1.

Seorang Anak Perempuan Berusia 21 Bukan Dibawa Orang Tuanya Ke UGD Rumah

Sakit dengan keluhan BAB cair lebih dari 11 kali sehari. Dari hasil pengkajian

didapatkan ubun-ubun teraba cekung, turgor kulit jelek/tidak elastis. TTV menunjukkan

data HR = 115 x/menit, RR = 34 x/menit, suhu 37,8 derajat celcius.

Apakah tindakan keperawatan yang tepaat pada kasus diatas?

A. Beri cairan infuse

B. Timbang BB anak

C. Kaji toleransi pemberian makanan

D. Observasi intake dan output cairan

E. Beri larutan rehidrasi oral sedikit tapi sering

2. Seorang ibu muda membawa balita laki-laki dengan usia 4 tahun ke poli anak dengan

keluhan diare sebanyak 4 x/hari. Dari asil pengkajian: keadaan umum lemah, turgor

kulit tidak elastic, mukosa bibir kering, kulit sekitar anus terlihta kemerahan, dan anak

terlihta malas minum serta rewel. Anak selalu menangis kjika perawat mendekatinya.

Apakah masalah keperawatan utama pada anak tersebut?

A. Ansietas

B. Risiko tinggi infeksi

C. Gangguan integritas kulit

D. Kekurangan volume cairan tubuh

E. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

3. Seorang anak laki-laki dengan usia 6 tahun dirawat di ruang aak. Anak mengeluh gusi

dan hidung berdarah, nyeri sendi dan tulang, letih, tidak mau makan. Anak merupakan

langganan rumah sakit tersebut karena tiap 3 bulan anaknya selalu opname. Hasil
 pengkajian didapatkan data: keadaan umum lemah, nyeri sendi dan tulang dengan skala

7 pemeriksaan fisik didapatkan pembesaran hati dan limfa. Hasil TTV menunjukkan

RR = 23 x/menit, S = 37,8 derajat celcius. Hasil laboratorium Hb 6 g/dl.

Apakah masalah keperawatan utama pada kasus anak tersebut?

A. Nyeri akut

B. Hipertermia

C. Risiko infeksi

D. Risiko perdarahan

E. Intoleran aktivitas

4. Seorang anak perempuan berusia 11 tahun dirawat di ruang anak dengan pusing,

mualdan demam. Dari hasil pengkajian didapatkan: anak terlihat lemas, mual dan

terdapat bercak ptekie. Anak tersebut sempat mengalami mimisan sebelum dirawat di

rumah sakit.saat ini anak telah diberikan rehidrasi untuk mencegah syok.

Apakah yang harus dievaluasi pada kasus tersebut?

A. Bising usus

B. Turgor kulit

C. Suhu tubuh

D. Tekanan darah

E. Frekuensi napas

5. Seorang pasien balita perempuan dengan usia 3 tahun dibawa ibunya ke ppuslesmas

karena anak belumm bisa berjalan. Ibu mmengatakan anaknya tidak pernah dilakukan

pemmeriksaan pertumbuhan dan perkembangan. Petugas langsung melakukan

pemeriksaan berat badan anak?

 Apakah prosedur selanjutnya pada kasus diatas?

A. Mmellakukan tes daya lihat

B. Mengukur lingkarr kepala

C. Melakukan tes daya dengar

D. Memposisikan anak senyaman mungkin

E. Mmenanyakan perkembangan anaka deng KPSP

6. Seorang balita perempuan dengan usia 3.5 ttahun dilakukan pemeriksaan DDST di

puskesmas. Dari hasil pemeriksaan didapatkan ada 1 coution untuk tugas

perkembangan di sector motorik halus, ada 1 tugas perkembangan yang menolak di

sebelah kanan usia pada sector personal social dan 1 gagal pada perkembangan bahasa.

Apakah hasil deteksi perkebangan pada kaasus tersebut?

A. Delay

B. Normal

C. Suspect

D. Advance

E. Unsteable

7. Seorang bayi perempuan dengan usia 2 bulan di bawa orang tuanya ke puskesmas

melakukan imunisasi. Dari hasil pemeriksaan anak sudah mendapatkan imunisasi BCG

1, hepatitis B 1, dan 2 minggu yang lalu bayi sudah diimunisasi polio 2.

Apakah jenis imunisasi yang dapat diberikan saat ini?

A. HiB

B. MMR

C. DPT I
 D. POLlo III

E. Campak

8. Seorang ibu datang ke polli klinik anak untuk melakukan imunisasi bayinya pada

tanggall 25 maret 2015, bayi tersebut lahir tanggall 12 desember 2014. Perawat

mellakukan pemeriksaan antropometri kepada bayi tersebut dan setelah melakukan

pemeriksaan, perawat segera mengimunisasi bayinya.

Dari kasus diatas, pemeriksaan antropometri utama yang diakukan oleh perawat adalah?

A. LLA dan LK

B. Berat badan

C. Berat badan dan tinggi badan

D. Berat badan, tinggi badan, dan lingkar kepala

E. Berat badan, tinggi badan, lingkar kepalla dan llingkar lengan atas

9. Anak usia 12 tahun diperiksakan di poli klinik oleh orang tuanya karena terdapat tanda

kemerahan di bagian mulut sehingga menyebabkan kesulitan makan dan sulit tidur

akibat rasa nyeri. Sebagai perawat harus mampu melakukan manajemen nyeri pada

anak.

Apa jenis rencana awal manajemen nyeri yang dilakukan pertama kali sesuai dengan usia

anak ?

