LATIHAN SOAL

UJI KOMPETENSI PERAWAT

Pilihlah satu jawaban yang paling tepat !

1. Seorang laki-laki, usia 30 tahun, datang ke IGD 1 jam yang lalu karena kecelakaan. Pasien
mengeluh nyeri dan sakit pada tulang tibia, tanda-tanda vital dalam batas normal. Pasien merasa
takut, kesal, kecewa, dan marah terhadap kondisinya saat ini. Apakah masalah kesehatan yang
sedang dialami pasien tersebut ?

A. Gangguan fisik

B. Gangguan emosional

C. Gangguan spiritual

D. Gangguan jiwa

E. Gangguan hubungan sosial

2. Seorang laki-laki, usia 35 tahun, dirawat di ruang bedah selama 2 minggu karena mengalami
fraktur tulang tibia, tanda-tanda vital dalam batas normal. Selama dirawat pasien sering kesal dan
marah-marah karena sakitnya belum sembuh juga, belakangan ini pasien mulai mendengar suara-
suara yang tidak ada sumbernya. Gangguan apakah yang dapat saudara kesimpulkan dari kasus di
atas ?

A. Fisik

B. Emosional

C. Mental organik

D. Spiritual

E. Jiwa
3. Seorang wanita, usia 26 tahun, dibawa keluarganya ke Poliklinik RS jiwa karena sudah 1 minggu
tidak mau mandi, badan kotor dan bau, tidak mau makan bila makan berantakan, BAB dan BAK
sembarangan, pemeriksaan fisik dalam batas normal. Apakah diagnosa keperawatan utama yang
dapat saudara tegakkan pada kasus di atas ?

A. Defisit perawatan diri

B. Gangguan citra tubuh

C. Harga diri rendah

D. Gangguan personal higiene

E. Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi

4. Seorang perempuan usia 24 tahun, telah 1 minggu melahirkan anak pertama, datang bersama
suami ke Poli kebidanan untuk berkonsultasi. Pasien berencana akan menggunakan alat KB, tapi
karena belum pernah sama sekali menggunakan KB, pasien ingin berkonsultasi terlebih dahulu
dengan petugas kesehatan. Pasien masih memberikan ASI pada bayinya. Apakah yang paling utama
disampaikan perawat pada sesi konsultasi tentang KB suntik tersebut ?

A. Efektivitas mencegah kehamilan

B. Keuntungan suntik KB

C. Kerugian suntik KB

D. Kontraindikasi suntik KB

E. Efek samping metode suntik

5. Seorang perempuan berusia 32 tahun, telah memiliki 3 orang anak datang ke BPS untuk KB.
Sebelumnya, pasien menggunakan alat kontrasepsi pil, suntik, dan kondom. Pasien mengaku takut
untuk menggunakan IUD. Tapi setelah berbicara dengan tetangganya dua hari yang lalu, pasien jadi
berencana untuk menggunakan kontrasepsi IUD. Hasil pemeriksaan fisik dalam batas normal.
Apakah diagnosa yang paling utama pada pasien tersebut ?

A. Kurang pengetahuan
B. Rencana pemasangan IUD

C. Cemas

D. Gangguan rasa nyaman

E. Gangguan pola seksual

6. Seorang perempuan berusia 24 tahun G1P0A0, usia kehamilan 20 minggu. Datang ke Poli
kebidanan dengan keluhan sering merasa pusing, cepat letih, dan pusing dirasakan terutama setelah
beraktivitas, mual, mata berkunang-kunang. Hal ini sudah dirasakan sejak dua hari. Dari pemeriksaan
fisik didapatkan tekanan darah 90/60 mmHg, RR 23x/menit, konjungtiva pucat. Pemeriksaan
laboratorium menunjukkan Hb 9gr%. Apakah diagnosa keperawatan yang paling utama pada pasien
tersebut ?

A. Gangguan rasa nyaman

B. Gangguan aktivitas

C. Nyeri

D. Anemia

E. Gangguan sistem penglihatan`

7. Seorang perempuan berusia 25 tahun G1P0A0, usia kehamilan 12 minggu datang ke UGD RS
dengan keluhan mual muntah yang sering, hampir 6 kali sehari, tidak mau makan, nyeri epigastrium,
pusing dan cepat letih. Dari pemeriksaan fisik didapatkan turgor kulit berkurang, mata cekung, napas
berbau aseton. Dari hasil pemeriksaan laboratorium ditemukan aseton dalam urin positif. Apakah
diagnosa keperawatan yang utama pada pasien tersebut ?

A. Gangguan rasa nyaman nyeri

B. Gangguan pemenuhan nutrisi

C. Gangguan istirahat dan tidur

D. Gangguan pemenuhan cairan dan elektrolit

E. Gangguan pola aktivitas

8. An.A, usia 2 tahun dibawa orang tuanya ke poliklinik anak, dengan keluhan utama sering BAB 3-4 x
sehari, dengan konsistensi cair, dan ada darah berwarna merah marun. Anak rewel, lesu, suhu
tubuhnya 38o C, turgor kulit kembali lambat. Apakah diagnosa medis yang paling tepat pada kasus di
atas ?

A. Diare

B. Disentri

C. Demam berdarah

D. Influenza

E. Dehidrasi

9. Tn. H, 40 tahun, dirawat di rumah sakit dengan keluhan mual, muntah sejak 3 hari lalu. Klien
mengatakan nyeri ulu hati, dan terlihat warna sklera dan kulit berwarna kuning. Dari hasil
pemeriksaan fisik ada pembesaran hati dan nyeri tekan pada area hati. Dari data tersebut pasien
didiagnosa hepatitis. Apakah pemeriksaan Lab yang paling menunjang untuk diagnosa kasus di atas ?

A. Hb

B. Bilirubin

C. Sgpt, Sgot

D. LED

E. Dehidrasi

10. Ny. C usia 34 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan demam, menggigil, kepala pusing, dan
mual yang sudah dirasakan selama 1 minggu ini. Ny. C terlihat pucat dan lemas, suhu badan 38.5o C,
TD : 100/70 mmHg, RR : 24x/menit, Nadi : 78x/menit. Apakah masalah keperawatan yang paling
utama pada kasus di atas ?

