LATIHAN SOAL KEPERAWATAN GAWAT DARURAT

1. Seorang perawat yang berjaga di UGD menerima pasien kecelakaan lalu lintas. Kondisi
pasien mengalami penurunan kesadaran dan multiple trauma. Pasien dibawa oleh warga ke
rumah sakit menggunakan mobil pick up (bak terbuka). Kemudian perawat akan melakukan
evakuasi pasien dari kendaraan ke brankar.
Apakah yang harus diperhatikan perawat saat memindahkan pasien tersebut ?
a. Lakukan kontrol servikal
b. Tarikan baju
c. Tarikan bahu
d. Digendong
e. Diangkap langsung sendirian

2. Seorang laki-laki usia 45 tahun masuk IGD dengan keluhan nyeri dada berat. Saat ini pasien
sedang diobservasi tiba – tiba tidak sadarkan diri. Keluarga meminta pertolongan. Anda
adalah perawat yang akan menolong pasien tersebut. Apakah tindakan yang dilakukan
perawat pertama kali ketika akan menolong pasien tersebut?
a. Lakukan segera RJP
b. Cek nadi dan napas 5-10 detik
c. Panggil bantuan dan sekalian bawa AED
d. Cek respon dengan memanggil dan menepuk bahu pasien
e. Lakukan safety 3 A (aman diri, aman lingkungan dan aman pasien)

3. Pasien baru masuk UGD dengan keluhan nyeri dada hebat. Saat ini pasien sedang
diobservasi tiba – tiba tidak sadarkan diri dan mengalami henti jantung. Manakah prinsip
bantuan hidup dasar menurut AHA 2015 adalah ...
a. Airway, Breathing, Circulation
b. Breathing, Circulation, Airway
c. Chest compression, Airway, Breathing
d. Airway, Breathing, Chest compression
e. Circulation, Airway, Breathing

4. Seorang melakukan perawat sedang melakukan BHD. Ketika penolong mengecek napas
tidak ada dan nadi tidak ada, maka segera melakukan RJP dengan kecepatan kompresi dada
100-120 x/menit. Berapa waktu yang dibutuhkan untuk melakukan kompresi 30 kali setiap
siklus?
a. 5-10 detik
b. 10-15 detik
c. 15-18 detik
d. <15 detik
e. 18 detik

5. Pasien pasca operasi laparatomi untuk pengangkatan Ca. Kolon dan pembuatan kolostomi.
Dirawat di ruang ICU. Terdengar suara gurgling, napas cuping hidung, terpasang ventilator,
ronchi ++, pucat, CRT > 3 detik, konjungtiva anemis, akral dingin. Manakah data Airway
yang tepat pada pasien tersebut ?
a. Napas cuping hidung
b. Gurgling
c. Ronchi
d. Anemis
e. CRT

6. Pemindahan pasien pasca kecelakaan akan ditolong warga dan termasuk anda sebagai
perawat akan membantu memindahkan pasien ke tempat yang aman. Setelah diamankan
maka apa yang akan anda lakukan ?
a. Meminta warga untuk mencari bantuan
b. Mengecek nadi dan napas
c. Melakukan RJP
d. Cek respon penderita
e. Membuka jalan napas
7. Seorang wanita usia 30 tahun masuk UGD. Hasil pengkajian : Pasien tidak sadar setelah
mengalami kecelakaan sepeda motor, nilai GCS 8(E2V2M4). Terdapat luka robek di dahi
kanan, terdengar suara gurgling, dan snoring di jalan napas, ditemukan jejas di dada kanan
dan pelvis kanan. Tekanan darah 150/90 mmHg, frekuensi nadi 104 x/menit, frekuensi napas
32 x/menit, suhu 37,8 °C. Apakah yang menyebabkan terjadinya suara gurgling pada pasien
tersebut?
a. Obstruksi total oleh cairan
b. Obstruksi parsial oleh cairan
c. Pangkal lidah jatuh ke belakang
d. Ujung lidah paresis ke sisi lumpuh
e. Obstruksi parsial oleh benda asing