A. Bimbing anak untuk teknik distraksi relaksasi

B. Skala nyeri wajah edisi perbaikan / revisi (FPS-R)

C. Kolaborasi pemberian analgesic (acetaminophen)

D. Melakukan pengkajian nyeri dengan indicator PQRST

E. Mengukur tingkat intensitas nyeri Wong Baker FACES

10. Seorang anak usia 3 tahun di diagnosis leukemia 3 minggu yang lalu. Anak harus

menjalani kemoterapi dalam waktu yang cukup panjang yakni 2 tahun

Apa tahapan kemoterapi yang akan diberikan pada anak tersebut?

A. Radiasi, induksi, konsolidasi

B. Induksi, maintenance, radiasi

C. Radiasi, radioterapi, konsolidasi

D. Induksi, maintenance, radioterapi

E. Induksi, konsoolidasi, maintenance

11. Anak usia 8 tahun post operasi appendiktomi hari ke 0, anak tampak menangis

kesakitan, memegang bagian perutnya, dan sulit diajak komunikasi

Apa tindakan yang dilakukan untuk mengatasi masaah utama pada anak tersebut?

A. Melakukan massage

B. Mengajarkan distraksi

C. Mengajarkan napas dalam

D. Membrikan kompres hangat

E. Kolaborasu pemberian analgesic

12. Seorang anak laki-laki usia 2 tahun diantar orang tuanya ke puskesmas dengan keluhan

batuk yang sudah 3 hari, demam, sulit makan dan sakit menelan. Pemeriksaan fisik

didapati bull neck, frekuensi napas 28 x/menit, suhu 38,5 derajat celcius, anak di

diagnosis difteri.

Apakah masalah keperawatan utama pada anak terssebut?

A. Nyeri

B. Hipertermi
 C. Pola napas tidak efektif

D. Bersihan jaalan napas tidak efektif

E. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

13. Seorang perawat bertanggung jawab merawat seorang pasien dengan acute miocard.

Pasien mampu mellakukan ADL, mampu mandi, makan dan minu sendiri, ambulasi

dengan pengawasan, pemantauan tanda vital setiap penggantian shif.

Apakah tingkat ketergantungan perawatan pada pasien tersebut mmenurut Douglass?

A. Total care

B. Partial care

C. Minimal care

D. Mediate vcare

E. Intermediate care

14. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dibawa berobat ke RS dengan keluhan sesak

napas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan frekuensi napas 40 x/menit, denyut nadi 100

x/menit, temperature 37,8 derajat celcius, klien sering bersin, banyak lender dan batuk-

batuk, pernapasan cuping hidung, auskultasi : ronchi (+) dank lien tampak rewel.

Apakah masalah keperawatan utama pada pasien tersebut?

A. Hipertermi

B. Kecemasan

C. Pola napas tidak efektif

D. Risiko kekurangan volume cairan

E. Bersihan jalan napas tidak efektif

15. Seorang bayi perempuan usia 3 hari, BBL 300 gram, BB sekarang 2900 gram, bayi

menetek kuat, tali pusat tidak ada tanda-tanda infeksi

Apakah imunisasi yang tepat diberikan pada bayi tersebut saat ini?

A. BCG

B. HBI

C. DPT

D. POLIO 0

E. CAMPAK

16. seorang anak usia 5 tahun demam berdarah dan dibutuhkan transfuse. 30 menit setelah

pemberian ttransfusi, muka anak menjadi merah, mengeluh kedinginan dan menggigil.

Manakah tindakan awal yang harus dilakukan?

A. Memeriksa TTV

B. Member selimut hangat

C. Menghentikan tranfusi segera

D. Memberikan asitaminofen sesuai order

E. Memposisikan anak pada posisi setengah duduk

17. Seorang anak berusia 3 tahun dirawat dengan syndrome nefrotik. Klien mengalami

proteinuria dan edema anasarka.

Manakah tindakan penting dan akurat diajarkan kepada keluarga untuk mengatasi

masalah edema pada anak?

A. Monitor tekanan darah

B. Pemberian cairan diuretic

C. Menncatat intake dan output

 D. Pemijatan rutin bagian edema

E. Timbang berat badan harian

18. Seorang anak laki-laki usia 1 tahun di rawat diruang anak dengan keluhan batuk sejak 5

hari yang lalu. Hasil pemeriksaan fisik : keadaan umum lemah, kesadaran

coomposmentis, suhu 38,2 derajat celcius, frekuensi nadi 140 x/menit, frekuensi napas

55 x/menit, terpasang o2 2 liter/menit. Auskultasi paru terdengar rales pada lobus kanan

dan kiri bawah.

A. Melakukan isap lender

B. Berikan minum hangat

C. Observasi intake cairan

D. Observasi pernapasan

E. Observasi tanda sianosis

19. Seorang ballita perempuan usia 3 tahun dibawa kepuskesmas dengan keluhan demam

dan batuk menetap lebih dari 1 bulan, keadaan umum lemah, frekuensi napas 30

x/menit, nafsu makan menurun, BB turun 2 kg.

Apakah intervensi keperawatan prioritas pada pasien tersebut?

A. Batasi aktivitas anak

B. Timbang berat badan

C. Ukur intake dan output

D. Beri makan dalam bentuk lunak

E. Beri makan porsi kecil tapi sering

20. Seorang anak laki-laki masuk ke IGD RSI dengan keluhan diare >7 x/6 jam. Diketahui

BB anak 25 kg. anak mendapat infuse RL 30 tpm.

Berapakah kebutuhan cairan anak tersebut menurut rumus Holliday segar /24 jam?

A. 1250 ml/24 jam

B. 1400 ml/24 jam

C. 1500 ml/24 jam

D. 1600 ml/24 jam

E. 1750 ml/24 jam