A. Hipertermi

B. Intoleransi aktivitas

C. Anoreksia
D. Gangguan nutrisi

E. Gangguan intake output cairan

11. Ny. M penderita DM tipe II usia 42 tahun, dengan luka gangrene pada bagian ekstremitas kanan
bawah daerah dorsal pedi. Sudah 4 hari dirawat di ruang penyakit dalam dan akan dilakukan
tindakan perawatan luka. Ttv dalam batas normal. Pada perawatan luka, setelah dilakukan
pelepasan balutan luka / verban. Apakah tindakan selanjutnya yang akan dilakukan sesuai dengan
SOP ?

A. Memakai handscoon

B. Melepaskan plester

C. Melakukan nekrotomi pada jaringan nekrosis

D. Membersihkan luka

E. Membalut kembali luka dengan rapi

12. Tn. B usia 38 tahun, dirawat di ICU dengan diagnose meningitis, sudah dirawat selama 1 minggu,
dengan GCS : 5, TTV stabil dalam batas normal. Pagi ini akan dilakukan perawatan personal hygiene
memandikan klien. Sebelum melakukan tindakan perawat melakukan komunikasi terlebih dahulu.
Apakah faktor penting yang harus dilakukan perawat dalam etika pelaksanaan asuhan ?

A. Memasang sampiran

B. Salam pembuka dan menjelaskan tindakan yang akan dilakukan

C. Melakukan tindakan sesuai dengan SOP

D. Inform concent yang disetujui oleh keluarga klien

E. Menjaga privacy klien

13. Seorang laki-laki, umur 30 tahun datang ke UGD. Klien mengatakan sudah 5 jam sulit BAK.
Keluhan dirasakan secara tiba-tiba, tidak ada riwayat sebelumnya. Tanda vital dalam batas normal,
nyeri pada daerah suprapubik. Ekspresi wajah tampak kesakitan. Apakah pemeriksaan penunjang
utama yang harus dikolaborasikan pada kasus di atas ?

A. Speciment darah

B. Speciment urine

C. Foto rontgen

D. USG abdomen

E. MRI

14. Seorang Wanita, umur 32 tahun dirawat di RS. Klien mengeluh nyeri pada daerah vesika urinaria,
nyeri saat buang air kecil, BAK tidak lancar, merasa tidak puas setelah BAK, ekspresi tampak meringis
kesakitan, hasil USG abdomen dinyatakan terdapat batu di daerah vesika urinaria. Apakah Diagnosa
Keperawatan yang paling tepat pada kasus di atas ?

A. Nyeri berhubungan dengan ketidakmampuan melakukan manajemen nyeri

B. Infeksi berhubungan dengan penurunan daya tahan tubuh

C. Obstruksi berhubungan dengan diet yang tidak efektif

D. Gangguan eliminasi urin berhubungan dengan kegagalan ginjal kronis

E. Gangguan pola eliminasi urin berhubungan dengan adanya obstruksi

15. Seorang laki-laki berusia 69 tahun dirawat di rumah sakit karena BPH, klien mengatakan sering
BAK, abdomen tegang, urin terus menetes setelah berkemih. Keadaan umum : lemah, Tekanan
darah : 110/80 mmHg, Suhu : 36.5° C, Nadi : 80 kali/menit, Pernapasan : 24 kali/menit. Apakah
masalah keperawatan utama yang muncul pada klien ?

A. Nyeri

B. Disfungsi seksual

C. Gangguan eliminasi BAK

D. Perubahan nutrisi
E. Risiko tinggi infeksi

16. Seorang laki-laki, usia 55 tahun, datang ke IGD karena keluhan badan lemas sejak 2 hari yang
lalu. Hasil pengkajian : terdapat penurunan berat badan, napsu makan meningkat, sering merasa
haus dan sering kencing pada malam hari, suhu badan : 38 ° C, Nadi : 60x/menit, mukosa mulut
kering, turgor kulit : kembali dalam waktu 5 detik, wajah meringis, Gula Darah Sesaat 180 mg/dL.
Apakah masalah keperawatan yang utama pada klien tersebut ?

A. Nyeri akut

B. Intoleransi aktivitas

C. Kerusakan intergritas kulit

D. Gangguan istirahat dan tidur

E. Gangguan volume cairan tubuh

17. Seorang laki-laki, usia 50 tahun, sudah 2 hari dirawat di RS mengalami sirosis hepatis. Keluhan
yang dirasakan pasien adalah perut bagian kanan atas terasa penuh, sesak napas, diare, penurunan
napsu makan, mual, dan muntah. Hasil lab, SGOT : 300 u/L, SGPT : 200 u/L. Tekanan darah 130/80
mmHg, nadi 60 kali permenit, suhu 37.5o C, pernapasan 28 kali permenit. Apakah prioritas masalah
keperawatan pada klien tersebut ?

A. Nyeri akut

B. Gangguan nutrisi

C. Defisit volume cairan

D. Gangguan pola napas

E. Gangguan integritas kulit

18. Seorang perempuan, berumur 30 tahun, datang ke UGD dengan keluhan sesak napas sejak tadi
malam. Tekanan Darah : 130/80 mmHg, Nadi : 110 x/menit, Pernapasan : 28 x/menit, Suhu: 36° C,
terdapat suara wheezing. Gejala ini muncul karena udara yang sangat dingin. Apakah masalah
keperawatan prioritas pada kasus tersebut ?

A. Hipertermi

B. Intoleransi aktivitas

C. Defisit volume cairan

D. Gangguan pola napas

E. Jalan napas tidak efektif

19. Seorang laki-laki, berumur 55 tahun, datang ke UGD dengan keluhan sejak 1 minggu ini, kedua
kaki bengkak, terasa nyeri bila digerakkan, sering terjadi pada pagi hari, nyeri terjadi di sendi lutut
dan ibu jari berwarna kemerahan. Klien mempunyai kebiasaan makan melinjo. Ekspresi wajah
meringis saat digerakkan. Skala nyeri 6. Tekanan darah 140/80 mmHg, Nadi 84 kali permenit,
Respiratory rate 16 kali permenit. Apakah data yang bisa melengkapi pengkajian nyeri pada kasus
tersebut ?

