4318 - Keperawatan Medikal Bedah

ID Soal 01
TINJAUAN JABARAN
Tinjauan 1 Aspek etik, legal dan peka budaya

Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensive / berpikir kritis

Pengetahuan aplikasi prosedural (procedural knowledge)
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 Sistem Kardiovaskuler / Sistem Respirasi / Sistem Imuno-hematologi /

Sistem Neurobehaviour / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan / Sistem
Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem Perkemihan / Sistem
Reproduksi
Tinjauan 4 Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Rekreasi / Aman

&.nyaman / Stress.&.adaptasi / Seksual / Rehabilitasi /Value.&.belief /
Psikosisia
Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif
Tinjauan 6 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi

/ Lain-lain
Tinjauan 7 Maternitas / Anak / KMB/ Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas/ Gerontik
/ Manajemen
Kasus (vignette):
Seorang perempuan berusia 40 tahun mengalami Ca serviks stadium 2b dan akan dilakukan pembedahan.
Sebelum pembedahan untuk mengangkat serviks, klien harus melalui seri kemoterapi untuk
mengurangi luas lokasi tumor.
Pertanyaan soal:
Apakah jenis terapi yang dilakukan pada klien?
Jawaban :
a. Neoadjuvan kemoterapi + radikal histerektomi
b. Adjuvan kemoterapi + radikal histerektomi
c. Neoadjuvant kemoterapi + uterektomi
d. Adjuvant Kemoterapi +histerektomi
e. Radioterapi +radikal histerektomi
Kunci Jawaban A
Referensi Catane, R., et al. (2006). European society for medical oncology. Handbook
of Advanced Cancer Care. Taylor and Francis.
Nama Pembuat Regional 11 Kalimantan

Institusi/Bagian Regional 11 Kalimantan
ID SOAL 02 KODE IDENTITAS SOAL (DIISI PANITIA)

TINJAUAN JABARAN



Reproduksi

Psikosisia

/ Lain-lain
/ Manajemen
Kasus (vignette):
Seorang perempuan berusia 35 tahun mengalami Ca serviks stadium 2a. Saat ini ia sedang dalam
persiapan kemoterapi. Ia mengeluh nyeri sepanjang hari, tubuh terasa lemah dan lelah, berkurang saat
istirahat, serta mual jika dipaksa makan.
Pertanyaan soal:
Apakah masalah keperawatan yang utama pada klien?
a. Intoleransi aktivitas
b. Hipovolemia
c. Nausea
d. Fatigue
e. Nyeri
Kunci Jawaban E
Referensi -Ignatavicius & Workman. (2010). Medical Surgical Nursing. Patients
Centered Collaborative Care. Saunders
-Catane, R., et al. (2006). European society for medical oncology. Handbook

TINJAUAN JABARAN


Reproduksi

Psikosisia

/ Lain-lain
/ Manajemen
Kasus (vignette):
Seorang wanita usia 20 tahun mengeluh pusing kepala berat dalam 3 hari terakhir, disertai keluhan
lemah dan lekas lelah. Saat dikaji tampak wajah lesu dan cenderung pucat. Klien bercerita sebulan
terakhir ia sangat membatasi asupan makanan untuk mengurangi berat badan.
Pertanyaan soal:
Apakah pemeriksaan penunjang yang sebaiknya dilakukan untuk memastikan kondisi klien?
a. Platelet
b. Albumin
c. Hematokrit
d. Hemoglobin
e. Lanju endap darah
Kunci Jawaban D
Referensi

TINJAUAN JABARAN


Reproduksi

Psikosisia

/ Lain-lain
/ Manajemen
Kasus (vignette):
Seorang klien sering mengalami gangguan tidur karena kesibukannya di organisasi, dan perkuliahan.
Klien memiliki riwayat insomnia. Klien tidak terbiasa menkonsumsi kopi, namun kondisi ini terjadi
hampir setiap malam, sehingga ia sulit konsentrasi di siang hari. Hal tersebut semakin memicu stress.
Pertanyaan soal:
Apakah intervensi yang dapat diberikan pada klien?
Jawaban :
a. Membatasi asupan kafein
b. Menjalankan pola tidur siang
c. Mengikuti kelas yoga dan meditasi
d. Menkonsumsi obat tidur secara regular
e. Mengatur waktu aktivitas dan tidur secara disiplin
Kunci Jawaban E
- www.aan.com -- American Academy of Neurology


TINJAUAN JABARAN


Reproduksi

Psikosisia

/ Lain-lain
/ Manajemen
Kasus (vignette):
Seorang perempuan berusia 35 tahun mengeluh nyeri kepala sebelah, nyeri semakin lama semakin berat
seperti menusuk disertai rasa mual. Klien mencoba berbaring namun nyeri tidak berkurang. Klien
memiliki riwayat migraine sejak usia 14 tahun.
Pertanyaan soal:
Apakah intervensi keperawatan yang dapat segera dilakukan untuk membantu keluhan klien?
Jawaban :
a. Memberi bantal agak tinggi sehingga posisi 30o
b. Kolaborasi pemberian analgesik
c. Melakukan kompres hangat
d. Memberikan oksigen
e. Teknik relaksasi
Kunci Jawaban B


TINJAUAN JABARAN


Reproduksi

Psikosisia

/ Lain-lain
/ Manajemen
Kasus (vignette):
Seorang perempuan usia 50 tahun saat bangun tidur tiba-tiba tidak bisa menggerakan bagian wajah,
tangan hingga kaki sebelah kiri. Hasil pengkajian hilangnya kekuatan otot extremitas kiri.
Pertanyaan soal:
Apakah istilah yang digunakan gangguan sebelah pada penyakit saraf?
Jawaban :
a. Hemianastesia
b. Hemianopsia
c. Kontralateral
d. Hemiparese
e. Hemiplegia
Kunci Jawaban E

ID Soal 07
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik Profesional, etik, legal dan peka budaya
Asuhan keperawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Tinjauan 3 KMB/ Maternitas / Anak/ Jiwa / Keluarga /Komunitas/ Gerontik/
Gadar/Manajemen
Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi /
Evaluasi
Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / rehabilitative
Tinjauan 6 Oksigenasi / Cairan & elektrolit/Nutrisi/Eliminasi/ Aman & nyaman /
aktifitas & istirahat/ Seksual/ nilai dan keyakinan / Psikosisial/belajar/
komunikasi
Tinjauan 7 Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler & limfatik/ Sistem
Pencernaan & hepatobilier / Sistem saraf dan perilaku / Sistem
Endokrin / Muskuloskeletal /Sistem Ginjal dan saluran kemih /
Sistem Reproduksi/ Sistem Integument / Sistem Imuno-hematologi /
Sistem Penginderaan/ kesehatan mental/ pelayanankesehatan
KASUS (vignete):
Seorang perempuan berusia 35 tahun mengeluh nyeri yang terus-menerus dibagian leher
hingga rahang dan gigi bagian bawah sejak seminggu yang lalu. Klien mengatakan tidak
tahu penyebab sakitnya. Klien juga mengeluh sulit menelan dan nyeri saat menelan.
Pengkajian skala nyeri 6-7. Lidah tampak merah mengkilat, tampak meringis dan
mengatakan bingung serta cemas dengan kondisinya saat ini. Klien didiagnosa dengan
struma.
Pertanyaan soal:
Apakah tindakan utama yang dilakukan pada kasus tersebut?
Pilihanjawaban:
a. Memberikan pendidikan kesehatan tentang penyakit klien
b. Kompres dengan air suhu ruangan dilipatan-lipatan tubuh
c. Ajarkan klien untuk mengungkapkan perasaannya
d. Kolaborasi pemberian analgesic
e. Berikan makanan lembut
Kunci D
Jawaban
Referensi Smeltzer, S., & Bare, B. (2002). Buku ajar keperawatan medikal
bedah brunner & suddarth (8th ed. 2th vol). Jakarta: EGC
NamaPembuat Regional 11 Kalimantan
Institusi/ Bagian AIPNI Regional 11
Tinjauan Jabaran

Gadar/Manajemen
Evaluasi
komunikasi
KASUS (vignete):
Seorang perempuan berusia 40 tahun dirawat di rumah sakit dengan keluhan demam sejak
lima hari yang lalu. Klien mengatakan badan terasa panas, berkeringat dan kulit terasa
lembab, lidah kemerahan disertai dengan sakit saat menelan. Saat dilakukan pengkajian
suhu tubuh 40,5 oC, Frekuensi nadi 105 kali/menit, frekuensi pernapasan 28 kali/menit.
Tyroid Stimulating Hormone 0,01 mL/Ul
Pertanyaan soal:
Apa yang menyebabkan peningkatan suhu tubuh pada klien diatas?
Pilihanjawaban:
a. Hiperkapnea
b. Defisit cairan
c. Peningkatan metabolisme lemak
d. Peningkatan metabolisme karbohidrat
e. Peningkatan TSH (Tyroid Stimulating Hormone)
Kunci D
Jawaban
Tinjauan Jabaran
Gadar/Manajemen
Evaluasi
komunikasi
KASUS (vignete):
Seorang perempuan berusia 40 tahun dirawat di rumah sakit dengan keluhan demam sejak
lima hari yang lalu. Klien mengatakan badan terasa panas, berkeringat dan kulit terasa
lembab, lidah kemerahan disertai dengan sakit saat menelan. Saat dilakukan pengkajian
suhu tubuh 40,5 oC, Frekuensi nadi 105 kali/menit, frekuensi pernapasan 28 kali/menit.
Tyroid Stimulating Hormone 0,01 mL/Ul.
Pertanyaan soal:
Apa diagnosa keperawatan prioritas berdasarkan kasus di atas
Pilihanjawaban:
a. Hipertermi
b. Kerusakan menelan
c. Pola napas tidak efektif
d. Resiko penurunan curah jantung
e. Resiko ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
Kunci A
Jawaban
ID Soal 10
Tinjauan Jabaran
Gadar/Manajemen
Evaluasi
komunikasi
KASUS (vignete):
Seorang Ners berkolaborasi dengan dokter untuk pemberian terapi cairan pada Ny. C (50
th). Cairan yang akan diberikan Ringer Laktat dengan sediaan 500 ml, dan harus diberikan
dalam 5 jam dengan makro infuse.
Pertanyaan soal:
Berapa tetes/menit cairan yang harus diberikan?
Pilihanjawaban:
a. 32 tpm
b. 33 tpm
c. 34 tpm
d. 35 tpm
e. 36 tpm
Kunci B
Jawaban
Referensi Perry & Potter. (2005). Fundamental Keperawatan (4th ed. 1th vol).
Jakarta: EGC
ID Soal 11
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 3 KMB/ Maternitas / Anak/ Jiwa / Keluarga /Komunitas/ Gerontik/ Gadar/
Manajemen
Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigenasi / Cairan&.elektrolit/Nutrisi/Eliminasi/ Aman &.nyaman /
komunikasi
Tinjauan 7 Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler & limfatik/ Sistem Pencernaan
& hepatobilier / Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin /
Muskuloskeletal / Sistem Ginjal dan saluran kemih / Sistem Reproduksi/
Sistem Integument / Sistem Imuno-hematologi / Sistem Penginderaan/
kesehatan mental/ pelayanan kesehatan
KASUS (Vignete):
Seorang laki-laki berusia 46 tahun datang ke poli kulit dengan keluhan adanya gatal-gatal
pada beberapa bagian tubuhnya. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan adanya plak eritematosa,
lesi, nail pit, kemerahan, dan nyeri.
Pertanyaan soal:
Berdasarkan pada kasus tersebut, gambaran klinis yang ada merupakan penyakit?
Pilihan jawaban:
a. Dermastitis kontak
b. Tinea corporis
c. Varicella
d. Psoriasis
e. Impetigo
Kunci C
Jawaban
Referensi Smeltzer, S. C., Bare, B. G., Hinkle, J. L., & Cheever, K. H. (2011).
Brunner and Suddarths Medical Surgical Nursing (Twelth Edi.).
Philadelpia: Lippincot Williams and Wilkins.
ID Soal 12
Tinjauan Jabaran
Manajemen
komunikasi
KASUS (Vignete):
Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke poli kulit dengan keluhan adanya demam dan
kulitnya mengandung air serta kemerahan. Klien mengatakan sakit yang dirasakan sudah 3
hari yang lalu, nyeri hingga sulit untuk tidur. Klien mengatakan tidak mengetahui penyebab
sakitnya. Hasil pemeriksaan kulit ditemukan adanya ruam, macula dan vesikula pada
sebagian besar badannya. TTV: TD 130/80 mmHg, suhu 37,9 OC.
Pertanyaan soal:
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?
Pilihan jawaban:
a. Resiko infeksi sekunder
b. Kurang pengetahuan
c. Gangguan pola tidur
d. Hipetermi
e. Nyeri
Kunci E
Jawaban
ID Soal 13
Tinjauan Jabaran
Gadar/
Manajemen
Evaluasi
Tinjauan 6 Oksigenasi / Cairan&.elektrolit/Nutrisi/Eliminasi/ Aman
&.nyaman / aktifitas & istirahat/ Seksual/ nilai dan keyakinan /
Psikosisial/belajar/ komunikasi
Endokrin / Muskuloskeletal / Sistem Ginjal dan saluran kemih /
Sistem Penginderaan/ kesehatan mental/ pelayanan kesehatan
KASUS (vignete):
Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke poli kulit dengan keluhan adanya
kemerahan pada kulit, benjolan berisi air. Hasil pemeriksaan menunjukkan adanya
macula yang tersebar pada bagian badannya hingga ke muka. Ners merencanakan
beberapa intervensi antara lain membersihkan daerah yang terkena, menganjurkan
menggunakan pakaian yang lembut, dan mengoleskan topical terapi.
Pertanyaan soal:
Apa masalah keperawatan berdasarkan intervensi yang dilakukan Ners tersebut?
Pilihan jawaban:
a. Nyeri
b. Hipetermi
c. Resiko infeksi
d. Gangguan citra tubuh
e. Kerusakan integritas kulit
Kunci E
Jawaban
Institusi/ AIPNI Regional 11
Bagian
ID Soal 14
Tinjauan Jabaran
Manajemen
komunikasi
KASUS (Vignete):
Seorang laki-laki berusia 40 tahun, terkena luka bakar pada bagian tangannya. Hasil
pemeriksaan menunjukkan adanya kerusakan pada hampir seluruh bagian dermis, adanya
bula, organ-organ kulit seperti folikel rambut, kelenjar sebasea masih utuh. Klien juga
merasakan kadang-kadang nyeri.
Pertanyaan soal:
Berapakah derajat luka bakar kasus diatas?
Pilihan jawaban:
a. Derajat II dangkal
b. Derajat II dalam
c. Derajat III
d. Derajat IV
e. Derajat I
Kunci B
Jawaban
ID Soal 15
Tinjauan Jabaran
Manajemen
komunikasi
KASUS (Vignete):
Seorang perempuan berusia 29 tahun dibawa oleh keluarga ke ruang gawat darurat dengan
keluhan luka bakar terkena api kompor yang meledak sekitar 2 jam yang lalu. Hasil
pemeriksaan luka bakar mengenai pada bagian dada dan perut, leher, muka, dan kelamin
serta kedua tangannya. Klien merasakan nyeri.
Pertanyaan soal:
Berapakah luas luka bakar pada kasus diatas?
Pilihan jawaban:
a. 46%
b. 45%
c. 37%
d. 36%
e. 35%
Kunci A
Jawaban
ID Soal 16
Tinjauan Jabaran
Gadar/
Manajemen
Evaluasi
Sistem Reproduksi/ Sistem Integument / Sistem Imuno-
hematologi / Sistem Penginderaan/ kesehatan mental/ pelayanan
kesehatan
KASUS (Vignete):
Seorang laki-laki berumur 31 tahun, datang ke klinik luka dengan keluhan adanya
luka bakar. Klien mengatakan luka sudah terjadi 3 hari yang lalu. Hasil
pemeriksaan pada luka didapatkan luka tampak kotor, berbau, jaringan dasar luka
tidak tampak dengan jelas. Klien mengatakan kadang-kadang lukanya terasa sakit
terutama ketika banyak bergerak dan klien tidak pernah mandi karena takut
terkena air.
Pertanyaan soal:
Apakah masalah keperawatan yang prioritas kasus diatas?
Pilihan jawaban:
a. Defisit volume cairan dan elektrolit
b. Kerusakan integritas jaringan
c. Deficit perawatan diri
d. Resiko infeksi
e. Nyeri
Kunci B
Jawaban
Referensi Smeltzer, S. C., Bare, B. G., Hinkle, J. L., & Cheever, K. H.
(2011). Brunner and Suddarths Medical Surgical Nursing
(Twelth Edi.). Philadelpia: Lippincot Williams and Wilkins.
ID Soal 17
Tinjauan Jabaran
Gadar/
Manajemen
Evaluasi
kesehatan
KASUS (Vignete):
kemerahan pada kulit yang telah terjadi selama 3 hari yang lalu. Hasil
pemeriksaan menunjukkan adanya varises, edema, dan bercak-bercak. Klien
mengatakan bahwa terasa berat bila lama berdiri dan kesemutan.
Pertanyaan soal:
Apakah jenis dermatitis pada kasus diatas?
Pilihan jawaban:
a. Numularis
b. Statis
c. Atopic
d. Allergen
e. Iritan
Kunci B
Jawaban
ID Soal 18
Tinjauan Jabaran
Manajemen
komunikasi
KASUS (Vignete):
Seorang perempuan berusia 20 tahun, datang ke poli kulit dengan mengeluhkan adanya
kemerahan pada kulit yang telah berlangsung selama 3 hari. Hasil pemeriksaan tampak
adanya papul, bula, eritema, dan vesikel pada sebagaian besar tangan dan beberapa bagian
tubuh yang lain. Untuk memastikan penyebabnya maka petugas kesehatan melakukan
pemeriksaan dengan mengaplikasikan bahan allergen pada kulit dengan plester khusus.
Pertanyaan soal:
Apakah metode pemeriksaan yang dilakukan pada klien diatas?
Pilihan jawaban:
a. Biopsy kulit
b. Pacth test
c. Pemeriksaan apus tzanck
d. Skin prick test
e. Intradermal test
Kunci B
Jawaban
ID Soal 19 Jabaran
Tinjauan
Manajemen
komunikasi
KASUS (Vignete):
Seorang laki-laki berusia 49 tahun, menderita kanker otak di perawatan diruang rawat inap.
Klien masih menerima pengobatan kemoterapi dan tidak mampu untuk bergerak bebas.
GCS: 14. Pemeriksaan fisik: kemerahan pada bagian sacrum, kulit tampak basah akibat
berkeringat. Tekanan Darah 130/90 mmHg, frekuensi pernapasan 18 x/menit, frekuensi nadi
75 x/menit
Pertanyaan soal:
Apa intervensi yang paling tepat berdasarkan kasus tersebut?
Pilihan jawaban:
a. Membersihkan kulit
b. Memberikan pelembab
c. Melakukan debridemen
d. Mobilisasi miring kanan/kiri
e. Menggunakan kasur lembut
Kunci D
Jawaban
ID Soal 20
Tinjauan Jabaran
Praktik professional, etis, legal, dan peka budaya
Tinjauan 1
Kognitif
Pengetahuan aplikasi prosedur (procedural knowledge)
Tinjauan 2
Pengetahuanafektif (konaktif)
Tinjauan 3 KMB/Maternitas/Anak/Jiwa/Keluarga/Gerontik/Manajemen/Gadar
Tinjauan 4 Pengkajian/Penentuan Diagnosis/Perencanaan/Implementasi/Evaluasi
Promotif/Prefentif/Kuratif/Rehabilitatif
Tinjauan 5
Oksigen / Cairan & Elektrolit / Nutrisi / Aman&Nyaman / Eliminasi /
Tinjauan 6 Aktifitas&Istirahat / Psikososial / Komunikasi / Seksual / Nilai&Keyakinan
Pernafasan / Jantung pembuluh darah & Sistem limfatik/

Pencernaan&Hepatobilier / Saraf&Perilaku / Endrokrin&Matabolisme /
Tinjauan 7
Muskuloskeletal / Ginjal&SaluranKemih / Reproduksi / Integumen /
Darah& system KekebalanTubuh / Pengindraan / Lain-lain
Vignette
Seorang laki laki berusia 67 tahun dirawat inap dengan keluhan sesak napas. Keluarga klien mengatakan
nafsu makan klien berkurang dan batuk-batuk selama 2 minggu disertai pengeluaran lendir dan klien
mengatakan badan terasa lemah. Auskultasi terdengar bunyi Ronchi, terpasang oksigen1-2 liter, berat badan
menurun, vital sign: TD: 110/60 mmHg, Suhu Tubuh 36,6 0C, frekuensi nadi 74 x/mnt, frekuensi pernapasan
28 x/mnt.
Pertanyaan soal
Apa prioritas masalah keperawatan pada kasus diatas?
Pilihan Jawaban
A. Gangguan pertukaran gas
B. Ketidakefektifan pola nafas
C. Ketidakefektifan bersihan jalan nafas
D. Ketidakefektifan perfusi jaringan perifer
E. Ketidakseimbangan nutrisikurang dari kebutuhan tubuh
Kunci C
Potter. PA & Perry. AG (2006), Fundamental Of Nursing: Concepts, Proses
Referensi
& Practice, Mosby-year book inc
Institusi/Bagian AIPNI Regional 11

