KONSEP BERMAIN BAGI ANAK USIA DINI

  

A.   PENDAHULUAN      

Pendidikan bagi anak usia dini atau anak usia 0-8 tahun, sejak lama telah menjadi perhatian para
orang tua, para ahli pendidikan, dan pemerintah. Hal ini karena begitu bermakna dan menentukan
pendidikan pada masa usia dini tersebut bagi jenjang pendidikan dan perkembangannya di masa depan.
Pada masa ini pendidikan, sesuai  dengan watak anak, berlangsung dalam bentuk permainan. Karena itu,
melarang  bermain bagi anak sama dengan melarang anak belajar.

Dalam kehidupan masyarakat banyak dijumpai para orang tua yang kurang atau tidak menyadari
betapa pentingnya masalah bermain ini bagi tumbuh kembang anak, sehingga para orang tua tidak pernah
memberikan perhatian, apalagi secara terencana untuk memfasilitasi kecenderungan tabiat bermain anak
tersebut, apalagi secara terprogram. Bahkan tidak jarang orang tua tidak sabar dan merasa kesal bila
melihat anaknya bermain dengan mengacak-acak barang  yang dimainkannya.

Tidak jarang orang tua memilih agar rumahnya tetap tampak rapih, tidak  disentuh-sentuh, dicorat
coret dan atau membatasi anaknya yang akan bermain, sehingga tanpa disadari bahwa secara substansial ia
telah mengabaikan pertumbuhan dan perkembangan anaknya. Akibatnya, banyak potensi anak yang
semestinya berkembang dengan baik akan mengalami hambatan dan bahkan mati.

Pengertian
Bermain adalah cerminan kemampuan fisik, intelektual, emosional dan sosial dan bermain
merupakan media yang baik untuk belajar karena dengan bermain , anak akan berkata-kata,
belajar memnyesuaikan diri dgn ling, melakukan apa yg dapat dilakukan, dan mengenal waktu,
jarak, serta suara .(Wong, 2000).

Bermain adalah cara alamiah bagi anak untuk mengungkapkan konflik dalam dirinya yang tidak
disadarinya.(MillerdanKeong,1983)
 Bermain adalah kegiatan yang dilakukan sesaui dgn keinginanya sendiri dan memperoleh
kesenangan.(Foster, 1989)

Dari definisi diatas dapat disimpulkan bahwa bermain adalah

“” Kegiatan yang tdk dpt dipisahkan dari kehidupan anak sehari-hari krn bermain sama dgn berja
pada org dewasa, yg dapat menurunkan stres anak, belajar berkomunikasi dgn ling, menyesuaikan
diri dgn ling, belajar mengenal dunia dan meningkatkan kesejahteraan mental serta sosial anak.””
Tulisan sederhana ini akan mengetengahkan tentang kapan waktu yang tepat bagi anak untuk bermain dan
pertama mendapatkan pendidikan, bagaimana konsep bermain yang dikemukakan oleh para tokoh, baik
dari tokoh klasik, modern dan kontemporer, dan sebagainya sehingga dapat menjadi media diskusi bagi
para pendidik dan orang tua  bagaimana sebaiknya menangani  dan mendidik anak pada usia dini. 

B.   PERKEMBANGAN KOSEP BERMAIN  

Walaupun para ilmuwan sulit untuk mengetahui kapan pendidikan anak usia dini dilaksanakan
untuk pertama kali, namun diperkirakan sejak para ahli filsafat seperti Plato ( 427-374 B.C ) dan
Aristoteles ( 394-332 B.C ) pendidikan ini telah dilaksanakan ( Seefeldt dan Barbour, 1994:2 ).

Plato mengemukakan bahwa waktu yang paling tepat untuk pendidikan anak adalah sebelum usia
6 tahun. Menurut Comenius, pendidikan anak itu berlangsung sejalan dengan bermain karena bermain
adalah realisasi dari pengembangan diri  dalam kehidupan anak. Selanjutnya Johan Pastalozi ( 1746-1827 )
berpendapat bahwa pendidikan dimulai dari rumah, melalui berbagai kegiatan yang dilakukan anak pada
waktu bermain dan berbagai pengalaman indera yang dialaminya.