A. Time

B. Region

C. Severity

D. Qualitatif

E. Provokatif / Paliatif

20. Seorang wanita, usia 40 tahun dibawa ke IGD karena nyeri dada selama 10 menit setelah
melakukan olahraga voly. Oleh dokter, klien disarankan untuk istirahat. Tekanan darah 140/80
mmHg, Nadi 96 kali permenit, suhu 36o C, pernapasan 28 kali permenit. Apakah tindakan yang tepat
untuk pasien tersebut ?

A. Memasang EKG

B. Memberikan oksigen

C. Kolaborasi pemberian analgetik

D. Menganjurkan untuk napas dalam

E. Menganjurkan untuk tirah baring

21. Bayi laki-laki usia 8 bulan dibawa oleh ibunya ke Puskesmas untuk melakukan imunisasi. Pada
pemeriksaan didapatkan hasil yaitu berat badan 9 kg, suhu tubuh 36.8o C, pernapasan 20x/menit,
sebelumnya telah mendapatkan imunisasi BCG, DPT I, dan Polio 2. Imunisasi apa yang sekarang
harus diberikan ?

A. DPT II Polio III

B. DPT II Polio III

C. DPT II Polio IV

D. DPT III Polio III

E. DPT III Polio IV

22. Anak perempuan umur 1 tahun, dibawa oleh orang tuanya ke RS karena mengalami pembesaran
kepala sejak 1 bulan yang lalu, kemudian perawat melakukan pemeriksaan fisik, didapatkan hasil :
lingkar kepala 59 cm, berat badan 8 kg, tinggi badan 72 cm, terdapat sunset sign, belum bisa
berjalan, aktivitas fisik hanya di tempat tidur atau digendong oleh orang tuanya. Apa masalah
keperawatan utama pada kasus di atas ?

A. Gangguan pertumbuhan dan perkembangan

B. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan

C. Risiko tinggi gangguan integritas kulit

D. Risiko gangguan cairan dan elektrolit

E. Kurangnya pengetahuan orang tua

23. Seorang anak laki-laki yang berusia 11 bulan dibawa oleh ibunya ke Poli Thalasemia dengan
keluhan mudah sakit, wajah yang pucat, sklera anemis. Hasil pemeriksaan laboratorium 3 gr/dL,
diagnosa medis Thalasemia. Apakah implementasi utama yang dilakukan ?

A. Memberikan cairan infus

B. Memberikan transfusi darah

C. Memberikan nutrisi yang adekuat

D. Memberikan informasi yang benar

E. Memberikan penyuluhan kesehatan tentang penyakit Thalasemia

24. Bayi baru lahir akan mengeluarkan tinja pertamanya (mekonium) dalam 24 jam pertama, namun
pada bayi yang menderita penyakit Hisprung (akibat dari kelumpuhan usus besar dalam menjalankan
fungsinya), maka tinja tidak dapat keluar, tinja akan keluar terlambat atau bahkan tidak dapat keluar
sama sekali. Selain itu perut bayi juga akan terlihat menggembung, disertai muntah. Jika dibiarkan
lebih lama, berat badan bayi tidak akan bertambah dan akan terjadi gangguan pertumbuhan.
Apakah tindakan bedah sementara pada Bayi tesebut ?

A. Kolostomi

B. Colok dubur

C. Atresia ani

D. Operasi besar

E. Laparatomi

25. An. C laki-laki, berumur 2 tahun mengalami diare sejak 2 hari yang lalu, dibawa ke rumah sakit
dalam kondisi dehidrasi dengan penurunan kesadaran. Apa penyebab utama penurunan kesadaran
An. C ?

A. Hipoperfusi jaringan serebral karena penurunan volume vaskuler

B. Penurunan fungsi hemodinamik dan kelelahan jantung

C. Penekanan pada pusat vital dan kesadaran di otak

D. Mekanisme diuresis pada kerusakan jaringan ginjal

E. Kondisi dehidrasi

26. Seorang perempuan berusia 22 tahun berobat ke dokter 3 bulan setelah menemukan sebuah
benjolan pada kuadran lateral bawah mammae dextra. Pemeriksaan fisik menunjukkan massa
berdiameter 2 cm, berbentuk oval, padat, halus, dan mobil pada mamae tersebut. Tidak ditemukan
pembesaran kelenjar getah bening axilla. Tanda-tanda vital dalam batas normal. Berdasarkan data di
atas, apakah diagnosa medis yang dapat ditegakkan pada pasien tersebut ?

A. Nekrosis lemak

B. Fibroadenomama

C. Kelainan fibrokistik mammae

D. Karsinoma intraduktal

E. Papilloma intraduktal

27. Seorang bayi perempuan berusia 8 bulan dibawa ibunya berobat ke poliklinik anak dengan
keluhan sejak 2 minggu terakhir bayi BAB 4-5 x/hari dengan keluaran sisa makanan yang belum
tercerna dengan baik. Ibu bekerja sebagai guru, memberikan asi 1 x sebelum bekerja dan 3-4 kali
sepulang bekerja. Sehari-hari bayi diurus oleh neneknya dengan pengaturan makan pemberian
bubur susu 3x/hari dan sari jeruk peras 2 x/hari, susu buatan 3x/hari. Apakah anjuran yang paling
tepat saudara berikan pada ibu bayi ?

A. Pemberian bubur susu dihentikan

B. Pemberian sari jeruk peras dihentikan

C. Pemberian susu buatan dihentikan

D. Pemberian asi dilanjutkan dengan frekuensi ditambah

E. Pemberian asi dihentikan karena tidak efektif

28. Seorang pria, usia 25 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan sudah 8 hari demam, mula-
mula panas tidak tinggi, makin lama demam makin tinggi terutama pada sore dan malam hari , 3 hari
pertama panas disertai mencret. Pasien sudah berobat ke klinik mendapat ampicillin dan
paracetamol tapi tidak membaik. Pemeriksaan fisik ditemukan badan teraba panas, konjungtiva
pucat, pasien tampak apatis. Tanda-tanda vital : TD 130/80 mmHg, RR 24 x/menit, nadi 92x/menit,
suhu 39°C. Apakah diagnosia medis yang tepat berdasarkan kasus di atas ?