8. Seorang laki – laki usia 28 tahun (pemain sepak bola) terjatuh setelah mengalami tabrakan
dengan pemain sepak bola yang lain. Tim medis harus mengambil keputusan yang tepat dan
cepat. Dimana Tiba – tiba pasien tidak sadarkan diri, terdengar snoring. Apakah tindakan
yang tepat pada pasien tersebut sebelum tim medis datang ?
a. Berikan oksigen
b. Lakukan suction
c. Buka jalan napas dengan Jaw trust atau chin lift
d. Pasang Endo Trakeal Tube
e. Pasang Oro Pharingeal Airway

9. Seorang perempuan usia 21 tahun dibawa ke IGD oleh keluarganya dengan kondisi tidak
sadarkan diri, mulut berbusa. Keluarga mengatakan sebelumnya pasien muntah – muntah,
TD 100/70 mmHg, klien sesak, frekuensi napas 29 x/menit, frekuensi nadi 110 x/menit.
Terdengar bunyi gurgling, kulit pucat dan akral dingin, CRT > 3 detik.
Diagnosa keperawatan yang prioritas pada kasus diatas adalah ?
a. Lakukan suction
b. Lakukan kumbah lambung
c. Pasang infus 2 jalur
d. Kaji TTV
e. Kaji tingkat kesadaran

10. Seorang perawat ICU akan melakukan tindakan RJP pada pasien yang mengalami henti
jantung kepada keluarga. Sebelum melakukan RJP perawat tersebut memberikan informasi
akurat mengenai keberhasilan resusitasi, manfaat dan kerugiannya, serta angka harapan hidup
pasca resusitasi, termasuk efek samping/komplikasi yang terjadi. Apakah prinsip etik yang
tepat dilakukan perawatan kepada keluarga pasien tersebut?
a. Autonomy
b. Maleficiency
c. Fidelity
d. Veracity
e. Beneficience

11. Seorang perawat pelaksana di IGD akan melakukan tindakan BHD pada pasien, sebelum
melakukan tindakan BHD perawat memberikan informed consent untuk menentukan
pilihan menerima atau menolak tindakan tersebut.
Apakah etik keperawatan yang dilakuakn perawat pada kasus tersebut?
a. Autonomy
b. Maleficiency
c. Fidelity
d. Veracity
e. Beneficience

12. Seorang laki-laki usia 55 tahun masuk IGD dengan keluhan nyeri dada. Nyeri dada menyebar
ke punggung kiri dan terasa seperti terhimpit benda berat, sulit bernapas dan sesak napas,
berkeringat banyak, lemah. Frekuensi napas 29 x/menit. Dokter menginstruksikan pemberian
oksigen melalui nasal kanul.
Berapakah dosis oksigen yang dibutuhkan bila pasien menggunakan nasal kanul?
a. 1-3 liter/menit
b. 2-6 liter/menit
c. 5-8 liter/menit
 d. 3-8 liter/menit
e. Bervariasi

13. Seorang laki-laki berumur 25 tahun masuk IGD dengan luka bacok pada lengan kanan.
Pasien mengalami perdarahan masif ± 2.000 ml, gelisah, nadi teraba lemah, lemas, pucat,
akral dingin, CRT 4 detik. Tanda-tanda vital : Tekanan darah 90/60 mmHg, frekuensi nadi
130 x/menit, frekuensi napas 30 x/menit, suhu 36,2°.
Manakah kategori/pengelompokkan triase yang tepat pada pasien tersebut?
a. Gawat darurat
b. Darurat gawat
c. Gawat tidak darurat
d. Darurat tidak gawat
e. Tidak darurat tapi gawat