Adapun pendapat yang menyatakan, bahwa pendidikan baru bisa dimulai setelah usia sekolah
dasar, yaitu usia tujuh tahun, ternyata tidaklah benar. Hasil penelitian di bidang neurologi yang dilakukan
Benyamin S. Bloom, seorang ahli pendidikan memperlihatkan, bahwa pertumbuhan sel jaringan otak pada
anak usia 0-4 tahun mencapai 50 %, hingga usia 8 tahun mencapai 80 %. Artinya apabila pada usia
tersebut otak anak tidak mendapatkan rangsangan yang optimal maka perkembangan otak anak tidak akan
berkembang secara maksimal.

Semakin dini penanganan dan bentuk-bentuk rangsangan yang dilakukan orang tua/ pendidik
terhadap anaknya maka hasilnya akan semakin baik. Sebaliknya, semakin lama (lambat) anak
mendapatkan penanganan dan bentuk-bentuk rangsangan yang baik, maka semakin buruk hasilnya.

Plato adalah filsuf pertama yang memandang arti penting bermain bagi seorang anak. Plato
melihat pentingnya nilai praktis yang ada dalam permainan. Misalnya pelajaran Aritmatika untuk soal
pembagian akan mudah diterima oleh anak-anak dengan cara membagikan apel kepada mereka.

Sejarah perkembangan teori bermain juga berdampak positif terhadap reformasi pendidikan pada
zaman realisme atau zaman baru. Zaman realisme abad 17 dipelopori oleh Johann Amos Comenius
( 1592-1670 ). Comenius yang beragama Kristen Protestan itu mempelajari teologi dan menjadi pendeta
serta memimpin sekolah di Fulneck. Dia menulis buku tentang informatorium. Buku tersebut berisi
tentang cara bagaimana orang tua mendidik anaknya menjadi seorang Kristen Protestan yang baik.
Menurutnya seorang ibu adalah seorang pendidik di rumah, ibu harus mengajarkan dengan
mengoptimalkan fungsi panca indera melalui peragaan dan mengurangi verbalisme.

Pada abad 18 atau zaman rasionalisme merupakan zaman perubahan yang hebat. Hal ini karena
untuk memperoleh ilmu pengetahuan harus yang hebat. Dalam hal ini, untuk memperoleh ilmu
pengetahuan harus dilakukan melalui percobaan, pengamatan dan pengalaman. Dalam konteks belajar
sekarang ini, maka konsep belajar di atas hampir setara dengan konsep learning to know, learning to do,
learning to be dan learning to live together. 

John Lock ( 1932-1704 ) adalah seorang pedagogik. Lock menjelaskan kosep home Schooling.
Anak usia dini harus dididik dan diajarkan tentang pendidikan jasmani, pendidikan scholastik, pendidikan
moral, pendidikan agama melalui permainan.        Pemikiran Locke dianjurkan oleh Jean Jacques
Rousseau ( 1712-1778 ). Ia mengajarkan pendidikan rohani, moral,  jasmani, berenang, pemahaman
jender, melatih indera anak, kebebasan bermain, pengamatan, pengalaman, bahasa asing, menyanyi,
menggambar pada anak usia dini melalui pengenalan alam sekitar dimana anak berada.

Henrich Pestaloozi ( 1746-1827 ) menjelaskan konsep bermain dengan praktek langsung sehingga
anak mempunyai pengalaman dan latihan. Rumah adalah tempat anak bermain. Konsep bermain bagi anak
usia dini mengajarkan tentang berhitung, menulis,bercakap-cakap, gerak badan, berjalan-jalan dengan
bermain. Pestalozzi menjelaskan bahwa melalui bermain maka anak usia dini secara alamiah akan
berusaha mengembangkan kemampuan-kemampuan dasarnya untuk belajar. Friedrich Froebel ( 1782-
1852 ) menjelaskan bahwa konsep bermain merupakan proses belajar bagi anak usia dini. Anak diajak
bekerja di kebun, bermain dengan pimpinan, bernyanyi, pekerjaan tangan atau keterampilan,
bersosialisasi, berfantasi, adalah merupakan proses belajar sambil bekerja. Konsep belajar seraya bermain
ini sampai saat ini masih menjadi trend untuk pendidikan anak usia dini.