A. Demam berdarah dengue

B. TB paru

C. Typhoid

D. Hepatitis

E. Gastroenteritis

29. Seorang perempuan, usia 33 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sudah 3 hari
mengalami keputihan, terasa gatal, dan berbau. Pada pemeriksaan inspekulo vagina tampak
kemerahan dan ada keputihan. Diagnosa medis dinyatakan infeksi jamur, agar efektif pasien
diberikan abothyl melalui vagina. Apakah penyuluhan utama disampaikan pada pasien ?

A. Obat harus dipakai sampai habis

B. Tidak melakukan hubungan seksual selama pengobatan

C. Suami diprogramkan untuk berobat

D. Menggunakan pakaian dalam yang kering

E. Membersihkan vagina dengan menggunakan larutan betadin

30. Seorang perempuan, usia 33 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sudah 3 hari
mengalami keputihan, terasa gatal dan berbau. Pada pemeriksaan inspekulo vagina tampak
kemerahan dan ada keputihan. Diagnosa medis dinyatakan infeksi jamur, agar efektif pasien
diberikan abothyl melalui vagina. Bagaimanakah cara pemberian obat yang efektif digunakan untuk
pasien ?
A. Oral

B. Topikal

C. Intra muskuler

D. Suppositoria

E. Intra vena

31. Saat dinas malam jam 03.00 wib di ruang IGD perawat sedang sibuk memasang infus klien
dehidrasi berat dan memberikan injeksi Sulfas atropine tiap 15 menit kepada klien keracunan
pestisida. Saat bersamaan datang klien Ca mammae kesakitan dan klien serangan jantung. Perawat
harus memilih klien manakah tenaga dan pikirannya difokuskan. Termasuk masalah etik yang
bagaimanakah hal ini ?

A. Paternalism

B. Deception

C. Confidentiality

D. Allocation of Scarce Nursing Resources

E. Informed consent

32. Seorang ibu yang memerlukan biaya untuk pengobatan progresif bagi bayinya yang lahir tanpa
otak dan secara medis dinyatakan tidak akan pernah menikmati kehidupan bahagia yang paling
sederhana sekalipun. Di sini terlihat adanya kebutuhan untuk tetap menghargai otonomi si ibu akan
pilihan pengobatan bayinya, tetapi dilain pihak masyarakat berpendapat akan lebih adil bila
pengobatan diberikan kepada bayi yang masih memungkinkan mempunyai harapan hidup yang
besar. Merupakan kasus apakah hal tersebut ?

A. Masalah etik

B. Dilema etik

C. Nilai-nilai moral

D. Prinsip Moral
E. Prinsip bioetik

33. Seorang perawat yang mendapati teman kerjanya menggunakan narkotika, ia akan mengatakan
hal ini secara terbuka atau diam, karena diancam akan dibuka rahasia yang dimilikinya bila
melaporkan hal tersebut pada orang lain. Berada dalam masalah etik manakah perawat dalam kasus
ini ?

A. Kebebasan Melawan Penanganan dan Pencegahan Bahaya

B. Berkata secara jujur melawan berkata bohong

C. Kuantitas Melawan Kuantitas Hidup

D. Keinginan terhadap pengetahuan yang bertentangan dengan falsafah agama,

politik, ekonomi dan ideologi

E. Terapi ilmiah konvensional melawan terapi tidak ilmiah dan coba-coba

34. Seorang perempuan berusia 30 tahun meminta perawat untuk melepas semua selang yang
dipasang pada anaknya yang berusia 14 tahun, yang telah koma selama 8 hari. Perawat menghadapi
permasalahan tentang posisi apakah yang dimilikinya dalam menentukan keputusan secara moral.
Berada dalam masalah etik manakah perawat dalam kasus ini ?

A. Kebebasan Melawan Penanganan dan Pencegahan Bahaya

B. Berkata secara jujur melawan berkata bohong

C. Kuantitas Melawan Kuantitas Hidup

D. Keinginan terhadap pengetahuan yang bertentangan dengan falsafah agama, politik, ekonomi dan
ideologi

E. Terapi ilmiah konvensional melawan terapi tidak ilmiah dan coba-coba

35. Seorang perempuan melahirkan anak pertama perempuan di RSIA, satu jam yang lalu, BB 3000
gram, PB 50 cm. Plasenta lahir spontan lengkap. Hasil pengkajian KU ibu baik, TD : 110/70 mmHg,
nadi : 76 x / mnt, kontraksi teraba keras, TFU 2 jari di bawah pusat. Klien mengeluh perut mules,
perdarahan pervaginam berwarna merah dan nyeri pada luka jahitan. Ia merasa cemas dengan
keadaannya. Apakah penyebab kecemasan pada pasien tersebut?

A. Perdarahan pervaginam

B. Perut mules

C. TFU 2 jari dibawah pusat

D. Nyeri pada luka jahitan

E. Kontraksi teraba keras

36. Nn. G 20 tahun dirawat di rumah sakit jiwa dengan keluhan utama klien suka berteriak-teriak,
marah-marah dengan sebab tidak jelas, lalu menangis, pernah mencoba bunuh diri. Klien terlihat
diam dengan pandangan mata kosong, jika disapa menatap dengan sinis penuh dendam. Menurut
keuarga terjadi kira-kira 1 bulan setelah ditinggalkan oleh tunangannya. Termasuk jenis depresi
apakah yang tepat pada klien di atas ?

A. Depresi neurotik

B. Exhaustion depression

C. Depresi endogenik

D. Depresi somatogenik

E. Depresi simptomatik

37. Seorang pasien akan pulang hari ini, dan sedang menunggu dokumentasi dan obat yang akan
dibawa pulang. Perawat menelepon ke bagian farmasi, ternyata belum siap, perawat mengatakan
tolong didahulukan karena untuk pasien yang akan dipulangkan. Staff farmasi mengatakan tidak bisa
seperti itu tetap harus menunggu giliran. Dalam penyelesaian manajemen konflik, tahap manakah
terlebih dahulu yang akan dilakukan untuk menyelesaikan masalah di atas ?

A. Pengkajian

B. Rumusan masalah

C. Intervensi
D. Pelaksanaan

E. Evaluasi

38. Nn. G 20 tahun dirawat di rumah sakit jiwa dengan keluhan utama klien suka berteriak-teriak,
marah-marah dengan sebab tidak jelas, lalu menangis, pernah mencoba bunuh diri. Klien terlihat
diam dengan pandangan mata kosong, jika disapa menatap dengan sinis penuh dendam. Menurut
keluarga terjadi kira-kira 1 bulan setelah ditinggalkan oleh tunangannya. Apakah jenis terapi yang
tepat pada kasus di atas ?