ID : 21
Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan,
Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensif / berpikir kritis
Pengetahuan aplikasi prosedural
(Pengetahuan afektif (konatif)
Sistem Neurobehaviour / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan/ Sistem
Reproduksi
&.nyaman / Stress.&.adaptasi / Seksual /Value.&.belief / Psikososial
Tinjauan 6 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi/
Evaluasi / Lain-lain
, Manajemen
Vignette : Seorang laki-laki berusia 45 tahun, mengeluh sudah 2 hari demam,
lemas, sakit kepala dan pada mukosa mulut, muncul vesikel-
vesikel pada dinding tipis dibagian dasar yang ditumbuhi vesikel
mengalami bengkak.
Pertanyaan Penyakit apakah yang dialami klien diatas?
Pilihan jawaban:
a. Lesi multiple akut
b. Infeksi virus coxsackie
c. Infeksi virus varicella zoster
d. Virus herpes simpleks 1 dan 2
e. Infeksi herpes simpleks primer
Kunci jawaban E
Penulis soal Regional 11 Kalimantan
Bagian/Departemen Regional 11 Kalimantan
Referensi literatur : Cynthia M. Taylor 2011 Diagnosis: Beserta Intervensi, NANDA
ID : 22
Reproduksi
, Manajemen
Stem soal
Vignette :
Seorang laki-laki berusia 45 tahun, mengalami penyakit jenis herediter. Penyakit yang
dialami tersebut, menyebabkan terjadinya pembesaran kelenjar getah bening, mandibula dan
servikal. Lesi intraoral terletak didaerah merah bibir dan sirkum oral. Akibat keluhan ini,
klien mengalami penurunan nafsu makan.
Pertanyaan / Instruksi:
Pada kasus diatas, sebagai perawat diagnose apa yang muncul
Pilihan jawaban:
a. Deficit nutrisi
b. Defisiensi nutrisi
c. Ketidakseimbangan nutrisi
d. Resiko Ketidakseimbangan nutrisi
e. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
Kunci jawaban D
ID : 23
Tinjauan 3 Sistem Kardiovaskuler / Sistem Respirasi / Sistem Imuno-
hematologi / Sistem Neurobehaviour / Sistem Endokrin /
Sistem Pencernaan Sistem Muskuloskeletal / Sistem
Integument / Sistem Perkemihan / Sistem Reproduksi
Tinjauan 4 Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Rekreasi /
Aman
&.nyaman / Stress.&.adaptasi / Seksual /Value.&.belief /
Psikososial
Tinjauan 6 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan /
Implementasi/ Evaluasi / Lain-lain
Tinjauan 7 Maternitas / Anak / KMB/ Gadar / Jiwa /
Keluarga/Komunitas/ Gerontik , Manajemen
Stem soal
Vignette :
Seorang laki-laki berusia 52 tahun, bertanya dengan perawat, tentang masalah
penyakit yang dialami, apa yang terjadi apabila tumor rongga mulut dibiarkan?.
Perawat menjelaskan bahwa tumor jinak rongga mulut, tumbuh secara lambat,
mencapai ukuran tertentu menetap dan tidak bermetastase.
Apa jenis tindakan keperawatan tersebut?
Pilihan jawaban:
a. Informed consent
b. Discharge planning
c. Pemberian informasi
d. Pendidikan kesehatan
e. Penyuluhan kesehatan
Kunci jawaban C
Referensi literatur : Cynthia M. Taylor 2011 Diagnosis: Beserta Intervensi,
NANDA
ID Soal 24
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik profesional, etik, legal dan peka budaya
Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensive/berfikir kritis
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowledge)
Tinjauan 3 KMB / Maternitas / Anak / Jiwa / Keluarga / Komunitas / Gerontik / Gadar /
Manajemen
Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi /
lain-lain
Tinjauan 6 Oksigenasi / Cairan & Elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman & Nyaman /
Aktifitas & Istirahat / Seksual / Nilai Dan Keyakinan / Psikososial / Komunikasi
Tinjauan 7 Sistem Pernafasan / Sistem Kardiovaskuler & Limfatik / Sistem Pencernaan &
Hepatobilier / Sistem Saraf Dan Perilaku / Sistem Endokrin / Sistem
Muskuloskeletal / Sistem Ginjal Dan Saluran Kemih / Sistem reproduksi /
sistem integumen / sistem imuno-hematologi / sistem penginderaan /
kesehatan mental / pelayanan kesehatan
Kasus (vignete):
Seorang laki-laki usia 52 tahun dibawa keluarganya dengan keluhan sesak nafas dan oedema
pada kaki. Klien juga mengeluh nyeri pada dada sebelah kiri. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
TD: 100/70 mmHg, frekuensi nadi: 90 x/mnt, dan frekuensi pernapasan: 28 x/mnt. Klien tampak
kelelahan
Pertanyaan soal:
Apa pemeriksaan penunjang yang pertama dianjurkan?
Pilihan Jawaban:
a. Pemeriksaan darah lengkap
b. Rontgen
c. CT Scan
d. Biopsi
e. EKG
Kunci Jawaban E
Referensi Cynthia M. Taylor 2011 Diagnosis: Beserta Intervensi, NANDA
Institusi/Bagian Regional XI Kalimantan
ID Soal 25
Tinjauan Jabaran
Manajemen
lain-lain
Kasus (vignete):
Seorang laki laki berusia 60 tahun dirawat inap dengan keluhan berbicara pelo, tidak dapat
menggerakan extremitas bagian kanan. Tekanan darah 170/100 mmHg, frekuensi nadi 90
kali/menit,frekuensi pernapasan 24 kali/menit, suhu 370C. Klien mempunyai riwayat hipertensi
grade 3, aterosklerosis, dan gout.
Pertanyaan soal:
Apa masalah keperawatan yang muncul pada klien tersebut?
Pilihan Jawaban:
a. Intoleransi aktivitas
b. Gangguan mobilitas
c. Gangguan rasa nyaman
d. Penurunan curah jantung
e. Gangguan pemenuhan nutrisi
Kunci Jawaban B
Referensi Smeltzer, S. C., Bare, B. G., Hinkle, J. L., & Cheever, K. H. (2011). Brunner
and Suddarths Medical Surgical Nursing (Twelth Edi.). Philadelpia: Lippincot
Williams and Wilkins.
Nama Pembuat Reginal 11 Kalimantan
ID Soal 26
Tinjauan Jabaran
Manajemen
lain-lain
Kasus (vignete):
Seorang perempuan berusia 48 tahun datang ke poli kaki diabetik dengan keluhan ada luka
pada kaki kanan bagian telapak. Hasil pengkajian seorang Ners ulkus dalam dan menembus
tendon dan tulang.
Pertanyaan soal:
Apa klasifikasi ulkus pada kasus diatas?
Pilihan Jawaban:
a. Derajat 0
b. Derajat I
c. Derajat II
d. Derajat III
e. Derajat IV
Kunci Jawaban C
ID Soal 27
Tinjauan Jabaran
Manajemen
lain-lain
Kasus (vignete):
Seorang wanita (56 tahun) mengalami stroke dan harus dirawat inap dirumah sakit. Klien
mengalami kelumpuhan bagian kiri pada tubuh nya. Perawat mencoba melakukan pengkajian
pada 12 saraf kranial dan di dapatkan salah satu gangguan pada nervus trigeminus.
Pertanyaan soal:
Apa gangguan yang didapat pada pemeriksaan tersebut?
Pilihan Jawaban:
a. Menghidu
b. Penglihatan
c. Ekspresi wajah
d. Gerakan mengunyah
e. Gerakan mata kebawah
Kunci Jawaban D
ID Soal 28
Tinjauan Jabaran
Manajemen
lain-lain
Kasus (vignete):
Seorang wanita (56 tahun) mengalami stroke dan harus dirawat inap dirumah sakit. Klien
pada 12 saraf kranial dan di dapatkan salah satu gangguan pada nervus fasialis.
Pertanyaan soal:
Apa gangguan yang didapat pada pemeriksaan tersebut?
Pilihan Jawaban:
a. Menghidu
b. Penglihatan
c. Ekspresi wajah
d. Gerakan mengunyah
e. Gerakan mata kebawah
Kunci Jawaban C
ID Soal 29
Tinjauan Jabaran
Manajemen
lain-lain
Kasus (vignete):
Seorang laki-laki berusia 17 tahun dibawa ke UGD karena luka bakar akibat tersiram minyak
goreng. Dari hasil pemeriksaan terdapat luka pada ekstremitas atas kanan 4% dengan warna
kemerahan dan terdapat bula.
Pertanyaan soal:
Berapa derajat luka bakar pada kasus tersebut?
Pilihan Jawaban:
a. Luka bakar derajat I
b. Luka Bakar derajat II
c. Luka Bakar derajat III
d. Luka Bakar derajat IV
e. Luka Bakar derajat V
Kunci Jawaban B
ID Soal 30
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik professional, etis, legal dan peka budaya
Tinjauan 2 Kognitif
Tinjauan 3 KMB/ Maternitas/Anak/ Jiwa/ Keluarga/ Gerontik/ Manajemen/ Gadar
Tinjauan 4 Pengkajian/ Penentuan diagnosis/ Perencanaan/ Implementasi/ Evaluasi
Tinjauan 5 Promotif/ Preventif/ Kuratif/ Rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigen/ Cairan & Elektrolit/ Nutrisi/Aman dan nyaman/ Eliminasi/ Aktifitas
dan istirahat/ Psikososial/ Komunikasi/ Belajar/ Seksual/ Nilai dan keyakinan
Tinjauan 7 Pernafasan/ Jantung, pembuluh darah dan sistem limfatik/ Pencernaan dan
hepatobilier/ Saraf dan perilaku/ Endokrin dan Metabolisme/ Muskuloskeletal/
Ginjal dan saluran kemih/ Reproduksi/ Integumen/ Darah dan sistem
kekebalan tubuh/ Penginderaan/ Kesehatan Masyarakat/ Pelayanan
Kesehatan
Kasus (Vignete)
Seorang laki laki usia 43 tahun dengan berat badan 50 kg, masuk ke rumah sakit diantar oleh
anaknya dengan keluhan;banyak makan, sering buang air kecil, pandangan kabur, dan
kesemutan. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan berat badan turun 60 menjadi 45 kg, kulit kering,
Gula Darah Sewaktu 420 mg%, klien sering bertanya tentang keluhan yang dirasakan.
Pertanyaan soal
Berapakah kebutuhan cairan sesuai dengan berat badan klien?
Pilihan Jawaban
A. 2000 cc/hari
B. 2500 cc/hari
C. 3000 cc/hari
D. 3500 cc/hari
E. 4000 cc/hari
Kunci Jawaban B
Referensi Smeltzer SC & Bare BG ., (2002) Brunner & Suddarths textbook of medical-
surgical nursing by: Lippincott-Raven Publisher
Nama pembuat Regional XI Kalimantan
Institusi/bagian Regional XI Kalimantan
ID Soal 31
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif
hepatobilier/ Saraf dan perilaku/ Endokrin dan Metabolisme/
Muskuloskeletal/ Ginjal dan saluran kemih/ Reproduksi/ Integumen/ Darah
dan sistem kekebalan tubuh/ Penginderaan/ Kesehatan Masyarakat/
Pelayanan Kesehatan
Kasus (vignete)
Seorang laki laki berusia 50 tahun dengan berat badan 60 kg dengan Tinggi badan 165 cm,
masuk ke rumah sakit diantar oleh anaknya dengan keluhan; banyak makan, sering baung air
kecil, pandangan kabur, dan kesemutan. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan berat badan turun
60 menjadi 45 kg, kulit kering, Gula Darah Sewaktu 420 mg%, klien sering bertanya tentang
keluhan yang dirasakan.
Pertanyaan soal
Berapakah berat badan ideal klien tersebut?
Pilihan Jawaban
A. 48.5 Kilogram
B. 53.5 Kilogram
C. 50.5 Kilogram
D. 58.5 Kilogram
E. 60.0 Kilogram
Kunci Jawaban : D
Referensi : Smeltzer SC & Bare BG ., (2002) Brunner & Suddarths textbook of
medical-surgical nursing by: Lippincott-Raven Publisher
Nama pembuat : Regional 11 Kalimantan
Institusi/bagian : Regional XI Kalimantan
ID Soal 32
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif
Pelayanan Kesehatan
Kasus (vignete)
Seorang laki - laki usia 50 tahun dengan berat badan 60 kg dengan Tinggi badan 165 cm, BBI
58.5 Kg, masuk ke rumah sakit diantar oleh anaknya dengan keluhan;banyak makan, sering
buang air kecil, pandangan kabur, dan kesemutan. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan berat
badan turun 60 menjadi 45 kg, kulit kering, Gula Darah Sewaktu 420 mg%, klien sering bertanya
tentang keluhan yang dirasakan.
Pertanyaan soal
Berapakah kebutuhan pemenuhan kalori basal klien tersebut ?
Pilihan Jawaban
A. 1550 Kkal
B. 1655 Kkal
C. 1755 Kkal
D. 1800 Kkal
E. 1950 Kkal
Kunci Jawaban : C
ID Soal 33
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif
Pelayanan Kesehatan
Kasus (vignete)
Seorang laki - laki berusia 63 tahun, dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan banyak
makan, sering buang air kecil, haus, lemas, pandangan kabur, dan baal pada ekstremitas
bawah. Hasil pemeriksaan berat badan turun dari 65 kg menjadi 57 kg, kulit kering Kadar gula
darah sewaktu 310 mg/dl.
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas?
Pilihan Jawaban
A. Ketidakseimbangan nutrisi lebih dari kebutuhan
B. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan
C. Resiko ketidakseimbangan cairan kurang dari kebutuhan
D. Ketidakseimbangan cairan lebih dari kebutuhan
E. Gangguan eliminasi
Kunci Jawaban : C
ID Soal 34
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif
Tinjauan 6 Oksigen/ Cairan & Elektrolit/ Nutrisi/ Aman dan nyaman/ Eliminasi/ Aktifitas
Pelayanan Kesehatan
Kasus (vignete)
Seorang perempuan usia 50 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan sering
kencing, banyak makan dan banyak minum. Klien dianjurkan oleh dokter akan diberikan insulin,
tetapi klien dan keluarga menolak dikarenakan ada klien lain yang pernah dapat insulin
kondisinya tidak membaik.
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan pada kasus di atas ?
Pilihan Jawaban
A. Kekurangan volume cairan
B. Kurangnya Pengetahuan
C. Kelebihan volume cairan
D. Gangguan Nutrisi
E. Cemas
Kunci Jawaban : B
Nama pembuat : Regional XI Kalimantan
ID Soal 35
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif
Pelayanan Kesehatan
Kasus (vignete)
Seorang perempuan usia 55 tahun dirawat diruang penyakit dalam dengan diagnosa medis
diabetes mellitus. Saat pengkajian didapatkan keluar banyak keringat, tremor dan mual, hasil
pemeriksaan laboratorium didapatkan GDS 50 mg/dl.
Pertanyaan soal
Pilihan Jawaban
A. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan
B. Perubahan perfusi jaringan serebral
C. Resiko kekurangan volume cairan
D. Peningkatan suhu tubuh
E. PK : Hypoglicemia
Kunci Jawaban : E
ID Soal 36
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif
Pelayanan Kesehatan
Kasus (vignete)
Seorang wanita berusia 34 tahun, BB 60 Kg dirawat diruang penyakit dalam dengan diagnosa
medis diabetes mellitus. Saat pengkajian didapatkan penurunan kesadaran secara tiba-tiba saat
istirahat, berkeringat. Hasil pemeriksaan didapatkan pernafasan lambat, nadi dalam dan lemah,
tekanan darah 90/70 mmHg, suhu 37 C. GDS 30 mg/dl
Pertanyaan soal :
Apakah intervensi yang tepat dan segera pada kasus diatas ?
Pilihan Jawaban
A. Pemberian permen gula
B. Pemberian minum air gula
C. Kolaborasi pemberian dextrose 40%
D. Kolaborasi pemberian cairan NaCl 0,9%
Kolaborasi pemberian oksigen 2 L/menit dengan nasal kanul
Kunci Jawaban : C
ID Soal 37
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif
Pelayanan Kesehatan
Kasus (vignete)
Tn. P usia 60 tahun, datang ke IGD dengan diagnosa medis Diabetes. Pada saat dilakukan
pengkajian kesadaran menurun, TD 120/60 mmHg, nadi 70 x/mnt, pernapasan 14 x/mnt, suhu
tubuh 36,0C . Klien mengalami poliuri dan merasa haus. Kulit tampak kering. Setelah itu klien
dipasangkan dower kateter.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan selanjutnya yang akan dilakukan pada kasus di atas ?
Pilihan Jawaban
A. Kosongkan urin bag jika penuh
B. Hitung BJ (Berat Jenis) urin
C. Monitor intake dan output
D. Kaji tanda-tanda vital
E. Rawat folley catheter
Kunci Jawaban : C
ID Soal 38
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif
Pelayanan Kesehatan
Kasus (vignete)
Tn. K usia56 tahun datang ke poli klinik penyakit dalam dengan keluhan utama luka pada tumit.
Lama luka kurang lebih 2 bulan. Klien menyatakan memiliki riwayat penyakit DM sudah 10
tahun.
Pertanyaan soal
Apakah pengkajian selanjutnya yang harus dilakukan oleh perawat?
Pilihan Jawaban
A. Kaji tipe DM
B. Kaji kondisi luka
C. Kaji penyebab luka
D. Kaji lamanya menderita DM
E. Kaji terapi DM yang didapat
Kunci Jawaban : D
ID Soal 39
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif
Tinjaun 7 Pernafasan/ Jantung, pembuluh darah dan sistem limfatik/ Pencernaan dan
Pelayanan Kesehatan
Kasus (vignete)
Tn. K usia55 tahun dirawat di ruang penyakit dalam terdapat luka basah pada kaki sejak 1
minggu yang lalu. Saat ini klien akan dilakukan penggantian dan perawatan luka. Sebelum
dibuka didapatkan data balutan kondisi basah,kotor dan bau. Setelah balutan dibuka, kondisi
luka terdapat eksudat nanah, kemerahan dan sedikit jaringan mati.
Pertanyaan soal
Berdasarkan fase penyembuhan pada fase apakah kondisi luka di atas ?
Pilihan Jawaban
A. Inflamasi
B. Granulasi
C. Proliferasi
D. Remodelling
E. Homeostasis
Kunci Jawaban : B
ID Soal 40
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif
Pelayanan Kesehatan
Kasus (vignete)
Seorang wanita berusia 48 tahun dirawat di ruang ICU dengan diagnosa medis Diabetes
Mellitus . Pada pagi hari perawat melakukan observasi keadaan fisik klien didapatkan : Respirasi
: 40x/mt, Tekanan Darah : 80/50mmHg, hasil pemeriksaan Analisa Gas Darah : Pa CO 2 : 58
mmHg, PaO2 : 88 mg, HCO3 : 38 mEq/liter.
Pertanyaan Soal
Apakah jenis keseimbangan asam basa yang didapat, Berdasarkan hasil analisa gas darah ?
Pilihan Jawaban
A. Alkalosis diabetic
B. Alkalosis respiratorik
C. Asidosis respiratorik
D. Alkalosis metabolik
E. Asidosis metabolic
Kunci Jawaban : C
ID Soal 41
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif
Pelayanan Kesehatan
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki berusia 65 tahun, dirawat dengan kanker tulang patela. Kondisi klien sadar,
tekanan darah 150/80 mmHg, Nadi 100 X/menit, akral dingin, pucat, konjungtiva anemis.
Pertanyaan Soal
Apakah pengkajian sirkulasi yang dapat dikaji lebih lanjut untuk menangani kasus di atas ?
Pilihan Jawaban
A. Hematuria.
B. Palpitasi.
C. Demam.
D. Lemah.
E. Pusing.
Kunci Jawaban : B
ID Soal 42
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif
Pelayanan Kesehatan
Kasus (vignete)
Ny.D umur65 tahun datang ke RS dengan keluhansesak napas. Hasil pemeriksaan fisik
didapatkan TTV: 80/60 mmHg, Pulse=100 x/menit, RR=35 x/menit dengan irama ireguler,
terdapat asites, edema pada kedua ekstrimitas bawah dan terdengar suara ronkhi. Klien
dinyatakan mengalami Chronic Heart Failure (CHF).
Pertanyaan soal
Apakah penyebab edema pulmonal pada klien diatas ?
Pilihan jawaban
A. Ventrikel kiri gagal memompa
B. Ventrikel kanan gagal memompa
C. Atrium kiri gagal memompa
D. Atrium kanan gagal memompa
E. Aorta gagal menutup sempurna
Kunci Jawaban : D
ID Soal 43 ( diisi kode identitas soal oleh panitia)
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif : pengetahuan comprehensif/ berpikir kritis
Pengetahuan aplikasi prosedural ( Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 Sistem Kardiovaskuler / Sistem Respirasi / Sistem Imuno hematologi / Sistem
Neorobehaviour / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan/ Sistem Muskuloskeletal /
Sistem Integument / Sistem Perkemihan / Sistem Reproduksi
Tinjauan 4 Oksigen / Cairan & elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Rekreasi / Aman & nyaman /
Stress & adaptasi / Seksual / Value & belief / Psikososial
Tinjauan 6 Pengkajian / Penentuan diagnosa / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi / Lain-
lain
Tinjaun 7 Maternitas / Anak / KMB / Gadar / Jiwa / Keluarga / Komunitas / Gerontik /
Manajemen
Kasus (vignete)
Ny. T umur 42 tahun datang kerumah sakit karena mengalami nyeri abdomen akut. Rasa nyeri menyebar
ke bahu kanan dan semakin parah pada saat inspirasi dan bergerak. Ny.Tika juga merasa mual dan
pernah muntah. Didapatkan TD 120/70 mmHg, RR 20 kali per menit, nadi 94 kali per menit dan suhu 38,2
o
C. Pada pemeriksaan terdapat distensi abdomen dan tidak terdengar bising usus. Ny.Tika juga
memperlihatkan gejala ikterus ringan.
Pertanyaan Soal
Dari kasus diatas hal utama yang perlu diperhatikan dalam asuhan keperawatan adalah ?
Pilihan Jawaban:
a. Analgesia dan Hidrasi
b. Respirasi dan Hidrasi
c. Menghentikan faktor pencetus
d. Pemberian oksigenasi
e. Semua jawaban benar
Kunci Jawaban : A
Referensi : Smeltzer SC & Bare BG ., (2002) Brunner & Suddarths textbook of medical-
Institusi/bagian : Regional 6 Kalimantan
ID Soal 44 KMB 02 ( diisi kode identitas soal oleh panitia)
Tinjauan Jabaran
Perawatan dan manajemen dan asuhan keperawatan
Neorobehaviour / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan / Sistem Muskuloskeletal /
lain
Manajemen
Kasus (vignete)
Tn. F berumur 55 tahun datang keunit gawat darurat karena mengalami hematemesis yang banyak ( lebih
dari 500 mL). Tn. F berbadan kurus, terlihat rapuh dan memiliki perut yang sangat besar. Pemeriksaan
endoskopi dilakukan untuk menemukan adanya varises esophagus, kemudian varises tersebut disuntik
dengan adrenalin serta diligasi untuk mengurangi perdarahan. Dari hasil anamnesa perawat bahwa Tn. F
memiliki riwayat alkoholik berat dalam waktu lama.
Pertanyaan soal
Dari kasus diatas tindakan utama yang harus dilakukan untuk Tn. F adalah ?
Pilihan Jawaban
a. Manajemen cairan dan produk darah
b. Melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital
c. Melakukan pemasangan O2 dan pengaturan posisi semi fowler
d. Melakukan pemeriksaan laboratorium ( darah lengkap )
e. Lapor dokter spesialis
Kunci Jawaban : A
Referensi : Lewis SL et al., (2011) Medical surgical nursing: Assessment and Management of
clinical problem. Mosby: Elsevier.
ID Soal 45 KMB 03 (diisi kode identitas soal oleh panitia)
Tinjauan Jabaran
Pengetahuan aplikasi prosedural( Pengetahuan afektif (kognitif)
lain
Manajemen
Kasus (Vignete)
An. F Usia 5 tahun bersama kedua orang tuanya datang dengan keluhan BAB kurang lebih 7 kali dalam
sehari, keadaan feses encer bercampur lendir, badan panas tinggi dengan Temp 38,7 0 celcius, RR 26 kali
per menit. Pada saat dilakukan penimbangan BB An. F 19 kg. Kemudian dilakukan pemasangan infuse
RL 500 cc.
Pertanyaan soal
Berapa jumlah kebutuhan cairan An. F yang harus diberikan pada saat di IGD ?
a. 650 cc/kg BB
b. 950 cc/kg BB
c. 900 cc/kg BB
d.100 cc/kg BB
e. 50 cc/kg BB
Kunci Jawaban : B
ID Soal 46 KMB 04( diisi kode identitas soal oleh panitia)
Tinjauan Jabaran
lain
Manajemen
Kasus (vignete)
Ny. L berusia 28 tahun masuk rumah sakit sari mulia dan sudah menjalani perawatan selama 2 hari
karena terdiagnosa positif mengalami hepatitis B. Perawat A melakukan anamnesa kepada Ny. L,
didapatkan data bahwa Ny. L mengalami keluhan penurunan selera makan, mual, muntah kurang lebih 7
kali dalam sehari, badan demam, malaise, nyeri otot dan mata terlihat ikterus.
Pertanyaan soal
Dari data diatas maka prioritas utama untuk tindakan keperawatan pada Ny. L adalah ?
Pilihan Jawaban
a. Manajamen cairan atau resusitasi
b. Diet rendah lemak
c. Pemberian obat antiemetik
d. Kompres hangat
e. Pemeriksaan TTV
Kunci Jawaban : A
Tinjauan Jabaran
lain
Manajemen
Kasus (vignete)
Tn. G usia 24 tahun dirawat di Rumah Sakit Sari Mulia dengan diagonsa apendiksitis, pada saat
pengkajian yang dilakukan oleh perawat B didapatkan keluhan nyeri pada abdomen kuadran kanan
bawah yang muncul secara bertahap. Nyeri tersebut membangunkan Tn. G dari tidur dan pada waktu itu,
nyeri terasa didaerah epigastrium. Pada saat dilakukan pengkajian Tn. G mengalami mual, muntah dan
anoreksia.
Pertanyaan soal
Dari kasus diatas diagnosa keperawatan yang menjadi prioritas utama adalah?
Pilihan Jawaban
a. Nyeri akut
b. Gangguan pola tidur
c. Resiko nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
d. Ansietas
e. Jawaban B dan C benar
Kunci Jawaban : A
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 4 Oksigen/ Cairan & elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Rekreasi / Aman & nyaman /
lain
Manajemen
Kasus (vignete)
Tn. G usia 24 tahun dirawat di Rumah Sakit Sari Mulia dengan diagonsa apendiksitis, pada saat
pengkajian yang dilakukan oleh perawat B didapatkan keluhan nyeri pada abdomen kuadran kanan
bawah yang muncul secara bertahap. Nyeri tersebut membangunkan Tn. G dari tidur dan pada waktu itu,
nyeri terasa didaerah epigastrium. Pada saat dilakukan pengkajian Tn. G mengalami mual, muntah dan
anoreksia.
Pertanyaan soal
Manakah tindakan keperawatan utama yang harus dilakukan?
Pilihan Jawaban
a. Manajemen cairan isotonis
b. Ajarkan teknik relaksasi dan distraksi
c. Atus posisi semi fowler
d. Melakukan pemeriksaan TTV
e. Melakukan kompres hangat pada dinding abdomen
Kunci Jawaban : B
Tinjauan Jabaran
lain
Manajemen
Kasus (vignete)
Klien dirawat di ruang penyakit dalam pria dengan diagnose pnemouthoraks dengan keluhan sesak
napas, terdapat tarikan dinding kosta , kulit dan sclera tampak pucat. Pada saat pengkajian didapatkan TD
150/90 mmHg, Nadi 120x per menit, RR 28 kali per menit dan Temp 38,7 0 Celcius..
Pertanyaan soal
Tindakan utama keperawatan yang harus dilakukan pada klien tersebut adalah ?
Pilihan Jawaban
a. Menggunakan sarung tangan bersih
b. Mengatur posisi semi fowler
c. Memberikan O2 sesuai kebutuhan
d. Melakukan pemeriksaan TTV
e. Melakukan pemasangan infuse
Kunci Jawaban : B
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 4 Oksigen/ Cairan & elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Rekreasi / Aman & nyaman / Stress
& adaptasi / Seksual / Value & belief / Psikososial
lain
Tinjaun 7 Maternitas / Anak / KMB / Gadar/ Jiwa / Keluarga / Komunitas / Gerontik /
Manajemen
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki berusia 67 tahun dirawat diruang penyakit dalam dengan diagnosa medis diabetes
mellitus. Saat pengkajian didapatkan penurunan kesadaran secara tiba-tiba saat istirahat, berkeringat
lebih. Hasil pemeriksaan didapatkan bradikardi, nadi dalam dan lemah, tekanan darah 100/60 mmHg,
suhu 37.5C. GDS 25 mg/dl
Pertanyaan soal
Pilihan Jawaban
A. Perubahan perfusi jaringan serebral
B. Resiko kekurangan volume cairan
C. Penurunan curah jantung
E. Pola nafas tidak efektif
Kunci Jawaban : A
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif : pengetahuan komprehensif/ berpikir kritis
lain
Manajemen
Kasus (vignete)
Seorang Perempuan berusia 55 tahun dirawat di ruang penyakit paru mengeluh sesak napas, nyeri pada
bagian dada sebelah kanan. Klien juga merasakan mual dan lemah. Klien dianjurkan akan dilakukan
tindakan pengambilan cairan di rongga pleura, tetapi klien dan keluarga menolak dikarenakan ada klien
lain yang pernah dilakukan tindakan tersebut dan kondisinya tidak membaik.
Pertanyaan soal
Apakah Masalah keperawatan pada kasus di atas ?
Pilihan Jawaban
a. Kurangnya Pengetahuan
b. Kelebihan volume cairan
c. Gangguan Nutrisi
d. Pertukaran Gas
e. Kecemasan
Kunci Jawaban : E
Tinjauan Jabaran
lain
Manajemen
Kasus (vignete)
Klien anak usia 5 tahun dengan BB 16 kg terdiagnosa terkena types abdominalis. Pada saat dilakukan
pengkajian diruang anak, orang tua klien mengatakan kalau anaknya ada muntah dan BAB cair kurang
lebih 4 kali. Anak terliat lemah dan tidak mau minum. Terjadi penurunan turgor kulit dan mata terlihat
cekung. Saat diruangan anak mendapatkan cairan D5 NS.
Pertanyaan soal
Berapa tetes permenit kebutuhan cairan yang diperlukan oleh anak tersebut ?
Pilihan Jawaban
a. 33 tetes/menit
b. 40 tetes/menit
c. 20 tetes/menit
d. 30 tetes/menit
e. 10 tetes/menit
Kunci Jawaban : A
Tinjauan Jabaran
lain
Manajemen
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki berusia 40 tahun post kolisistektomi hari ke 4 telah dilakukan pelepasan T-Tube pada
siang hari. 2 jam setelah pelepasan, perawat melihat adanya rembesan kuning kehijauan pada balutan di
area penusukan T-Tube.
Pertanyaan soal
Dari kasus tersebut manakah tindakan keperawatan yang tepat untuk segara dilakukan ?
Pilihan Jawaban
a. Melepas balutan dan menggantinya dengan balutan hidrokoloid
b. Mengambil specimen drainase untuk kultur dan sensitivitas
c. Mengobservasi luka dari adanya dehiscence
d. Melapisi balutan sebelumnya dengan kasa yang lebih tebal
e. Semua jawaban benar
Kunci Jawaban : A
Tinjauan Jabaran
lain
Manajemen
Kasus (vignete)
Seorang perempuan berusia 50 tahun dirawat diruang penyakit dalam dengan diagnosa medis diabetes
mellitus. Saat pengkajian didapatkan adanya luka foot ulcer dengan keadaan yang basah. Pada saat
pengkajian didapatkan TD 140/90 mmHg, Nadi 105 x/mnt, RR 25 x/mnt, dan keadaan komposmentis.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan keperawatan utama pada kasus di atas ?
Pilihan Jawaban
A. Merencanakan melakukan perawatan luka
B. Segera melakukan pemeriksaan GDS
C. Memberi insulin bolus
D. Melakukan kompres hangat
E. Ajarkan teknik relaksasi
Kunci Jawaban : B
Tinjauan Jabaran
Neorobehaviour / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan / Sistem
Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem Perkemihan / Sistem Reproduksi
lain
Manajemen
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki usia 45 tahun dirawat diruang penyakit dalam dengan keluhan luka di bagian belakang
kaki dengan luas 15 cm, kondisi klien lemah, GDS 350 mg/dl, ada demam dengan suhu 39c, nadi 86
x/menit, pernapasan 20x/menit. TD 150/90 mmHg. Terapi yang didapat diet DM, therapi Latibet dan
metaformin
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus di atas ?
Pilihan Jawaban
D. Penurunan curah jantung
E. Peningkatan suhu tubuh
Kunci Jawaban : A
Tinjauan Jabaran
lain
Manajemen
Kasus (vignete)
Seorang wanita usia 35 tahun dirawat diruang perawatan penyakit dalam wanita dengan diagnosa medis
Hipertiroid. Saat pengkajian ditemukan penurunan kesadaran, TD 170/100 mmHg, nadi 120 x/mnt, nafas
24 x/mnt, suhu tubuh 38,8C . Hasil EKG terdapat aritmia. AGD mengalami asidosis metabolik. Keluarga
mengatakan sebelum dibawa ke RS klien mengeluh jantung berdebar-debar, badan panas, dan sesak
nafas 2 hari yang lalu.
Pertanyaan Soal
Apakah masalah keperawatan pada kasus di atas?
Pilihan Jawaban
A. Cemas
B. Nyeri akut
C. Pola nafas tidak efektif
D. Penurunan curah jantung
E. Perubahan perfusi jaringan
Kunci Jawaban : E
Tinjauan Jabaran
lain
Manajemen
Kasus (vignete)
Seorang perempuan 43 tahun dirawat dengan diagnosa medis apandiksitis akut. Saat pengkajian
ditemukan adanya keluhan nyeri hebat, TD 140/90 mmHg, nadi 120 x/mnt, nafas 25 x/mnt, suhu tubuh
37,8C . Klien gelisah dan ingin segera dilakukan disuntikan penurun rasa nyeri.
Pertanyaan soal
Pilihan Jawaban
A. Pola nafas tidak efektif
B. Peningkatan suhu tubuh
C. Gangguan rasa nyaman
D. Nyeri akut
E. Resiko kekurangan volume cairan
Kunci Jawaban : D
ID soal 58 (diisi kode identitas soal oleh panitia)
Tinjauan Jabaran
Komunikasi
Tinjauan 3 Keilmuan : Maternitas / Anak / KMB / Gadar / Jiwa /
Keluarga/Komunitas / Gerontik / Manajemen
Tinjauan 4 Proses keperawatan : Pengkajian / Penentuan
diagnosis/Perencanaan / Implementasi/ Evaluasi
Tinjauan 5 Upaya : Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif
Tinjauan 6 Kebutuhan : Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi /
Aman &.nyaman / Stress.&.adaptasi / Seksual / Rehabilitasi
/Value.&.belief / Psikososial / aktivitas dan istirahat. Nilai
keyakinan / belajar
Tinjauan 7 Sistem Tubuh : Jantung dan pembuluh darah / Sistem Respirasi /
Sistem Imuno-hematologi /Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan
dan hepatobilier/ Sistem Muskuloskeletal/ Sistem Integument/
Sistem Perkemihan/ Sistem syaraf dan prilaku/ sistem endokrin
dan metabolisme/ sistem muskuloskeletal/ sistem perkemihan/
sistem reproduksi darah dan sistem peredaran darah/ penginderaan,
lain-lain
Vignette:
Salah satu rumah tetangga anda terbakar karena konsleting listrik, dan seorang bapak
mengalami luka bakar hebat dan harus segera dilarikan ke rumah sakit terdekat. Anda
yang berada di tempat kejadian segera menelpon ambulance untuk mengantarkan klien
ke Rumah Sakit.
Pertanyaan soal:
Apakah tindakan pertama yang bisa anda lakukan di tempat kejadian sambil menunggu
mobil ambulance datang?
Pilihan Jawaban:
A. Segera menelpon rumah sakit dan dokter untuk menginformasikan bahwa klien
akan segera kesana dengan luka bakar hebat
B. Segera mendinginkan luka bakar dengan air sejuk
C. Memastikan bahwa saluran nafas tidak terganggu
D. Menutup luka bakar secepat mungkin untuk mencegah kontaminasi bakteri dari
udara
E. Mengkaji tingkat derajat luka bakar
Kunci B
Referensi Keperawatan Medikal Bedah, Bruneer and Sudart vol. 3 edisi tahun 8
Nama pembuat REGIONAL XI KALIMANTAN
Institusi/bagian AIPNI
Tinjauan Jabaran
Komunikasi
Tinjauan 4 Proses keperawatan : Pengkajian / Penentuan diagnosis/Perencanaan /
Implementasi/ Evaluasi
Tinjauan 6 Kebutuhan : Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman
Psikososial / aktivitas dan istirahat. Nilai keyakinan / belajar
Sistem Imuno-hematologi /Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan dan
hepatobilier/ Sistem Muskuloskeletal/ Sistem Integument/ Sistem
Perkemihan/ Sistem syaraf dan prilaku/ sistem endokrin dan
metabolisme/ sistem muskuloskeletal/ sistem perkemihan/ sistem
reproduksi darah dan sistem peredaran darah/ penginderaan, lain-lain
Vignette:
Tn. H, usia 52 tahun, datang ke UGD karena keluhan badan lemas sejak 3 hari yang lalu.
Perawat mengkaji: terdapat peningkatan berat badan padahal nafsu makan menurun,
perut membuncit, sering merasa haus, suhu badan : 38 C, Nadi = 60 x/menit, BP, turgor
kulit: kembali dalam waktu 15 detik, wajah meringis, urin sedikit berwarna kuning
pekat.
Pertanyaan soal:
Apa masalah keperawatan yang terjadi pada Tn. H?
Pilihan Jawaban:
A. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
B. Kelebihan volume cairan
C. Hipertermi
D. Intoleransi aktivitas
E. Kurang pengetahuan
Kunci B
Tinjauan Jabaran
Komunikasi
keyakinan / belajar
lain-lain
Vignette:
Ny. A berusia 60 tahun dirawat di ruang penyakit dalam sejak delapan hari yang lalu
dengan diagnosis Kanker Hati. Hasil pengkajian didapatkan data bahwa klien tampak
lemah dan sulit bergerak sehingga harus selalu berbaring di tempat tidur. Kulit disekitar
area penonjolan tulang tampak kemerahan, hasil pengkajian Tekanan Darah 180/100
mmHg, Nadi 88 x/menit, Suhu 37,7C, pernafasan 20x/menit.
Pertanyaan soal:
Apakah tindakan pertama yang dapat di lakukan perawat untuk memberikan rasa
nyaman kepada klien?
Pilihan Jawaban:
A. Jaga kelembaban kulit klien
B. Ubah posisi klien tiap 2 jam
C. Melatih ROM
D. Memberikan masage ringan
E. Berikan kompres hangat
Kunci B
Tinjauan Jabaran
Komunikasi
keyakinan / belajar
lain-lain
Vignette:
Seorang anak laki-laki umur 5 th dibawa oleh ibunya ke UGD RS dengan keluhan
demam lebih dari empat hari. Badan panas suhu 39,5 oc, bibir kering, mual muntah, anak
tidak mau makan dan minum. Riwayat bepergian ke luar kota satu minggu yang lalu
Pertanyaan soal:
Pengkajian kulit apa yang perlu di kaji pada kasus diatas ?
Pilihan Jawaban:
A. Vesikula
B. Lesi
C. Bula
D. Petekhie
E. Ruam
Kunci D
Referensi Keperawatan Medikal Bedah, Brunner & Sudart, Vol. 3 Edisi 8
Tinjauan Jabaran
Komunikasi
keyakinan / belajar
lain-lain
Vignette:
Seorang perempuan usia 50 tahun dirawat di ruang penyakit dalam karena menderita
sirosis hepatis, keluhan yang dirasakan mual, muntah, nyeri daerah hepar, perut buncit.
Hasil pemeriksaan tekanan darah 130/90 mmHg, nadi 70 x/menit, suhu 37 oC, pernafasan
27x/menit.
Pertanyaan soal:
Dimanakah letak pemeriksaan abdomen pada penderita sirosis hepatis?
Pilihan Jawaban:
A. Hipokondria kanan
B. Hipokondria kiri
C. Hipogastrium
D. Epigastrium
E. Umbilical
Kunci A
Referensi Keterampilan dan prosedur laboratorium keperawatan dasar, Eni
Kusyati, 2012

Tinjauan Jabaran
Komunikasi
keyakinan / belajar
lain-lain
Vignette:
Seorang anak laki-laki umur 5 th dibawa oleh ibunya ke UGD RS dengan keluhan
demam lebih dari empat hari. Badan panas suhu 39,5 oc, bibir kering, mual muntah, anak
tidak mau makan dan minum. Riwayat bepergian ke luar kota satu minggu yang lalu
Pertanyaan soal:
Pengkajian kulit apa yang perlu di kaji pada kasus diatas ?
Pilihan Jawaban:
F. Vesikula
G. Lesi
H. Bula
I. Petekhie
J. Ruam
Kunci D
Tinjauan Jabaran
Komunikasi
keyakinan / belajar
lain-lain
Vignette:
Seorang perempuan, 21 tahun klien di ruang penyakit dalam mengeluh lemah sejak
kemarin, BAB 12 kali per hari dengan konsistensi encer, tidak ada ampas, dan klien
selalu muntah saat makan. Hasil pemeriksaan fisik diperoleh data tekanan darah 90/60
mmHg, nadi 56x/menit, suhu 39 oC, pernafasan 15x/menit. Perawat melakukan tindakan
kolaboratif memberikan rehidrasi cairan dengan cairan infuse NaCl 20 tetes per menit,
dan memberikan oralit.
Pertanyaan soal:
Apa kriteria hasil evaluasi dari tindakan kolaboratif yang sudah dilakukan perawat
tersebut?
Pilihan Jawaban:
A. Nutrisi klien terpenuhi
B. Mual dan muntah berkurang
C. Klien lebih berenergi
D. Balance cairan seimbang
E. Tekanan darah meningkat (mendekati normal 120/80 mmHg)
Kunci D
Tinjauan Jabaran
Komunikasi
keyakinan / belajar
lain-lain
Vignette:
Tn. I, 50 tahun, di rawat di ruang bedah dengan cedera kepala berat sejak 7 hari yang
lalu. Kesadaran klien somnolen, dan terpasang oksigen dengan nasal kanul. Tiba-tiba
klien muntah mendadak tanpa sebab saat keluarga klien mencoba untuk mengubah posisi
klien.
Pertanyaan soal:
Apa yang terjadi pada klien di atas?
Pilihan Jawaban:
A. Terjadi peningkatan TIK
B. Kesadaran klien membaik
C. Oksigenasi klien terganggu
D. Kontraksi dari saluran pencernaan
E. Terjadi kekakuan otot pernafasan
Kunci A
Tinjauan Jabaran
Komunikasi
keyakinan / belajar
lain-lain
Vignette:
Seorang pria, berumur 66 tahun, dirawat di ruang penyakit dalam karena tidak mau
makan selama berhari-hari. Klien terlihat lemas dan pucat, turgor kulit kering dan bibir
pecah-pecah. TTV, BP : 90/60mmHg, R: 55x/menit, R: 16x./menit. Perawat di
intruksikan untuk melakukan pemasangan NGT, untuk bisa memenuhi kebutuhan nutrisi
klien.
Pertanyaan soal:
Apa prosedur penting yang tidak boleh dilupakan oleh klien dalam etika pemasangan
NGT?
Pilihan Jawaban:
A. Menjaga privasi
B. Memasang sarung tangan
C. Menjalankan tindakan sesuai SOP
D. Meminta informed concent dari klien dan keluarga
E. Menggunakan jelly sebelum memasang selang
Kunci D
Referensi Fundamental of Nursing, Perry Potter, Vol. 3 Edisi 2010
Tinjauan Jabaran
Komunikasi
keyakinan / belajar
lain-lain
Vignette:
Seorang laki-laki, berumur 45 tahun, datang ke UGD dengan keluhan sudah 5 hari ini
nyeri perut, nyeri memburuk pada malam hari, nyeri terjadi di daerah epigastrium dan
tidak teraba massa di abdomen. Klien mempunyai kebiasaan makan makanan yang
pedas. Ekspresi wajah meringis saat abdomen di tekan. Skala nyeri 6. Tekanan darah
140/80 mmHg, Nadi 84 kali permenit, Respiratory rate 16 kali permenit.
Pertanyaan soal:
Apakah data yang bisa melengkapi pengkajian nyeri pada kasus tersebut?
Pilihan Jawaban:
A. Time
B. Region
C. Qualitatif
D. Severity
E. Provokatif / paliatif
Kunci C
Tinjauan Jabaran
Komunikasi
keyakinan / belajar
lain-lain
Vignette:
An. B, 17 tahun, dirawat di ruang orthopedi sejak 4 hari yang lalu. An. B mengalami
fraktur di tangan kanannya sehingga klien haruskan menggunakan balutan Gips. Tiba-
tiba klien mengeluhkan nyeri di sekitar pemasangan gips dan terasa panas, tangan mulai
terasa kaku, dan jari-jari sulit digerakkan.
Pertanyaan soal:
Apa yang terjadi pada klien kasus di atas?
Pilihan Jawaban:
A. Terjadi infeksi disekitar fraktur
B. Sindrom Kompartemen
C. Sindrome Disuse
D. Nyeri tekan
E. Kerusakan jaringan kulit
Kunci B
Tinjauan Jabaran
Komunikasi
keyakinan / belajar
lain-lain
Vignette:
Ny. A 27 tahun, mengalami muntah-muntah akibat keracunan makanan, frekuensi sering
10-15x/2jam, klien terlihat keringat dingin, lemas, pusing, dan menggigil, TD : 90/60
mmHg, Nadi : 105 x/menit, suhu 38 oC, RR : 28x/I, didapat Hb : 5gr%
Pertanyaan soal:
Apakah masalah yang terjadi pada kasus diatas?
Pilihan Jawaban:
A. Hipotermi
B. Resti terjadinya kejang
C. Syok
D. Anemia
E. Intoleransi aktivitas
Kunci C
Tinjauan Jabaran
Komunikasi
keyakinan / belajar
lain-lain
Vignette:
Seorang perempuan berumur, 26 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri pada
perutnya. Klien mengatakan nyeri awalnya terasa di daerah epigastrium namun
kemudian menyebar ke daerah bawah sekitar umbilicus, skala nyeri 6, nyeri terasa panas
seperti terbakar.
Pertanyaan soal:
Termasuk nyeri apakah yang terjadi pada klien dalam kasus di atas?
Pilihan Jawaban:
A. Nyeri Parietal
B. Nyeri Perut
C. Nyeri Viceral
D. Nyeri Pantom
E. Nyeri Alih
Kunci C
Referensi Buku Ajar Pemeriksaan Fisik dan Riwayat Kesehatan, Lynn S. Bickley,
2012

