosis. Jones & Bartlett Publishers.
Pertanyaan soal
Apakah intervensi keperawatan utama pada kasus diatas ?
Pilihanjawaban
a) Pasang oksigen
b) Bed rest
c) EKG tiap 4 jam
d) Tingkatkan mobilisasi
e) Ajarkan teknik nafas dalam
KunciJawaban: D
Referensi: Nettina. Sandra M.(2014). Lippincott Manual Of Nursing Practice , Edisi 10,Walter
Kluwer Health. Lippincott Willian and Wilkins.
Gordon, M., 2014. Manual of nursing diagnosis. Jones & Bartlett Publishers.
Seorang laki-laki berusia 45 tahun dirawat di interna hari ke-2 dengan keluhan nyeri dada seperti ditusuk
skala 6 dan dirasakan tembus ke belakang. Hasil EKG : AF. Saat ini terpasang dopamin 3 mg/kgBB/menit dan
terapi digoxin. Hasil lab : Na=126, K=6,1 dan Cl=91, Troponi T < 50. Nampak pasien lemah, sesak dan batuk
berlendir. TTV = TD =100/80 mmHg, N=120x/menit, P=26x/menit, S= 36⁰C. Pasien telah terpasang oksigen
dan monitor
Pertanyaansoal
Apakah intervensi keperawatan utama pada kasus diatas ?
Pilihanjawaban
a) Observasi gejala syok kardiogenik
b) Lakukan suction
c) Ajarkan tehnik relaksasi
d) Ajarkan batuk efektif
e) Koreksi elektrolit
KunciJawaban: A
Referensi: Nettina. Sandra M.(2014). Lippincott Manual Of Nursing Practice , Edisi 10,Walter
Kluwer Health. Lippincott Willian and Wilkins.
Gordon, M., 2014. Manual of nursing diagnosis. Jones & Bartlett Publishers
Nama pembuat Ni Made Sudiati
Institusi/bagian STIKES Bina Usada Bali
TEMPLATE SOAL PERAWAT
(beriwarnahijaupada item yang sesuaipadakolomjabaran)
ID soal (diisikodeidentitassoalolehpanitia)
Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki berusia 64 tahun dirawat di RS dengan kesadaran menurun hari pertama. Hasil pengkajian
GCS E1M3V1, Refleks patologis + pada ekstremitas bawah, terpasang NRM, demam 38⁰C dan lendir sangat
banyak, ronchi auskultasi tanpa alat sudah terdengar. Menurut keluarga, pasien riwayat NHS sejak setahun
lalu dan hingga saat ini tidak dapat menggerakkan sisi kiri. Nampak Deep Vein Thrombosis pada extremitas
kiri bawah
Pertanyaansoal
Apakah intervensi keperawatan utama kasus diatas ?
Pilihan jawaban:
a) Pasang oksigen
b) Lakukan perawatan Deep Vein Thrombosis
c) Lakukan ROM
d) Lakukan suction
e) Lakukan Kompres air hangat
KunciJawaban: D
Referensi: Nettina. Sandra M.(2014). Lippincott Manual Of Nursing Practice , Edisi 10,Walter
Kluwer Health. Lippincott Willian and Wilkins.
Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
Seorang perempuan berusia 22 tahun sementara dirawat diinterna dengan nyeri kepala hebat skala 8.
Menurut keluarga, semalam sempat kejang 2x disertai muntah-muntah. Nyeri kepala sebenarnya sudah
dirasakan sejak 1 bulan lalu dan memberat sejak 5 hari lalu. Beberapa jam perawatan, pasien mengalami
penurunan kesadaran. Hasil CT Scan : abses cerebri lobus frontoparietalis kanan diserta edema perifokal luas
dan midline shift ke kiri 1,8 cm.
Pertanyaansoal
Apakah pengkajian yang harus dilakukan perawat ?
Pilihan jawaban:
a) Pantau peningkatan TIK
b) Observasi kesadaran
c) Pasang oksigen
d) Pengkajian nervus cranial
e) Pengkajian riwayat infeksi
KunciJawaban: A
Referensi: Nettina. Sandra M.(2014). Lippincott Manual Of Nursing Practice , Edisi 10,Walter
Kluwer Health. Lippincott Willian and Wilkins.
Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
Seorang perempuan berusia 75 tahun dirawat di interna dengan keluhan kelelahan. Dilakukan pemeriksaan
GDS hasil 65 mg/dL, EKG:sinus tachicardi. Pasien riwayat diare 4 hari lalu dan ditemukan gangguan elektrolit
pada hasil lab. Setelah diberikan injeksi Dextrose 40% dan terpasang Dex 5% selama 1 jam, GDS menjadi 214
mg/dL, kemudian GDS turun lagi menjadi 100 mg/dL. Keluarga mengatakan pasien riwayat DM lama namun
tidak rajin mengontrol penyakitnya maupun diit.
Pertanyaansoal
Apakah diagnosa keperawatan kasus diatas ?
Pilihan jawaban:
a) Risiko ketidakstabilan glukosa
b) Kelelahan
c) Kekurangan cairan dan elektrolit
d) Penurunan curah jantung
e) Imbalance elektrolit
KunciJawaban: A
Referensi: Nettina. Sandra M.(2014). Lippincott Manual Of Nursing Practice , Edisi 10,Walter
Kluwer Health. Lippincott Willian and Wilkins.
Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki berusia 20 tahun dirawat di unit bedah dengan fraktur tibia fibula sinistra. Pasien
mengatakan keluhan dialami sejak 2 bulan lalu dan tidak dibawa ke RS karena beranggapan dengan pijat
dapat memperbaiki tulangnya yang patah. Hasil pengkajian didapatkan area fraktur mengalami sindrom
kompartemen. Dokter melakukan amputasi dari patella sinistra. Saat ini hari ketiga perawatan post
amputasi. Pasien merasakan nyeri pada area tibia fibula sinistra.
Pertanyaansoal
Apakah jenis nyeri yang dirasakan pasien ?
Pilihan jawaban:
a) Deep pain
b) Viceral pain
c) Phantom pain
d) Refered pain
e) Central Pain
KunciJawaban: C
Referensi: Nettina. Sandra M.(2014). Lippincott Manual Of Nursing Practice , Edisi 10,Walter
Kluwer Health. Lippincott Willian and Wilkins.
Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki berusia 55 tahun di rawat di RS dengan keluhan nyeri dada. Pasien mengeluh 6 bulan
terakhir ini mengalami nyeri dada substernal bersifat intermitten. Nyeri pertama kali terjadi ketika melakukan
kegiatan dan menurun ketika istirahat. Pasien saat ini mengeluh nyeri dada skala 5 rasa seperti tertusuk-
tusuk. Perawat melakukan tindakan penanganan nyeri dengan mengajak pasien bercerita hobi pasien yang
senang melakukan travelling dari dalam hingga keluar negeri
Pertanyaansoal
Tindakan apakah yang dilakukan perawat ?
Pilihan jawaban:
a) Imajinasi
b) Distraksi
c) Hipnoterapi
d) Relaksasi
e) Massage kutaneus
KunciJawaban: B
Referensi: Nettina. Sandra M.(2014). Lippincott Manual Of Nursing Practice , Edisi 10,Walter
Kluwer Health. Lippincott Willian and Wilkins.
Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
Seorang perawat bertugas di ruang isolasi. Saat ini perawat tersebut bertugas merawat 2 pasien dengan
diagnosa diare dan tuberkulosa paru. Perawat sedang melakukan tindakan memutuskan rantai infeksi.
Pertanyaansoal
Tindakan apakah yang dilakukan perawat ?
Pilihan jawaban:
a) Tehnik aseptik
b) Penanganan yang tepat terhadap kateter urine dan set drainase
c) Tindakan isolasi
d) Universal precaution
e) Membuang hati-hati alat yang terkontaminasi material infeksius
KunciJawaban: D
Referensi: Nettina. Sandra M.(2014). Lippincott Manual Of Nursing Practice , Edisi 10,Walter
Kluwer Health. Lippincott Willian and Wilkins.