A. Terapi obat penenang

B. Terapi fisik

C. Syok terapi

D. Terapi psikologik

E. Terapi musik

39. Ny. K 35 tahun post partum mengalami perdarahan akibat atonia uteri, klien terlihat keringat
dingin, lemas, pusing, dan menggigil, TD : 90/60 mmHg, Nadi : 100 x/menit, Suhu 37.8o C, RR :
26x/menit, didapat Hb : 6gr% . Apakah prioritas masalah keperawatan dari kasus di atas ?

A. Hipotermi

B. Resti terjadinya kejang

C. Syok

D. Anemia

E. Intoleransi aktivitas

40. Ny. K 35 tahun post partum mengalami perdarahan akibat atonia uteri, klien terlihat keringat
dingin, lemas, pusing, dan menggigil, TD : 90/60 mmHg, Nadi : 100 x/menit, Suhu 37.8o C, RR :
26x/menit, didapat Hb : 6gr%. Apakah penanganan utama pada kasus di atas ?
A. Penanganan syok

B. Siapkan transfusi

C. Berikan oksitoksin 10 unit

D. Periksa adanya robekan jalan lahir

E. Lakukan kateterisasi

41. Seorang perempuan berusia 25 tahun G1P0A0, hamil 25 minggu, dirawat di R dengan
perdarahan . Keluhan perut terasa mulas. Hasil pemeriksaan Tanda vital dalam batas normal. Apakah
implementasi keperawatan yang paling utama pada kasus di atas ?

A. Anjurkan Diet TKTP

B. Penkes persiapan menyusui

C. Kolaborasi pemberian volume cairan

D. Anjurkan bedres total

E. Anjurkan miring ke kanan-kiri setiap 2 jam

42. Seorang perempuan berusia 25 tahun G1P0A0, hamil 36 minggu, dirawat di R dengan
preeklamsi. Keluhan kaki bengkak. Hasil pemeriksaan : tekanan darah 130/80 mmHg, nadi
90x/menit, kepala janin sudah masuk PAP, kaki edema dan terdapat varises, berat badan bertambah
28 kg, urin protein positif. Apakah implementasi keperawatan yang paling utama pada kasus di atas
?

A. Anjurkan Diet TKTP

B. Penkes persiapan menyusui

C. Kolaborasi pemberian volume cairan

D. Anjurkan tidur miring ke sebelah kiri

E. Kurangnya asupan nutrisi yang mengandung protein

43. Seorang perempuan berusia 25 tahun G1P0A0, hamil 36 minggu, datang ke poliklinik kebidanan
untuk memeriksa kehamilan. Keluhan kaki bengkak. Hasil pemeriksaan : tekanan darah 130/80
mmHg, nadi 90x/menit, kepala janin sudah masuk PAP, kaki edema dan terdapat varises, berat
badan bertambah 28 kg, urin protein positif. Apakah masalah keperawatan yang paling utama pada
kasus di atas ?

A. Bertambahnya ukuran janin

B. Bertambahnya usia kehamilan

C. Risiko terjadi eklamsi

D. Tahanan vaskuler aliran balik vena di tungkai

E. Kurangnya asupan nutrisi yang mengandung protein

44. Seorang perempuan hamil berusia 24 tahun, datang ke UGD RS dengan keluhan sesak napas
sudah 5 menit dan batuk sambil memegangi leher. Pasien tersedak biji bakso 3 menit yang lalu.
Warna bibir kebiruan, tekanan darah : 120/80 mmHg, Nadi : 80 kali permenit, pernapasan 32 kali
permenit, Suhu : 36.5o C. Apakah yang harus segera dilakukan pada pasien tersebut ?

A. Abdominal trust

B. Tindakan back blow

C. Memasang oropharineal airway

D. Melakukan hemlich manuver

E. Melakukan jaw trust manuver

45. Seorang Laki-laki umur 25 tahun dirawat di RS dengan keluhan perut terasa penuh sudah 2
minggu, tidak napsu makan, mual, muntah dan klien juga merasa lemas. Hasil pengkajian : sclera dan
kulit berwarna kuning, Suhu: 39° C. Apa pemeriksaan laboratorium yang tepat dilakukan untuk
menegakkan masalah pada klien tersebut ?

A. Urine rutin

B. Kolesterol
C. Hemoglobin

D. Enzim hati

E. Kadar albumin

46. Seorang perempuan usia 21 tahun dirawat di RS dengan keluhan nyeri ulu hati sudah 2 minggu,
tidak napsu makan, mual, muntah, dan lesu. Hasil pengkajian : klien tampak lemas, lidah kotor,
tekanan darah : 110/70 mmHg, Suhu: 39° C dan pernapasan : 22 kali permenit. Tes widal 1/200.
Apakah implementasi yang tepat untuk masalah pasien tersebut ?

A. Melakukan oral hygiene

B. Melakukan kompres hangat

C. Mengajarkan teknik relaksasi

D. Memberikan cairan melalui intravena

E. Memberikan diit lunak dan rendah serat

47. Seorang perempuan usia 52 tahun dirawat di RS dengan keluhan keluar darah segar saat BAB
sudah 3 hari dan terasa nyeri sekali. Hasil pemeriksaan fisik : terdapat prolaps di daerah perianal
yang tidak dapat dimasukkan dengan jari. Tekanan darah 140/90 mmHg, nadi 88x/menit, RR
20x/menit, suhu 37° C. Apakah penatalaksanaan yang paling tepat untuk pasien tersebut ?

A. Sitostomi

B. Kolostomi

C. Hemodialisa

D. Hemoroidektomi

E. Peritoneal dialisa

48. Seorang perempuan berusia 55 tahun di ruang rawat penyakit dalam mengeluh lemas sejak
kemarin, BAB 10 kali per hari dengan konsitensi encer, terdapat lendir, pasien cemas. Hasil
pemeriksaan fisik diperoleh data tekanan darah 90/50 mmHg, nadi 55x/menit, suhu 38.3o C,
respirasi rate 16 kali per menit, balance cairan minus 600 cc per jam kerja. Perawat melakukan
tindakan kolaboratif memberikan rehidrasi cairan dengan cairan infuse NaCl 20 tetes per menit, dan
memberikan oralit. Apakah kriteria hasil evaluasi dari tindakan kolaboratif yang sudah dilakukan
perawat tersebut ?