14. Seorang laki-laki usia 17 tahun masuk IGD karena kecelakaan sepeda motor dan terpental
sejauh 3 meter. Pasien mengalami penurunan kesadaran, terdengar suara gurgling dan
snoring, perdarahan hidung dan telinga, terdapat raccon eyes, battle sign dan perdarahan
pada dahi kanan, sesak napas, ada jejas pada dada kanan, terdapat bengkak, deformitas, dan
nyeri pada femur kanan. TD 100/60 mmHg, frekuensi nadi 105 x/menit, frekuensi napas 28
x/menit, suhu 37,2°.
Manakah masalah keperawatan yang tepat pada pasien tersebut?
a. Nyeri akut
b. Risiko cidera
c. Ketidakefektifan pola napas
d. Ketidakefektifan bersihan jalan napas
e. Ketidakefektifan perfusi jaringan serebral

15. Seorang laki-laki usia 25 tahun masuk IGD. Kondisi saat klien tidak sadarkan diri setelah
kecelakaan sepeda motor. Respon membuka mata dengan perintah, respon verbal jawaban
tidak sesuai dengan pertanyaan (tidak tepat), respon motorik posisi lengan fleksi
norrmal/menghindar. Pada pengkajian primer disability dilakukan pengkajian tingkat
kesadaran dengan menggunakan GCS.
Berapakah nilai kesadaran dengan GCS yang tepat pada pasien tersebut?
a. E2V2M2
b. E3V3M4
c. E2V3M3
d. E2V3M4
e. E3V2M3

Bus bermuatan 10 penumpang bertabrakan dengan kendaraan yang bermuatan 5 penumpang.

Berikut beberapa korban di TKP. Anda merupakan Triage Officer saat ini lakukan triage untuk
pasien-pasien tersebut merah, hijau, kuning dan hitam dengan mengikuti kriteria START. Anda
mempunyai waktu 1 menit untuk menilai korban

16. Seorang laki-laki usia 45 tahun. Pasien mengeluh sesak dan nyeri pada saat bernafas, terdapat
luka memar, dan bercak darah pada dada kiri. frekuensi nafas: 35 x/menit, nadi :120 x/menit,
kesadaran : kompos mentis.
Manakah triase sesuai STAR yang tepat pada pasien tersebut?
a. Warna hitam
b. Warna merah
c. Warna kuning
d. Warna hijau
e. Warna kelabu

17. Seorang perempuan usia 19 tahun, tidak sadar, ada perdarahan pada, battle sign dibelakang
telinga, pernafasan tidak ada, nadi tidak teraba, kesadaran tidak sadar.
Manakah triase sesuai STAR yang tepat pada pasien tersebut?
a. Warna hitam
b. Warna merah
c. Warna kuning
 d. Warna hijau
e. Warna kelabu

18. Seorang laki – laki usia 35 tahun dibawa ke UGD oleh warga karena terkena sabetan benda
tajam pada abdomen. Luka sabetan sepanjang 17 cm dan tampak usus keluar disertai darah
merembas. Pasien direncanakan operasi segera.
Apakah tindakan pertama yang dapat anda lakukan?
a. Tutup usus yang keluar dengan kasa lembab dan bagian luar dengan kasa kering steril
b. Masukkan kembali usus ke dalam tubuh
c. Berikan posisi miring dan kepala hiperekstensi
d. Hentikan perdarahan dengan penekanan langsung
e. Pasang verban elastis pada abdomen

19. Pada gambar di bawah ini termasuk pemberian terapi oksigen dengan jenis :

a. Non Rebreathing Mask

b. Rebreathing Mask
c. Face mask
d. Nasal kanul
e. Ambu bag

20. Seorang laki-laki usia 30 tahun masuk IGD karena kecelekaan motor dengan keluhan sesak
napas yang berat, frekunesi napas 35 x/mnt, napas cepat dan dangkal, ada jejas di dada
kanan, trakea bergeser ke sisi kiri, ada distensi vena jugularis, auskultasi paru kanan tak
terdengar, perkusi dada kanan hipersonor. Terpasang O2 10 LPM dengan NRM.
Apakah penanganan awal kegawatan pada pasien tersebut ?
a. Needle thoracosintesis pada ICS ke-2 mid klavikula kanan
b. Bantuan napas dengan menggunakan BVM
c. Perikardiosintesis
d. Tutup kassa 3 sisi
e. Chest Tube