Tinjauan Jabaran
Komunikasi
keyakinan / belajar
lain-lain
Vignette:
Klien Tn. M, usia 28 tahun, mendapatkan terapi infus Ringer Lactat dengan dosis umum
30 ml/kgBB/hari.
Pertanyaan soal:
Berapa banyak cairan infus yang harus diberikan kepada klien selama 8 jam bila berat
badan klien 57 kg?
Pilihan Jawaban:
a. 1,7 L
b. 71,25 mL
c. 570 mL
d. 855 mL
Kunci C
Referensi Smeltzer, Suzzane C. Buku ajar keperawatan medikal-bedah Brunner
& Suddarth. Ed. 8. Vol. 3. Jakarta: EGC.
Tinjauan Jabaran
Komunikasi
keyakinan / belajar
lain-lain
Vignette:
Perawat merawat seorang klien dewasa dengan diagnosa medis gagal jantung kongestif.
Pertanyaan soal:
Bagaimana prinsip umum tindakan keperawatan yang harus dilakukan pada klien
tersebut?
Pilihan Jawaban:
a. Memberikan diet rendah natrium
b. Memberikan batasan aktivitas
c. Memantau status cairan tubuh
a. Memotivasi klien untuk merubah life style
Kunci B
Tinjauan Jabaran
Komunikasi
keyakinan / belajar
lain-lain
Vignette:
Seorang wanita usia 43 tahun, masuk rumah sakit dengan keluhan demam dan nyeri dada
sebelah kiri. Keluhan sudah dirasakan sejak 1 bulan lalu dan sekitar 1 minggu ini nyeri
dirasakan semakin parah. 2 bulan lalu klien pernah menderita penyakit rubella dan
menjalani pengobatan hingga selesai. Sekitar 2 minggu lalu klien menderita flu dan
hanya minum obat yang dibeli di warung. Riwayat imunisasi tidak lengkap.
Pertanyaan soal:
Apakah diagnosa keperawatan utama dalam kasus klien tersebut?
Pilihan Jawaban:
a. Penurunan curah jantung
b. Nyeri
c. Intoleransi aktivitas
d. Ansietas
Kunci B
Tinjauan Jabaran
Komunikasi
keyakinan / belajar
lain-lain
Vignette:
Seorang laki-laki usia 53 tahun, masuk rumah sakit dengan keluhan sesak napas terutama
saat berbaring. Setelah dilakukan pemeriksaan rontgen thoraks menunjukkan CTR 63%
dan penumpukan cairan pada lobus paru.
Pertanyaan soal:
Pernyataan manakah yang tepat untuk kondisi edema klien tersebut?
Pilihan Jawaban:
a. Perkembangan edema paru menunjukkan bahwa fungsi jantung masih
adekuat
b. Edema paru adalah penyebab dari penyakit jantung
c. Edema paru tidak terjadi mendadak
d. Edema paru hanya mengenai alveoli
Kunci C

Tinjauan Jabaran
Komunikasi
keyakinan / belajar
lain-lain
Vignette:
Seorang laki-laki yang didiagnosa medis kegagalan jantung kiri mengalami kesulitan
saat buang air besar.
Pertanyaan soal:
Manakah dari hal berikut merupakan pendidikan kesehatan utama untuk mengatasi
masalah tersebut?
Pilihan Jawaban:
a. Hindari mengedan saat BAB
b. Tingkatkan konsumsi makanan tinggi serat
c. Batasi konsumsi kafein
d. Anjurkan gerak tubuh aktif
Kunci A
Tinjauan Jabaran
Komunikasi
Tinjauan 7 Sistem Tubuh : Jantung dan pembuluh darah / Sistem Respirasi / Sistem
Imuno-hematologi /Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan dan
Vignette:
Dalam sebuah ruang rawat terdapat seorang anak yang menderita Dengue Haemmorhagic Fever.
Pada hari perawatan ke 6 anak tersebut beberapa kali mengalami kejang. Ibu klien bertanya
kepada perawat, Kenapa anak saya sekarang sering kejang? Apakah memang begitu
penyakitnya ini?
Pertanyaan soal:
Manakah jawaban paling tepat untuk menjawab pertanyaan ibu klien tersebut?
Pilihan Jawaban:
a. Karena adanya pembuluh kapiler yang pecah sehingga aliran darah ke area sendi
menurun
b. Adanya pembuluh kapiler yang bocor menyebabkan cairan menumpuk di
interstisial
c. Cairan yang keluar dari pembuluh darah diambil kembali ke aliran darah
terutama sirkulasi otak dalam jumlah yang terlalu banyak
d. Virus dengue menyerang cairan tubuh
Kunci C
Referensi Smeltzer, Suzzane C. Buku ajar keperawatan medikal-bedah Brunner &
Suddarth. Ed. 8. Vol. 3. Jakarta: EGC.
Tinjauan Jabaran
Komunikasi
Tinjauan 4 Proses keperawatan : Pengkajian / Penentuan diagnosis/Perencanaan
/ Implementasi/ Evaluasi
/Value.&.belief / Psikososial / aktivitas dan istirahat. Nilai keyakinan
/ belajar
Sistem Perkemihan/ Sistem syaraf dan prilaku/ sistem endokrin dan
reproduksi darah dan sistem peredaran darah/ penginderaan, lain-
lain
Vignette:
Seorang perempuan berusia 42 tahun menderita vena varikosa, memiliki riwayat keturunan
penyakit yang sama dari ibunya, riwayat konsumsi pil KB dari usia 20 tahun sampai 38
tahun, tinggi badan 155 cm dan berat badan 90 kg.
Pertanyaan soal:
Pendidikan kesehatan apa yang tepat untuk klien tersebut untuk mencegah penyakit klien
bertambah parah?
Pilihan Jawaban:
a. Anjurkan menurunkan berat badan ke batasan ideal 50-60 kg
b. Melanjutkan konsumsi pil KB
c. Anjurkan gerak badan secara teratur
d. Memakai stocking elastis
Kunci A

Tinjauan Jabaran
Komunikasi
keyakinan / belajar
lain-lain
Vignette:
Seorang perempuan berusia 50 tahun menderita kegagalan jantung kanan. Kedua kaki
bengkak dan ascites. Klien diberikan terapi infus RL 500cc/24 jam, digoxin 1-0-0,
furosemid 2-1-0.
Pertanyaan soal:
Hal apa yang perlu dipantau dari hasil pemeriksaan diagnostik klien berhubungan
dengan terapi yang diberikan?
Pilihan Jawaban:
a. Penurunan nilai kalium
b. Penurunan haluaran urine
c. Penurunan SGOT
d. Ketidakseimbangan natrium
Kunci A
Tinjauan Jabaran
Komunikasi
keyakinan / belajar
lain-lain
Vignette:
Sebuah desa yang merupakan area endemik elephantiasis diketahui bahwa sumber
ekonomi utama adalah pertanian.
Pertanyaan soal:
Maka penyuluhan kesehatan apa yang tepat diberikan kepada warga desa tersebut untuk
pencegahan terkena elephantiasis?
Pilihan Jawaban:
a. Menganjurkan nutrisi rendah lemak, tinggi protein dan asupan cairan
tinggi
b. Menghindarkan diri dari gigitan nyamuk
c. Menggunakan alas kaki tertutup saat bertani
d. Perawatan kaki, pencucian cukup menggunakan air
Kunci C
Tinjauan Jabaran
Komunikasi
keyakinan / belajar
lain-lain
Vignette:
Seorang perempuan jatuh pingsan saat upacara bendera sedang berlangsung.
Pertanyaan soal:
Tindakan apa yang pertama anda lakukan bila untuk menangani hal tersebut?
Pilihan Jawaban:
a. Memposisikan kepala orang tersebut menoleh ke salah satu sisi
b. Membaringkan orang tersebut dengan posisi kaki lebih tinggi dari jantung
c. Menjaga agar orang tersebut tetap hangat
d. Mengkaji tanda-tanda cedera leher
Kunci B

Tinjauan Jabaran
Komunikasi
keyakinan / belajar
lain-lain
Vignette:
Seorang laki-laki berusia 44 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada sebelah
kiri tembus ke punggung. Kemudian dilakukan perekaman EKG pada klien tersebut.
Pertanyaan soal:
Sebagai perawat, saat akan melakukan perekaman EKG apa yang anda lakukan untuk
tetap menjaga privasi klien?
Pilihan Jawaban:
a. Meminta klien untuk tidak bicara atau bergerak selama dilakukan
perekaman
b. Memasang elektroda ekstremitas dahulu sebelum elektroda prekordial
c. Meminta klien untuk melepas alat elektronik dan benda logam yang
melekat di tubuhnya
d. Menyelimuti klien terutama di area dada sebelum elektroda prekordial
dipasang
Kunci D
Referensi Kusyati, Eni. Keterampilan dan prosedur laboratorium keperawatan
dasar. Jakarta: EGC.

Tinjauan Jabaran
Komunikasi
keyakinan / belajar
lain-lain
Vignette:
Dari hasil perekaman EKG diketahui bahwa aksis jantung normal.
Pertanyaan soal:
Manakah dari hal berikut yang mendukung pernyataan tersebut?
Pilihan Jawaban:
a. Lead I dan aVF dominan, Lead I positif defleksi, aVF
negatif defleksi
b. Amplitudo terbesar ditemukan di Lead I dengan dominan defleksi positif
c. Amplitudo terbesar ditemukan di Lead III dengan dominan defleksi
negative
d. Bifasik Lead aVF, Lead I dominan negatif
Kunci B
Tinjauan Jabaran
Komunikasi
Imuno-hematologi /Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan dan
Vignette:
Di sebuah rumah sakit khusus bedah jantung ada 4 klien sedang menunggu untuk melakukan
transplantasi jantung. Klien A berusia 14 tahun, riwayat menderita penyakit diabetes mellitus,
BB 38 kg. Klien B berusia 18 tahun, tidak mempunyai penyakit kronis, BB 65 kg. Klien C
berusia 20 tahun, status kesehatan baik, BB 80 kg. Klien D berusia 67 tahun, status kesehatan
baik, BB 60 kg. Pendonor berusia 19 tahun, status kesehatan baik, BB 60 kg.
Pertanyaan soal:
Dari keempat klien tersebut manakah yang akan diprioritaskan untuk transplantasi jantung?
Pilihan Jawaban:
a. Klien A
b. Klien B
c. Klien C
d. Klien D
Kunci B
Tinjauan Jabaran
Komunikasi
keyakinan / belajar
lain-lain
Vignette:
Seorang wanita berusia 35 tahun telah menjalani pembedahan thoraks.
Pertanyaan soal:
Manakah di bawah ini merupakan tindakan pasca-operatif bedah toraks yang bertujuan
untuk memudahkan ventilasi?
Pilihan Jawaban :
a. Mengubah posisi dengan bagian kepala TT dinaikkan 30-40 derajat
b. Mengajarkan teknik batuk efektif
c. Mengkaji status pernapasan
d. Memasang alat bantupernapasan
Kunci A
Tinjauan Jabaran
Komunikasi

keyakinan / belajar
lain-lain
Vignette:
Klien penderita tuberkulosis paru diberikan terapi OAT 2 RHZE/4 RH. Klien telah
mengonsumsi tuntas kombinasi rifampisin, isoniazid, pirazinamid dan etambuthol
selama 2 bulan.
Pertanyaan soal:
Bagaimana terapi OAT ini dilanjutkan?
Pilihan Jawaban :
a. 1 bulan selanjutnya dilanjutkan dengan konsumsi OAT rifampisin, setelah
tuntas dilanjutkan 3 bulan konsumsi OAT isoniazid
b. 2 bulan selanjutnya dilanjutkan dengan konsumsi OAT rifampisin, setelah
c. 3 bulan selanjutnya dilanjutkan dengan konsumsi OAT rifampisin, setelah
d. 4 bulan selanjutnya dilanjutkan dengan konsumsi OAT kombinasi
rifampisin dan isoniazid
Kunci D

Tinjauan Jabaran
Komunikasi
keyakinan / belajar
lain-lain
Vignette:
Klien dengan diagnosa medis bronkhitis mengeluh sesak napas, frekuensi pernapasan 30
kali per menit, napas dangkal. (Volume tidal pernapasan cepat dan dangkal 200 cc, dead
space 150 cc)
Pertanyaan soal:
Hitung berapa oksigen yang dibutuhkan klien tersebut?
Pilihan Jawaban:
a. 6 L/menit
b. 4,5 L/menit
c. 1,5 L/menit
d. 13,5 L/menit
Kunci C

Tinjauan Jabaran
Komunikasi
keyakinan / belajar
lain-lain
Vignette:
Seorang wanita berusia 67 tahun mengeluh sesak napas. Dari hasil pemeriksaan rontgen
thoraks diketahui ada penumpukan cairan di pleura. Kemudian dilakukan prosedur
torakosentesi pada klien, cairan yang keluar berwarna merah kehitaman. Setelah cairan
keluar 800 cc tiba-tiba klien batuk hebat.
Pertanyaan soal:
Apa tindakan pertama anda saat menghadapi hal tersebut?
Pilihan Jawaban:
a. Mengukur tekanan darah untuk mengetahui bila terjadi hipotensi
b. Mencabut jarum abbocath dan menutup area bekas tusukan
c. Memposisikan klien berbaring pada sisi kiri di bagian bawah
d. Memposisikan kepala klien lebih rendah dari leher
Kunci B

Tinjauan Jabaran
Komunikasi
keyakinan / belajar
lain-lain
Vignette:
Di dalam ruang rawat terdapat 1 orang klien dengan diagnosa medis tuberkulosis paru
aktif dan 2 orang keluarganya yang menemani.
Pertanyaan soal:
Pendidikan kesehatan apa yang perlu anda sampaikan kepada keluarga untuk mencegah
penularan infeksi dari klien?
Pilihan Jawaban:
a. Menutup hidung dan mulut saat batuk atau bersin
b. Tidak meludah sembarangan
c. Membuka pintu ruangan
d. Menggunakan masker
Kunci D

Tinjauan Jabaran
Komunikasi
keyakinan / belajar
lain-lain
Vignette:
Seorang klien sudah menderita diabetes mellitus selama 8 tahun. Akhir-akhir ini klien
mengeluh penglihatannya kabur. Saat diperiksa ternyata klien terkena glaucoma.
Pertanyaan soal:
Manakah hal berikut yang mungkin menyebabkan glaucoma seperi di atas?
Pilihan Jawaban:
a. Hipersekresi insulin
b. Penurunan viskositas darah
c. Penurunan suplay nutrisi ke mata
d. Peningkatan tekanan darah
Kunci C

Tinjauan Jabaran
Komunikasi
keyakinan / belajar
lain-lain
Vignette:
Seorang laki-laki berusia 51 tahun datang ke klinik kesehatan mata karena tidak mampu
melihat benda yang dekat maupun benda yang letaknya jauh darinya. Kondisi seperti ini
dapat ditangani tanpa melakukan tindakan invasive.
Pertanyaan soal:
Tindakan apa yang tepat dilakukan pada klien tersebut?
Pilihan Jawaban:
a. Menggunakan kacamata berlensa silinder
b. Menggunakan kacamata berlensa cembung
c. Menggunakan kacamata berlensa cekung
d. Menggunakan kacamata berlensa rangkap
Kunci D

Tinjauan Jabaran
Komunikasi
keyakinan / belajar
lain-lain
Vignette:
Seorang laki-laki usia 60 tahun, datang ke UGD dengan keluhan tangan tremor, berjalan
tidak bisa cepat, sulit merubah posisi, cepat lelah, nyeri pada otot, konstipasi.
Pertanyaan soal:
Dilihat dari usia biologisnya, klien secara fisiologis mengalami perubahan pada sistem
Pilihan Jawaban:
A. Sistem Sensori-Persepsi
B. Integument
C. Eliminasi
D. Keseimbangan dan koordinasi
E. Musculoskeletal
Kunci D
Referensi Muttaqin, Arif.2008.Pengantar Asuhan Keperawatan Klien Dengan
Gangguan Persyarafan. Jakarta. Salemba Medika.

Tinjauan Jabaran
Komunikasi
keyakinan / belajar
lain-lain
Vignette:
Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke UGD dengan keluhan mengalami nyeri
kepala hebat pada area frontalis. Hal ini berlangsung sejak 3 hari yang lalu, bila ada
suara yang bising nyeri kambuh, sebelumnya klien ada mengkonsumsi minuman
beralkohol.
Pertanyaan soal:
Tindakan pertama yang dilakukan oleh perawat adalah
Pilihan Jawaban:
A. Kaji TTV
B. Kaji karakteristik nyeri
C. Ajarkan teknik distraksi dan relaksasi
D. Manajemen lingkungan: batasi pengunjung
E. Kolaborasi dengan dokter pemberian terapi analgetik
Kunci A

Tinjauan Jabaran
Komunikasi
keyakinan / belajar
lain-lain
Vignette:
Seorang klien laki-laki berusia 59 tahun dirawat diruang syaraf dengan keluhan
hemipharase dextra dan bicara pelo. Anamnesa Perawat: kesadaran letargi, GCS:
E.2;V.3;M.4 = 9 TTV: TD.170/100 mmHg, Suhu.38C, RR.24 kpm, Nadi. 100 kpm;
suara napas: terdengar ronchi.
Pertanyaan soal:
Masalah keperawatan utama dalam kasus tersebut adalah ?
Pilihan Jawaban:
A. Resiko peningkatan TIK
B. Hambatan Mobilitas Fisik
C. Kerusakan komunikasi verbal
D. Bersihan jalan napas tidak efektif
E. Perubahan perfusi jaringan serebral
Kunci E

Tinjauan Jabaran
Komunikasi
keyakinan / belajar
lain-lain
Vignette:
Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri kepala, panas
serta tidak mau makan, pada anamnesa didapat data bahwa klien sudah dialami sejak
satu minggu yang lalu, sedangkan pada pemeriksaan fisik didapatkan data kesadaran
CM, GCS: E4,V5,M6. TTV : TD. 120/80 mmHg, suhu 38 C, Nadi 100 x/m, RR. 24
x/m, serta adanya kekakuan pada leher, adanya peningkatan leukosit.
Pertanyaan soal:
Masalah keperawatan utama dalam kasus tersebut adalah ?
Pilihan Jawaban:
A. Hipertermi
B. Nyeri akut
C. Resiko perubahan perfusi jaringan cerebral
D. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
E. Hambatan mobilitas fisik
Kunci B

Tinjauan Jabaran
Komunikasi
keyakinan / belajar
lain-lain
Vignette:
Seorang laki-laki berusia 60 tahun, dirawat di RS dengan keluhan nyeri pada lutut, rasa
nyeri pada area sendi terutama pada saat beraktivitas, bila hendak berjalan harus dibantu
dengan tongkat, tangan gemetaran, tidak kuat mengangkat benda ringan, ekspresi wajah
seperti topeng, merasa cepat lelah. TTV: TD.140/90 mmHg, RR.24 kpm, T.36,8C,
Nadi.90 kpm.
Pertanyaan soal:
Masalah keperawatan utama pada kasus adalah
Pilihan Jawaban:
A. Nyeri akut
B. Intoleransi aktivitas
C. Defisit perawatan diri
D. Hambatan mobilitas fisik
E. Perubahan Nutrisi kurang dari kebutuhan
Kunci A

Tinjauan Jabaran
Komunikasi
keyakinan / belajar
lain-lain
Vignette:
Seorang laki-laki berusia 35 tahun, datang ke UGD diantar keluarga dengan kesadaran
letargi. keluarga mengatakan sebelumnya klien mengalami sakit kepala hebat muntah 5x,
panas tinngi, nyeri punggung dan leher.
Pertanyaan soal:
Manakah tindakan prioritas yang sebaiknya anda lakukan?
Pilihan Jawaban:
A. Kaji TTV
B. Pemeriksaan fisik
C. Kolaborasi: Cek laboratorium
D. Berikan tirah baring posisi kepala 15-30
E. Kolaborasi dengan dokter pemberian terapi antipiretik dan analgetik
Kunci A
Referensi Muttaqin,Arif.2008.Pengantar Asuhan Keperawatan Klien Dengan
Tinjauan Jabaran
Komunikasi
keyakinan / belajar
lain-lain
Vignette:
Seorang laki-laki berusia 28 tahun dirawat di RS sudah 4 hari dengan meningitis. Saat ini
tingkat kesdaran somnolen, GCS: E3V3M5, klien cenderung menarik dan melepaskan
peralatan terapi keperawatan dan medis yang ada pada tubuhnya.
Pertanyaan soal:
Manakah tindakan yang sebaiknya anda lakukan untuk klien?
Pilihan Jawaban:
A. Memasang pengikat (restrain)
B. Kolaborasi pemberian sedative
C. Mengkaji penyebab kecenderungan klien
D. Memberikan penghalang lunak di tempat tidur
E. Kolaborasi dengan keluarga mengawasi klien
Kunci A
Tinjauan Jabaran
Komunikasi
keyakinan / belajar
lain-lain
Vignette:
Seorang perempuan berusia 64 tahun, sudah 1 minggu dirawat di RS karena Stroke
Hemoragik. Saat ini tingkat kesadaran sopor, GCS: E.2;V.2;M.2 hemifarase sinistra,
terdapat luka lecet di bagian bokong.
Pertanyaan soal:
Apakah intervensi yang tepat untuk klien diatas?
Pilihan Jawaban:
A. Berikan salep topical (decubal)
B. Berikan posisi miring kiri dan kada
C. Bersihkan dan rawat luka setiap hari
D. Berikan alas lembut dibagian bokong
E. Menjaga bagian perineal untuk tetap bersih
Kunci A
Tinjauan Jabaran
Komunikasi
keyakinan / belajar
lain-lain
Vignette:
Seorang anak laki-laki berusia 12 tahun dirawat di ruang ICU setelah terjatuh dari motor
dan mengalami cedera di kepala. Tampak hematoma pada mata. Keluar darah lewat
telinga kiri, Dari hasil pengkajian didapatkan nilai GCS : 4 = E.1,V.1,M.2; TTV: TD.
90/70 mmHg, Nadi 88 x/menit, suhu 37,3C dan RR 28 x/menit..
Pertanyaan soal:
Manakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas?
Pilihan Jawaban:
A. Kecemasan
C. Ketidak efektifan pola napas
D. Nutrisi Kurang dari kebutuhan
E. Gangguan perfusi jaringan serebral
Kunci E
Referensi Brunner & suddarth.2014. keperawatan medical Bedah
Ed.12.Jakarta:EGC
Tinjauan Jabaran
Komunikasi
keyakinan / belajar
lain-lain
Vignette:
Seorang laki-laki berusia 21 tahun dirawat di ruang ICU setelah terjatuh dari motor dan
mengalami cedera kepala berat dengan GCS : 4 = E.1,V.1,M.2; perawat akan melakukan
perawatan personal hygiene memandikan klien. Disana ada keluarga klien sedang
berjaga. Sebelum melakukan tindakan, perawat akan melakukan pre-interaksi.
Pertanyaan soal:
Manakah tindakan yang harus dilakukan perawat sesuai dalam etika pelaksanaan asuhan
keperawatan?
Pilihan Jawaban:
A. Memasang sampiran
B. Menjaga privasi klien.
C. Melakukan tindakan sesuai dengan SOP.
D. Inform concernt yang disetujui oleh keluarga klien.
E. Salam pembuka dan menjelaskan tindakan yang akan dilakukan.
Kunci E
Tinjauan Jabaran
Komunikasi
Vignette:
Seorang laki-laki berusia 30 tahun dirawat di ruang bedah syaraf setelah mengalami
kecelakaan motor dan terdapat tanda peningkatan TIK dengan kesadaran letargi, GCS : 4
= E.3,V.3,M.4;
Pertanyaan soal:
Apakah tindakan pertama yang harus anda lakukan?
Pilihan Jawaban:
A. Pemberian diuretic
B. Pembatasan cairan
C. Pemberian kortikosteroid
D. Posisikan kepala klien lebih tinggi dari badan 20-30
E. Pemberian analgetik
Kunci D

Tinjauan Jabaran
Komunikasi
Vignette:
Laki-laki 40 tahun dengan tumor otak dirawat di ruang bedah syaraf, mengeluh kepala
nyeri seperti ditindih beban berat, kesadaran Somnolen GCS: E.3;V.3;M.5, TTV: TD.
90/70 mmHg, Nadi 88 x/menit, suhu 38,3C dan RR 28 x/menit..
Pertanyaan soal:
Manakah tindakan pertama dalam penangan nyeri yang harus perawat lakukan?
Pilihan Jawaban:
A. Kaji tingkat nyeri
B. Kaji keadaan umum dan TTV
C. Kolaborasi pemberian analgetik
D. Beri teknik distraksi dan relaksasi
E. Beri waktu istirahat dan batasi pengunjung
Kunci A
Tinjauan Jabaran
Komunikasi
Vignette:
Klien Anak berusia 10 tahun dengan tumor serebri akan menjalankan tindakan
kraniotomi removal tumor.
Pertanyaan soal:
Manakah perawatan pre operatif tahap pertama harus dilakukan perawat?
Pilihan Jawaban:
A. Persiapan area tindakan
B. Persiapan psikologi klien
C. Memberitahukan puasa pada klien
D. Hasil pemeriksaan diagnostic penunjang
E. Meminta persetujuan operasi/inform concern
Kunci E
Tinjauan Jabaran
Komunikasi
Vignette:
Seorang laki-laki berusia 27 tahun post-operasi kraniotomi 1,5 tahun yang lalu, tubuh
sebelah kiri tidak dapat digerakan, pandangan mata kabur sejak 2 bulan yang lalu.
Kesadaran CM, GCS: E4V5M6 = 15. TTV: TD: 120/80 mmHg; Nadi:70 kpm; RR: 19;
suhu: 37,6C.
Pertanyaan soal:
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus di atas?
Pilihan Jawaban:
A. Intoleransi aktivitas
B. Defisit perawatan diri
C. Hambatan mobilitas fisik
D. Gangguan persepsi sensori:penglihatan
Kunci C

Tinjauan Jabaran
Komunikasi
Vignette:
Seorang laki-laki berusia 60 tahun diantar keluarga datang ke UGD karena mengalami
penurunan kesadaran sejak 1 hari sebelumnya dan disertai kejang, tubuh sebelah kiri
melemah, bicara menjadi pelo. GCS: E2V2M5= 9. TTV: TD: 110/70 mmHg; Nadi:72
kpm; RR: 24; suhu: 38,9C.
Pertanyaan soal:
Untuk menegakkan diagnosis keadaan di atas dilakukan pemeriksaan?
Pilihan Jawaban:
A. Periksa trombosit
B. Periksa elektrolit
C. Periksa gas darah
D. Periksa cairan otak
A. Periksa leukosit
Kunci D
Tinjauan Jabaran
Komunikasi
Vignette:
Anak 3 tahun dirawat diruang ICU dengan kejang demam, batuk pilek, penurunan
kesadaran, GCS:E3V3M3; TTV: TD: 100/70 mmHg; Nadi:130 kpm; RR: 39; suhu:
37,7C.
Pertanyaan soal:
Manakah pendkes yang diberikan pada orang tua bila terjadi kejang berulang?
Pilihan Jawaban:
A. Ukur suhu tubuh, catat lama dan bentuk/sifat kejang
B. Tetap tenang dan tidak panik dan kendurkan pakaian anak
C. Bawa ke tenaga kesehatan/ RS bila kejang berlangsung 5 menit
D. Bila anak tidak sadar posisikan anak terlentang dengan kepala miring.
E. Beri kompres hangat pada area frontal dan kompres dingin pada area axilla
Kunci B
Tinjauan Jabaran
Komunikasi
Vignette:
Anak 3 tahun dirawat diruang ICU dengan kejang demam, batuk pilek, penurunan
kesadaran, GCS:E3V3M3; TTV: TD: 100/70 mmHg; Nadi:130 kpm; RR: 39; suhu:
37,7C.
Pertanyaan soal:
Manakah pendkes yang diberikan pada orang tua bila terjadi kejang berulang?
Pilihan Jawaban:
A. Ukur suhu tubuh, catat lama dan bentuk/sifat kejang
B. Tetap tenang dan tidak panik dan kendurkan pakaian anak
C. Bawa ke tenaga kesehatan/ RS bila kejang berlangsung 5 menit
D. Bila anak tidak sadar posisikan anak terlentang dengan kepala miring.
E. Beri kompres hangat pada area frontal dan kompres dingin pada area axilla
Kunci B
ID soal no 108
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif
Tinjauan 3 KMB/ Maternitas/ Anak/ Jiwa/ Keluarga/ Gerontik/
Manajemen/ Gadar
Tinjauan 4 Pengkajian/ Penentuan diagnosis/ Perencanaan/
Tinjauan 6 Oksigen/ Cairan & Elektrolit/ Nutrisi/Aman dan nyaman/
Eliminasi/ Aktifitas dan istirahat/ Psikososial/ Komunikasi/
Seksual/ Nilai dan keyakinan
Tinjauan 7 Pernafasan/ Jantung, pembuluh darah dan sistem limfatik/
Pencernaandan hepatobilier/ Saraf dan perilaku/ Endokrin
dan Metabolisme/ Muskuloskeletal/ Ginjal dan saluran
kemih/ Reproduksi/ Integumen/ Darah dan sistem kekebalan
tubuh/ Penginderaan/ Lain-lain
Vignette
Seorang laki-laki berusia 52 tahun menderita penyakit DM type2, dengan luka gangrene pada
bagian ekstremitas kiri bawah daerah dorsal pedis. Klien sudah 4 hari dirawat diruang
penyakit dalam, akan dilakukan tindakan perawatan luka. Pada perawatan luka, telah
dilakukan pelepasan balutan luka/verban, dan klien mengeluh nyeri.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan selanjutnnya yang akan dilakukan?
Jawaban Soal
a. Melepaskan plester
b. Membersihkan luka
c. Menganjurkan klien menahan nyeri
d. Membalut kembali luka dengan rapi
e. Melakukan nekrotomi pada jaringan nekrosis
Kunci B
Referensi Price S. A., Wilson L. M. 2006. Patofisiologi Konsep Klinis Proses-
Proses Penyakit. Penerbit Buku Kedokteran EGC, Jakarta.
ReksoSmeltzer S. C., Bare G. B. 2001. Buku Ajar Keperawatan Medikal
Bedah, Edisi 8. Penerbit Buku Kedokteran EGC, Jakarta.
Nama Pembuat REGIONAL XI KALIMANTAN
Institusi/ bagian AIPNI
ID soal no 109 (diisi kode identitas soal oleh panitia)

Tinjauan Jabaran
Komunikasi
keyakinan / belajar
lain-lain
Vignette:
Seorang laki-laki berusia 65 tahun, dirawat dengan stroke hemoragic di ruang rawat
inap. Tampak gelisah, klien berespon membuka mata dengan rangsangan nyeri, klien
dapat melokalisir rangsangan nyeri dan terdengar suara mengerang dengan rangsangan
nyeri.
Pertanyaan soal:
Berapakah nilai pengkajian GCS pada kasus diatas?
Pilihan Jawaban:
a. E2V2M3
b. E2V2M4
c. E2V2M5
d. E2V3M5
e. E2V3M6
Kunci C
Referensi Brunner, Sudarth. (2010). Medical Surgical Nursing, Volume 2.
Lippincott: Philadephia: USA

Tinjauan Jabaran
Komunikasi
keyakinan / belajar
lain-lain
Vignette:
Seorang perempuan berusia 60 tahun, di rawat di ruang rawat inap medikal bedah
dengan riwayat hipertensi, klien tampak penurunan kesadaran, gelisah, TTV: suhu 38 o
C, frekuensi nadi 110 x/mnt, frekuensi napas 26 x/mnt, tekanan darah 190/90 mmHg.
Saat ini klien di monitor ketat terhadap peningkatan tekanan intrakranial.
Pertanyaan soal:
Apakah intervensi keperawatan yang paling tepat untuk posisi klien diatas?
Pilihan Jawaban:
A. Posisi supinasi kepala miring elevasi tempat tidur 30 derajat
B. Posisi supinasi kepala miring tanpa elevasi tempat tidur
C. Posisi supinasi dengan Semifowler 45 derajat
D. Posisi supinasi tanpa elevasi tempat tidur
E. Posisi supinasi dengan fowler 90 derajat
Kunci A