A. Diare berkurang

B. Cemas berkurang

C. Pasien lebih berenergi

D. Balance cairan seimbang

E. Tekanan darah meningkat (mendekati normal 120/80 mmHg)

49. Seorang perempuan hamil berusia 24 tahun, datang ke UGD RS dengan keluhan sesak napas
sudah 5 menit dan batuk sambil memegangi leher. Pasien tersedak biji bakso 3 menit yang lalu.
Warna bibir kebiruan, tekanan darah : 120/80 mmHg, Nadi : 80 kali permenit, pernapasan 32 kali
permenit, Suhu : 36.5o C. Apakah yang harus segera dilakukan pada pasien tersebut ?

A. Abdominal trust

B. Tindakan back blow

C. Memasang oropharineal airway

D. Melakukan hemlich manuver

E. Melakukan jaw trust manuver

50. Seorang laki-laki berusia 40 tahun diantar ke IGD dengan keluhan sesak napas sejak 2 hari. Hasil
Pemeriksaan didapatkan data klien tampak sesak, sianosis, napas cepat dan dangkal, napas cuping
hidung, pada auskultasi paru terdengar bunyi ronchi, Tekanan darah 100/70 mmHg, Nadi 100 kali
permenit, Suhu 37.9o C, Pernapasan 30 kali permenit. Manakah pemeriksaan laboratorium dan
diagnostik yang diperlukan untuk melengkapi data tersebut ?

A. Analisa Gas Darah dan rontgen thorak

B. Rontgen thorak dan Kadar Trombosit

C. Kadar Hemoglobin dan rontgen thorak

D. Rontgen thorak dan Kadar gula darah

E. Analisa Urine Rutin dan rontgen thorak

51. Seorang perempuanberusia 25 th P1A0 10 menit yang lalu melahirkan bayi normal, dari hasil
pengkajian didapatkan data ibu kelihatan letih, banyak keringat, darah keluar ± 100 cc, perineum
tanpa luka episiotomi, TD 110/70 mmHg, Nadi 80 x/mnt, suhu 38 derajat celcius, RR 24 x/mnt, rahim
teraba lembut, kondisi blader kosong. Apakah tindakan utama yang harus dilakukan pada kasus di
atas ?

A. Massage daerah rahim

B. Mengeluarkan plasenta

C. Bonding attactment

D. Membuat jalan lahir lebih lebar

E. Kateterisasi urin

52. Seorang perempuan P1A0, post partum fisiologis 10 jam yang lalu, rencananya mau pulang sore
nanti. Keadaan umum tampak baik, TTV baik. TD = 100/80 mmHg, N = 80 x / mnt, S = 36.5o C, R = 20
x / mnt. Klien masih mengeluh mulas pada perut bagian bawah, lokhea rubra jumlah sekitar 100 cc.
Bagaimana kondisi Uterus yang diharapkan pada klien dalam kasus di atas, sehingga klien dibolehkan
untuk pulang ?

A. Uterus teraba lunak dan berisi cairan

B. Uterus teraba keras, berada tepat di umbilikus

C. Uterus berada di atas Prosesus Xiphoideus

D. Uterus tidak teraba, dan kandung kemih distensi

E. Uterus teraba lunak, berada di bawah Prosesus Xiphoideus

53. Seorang ibu hamil Umur 32 Tahun, G1P0A0 dengan umur kehamilan 37 Minggu. Mengeluh nyeri
kepala berat, mual-mual disertai nyeri pada ulu hati, serta pandangan mata kabur. Keadaan ini telah
berlangsung sekitar 4 jam sebelum dibawa ke rumah sakit. Hasil pengukuran Tekanan darah 180/110
mmHg, N = 80 x/menit, R = 20 x/menit, S = 36.5° C. Apa diagnosa keperawatan yang prioritas pada
klien dalam kasus di atas ?

A. Ansietas berhubungan dengan efek pre-eklampsi terhadap ibu dan bayi

B. Kurang pengetahuan

C. Koping individu tidak efektif berhubungan dengan keterbatasan aktivitas

D. Gangguan perfusi jaringan berhubungan dengan vasospasme arterioral

E. Gangguan Body Image berhubungan dengan kehamilan

54. Perempuan berusia 32 tahun, post SC hari ke-2 dengan indikasi Makrosomia. Hasil pemeriksaan
fisik : KU baik, TD 110/70 mmHg, Nadi 80 x/menit, Respirasi 20 x/menit, Suhu 37° C, kondisi luka post
operasi : jahitan luka belum kering. Klien mau menghabiskan diet yang disajikan, namun mengeluh
belum BAB, disertai rasa tidak nyaman. Klien belum duduk, hanya miring kanan dan kiri. Apakah
kemungkinan penyebab klien belum bisa BAB pada kasus di atas ?

A. Frekuensi dan kualitas ambulasi yang tidak adekuat

B. Penurunan peristaltik usus karena anastesi

C. Kurang pemasukan nutrisi

D. Komplikasi operasi Seksio Caesaria

E. Ketidakcukupan diet tinggi serat

55. Seorang penderita Ca. serviks, mengeluh sudah lama mengalami gangguan genetalia. Dalam 2
bulan terakhir secret vagina disertai darah. Klien tidak mengeluh nyeri. Hasil pengkajian perawat :
KU baik, Suhu badan 36.5o C, Nadi 84 x/menit, Pernapasan 24 x/menit, TD 120/80 mmHg, ditemukan
data genetalia : discharge lendir banyak disertai darah, dan bau menyengat. Tindakan yang harus
segera dilakukan pada saat itu terhadap klien pada kasus di atas ?

A. Masase punggung
B. Kolaborasi pemeriksaan laborat

C. Pasang infuse RL

D. Vulva Hygiene

E. Persiapan program antikanker

56. Seorang perempuan hamil umur 25 tahun datang ke poli kebidanan dan kandungan untuk
periksa hamil, setelah dilakukan pengkajian didapatkan data kehamilan sekarang adalah kehamilan
yang ketiga anak pertama keguguran, anak kedua lahir secara normal. Bagaimanakah cara penulisan
status obstetri pada kasus di atas ?

