SATUAN ACARA PENYULUHAN

PADA IBU HAMIL TRIMESTER KE TIGA

Oleh
Mela Parosaliantika
2020207209156

PROGRAM STUDI PROFESI NERS FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PRINGSEWU LAMPUNG
TAHUN 2020/2021
 SATUAN ACARA PENYULUHAN

Pokok Bahasan : Masalah Ibu Hamil

Sub Pokok Bahasan : Ketidaknyamanan Pada Ibu Hamil Trimester III
Sasaran : Ibu Hamil
Pelaksanaan / waktu : ± 30 menit
Hari/Tanggal : kamis, 04 februari 2021
Tempat : Puskesmas kotabumi II
Pelaksana : Mela Parosaliantika

A. Tujuan Umum
Setelah mendapatkan penyuluhan, diharapkan ibu dapat mengetahui
tentang ketidaknyamanan pada ibu selama hamil dan dapat melaksanakan apa
yang harus dilakukan apabila mengalami tersebut.

B. Tujuan Khusus
Setelah mendapat penyuluhan, diharapkan ibu mengetahui dan mampu
menjelaskan hal-hal berikut ini.
1. Macam-macam ketidaknyamanan pada ibu hamil
2. Kiat-kiat mencegah ketidaknyaman pada ibu hamil
3. Cara mengurangi keluhan ketidaknyamanan ibu hamil
4. Cara mengatasi ketidaknyamanan pada ibu hamil

C. Materi
1. Macam-macam ketidaknyamanan pada ibu hamil
2. Kiat-kiat mencegah ketidaknyaman pada ibu hamil
3. Cara mengurangi keluhan ketidaknyamanan ibu hamil
4. Cara mengatasi ketidaknyamanan pada ibu hamil

D. Metode
1. Ceramah
E. Media / Alat
1. Leaflet
F. Kegiatan Penyuluhan
Waktu Kegiatan Penyuluhan Kegiatan Peserta
3 menit Pembukaan Menjawab salam
1. Memberikan salam dan Dan
memperkenalkan diri mengungkapkan apa
2. Memberikan kesempatan pada ibu yg diketahui tentang
untuk mengungkapkan apa yang anemia kehamilan
diketahui tentang anemia pada
kehamilan
15 menit Pelaksanaan
1. Macam-macam ketidaknyamanan Mendengarkan dan
pada ibu hamil memperhatikan

2. Kiat-kiat mencegah ketidaknyaman

pada ibu hamil
3. Cara mengurangi keluhan
ketidaknyamanan ibu hamil
4. Cara mengatasi ketidaknyamanan
pada ibu hamil
5 menit Penutup Bertanya
1. Memberi kesempatan bertanya Mendengarkan dan
2. Menyimpulkan materi memperhatikan

5 menit Posttest dengan kuesioner Mengisi kuesioner

2 menit Salam penutup Menjawab salam

G. Evaluasi
Setelah mendapatkan penyuluhan, ibu mampu menjelaskan kembali secara
lisan :
1. Macam-macam ketidaknyamanan pada ibu hamil
2. Kiat-kiat mencegah ketidaknyaman pada ibu hamil
3. Cara mengurangi keluhan ketidaknyamanan ibu hamil
4. Cara mengatasi ketidaknyamanan pada ibu hamil
H. Sumber
Arisman, 2005:145
Saifuddin, 2006:281
Saifudin , 2006:282
Tarwoto, 2007:72
kusmiyati, 2008:82

MATERI
 Ketidaknyamanan Pada Trimester III

a. Trimester III
1. Sering Berkemih
Menjelang akhir kehamilan, pada nulipara presentasi terendah sering
ditemukan janin yang memasuki pintu atas panggul, sehingga menyebabkan
dasar kandung kemih terdorong ke depan dan ke atas, mengubah permukaan
yang semula konveks menjadi konkaf akibat tekanan. Keluhan sering berkemih
karena tertekannya kandung kemih oleh uterus yang semakin membesar dan
menyebabkan kapasitas kandung kemih berkurang serta frekuensi berkemih
meningkatkan.
Cara mengatasi: Menganjurkan ibu mengurangi asupan cairan 2 jam sebelum
tidur agar istirahat ibu tidak akan terganggu.