Abad 19 terdapat Spencer, Lazarus, G. Stanley H., Hal Groos. Dll. Teori-teori tentang bermain
dapat dikelompokan dalam 2 bagian, yaitu: (1) bermain yang didasarkan pada teori surplus energi dan
teori rekreasi, (2) teori rekapitulasi dan praktis. Herbert Spencer ( kakek moyang Lady Diana ) dari Inggris
dalam bukunya Principles of Psychology berpendapat bahwa kegiatan bermain seperti berlari, berlompat,
berguling terjadi akibat anak kelebihan energi. Sebagai contoh, Saila, umur 9 bulan, begitu ia terjaga dari
tidur maka ia langsung  tertawa dan merangkak lalu berpegangan kedinding tangga dan meraih benda atau
mainan apa saja yang menarik hatinya kemudian memainkannya lewat tangan, atau mulutnya sampai 
bosan kemudian beralih ke  benda lain, seperti kertas dan plastik atau mainan lainnya untuk dimainkannya
sampai capek dan tidur. Begitulah anak bermain dan ia belajar dari apa yang ia lihat, dengar, cium dan
pegang dalam kehidupannya, seolah tanpa lelah,  karena ia memang kelebihan energi dan merasa puas
bereksplorasi dengan menyenangkan.  Bila ia diganggu, dirampas apa yang ia pegang atau apa yang ia
mainkan, maka ia akan menangis, kecuali diberikan benda pengganti yang sama-sama menarik untuk
dirinya.

Moritz Lazarus dengan teori rekreasi menjelaskan, bahwa tujuan bermain adalah untuk
memulihkan energi yang sudah terkuras saat bergerak atau melakukan sesuatu. Melakukan sesuatu atau
bekerja dapat menyebabkan berkurangnya tenaga. Tenaga ini dapat dipulihkan kembali dengan cara tidur
atau melibatkan dalam kegiatan yang sangat berbeda dengan bekerja.

Karl Groos, seorang filsuf menguraikan bahwa  bermain berfungsi untuk memperkuat insting yang
diperlukan untuk kelangsungan hidup anak di masa yang akan datang. Ia mendasarkan teorinya itu pada
prinsip seleksi alamiah yang dijelaskan oleh Charles Darwin. Fungsi bermain mempunyai manfaat secara
biologis untuk mempertahankan kelangsungan hidup.

Pada zaman modern sekarang  ini memang sudah banyak sekali para ahli pendidikan yang
membicarakan tentang bermain dan hubungannya dengan perkembangan anak, antara lain:
1.      Teori Psikoanalis Sigmund Freud

2.      Teori Kognitifa, Jean Piaget, Lev Vygotsky, dst.

3.      Teori Perkembangan sosial, dls.

Peran bermain dalam  perkembangan sosial anak misalnya, menurut pandangan psikoanalisis
adalah untuk mengatasi pengalaman traumatik dan keluar dari rasa frustasi. Tampaknya Freud melihatnya
dalam pengalaman lahir. Dalam peristiwa kelahiran seorang bayi menyiratkan kesan tidak enak, trauma
dan mungkin juga frustasi keluar dari rahim ibunya, sehingga anak akan merasa tenang dalam dekapan
ibunya, dan bermain menyebabkan anak ceria dan menimbulkan kreatifitas.

Bagi Piaget, peran bermain terhadap perkembangan sosial anak adalah untuk memperaktikkan dan
melakukan konsolidasi konsep-konsep serta keterampilan yang telah dipelajari sebelumnya.

   Menurut Vygotsky, bermain dapat memajukan berpikir abstrak dan dengan belajar ia akan dapat
mengatur dirinya.

Dalam teori  perkembangan  sosial, seperti yang dikemukakan oleh Mildred Farten, menyatakan
bahwa kegiatan bermain merupakan sarana sosialisasi. Dengan bermain kadar interaksi sosialnya akan 
meningkat. Kadar interaksi sosial tersebut dimulai dari bermain sendiri dan dilanjutkan dengan bermain
secara bersama. Karena itu dalam konteks ini akan tampak, bahwa anak yang dibiasakan bermain akan
lebih mudah menerima kehadiran orang lain dan berinteraksi dengan orang lain. Semakin banyak ia
disosialisasikan dengan orang lain, maka akan semakin mudah ia berinteraksi dengan dan menerima
(kehadiran) orang lain.

Dalam kontes agama Islam, setelah persalinan  anak  akan diadzankan oleh orang tuanya
kemudian setelah tujuh hari ia akan diberi nama dan diakekahkan serta dipotong rambutnya di hadapan
undangan yang diiringi dengan lagu-lagu pujian. Semua itu akan sangat menyenangkan bagi anak dan
merupakan pengalaman interaksi sosial yang sangat baik dari proses sosialisasi. 