A. G3P2A1

B. G3P1A1

C. G3P2A0

D. G3P1A0

E. G3P2A2

57. Seorang perempuan hamil umur 23 tahun datang ke poli kebidanan dan kandungan untuk
periksa hamil, setelah dilakukan pengkajian didapatkan data usia kehamilan 36 minggu dengan
keluhan utama sudah satu minggu ini susah buang air besar, setiap buang air besar keras. Manakah
anjuran yang tidak tepat untuk mengatasi masalah pada ibu di atas ?

A. Meningkatkan asupan makanan tinggi serat

B. Meningkatkan asupan cairan secara adekuat

C. Pemakaian dulcolax

D. Membiasakan BAB secara teratur setiap hari

E. Lakukan olahraga ringan

58. Seorang laki-laki berusia 39 tahun datang ke IGD dengan keluarganya setelah terjatuh dari motor
dan mengalami cedera di kepala. Pasien terlihat gelisah. Dari hasil pengkajian didapatkan nilai GCS :
4 dengan E : 1, V : 1, M : 2; tekanan darah 100/75 mmHg, nadi 75 x/menit, suhu 37.3o C dan
pernapasan 25 x/menit. Apakah masalah keperawatan utama pada pasien tersebut ?

A. Nyeri

B. Risiko infeksi

C. Intoleran aktivitas

D. Kurang volume cairan

E. Gangguan perfusi jaringan serebral

59. Seorang perempuan usia 45 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan sirosis hepatis,
keluhan yang dirasakan mual, muntah, nyeri daerah hepar, perut buncit. Hasil pemeriksaan tekanan
darah 120/80 mmHg, nadi 80 x/menit, suhu 37o C, pernapasan 27 x/menit. Dimanakah tempat
pemeriksaan area abdomen sirosis hepati dilakukan ?

A. Hipokondriak kanan

B. Hipokondriak kiri

C. Hipogastrium

D. Epigastrium

E. Umbilical

60. Seorang laki-laki berusia 60 tahun dirawat di ruang penyakit bedah sejak tujuh hari yang lalu,
hasil pengkajian didapatkan data ekstremitas atas dan bawah tidak dapat digerakkan secara aktif,
kulit di sekitar area penonjolan tulang tampak kemerahan, klien tampak lemas. Hasil pengkajian
Tekanan Darah 180/100 mmHg, Nadi 88 x/menit, Suhu 37.7° C, pernapasan 20x/menit. Apa yang
dilakukan perawat untuk meningkatkan kenyamanan pada klien ?

A. Memberikan kompres air hangat

B. Memonitor kulit klien

C. Mobilisasi tiap 2 jam

D. Melakukan masage

E. Melatih ROM

61. Seorang ibu 19 tahun, GI P0 A0, mengatakan hamil 3 bulan datang ke RS dengan keluhan sudah 1
minggu ini mual dan muntah 5-6 kali sehari, warna muntahan putih kadang kekuningan, badan
lemas, tekanan darah 100/70 mmHg dan nadi 80 kali / menit. Dokter meminta perawat melakukan
pemasangan infus. Apakah kemungkinan jenis cairan yang diprogramkan ?

A. Dextrose 5% selang seling dengan NaCl 0,9 %

B. Dextrose 5 % selang seling dengan martos

C. Dextrose 5 % selang seling dengan RL

D. Dextrose 5 % selang seling dengan aminofel

E. RL dan NaCl 0,9%

62. Seorang bayi baru dilahirkan di ruang bersalin RSU beberapa menit yang lalu dengan kondisi
tidak menangis, tubuh berwarna merah muda ekstrimitas biru, nadi kurang dari 100 kali permenit,
aktivitas lemah dan tampak lemas. Apakah prioritas tindakan untuk menangani kasus di atas ?

A. Melakukan bonding attachment

B. Melakukan resusitasi

C. Melakukan pemotongan tali pusat

D. Melakukan inisiasi menyusu dini

E. Memberi rangsangan air dingin dan hangat

63. Seorang ibu 30 tahun, mengatakan sudah 7 bulan sejak kelahiran anak keduanya belum pernah
menstruasi, ia masih meneteki anaknya. Ibu mengatakan perutnya bertambah besar dan agak
merasa mual bila pagi hari. Ibu bertanya : “Apakah ia hamil ? Dan kalau hamil berapa bulan?”.
Apakah tindakan yang dilakukan perawat untuk menentukan usia kehamilan pada kasus tersebut ?

A. Melakukan pemeriksaan palpasi Leopold I

B. Melakukan pemeriksaan palpasi Leopold II

C. Melakukan pemeriksaan palpasi Leopold III

D. Melakukan pemeriksaan palpasi Leopold IV

E. Pemeriksaan Denyut Jantung Janin

64. Seorang ibu primipara umur 25 th, postpartum 30 jam, mengeluh buang air kecil sedikit-sedikit.
Perawat melakukan pemeriksaan fisik, didapatkan data : Tinggi Fundus Uteri 1 jari di atas umbilicus,
posisi uterus disamping kiri, area symphisis menonjol dan ibu kesakitan saat dipalpasi, lochea rubra
banyak. Apa kesimpulan perawat dari data tersebut ?

A. Diuresis postpartum

B. Distensi Bladder

C. Diaphoresis postpartum

D. Atonia uteri

E. Distensi abdomen

65. Seorang ibu 30 tahun, status obstetri G3P3A0 dan postpartum 30 jam. TD : 100/60 mmHg, Nadi
80 kali/menit, Tinggi Fundus Uteri setinggi umbilicus; kontraksi lembek, lochea rubra disertai bekuan
darah. Apakah tindakan yang harus dilakukan perawat pertama kali ?

A. Lapor ke dokter

B. Massage uterus

C. Injeksi oksitosin 10 IU IM

D. Infus RL 30 tts/menit
E. Injeksi metergin 1 ampul

66. Seorang anak umur 2 tahun dibawa orang tuanya ke poli anak dengan keluhan BAB 4 kali dalam 1
hari, muntah 3 kali dalam satu hari, tidak ada napsu makan dan tidak bisa tidur. Hasil dari pengkajian
didapatkan suhu 38o C, turgor jelek, mukosa kering. Apakah masalah keperawatan utama pada kasus
tersebut ?