Tinjauan Jabaran
Komunikasi
Tinjauan 3 Keilmuan : Maternitas / Anak / KMB / Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas /
Gerontik / Manajemen
Imuno-hematologi /Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan dan hepatobilier/
Sistem Muskuloskeletal/ Sistem Integument/ Sistem Perkemihan/ Sistem
syaraf dan prilaku/ sistem endokrin dan metabolisme/ sistem
muskuloskeletal/ sistem perkemihan/ sistem reproduksi darah dan sistem
peredaran darah/ penginderaan, lain-lain
Vignette:
Seorang perempuan, berusia 65 tahun dirawat di ruang rawat inap medikal bedah dengan diagnosa
medis stroke non hemoragic, klien tidak mau makan, tampak kotor berbau, gigi kotor, mengalami
hemiparese sinistra, skala otot ekstremitas sinistra 1, TTV: suhu 37 0C, Frekuensi Nadi 100 x/menit,
Frekuensi Napas 24 x/menit, Tekanan Darah 150/90 mmHg.
Pertanyaan soal:
Apakah diagnosa keperawatan yang paling prioritas pada kasus diatas?
Pilihan Jawaban:
A. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
B. Keterbatasan mobilitas fisik
D. Intoleransi aktivitas
E. Resiko Infeksi
Kunci C
Referensi Brunner, Sudarth. (2010). Medical Surgical Nursing, Volume 2. Lippincott:
Philadephia: USA
Nanda. 2005. Panduan Diagnosa Keperawatan Nanda Definisi dan Klasifikasi
2005 -2006. Editor : Budi Sentosa. Jakarta : Prima Medika

Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Aspek Etik, Legal dan Peka Budaya
Perawatan dan Manajemen Asuhan Keperawatan
Pengembangan Professional
Komunikasi
Tinjauan 2 Kognitif: Pengetahuan Comprehensive / Berpikir Kritis
Pengetahuan Aplikasi Prosedural (Prosedural Knowledge)
Pengetahuan Afektif (Konatif)
Tinjauan 3 Keilmuan : Maternitas / Anak / KMB / Gadar / Jiwa / Keluarga /
Komunitas / Gerontik / Manajemen
Tinjauan 4 Proses keperawatan : Pengkajian / Penentuan Diagnosis /
Perencanaan / Implementasi / Evaluasi
Tinjauan 5 Upaya : Promotif / Preventif / Kuratif/ Rehabilitatif
Tinjauan 6 Kebutuhan : Oksigen / Cairan &.Elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman
&.Nyaman / Stress & Adaptasi / Seksual / Rehabilitasi /Value & Belief
Psikososial /Aktivitas & Istirahat / Nilai Keyakinan / Belajar
Tinjauan 7 Sistem Tubuh : Jantung & Pembuluh Darah / Sistem Respirasi / Sistem
Imuno-Hematologi / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan &
Hepatobilier / Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integumen / Sistem
Perkemihan / Syaraf & Prilaku /Endokrin & Metabolisme / Sistem
Muskuloskeletal / Sistem Perkemihan / Sistem Reproduksi / Darah &
Sistem Peredaran Darah / Sistem Penginderaan / pelayanan kesehatan
Vignette
Klien perempuan berusia 39 tahun dirawat diruang rawat inap, selama 3 hari mengalami nyeri pada
daerah ulu hati, skala nyeri 8(rentang skala 0-10), Nasogastric Tube terpasang, keluarga
mengatakan bahwa buang air besar klien berawarna hitam, klien memiliki riwayat mengkonsumsi
aspirin jika sakit kepala, diagnosa dokter tukak lambung.
Pertanyaan / soal
Apakah prioritas diagnosa keperawatan pada kasus diatas?
Pilihan Jawaban:
a. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
b. Gangguan pemenuhan cairan dan elektrolit
c. Gangguan eliminasi vekal
d. Resiko perdarahan
e. Nyeri akut
Kunci E
Sumber Smeltzer C. Suzzane & Brenda G. Bare (2001) Keperawatan Medikal-Bedah
Volume 2 Brunner & Suddarth Edisi 8. Penerbit Buku Kedokteran: EGC,
Jakarta.
Pembuat Soal REGIONAL XI KALIMANTAN
AIPNI

Tinjauan Jabaran
Komunikasi
Tinjauan 4 Proses keperawatan : Pengkajian / Penentuan Diagnosis /
Perencanaan / Implementasi / Evaluasi
Tinjauan 5 Upaya : Promotif / Preventif / Kuratif/ Rehabilitatif
&.Nyaman / Stress & Adaptasi / Seksual / Rehabilitasi /Value & Belief
Psikososial /Aktivitas & Istirahat / Nilai Keyakinan / Belajar
Vignette
Seorang klien laki-laki berusia 50 tahun, dirawat diruang rawat inap. Sudah 2 hari klien mengalami
muntah dan diare, nyeri tekan pada regional 8, skala nyeri 6, klien mengeluh haus, lemas, pusing,
dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan frekuensi nadi: 110 x/mnt,frekuensi pernapasan : 26 x/mnt,
suhu 37,50C, tekanan darah 90/60 mmHg, turgor kulit jelek.
Pertanyaan / soal
Apakah prioritas diagnosa keperawatan pada kasus diatas?
Pilihan Jawaban:
a. Nyeri akut
b. PK : Hypertermi
c. Intoleransi aktifitas
d. Defisit volume cairan dan elektrolit
e. Resiko nutrisi kurang dari kebutuhan
Kunci D
Jakarta.
AIPNI

Tinjauan Jabaran
Komunikasi
Tinjauan 4 Proses keperawatan : Pengkajian / Penentuan Diagnosis / Perencanaan /
Implementasi / Evaluasi
&.Nyaman / Stress & Adaptasi / Seksual / Rehabilitasi /Psikososial
/Aktivitas & Istirahat / Nilai Keyakinan / Belajar
Vignette
Seorang perempuan berusia 60 tahun dirawat di bangsal penyakit dalam dengan DM tipe II. Jam 5
p.m., mendapat suntikan insulin 8 unit. Dini hari klien mengalami keringat dingin, gelisah dan
mengeluh sesak napas.
Pertanyaan / soal
Apakah tindakan keperawatan yang diberikan pada kasus diatas?
Pilihan Jawaban:
a. Kolaborasi pemberian cairan IV dengan komposisi glukosa
b. Memberikan asupan gula per oral
c. Memeriksa kadar Gula darah
d. Memberikan Oksigen
e. Memeriksa TTV
Kunci C
Jakarta.
AIPNI

Tinjauan Jabaran
Komunikasi
keyakinan / belajar
lain-lain
Vignette:
Seorang perrempuan, berusia 58 tahun, dirawat dengan stroke hemoragic di ruang rawat
syaraf. Tampak gelisah, bicara ngawur, klien berespon membuka mata dengan perintah
kemudian tidur lagi, klien dapat melokalisir nyeri.
Pertanyaan soal:
Berapakah nilah GCS pada klien diatas?
Pilihan Jawaban:
a. E3V3M3
b. E3V3M4
c. E3V3M5
d. E3V4M5
e. E3V4M6
Kunci D

Tinjauan Jabaran
Komunikasi
keyakinan / belajar
lain-lain
Vignette:
Seorang laki-laki, berusia 58 tahun, dirawat di ruang rawat inap medikal bedah, klien
obesitas, kategori III, kesadaran stupor, hemiparese sinistra, infus terpasang, cateter
terpasang. Diagnosa keperawatan pada klien adalah resiko kerusakan integritas kulit.
Pertanyaan soal:
Apakah intervensi keperawatan yang paling tepat untuk masalah resiko pada kasus
diatas?
Pilihan Jawaban:
A. Masase kulit pada bagian extremitas dengan lotion
B. Bantu klien untuk pemenuhan personal hygiene
C. Jaga linen klien tetap kering dan bebas kerutan
D. Bantu klien dalam perubahan posisi tiap 2 jam
E. Pasang windring/donat pada tonjolan tulang
Kunci D
ID Soal 117
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 PraktikProfesional, etik, legal dan peka budaya
Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuancomprehensive / berpikirkritis
Pengetahuanaplikasiprosedural (procedural knowledge)
Pengetahuanafektif (konatif)
Manajemen
Tinjauan 6 Oksigenasi / Cairan&.elektrolit/Nutrisi/Eliminasi/ Aman&.nyaman /
aktifitas&istirahat/ Seksual/ nilaidankeyakinan / Psikosisial/belajar/
komunikasi
Tinjauan 7 Sistempernafasan / SistemKardiovaskuler&limfatik/
SistemPencernaan&hepatobilier / Sistemsarafdanperilaku /
SistemEndokrin / Muskuloskeletal /SistemGinjaldansalurankemih /
SistemReproduksi/ Sistem Integument / SistemImuno-hematologi /
SistemPenginderaan/ kesehatan mental/ pelayanankesehatan
KASUS (vignete):
Seorang laki-laki berusia 25 tahun dirawat diruang penyakit dalam dengan keluhan utama
terasa nyeri saat buang air kecil dan aliran tidak lancar. Pada saat di palpasi teraba distensi
pada simpisis pubis.
Pertanyaan Soal
Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan dengan segera?
a. Pemberian obat diuretik

b. Pemberian obat analgetik
c. Pemasangan douwer cateter
d. Menganjurkan banyak minum
e. Mengajarkan tehnik napas dalam
Kunci C
Jawaban
Referensi Lewis. (2007). Medical Surgical. Assesment and Management of Clinical
Problem. Seventh Edition. Volume 2. St. Louis. Missouri. Mosby.
Elsevier INC
Regional AIPNI Regional XI Kalimantan
ID Soal 118
Tinjauan Jabaran
Manajemen
komunikasi
KASUS (vignete):
Seorang laki-laki berusia 59 tahun dengan diagnosa medis Ca. Rectum. Klien
mengungkapkan BAB berdarah sejak 3 bulan yang lalu dan semakin parah sejak 1 bulan
terakhir. Klien tampak kurus dengan BB 50 kg dan TB 160 cm. Hasil pemeriksaan
laboratorium (Hb : 13,5 g/dl, Leukosit : 4000/uL, Trombosit : 193000/uL).
Pertanyaan Soal
Apakah masalah keperawatan yang terjadi pada klien tersebut ?
Pilihan Jawaban
a. Nyeri akut
b. Kurang pengetahuan
c. Kelebihan volume cairan
d. Kekurangan volume cairan
e. Ketidakseimbangan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh
Kunci E
Jawaban
Elsevier INC
ID Soal 119
Tinjauan Jabaran
Manajemen
komunikasi
KASUS (vignete):
Seorang laki-laki berusia 59 tahun dengan diagnosa medis Ca. Rectum. Klien
mengungkapkan BAB berdarah sejak 3 bulan yang lalu dan semakin parah sejak 1 bulan
terakhir. Klien tampak kurus dengan BB 50 kg dan TB 160 cm. Hasil pemeriksaan
laboratorium (Hb : 13,5 g/dl, Leukosit : 4000/uL, Trombosit : 193000/uL).
Pertanyaan Soal
Berapakah Indeks Massa Tubuh pada klien tersebut ?
Pilihan Jawaban
a. 21
b. 20
c. 18
d. 19
e. 19,53
Kunci E
Jawaban
Elsevier INC
ID Soal 120
Tinjauan Jabaran
Manajemen
komunikasi
KASUS (vignete):
Seorang wanita berusia 27 tahun dengan diagnosa medis Fibrosis Adenoma Mammae (FAM)
mengeluh terdapat benjolan pada payudara kiri dan ketiak kiri sebesar telur puyuh. Klien
mengungkapkan merasakan BB menurun sejak 1 bulan terakhir, dan klien juga merasa ada
benjolan di ketiak kiri tidak terasa nyeri. Klien mengungkapkan merasa cemas.
Pertanyaan Soal
Apakah pemeriksaan penunjang yang tepat dilakukan pada klien tersebut ?
Pilihan Jawaban
a. Biopsi
b. CT-Scan
c. Foto thorax
d. USG abdomen
e. Pemeriksaan sampel darah
Kunci A
Jawaban
Elsevier INC
ID Soal 121
Tinjauan Jabaran
Manajemen
komunikasi
KASUS (vignete):
Seorang wanita berusia 27 tahun dengan diagnosa medis Fibrosis Adenoma Mammae (FAM)
mengeluh terdapat benjolan pada payudara kiri dan ketiak kiri sebesar telur puyuh. Klien
mengungkapkan merasakan BB menurun sejak 1 bulan terakhir, dan klien juga merasa ada
benjolan di ketiak kiri tidak terasa nyeri. Klien mengungkapkan merasa cemas.
Pertanyaan Soal
Apakah masalah keperawatan yang tepat pada klien tersebut ?
Pilihan Jawaban
a. Ansietas
b. Nyeri akut
c. Kurang pengetahuan
d. Kekurangan volume cairan
Kunci B
Jawaban
Elsevier INC
ID Soal 122
Tinjauan Jabaran
Manajemen
komunikasi
KASUS (vignete):
Seorang laki-laki berusia 55 tahun, menjalani operasi pada tungkai kanan dibawah lutut
akibat gangren diabetika. Hasil pengkajian : klien tampak menyeringai kesakitan dan pucat,
skala nyeri 8, TD 170/120 mmHg, nadi 120x/mnt, RR 28 x/mnt, klien berkeringat banyak,
klien mengungkapkan nyeri pada lokasi operasi seperti teriris benda tajam, terus menerus
Pertanyaan Soal
Apakah masalah keperawatan yang tepat pada klien tersebut ?
Pilihan Jawaban
a. Nyeri akut
b. PK : Hiperglikemi
c. Perubahan pola eliminasi
d. Perubahan pola eliminasi
e. Perubahan pola istirahat dan tidur
Kunci A
Jawaban
Elsevier INC
ID Soal 123
Tinjauan Jabaran
Manajemen
komunikasi
KASUS (vignete):
Seorang laki-laki berusia 55 tahun, menjalani operasi pada tungkai kanan dibawah lutut
akibat gangren diabetika. Hasil pengkajian : klien tampak menyeringai kesakitan dan pucat,
skala nyeri 8, TD 170/120 mmHg, nadi 120x/mnt, RR 28 x/mnt, klien berkeringat banyak,
klien mengungkapkan nyeri pada lokasi operasi seperti teriris benda tajam, terus menerus
Pertanyaan Soal
Apakah tindakan mandiri keperawatan yang tepat pada klien tersebut ?
Pilihan Jawaban
a. Kompres hangat
b. Atur posisi yang nyaman
c. Menganjurkan klien untuk mobilisasi dini.
d. Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian analgetik
e. Mengajarkan teknik manajemen nyeri , misalnya dengan nafas dalam dan relaksasi
Kunci E
Jawaban
Elsevier INC

Tinjauan Jabaran
Asuhan Keperawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan profesional
Tinjauan 3 KMB / Maternitas / Anak / Jiwa/ Keluarga/ Komunitas Gadar /
Evaluasi
Tinjauan 6 Oksigenasi / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman
&.nyaman / aktivitas & istirahat/ Seksual / nilai dan keyakinan /
Psikososial / Belajar / Komunikasi
Tinjauan 7 Sistem pernafasan/ Sistem Kardiovaskuler/ sistem Pencernaan &
hepatobilier/ Sistem saraf dan perilaku/ Sistem Endokrin/ Sistem
Muskuloskeletal/ Sistem Ginjal dan saluran kemih/ Sistem
Reproduksi/ Sistem Integument/ Sistem Imuno-hematologi/ Sistem
Penginderaan/ Kesehatan Mental/ Pelayanan kesehatan
Vignette:
Seorang laki-laki berusia 49 tahun, dirawat di ruang inap dengan keluhan: mudah lelah,
batuk dan napas sesak. Riwayat Infark Miokard Akut, bibir dan dasar kuku sianosis.
Tanda-tanda vital: suhu 36,5oC, nadi 120 kali/menit tidak teratur, pernafasan 26
kali/menit, tekanan darah 90/60 mmHg. Kondisi berkembang ke arah gagal jantung kiri.
Pertanyaan soal:
Apakah penyebab keluhan pasien mudah lelah?
Pilihan Jawaban:
A. Penurunan curah jantung
B. Ekspansi paru yang minimal
C. Gangguan oksigenasi jaringan
D. Pertukaran gas yang terganggu
E. Penumpukan cairan dalam alveoli
Kunci A

Tinjauan Jabaran
Evaluasi
Vignette:
Seorang laki-laki berusia 48 tahun, dirawat di ruang inap dengan keluhan: kedua kaki
tampak bengkak. Pemeriksaan fisik didapatkan: kedua tungkai edema derajat II, hasil
USG abdomen: hepatomegali. Kondisi berkembang ke arah gagal jantung kanan.
Pertanyaan (lead in)

Apakah penyebab edema tungkai pada kasus diatas?
Pilihan Jawaban:
A. Penurunan aliran balik darah vena
B. Peningkatan tekanan onkotik intravaskular
C. Ketidakmampuan hepar menghasilkan albumin
D. Penurunan tekanan osmotik oleh darah akibat anemia
E. Peningkatan tekanan hidrostatik di distal kapilari akibat distensi vena
Kunci Jawaban A

Tinjauan Jabaran
Evaluasi
Vignette:
Seorang laki-laki berusia 48 tahun, dirawat di ruang rawat inap dengan keluhan: kedua
kaki tampak bengkak. Perawat melakukan pemeriksaan fisik pada pasien.
Pertanyaan soal:
Apa pemeriksaan fisik yang paling tepat untuk memvalidasi data?
Pilihan Jawaban:
A. Kaji rentang gerak sendi
B. Kaji tanda-tanda vital
C. Kaji pitting edema
D. Kaji kekuatan otot
E. Kaji pengisian kapiler
Kunci Jawaban C

Tinjauan Jabaran
Evaluasi
Vignette:
Seorang perempuan, berusia 53 tahun, dirawat di ruang inap, anamnesa: didapatkan
keluhan sesak napas saat berbaring dan berkurang saat duduk. Hasil pemeriksaan toraks
didapatkan penumpukan cairan, tanda-tanda vital: suhu tubuh 36,5oC, frekuensi nadi 120
kali/menit, pernafasan 30 kali/menit dan dalam, tekanan darah 100/60 mmHg. Saturasi
O2 85%.
Pertanyaan (lead in)

Apa masalah keperawatan utama pada kasus diatas?
Pilihan Jawaban:
A. Ansietas
B. Penurunan curah jantung
C. Gangguan Pertukaran gas
D. Gangguan Perfusi jaringan perifer
E. Ketidakefektifan bersihan jalan nafas
Kunci Jawaban C

Tinjauan Jabaran
Evaluasi
Vignette:
Seorang perempuan, berusia 53 tahun, dirawat di ruang inap, hasil anamnesa didapatkan
keluhan: sesak napas, gelisah, lemah, bibir dan dasar kuku sianosis, tanda-tanda vital:
suhu tubuh 37,2oC, frekuensi nadi 120 kali/menit, pernafasan 33 kali/menit dan dangkal,
tekanan darah 100/60 mmHg. Saturasi O2 90%.
Pertanyaan (lead in):

Apa intervensi keperawatan kolaborasi pada kasus diatas?
Pilihan Jawaban:
A. Berikan oksigen via nasal kanul 3L/menit
B. Libatkan keluarga dalam menurunkan ansietas
C. Kaji frekuensi, irama dan kedalaman pernapasan
D. Berikan posisi duduk dengan meja didepan pasien
E. Anjurkan untuk tetap di tempat tidur selama perawatan
Kunci Jawaban A

Tinjauan Jabaran
Evaluasi
Vignette:
Seorang laki-laki berusia 48 tahun, dirawat di ruang rawat inap dengan keluhan tidak
nafsu makan, nyeri ulu hati muncul beberapa saat setelah makan. Perawat melakukan
pengkajian Pasien tampak kurus, lemah, BB 50 Kg dengan TB 170 cm.
Pertanyaan soal:
Pilihan Jawaban:
A. Nyeri akut
B. Kelemahan
C. Gangguan menelan
D. Ketidakseimbangan nutrisi lebih dari kebutuhan tubuh
E. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
Kunci Jawaban E

Tinjauan Jabaran
Evaluasi
Vignette:
Seorang laki-laki berusia 49 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri hebat
seperti terbakar di ulu hati, badan terasa lemas. Perawat melakukan pengkajian nyeri
skala 3 (0-4), Dokter menganjurkan untuk dirawat untuk penanganan selanjutnya, tetapi
pasien menolak karena alasan biaya.
Pertanyaan soal:
Apakah peran perawat yang paling tepat untuk pasien?
Pilihan Jawaban:
A. Kolaborator
B. Researcher
C. Advokat
D. Konselor
E. Edukator
Kunci Jawaban D

Tinjauan Jabaran
Evaluasi
Vignette:
Seorang perempuan berusia 58 tahun, dirawat di ruang isolasi dengan keluhan beberapa
hari kaki terasa berat dan bengkak. Perawat melakukan pemeriksaan fisik tampak kedua
tungkai edema, pitting edema derajat 3, perut tampak buncit karena asites, hasil
laboraturium albumin 2,5 mg/dl. Riwayat pernah dirawat 2 tahun yang lalu dengan
Hepatitis B.
Pertanyaan soal:
Apakah penyebab edema tungkai pada kasus?
Pilihan Jawaban:
A. Peningkatan ekskresi natrium melalui urin
B. Penurunan konsentrasi serum albumin
C. Penurunan permeabilitas kapiler
D. Reabsorpsi tubular renal
E. Kurang vitamin B
Kunci Jawaban B

Tinjauan Jabaran
Evaluasi
Vignette:
Seorang laki-laki berusia 45 tahun, dirawat di ruang isolasi dengan keluhan gatal-gatal
pada kulit. Perawat melakukan pemeriksaan fisik tampak sklera ikterus, telapak tangan
joundice, warna urin seperti teh pekat. Diagnosis medis Sirosis hepatis.
Pertanyaan soal:
Apakah penyebab pruritus yang paling tepat pada kasus?
Pilihan Jawaban:
A. Inflamasi toksik pada sel-sel saraf
B. Kerusakan korteks otak pada alkoholik
C. Iritasi jaringan akibat hiperbilirubinemia
D. Degenerasi dari organ-organ perifer yang iskemia
Kunci Jawaban C

Tinjauan Jabaran
Evaluasi
Vignette:
Seorang laki-laki berusia 45 tahun, dirawat di ruang isolasi dengan keluhan badan terasa
lemas, perut membuncit. Perawat melakukan pemeriksaan fisik tampak konjungtiva
anemis, petekie di daerah lengan. Diagnosis medis Sirosis hepatis.
Pertanyaan soal:
Apakah data lain yang perlu dikaji jika menunjukan kekurangan produksi protrombin ?
Pilihan Jawaban:
A. Epistaksis
B. Pruritus
C. Demam
D. Edema
Kunci Jawaban A

Tinjauan Jabaran
Evaluasi
Vignette:
Seorang laki-laki berusia 45 tahun, dirawat di ruang isolasi dengan keluhan perut terasa
penuh, mual dan ingin muntah. Saat perawat melakukan pemeriksaan fisik pasien
tampak muntah-muntah ditempat tidur.
Pertanyaan soal:
Manakah intervensi keperawatan untuk rasa nyaman pasien setelah muntah?
Pilihan Jawaban:
A. Masase punggung
B. Bantu pasien mandi
C. Ganti pakaian pasien
D. Lakukan perawatan mulut
Kunci Jawaban D

Tinjauan Jabaran
Evaluasi
Vignette:
Seorang perempuan berusia 50 tahun, dirawat di ruang isolasi dengan keluhan kaki
terasa berat dan bengkak, perut buncit. Perawat melakukan pemeriksaan fisik tampak
kedua tungkai edema, pitting edema derajat 3, perut tampak buncit karena asites.
Perawat segera menimbang berat badan pasien. Riwayat pernah dirawat 2 tahun yang
lalu dengan Hepatitis B.
Pertanyaan soal:
Apakah rasional yang tepat untuk intervensi keperawatan menimbang berat badan setiap
hari pada kasus?
Pilihan Jawaban:
A. Memeriksa perbaikan pemenuhan nutrisi
B. Memeriksa akumulasi cairan dan edema
C. Memeriksa kerusakan perfusi jaringan
D. Memeriksa pembesaran hati dan limfe
Kunci Jawaban B

Tinjauan Jabaran
Evaluasi
Vignette:
Pertanyaan soal:
Pilihan Jawaban:
Kunci Jawaban

Tinjauan Jabaran
Evaluasi
Vignette:
Pertanyaan soal:
Pilihan Jawaban:
Kunci Jawaban

Tinjauan Jabaran
Evaluasi
Vignette:
Pertanyaan soal:
Pilihan Jawaban:
Kunci Jawaban
Tinjauan Jabaran
Evaluasi
Vignette:
Pertanyaan soal:
Pilihan Jawaban:
Kunci Jawaban
Tinjauan Jabaran
Evaluasi
Vignette:
Pertanyaan soal:
Pilihan Jawaban:
Kunci Jawaban
Tinjauan Jabaran
Evaluasi
Vignette:
Pertanyaan soal:
Pilihan Jawaban:
Kunci Jawaban
Tinjauan Jabaran
Evaluasi
Vignette:
Pertanyaan soal:
Pilihan Jawaban:
Kunci Jawaban
TINJAUAN JABARAN



Reproduksi

Psikosisia

/ Lain-lain
/ Manajemen
Kasus (vignette):
1. Seorang perawat menerima pasien baru dengan diagnosis kecurigaan Limfoma. Saat perawat
menghampiri, pasien tampak gelisah, cemas, dan mengeluh nyeri pada beberapa area di tubuh dan
lehernya. Apakah tindakan yang harus dilakukan oleh perawat tersebut?
Pertanyaan soal:
a. Mengkaji TTV pasien
b. Mengkaji karakteristik nyeri
c. Mengkaji perjalanan penyakit limfoma terhadap nyeri
d. Memberikan analgesic golongan NSAID
e. Memberikan analgesic golongan opioid
Kunci Jawaban C
Referensi Virginia Sun, Tami Borneman. Barriers to Pain Assessment and Management
in Cancer Survivorship. J.Cancer Survivor (2008) 2:65-71
Nama Pembuat
TINJAUAN JABARAN



Reproduksi

Psikosisia

/ Lain-lain
/ Manajemen
Kasus (vignette):
Seorang pria usia 55 tahun didiganosa tumor otak dan mendapat terapi radiasi dengan isotope Cuprum.
Setelah 3 kali radiasi saat ini pasien mengalami hipertermia, hipertermia sudah terjadi 2 hari meskipun
telah diberi antipiretik. Rambut pasien juga mulai rontok, dan terjadi inflamasi pada mukosa mulut dan
bibir. Perawat akan menkonsulkan utk dilakukan pemeriksaan darah lengkap.
Pertanyaan soal:
Berdasarkan kondisi tersebut, apakah masalah utama pasien?
a. Hipertermia
b. Risiko cedera
c. Risiko Infeksi
d. Gangguan citra tubuh
e. Risiko Kebutuhan Nutrisi Kurang dari Kebutuhan
Kunci Jawaban C
Nama Pembuat

TINJAUAN JABARAN



Reproduksi

Psikosisia

/ Lain-lain
/ Manajemen
Kasus (vignette):
Seorang wanita 40 tahun mengalami Ca serviks stadium 2b dan akan dilakukan pembedahan, namun
sebelum pembedahan untuk mengangkat serviks, ia harus melalui seri kemoterapi untuk mengurangi
luas lokasi tumor.
Pertanyaan soal: Apakah jenis terapi yang dilakukan pada pasien?

f. Adjuvan kemoterapi + radikal histerektomi
g. Neoadjuvan kemoterapi + radikal histerektomi
h. Adjuvant Kemoterapi +histerektomi
i. Radioterapi +radikal histerektomi
j. Neoadjuvant kemoterapi + uterektomi
Kunci Jawaban B
Nama Pembuat
TINJAUAN JABARAN



Reproduksi

Psikosisia

/ Lain-lain
/ Manajemen
Kasus (vignette):
Seorang wanita usia 35 tahun mengalami Ca serviks stadium 2a. Saat ini ia sedang dalam persiapan
kemoterapi. Ia mengeluh nyeri sepanjang hari, tubuh terasa lemah dan lelah berkurang jika sudah
istirahat, serta mual jika dipaksa makan.
Pertanyaan soal:
Berdasarkan kondisi tersebut, apakah masalah utama pasien?
f. Fatigue
g. Nyeri
h. Intoleransi aktivitas
i. Nausea
j. Hipovolemia
Kunci Jawaban B
Nama Pembuat
TINJAUAN JABARAN


Reproduksi

Psikosisia

/ Lain-lain
/ Manajemen
Kasus (vignette):
1. Seorang wanita usia 20 tahun mengeluh pusing kepala berat dalam 3 hari terakhir, disertai keluhan
lemah dan lekas lelah. Saat dikaji tampak wajah lesu, cenderung pucat, dan capillary refill time > 5
detik. Pasien bercerita sebulan terakhir ia sangat membatasi asupan makanan untuk mengurangi
berat badan.
Pertanyaan soal:
Pemeriksaan penunjang apa yang sebaiknya dilakukan perawat untuk memastikan kondisi pasien?
f. Platelet
g. Albumin
h. Hematokrit
i. Hemoglobin
j. Red Blood Cell
Kunci Jawaban D
Referensi
Nama Pembuat
TINJAUAN JABARAN


Reproduksi

Psikosisia

/ Lain-lain
/ Manajemen
Kasus (vignette):
Seorang mahasiswa sering mengalami gangguan tidur karena kesibukannya di organisasi, dan
perkuliahan. Klien memiliki riwayat insomnia. Klien tidak terbiasa menkonsumsi kopi, namun kondisi ini
terjadi hampir setiap malam, sehingga ia sulit konsentrasi di siang hari. Hal tersebut semakin memicu
stress.
Pertanyaan soal:
Apakah intervensi yang tepat diberikan pada klien?
f. Membatasi asupak kafein
g. Menjalankan pola tidur siang
h. Mengikuti kelas yoga dan meditasi
i. Menkonsumsi obat tidur secara regular
j. Mengatur waktu aktivitas dan tidur secara disiplin
Kunci Jawaban E
Nama Pembuat
ID SOAL KODE IDENTITAS SOAL (DIISI PANITIA)
TINJAUAN JABARAN


Reproduksi

Psikosisia

/ Lain-lain
/ Manajemen
Kasus (vignette):
Seorang anak balita mengalami kejang berulang setelah demam selama 2 hari. Saat ini suhunya 39,6 oC.
Orangtua klien tidak segera membawa balita tsb ke pelayanan kesehatan karena beranggapan sudah
sering kejang dan berhenti dengan sendirinya.
Pertanyaan soal:
Apakah komplikasi yang dikhawatirkan dari kejang epileptikus?
a. Otak mengalami kekurangan oksigen akut (hipoksia)
b. Otak mengalami penurunan kecerdasan
c. Terjadi fraktur/ patah tulang
d. Penurunan kesadaran
e. Kematian
Kunci Jawaban A
Nama Pembuat
TINJAUAN JABARAN


Reproduksi

Psikosisia

/ Lain-lain
/ Manajemen
Kasus (vignette):
Seorang wanita mengeluh nyeri kepala sebelah, nyeri semakin lama semakin berat seperti menusuk
disertai rasa mual. Pasien mencoba berbaring namun nyeri tidak berkurang. Pasien memiliki riwayat
migraine sejak usia 14 tahun.
Pertanyaan soal:
Apakah intervensi keperawatan yang dapat segera dilakukan untuk membantu keluhan pasien?
f. Memberi bantal agak tinggi sehingga posisi 30o
g. Melakukan kompres hangat
h. Memberikan oksigen
i. Kolaborasi analgesik
j. Teknik relaksasi
Kunci Jawaban D
Nama Pembuat
TINJAUAN JABARAN


Reproduksi

Psikosisia

/ Lain-lain
/ Manajemen
Kasus (vignette):
Seorang wanita usia 50 tahun saat bangun tidur tiba-tiba merasa kaku dan lemah pada bagian sebelah
tubuhnya yaitu sebelah wajah, tangan hingga kaki.
Pertanyaan soal:
Apakah istilah yang digunakan untuk menyebut kelemahan sebelah pada penyakit saraf?
f. Hemiplegia
g. Hemiparese
h. Hemianastesia
i. Hemianopsia
j. Kontralateral
Kunci Jawaban A
Nama Pembuat
ID Soal 150
Tinjauan Jabaran
Gadar/Manajemen
Evaluasi
komunikasi
KASUS (vignete):
Ny A (35 tahun) mengeluh nyeri yang terus-menerus dibagian leher hingga rahang dan
gigi bagian bawah sejak seminggu yang lalu. Klien mengatakan tidak tahu penyebab
sakitnya. Klien juga mengeluh sulit menelan dan nyeri saat menelan. Hasil pemeriksaan
tanda-tanda vital: tekanan darah 140/90 mmHg, denyut nadi 90 kali/menit teraba tipis dan
cepat, suhu aksila 39oC, frekuensi napas 24 kali/menit. Pada saat dilakukan pengkajian
klien mengatakan skala nyeri 6-7, lidah tampak merah mengkilat. Klien tampak meringis
dan mengatakan bingung serta cemas dengan kondisinya saat ini. Hasil laboratorium TSH
0,02 mIU/l.
Pertanyaan soal:
Berdasarkan kasus di atas, apa tindakan utama yang seharusnya dilakukan perawat
Pilihanjawaban:
f. Memberikan pendidikan kesehatan tentang penyakit klien
g. Kompres dengan air suhu ruangan dilipatan-lipatan tubuh
h. Berikan makanan lembut
i. Kolaborasi pemberian analgesik
j. Ajarkan klien untuk mengungkapkan perasaannya
Kunci D
Jawaban
NamaPembuat Regional XI Kalimantan
Tinjauan Jabaran