MAKNA BERMAIN

Para ahli mendefinisikan bermain sebagai suatu perilaku yang mengandung motivasi internal
yang berorientasi pada proses yang dipilih secara bebas dan bukan hanya prilaku pura-pura yang
berorientasi pada suatu tujuan menyenangkan yang diperintahkan. Kegiatan bermain ini adalah fungsi dari
seluruh manusia.Sandra J, Stone (1993). Karena itu,  bermain dilakukan oleh siapa saja di berbagai
belahan dunia, baik laki-laki maupun perempuan dari anak-anak sampai orang dewasa. Stone mengatakan
bahwa bermain ada di setiap   negara, budaya, bahasa, dimana saja anak-anak dunia bermain.   

Menurut Karl Buhler dan Schenk Danziger,  bermain adalah ”kegiatan yang menimbulkan
kenikmatan”. Dan kenikmatan itu menjadi rangsangan bagi perilaku lainnya. Ketika anak-anak mulai
mampu berbicara dan berfantasi, misalnya, fungsi kenikmatan meluas menjadi schaffensfreude
(kenikmatan berkreasi). Konsep ini dikembangkan lebih lanjut oleh Charlotte Buhler yang menganggap
bermain sebagai pemicu kreativitas. Menurutnya anak yang banyak bermain akan meningkatkan
kreativitasnya.

Kendati bermain bukanlah bekerja dan tidak sungguh-sungguh,  Sigmund Freud yakin bahwa
anak-anak menganggap bermain sebagai sesuatu yang serius. Dalam bermain anak-anak menumpahkan
seluruh perasaannya. Bahkan mampu ”mengatur dunia dalamnya” agar sesuai  dengan ”dunia luar”.  Ia
berusaha mengatur, menguasai, berpikir dan berencana. Karenanya menurut Erik Erikson, bermain
berfungsi memelihara ego anak-anak. Hal ini dapat dipahami karena anak yang sedang bermain merasakan
senang sehingga terpaksa ia harus mempertahankan kesenangannya itu atau sebaliknya ia akan
memelihara egonya secara proporsional, sehingga menimbulkan rasionalitas dan tenggang rasa terhadap
anak lainnya.  Semakin intens pengalaman itu dilalui anak akan semakin kuat juga interaksi sosialnya
dalam proses sosialisasi tersebut.

Jean Piaget menyatakan, bahwa bermain menunjukkan dua realitas anak-anak, yaitu adaptasi
terhadap apa yang sudah mereka ketahui dan respon mereka terhadap hal-hal baru. Dalam bermain, sarana
sering menjadi tujuan. Banyak respon muncul, ya demi respon itu sendiri. Anak berlari, misalnya, bukan
demi kesehatan tetapi demi lari itu sendiri. Lari ya lari, titik.

Jadi bagi anak, bermain adalah sarana untuk mengubah kekuatan  potensial di dalam  diri
menjadi berbagai kemampuan dan kecakapan. Bermain juga bisa menjadi sarana penyaluran kelebihan
energi dan relaksasi.

  FUNGSI BERMAIN
1. Perkembangan sensorik motorik
Pada saat melakukan permainan, aktifitas motorik mrpk komponen terbesar yang digunakan anak
dan bermain aktif sangat penting untuk perkembangan fungsi otot.
2. Perkembangan intelektual
Anak melakukan ekplorasi dan manipulasi thp segala sesuatu yg ada di ling sekitarnya, terutama
mengenal warna, bentuk, ukuran, tekstur dan membedakan objek.
Pada saat bermain anak akan melatih diri dan memecahkan masalah.
3. Perkembangan sosial.
Perkbg sosial ditandai dgnkemampuan berinteraksi dgn lingkungannya.
Bermain dgn orla akan membantu anak utk mengembangkan hub sosial dan belajar memecahkan
masalah dari hub tersebut.Anak belajar berinteraksi dgn teman, memahami bahasa lawan bicara,
dan belajar ttg nilai sosial yang ada pd kelompok.
4. Perkbg kreatifitas
Kemampuan utk menciptakan sesuatu dan mewujudkan ke dlm bentuk objek dan atau kegiatan
yang dilakukannya.
5. Perkembangan kesadaran diri.
Anak akan mengembangkan kemampuannya dlm mengatur t.l.
Anak akan belajar mengenal kemampuannya dan membandingkan dgn orla dan menguji
kemampuannya dgn mencoba peran baru dan mengetahui dampak t.l terhadap orla.
6. Perkembangan moral
Anak mempelajari nilai benar dan salah dari ling, terutama dari ortu dan guru.
Anak akan mendapatkan kesempatan utk menerapkan nilai-nilai sehingga dapat diterima di ling
dan dpt menyesuaikan diri dgn aturan yg ada dikelompoknya.
Anak belajar bertanggung jawab atas segala tindakan yg akan dilakukan.
7. Terapi
Pada saat dirawat di RS anak akan mengalami berbagai perasaan yg sangat tidak menyenangkan,
seperti marah,takut,cemas, sedih
dan nyeri, sehinggaanak –anak akan dapat mengalihkan rasa sakitnya dlm bentuk permainan.