2. Wasir
    Rahim yang berkembang menyebabkan tekanan pada urat darah halus
(pembuluh darah halus) di bagian bawah tubuh. Ini bisa menggiring pada wasir
pembuluh mekar (urat darah yang membesar) atau pembengkakan pembuluh
darah di area dubur. Wasir bisa sangat menyakitkan dan kadang menonjol
keluar dari anus. Wasir juga bisa pecah dan berdarah. Masih ada lagi, hormon-
hormon kehamilan dan tekanan dari rahim pada isi perut Anda bisa
mengakibatkan sembelit. Mengkonsusi suplemen zat besi di saat sembelit juga
bisa memperburuk kondisi jadi sebaiknya dikonsultasikan dengan dokter Anda.
Cara mengatasi
a. Hindari memaksakan mengejan saat defekasi
b. Anjurkan ibu untuk memasukkan kembali hemoroid ke dalam rectum
c. Lakukan latihan senam kegel
d. Jangan pernah menunda ke toilet. Menahan kebelet akan membuat Anda
makin sulit untuk buang air besar
3. Sesak nafas
 Nafas yang pendek selama kehamilan memiliki dua kunci penyebab. Di
awal kehamilan, tingkat hormon progesteron yang lebih tinggi akan
menghabiskan kapasitas paru-paru Anda, membuat Anda bernafas lebih sering
supaya dapat menyalurkan sejumlah besar oksigen untuk bayi Anda. Bukan
berarti benar-benar kehabisan nafas, tapi rasanya seperti itu. Saat kehamilan
Anda mengalami kemajuan, rahim yang berkembang mendorong organ-organ
lain dan kemudian semakin menekan sekat rongga badan (diafrakma) antara
dada dan perut, membuat paru-paru Anda lebih berat untuk mengembang
secara penuh ketika Anda bernafas.
Melakukan hal berikut bisa membantu Anda bernafas lebih mudah:
a. Duduk tegak/ lurus akan memberi paru-paru lebih banyak ruang untuk
mengembang.
b. Bergerak perlahan memberikan tekanan yang lebih sedikit pada jantung
dan paru-paru Anda.
c. Tidur dengan kepala Anda tersangga juga memberikan lebih sedikit
tekanan pada paru-paru Anda.
4. Varises
Varises adalah pembengkakan pembuluh darah yang menjadi ungu atau
menonjol di bawah permukaan kulit. Mereka biasanya muncul pada kaki dan
paha tapi bisa juga muncul di tempat lain pada tubuh. Sejumlah perempuan
merasa tidak nyaman karena berhubungan dengan penampilan mereka,
sementara yang lain sepertinya mengalami rasa gatal atau sensasi denyut di
sekeliling varises. Akan terasa lebih parah jika Anda berdiri lama.
Varises sangat umum terjadi selama kehamilan karena rahim yang
berkembang bisa mengarah pada meningkatnya tekanan di bagian bawah vena
cava, pembuluh darah besar yang mengangkut darah tak beroksigen dari
setengah bagian bawah tubuh ke jantung, dan termasuk pada pembuluh darah
di kaki.Ketika Anda hamil, volume darah juga meningkat dan ini semakin
membebani pembuluh darah Anda. Kelebihan berat badan dan memiliki
sejarah keluarga yang varises adalah penyebab lainnya. 
 Varises biasanya membaik setelah melahirkan, tapi sementara waktu, Anda
dapat menguranginya dengan:
a. Gerakkan kaki Anda sesering mungkin untuk memperbaiki sirkulasi darah.
b. Cobalah untuk mempertahankan berat badan ideal yang sesuai pada
tingkat kehamilan Anda.
c. Angkat/ naikkan kaki kapanpun Anda sempat.
d. Tidak duduk dengan kaki menyilang.
e. Berbaring di sisi kiri dengan kaki Anda tersangga. Ini akan mengurangi
berat dari kandungan pada vena cava bagian bawah yang ada di sisi kanan
Anda.
f. Gunakan kaos kaki tambahan khusus yang dapat dibeli di apotek-apotek
besar. Ini dapat menenangkan aliran darah kembali ke jantung dan
meminimalisir baik varises maupun bengkak kaki.