Gadar/Manajemen
Evaluasi
komunikasi
KASUS (vignete):
Ny B (40 tahun) datang ke rumah sakit dengan keluhan demam sejak lima hari yang lalu.
Klien mengatakan badan terasa panas, berkeringat dan kulit terasa lembab, lidah
kemerahan disertai dengan sakit saat menelan. Saat dilakukan pengkajian suhu tubuh 40,5
o
C, heart rate 105 kali/menit, pernapasan 28 kali/menit. TSH 0,01 mIU/l. Dari hasil
anamnesa, dokter menegakkan diagnosa medis hipertiroid.
Pertanyaan soal:
Berdasarkan kasus di atas apa yang menyebabkan peningkatan suhu tubuh pada klien
dengan hipertiroid
Pilihanjawaban:
f. Defisit cairan
g. Peningkatan metabolisme karbohidrat
h. Peningkatan metabolisme lemak
i. Hiperkapnea
j. Peningkatan TSH (Tyroid Stimulating Hormone)
Kunci B
Jawaban
Tinjauan Jabaran
Gadar/Manajemen
Evaluasi
komunikasi
KASUS (vignete):
Ny B (40 tahun) datang ke rumah sakit dengan keluhan demam sejak lima hari yang lalu.
Klien mengatakan badan terasa panas, berkeringat dan kulit terasa lembab, lidah
kemerahan disertai dengan sakit saat menelan. Saat dilakukan pengkajian suhu tubuh 40,5
o
C, heart rate 105 kali/menit, pernapasan 28 kali/menit. TSH 0,01 mIU/l. Dari hasil
anamnesa, dokter menegakkan diagnosa medis hipertiroid.
Pertanyaan soal:
Apa diagnosa keperawatan prioritas berdasarkan kasus di atas
Pilihanjawaban:
f. Kerusakan menelan berhubungan dengan defek kongenital (pembesaran kelenjar
tiroid)
g. Pola napas tidak efektif berhubungan dengan hiperventilasi
h. Resiko penurunan curah jantung berhubungan dengan peningkatan kontraktilitas
miokard
i. Hipertermi b/d peningkatan metabolik
j. Resiko ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan
faktor biologi (gangguan menelan)
Kunci D
Jawaban
ID Soal 153
Tinjauan Jabaran
Gadar/Manajemen
Evaluasi
komunikasi
KASUS (vignete):
Ners A berkolaborasi dengan dokter untuk pemberian terapi cairan pada Ny. C (50 th).
Cairan yang akan diberikan Ringer Laktat dengan sediaan 500 ml, dan harus diberikan
dalam 5 jam.
Pertanyaan soal:
Berapa tetes/menit cairan yang harus diberikan Ners A
Pilihanjawaban:
f. 32 tpm
g. 33 tpm
h. 34 tpm
i. 35 tpm
j. 36 tpm
Kunci B
Jawaban
Jakarta: EGC
Tinjauan Jabaran
Gadar/Manajemen
Evaluasi
komunikasi
KASUS (vignete):
An.M (24 bulan) dibawa ibunya ke rumah sakit karena muntah dan mencret sejak tadi
malam. Ibu mengatakan mencret sudah 6 kali dan muntah 3 kali dalam 8 jam terakhir.
Dokter meresepkan terapi cairan pengganti NaCl sediaan 500 cc dan harus diberikan
dalam 5 jam.
Pertanyaan soal:
Berapa tetes per menit cairan yang harus diberikan perawat
Pilihanjawaban:
a. 50 tm
b. 55 tpm
c. 60 tpm
d. 85 tpm
e. 100 tpm
Kunci E
Jawaban
Jakarta: EGC
Tinjauan Jabaran

Gadar/Manajemen
Evaluasi
komunikasi
KASUS (vignete):
An.Z (5 tahun), berat badan 16 kg dengan masalah keperawatan hipertermi. Suhu tubuh
40 oC, anak muntah 1 kali 100 cc, buang air kecil sedikit 350 cc/24 jam dan tidak
mengompol, minum selama 24 jam sebanyak 1000 cc, makan 50 cc. Pagi ini anak mencret
5 kali 500 cc dan cairan infus yang sudah masuk 250 cc.
Pertanyaan soal:
Berapa balance cairan anak tersebut
Pilihanjawaban:
a. 500 cc
b. 610 cc
c. 1010 cc
d. 1380 cc
e. 1040 cc
Kunci B
Jawaban
Jakarta: EGC
Tinjauan Jabaran
Gadar/Manajemen
Evaluasi
komunikasi
KASUS (vignete):
An.Z (5 tahun), berat badan 16 kg dengan masalah keperawatan hipertermi. Suhu tubuh
40 oC, anak muntah 1 kali 100 cc, buang air kecil sedikit 350 cc/24 jam dan tidak
mengompol, minum selama 24 jam sebanyak 1000 cc, makan 50 cc. Pagi ini anak mencret
5 kali 500 cc dan cairan infus yang sudah masuk 250 cc.
Pertanyaan soal:
Berapa balance cairan anak tersebut
Pilihanjawaban:
f. 500 cc
g. 610 cc
h. 1010 cc
i. 1380 cc
j. 1040 cc
Kunci B
Jawaban
Jakarta: EGC
ID Soal 157
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensive / berpikirkritis
Gadar/
Manajemen
Evaluasi
Tinjauan 6 Oksigenasi / Cairan&.elektrolit /Nutrisi/ Eliminasi/
Aman&.nyaman / aktifitas&istirahat/ Seksual/ nilai dan
keyakinan / Psikosisial/belajar/ komunikasi
kesehatan
KASUS (vignete):
Seorang klien mendapatkan 500 cc RL (ringers lactate) dalam waktu 6 jam.
Pertanyaansoal:
Berapa jumlah tetes permenit diperlukan agar infuse habis tepat waktu?
Pilihanjawaban:
a. 28 tetes/menit
b. 30 tetes/menit
c. 33 tetes/menit
d. 56 tetes/menit
e. 66 tetes/menit
Kunci Jawaban A
Referensi Potter & Perry. 2005. Buku Ajar Fundamental Keperawatan:
Konsep, Proses, dan Praktik Ed.4 Volume 1. Jakarta: EGC
Bagian
ID Soal 158
Tinjauan Jabaran
Manajemen
Tinjauan 6 Oksigenasi / Cairan&.elektrolit /Nutrisi/ Eliminasi/ Aman&.nyaman /
aktifitas&istirahat/ Seksual/ nilai dan keyakinan / Psikosisial/belajar/
komunikasi
Muskuloskeletal /Sistem Ginjal dan saluran kemih / Sistem Reproduksi/
KASUS (vignete):
Seorang klien mendapatkan 1500 cc NaCl dengan tetesan 50 tetes/menit.
Pertanyaan soal:
Dalam berapa jam infuse tersebut habis?
Pilihan jawaban:
a. 5 jam
b. 7 jam
c. 10 jam
d. 12 jam
e. 20 jam
Kunci Jawaban C
Referensi Potter & Perry. 2005. Buku Ajar Fundamental Keperawatan: Konsep,
Proses, dan Praktik Ed.4 Volume 1. Jakarta: EGC
ID Soal 159
Tinjauan Jabaran
Manajemen
komunikasi
KASUS (vignete):
Ny.Y 60 tahun menderita arthritis sejak 1 tahun yang lalu. Ny. Y mengatakan nyeri yang
dirasakan terus menerus, dari skala ringan sampai berat. Sejak menderita penyakit tersebut
Ny. Y menjadi malas beraktivitas, lebih sering di rumah, dan malas bergaul. Ny.Y juga
menyatakan tidurnya sering terganggu.
Pertanyaan soal:
Berdasarkan kasus di atas, nyeri yang dialami Ny. Y merupakan nyeri .
Pilihan jawaban:
a. Nyeri akut
b. Nyeri kronik
c. Nyeri kanker
d. Nyeri ringan
e. Nyeri berat
Kunci Jawaban B
Referensi Potter & Perry. 2005. Buku Ajar Fundamental Keperawatan: Konsep,
Proses, dan Praktik Ed.4 Volume 2. Jakarta: EGC
ID Soal 160
Tinjauan Jabaran
Manajemen
komunikasi
KASUS (vignete):
Seorang bayi menderita hydrocephalus, semakin hari kepala bayi tersebut semakin
membesar. Menurut catatan medis klien, bayi tersebut mengalami gangguan dalam proses
absorbs cairan serebrospinal.
Pertanyaan soal:
Berikut ini pernyataan yang tepat mengenai hydrocephalus noncomunican dan
hydrocephalus comunican adalah.
Pilihan jawaban:
a. Hydrocephalus noncomunican merupakan tipe berhubungan
b. Hydrocephalus comunican merupakan tipe tidak berhubungan
c. Pada hydrocephalus comunican terjadi kegagalan absorbsi cairan serebro
spinal
d. Pada hydrocephalus noncomunican terjadi kegagalan absorbsi cairan
serebro spinal
e. Pada hydrocephalus comunican terjadi obstruksi pada aliran cairan
serebrospinal
Kunci Jawaban C
Referensi Muscari, Mary E. (2005). Keperawatan pediatrik. (3rd ed). Jakarta: EGC
ID Soal 161
Tinjauan Jabaran
Manajemen
komunikasi
KASUS (vignete):
Seorang remaja usia 15 tahun, tiba-tiba jatuh pingsan dan mengalami kejang saat mengikuti
upacara di sekolahnya. Klien mengatakan sebelum pingsan dia merasakan aura dan
pandangannya berkunang.
Pertanyaan soal:
Sebagai seorang perawat, tindakan pertolongan pertama yang tepat dilakukan pada saat klien
kejang adalah .
Pilihan jawaban:
a. Pada saat klien kejang, tahan gerakan klien agar episode kejang cepat
berhenti
b. Berikan alas yang keras untuk bagian kepala klien
c. Masukkan sendok untuk menahan lidah klien
d. Miringkan tubuh klien ke salah satu sisi supaya cairan dari mulut dapat
mengalir ke luar dan menjaga aliran udara
e. Berikan minum pada saat episode kejang berlangsung
Kunci Jawaban D
Referensi Muscari, Mary E. (2005). Keperawatan pediatrik. (3rd ed). Jakarta: EGC
ID Soal 162
Tinjauan Jabaran
Manajemen
komunikasi
KASUS (Vignete):
Seorang laki-laki berusia 46 tahun datang ke poli kulit dengan keluhan adanya gatal-gatal
pada beberapa bagian tubuhnya. Hasi pemeriksaan fisik didapatkan hasil adanya plak
eritematosa, lesi, nail pit, kemerahan, dan nyeri.
Pertanyaan soal:
Berdasarkan pada kasus tersebut, gambaran klinis yang ada merupakan penyakit?
Pilihan jawaban:
f. Dermastitis kontak
g. Tinea corporis
h. Varicella
i. Psoriasis
j. Impetigo
Kunci C
Jawaban
Nama Pembuat Regional XI Kalimantan
ID Soal 163
Tinjauan Jabaran
Manajemen
komunikasi
KASUS (Vignete):
Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke poli kulit dengan keluhan adanya demam dan
kulitnya mengandung air serta kemerahan. Pasien mengatakan sakit yang dirasakan sudah 3
hari yang lalu, nyeri hingga sulit untuk tidur. Pasien mengatakan tidak mengetahui penyebab
sakitnya. Hasil pemeriksaan kulit ditemukan adanya ruam, macula dan vesikula pada
sebagian besar badannya. TTV: TD 130/80 mmHg, suhu 37,9 OC.
Pertanyaan soal:
Berdasarkan pada gambaran klinis pasien tersebut, masalah keperawatan paling tepat adalah?
Pilihan jawaban:
f. Resiko infeksi sekunder
g. Kurang pengetahuan
h. Gangguan pola tidur
i. Hipetermi
j. Nyeri
Kunci E
Jawaban
ID Soal 164
Tinjauan Jabaran
Gadar/
Manajemen
Evaluasi
Sistem Penginderaan/ kesehatan mental/ pelayanan kesehatan
KASUS (vignete):
kemerahan pada kulit, benjolan berisi air. Hasil pemeriksaan menunjukkan adanya
macula yang tersebar pada bagian badannya hingga ke muka. Seorang perawat
kemudian merencanakan beberapa intervensi antara lain membersihkan daerah yang
terkena, menganjurkan menggunakan pakaian yang lembut,
memberikan/mengoleskan topical terapi yang diberikan
Pertanyaan soal:
Berdasakan pada intervensi yang diberikan, masalah keperawatan yang diangkat
adalah?
Pilihan jawaban:
f. Nyeri
g. Hipetermi
h. Resiko infeksi
i. Gangguan citra tubuh
j. Kerusakan integritas kulit
Kunci E
Jawaban
Bagian
ID Soal 165
Tinjauan Jabaran
Manajemen
komunikasi
KASUS (Vignete):
Seorang laki-laki berusia 40 tahun, terkena luka bakar pada bagian tangannya. Hasil
pemeriksaan menunjukkan adanya kerusakan pada hampir seluruh bagian dermis, adanya
bula, organ-organ kulit seperti folikel rambut, kelenjar sebasea masih utuh. Pasien juga
merasakan kadang-kadang nyeri.
Pertanyaan soal:
Berdasarkan pada kasus tersebut, derajat luka bakarnya adalah
Pilihan jawaban:
f. Derajat II dangkal
g. Derajat II dalam
h. Derajat III
i. Derajat IV
j. Derajat I
Kunci B
Jawaban
ID Soal 166
Tinjauan Jabaran
Manajemen
komunikasi
KASUS (Vignete):
Seorang perempuan berusia 29 tahun dibawa oleh keluarga ke ruang gawat darurat dengan
keluhan luka bakar terkena api kompor yang meledak sekitar 2 jam yang lalu. Hasil
pemeriksaan luka bakar mengenai pada bagian dada, leher, muka, dan kelamin serta kedua
tangannya. Pasien merasakan nyeri.
Pertanyaan soal:
Berdasarkan pada kasus tersebut luas luka bakar yang dialaminya adalah
Pilihan jawaban:
f. 46%
g. 45%
h. 37%
i. 36%
j. 35%
Kunci A
Jawaban
ID Soal 167
Tinjauan Jabaran
Gadar/
Manajemen
Evaluasi
kesehatan
KASUS (Vignete):
Seorang laki-laki berumur 31 tahun, datang ke klinik luka dengan keluhan adanya
luka bakar. Pasien mengatakan luka sudah terjadi 3 hari yang lalu. Hasil
pemeriksaan pada luka didapatkan luka tampak kotor, berbau, jaringan dasar luka
tidak tampak dengan jelas. Pasien mengatakan kadang-kadang lukanya terasa
sakit terutama ketika banyak bergerak dan pasien tidak pernah mandi karena takut
terkena air.
Pertanyaan soal:
Berdasarkan pada kasus tersebut, masalah keperawatan yang prioritas adalah
Pilihan jawaban:
f. Defisit volume cairan dan elektrolit
g. Kerusakan integritas jaringan
h. Deficit perawatan diri
i. Resiko infeksi
j. Nyeri
Kunci B
Jawaban
ID Soal 168
Tinjauan Jabaran
Gadar/
Manajemen
Evaluasi
kesehatan
KASUS (Vignete):
kemerahan pada kulit yang telah terjadi selama 3 hari yang lalu. Hasil
pemeriksaan menunjukkan adanya varises, edema, bercak-bercak. Pasien
mengatakan bahwa terasa berat bila lama berdiri dan kesemutan.
Pertanyaan soal:
Berdasarkan pada gambaran karakteristik yang ada, pasien tersebut mengalami
dermatitis jenis?
Pilihan jawaban:
f. Numularis
g. Statis
h. Atopic
i. Allergen
j. Iritan
Kunci B
Jawaban
ID Soal 169
Tinjauan Jabaran
Manajemen
komunikasi
KASUS (Vignete):
Seorang perempuan berusia 20 tahun, datang ke poli kulit dengan mengeluhkan adanya
kemerahan pada kulit yang telah berlangsung selama 3 hari. Hasil pemeriksaan tampak
adanya papul, bula, eritema, dan vesikel pada sebagaian besar tangan dan beberapa bagian
tubuh yang lain. Untuk memastikan penyebabnya maka petugas kesehatan melakukan
pemeriksaan dengan mengaplikasikan bahan allergen pada kulit dengan plester khusus. Jika
terjadi dermatitis berupa papula, gatal-gatal serta adanya bula makan menunjukkan hasil
yang positif.
Pertanyaan soal:
Apa metode pemeriksaan yang dilakukan pada pasien diatas?
Pilihan jawaban:
a. Biopsy kulit
b. Pacth test
c. Pemeriksaan apus tzanck
d. Skin prick test
e. Intradermal test
Kunci B
Jawaban
ID Soal 170
Tinjauan Jabaran
Manajemen
komunikasi
KASUS (Vignete):
Seorang laki-laki berusia 10 tahun, datang ke puskemas rawat inap didekat rumahnya. Dia
mengeluhkan sejak 3 hari yang lalu kulitnya gatal-gatal, kemerahan, dan mengeluarkan
cairan serta kadang-kadang nyeri. Hasil pemeriksaan didapatkan adanya lesi pada beberapa
tempat, tampak basah dan mengasilkan cairan.
Pertanyaan soal:
Diagnosa keperawatan yang menjadi prioritas berdasarkan kasus diatas adalah?
Pilihan jawaban:
a. Kerusakan integritas kulit
b. Gangguan citra tubuh
c. Kurang pengetahuan
d. Resiko infeksi
e. Nyeri
Kunci A
Jawaban
ID Soal 171
Tinjauan Jabaran
Manajemen
komunikasi
KASUS (Vignete):
Seorang laki-laki berusia 49 tahun, menderita kanker otak dan dalam perawatan diruang
rawat inap. Pasien masih menerima pengobatan kemoterapi dan tidak mampu untuk bergerak
bebas. GCS: 14, compos mentis. Pemeriksaan fisik: kemerahan pada bagian sacrum, kulit
tampak basah akibat berkeringat. TTV: TD 130/90 mmHg, RR: 18 x/menit, Nadi 75 x/menit
Pertanyaan soal:
Intervensi apa yang paling tepat berdasarkan kasus tersebut?
Pilihan jawaban:
f. Membersihkan kulit
g. Memberikan pelembab
h. Melakukan debridemen
i. Menggunakan kasur lembut
j. Mobilisasi miring kanan/kiri
Kunci E
Jawaban
ID Soal 172
Tinjauan Jabaran
Manajemen
komunikasi
KASUS (Vignete):
Seorang perempuan berusia 45 tahun, menderita kanker pada kedua payudaranya sekitar 2
tahun yang lalu. Pasien masih dalam proses perawatan Karakteristik luka tampak seperti
pada gambar disamping.
Pertanyaan soal:
Tehnik pengangkatan jaringan mati yang paling tepat berdasarkan pada kasus?
Pilihan jawaban:
a. Biological Debridement
b. Enzimatic Debridement
c. Mechanic Debridement
d. Autolitic Debridement
e. Sharp Debridement
Kunci D
Jawaban
ID Soal 173
Tinjauan Jabaran
Praktik professional, etis, legal, danpekabudaya
Tinjauan 1
Kognitif
Tinjauan 2
Pengetahuan afektif (konaktif)
KMB/Maternitas/Anak/Jiwa/Keluarga/Gerontik/Manajemen/Gadar
Tinjauan 3
Pengkajian/Penentuan Diagnosis/Perencanaan/Implementasi/Evaluasi
Tinjauan 4
Tinjauan 5
Oksigen / Cairan&Elektrolit / Nutrisi / Aman&Nyaman / Eliminasi /
Pernafasan / Jantungpembuluhdarah&Sistemlimfatik/
Tinjauan 7 Muskuloskeletal / Ginjal&SaluranKemih / Reproduksi / Integumen / Darah&
system KekebalanTubuh / Pengindraan / Lain-lain
Vignette
Tn E. mengeluh nyeri dada sebelah kanan disertai dengan sesak, setelah terjatuh dari pohon
cengkeh dengan ketinggian lebih dari 5 meter. Nyeri dada dirasakan terutama pada saat
bernapas. Pasien mengaku terjatuh dengan posisi dada terlebih dahulu. Riwayat pingsan (-),
pusing (-), muntah (-). Pasien sempat dirawat sebelumnya di RS Soedomo Trenggalek dan
kemudian dirujuk di RSUD dr. Ishak Tulungagung.
Pertanyaan soal
Tindakan perawat yang akan dilakukan kepada pasien tersebut yaitu
PilihanJawaban
A. Lakukan tindakan suction bila perlu
B. Dorong pasien untuk mengungkapkan perasaan, ketakutan, persepsi.
C. Lakukan back/neck rub
D. Pemberian Oksigenisasi
E. Menjaga patensi jalan nafas
Kunci D
Nurarif, Amin Huda & hardhi Kusuma. Aplikasi Nanda Nic-noc. Yogyakarta:
Referensi
Mediaction
Nama Pembuat -

ID Soal 174
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1
Kognitif
Tinjauan 2
Tinjauan 5
Oksigen / Cairan & Elektrolit / Nutrisi / Aman&Nyaman / Eliminasi /

Tinjauan 7
Vignette
Tn. J.R 67 Tahun Klien masuk rumah sakit Bethesda GMIM Tomohon pada tanggal 26 Juli 2008 dan klien
merupakan pasien rujukan dari RS Budi Setia Langowan. Saat dirujuk keluarga klien mengatakan nafsu makan
klien berkurang dan batuk-batuk selama 2 minggu disertai pengeluaran lendir dan klien mengatakan badan
terasa lemah, malas minum air dan saat pengkajian klien terbaring lemah di tempat tidur dengan kesadaran
kompos mentis, batuk disertai dengan pengeluaran lendir, Terdapat bunyi Ronchi, terpasang IVFD cairan RL
dengan 32 tetes/menit, terpasang kateter dengan jumlah urin 500 cc, terpasang oksigen1-2 liter, turgor kulit
jelek, berat badan menurun, vital sign: TD: 110/60 mmHg, Suhu Tubuh 36,6 0C, Nadi 74 x/mnt, RR 24 x/mnt.
Pertanyaan soal
Apa prioritas masalah utama keperawatan pada kasus diatas?
Pilihan Jawaban
F. Ketidakefektifan pola nafas
G. Ketidakefektifan perfusi jaringan perifer
H. Ketidakefektifan bersihan jalan nafas
I. Gangguan pertukaran gas
J. Ketidakseimbangan nutrisikurang dari kebutuhan tubuh
Kunci C
Potter. PA & Perry. AG (2006), Fundamental Of Nursing: Concepts, Proses
Referensi
& Practice, Mosby-year book inc
NamaPembuat -

ID Soal 175
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Kognitif
Tinjauan 2 Pengetahuan aplikasi prosedur (procedural knowledge)
Pengkajian/Penentuan
Tinjauan 4
Diagnosis/Perencanaan/Implementasi/Evaluasi
Tinjauan 5 Promotif/Prefentif/Kuratif/Rehabilitatif
Oksigen / Cairan&Elektrolit /Nutrisi / Aman&Nyaman / Eliminasi /
Tinjauan 6 Aktifitas&Istirahat / Psikososial / Komunikasi / Seksual /
Nilai&Keyakinan
Pencernaan&Hepatobilier / Saraf&Perilaku /
Tinjauan 7 Endrokrin&Matabolisme / Muskuloskeletal / Ginjal&SaluranKemih
/ Reproduksi / Integumen / Darah& system KekebalanTubuh /
Pengindraan / Lain-lain
Vignette
Tn. C 59 tahun masuk Rs. Adi sucipto 30 Desember 2011 (Pkl. 15.30). Sesak dan Batuk
berdarah 1 hari yang lalu. Keluhan yang didapatkan : P : Sesak napas, Q : Nyeri saat
batuk, R : Dibagian dada, S : Skala nyeri 4, T : Nyeri dirasakan saat bernapas dan batuk.
Riwayat penyakit dahulu Batuk berdahak sejak sejak 6 bulan yang lalu. Keadaan
umum: TD 130/90 mmHg, Nadi 90x/menit, RR 31 x/menit, Temp 38,5 oC. Hb 13,6 gr/dl ,
Nilai normal : 14-16 gr/dl (laki-laki).
Pertanyaan soal
Apakah masalah utama pada kasus diatas adalah
Pilihan Jawaban
A. Ansietas
B. Hipertermia
C. Kekurangan volume cairan
D. Nyeri Akut
E. Gangguan pertukaran gas
Kunci D
Kozier, B. (1997), Fundamental of Nursing: Concept and
Referensi
procedure, California. Addison Wesley Publishing Co
NamaPembuat -

ID Soal 176
Tinjauan Jabaran
Kognitif
Tinjauan 4
Oksigen / Cairan&Elektrolit / Nutrisi / Aman&Nyaman / Eliminasi
Tinjauan 6 / Aktifitas&Istirahat / Psikososial / Komunikasi / Seksual /
Nilai&Keyakinan
Pernafasan /Sistem Kardiovaskuler/ Pencernaan & Hepatobilier /
Saraf & Perilaku / Endrokrin&Matabolisme / Muskuloskeletal /
Tinjauan 7
Ginjal & Saluran Kemih / Reproduksi / Integumen / Darah& system
KekebalanTubuh / Pengindraan / Lain-lain
Vignette
Tn Suparno 63 tahun datang dengan keluhan kepala pusing dan tengkuk tegang, dari
hasil pemeriksaan fisik didapat tekanan darah 170/60 mmHg, nadi 80 x/menit, RR 16
x/menit. Dalam satu tahun terakhir ini pasien sudah sering berobat ke dokter dan
didiagnosis menderita Hipertensi. Dan saat ini pasien datang berobat ke anda, sebagai
seorang Perawat jawablah kasus dibawah ini.
Pertanyaan soal
Apa masalah keperawatan utama pada kasus diatas?
Pilihan Jawaban
A. Penurunan curah jantung
B. Intoleransi aktifitas
C. Ketidakefektifan koping
D. Ketidakefektifan perfusi jaringan cerebral
E. Ketidakefektifan perfusi jaringan perifer
Kunci D
Smeltzer C. Suzzane & Brenda G. Bare (2001) Keperawatan
Referensi Medikal-Bedah Volume 2 Brunner & Suddarth Edisi 8. Penerbit
Buku Kedokteran: EGC, Jakarta.
NamaPembuat -

ID Soal 177
Tinjauan Jabaran
Praktik professional, etis, legal, danpekabudaya
Kognitif
Tinjauan 4
Oksigen / Cairan&Elektrolit / Nutrisi / Aman&Nyaman / Eliminasi
Tinjauan 6 / Aktifitas&Istirahat / Psikososial / Komunikasi / Seksual /
Nilai&Keyakinan
Pernafasan / Sistem Kardiovaskuler / Pencernaan&Hepatobilier /
Saraf&Perilaku / Endrokrin&Matabolisme / Muskuloskeletal /
Tinjauan 7
Ginjal&SaluranKemih / Reproduksi / Integumen / Darah& system
Vignette
Tn.A berusia 53 tahun, dia merasa cemas, takut, sering pusing, dada terasa nyeri dengan
skala 6, sesak nafas, mudah lelah, jantung berdebar. Kemudian perawat segera
melakukan pengkajian dan pemeriksaan tanda-tanda vital. Dari hasil pengkajian
diketahui sejak 20 tahun yang lalu Tn. A mengkonsumsi rokok 15 batang per hari,
minum alkohol, dan mengkonsumsi obat stimulan tanpa resep dokter. Setelah dilakukan
pemeriksaan TTV didapatkan hasil TD 160/100 mmHg, denyut nadi tidak teratur,
pernafasannya tidak teratur, kulit berwarna pucat, edema dan terjadi iskemia miokard.
Pertanyaan soal
Apa komplikasi yang bisa ditimbulkan pada kasus diatas?
PilihanJawaban
A. Aterosklerosis
B. Infark Miokard Akut
C. Kardiomiopati
D. Penyakit Jantung Rematik
E. Benar semua
Kunci E
Nama Pembuat -
ID Soal 178
Tinjauan Jabaran
Kognitif
Tinjauan 6
Aktifitas&Istirahat / Psikososial / Komunikasi / Seksual / Nilai&Keyakinan
Pernafasan / Sistem kardiovaskuler/ Pencernaan&Hepatobilier /
Tinjauan 7
Ginjal&SaluranKemih / Reproduksi / Integumen / Darah& system
Vignette
Klien Tn. S 65 Tahun datang ke IGD rumah sakit Pelni pada tanggal 15 Oktober 2011 pukul 12.00 WIB
dengan keluhan mual dan muntah sudah 2 hari yang lalu, napsu makan menurun, sesak napas. tanda-
tanda vital dengan hasil TD 120/80 mmHg, Nadi 84 x/mnt, RR 22 x/menit, Suhu 36oC. Tindakan
mandiri perawat dengan memberikan posisi semi fowler, memasang O 2 2 liter/menit via kanul nasal,
melonggarkan pakaian, memberikan minum air hangat, melakukan tindakan kolaborasi dengan
memasang infuse Dextrose 5 % 28 tetes/menit, memberikan obat injeksi 1 ampul Acran (150 mg), 1
ampul Invomit (4 mg). memeriksakan darah DPL, ureum, creatinine, Na, K, Cl, GDS, SGOT, SGPT dengan
hasil. Hb 15.2 g/dl (13.5-18.0), Lekosit 5.70 10^3/uL(5.00-10.00), LED 2 mm/jam (<10), Trombosit 216
10^3/uL (150-450), Ht : 44 % (38.0-54.0), ureum 41 mg/dl (13-49), creatinin 1.6 mg/dl (0.7-1.3),
Natrium, 140 mmol/L (136-146), kalium 3.9 mmol/L (3.5-5.0), Clorida 111 mmol/L (98-106), GDS
118 mg/dl (80-140), SGOT 263 u/L (< 34), SGPT 123 u/L (< 73).
Pertanyaan soal
Apa masalah keperawatan yang utama pada kasus diatas?
Pilihan Jawaban
A. Ketidakefektifan pola nafas
B. Ketidakefektifan perfusi jaringan perifer
C. Ketidakefektifan bersihan jalan nafas
D. Gangguan pertukaran gas
E. Ketidakseimbangan nutrisikurang dari kebutuhan tubuh
Kunci C
Smeltzer C. Suzzane & Brenda G. Bare (2001) Keperawatan Medikal-Bedah
Referensi
Volume 2 Brunner & Suddarth Edisi 8. Penerbit Buku Kedokteran: EGC, Jakarta.
NamaPembuat -

ID Soal 179
Tinjauan Jabaran
Kognitif
Tinjauan 4
Oksigen/ Cairan&Elektrolit / Nutrisi / Aman&Nyaman /
Tinjauan 6 Eliminasi / Aktifitas&Istirahat / Psikososial / Komunikasi /
Seksual / Nilai&Keyakinan
Pernafasan / Sistem Kardiovaskuler/ Pencernaan&Hepatobilier /
Tinjauan 7
Ginjal&SaluranKemih / Reproduksi / Integumen / Darah&system
Vignette
Tn. C 59 tahun masuk Rs. Adi sucipto 30 Desember 2011 (Pkl. 15.30). Sesak dan Batuk
berdarah 1 hari yang lalu. Keluhan yang didapatkan : P : Sesak napas, Q : Nyeri saat
batuk, R : Dibagian dada, S : Skala nyeri 4, T : Nyeri dirasakan saat bernapas dan batuk.
Riwayat penyakit dahulu Batuk berdahak sejak sejak 6 bulan yang lalu. Keadaan
umum: TD 130/90 mmHg, Nadi 90x/menit, RR 31 x/menit, Temp 38,5 oC. Hb 13,6 gr/dl ,
Nilai normal : 14-16 gr/dl (laki-laki).
Pertanyaan soal
Apakah masalah utama pada kasus diatas adalah
Pilihan Jawaban
A. Ansietas
B. Hipertermia
C. Kekurangan volume cairan
D. Nyeri Akut
E. Gangguan pertukaran gas
Kunci C
NamaPembuat -
ID Soal 180
Tinjauan Jabaran
Kognitif
Nilai&Keyakinan
Tinjauan 7
Vignette
Tn R, umur 35 tahun. Klien masuk pada tanggal 02 Mei 2014 dengan keluhan utama sesak
napas, dada sakit, tenggorokan gatal, demam disertai pusing, batuk sejak 2 bulan yang lalu.
Dilakukan pemeriksaan TTV: TD 160/90 mmHg, N 120x/menit, RR 36x/menit, S 38,2C.
Diberikan terapi inhalasi Ventolin dan Flexotid, oksigen nasal kanul 4 liter, terpasang infus RL 14
tpm. Dilakukan pemeriksaan foto toraks dan laboratorium dengan hasil leukosit (WBC) 9.0
ribu/L, Eritrosit 5.2 juta L, Hemoglobin (HGB) 16.1 g/dL, Hematokrit (HCT) 4.1%, Trombosit
(PLT) 290 ribu/ L, MCV 32.0 fL, MCH 31.2 pg, MCHC 33.9 g/dL, ROW 14.7%, GDS 87 mg/dL.
Pertanyaan soal
Diagnosa utama pada kasus diatas yaitu ketidakefektifan bersihan jalan nafas, akan tetapi
intervensi yang diberikan oleh perawat yang paling sesuai dengan kasus diatas yaitu.
Pilihan Jawaban
A. Pastikan kebutuhan oral/tracheal suctioning
B. Gunakan alat yang steril setiap melakukan tindakan
C. Monitor status oksigen pasien
D. Monitor respirasi
E. Auskultasi suara nafas sebelum dan sesudah inhalasi
Kunci D
Smeltzer C. Suzzane & Brenda G. Bare (2001) Keperawatan Medikal-
Referensi Bedah Volume 2 Brunner & Suddarth Edisi 8. Penerbit Buku Kedokteran:
EGC, Jakarta.
NamaPembuat -