TUJUAN BERMAIN
1. Untuk melanjutkan tukem yg normal pada saat sakit .
2. Mengekspresikan perasaan , keinginan, dan fantasi serta ide-idenya.
3. Mengembangkan kreativitas dan kemampuan memecahkan masalah.
4. Dapat beradaptasi secara efektif thp stres karena sakit dan di rawat di RS.

FAKTOR-FAKTOR YANG
MEMPENGARUHI AKTIFITAS BERMAIN
1.Tahap perkembangan anak
Perawat hrs mengetahui dan memberikan jenis permainan yg tepat utk setiap tahapan pertumb
dan perkem anak.
2. Status kesehatan anak
Perawat hrs mengetahui kondisi ana pada saat sakit dan jeli memilihkan permainan yg dapat
dilakukan anak sesuai dgn prisnsip bermain pd anak yg sedang dirawat di RS.
3. Jenis kelamin
Dalam melakukan aktifitas bermain tidak membedaskan jenis kelamin laki-laki atau perempuan.
Ada pendapat ygdiyakini bahwa permainan adl salah satu alat
mengenal identitas dirinya.
4. Ling yang mendukung
Ling yg cukup luas utk bermain memungkinkan ana mempunyai cukup ruang utk bermain.
5. Alat dan jenis permainan yg cocok
Pilih alat bermain sesuai dgn tahapan tukem anak
Alat permaianan tidak selalu harus dibeli ditoko dan harus mahal.

KLASIFIKASI BERMAIN
a. Menurut isinya

 Sosial affective play : hub interpersonal yg menyenangkan antara anak dgn orla (EX :
ciluk-baa).
 Sense of pleasure play : permaianan yg sifatnya memberikan kesenangan pada anak (EX :
main air dan pasir).
 Skiil play : permainan yg sifatnya memberikan keterampilan pada anak (EX: naik sepeda).
 Dramatik Role play : anak bermain imajinasi/fantasi (EX : dokter dan perawat).
 Games : permaianan yg menggunakan alat tertentu yg menggunakan perhitungan / skor
 (EX : ular tangga).
 Un occupied behaviour: anak tidak memainkan alat permainan tertentu, tapi situasi atau
objek yang ada disekelilingnya , yg digunakan sebagai alat permainan(EX : jinjit-jinjit,
bungkuk-bungkuk, memainkan kursi, meja dsb).

b. Karakter sosial

 Onlooker play : anak hanya mengamati temannya yg sedang bermain, tanpa ada inisiatif
utk ikut berpartisifasi dlm permainan(EX : Congklak).
 Solitary play : anak tampak berada dlm klp permaianan, tetapi anak bermain sendiri dgn
alat permainan yg dimilikinya.
 Parallel play : anak menggunakan alat permaianan yg sama, tetapi antara satu anak dgn
anak lain tidak terjadi kontak satu sama lain sehingga antara anak satu dgn lainya tida ada
sosialisasi.
 Associative play : permeianna ini sudah terjadi komunikasi antara satu anak dgn anak
lain, tetapi tidak terorganisasi, tidak ada pemimpin
 dan tujuan permaianan tidak jelas (EX bermain boneka,masak-masak).
 Cooperative play : aturan permainan dlm klp tampak lebih jelas pada permaiann jenis ini,
dan punya tujuan serta pemimpin (EX : main sepak bola).