5. Edema / Pembengkakan
Edema pada kaki timbul akibat gangguan sirkulasi vena dan peningkatan
tekanan vena pada ekstremitas bagian bawah. Gangguan sirkulasi ini
disebabkan oleh tekanan uterus yang membesar pada vena-vena panggul saat
wanita tersebut duduk atau berdiri pada vena kava inferior saat ia berada dalam
posisi terlentang. Pakaian ketat yang menghambat aliran balik vena dari
ekstremitas bagian bawah juga memperburuk masalah. Edema akibat kaki yang
menggantung secara umum terlihat pada area pergelangan kaki dan hal ini
harus dibedakan dengan perbedaan edema karena preeklamsia/eklamsia5
Adapun cara penangaannya adalah sebagi berikut:.
a. Hindari menggunakan pakaian ketat
b. Elevasi kaki secara teratur sepanjang hari
c. Posisi menghadap kesamping saat berbaring
d. Penggunaan penyokong atau korset pada abdomen maternal yang dapat
melonggarkan vena-vena panggul.
e. Tidak berdiri atau duduk untuk waktu yang lama.
f. Lakukan jalan-jalan sebentar untuk meningkatkan sirkulasi darah.
6. Gangguan Tidur dan Mudah lelah
Pada trimester III, hampir semua wanita mengalami ganggaun tidur. Cepat
lelah di sebabkan oleh nokturia (sering berkemih di malam hari), terbangun di
malam hari dan mengganggu tidur yang nyenyak,
Cara mengatasi:
a. Mandi air hangat
b. Minum air hangat
c. Lakukan aktivitas yang tidak menimbulkan stimulus sebelum tidur.

7. Kram Kaki
Ini sering terjadi pada kehamilan trimester ke 2 dan 3, dan biasanya
berhubungan dengan perubahan sirkulasi, tekanan pada saraf dikaki atau
karena rendahnya kadar kalsium.
Cara mengatasi:
a. Luruskan kaki yang kram dalam posisi berbaringkemudian menekan
tumitnya.
b. Melaksanakan latihan ringan umum seperti memposisikan kaki lebih tinggi
dari tempat tidur sekitar 20 – 25 cm
c. Mengkonsumsi vitamin B, C, D, kalsium dan fosfor.

8. Heartburn
Ketidaknyamanan ini mulai terasa selama trimester kedua dan makin
bertambah bersamaan dengan tambahnya usia kehamilan, hilang saat
persalinan. Heart burn istilah lain untuk regurgitasi/refluks. Kandungan asam
gastric (asam klorida dalam lambung) pada esophagus bagian bawah oleh
peristaltic balik. Keasaman menyebabkan rasa terbakar pada kerongkongan dan
tidak enak.
Cara mengatasi:
a. Makan porsi kecil tapi sering
b. Hindari makanan berlemak terlalu banyak, makanan yang digoreng/
makanan yang berbumbu merangsang
 c. Hindari rokok, kopi, alcohol, cokelat (mengiritasi gastric)
d. Hindari berbaring setelah makan
e. Hindari minuman selain air putih saat makan
f. Kunyah permen karet
g. Tidur dengan kaki ditinggikan, sikap tubuh yang baik

9. Kontraksi Braxton Hicks

Braxton-Hicks kontraksi atau kontraksi palsu. Kontraksi berupa rasa sakit yang
ringan, tidak teratur, dan hilang bila anda duduk atau istirahat