ID Soal 181
Tinjauan Jabaran
Kognitif
Nilai&Keyakinan
Tinjauan 7
Vignette
Tn.A 24 tahun, masuk ke Rs. Sidomuncul tgl. 20 November 2002. Dengan diagnose medis herpes
zoster. 5 hari sebelum klien masuk rumah sakit, klien mengeluh gatal dan panas pada daerah
dada kanan dan menjalar ke pungggung kanan dan adanya bintik-bintik kecil sebesar telur ikan.
Kemudian klien berobat ke poliklinik kulit dan klien dikirim ke ruang perawatan XIV untuk di
opname. Keadaan umum kesadaran compos mentis, TD 110/ 80 mmHg, Suhu 36 0C, Nadi 94 x /
menit. Telah diberikan Therapy Sol Acid Salycil 1%, Aey Clovir 5 x 800 mg/hr dan Diloneurobion
3 x 1 tab/hr.
Pertanyaan soal
Apa Masalah utama pada kasus ini?
Pilihan Jawaban
A. Kerusakan integritas kulit
B. Kekurangan volume cairan
C. Kerusakan integritas jaringan
D. Nyeri Akut
E. Hipertermia
Kunci A
Smeltzer C. Suzzane & Brenda G. Bare (2001) Keperawatan Medikal-
Referensi Bedah Volume 2 Brunner & Suddarth Edisi 8. Penerbit Buku Kedokteran:
EGC, Jakarta.
NamaPembuat -

ID Soal 182
Tinjauan Jabaran
Kognitif
Tinjauan 4
Oksigen/ Cairan&Elektrolit / Nutrisi / Aman&Nyaman /
Tinjauan 6 Eliminasi / Aktifitas&Istirahat / Psikososial / Komunikasi /
Seksual / Nilai&Keyakinan
Pernafasan/ Jantungpembuluhdarah&Sistemlimfatik/
Pencernaan&Hepatobilier / Saraf&Perilaku /
Tinjauan 7 Endrokrin&Matabolisme / Muskuloskeletal / Ginjal&SaluranKemih
/ Reproduksi / Integumen / Darah& system KekebalanTubuh /
Pengindraan / Lain-lain
Vignette
Tn. B 27 tahun, masuk ke Rs. Zin Yank tgl. 1 juni 2000. Dengan diagnose medis herpes
zoster. Klien masuk dengan keluhan Nyeri kulit di tangan, Sensasi gatal (+), Lesi kulit (+),
Kemerahan/eritema, dan klien merasakan juga Fatigue. Keadaan umum TD 100/70
mmHg, Suhu 36,3 0C, Nadi 70 x/menit. Telah diberikan salep antibiotic basitrasin /
polysporin selama 3 x sehari serta telah diberikan diberi bedak salicyl 2% atau bedak
kocok kalamin untuk mencegah vesikel pecah.
Pertanyaan soal
Apa fungsi diberikannya salep antibiotic basitrasin / polysporin selama 3 x sehari?
Pilihan Jawaban
A. Untuk mengontrol pertumbuhan kulit.
B. Untuk mengontrol pertumbuhan bakteri sekunder.
C. Untuk memberikan rasa nyaman pasien
D. Untuk mengetahui perkembangan bakteri
E. Untuk mengurangi rasa nyeri pada kulit.
Kunci B
NamaPembuat -

ID 183
Tinjauan 1 : Aspek etik, legal dan peka budaya Perawatan dan
manajemen asuhan keperawatan,Pengembangan professional
Reproduksi
, Manajemen
Stem soal
Vignette :
1. Seorang laki-laki berumur 46 tahun, datang ke klinik gigi, mengeluh sakit gigi. Nyeri
dirasakan setiap kali makan, makanan yang manis dan dingin. Rasa nyeri spontan/akut,
akan hilang jika rangsangan tersebut dihindari.
Peryataan diatas, termasuk kelainan jaringan pulpa pada
Pilihan jawaban:
a. Pulpitis
b. Ulkus Pulpa
c. Nekrosis Pulpa
d. Hyperemia Pulpa
e. Hyporemia Pulpa
Kunci jawaban D
Penulis soal Regional XI Kalimantan
Bagian/Departemen Regional XI Kalimantan
ID Soal 184
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 : Aspek etik, legal dan peka budaya Perawatan dan manajemen
asuhan keperawatan Pengembangan professional
Pengetahuan aplikasi prosedural (Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 : Sistem Kardiovaskuler / Sistem Respirasi / Sistem Imuno-
hematologi / Sistem Neurobehaviour / Sistem Endokrin / Sistem
Pencernaan Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem
Perkemihan / Sistem Reproduksi
Tinjauan 4 : Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Rekreasi /
Aman
Psikososial
Tinjauan 5 : Promotif /Preventif / Kuratif / Rehabilitatif
Tinjauan 6 : Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi/
Tinjauan 7 : Maternitas / Anak / KMB/ Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas/
Gerontik , Manajemen
Stem soal
Vignette :
2. Seorang perempuan datang ke puskesmas dengan membawa bayi nya berumur 3 bulan
untuk memeriksakan keadaan anak nya tersebut, ia mengatakan keluhan yang terjadi pada
bayi nya, terdapat benjolan-benjolan bulat kecil dan pd saat dipegang teraba lunak.
Muncul pd saat bayi sedang sakit. Berada di bagian leher dan ada juga pd bagian axila.
Pada kasus diatas, disebut apakah benjolan tersebut ?
Pilihan jawaban:
a. Limpa
b. Cairan limfe
c. Sistem limfatik
d. Pembuluh limfe
Nodus limfatikus
Kunci jawaban : E
Penulis soal : Jenny Saherna, S.kep.,Ns
Bagian/Departemen : S-1 Keperawatan (Stikes Muhammadiyah Banjarmasin)
Referensi literatur : Delaune S.C & Ladner P.K 2002 Fundamental of Nursing: Standar
and Practice, USA: Thomson Learning, Inc
ID : 185
manajemen asuhan keperawatan Pengembangan professional
Sistem Neurobehaviour / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan Sistem
Reproduksi
, Manajemen
Stem soal
Vignette :
3. Seorang laki-laki berusia 32 tahun dan termasuk pekerja yang sibuk. Ia mengeluh batuk dan pilek
sudah 3 hari, tidak sembuh-sembuh dan sudah meminum obat bermacam-macam tetapi tidak ada
perubahan membaik. Terkadang tidur malam bisa larut malam.
Dari kasus tersebut, anda sebagai perawat. Bagaimana kah memberikan perawatan secara alamiah:
Pilihan jawaban:
A. Istirahat yang cukup dan bila demam kompres
B. Istirahat yang cukup dan banyak minum air putih hangat
C. Istirahat yang cukup, makan secara teratur, bila demam kompres
D. Bila demam kompres dan makan secara teratur dan gizi seimbang
E. Istirahat yang cukup, minum air putih hangat, makan teratur, bila demam kompres
Kunci jawaban E
ID : 186
manajemen asuhan keperawatan Pengembangan professional
Sistem Neurobehaviour / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan /Sistem
Reproduksi
, Manajemen
Stem soal
Vignette :
4. Seorang perempuan berusia 55 tahun, datang ke klinik gigi, memeriksakan keadaan
bengkak besar bagian gusi. Mengeluh nyeri mendadak atau tiba-tiba, nyerinya tajam dan
lokal. Pada saat dipalpasi terasa kenyal dan keras.
Kasus diatas, termasuk keparahan infeksi yang disebut dengan
Pilihan jawaban:
a. Periodontalitis
b. Pus Periodontal
c. Abses Periodontal
d. Infeksi Periodontal
e. Selulitis Periodontal
Kunci jawaban E
ID : 187
Reproduksi
, Manajemen
Stem soal
Vignette :
5. Seorang laki-laki berusia 45 tahun, mengeluh sudah 2 hari demam, lemas, sakit kepala
dan pada mukosa mulut, muncul vesikel-vesikel pada dinding tipis dibagian dasar yang
ditumbuhi vesikel mengalami bengkak.
Kasus diatas, klien mengalami penyakit apa
Pilihan jawaban:
f. Lesi multiple akut
g. Infeksi virus coxsackie
h. Infeksi virus varicella zoster
i. Virus herpes simpleks 1 dan 2
j. Infeksi herpes simpleks primer
Kunci jawaban E
ID : 188
Reproduksi
, Manajemen
Stem soal
Vignette :
6. Seorang laki-laki berusia 45 tahun, mengalami penyakit jenis herediter. Penyakit yang
dialami tersebut, menyebabkan terjadinya pembesaran kelenjar getah bening, mandibula
dan servikal. Lesi intraoral terletak didaerah merah bibir dan sirkum oral. Akibat keluhan
ini, klien mengalami penurunan nafsu makan.
Pada kasus diatas, sebagai perawat diagnose apa yang muncul
Pilihan jawaban:
a. Deficit nutrisi
b. Defisiensi nutrisi
c. Ketidakseimbangan nutrisi
d. Resiko Ketidakseimbangan nutrisi
Kunci jawaban B
ID : 189
Reproduksi
, Manajemen
Stem soal
Vignette :
7. Seorang laki-laki berusia 45 tahun, mengalami penyakit jenis herediter. Penyakit yang
dialami tersebut, menyebabkan terjadinya pembesaran kelenjar getah bening, mandibula
dan servikal. Lesi intraoral terletak didaerah merah bibir dan sirkum oral. Akibat keluhan
ini, klien mengalami penurunan nafsu makan.
Pada kasus diatas, sebagai perawat tindakan apa yang dilakukan
Pilihan jawaban:
a. Anjurkan makan sedikit tapi sering
b. Anjurkan menkonsumsi buah-buahan
c. Anjurkan makan makan yang disukai
d. Anjurkan makan makanan yang jenis cair
e. Anjurkan banyak minum air putih hangat
Kunci jawaban D
ID : 190
Sistem Pencernaan Sistem Muskuloskeletal / Sistem
Aman
Psikososial
Stem soal
Vignette :
8. Seorang laki-laki berusia 52 tahun, bertanya dengan perawat, tentang masalah
penyakit yang dialami, apa yang terjadi apabila tumor rongga mulut dibiarkan.
Perawat menjelaskan bahwa tumor jinak rongga mulut, tumbuh secara lambat,
mencapai ukuran tertentu menetap dan tidak bermetastase. Namun lama
kelamaan akan bertambah besar sehingga mengganggu fungsi bicara,
pengunyahan dan pernapasan.
Paparan diatas, sebagai perawat termasuk tindakan apa yang ia lakukan
Pilihan jawaban:
a. Informed consent
b. Discharge planning
c. Pemberian informasi
d. Pendidikan kesehatan
e. Penyuluhan kesehatan
Kunci jawaban C
NANDA
ID : 191
Sistem Pencernaan /Sistem Muskuloskeletal / Sistem
Aman
Psikososial
Stem soal
Vignette :
9. Seorang perempuan berusia 24 tahun, mengeluh sakit gigi. Setelah diperiksa,
hasil pemeriksaan menunjukan adanya lesi bagian gusi karena trauma alat
yang dipasang pd gigi, klien memakai kawat gigi. Kata dokter nyeri akan
sembuh dalam 1 minggu.
Kasus diatas, dalam diagnose medis disebut:
Pilihan jawaban:
a. Lesi vascular
b. Lesi traumatik
c. Lesi stomatitis
d. Ulkus traumatik
e. Nekrosis traumatik
Kunci jawaban B
NANDA
ID Soal 192
Tinjauan Jabaran
Manajemen
lain-lain
Kasus (vignete):
Seorang laki-laki usia 52 tahun dibawa keluarganya dengan keluhan sesak nafas dan oedema
pada kaki. Pasien juga mengeluh nyeri pada dada. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD:
100/70 mmHg, Nadi: 90 x/mnt, dan RR: 28 x/mnt. Pasien tampak kelelahan
Pertanyaan soal:
Apa pemeriksaan penunjang yang pertama dianjurkan?
Pilihan Jawaban:
f. Pemeriksaan darah lengkap
g. Rontgen
h. EKG
i. CT Scan
j. Biopsi
Kunci Jawaban c. EKG

Referensi
ID Soal 193
Tinjauan Jabaran
Manajemen
lain-lain
Kasus (vignete):
Ny. R usia 52 tahun ditemukan keluarganya tidak sadarkan diri dirumah. Kemudian dibawa
keluarganya kerumah sakit. Pada pemeriksaan di temukan paralisis wajah dan hemiplegia
sinistra. Tekanan darah 190/100 mmHg, Nadi 100x/mnt, repirasi 26 x/mnt irregular, Suhu: 380C.
Pertanyaan soal:
Apa masalah keperawatan utama yang muncul pada pasien tersebut?
Pilihan Jawaban:
a. Resiko jatuh
b. Intoleransi aktivitas
c. Gangguan rasa nyaman
d. Penurunan curah jantung
e. Ketidakefektifan perfusi jaringan otak
Kunci Jawaban e. Ketidakefektifan perfusi jaringan otak

Referensi
ID Soal 194
Tinjauan Jabaran
Manajemen
lain-lain
Kasus (vignete):
Tn. G (60 tahun) dirawat inap dengan keluhan berbicara pelor, tidak dapat menggerakan tangan
dan kaki sebelah kanan. Tekanan darah 170/100 mmHg, nadi 100 kali/menit, RR 24 kali/menit, T
370C. Ny. S mempunyai riwayat hipertensi grade 3, aterosklerosis, dan gout.
Pertanyaan soal:
Apa masalah keperawatan yang muncul pada pasien tersebut?
Pilihan Jawaban:
f. Gangguan mobilitas
g. Intoleransi aktivitas
h. Gangguan rasa nyaman
i. Penurunan curah jantung
j. Gangguan pemenuhan nutrisi
Kunci Jawaban a.Gangguan mobilitas

Referensi
ID Soal 195
Tinjauan Jabaran
Manajemen
lain-lain
Kasus (vignete):
Pasien Tn. T, 60 tahun,dibawa ke rumah sakit dengan keluhan batuk berdahak, warna kuning
kehijauan, terus menerus sudah lebih dari 4 minggu, disertai badan demam, suhu 38,5C,
anorexia, sering keringat pada malam hari tanpa aktifitas, malaise, BB turun 5 kg dalam sebulan
terakhir. Diduga pasien menderita TB Paru.
Pertanyaan soal:
Apa masalah keperawatan utama yang muncul pada pasien tersebut?
Pilihan Jawaban:
a. Gangguan rasa nyaman
b. Gangguan pola tidur
c. Ketidakefektifan bersihan jalan nafas
d. Intoleransi aktivitas
e. Gangguan pemenuhan nutrisi
Kunci Jawaban c. Ketidakefektifan bersihan jalan nafas

Referensi
ID Soal 196
Tinjauan Jabaran
Manajemen
lain-lain
Kasus (vignete):
Pasien Tn. S, 45 tahun,di rawat inap di rumah sakit dengan keluhan sesak napas dan nampak
ada sekret, RR 30x/m, N 92 x/m, kesadaran CM, GCS 456, dx medis Efusi Pleura Sinistra.
Pertanyaan soal:
Apa Implementasi keperawatan yang tepat untuk mengurangi sesak pada Tn.S ?
Pilihan Jawaban:
a. Kolaborasi medis : tindakan torakosintesis
b. Ukur TTV, observasi tingkat kesadaran dan auskultasi suara napas
c. Mengajarkan teknik relaksasi
d. Mengatur posisi semi fowler
e. Kolaborasi medis : memberikan obat bronchodilator dan oksigenasi
Kunci Jawaban e.Kolaborasi medis : memberikan obat bronchodilator dan oksigenasi

Referensi
ID Soal 197
Tinjauan Jabaran
Manajemen
lain-lain
Kasus (vignete):
Pasien Tn. P, 40 tahun, 3 jam yang lalu mengeluh sesak napas, oleh keluarga dibawa berobat
ke rumah sakit, Pasien diagnosa medis Pneumothorax Dextra > 20%.
Pertanyaan soal:
Apa pemeriksaan penunjang yang telah dilakukan untuk memastikan diagnosa Tn.P?
Pilihan Jawaban:
a. Pemeriksaan EKG
b. Pemeriksaan darah lengkap
c. Pemeriksaan Rontgen
d. Pemeriksaan Sputum
e. Pemeriksaan CT Scan
Kunci Jawaban c.Pemeriksaan Rontgen

Referensi
ID Soal 198
Tinjauan Jabaran
Manajemen
lain-lain
Kasus (vignete):
Pasien Tn. P (40 Tahun) dirawat inap dengan diagnosa medis empisema mengeluh sesak nafas.
Pernafasan pasien terlihat berat dan dangkal.
Pertanyaan soal:
Kondisi membahayakan apa yang kemungkinan bisa terjadi pada Tn. P apabila tidak ditangani
dengan baik?
Pilihan Jawaban:
a. Alkalosis respiratoris
b. Asidosis respiratoris
c. Alkalosis metabolik
d. Asidosis metabolik
e. Hipoksia
Kunci Jawaban b. Asidosis respiratoris

Referensi
ID Soal 199
Tinjauan Jabaran
Manajemen
lain-lain
Kasus (vignete):
Tn. R dengan usia 46 tahun diagnosa menderita penyakit TB paru dan disarankan untuk rawat
inap.
Pertanyaan soal:
Manifestasi klinis apa yang khas pada kondisi Tn. R tersebut ?
Pilihan Jawaban:
a. Nyeri pada dada
b. Pusing dan demam
c. Demam, menggigil dan berkeringat pada malam hari
d. Nyeri pada abdomen
e. Mual dan muntah
Kunci Jawaban c. Demam, menggigil dan berkeringat pada malam hari

Referensi
ID Soal 200
Tinjauan Jabaran
Manajemen
lain-lain
Kasus (vignete):
An. B dengan usia 8 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas dan langsung dibawa ke UGD
Rumah Sakit oleh orang tua nya. Setelah di kaji oleh perawat UGD, terdapat fraktur terbuka
pada ekstremitas kanan bawah, luka kurang dari 1 cm, kerusakan jaringan lunak sedikit dan
tidak ada tanda luka remuk.
Pertanyaan soal:
Apa klasifikasi fraktur pada kondisi An. B tersebut?
Pilihan Jawaban:
a. Fraktur terbuka derajat I
b. Fraktur terbuka derajat II
c. Fraktur terbuka derajat III
d. Fraktur terbuka derajat IV
e. Fraktur terbuka derajat V
Kunci Jawaban a.Fraktur terbuka derajat I

Referensi
ID Soal 201
Tinjauan Jabaran
Manajemen
lain-lain
Kasus (vignete):
An. G dengan usia 6 tahun di rawat diruang orthopedi karena mengalami kecelakaan lalu lintas.
Setelah dilakukan pemeriksaan Rontgen, An. G dipastikan mengalami closed fracture femur dan
akhirnya dilakukan skin traksi dengan beban 1.5 kg.
Pertanyaan soal:
Apa intervensi keperawatan yang dilakukan sehubungan dengan diagnosa keperawatan
gangguan mobilitas yang muncul pada An. G?
Pilihan Jawaban:
a. Mengatur posisi semi fowler
b. Mengajarkan teknik relaksasi
c. Memberikan Latihan ROM pasif
d. Memberikan Latihan ROM Aktif
e. Mengatur posisi miring kanan dan miring kiri
Kunci Jawaban c. Memberikan latihan ROM pasif

Referensi
ID Soal 202
Tinjauan Jabaran
Manajemen
lain-lain
Kasus (vignete):
Ny. K berusia 48 tahun datang ke poli kaki diabetik dengan keluhan ada luka pada kaki kanan
bagian telapak. Setelah di kaji oleh perawat ternyata terlihat ulkus sudah dalam dan menembus
tendon dan tulang.
Pertanyaan soal:
Dari karakter luka pada Ny. K dapat diketahui bahwa ulkus diabetikum yang dialami pada
klasifikasi?
Pilihan Jawaban:
f. Derajat 0
g. Derajat I
h. Derajat II
i. Derajat III
j. Derajat IV
Kunci Jawaban c. derajat II

Referensi
ID Soal 203
Tinjauan Jabaran
Manajemen
lain-lain
Kasus (vignete):
Seorang wanita (56 tahun) mengalami stroke dan harus dirawat inap dirumah sakit. Pasien
pada 12 saraf kranial dan di dapatkan salah satu gangguan pada nervus trigeminus.
Pertanyaan soal:
Apa fungsi dari nervus trigeminus?
Pilihan Jawaban:
f. Saraf sensorik, penciuman
g. Saraf sensorik, penglihatan
h. Saraf motorik, ekspresi wajah
i. Sarat motorik, gerakan mata kebawah
j. Saraf motorik, gerakan mengunyah
Kunci Jawaban e.Saraf motorik, gerakan mengunyah

Referensi
ID Soal 204
Tinjauan Jabaran
Manajemen
lain-lain
Kasus (vignete):
Seorang wanita (56 tahun) mengalami stroke dan harus dirawat inap dirumah sakit. Pasien
pada 12 saraf kranial dan di dapatkan salah satu gangguan pada nervus fasialis.
Pertanyaan soal:
Apa fungsi dari nervus fasialis?
Pilihan Jawaban:
a. Saraf sensorik, penciuman
b. Saraf sensorik, penglihatan
c. Saraf motorik, ekspresi wajah
d. Sarat motorik, gerakan mata kebawah
e. Saraf motorik, gerakan mengunyah
Kunci Jawaban c. saraf motorik, ekspresi wajah

Referensi
ID Soal 205
Tinjauan Jabaran
Manajemen
lain-lain
Kasus (vignete):
Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun dibawa ke UGD karena luka bakar akibat dari bermain
petasan. Dari hasil pemeriksaan terdapat luka pada ekstremitas atas kanan 4% dengan warna
kemerahan dan terdapat bula.
Pertanyaan soal:
Berapa derajat luka bakar pada anak tersebut sesuai dengan karakter luka yang terjadi?
Pilihan Jawaban:
f. Luka bakar derajat I
g. Luka Bakar derajat II
h. Luka Bakar derajat III
i. Luka Bakar derajat IV
j. Luka Bakar derajat V
Kunci Jawaban b.luka bakar derajat II

Referensi
ID Soal 206
Tinjauan Jabaran
Manajemen
lain-lain
Kasus (vignete):
Tn. F dengan usia 47 tahun di bawa ke UGD karena tersambar api. Dari hasil pengkajian di
dapatkan luka bakar pada kepala 4%, ekstremitas atas kanan 6 % dan pada dada 4%. Luka
tampak kemerahan dan sebagian berwarna hitam pucat. Tidak ada sumbatan pada jalan nafas,
Tn. F terlihat lemah.
Pertanyaan soal:
Apa penatalaksaan yang diprioritaskan pada kondisi Tn.F tersebut?
Pilihan Jawaban:
a. Melakukan perawatan luka
b. Memenuhi kebutuhan cairan
c. Memberikan oksigen
d. Mengatur posisi yang nyaman
e. Mengobservasi vital sign
Kunci Jawaban b. Memenuhi kebutuhan cairan

Referensi
ID Soal 207
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif
hepatobilier/ Saraf dan perilaku/ Endokrin dan Metabolisme/ Muskuloskeletal/
Ginjal dan saluran kemih/ Reproduksi/ Integumen/ Darah dan sistem
kekebalan tubuh/ Penginderaan/ Kesehatan Masyarakat/ Pelayanan
Kesehatan
Kasus (Vignete)
Tn. A usia 43 tahun dengan berat badan 50 kg, masuk ke rumah sakit diantar oleh anaknya
dengan keluhan, makan banyak, kecing banyak, pandangan kabur, kesemutan. Hasil
pemeriksaan fisik didapatkan berat badan turun 60 menjadi 45 kg, kulit kering, Gula Darah
Sewaktu 420 mg%, pasien sering bertanya tentang keluhan yang dirasakan.
Pertanyaan soal
Berapakah kebutuhan cairan Tn. A perharinya ?
Pilihan Jawaban
F. 2000 cc/hari
G. 2500 cc/hari
H. 3000 cc/hari
I. 3500 cc/hari
J. 4000 cc/hari
Kunci Jawaban B
Referensi Smeltzer SC & Bare BG ., (2002) Brunner & Suddarths textbook of medical-
ID Soal 208
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif
Pelayanan Kesehatan
Kasus (vignete)
Tn. K usia 39 tahun dengan berat badan 60 kg, masuk ke rumah sakit diantar oleh anaknya
dengan keluhan, makan banyak, kecing banyak, pandangan kabur, kesemutan. Hasil
pemeriksaan fisik didapatkan berat badan turun 60 menjadi 45 kg, kulit kering, Gula Darah
Sewaktu 320 mg%, pasien sering bertanya tentang keluhan yang dirasakan.
Pertanyaan soal
Berapakah kebutuhan cairan Tn. B perharinya ?
Pilihan Jawaban
A. 2000 cc/hari
B. 2500 cc/hari
C. 3000 cc/hari
D. 3500 cc/hari
E. 4000 cc/hari
Kunci Jawaban : C
ID Soal 209
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif
Pelayanan Kesehatan
Kasus (vignete)
Tn. B usia 50 tahun dengan berat badan 60 kg dengan Tinggi badan 165 cm, masuk ke rumah
sakit diantar oleh anaknya dengan keluhan, makan banyak, kecing banyak, pandangan kabur,
kesemutan. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan berat badan turun 60 menjadi 45 kg, kulit kering,
Gula Darah Sewaktu 420 mg%, pasien sering bertanya tentang keluhan yang dirasakan.
Pertanyaan soal
Berapakah berat badan ideal Tn.B yang seharusnya ?
Pilihan Jawaban
F. 48.5 Kilogram
G. 53.5 Kilogram
H. 50.5 Kilogram
I. 58.5 Kilogram
J. 60.0 Kilogram
Kunci Jawaban : D
ID Soal 210
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif
Pelayanan Kesehatan
Kasus (vignete)
Tn. B usia 50 tahun dengan berat badan 60 kg dengan Tinggi badan 165 cm, BBI 58.5 Kg,
masuk ke rumah sakit diantar oleh anaknya dengan keluhan, makan banyak, kecing banyak,
pandangan kabur, kesemutan. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan berat badan turun 60
menjadi 45 kg, kulit kering, Gula Darah Sewaktu 420 mg%, pasien sering bertanya tentang
keluhan yang dirasakan.
Pertanyaan soal
Berapakah kebutuhan pemenuhan kalori basal Tn.B tersebut ?
Pilihan Jawaban
F. 1550 Kkal
G. 1655 Kkal
H. 1755 Kkal
I. 1800 Kkal
J. 1950 Kkal
Kunci Jawaban : C
ID Soal 211
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif
Pelayanan Kesehatan
Kasus (vignete)
Tn. C, berusia 63 tahun, dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan banyak makan, sering
buang air kecil haus, lemas pandangan kabur, dan baal pada ekstremitas bawah Hasil
pemeriksaan berat badan turun dari 65 kg menjadi 57 kg, kulit kering Kadar gula darah
sewaktu 310 mg/dl.
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas?
Pilihan Jawaban
F. Ketidakseimbangan nutrisi lebih dari kebutuhan
G. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan
H. Ketidakseimbangan cairankurang dari kebutuhan
I. Ketidakseimbangan cairan lebih dari kebutuhan
J. Gangguan eliminasi
Kunci Jawaban : C
ID Soal 212
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif
Pelayanan Kesehatan
Kasus (vignete)
Ny. Wusia 50 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan sering kencing, makan dan
minum. Pasien dianjurkan oleh dokter akan diberikan insulin, tetapi pasien dan keluarga
menolak dikarenakan ada pasien lain yang pernah dapat insulin kondisinya tidak membaik.
Pertanyaan soal
Pilihan Jawaban
F. Kurangnya Pengetahuan
G. Ansietas
H. Kekurangan volume cairan
I. Kelebihan volume cairan
J. Gangguan Nutrisi
Kunci Jawaban : B
ID Soal 213
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif
Pelayanan Kesehatan
Kasus (vignete)
Ny. P usia 55 tahun dirawat diruang penyakit dalam dengan diagnosa medis diabetes mellitus.
Saat pengkajian didapatkan keluar banyak keringat, tremor dan mual Hasil pemeriksaan
didapatkan GDS 50 mg/dl.
Pertanyaan soal
Pilihan Jawaban
F. Penurunan curah jantung
G. Perubahan perfusi jaringan serebral
H. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan
I. Resiko kekurangan volume cairan
J. Peningkatan suhu tubuh
Kunci Jawaban : C
ID Soal 214
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif
Pelayanan Kesehatan
Kasus (vignete)
Tn.S dengan diagnosa medis diabetes mellitus. Saat pengkajian didapatkan penurunan
kesadaran secara tiba-tiba saat istirahat, berkeringat. Hasil pemeriksaan didapatkan pernafasan
lambat, nadi dalam dan lemah, tekanan darah 90/70 mmHg, suhu 38.5C. GDS 20 mg/dl
Pertanyaan soal
Fase berapakah kondisi hipoglikemi pada kasus di atas ?
Pilihan Jawaban
A. I
B. II
C. III
D. IV
E. V
Kunci Jawaban : B
ID Soal 215
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif
Pelayanan Kesehatan
Kasus (vignete)
Ny.Dberusia 34, BB 60 Kg tahun dirawat diruang penyakit dalam dengan diagnosa medis
diabetes mellitus. Saat pengkajian didapatkan penurunan kesadaran secara tiba-tiba saat
istirahat, berkeringat. Hasil pemeriksaan didapatkan pernafasan lambat, nadi dalam dan lemah,
tekanan darah 90/70 mmHg, suhu 37 C. GDS 30 mg/dl
Pertanyaan soal
Berapakah IWL (Insensible Water Loss) Ny. D ?
Pilihan Jawaban
E. 15 cc/jam
F. 20 cc/jam
G. 25 cc/jam
H. 30 cc/jam
I. 35 cc/jam
Kunci Jawaban : C
ID Soal 216
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif
Pelayanan Kesehatan
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki berusia 56 tahun datang ke poliklinik penyakit dalam dengan keluhan utama
luka pada tumit. Lama luka kurang lebih 2 bulan. Klien menyatakan memiliki riwayat penyakit
DM sudah 10 tahun.
Pertanyaan soal
Apakah pengkajian selanjutnya yang harus dilakukan oleh perawat?
Pilihan Jawaban
F. Kaji tipe DM
G. Kaji kondisi luka
H. Kaji penyebab luka
I. Kaji lamanya menderita DM
J. Kaji terapi DM yang didapat
Kunci Jawaban : B
ID Soal 217
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif
Pelayanan Kesehatan
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke poli kaki diabetik dengan luka basah pada kaki
sejak 1 minggu yang lalu. Saat ini pasien akan dilakukan penggantian dan perawatan luka.
Sebelum dibuka didapatkan data balutan kondisi basah,kotor dan bau. Setelah balutan dibuka,
kondisi luka terdapat eksudat nanah, kemerahan dan sedikit jaringan mati.
Pertanyaan soal
Apakah fase penyembuhan pada kondisi luka di atas ?
Pilihan Jawaban
F. Inflamasi
G. Granulasi
H. Proliferasi
I. Remodelling
J. Homeostasis
Kunci Jawaban : A
ID Soal 218
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif
Pelayanan Kesehatan
Kasus (vignete)
Seorang perempuan berusia 65 tahun di rawat diruang penyakit dalam dengan keluhan sesak
napas. Hasil pemeriksaan Tanda-Tanda Vital: 80/60 mmHg, nadi 100 x/menit, respirasi 35
x/menit dengan irama irreguler, terdapat asites, edema pada kedua ekstrimitas bawah dan
terdengar suara ronkhi. Pasien di diagnosis Chronic Heart Failure (CHF).
Pertanyaan soal
Apakah penyebab edema pulmonal pada pasien diatas ?
Pilihan jawaban
F. Atrium kiri gagal memompa
G. Ventrikel kiri gagal memompa
H. Atrium kanan gagal memompa
I. Aorta gagal menutup sempurna
J. Ventrikel kanan gagal memompa
Kunci Jawaban : C
ID Soal 219 ( diisi kode identitas soal oleh panitia)
Tinjauan Jabaran
lain
Manajemen
Kasus (vignete)
Seorang perempuan berusia 42 tahun di rawat di ruang rawat inap dengan keluhan nyeri akut abdomen,
menyebar ke bahu kanan dan bertambah saat inspirasi dan bergerak, merasa mual dan muntah.
Pemeriksaan tanda-tanda vital: Tekanan Darah 120/70 mmHg, respirasi 20 x/menit, nadi 94 x/menit, suhu
tubuh 38,2o C, tidak ada bising usus, flatulence,ikterus ringan.
Pertanyaan Soal
Apakah Intervensi keperawatan yang utama pada kasus diatas?
Pilihan Jawaban:
f. Hidrasi
g. Oksigenasi
h. Managemen nyeri
i. Managemen suhu
j. Menghentikan faktor pencetus
Kunci Jawaban : C
Tinjauan Jabaran
lain
Manajemen
Kasus (vignete)
Seorang perempuan berusia 28 tahun di rawat diruang rawat inap selama 2 hari dengan diagnosis
hepatitis B. Hasil anamnesa didapatkan nafsu makan berkurang, mual, muntah 7 kali sehari, demam,
malaise, nyeri otot. Pemeriksaan fisik: sklera ikterik, turgor kulit > 2 detik, bibir kering dan mata cekung.
Pertanyaan soal
Apakah intervensi keperawatan yang paling utama pada kasus ?
Pilihan Jawaban
f. Pemberian obat antiemetik
g. Monitor Tanda-tanda vital
h. Manajemen cairan
i. Diet rendah lemak
j. Kompres hangat
Kunci Jawaban : C
Tinjauan Jabaran
lain
Manajemen
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki berusia 24 tahun dirawat di ruang rawat inap dengan diagnosis apendiksitis. Anamnesa
diperoleh data: mual, muntah, anoreksia dan susah tidur. Pemeriksaan di dapat nyeri pada abdomen
kuadran kanan bawah sampai epigastrium yang muncul secara bertahap.
Pertanyaan soal
Apakah diagnosa keperawatan prioritas pada kasus?
Pilihan Jawaban
f. Mual
g. Ansietas
h. Nyeri akut
i. Gangguan pola tidur
j. Resiko nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
Kunci Jawaban : C
Tinjauan Jabaran
lain
Manajemen
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki berusia 24 tahun dirawat di ruang rawat inap dengan diagnosis apendiksitis. Anamnesa
diperoleh data: mual, muntah, anoreksia dan susah tidur. Pemeriksaan di dapat nyeri pada abdomen
kuadran kanan bawah sampai epigastrium yang muncul secara bertahap.
Pertanyaan soal
Apakah intervensi keperawatan utama pada kasus?
Pilihan Jawaban
f. Ajarkan teknik relaksasi dan distraksi
g. Melakukan pemeriksaan TTV
h. Melakukan kompres hangat
i. Beri posisi semi fowler
j. Manajemen cairan
Kunci Jawaban : A
Tinjauan Jabaran
lain
Manajemen
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki berusia 30 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan sesak napas.
Pemeriksaan: terdapat tarikan dinding kosta, dan konjungtiva tampak anemis. Tanda-tanda vital: Tekanan
Darah 150/90 mmHg, Nadi 120 x/menit, respirasi 28 x/menit dan suhu tubuh 38,7 0 C.
Pertanyaan soal
Apakah Intervensi keperawatan pada kasus ?
Pilihan Jawaban
f. Memberikan O2 sesuai kebutuhan
g. Melakukan pemeriksaan TTV
h. Mengatur posisi semi fowler
i. Monitor tetesan infuse
j. Ajarkan napas dalam
Kunci Jawaban : C
Tinjauan Jabaran
lain
Tinjaun 7 Maternitas / Anak / KMB / Gadar/ Jiwa / Keluarga / Komunitas / Gerontik /
Manajemen
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki berusia 67 tahun dirawat diruang penyakit dalam dengan diagnosa medis diabetes
mellitus. Saat pengkajian didapatkan penurunan kesadaran secara tiba-tiba saat istirahat, berkeringat
lebih. Hasil pemeriksaan didapatkan bradikardi, nadi dalam dan lemah, tekanan darah 100/60 mmHg,
suhu 37.5C. GDS 25 mg/dl
Pertanyaan soal
Pilihan Jawaban
A. Perubahan perfusi jaringan serebral
B. Resiko kekurangan volume cairan
C. Penurunan curah jantung
E. Pola nafas tidak efektif
Kunci Jawaban : A
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif : pengetahuan komprehensif/ berpikir kritis
lain
Manajemen
Kasus (vignete)
Seorang Perempuan berusia 55 tahun dirawat di ruang penyakit paru mengeluh sesak napas, nyeri pada
bagian dada sebelah kanan, merasakan mual dan lemah. Pasien akan dilakukan tindakan pengambilan
cairan di rongga pleura, tetapi pasien dan keluarga menolak karena ada pasien lain yang pernah
dilakukan tindakan tersebut dan kondisinya tidak membaik.
Pertanyaan soal
Apakah peran perawat pada kasus di atas ?
Pilihan Jawaban
a. Pemberi asuhan
b. Kolaborator
c. Edukator
d. Konselor
e. Advokat
Kunci Jawaban : E
Tinjauan Jabaran
lain
Manajemen
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki berusia 40 tahun di rawat di ruang rawat inap hari ke-4 post Kolisistektomi, telah
dilakukan pelepasan T-Tube. Pada observasi 2 jam setelah pelepasan terlihat ada rembesan kuning
kehijauan pada balutan di area penusukan T-Tube.
Pertanyaan soal
Apakah intervensi keperawatan yang tepat untuk segara dilakukan ?
Pilihan Jawaban
f. Melepas balutan dan menggantinya dengan balutan hidrokoloid
g. Mengambil specimen drainase untuk kultur dan sensitivitas
h. Melapisi balutan sebelumnya dengan kasa yang lebih tebal
i. Mengobservasi luka dari adanya dehiscence
j. Kolaborasi dressing luka
Kunci Jawaban : A
Tinjauan Jabaran
lain
Manajemen
Kasus (vignete)
Seorang perempuan berusia 50 tahun dirawat hari pertama diruang penyakit dalam dengan diagnosis
Diabetes mellitus sejak 10 tahun yang lalu. Saat pengkajian ada luka ulkus diabetic pada tumit kaki
dengan keadaan basah, berbau.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan keperawatan utama pada kasus di atas ?
Pilihan Jawaban
F. Merencanakan melakukan perawatan luka
G. Segera melakukan pemeriksaan GDS
H. Melakukan kompres hangat
I. Ajarkan teknik relaksasi
J. Memberi insulin bolus
Kunci Jawaban : B
Tinjauan Jabaran
lain
Manajemen
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki berusia 45 tahun dirawat diruang penyakit dalam dengan keluhan luka di bagian
belakang kaki dengan luas 15 cm, kondisi klien lemah, GDS 350 mg/dl, ada demam dengan suhu 39c,
nadi 86 x/menit, pernapasan 20x/menit. TD 150/90 mmHg. Terapi yang didapat diet DM, therapi Latibet
dan metaformin
Pertanyaan soal
Pilihan Jawaban
D. Kerusakan integritas kulit
E. Peningkatan suhu tubuh
Kunci Jawaban : D
Tinjauan Jabaran
lain
Manajemen
Kasus (vignete)
Seorang perempuan berusia 35 tahun, dirawat diruang rawat inap dengan diagnosis Hipertiroidisme. Saat
pengkajian penurunan kesadaran, tanda-tanda vital Tekanan Darah 170/100 mmHg, nadi 120 x/mnt,
respirasi 24 x/mnt, suhu tubuh 38,8C. Hasil EKG terdapat aritmia, AGD asidosis metabolik. Keluarga
mengatakan 2 hari yang lalu. mengeluh jantung berdebar-debar, badan panas, dan sesak nafas
Pertanyaan Soal
Pilihan Jawaban
F. Cemas
G. Nyeri akut
H. Pola nafas tidak efektif
I. Penurunan curah jantung
J. Perubahan perfusi jaringan
Kunci Jawaban : E
Tinjauan Jabaran
lain
Manajemen
Kasus (vignete)
Seorang perempuan berusia 43 tahun dirawat diruang rawat inap dengan keluhan nyeri hebat dengan
skala 3 (0-4). Diagnosis Apendiksitis akut. Saat pengkajian tanda-tanda vital: Tekanan Darah 140/90
mmHg, nadi 120 x/menit, respirasi 25 x/menit, suhu tubuh 37,8C. tampak gelisah, meringis.
Pertanyaan soal
Pilihan Jawaban
F. Resiko kekurangan volume cairan
G. Peningkatan suhu tubuh
H. Gangguan rasa nyaman
I. Pola nafas tidak efektif
J. Nyeri akut
Kunci Jawaban : E
Tinjauan Jabaran
Komunikasi
keyakinan / belajar
lain-lain
Vignette:
Seorang perempuan berusia 50 tahun, dirawat di ruang inap dengan keluhan sesak, dan
perut buncit. Diagnosis sirosis hepatis. Hasil pengkajian ditemukan tampak lemah,
asites, pitting edema derajat 2, tanda-tanda vital: tekanan darah 130/90 mmHg, nadi 70
x/menit, suhu 37,5 oC, pernafasan 27x/menit.
Pertanyaan soal:
Apakah masalah keperawatan pada kasus?
Pilihan Jawaban:
A. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
B. Kelebihan volume cairan
C. Intoleransi aktivitas
D. Kurang pengetahuan
E. Hipertermi
Kunci B
Referensi Keterampilan dan prosedur laboratorium keperawatan dasar, Eni
Kusyati, 2012
Tinjauan Jabaran
Komunikasi
keyakinan / belajar
lain-lain
Vignette:
Seorang perempuan berusia 21 tahun, di rawat ruang inap mengeluh BAB sering dengan
konsistensi encer, tidak ada ampas, lemas dan muntah. Hasil pemeriksaan diperoleh data
turgor kulit jelek, mukosa bibir kering, mata cekung. Tanda-tanda vital: suhu 39o C,
tekanan darah 90/60 mmHg, nadi 56x/menit, respirasi 15x/menit. Tindakan kolaboratif
rehidrasi infuse NaCl 20 tetes/menit.
Pertanyaan soal:
Apa evaluasi yang diharapkan dari tindakan keperawatan pada kasus?
Pilihan Jawaban:
F. Asupan cairan adekuat
G. Toleransi aktivitas baik
H. Nutrisi pasien terpenuhi
I. Mual dan muntah berkurang
J. Tekanan darah dalam batas normal
Kunci A
Tinjauan Jabaran
Komunikasi
keyakinan / belajar
lain-lain
Vignette:
Seorang laki-laki berusia 50 tahun di rawat hari pertama di ruang inap dengan cedera
kepala berat. Pemeriksaan diperoleh kesadaran somnolen, gelisah. Perawat
mengobservasi muntah proyektil, tanda-tanda vital tekanan darah 150/60 mmHg, nadi 90
x/menit, respirasi 15 x/menit.
Pertanyaan soal:
Apakah kondisi yang terjadi pada kasus?
Pilihan Jawaban:
F. Peningkatan TIK
G. Oksigenasi terganggu
H. Kekakuan otot pernafasan
I. Kesadaran pasien menurun
J. Kontraksi dari saluran pencernaan
Kunci A
Tinjauan Jabaran
Komunikasi
keyakinan / belajar
lain-lain
Vignette:
Seorang laki-laki berusia 66 tahun dirawat ruang inap dengan diagnosis Stroke
hemoragik. Pemeriksaan reflek menelan negatif dan 3 hari tidak ada asupan nutrisi
peroral. Indikasi pemasangan NGT feeding.
Pertanyaan soal:
Apakah tindakan perawat pada tahap pre-interaksi?
Pilihan Jawaban:
F. Menjaga privasi
G. Memasang sarung tangan
H. Mempersiapkan alat dan bahan
I. Menjalankan tindakan sesuai SOP
J. Menggunakan jelly sebelum memasang selang
Kunci C
Referensi Fundamental of Nursing, Perry Potter, Vol. 3 Edisi 2010
Tinjauan Jabaran
Komunikasi
keyakinan / belajar
lain-lain
Vignette:
Seorang laki-laki berusia 28 tahun, dirawat diruang rawat inap dan mendapatkan terapi
infus Ringer Lactat dengan dosis umum 30 ml/kgBB/hari.
Pertanyaan soal:
Berapakah banyak cairan infus yang harus diberikan selama 8 jam bila berat badan 57
kg?
Pilihan Jawaban:
a. 1070 mL
b. 875 mL
c. 670 mL
d. 570 mL
e. 470 mL
Kunci C
Tinjauan Jabaran
Komunikasi
keyakinan / belajar
lain-lain
Vignette:
Seorang laki-laki berusia 53 tahun, dirawat di ruang rawat inap dengan keluhan sesak
napas terutama saat berbaring. Tanda-tanda vital tekanan darah 100/90 mmHg, nadi 56
x/menit, respirasi 25 x/menit. Setelah dilakukan pemeriksaan rontgen thoraks
menunjukkan CTR 63% dan penumpukan cairan pada lobus paru.
Pertanyaan soal:
Apakah masalah keperawatan pada kasus ?
Pilihan Jawaban:
e. Intoleransi aktivitas
f. Kelebihan volume cairan
g. Gangguan pertukaran gas
h. Penurunan curah jantung
i. Ketidakefektifan pola napas
Kunci C