BENTUK-BENTUK PERMAIANAN BERDASARKAN KELOMPOK USIA

a. Umur 1 bulan (sense of pleasure play).
- Visual :dpt melihat dgn jarak dekat
- Audio : berbicara dgn bayi
- Taktil : memeluk, menggendong
- Kinetik : naik kereta, jalan-jalan.
b. Umur 2-3 bln
- Visual : memberi objek terang,membawa bayi keruang yang berbeda .
- Audio :berbicara dgn bayi,memyanyi
- Taktil : membelai waktu mandi, menyisir rambut.
c. Umur 4-6 bln
- Visual : meletakkan bayi didepan kaca, memebawa bayi nontong TV.
- Audio : mengajar bayi berbicara, memanggil namanya, memeras kertas.
- Kinetik : bantu bayitengkurap, mendirikan bayi pada paha ortunya.
- Taktil : memberikan bayi bermain air.
d. Umur 7-9 bln
- Visual : memainkan kaca dan membiarkan main dgn kaca serta berbicara sendiri.
- Audio : memanggil nama anak, mngulangi kata-kata yg diucapkan seperti mama,papa.
- Taktil : membiarkan main pada air mengalir.
- Kinetik : latih berdiri, merangkap, latih meloncat.
e. Umur 10-12 bln
- Visual : Memperlihatkan gambar terang dlm buku.
- Audio : membunyikan suara binatang tiruang, menunjukkan tubuh dan menyebutnya.
- Taktil : membiarkan anak merasakan dingin dan hangat, membiarkan anak merasakan angin.
- Kinetik : memberikan anak mainan besar yg dapat ditarik atau didorong, seperti sepeda atau
kereta.
- Kinetik : latih berdiri, merangkap, latih meloncat.
f. Umur 2-3 tahun
- Paralel play dan sollatary play
- Anak bermain secara spontan, bebas, berhenti bila capek, koordinasi kurang (sering merusak
mainan)
- Jenis mainan :boneka,alat masak,buku cerita dan buku bergambar.
g. Preschool 3-5 thn
- Associative play , dramatik play dan skill play.
- Sudah dapat bermain kelompok
- Jenis mainan : roda tiga, balok besar dgn macam-macam ukuran.
h. Usia sekolah
- Cooperative play
- Kumpul prangko, olra.
i. Masa remaja
- Anak lebih dekat dgn kelompok
- Olra, musik,komputer, dan bermain drama.
PRINSIP BERMAIN DI RS
Tidak banyak mengeluarkan energi, singkat dan sederhana.
Mempertimbangkan keamanan dan infeksi silang.
Kelompok umur yg sama.
Permainan tidak bertentangan dgn pengobatan
Semua alat permaianan dpt dicuci
Melibatkan ortu.                                                                                                                                            

         KESIMPULAN

Secara singkat dapat disimpulkan, bahwa bermain merupakan sarana utama untuk belajar tentang
hukum alam, hubungan antar orang dan hubungan antara orang dan objek. Karena itu bermain bagi anak
adalah mutlak, karena lekat dan merupakan kecenderungan tabiat insaniah. Maka tidak seorangpun yang
tidak pernah bermain, tentu sesuai kapasitas dan kemampuan dalam melakukannya. Dengan bermain anak
akan ceria, kreatif, meningkatkan kemampuan berpikir abstrak, mengatur  diri dan seterusnya. Melarang
bermain berarti melarang belajar.

Perbedaan antara bermain dan bukan bermain tidak terletak pada jenis kegiatan (apa) yang
dilakukan, akan tetapi lebih pada (bagaimana) sikap individu dalam melakukannya.

Konsep-konsep bermain seperti yang dikemukakan para ahli di atas bisa menjadi acuan untuk
memahami dan mendorong serta mengarahkan anak dalam bermain. Dengan demikian, orang tua atau
pendidik akan terhindar dari kesalahan atau meminimalkan kesalahan dalam mendidik anaknya.

DAFTAR PUSTAKA
  

Stone, Sandra J, Playing A Kid’s Bermain, United States of America: Good Year Books, 1993.        

Jalal, F. Meningkatkan Kesadaran Masyarakat akan Pentingnya PADU,  Bule3tin PADU Jurnal Ilmiah
Anak Usia Dini, 2003.        

Santrock W. Jhon,  Child Development,  Chicago: Brawn & Benchmark

Tedjasaputra, Mayke S., (2001), Bermain Mainan untuk Anak Usia Dini, Jakarta: Grasindo.

Jamaris, Martini., Perkembangan dan Pengembangan Anak Usia Taman  Kanak-kanan, Jakarta: PT.
Grasindo.

Einon, Dorothy, Thing to Do to Play  and Learning, Greet  Britain: Hamlyn, (1994).

 
 REAKSI HOSPITALISASI PADA ANAK

Reaksi tersebut bersifat individual dan sangat tergantung pada usia perkembangan
anak,pengalaman sebelumnya terhadap sakit,sistem pendukung yang tersedia dan kemampuan
koping yang dimilikinya,pada umumnya,reaksi anak terhadap sakit adalah kecemasan karena
perpisahan,kehilangan,
perlukaan tubuh,dan rasa nyeri.

# Reaksi anak pada hospitalisasi :

1. Masa bayi(0-1 th)
Dampak perpisahan
Pembentukan rasa P.D dan kasih sayang
Usia anak > 6 bln terjadi stanger anxiety /cemas
- Menangis keras
- Pergerakan tubuh yang banyak
- Ekspresi wajah yang tak menyenangkan
2.Masa todler (2-3 th)
Sumber utama adalah cemas akibat perpisahan .Disini respon perilaku anak dengan tahapnya.
> Tahap protes menangis, menjerit, menolak perhatian orang lain
> Putus asa menangis berkurang,anak tak aktif,kurang menunjukkan minat bermain, sedih, apatis
> Pengingkaran/ denial

- Mulai menerima perpisahan

- Membina hubungan secara dangkal
- Anak mulai menyukai lingkungannya

3. Masa prasekolah ( 3 sampai 6 tahun )

- Menolak makan
- Sering bertanya
- Menangis perlahan
- Tidak kooperatif terhadap petugas kesehatan
Perawatan di rumah sakit :
- Kehilangan kontrol
- Pembatasan aktivitas

Sering kali dipersepsikan anak sekolah sebagai hukuman.

Sehingga ada perasaan malu, takut sehingga
menimbulkan reaksi agresif, marah, berontak,tidak mau
bekerja sama dengan perawat.
4.Masa sekolah 6 sampai 12 tahun

Perawatan di rumah sakit memaksakan

meninggalkan lingkungan yang dicintai , klg, klp sosial sehingga menimbulkan
kecemasan

Kehilangan kontrol berdampak pada perubahan peran dlm klg, kehilangan klp sosial,perasaan
takut mati,kelemahan fisik

Reaksi nyeri bisa digambarkan dgn verbal dan non verbal

5.Masa remaja (12 sampai 18 tahun )
Anak remaja begitu percaya dan terpengaruh
kelompok sebayanya
Saat MRS cemas karena perpisahan tersebut
Pembatasan aktifitas kehilangan kontrol
Reaksi yang muncul :
> Menolak perawatan / tindakan yang dilakukan
> Tidak kooperatif dengan petugas
Perasaan sakit akibat perlukaan menimbulkan
respon :
- bertanya-tanya
- menarik diri
- menolak kehadiran orang lain
# Reaksi orang tua terhadap hospitalisasi
& Perasaan yang muncul dalam hospitalisasi:
Takut dan cemas,perasaan sedih dan frustasi:

Kehilangan anak yang dicintainya:

- Prosedur yang menyakitkan
- Informasi buruk tentang diagnosa medis
- Perawatan yang tidak direncanakan
- Pengalaman perawatan sebelumnya
&Perasaan sedih:
Kondisi terminal perilaku isolasi /tidak mau didekati orang lain

&Perasaan frustasi:Kondisi yang tidak mengalami perubahan Perilaku tidak kooperatif,putus

asa,menolak tindakan,menginginkan P.P
&Reaksi saudara kandung terhadap perawatan anak di RS: Marah,cemburu,benci,rasa bersalah

INTEVENSI PERAWATAN DALAM MENGATASI DAMPAK HOSPITALISASI

Fokus intervensi keperawatan adalah
- meminimalkan stressor
- memaksimalkan manfaat hospitalisasi memberikan dukungan psikologis pada anggota keluarga
- mempersiapkan anak sebelum masuk rumah sakit

# Upaya meminimalkan stresor atau penyebab stress

Dapat dilakukan dengan cara :
- Mencegah atau mengurangi dampak perpisahan
- Mencegah perasaan kehilangan kontrol
- Mengurangi / meminimalkan rasa takut terhadap perlukaan tubuh dan rasa nyeri

#Upaya mencegah / meminimalkan dampak perpisahan

1. Melibatkan orang tua berperan aktif dalam perawatan anak
2. Modifikasi ruang perawatan
3. Mempertahankan kontak dengan kegiatan sekolah
- Surat menyurat, bertemu teman sekolah
# Mencegah perasaan kehilangan kontrol:

- Hindarkan pembatasan fisik jika anak dapat kooperatif.