Tinjauan Jabaran
Komunikasi
keyakinan / belajar
lain-lain
Vignette:
Seorang laki-laki berusia 45 tahun, dirawat di ruang rawat inap dengan diagnosis Gagal
jantung. Mengalami kesulitan saat buang air besar.
Pertanyaan soal:
Apakah pendidikan kesehatan untuk eliminasi pada kasus?
Pilihan Jawaban:
e. Tingkatkan konsumsi makanan tinggi serat
f. Hindari mengedan saat BAB
g. Anjurkan gerak tubuh aktif
h. Tingkatkan intake cairan
i. Batasi konsumsi kafein
Kunci B

Tinjauan Jabaran
Komunikasi
keyakinan / belajar
lain-lain
Vignette:
Seorang laki-laki berusia 45 tahun dirawat di ruang isolasi dengan diagnosis
tuberkulosis paru aktif. Pada jam kunjungan ada keluarga membesuk pasien.
Pertanyaan soal:
Apakah pendidikan kesehatan yang perlu disampaikan untuk mencegah penularan
infeksi?
Pilihan Jawaban:
a. Menutup hidung dan mulut saat batuk atau bersin
b. Tidak meludah sembarangan
c. Membuka pintu ruangan
d. Menggunakan masker
e. Mencuci tangan
Kunci D
Tinjauan Jabaran
Komunikasi
keyakinan / belajar
lain-lain
Vignette:
Seorang laki-laki berusia 59 tahun, di rawat inap ruang syaraf dengan keluhan
hemipharase dextra dan bicara pelo. pengkajian kesadaran letargi, GCS 9: E.2;V.3;M.4,
Tanda-tanda Vital: Tekanan darah 170/100 mmHg, Suhu.38C, respirasi 24 x/menit,
Nadi 100 x/menit; suara napas ronchi.
Pertanyaan soal:
Apakah Masalah keperawatan pada kasus ?
Pilihan Jawaban:
A. Resiko cidera
B. Hambatan mobilitas Fisik
C. Kerusakan komunikasi verbal
D. Bersihan jalan napas tidak efektif
E. Perubahan perfusi jaringan serebral
Kunci E
Tinjauan Jabaran
Komunikasi
keyakinan / belajar
lain-lain
Vignette:
Seorang laki-laki berusia 60 tahun, dirawat di ruang rawat inap dengan keluhan nyeri
pada lutut, rasa nyeri pada area sendi terutama pada saat beraktivitas, ekspresi wajah
seperti meringis. Tanda-tanda vital: Tekanan Darah 140/90 mmHg, suhu 36,8C,
respirasi 24 x/menit, Nadi 90 x/menit,
Pertanyaan soal:
Pilihan Jawaban:
A. Nyeri akut
D. Hambatan mobilitas fisik
Kunci A
Tinjauan Jabaran
Komunikasi
keyakinan / belajar
lain-lain
Vignette:
Seorang laki-laki berusia 28 tahun dirawat di ruang rawat inap sudah 4 hari dengan
diagnosis meningitis. Pengkajian menunjukan tingkat kesadaran lethargi, GCS: 11
E3V3M5, tampak gelisah, cenderung menarik dan melepaskan peralatan terapi.
Pertanyaan soal:
Apakah intervensi keperawatan pada kasus?
Pilihan Jawaban:
F. Memasang pengikat (restrain)
G. Kolaborasi pemberian sedative
H. Mengkaji penyebab kecenderungan pasien
I. Memberikan penghalang lunak di tempat tidur
J. Kolaborasi dengan keluarga mengawasi pasien
Kunci A
Tinjauan Jabaran
Komunikasi
keyakinan / belajar
lain-lain
Vignette:
Seorang perempuan berusia 64 tahun, dirawat hari pertama di ruang rawat inap dengan
diagnosis Stroke Hemoragik. Pengkajian diperoleh tingkat kesadaran stupor coma, GCS
6: E.2;V.2;M.2 Hemifarase sinistra, terdapat luka lecet grade 1 di bagian lumbal.
Pertanyaan soal:
Apakah intervensi keperawatan pada kasus?
Pilihan Jawaban:
F. Berikan salep topical (decubal)
G. Berikan posisi miring kiri dan kada
H. Bersihkan dan rawat luka setiap hari
I. Berikan alas lembut dibagian bokong
J. Menjaga bagian perineal untuk tetap bersih
Kunci A
Tinjauan Jabaran
Komunikasi
keyakinan / belajar
lain-lain
Vignette:
Seorang laki-laki berusia 21 tahun dirawat di ruang rawat inap setelah terjatuh dari motor
dan mengalami cedera kepala berat dengan GCS 9 = E.3,V.3,M.3. Diberikan intervensi
memandikan. Keluarga pasien sedang mendampingi.
Pertanyaan soal:
Apakah tindakan keperawatan tahap orientasi pada kasus?
Pilihan Jawaban:
F. Memasang sampiran
G. Menjaga privasi klien.
H. Melakukan tindakan sesuai dengan SOP.
I. Inform concernt yang disetujui oleh keluarga klien.
J. Salam pembuka dan menjelaskan tindakan yang akan dilakukan.
Kunci E
Tinjauan Jabaran
Komunikasi
Vignette:
Seorang laki-laki berusia 30 tahun dirawat di ruang bedah syaraf setelah mengalami
kecelakaan motor dan terdapat tanda peningkatan TIK dengan kesadaran letargi, GCS :
10 = E.3,V.3,M.4;
Pertanyaan soal:
Apakah tindakan keperawatan yang harus dilakukan pada kasus?
Pilihan Jawaban:
F. Pemberian diuretic
G. Pembatasan cairan
H. Pemberian analgetik
I. Pemberian kortikosteroid
J. Posisikan kepala klien lebih tinggi dari badan 20-30
Kunci E

Tinjauan Jabaran
Komunikasi
/Value.&.belief / Psikososial / aktivitas dan istirahat. Nilai keyakinan /
belajar
Vignette:
Seorang laki-laki berusia 40 tahun dengan diagnosis Tumor otak dirawat di ruang bedah
syaraf, mengeluh nyeri kepala seperti ditindih beban berat, kesadaran Somnolen, GCS=
13: E.4;V.4;M.5, Tanda-Tanda Vital: Tekanan darah. 90/70 mmHg, Nadi 88 x/menit,
suhu 38,3C dan respirasi 28 x/menit..
Pertanyaan soal:
Apakah tindakan awal penanganan nyeri pada kasus?
Pilihan Jawaban:
F. Kaji tingkat nyeri
G. Kaji keadaan umum dan TTV
H. Kolaborasi pemberian analgetik
I. Beri teknik distraksi dan relaksasi
J. Beri waktu istirahat dan batasi pengunjung
Kunci A
Tinjauan Jabaran
Komunikasi
Vignette:
Seorang laki-laki berusia 27 tahun dirawat di ruang rawat inap dengan post-operasi
kraniotomi 1,5 tahun yang lalu, tubuh sebelah kiri tidak dapat digerakan, aktifitas
dibantu total. Pengkajian kesadaran komposmentis, GCS 15: E4V5M6. Tanda-tanda vital
Tekanan Darah: 120/80 mmHg; Nadi:70 x/menit; Respirasi: 19x/menit; suhu: 37,6C.
Pertanyaan soal:
Pilihan Jawaban:
A. Intoleransi aktivitas
B. Defisit perawatan diri
C. Hambatan mobilitas fisik
D. Gangguan persepsi sensori:penglihatan
Kunci C
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensive/ berpikir kritis
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowlwgde)
Tinjauan 3 KMB/ Maternitas / Anak / Jiwa / Keluarga /Komunitas/ Gerontik / Gadar / Manajemen
Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif/ rehabilitative
Tinjauan 6 Oksigenenasi / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas & istirahat /
Seksual / nilai dan keyakinan / Psikosisial/belajar/ komunikasi
Tinjauan 7 : Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler &limfatik/ Sistem Pencernaan & hepatobilier /
Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin/ Muskuloskeletal / Sistem Ginjal dan saluran
kemih / Sistem Reproduksi/ Sistem Integument / Sistem Imuno-hematologi / Sistem
Penginderaan/ kesehatan mental/ pelayanan (manajemen) kesehatan.
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki berusia 50 tahun, dirawat di ruang inap hari pertama, anamnesa diperoleh keluhan
pusing, leher tegang, pandangan kabur dan merasakan debaran denyut jantung. Pengkajian hasil
observasi tanda-tanda vital: Tekanan darah 160/100 mmHg, Nadi 100 kali per menit, Pernapasan 20
kali per menit, suhu 36oC.
Pertanyaan:
Berapakah nilai Mean Arterial Pressure (MAP) pada pasien di atas?
a. 100 mmHg
b. 110 mmHg
c. 120 mmHg
d. 130 mmHg
e. 140 mmHg
Kunci Jawaban: C
Referensi: Morton, P.G., Hudak M. C., Fontaine, D., and Gallo M Barbara, (2013) Keperawatan
Kritis; Pendekatan Asuhan Holistik, Edisi 8, Vol. 1, EGC, Jakarta.
Ahern Nancy R and Wilkinson JM., (2013) Buku Saku Diagnosis Keperawatan;
Diagnosis NANDA, Intervensi NIC, Kriteria Hasil NOC, Edisi 9, EGC, Jakarta.

Institusi/bagian REGIONAL XI KALIMANTAN
ID soal no (diisi kode identitas soal oleh panitia)

248
Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki berusia 60 tahun di rawat inap dengan keluhan sesak saat aktivitas, pusing, lemah,
merasakan debaran denyut jantung, akral dingin dan pucat. Pengkajian diperoleh tanda-tanda vital:
tekanan darah 140/90 mmHg, nadi 110 kali per menit, Suhu 37oC, Pernapasan 28 kali per menit.
Pertanyaan (Lead In):
Jawaban (Option):
a. Risiko cedera
b. Intoleransi aktivitas
c. Gangguan pertukaran gas
d. Ketidakefektifan pola napas
e. Gangguan perfusi jaringan perifer
Kunci Jawaban: D


249
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 6 Oksigenenasi / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas & istirahat / Seksual /
nilai dan keyakinan / Psikosisial/belajar/ komunikasi
Tinjauan 7 : Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler &limfatik/ Sistem Pencernaan & hepatobilier / Sistem saraf
dan perilaku / Sistem Endokrin/ Muskuloskeletal / Sistem Ginjal dan saluran kemih / Sistem
Reproduksi/ Sistem Integument / Sistem Imuno-hematologi / Sistem Penginderaan/ kesehatan mental/
pelayanan (manajemen) kesehatan.
Kasus (vignete)
Seorang perempuan berusia 70 tahun, dirawat inap dengan keluhan pusing, jantung berdebar-debar, pandangan kabur, riwayat
hiperkolesterolnemia. Pengkajian diperoleh tampak lemah, tekanan darah 165/90 mmHg, pernapasan 24 x/menit, nadi 100 x/menit.
EKG menunjukkan segmen ST Elevasi dan gelombang Q patologis.
Pertanyaan:
Apakah faktor resiko yang paling berperan menyebabkan hiperkolesterolnemia pada kasus?
a. Usia
b. Pekerjaan
c. Jenis kelamin
d. Riwayat hipertensi
e. Pola hidup yang tidak sehat
Kunci Jawaban: E
Referensi: Morton, P.G., Hudak M. C., Fontaine, D., and Gallo M Barbara, (2013) Keperawatan Kritis;
Pendekatan Asuhan Holistik, Edisi 8, Vol. 1, EGC, Jakarta.
Ahern Nancy R and Wilkinson JM., (2013) Buku Saku Diagnosis Keperawatan; Diagnosis
NANDA, Intervensi NIC, Kriteria Hasil NOC, Edisi 9, EGC, Jakarta.


250
Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
Seorang perempuan berusia 55 tahun, dirawat inap dengan keluhan sesak napas, rasa tertekan pada
dada, dan terasa debaran jantung. Pengkajian diperoleh pasien tampak lemah, EKG ditemukan
Peningkatan Gelombang T.
Pertanyaan:
Apakah kondisi yang terjadi jika peningkatan gelombang T pada kasus?
Jawaban:
A. Hipokalemia
B. Hiperkalemia
C. Hipokalsemia
D. Hiponatremia
E. Hiperkalsemia
Kunci Jawaban: B


251
Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki berusia 63 tahun, dirawat inap dengan keluhan lemah, merasakan kurang bertenaga
dan jantung berdebar. Pada pemeriksaan EKG didapatkan hasil Hipokalemia.
Pertanyaan:
Apakah perubahan EKG yang menunjukkan hipokalemia pada kasus?
Jawaban:
a. Segment ST elevasi
b. Interval QT memendek
c. Gelombang U menonjol
d. Interval QT memanjang
e. Gelombang T yang memuncak tinggi
Kunci Jawaban: D


252
Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki usia 55 tahun, dirawat inap dengan keluhan sesak nafas dan cemas. Pengkajian
tampak pucat, Auskultasi bunyi jantung terdengar S3, tanda-tanda vital: Tekanan darah 160/90
mmHg, nadi 120 X/menit, pernapasan 32 X/menit, suhu 36,5 o C.
Pertanyaan:
Apakah yang mengindikasikan takikardia pada kasus?
a. Kecemasan
b. Gangguan otot jatung
c. Gangguan irama jantung
d. Respon tubuh terhadap kerusakan struktur jantung
e. Usaha jantung mengkompensasi ketidakadekuatan curah jantung
Kunci Jawaban: E


253
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 6 Oksigenenasi / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas & istirahat / Seksual /
nilai dan keyakinan / Psikosisial/belajar/ komunikasi
Tinjauan 7 : Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler &limfatik/ Sistem Pencernaan & hepatobilier / Sistem saraf
dan perilaku / Sistem Endokrin/ Muskuloskeletal / Sistem Ginjal dan saluran kemih / Sistem
Reproduksi/ Sistem Integument / Sistem Imuno-hematologi / Sistem Penginderaan/ kesehatan mental/
pelayanan (manajemen) kesehatan.
Kasus (vignete)
Seorang pria berusia 60 tahun dirawat inap dengan keluhan orthopnea dan jantung berdebar-debar. Pengkajian diperoleh tampak
sesak, pucat, akral dingin. pemeriksaan fisik terdapat kardiomegali, edema seluruh tubuh, tanda-tanda vital tekanan darah 130/90
mmHg, pernapasan 30 x/menit, nadi 60 x/menit.
Pertanyaan:
Apakah intervensi keperawatan kolaboratif pada kasus?
Jawaban
a. Batasi pengunjung
b. Kaji tanda-tanda vital
c. Beri posisi semi fowler
d. Berikan Nitrogliserin SOD
e. Anjurkan mengurangi aktivitas
Kunci Jawaban: D
Referensi: Morton, P.G., Hudak M. C., Fontaine, D., and Gallo M Barbara, (2013) Keperawatan Kritis;
Pendekatan Asuhan Holistik, Edisi 8, Vol. 1, EGC, Jakarta.
Ahern Nancy R and Wilkinson JM., (2013) Buku Saku Diagnosis Keperawatan; Diagnosis
NANDA, Intervensi NIC, Kriteria Hasil NOC, Edisi 9, EGC, Jakarta.

254
Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki berusia 65 tahun, di rawat inap dengan riwayat pingsan. Pengkajian diperoleh
tampak lemah, perokok aktif. Tanda-tanda vital; tekanan darah 155/95 mmHg dan nadi 100 x/menit,
pernapasan 30 x/menit. EKG menunjukkan segmen ST Elevasi dan gelombang Q patologis.
Pertanyaan:
Apakah faktor risiko utama yang tidak dapat dikontrol pada kasus ?
Jawaban:
a. Diet
b. Usia
c. Merokok
d. Hipertensi
e. Hiperlipidemia
Kunci Jawaban: B

ID soal (diisi kode identitas soal oleh panitia)

no255
Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki berusia 65 tahun, di rawat inap dengan riwayat pingsan. Pengkajian diperoleh
tampak lemah, perokok aktif. Tanda-tanda vital; tekanan darah 155/95 mmHg dan nadi 100 x/menit,
pernapasan 30 x/menit. EKG menunjukkan segmen ST Elevasi dan gelombang Q patologis.
Pertanyaan:
Apakah faktor risiko utama yang tidak dapat dikontrol pada kasus ?
Jawaban:
a. Ras
b. Usia
c. Merokok
d. Herediter
e. Jenis Kelamin
Kunci Jawaban: C


256
Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki berusia 65 tahun, di rawat inap keluhan pusing, penglihatan kabur dan leher
tegang. Pengkajian tampak lemah, tanda-tanda vital: Tekanan darah: 180/100 mmHg, Nadi 90
x/menit, Pernapasan : 25 X/menit, suhu 36,5C.
Pertanyaan:
Apakah faktor risiko terjadinya hipertensi pada kasus ?
a. Ras
b. Usia
c. Stress
d. Pekerjaan
e. Jenis Kelamin
Kunci Jawaban: B

ID soal (diisi kode identitas soal oleh panitia)

no1257
Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
Seorang perempuan berusia 55 tahun dirawat inap dengan keluhan nyeri dada disertai sesak pada
saat beraktivitas, nyeri menjalar mulai dari dada tembus ke bagian belakang dan tangan kiri.
Diagnosis Angina Pektoris. Pengkajian diperoleh akral dingin, tanda-tanda vital; tekanan darah
120/80 mmHg, Nadi 30 x/menit dan tidak teratur, pernapasan 28 X/menit, suhu 36 o C.
Pertanyaan:
a. Ansietas
b. Intoleran aktivitas
c. Penurunan curah jantung.
d. Gangguan perfusi jaringan
e. Ketidakefektifan pola napas.
Kunci Jawaban: D


Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki berusia 70 tahun, di rawat inap dengan keluhan sesak napas dan nyeri dada.
Pengkajian tampak lemah, riwayat perokok aktif, tanda-tanda vital: tekanan darah 80/70 mmHg, nadi
50 x/menit, pernapasan 30 x/menit. EKG menunjukkan segmen ST Elevasi dan gelombang Q
patologis. Diagnosis Miokardia infark.
Pertanyaan:
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus?
a. Nyeri akut
b. Intoleran aktivitas
d. Gangguan pertukaran gas.
e. Ketidakefektifan pola napas.
Kunci Jawaban: C


Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
Seorang perempuan berusia 54 tahun, dirawat inap dengan keluhan nyeri dada dan edema tungkai.
Pemeriksaan fisik didapatkan pitting edema derajat 2, pucat dan akral dingin. Tanda-tanda vital;
tekanan darah 100/70 mmHg, nadi 80 x/menit, pernapasan 22 x/menit. Haluaran urin 600 cc/24
jam.
Pertanyaan:
Apakah Intervensi keperawatan kolaboratif untuk mengatasi masalah kelebihan volume cairan pada
kasus?
Jawaban:
a. Berikan diuretik
b. Monitor Irama jantung
c. Hitung keseimbangan cairan
d. Timbang berat badan setiap hari
e. Monitor hasil laboratorium elektrolit
Kunci Jawaban: A


Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki berusia 65 tahun, dirawat inap dengan keluhan badan terasa lemah, hanya bisa
duduk dan tidak berlangsung lama, denyut jantung berdebar. Pengkajian tampak lemah, skala
ketergantungan parsial. Tanda-tanda vital: Tekanan darah 90/70 mmHg, Nadi 80 X/menit,
pernapasan 26 X/menit.
Pertanyaan:
a. Intoleran aktivitas.
b. Kurang perawatan diri.
d. Resiko kerusakan integritas kulit.
e. Risiko Ketidakefektifan pola napas.
Kunci Jawaban: A


Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
Seorang perempuan berusia 45 tahun, di rawat inap dengan keluhan sesak napas dan nyeri dada
pada saat istirahat, Nyeri mulai dari dada kemudian ke bagian tulang belikat dan tangan kiri.
Pemeriksaan tanda-tanda vital; tekanan darah 150/90 mmHg dan Nadi tidak teratur, pernapasan 30
X/menit.
Pertanyaan:
Apakah Intervensi keperawatan kolaboratif untuk mengatasi masalah oksigenasi pada kasus?
Jawaban:
a. Berikan posisi semi fowler
b. Kaji tanda-tanda vital
c. Batasi pengunjung
d. Berikan Oksigen
e. Batasi aktivitas
Kunci Jawaban: D


Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki berusia 58 tahun, dirawat inap dengan keluhan nyeri dada pada saat istirahat.
Pengkajian didapatkan skala nyeri 10, lemah, akral dingin, klien memegang dada dan mengerang
kesakitan. Pemeriksaan tanda-tanda vital; tekanan darah 180/90 mmHg dan Nadi tidak teratur,
pernapasan 30 X/menit.
Pertanyaan:
Apakah Intervensi keperawatan kolaboratif pada kasus?
Jawaban
a. Berikan oksigen
b. Kaji tingkat nyeri
c. Anjurkan istirahat
d. Ajarkan teknik relaksasi
e. Tempatkan klien pada posisi yang nyaman
Kunci Jawaban: A


Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki berusia 65 tahun, di rawat inap dengan keluhan sesak napas dan nyeri dada.
Diagnosis edema pulmonal. Pengkajian didapatkan tampak lemah, orthopnea, skala nyeri 5 (0-10),
dan akral dingin. Pemeriksaan tanda-tanda vital; tekanan darah 90/60 mmHg dan heart rate 50
X/menit, pernapasan 30 X/menit, auskultasi bunyi paru ronkhi.
Pertanyaan:
Apakah Masalah keperawatan yang utama pada kasus?
Jawaban
a. Gangguan perfusi jaringan perifer

b. Ketidakefektifan pola napas.
c. Gangguan pertukaran gas.
d. Intoleran aktivitas
e. Nyeri akut
Kunci Jawaban: C


Tinjauan Jabaran
hematologi /Sistem Neurobehaviour / Sistem Endokrin / Sistem
Pencernaan / Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument /
Sistem Perkemihan / SistemReproduksi
&.nyaman / Stress.&.adaptasi / Seksual / Rehabilitasi
/Value.&.belief /Psikososial
Evaluasi/ Lain-lain
Tinjauan 7 Maternitas / Anak / KMB/ Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas/
Gerontik/ Manajemen
Kasus (vignete) Tn .Ai 34 tahun dilakukan perawatan kulit dengan salep
corticosteroid. Klien menderita penyakit kulit sudah 5 tahun yang
lalu. Gejala yang timbul adalah kulit dengan kemerahan ringan,
sedikit edema, adanya vesikel dan gatal. Penyebab dari penyakit
karena sering menggunakan krem pelembab.
Pertanyaan soal Penyakit kulit yang dialami oleh klien tersebut adalah
Pilihan jawaban A. Dermatitis kontak