- Bila anak diisolasi lakukan modifikasi lingkungan
- Buat jadwal untuk prosedur terapi,latihan,bermain
- Memberi kesempatan anak mengambil keputusan dan melibatkan orang tua dalam perencanaan
kegiatan

# Meminimalkan rasa takut terhadap cedera tubuh dan rasa nyeri

> Mempersiapkan psikologis anak dan orang tua untuk tindakan prosedur yang menimbulkan
rasa nyeri
> Lakukan permainan sebelum melakukan persiapan fisik anak
> Menghadirkan orang tua bila memungkinkan
> Tunjukkan sikap empati
> Pada tindakan elektif bila memungkinkan menceritakan tindakan yang dilakukan melalui
cerita, gambar. Perlu dilakukan pengkajian tentang kemampuan psikologis anak menerima
informasi ini dengan terbuka

# Memaksimalkan manfaat hospitalisasi anak

> Membantu perkembangan anak dengan memberi kesempatan orang tua untuk belajar .
> Memberi kesempatan pada orang tua untuk belajar tentang penyakit anak.
> Meningkatkan kemampuan kontrol diri.
> Memberi kesempatan untuk sosialisasi.
> Memberi support kepada anggota keluarga.

# Mempersiapkan anak untuk mendapat perawatan di rumah sakit

> Siapkan ruang rawat sesuai dengan tahapan usia anak.
> Mengorientasikan situasi rumah sakit.
Pada hari pertama lakukan tindakan :
- Kenalkan perawat dan dokter yang merawatnya
- Kenalkan pada pasien yang lain.
- Berikan identitas pada anak.
- Jelaskan aturan rumah sakit.
- laksanakan pengkajian .
- Lakukan pemeriksaan fisik.

# Pengertian bermain
> Cara alamiah bagi anak untuk mengungkapkan konflik dalam dirinya yang tidak disadari
> Kegiatan yang dilakukan sesuai dengan keinginan sendiri untuk memperoleh kesenangan.

# Bermain merupakan kegiatan

- Menyenangkan / dinikmati
- Fisik.
- Intelektual.
- Emosi.
- Sosial.
- Untuk belajar.
- Perkembangan mental.
- Bermain dan bekerja

# Tujuan bemain di rumah sakit

> Untuk dapat melanjutkan tumbuh kembang yang normal selama di rawat
> Untuk mengungkapkan pikiran dan perasaan dan fantasinya melalui permainan

# Prinsip bermain di rumah sakit

- Tidak membutuhkan banyak energi
- Waktunya singkat.
- Mudah dilakukan
- Aman
- Kelompok umur.
- Tidak bertentangan dengan terapi.
- Melibatkan keluarga.

# Fungsi bermain
- Aktifitas sensori motorik
- Perkembangan kognitif
- Sosialisasi
- Kreatifitas
- Perkembangan moral therapeutik
- Komunikasi.

# Klasifikasi bermain
I. Isi permainan
1. Sosial affective play
- Belajar memberi respon terhadap lingkungan

* Orang tua berbicara/memanjakan —- anak senang,tersenyum,mengeluarkan suara,dll

2.Sense of pleasure play
————Anak memperoleh kesenangan dari suatu obyek disekitarnya
—-Bermain air/pasir
3. Skill play
——–>Anak memperoleh keterampilan tertentu
- Mengendarai sepeda,memindahkan balon,dll
4. Dramatic play/tole play
Anak berfantasi menjalankan peran tertentu
–>Berperan sebagai: Perawat,dokter,ayah,ibu,dll

# Karakteristik Sosial
1.Solitary play
Dilakukan oleh balita ( todler)
Bermain dalam kelompok 1 thn merupakan asyik dengan permainannya sendiri yang berlainan
- Dilakukan oleh balita atau pre school
- Bermain dalam kelompok, permainan sejenis,tak ada interaksi,tak tergantung
- Bermain dalam kelompok,aktivitas sama,tetapi belum terorganisasi dengan
baik
- Belum ada pembagian tugas, bermain sesuai dengan keinginannya
- Bermain dalam kelompok,aktivitas sama,tetapi belum terorganisasi dengan baik
- Belum ada pembagian tugas, bermain sesuai dengan keinginannya
- School age/ adolescant
——>Permainan terorganisasi terencana,ada aturan-aturan tertentu

# Faktor-faktor yang mempengaruhi bermain

1. Tahap perkembangan anak
2. Status kesehatan
3. Jenis kelamin
4. Alat permain