B. Dermatitis seboroik
C. Dermatitis Numular
D. Dermatitis Atofik
Kunci Jawaban: A
Referensi Medical surgical nursing (2012),Donna D. Ignatavicius,
Medical surgical nursing (2008), Prescillia Lemone and Bruke
Medical surgical nursing (2012), Brun yaner and Sudart
Tinjauan Jabaran
Evaluasi/ Lain-lain
Gerontik/ Manajemen
Kasus (vignete) Ny El 45 tahun mengeluh kulit area betis kaki kanan mengalami
kemerahan, nyeri tekan, lama -lama terasa panas, bengkak, dan
tampak seperti kulit jeruk yang mengelupas (peau d'orange). Dari
hasil pemeriksaan mikrobiologi ditemukan kuman Streptococcus .
Pertanyaan soal Penyakit kulit yang dialami oleh klien tersebut adalah lebih
mengarah pada
Pilihan jawaban A. Cellulitis
B. Dermatitis
C. Psoriasis
D.Vasculitis
Kunci Jawaban: A
Tinjauan Jabaran
Evaluasi/ Lain-lain
Gerontik/ Manajemen
mengarah pada
B. Dermatitis
C. Psoriasis
D.Vasculitis
Kunci Jawaban: A
Tinjauan Jabaran
Evaluasi/ Lain-lain
Gerontik/ Manajemen
mengarah pada
B. Dermatitis
C. Psoriasis
D.Vasculitis
Kunci Jawaban: A

Tinjauan Jabaran
Evaluasi/ Lain-lain
Gerontik/ Manajemen
Kasus (vignete) Tn W 18 tahun mengeluh gatal-gatal yang hebat di bagian sela-
sela jari tangan dan memburuk pada malam hari. Lesi kulit yang
dialami berupa beruntuk-beruntuk kecil kemerahan. Dari hasil
pemeriksaan mikrokopis ditemukan adanya tungau.
Pertanyaan soal Berdasarkan hasil temuan data, klien menderita penyakit kulit
adalah
Pilihan jawaban A. Skabies
B. Skin tags
C. Impetigo
D.Rosaea
Kunci Jawaban: A
Referensi Adhi Djuanda (2015). Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin. Edisi VII.
FKUI: Jakarta
Medical surgical nursing (2012),Donna D. Ignatavicius,
Tinjauan Jabaran
Evaluasi/ Lain-lain
Gerontik/ Manajemen
Kasus (vignete) Ny Mq 35 tahun mederita penyakit kulit dengan tanda dan gejala
yang ditemukan adanya bercak-bercak di kulit dengan ciri kering
dan kemerahan, tertutup oleh sisik berwarna keperakan, bercak
menonjol, pinggirannya merah, lesi tersebut lebih banyak
ditemukan di kulit kepala dan di beberapa bagian tubuh.
Penyebab yang dominan penyakit kulit tersebut adalah gangguan
system kekebalan.
Pertanyaan soal Berdasarkan tanda dan gejala yang dialami oleh klien tersebut,
klien menderita penyakit kulit adalah
Pilihan jawaban A. Pemfigus
B. Psoriasis
C. Impetigo
D.Folikulitis
Kunci Jawaban: B
FKUI: Jakarta

Tinjauan Jabaran
Tinjauan 5 Promotif /Preventif/ Kuratif / Rehabilitatif
Evaluasi/ Lain-lain
Gerontik/ Manajemen
Kasus (vignete) Tuan F. 30 tahun mengalami penyakit kulit dengan diagnose Tinia
Vesicolor. Lesi yang dialami adalah dengan bercak berwarna
putih yang terdapat pada kulit disertai rasa gatal pada saat
berkeringat.
Pertanyaan soal Pencegahan yang dapat dialkukan untuk mencegah kekambuhan
pada klien tersebut adalah
Pilihan jawaban A. Menjaga kebersihan
B. Menjaga kelembaban rumah
C. Menjaga kulit dengan pelembab
D. Menjaga lingkungan tetap kering
Kunci Jawaban: A
FKUI: Jakarta
Tinjauan Jabaran
Evaluasi/ Lain-lain
Gerontik/ Manajemen
Kasus (vignete) Tuan D 80 tahun dirawat di ruang ICU dengan diagnose Stroke.
Selama klien dirawat mengalami lesi daerah sakrum dengan
tanda non-blanchable erythema.
Pertanyaan soal Memperhatikan tanda lesi area kulit tersebut, ternyata klien
mengalami luka decubitus. Luka tersebut pada derajat
Pilihan jawaban A. I
B. II
C. III
D. IV
Kunci Jawaban: A
FKUI: Jakarta
Tinjauan Jabaran
Evaluasi/ Lain-lain
Gerontik/ Manajemen
Kasus (vignete) Tuan B 54 tahun mengalami luka di area punggung kakilebih
kurang 5 bulan yang lalu dan tidak kunjung sembuh. Berdasarkan
hasil pemeriksaan Angiogram ternyata klien mengalami adanya
sumbatan arteri.
Pertanyaan soal Intervensi keperawatan untuk menyokong sirkulasiagar lebih baik
adalah ..
Pilihan jawaban A. Meninggikan area kaki
B. Posisi kaki harus netral
C.Posisi kaki lebih rendah
D. Meninggikan posisi kepala
Kunci Jawaban: B
FKUI: Jakarta
Tinjauan Jabaran
Evaluasi/ Lain-lain
Gerontik/ Manajemen
Kasus (vignete) Tuan G 60 tahun mengalami luka di area betis kanan dengan
gejala adanya edema kedua kaki, terdapat varises, adanya
bintik-bintik hitam sekitar luka, terasa nyeri, pada luka tampak
bergranulasi merah. Dari hasil pengkajian oleh spesialis luka,
klien menderita luka venous.
Pertanyaan soal Intervensi keperawatan untuk menyokong sirkulasi lebih baik
adalah ..
Pilihan jawaban A. Meninggikan area kaki
B. Posisi kaki harus netral
C. Posisi kaki lebih rendah
D. Meninggikan posisi kepala
Kunci Jawaban: A
FKUI: Jakarta
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 5 Promotif /Preventif/Kuratif / Rehabilitatif
Evaluasi/ Lain-lain
Gerontik/ Manajemen
Kasus (vignete) Seorang wanita 23 tahun dibawa ke IDG dengan luka bakar di
area kedua kaki akibat tersiram air panas. Klien mengeluh nyeri
yang sangat. Area lesi kulit terdapat bula dan mengelupas di
beberapa bagian.
Pertanyaan soal Pilihan dressing yang dapat digunakan untuk perawatan luka
bakar dengan derajat 2 tersebut adalah
Pilihan jawaban A. Acticoat
B. Kalsium alginate
C.Salep betadine 10%
D. Cutimed gel
Kunci Jawaban: A
FKUI: Jakarta
Tinjauan Jabaran
Evaluasi/ Lain-lain
Gerontik/ Manajemen
Kasus (vignete) Ny Mn. 39 tahun mengalami luka diabetes berat di area plantar
kaki kanan akibat tertusuk duri. Klien setelah dilakukan
pemeriksaan kaki pada plantar dengat alat ternyata terdapat
gangguan neuropati dan atau gangguan sensasi.
Pertanyaan soal Alat yang dapat digunankan untuk mendeteksi gangguan sensori
pada klien tersebut adalah ..
Pilihan jawaban A. Dengan dara perabaan tangan
B. Dengan cara sentuhan jari
C. Dengan alat monofilament
D. Dengan alat stimulus elektrik
Kunci Jawaban: C
Referensi Carrie Sussman and Barbara M. Bates-Jensen (2012). Wound Care: A
Collaborative Practice Manual. Front Cover. Lippincott Williams &
Wilkins
Tinjauan Jabaran
Evaluasi/ Lain-lain
Gerontik/ Manajemen
Kasus (vignete) Ny Mn. 39 tahun mengalami luka diabetes berat di area plantar
kaki kanan akibat tertusuk duri. Klien setelah dilakukan
pemeriksaan kaki pada plantar dengat alat ternyata terdapat
gangguan neuropati dan atau gangguan sensasi.
Pertanyaan soal Alat yang dapat digunankan untuk mendeteksi gangguan sensori
pada klien tersebut adalah ..
Pilihan jawaban A. Dengan dara perabaan tangan
B. Dengan cara sentuhan jari
C. Dengan alat monofilament
D. Dengan alat stimulus elektrik
Kunci Jawaban: C
Wilkins
Tinjauan Jabaran
Evaluasi/ Lain-lain
Gerontik/ Manajemen
Kasus (vignete) Tuan L 50 tahun menderita luka venous lebih kurang 3 tahun dan
belum sembuh. Klien sudah putus harapan karena lukanya tidak
mengalami perbaikan. Oleh petugas kesehatan, luka klien dirawat
setiap hari dengan menggunakan modern dressing.
Pertanyaan soal Intervensi keperawatan yang wajib dilakukan oleh perawat
kepada klien untuk mempercepat penyembuhan adalah
Pilihan jawaban A. Meninggikan posisi kaki
B. Menjuntaikan posisi kaki
C. Pemberian terafi anti platelet
D. Pemberian terafi kompresi
Kunci Jawaban: D
Wilkins
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 5 Promotif /Preventif / Kuratif / Rehabilitatif
Evaluasi/ Lain-lain
Gerontik/ Manajemen
Kasus (vignete) Tuan R 45 tahun menderita diabetes mellitus dan mengalami
komplikasi luka yang dikenal dengan nama Furuncle atau abses.
Lesi luka tampak merah dan adanya pus yang purulent.
Pertanyaan soal Penyebab yang paling sering untuk kondisi luka pada klien
tersebut adalah bakteri
Pilihan jawaban A. Stapylococcus aureus
B. Streptococcus
C. Pseudomonas aeroginosa
D. Sterptomyces
Kunci Jawaban: D
Wilkins
Tinjauan Jabaran
Evaluasi/ Lain-lain
Gerontik/ Manajemen
Kasus (vignete) Tuan H 54 tahun dirawat di bangsal integumen dengan diagnose
penyakit Tinea corporis. Gejala yang dialami berupa lesi
bulatan/lingkaran kecil pada kulit dan lama kelamaan semakin
melebar, bersisik dengan tepi yang lebih jelas dan kulit yang
memerah karena meradang dan terlihat seperti kulit yang normal.
Pertanyaan soal Intervensi keperawatan yang dapat dilakukan untuk mengatasi
kondisi klien tersebut adalah
Pilihan jawaban A. Hindari menggaruk bila gatal
B. Berikan kompres air hangat
C. Gunakan salep pelembab
D. Gunakan krim aloe vera
Kunci Jawaban: A
Wilkins
Tinjauan Jabaran
Evaluasi/ Lain-lain
Gerontik/ Manajemen
Kasus (vignete) Klien wanita 50 tahun dirawat di ruang ICU mengalami lesi
inkontinensia di area sekitar bokong. Lesi kulit yang dialami
adalah kemerahan, berair dan sangat nyeri.
Pertanyaan soal Perawatan kulit yang baik untuk lesi inkontensia adalah dapat
menggunakan..
Pilihan jawaban A. Krim aloe vera
B. Hydrokoloid Fowder
C. Salep yang berminyak
D. Salep ketomed
Kunci Jawaban: B

Wilkins
Tinjauan Jabaran
Evaluasi/ Lain-lain
Gerontik/ Manajemen
Kasus (vignete) Klien anak laki-laki 12 tahun mengalami lesi kulit yang pada
awalnya merasa sedikit demam, pilek, cepat merasa lelah, lesu,
dan lemah. Lesi kulit adalah kemerahan yang berubah menjadi
lenting berisi cairan dengan dinding tipis. Ruam kulit tersebut
terasa agak nyeri. Klien didiagnosa varicella simplex.
Pertanyaan soal Intervensi keperawatan kolaboratif untuk mengatasi masalah kulit
tersebut adalah
Pilihan jawaban A. Pemberian salep asiklofir
B. Pemberian kompres dingin saat nyeri
C. Pemberian larutan betadine 10%
D. Pemberian larutan PK yang pekat
Kunci Jawaban: A

FKUI: Jakarta
Tinjauan Jabaran
Evaluasi/ Lain-lain
Gerontik/ Manajemen
Kasus (vignete) Klien Kl 45 tahun post operasi laparatomy seminggu yang lalu
dengan pembuatan stoma di daerah abdomen kiri bawah,
datang ke poli luka dan stoma dengan keluhan nyeri yang
dirasakan kadang-kadang, tampak lembab atau basah dan
eritema dan iritasi sekitar stoma.
Pertanyaan soal Intervensi keperawatan yang cocok untuk mengatasi masalah

eritema dan iritasi sekitar stoma adlaah
Pilihan jawaban A. Pemberian hydrokoloid fowder
B. Pemberian Salep aloe vera
C. Pemberian salep Betadine 10%
D. Pemberian salep madu
Kunci Jawaban: A
FKUI: Jakarta
Tinjauan Jabaran
hematologi /Sistem Neurobehaviour / Sistem Endokrin /
Sistem Pencernaan / Sistem Muskuloskeletal / Sistem
Integument / Sistem Perkemihan / SistemReproduksi
Implementasi / Evaluasi/ Lain-lain
Gerontik/ Manajemen
Kasus (vignete) Tuan A 25 tahun mengalami luka laserasi di bagian lutut kaki
sebelah kanan dengan luas 26 cm2 . Luka tersebut sudah
lebih dari dua minggu tidak sembuh-sembuh. Luka klien
menjadi kronik dan tahap penyembuhan lukanya terganggu.
Pertanyaan soal Pada fase peyembuhan luka yang lebih banyak melibatkan
neutrophil dan makrofag dalam proses penyembuhan luka
berada pada tahap
Pilihan jawaban A. Koagulasi
B. Hemostasis
C. Inflamasi
D. Proliferasi
Kunci Jawaban: C
Referensi Carrie Sussman and Barbara M. Bates-Jensen (2012). Wound Care:
A Collaborative Practice Manual. Front Cover. Lippincott Williams
& Wilkins
Tinjauan Jabaran
Gerontik/ Manajemen
Kasus (vignete) Seorang laki-laki 47 tahun menderita diabetes mellitus dan
terdapat luka di punggung kaki kiri dengan karakteristik luka
tampak sedikit maserasi , terdapat slaf 80 % , luas luka 45
cm2, warna dasar luka kuning, tahap luka slough dan
bergranulasi.
Pertanyaan soal Perawatan luka untuk mengatasi banyaknya slaf sebaiknya
menggunakan dressing
Pilihan jawaban A. Hydrogel
B. Actcoat
C. Salep mebo
D. Baxigrass
Kunci Jawaban: A
& Wilkins
Tinjauan Jabaran
Gerontik/ Manajemen
Kasus (vignete) Tuan N 36 tahun post operasi di daerah tibia karena fraktur
terbuka 1/3 distal. Klien saat ini mengalami luka dan sering
merasa nyeri. Pemeriksaan ABI didapatkan nilai 0.7 .
Pertanyaan soal Bila dilihat dari nilai ABI, luka yang yang dialami klien akibat
post operasi tersebut adalah termasuk tipe luka
Pilihan jawaban A. Venous
B. Arterial
C. Mix venous dan arterial
D. Trauma
Kunci Jawaban: C
& Wilkins
Tinjauan Jabaran
Gerontik/ Manajemen
Kasus (vignete) Tuan L 45 tahun menderita luka venous lebih kurang 3 tahun
dan belum sembuh. Klien sudah putus harapan karena
lukanya tidak mengalami perbaikan. Oleh petugas kesehatan,
luka klien dirawat setiap hari dengan menggunakan modern
dressing dan tanpa ada intervensi kompresi.
Pertanyaan soal Apabila menganalisa patofisioloi pada luka venous, penyebab
klien mengalami luka tersebut adalah
Pilihan jawaban A. Adanya perlukaan berulang
B. Kelainan katup jantung
C. Inkompeten katub vena
D. Perubahan hemodinamik
Kunci Jawaban: C
Referensi
Tinjauan Jabaran
Gerontik/ Manajemen
Kasus (vignete) Tuan A 25 tahun mengalami luka abrasi di bagian lutut kaki
sebelah kanan dengan luas 16 cm2 . Luka tersebut sudah
lebih dari dua minggu tidak sembuh-sembuh. Luka klien
menjadi kronik dan tahap penyembuhan lukanya terganggu.
Pertanyaan soal Pada fase peyembuhan luka yang lebih banyak melibatkan
neutrophil dan makrofag dalam proses penyembuhan luka
berada pada tahap
Pilihan jawaban A. Koagulasi
B. Hemostasis
C. Inflamasi
D. Proliferasi
Kunci Jawaban: C
& Wilkins
Tinjauan Jabaran
Gerontik/ Manajemen
Kasus (vignete) Tuan B 50 tahun menderita luka diabetik dan sudah lebih dari
5 bulan lukanya tidak mengalami kesembuhan. Ciri-ciri luka
yang dialami oleh klien tersebut adalah luas luka 6 cm 2 ,
adanya hyperkeratosis di tepi luka, dasar luka tampak merah
dank lien mengalami gangguan sensasi.
Pertanyaan soal Luka yang yang dialami klien tersebut digolongkan sebagai
tipe luka neuropati. Luka tersebut dapat disebabkan karena
Pilihan jawaban A. Neuropati sensori
B. Neuropati autonomik
C. Neuropati motorik
D. Neuropati perifer
Kunci Jawaban: A
& Wilkins
Tinjauan Jabaran
Gerontik/ Manajemen
Kasus (vignete) Tuan N 34 tahun post operasi di daerah tibia karena fraktur
terbuka 1/3 distal. Klien saat ini mengalami luka dan sering
merasa nyeri. Area sekeliling luka teraba mengeras dan bila
berjalan semakin cepat, klien mengalami nyeri yang
bertambah.
Pertanyaan soal Luka yang yang dialami klien akibat post operasi dan ciri nyeri
yang khas, luka tersebut adalah termasuk tipe luka
Pilihan jawaban D. Venous
E. Arterial
F. Mix venous dan arterial
G. Trauma
Kunci Jawaban: B
& Wilkins
Tinjauan Jabaran
Gerontik/ Manajemen
Kasus (vignete) Seorang klien wanita 36 tahun mengalami Selulitispada kaki bagian
bawah kanan. Perawat B telah melakukan kultur pada area yang
sakit.
Pertanyaan soal Manakah bakteri yang menjadi penyebab timbulnya Selulitis pada
klien tersebut
Pilihan jawaban A. Staphylococcus epidermidis
B. Staphylococcus aureus
C. Escherichia coli (E. coli)
D. Candida albicans
Kunci Jawaban: C
& Wilkins
Tinjauan Jabaran
Gerontik/ Manajemen
Kasus (vignete) Klien L 18 tahun laki-laki dengan keluhan banyak jerawat yang
tumbuh dimukanya. Perawat N memberikan pengajaran kepada
sekelompok klien tersebut tentang penyebab jerawat.
Pertanyaan soal Manakah dari berikut ini adalah pernyataan keperawatan yang tepat
mengenai penyebab timbulnya jerawat
Pilihan jawaban A. Jerawat disebabkan oleh kulit berminyak
B.Penyebab sebenarnya tidak diketahui
C. Jerawat disebabkan oleh makan coklat
D. Jerawat disebabkan sebagai akibat dari paparan panas dan
kelembaban
Kunci Jawaban: B

& Wilkins
Tinjauan Jabaran
Gerontik/ Manajemen
Kasus (vignete) Klien H laki-laki 56 tahun dengan pasca stroke dan mengalami
luka decubitus di area sakrum. Luka tersebut terlihat kulitnya
mengalami terkelupas atau blister. Perawat B melakukan
kunjungan rumah dan melaksanakan perawatan luka
decubitus tersebut dengan hydrokoloid.
Pertanyaan soal Klien mengalami luka decubitus tersebut pada derajat.
Pilihan jawaban A. satu

B. Dua
C. Tiga
D. Empat
Kunci Jawaban: B
& Wilkins
Tinjauan Jabaran
Gerontik/ Manajemen
Kasus (vignete) Perawat G melakukan perawatan pada area lesi dengan salep
asyclovir yang diberikan pada tuan K 34 tahun. Klien tersebut
teryata mengalami penyakit kulit dengan diagnosis herpes zoster.
Pertanyaan soal Berdasarkan pemahaman tentang penyebab penykit ini, perawat
menentukan bahwa diagnosis definitif ini dibuat berdasarkan hasil
tes diagnostik
Pilihan jawaban A. Uji tempel
B. Biopsi kulit
C. Kultur lesi
D. Pemeriksaan sinar Woo
Kunci Jawaban: C
& Wilkins
Tinjauan Jabaran
Gerontik/ Manajemen
Kasus (vignete) Tuan KL 50 tahun menderita gangguan kulit dengan psoriasis berat
dan mempunyai masalah keperawatan dengan Rendah Diri.
Pertanyaan soal Strategi apakah yang akan dilakukan oleh perawat dalam
melaksanakan asuhan keperawatan pada klien tersebut ?
Pilihan jawaban A. Mendengarkan dengan penuh perhatian
B. Berpura-pura tidak melihat daerah kulit yang terkena
C. Menjaga komunikasi singkat
D. Mendekati klien secara resmi
Kunci Jawaban: A
Referensi Medical surgical nursing (2008), Prescillia Lemone and Bruke
Tinjauan Jabaran
Gerontik/ Manajemen
Kasus (vignete) Ny. M 34 tahun mengalami luka bakar di lengan kanan akibat
tersiram dengan minyak goreng pada saat klien memasak.
Hasil pemeriksaan fisik adalah klien merasa nyeri yang
sangat, dan kulit tampak kemerahan.
Pertanyaan soal Berdasarkan data ringkas pada klien tersebut, derajat luka
bakar yang tepat pada klien adalah..
Pilihan jawaban A. Satu
B. Dua
C. Tiga
D. Empat
Kunci Jawaban: A
Tinjauan Jabaran
Gerontik/ Manajemen
Kasus (vignete) Tuan G dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan kulit
mengalami gatal-gatal, warna kemerahan dan kadang nyeri.
Riwayat; klien sering menggunakan sabun untuk mandi dan
tidak tahu penyebabnya apa .
Pertanyaan soal Berdasarkan kasus di atas perawat berkesimpulan bahwa
klien menderita penyakit dermatitis. Dermatitis tipe yang
manakah sesuai dengan kondisi klien
B. Dermatitis iritan
C. Dermatitis sebaroides
D. Dermatitis atopic
Kunci Jawaban: B
Tinjauan Jabaran
Gerontik/ Manajemen
Kasus (vignete) Tuan G dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan kulit
mengalami gatal-gatal, warna kemerahan dan kadang nyeri.
Riwayat; klien sering menggunakan sabun untuk mandi dan
tidak tahu penyebabnya apa .
Pertanyaan soal Berdasarkan kasus di atas perawat berkesimpulan bahwa
klien menderita penyakit dermatitis. Dermatitis tipe yang
manakah sesuai dengan kondisi klien
B. Dermatitis iritan
C. Dermatitis sebaroides
D. Dermatitis atopic
Kunci Jawaban: B
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 K ognitif: pengetahuan comprehensive / berpikir kritis
Evaluasi/ Lain-lain
Gerontik/ Manajemen
Kasus (vignete) Seorang pasien laki-laki 47 tahun datang ke Poli luka dengan
diagnosa tipe luka adalah Neuropatic Ulcer . Karakterisik dasar
luka berwarna merah terang, eksudat seropurulen ringan, luka
sudah bergranulasi 70%, adanya kontraksi dan sel debris atau
slough 30%. Luka yang di alami pasien lebih kurang satu bulan
dan dirawat dengan dressing yang sifatnya absorbent.
Pertanyaan soal Bila di lihat dari kondisi dasar luka tersebut, maka luka berada
pada fase
Pilihan jawaban A. Fase inflamasi akut
B. Fase proliferasi akut
C. Fase inflamasi
D. Fase proliferasi
Kunci Jawaban: D
Referensi Barbara Bayes Jansen. 2007. Wound Care. Davis Company:
Philadelphia
Tinjauan Jabaran
Evaluasi/ Lain-lain
Gerontik/ Manajemen
Kasus (vignete) Seorang ibu berusia 45 tahun post operasi laparatomy seminggu
yang lalu dengan pembuatan stoma di daerah abdomen kiri
bawah, datang ke poli luka dan stoma dengan keluhan nyeri
yang dirasakan kadang-kadang, tampak lembab atau basah dan
eritema sekitar stoma. Pasien belum diberi pengajaran untuk
merawat stoma yang benar menggunakan kantong kolostomi.
Pertanyaan soal Dalam mengidentifikasi masalah pasien di atas, pada umumnya
pengkajian etiologi oleh perawat akan berfokus pada:
Pilihan jawaban E. pemasangan ostomi bag yang salah

F. pemasangan ostomi bag terlalu rekat
G. penggunaan ostomi bag yang tidak cocok
H. pencucian stoma yang tidak hati-hati
Kunci Jawaban: A
Wilkins
Patricia Black. (2000). Holistic Stoma Care

Tinjauan Jabaran
Evaluasi/ Lain-lain
Gerontik/ Manajemen
Kasus (vignete) Seorang laki-laki 56 tahun menderita diabetes mellitus dan
terdapat luka di punggung kaki kiri dengan karakteristik luka
tampak maserasi , bereksudat serous ringan sedang, luas luka
63 cm2, warna dasar luka kuning, tahap luka slough dan
bergranulasi, ganti balutan luka setiap hari oleh pasien sendiri
dengan menggunakan bioplasenton dan khasa biasa.
Pertanyaan soal Intervensi pemilihan dressing yang seharusnya sesuai dengan

kondisi luka saat ini adalah
Pilihan jawaban A. Menggunakan dressing absorbent

B. menggunakan dressing non absorbent
C. Menggunakan dressing hidroaktif gel
D. Menggunakan dressing non gel
Kunci Jawaban: A
Wilkins
Tinjauan Jabaran
Evaluasi/ Lain-lain
Gerontik/ Manajemen
Kasus (vignete) Seorang ibu 40 tahun menderita diabetes mellitus dan terdapat
luka di telapak kaki kurang yang sudah hampir sembuh,
berkonsultasi dengan perawat dan mengeleuh jantung suka
berdebar-debar, badan terasa lemah dan pandangan agak kabur.
Hasil pengkajian oleh perawat diperoleh distensi vena jugularis,
auskultasi jantung s1 dan s2 irriguler, nadi 96X/menit. Klien
menderita Diabetes yang baru diketahuinya lebih kurang 2 tahun
yang lalu. Hasil gula darah sebulan yang lalu 300 gr/dl.
Pertanyaan soal Apakah yang dapat dilakukan oleh perawat saat ini untuk
memperjelas keakuratan data dalam berkolaborasi dengan tim
kesehatan lain
Pilihan jawaban A. Pemeriksaan gula darah sewaktu
B. Pemeriksaan segera EKG
C. Mengganti balutan luka
D. Konsultasikan ke ahli jantung
Kunci Jawaban: A
Medical surgical nursing (2012), Brunner and Sudart
Tinjauan Jabaran
Evaluasi/ Lain-lain
Gerontik/ Manajemen
Kasus (vignete) Ny W 50 tahun menderita luka di bagian kaki kiri di area
punggung kaki, klien tampak menyeringai kesakitan. Luka tampak
ada nekrotik, kulit teraba dingin, denyut nadi sukar didapat pada
dorsal pedis dan pucat. Klien memiliki riwayat diabetes.
Pertanyaan soal Apabila memperhatikan gejala atau tanda yang ada pada klien
tesebut, maka luka yang dialami klien dapat termasuk tipe luka
Pilihan jawaban A. Iskemik
B. Venous
C. Ekstravasasi
D. Neuropati
Kunci Jawaban: A
Medical surgical nursing (2012), Brunner and Sudart
Carrie Sussman and Barbara M. Bates-Jensen (2012). Wound Care: A
Wilkins
Tinjauan Jabaran
Evaluasi/ Lain-lain
Gerontik/ Manajemen
Kasus (vignete) Tuan D 67 tahun dirawat di ruang ICU dengan stroke dan
mengalami luka di bagian kaki di sebelah kiri. Kulit yang lesi
tampak abses dan terdapat nanah. Kukit yang lesi terdiagnosa
dengan carbuncle.
Pertanyaan soal Penyebab utama dari penyakit kulit carbuncle adalah
Pilihan jawaban A. Staphylococcus aureus

B. Virus
C. MSRA
D. Pseudomonas A
Kunci Jawaban: A
Wilkins
Tinjauan Jabaran
Evaluasi/ Lain-lain
Gerontik/ Manajemen
Kasus (vignete) Ny. C 34 tahun dilakukan perawatan luka di area abdomen. Luka
tersebut terjadi pasca operasi seksio sesaria. Luka tampak
bergranalusi pada kedua dinding luka. Tampilan eksudat minimal
dan tidak ada tanda-tanda adanya tunneling atau sinus
Pertanyaan soal Luka yang dialami klien tersebut adalah merupakan tipe
Pilihan jawaban A. Dehisensi

B. Eviserasi
C. Ekstravasasi
D. Fistula
Kunci Jawaban: A
Wilkins
Tinjauan Jabaran
Evaluasi/ Lain-lain
Gerontik/ Manajemen
Kasus (vignete) Tuan L 50 tahun menderita luka diabetik neuropati di aera plantar
dengan luas luka 34 cm2 . Luka tampak bergranulasi dan adanya
biofilm. Luka klien dirawat dengan menggunakan dressing
hydrofobik.
Pertanyaan soal Salah satu fungsi dressing yang digunakan oleh klien tersebut
adalah berfungsi untuk..
Pilihan jawaban A. Perangkap kuman
B. Mematikan kuman
C. Melembabkan
D. Menstimulasi epitel
Kunci Jawaban: A
Wilkins
Tinjauan Jabaran
Evaluasi/ Lain-lain
Gerontik/ Manajemen
Kasus (vignete) Ny. R 56 tahun mengalami luka venous lebih kurang 2 tahun dan
lukanya tidak kunjung sembuh. Klien hanya dilakukan perawatan
luka local saja.
Pertanyaan soal Terafi yang utama untuk mempercepat penyembuhan luka klien
adalah
Pilihan jawaban A. Balutan Moderm
B. Terafi kompresi
C. Venouplus
D. Vibrasi
Kunci Jawaban: B
Wilkins

4318 - Keperawatan Medikal Bedah

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

4318 - Keperawatan Medikal Bedah

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

ID Soal 01

Tinjauan 1 Aspek etik, legal dan peka budaya

Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensive / berpikir kritis

Tinjauan 3 Sistem Kardiovaskuler / Sistem Respirasi / Sistem Imuno-hematologi /

Tinjauan 4 Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Rekreasi / Aman

Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif

Tinjauan 6 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi

Nama Pembuat Regional 11 Kalimantan

ID SOAL 02 KODE IDENTITAS SOAL (DIISI PANITIA)

Tinjauan 1 Aspek etik, legal dan peka budaya

Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensive / berpikir kritis

Tinjauan 3 Sistem Kardiovaskuler / Sistem Respirasi / Sistem Imuno-hematologi /

Tinjauan 4 Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Rekreasi / Aman

Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif

Tinjauan 6 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi

Nama Pembuat Regional 11 Kalimantan

Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensive / berpikir kritis

Tinjauan 3 Sistem Kardiovaskuler / Sistem Respirasi / Sistem Imuno-hematologi /

Tinjauan 4 Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Rekreasi / Aman

Tinjauan 6 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi

Nama Pembuat Regional 11 Kalimantan

Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensive / berpikir kritis

Tinjauan 3 Sistem Kardiovaskuler / Sistem Respirasi / Sistem Imuno-hematologi /

Tinjauan 4 Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Rekreasi / Aman

Tinjauan 6 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi

Nama Pembuat Regional 11 Kalimantan

ID SOAL 05 KODE IDENTITAS SOAL (DIISI PANITIA)

Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensive / berpikir kritis

Tinjauan 3 Sistem Kardiovaskuler / Sistem Respirasi / Sistem Imuno-hematologi /

Tinjauan 4 Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Rekreasi / Aman

Tinjauan 6 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi

Nama Pembuat Regional 11 Kalimantan

ID SOAL 06 KODE IDENTITAS SOAL (DIISI PANITIA)

Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensive / berpikir kritis

Tinjauan 3 Sistem Kardiovaskuler / Sistem Respirasi / Sistem Imuno-hematologi /

Tinjauan 4 Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Rekreasi / Aman

Tinjauan 6 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi

Nama Pembuat Regional 11 Kalimantan

Tinjauan 1 Praktik Profesional, etik, legal dan peka budaya

Pernafasan / Jantung pembuluh darah & Sistem limfatik/

Institusi/Bagian AIPNI Regional 11

ID soal 63 (diisi kode identitas soal oleh panitia)

ID soal 71 (diisi kode identitas soal oleh panitia)

ID soal 75 (diisi kode identitas soal oleh panitia)

ID soal 78 (diisi kode identitas soal oleh panitia)

ID soal 81 (diisi kode identitas soal oleh panitia)

ID soal 82 (diisi kode identitas soal oleh panitia)

ID soal 85 (diisi kode identitas soal oleh panitia)

Tinjauan 6 Kebutuhan : Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi /

ID soal 86 (diisi kode identitas soal oleh panitia)

ID soal 87 (diisi kode identitas soal oleh panitia)

ID soal 88 (diisi kode identitas soal oleh panitia)

ID soal 89 (diisi kode identitas soal oleh panitia)

ID soal 90 (diisi kode identitas soal oleh panitia)

ID soal 91 (diisi kode identitas soal oleh panitia)

ID soal 92 (diisi kode identitas soal oleh panitia)

ID soal 93 (diisi kode identitas soal oleh panitia)

ID soal 94 (diisi kode identitas soal oleh panitia)

ID soal 95 (diisi kode identitas soal oleh panitia)

ID soal 96 (diisi kode identitas soal oleh panitia)

ID soal 102 (diisi kode identitas soal oleh panitia)

ID soal 105 (diisi kode identitas soal oleh panitia)

Nama Pembuat REGIONAL XI KALIMANTAN