A. Gangguan cairan dan elektrolit

B. Gangguan nutrisi

C. Gangguan rasan nyaman

D. Gangguan istirahat

E. Gangguan hospitalisasi

67. Seorang ibu membawa anaknya yang berusia 2 tahun periksa di UGD karena Diare sudah 2 hari.
Hari ini b.a.b cair sudah 5 kali. Hasil pemeriksaan didapatkan : Anaknya tampak lemah, mata cekung,
mukosa bibir kering, turgor kembali lambat, dan agak rewel. Pada saat ditimbang BB : 12 Kg.
Berapakah kebutuhan cairan Anak tersebut ?

A. 1100 cc

B. 1210 cc

C. 1232 cc

D. 1344 cc

E. 1050 cc

68. Seorang ibu sedang cemas melihat bayinya (8 bln) sesak dan napas bunyi “grok-grok”. Setelah
dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan : Nadi 92 kali/mnt, Suhu 38.5o C, Pernapasan 52 kali/mnt,
tampak tarikan dinding dada kedalam dan pernapasan cuping hidung. Apakah tindakan keperawatan
yang utama pada bayi tersebut ?

A. Lakukan physiotherapi dada

B. Beri oksigen 2 ltr/mnt

C. Posisikan bayi trendelenburg

D. Posisikan bayi semi fowler

E. Gunakan baju yang tipis dan longgar

69. Seorang wanita berusia 34 tahun mendapatkan terapi obat antipsikotik. Sesaat setelah
mengkonsumsi obat tersebut, tiba-tiba ia mengalami kekakuan dan tidak bisa menelan ludah.
Apakah tindakan yang harus dilakukan perawat untuk mengatasi gejala tersebut ?

A. Menyuruh klien untuk banyak beristirahat

B. Mencatat dalam catatan perkembangan klien

C. Menganjurkan klien untuk banyak minum air putih

D. Mengkolaborasikan pemberian obat Trihexyl Penidil (THP)

E. Menganjurkan berkumur agar tidak meneteskan air liur terus menerus

70. Seorang perempuan usia 32 tahun datang ke Poli Puskesmas dengan keluhan sudah 2 malam ini
sulit tidur, bangun lebih awal dan tidak bisa tidur kembali. Bangun tidur badannya terasa pegal-pegal
dan tidak nyaman. Kondisi ini dialami sejak klien akan operasi katarak. Apa masalah utama yang
dihadapi oleh klien tersebut ?

A. Cemas

B. Keletihan

C. Gangguan pola tidur

D. Ketidakefektifan koping

E. Gangguan persepsi sensori : penglihatan

71. Seorang perempuan berusia 45 tahun diantar keluarga ke poliklinik dengan keluhan gatal di
sekitar ostoma. Hasil pegkajian didapatkan data : merah di sekitar ostoma, riwayat post operasi
kolostomi dua bulan yang lalu. Apakah yang dilakukan perawat selanjutnya ?
A. Mengoleskan salep tipis-tipis pada daerah iritasi

B. Memberikan kompres NaCl 0,9% di sekitar ostoma

C. Segera mengganti kolostomi-bag dengan yang baru

D. Menekan daerah iritasi dengan lembut

E. Melarang pasien menyentuh daerah iritasi

72. Seorang laki-laki berusia 58 tahun diantar keluarga ke rumah sakit dengan keluhan utama terasa
nyeri saat buang air kecil dan aliran tidak lancar. Terdapat distensi pada simpisis pubis saat dipalpasi.
Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan dengan segera ?

A. Pemberian obat diuretik

B. Pemasangan douwer cateter

C. Menganjurkan banyak minum

D. Mengajarkan teknik napas dalam

E. Pemberian obat analgetik

73. Seorang laki-laki berusia 34 tahun, diantar keluarga ke rumah sakit dengan keluhan : tidak buang
air besar sejak 5 hari yang lalu, perut terasa sesek dan sakit, teraba keras saat dipalpasi. Berat badan
58 Kg, tinggi badan 168 cm. Kebiasaan minum pasien hanya ± 600 cc perhari dan jarang makan
sayuran dan buah. Apakah tindakan yang paling tepat untuk dilakukan selanjutnya ?

A. Melakukan huknah pada pasien

B. Menganjurkan banyak minum

C. Memberikan diit tinggi serat

D. Mengkaji lebih lanjut penyebab konstipasi

E. Memberikan obat pencahar oral

74. Seorang laki-laki berumur 55 tahun sejak tahun 2010 sudah terkena penyakit TBC dan mendapat
pengobatan OAT yang diberikan oleh dokter puskesmas . Menurut informasi keluarganya yang
menjadi PMO orang tersebut tidak minum obatnya, bahkan masih suka mengkonsumsi makanan
yang asin dan berlemak. Apa yang seharusnya anda jelaskan mengenai tugas utama seorang PMO ?

A. Memberi penyuluhan pada keluarga klien tentang TBC

B. Mengingatkan penderita untuk pemeriksaan kesehatan setelah obatnya habis

C. Mengawasi penderita dalam berobat ke palayanan kesehatan (Puskesmas)

D. Memberi dorongan kepada keluarga untuk mendapatkan biaya pengobatan HT

E. Mengingatkan klien agar menelan obat secara teratur sesuai dosis

75. Seorang perempuan 26 tahun (G2A1P0). Umur kehamilan 28 minggu didiagnosa HIV positif. Ibu
bertanya apakah nanti bayi saya baik-baik saja? Apakah saya bisa melahirkan secara normal?.
Makanan apa saja yang boleh saya konsumsi?. Ibu mengatakan punya riwayat mengkonsumsi
narkoba dengan suntik dan belum pernah mondok di rumah sakit. Apakah tindakan pertolongan
persalinan apa yang paling aman jika usia kehamilannya sudah matur ?

A. Normal

B. Vacum ekstraksi

C. Forcep ekstraksi

D. Secsio secaria

E. Induksi persalinan

76. Seorang perempuan 24 Tahun (G4 A1 P2) hamil 26 minggu dirawat di rumah sakit, klien
mengeluh nyeri pada saat berjalan terutama saat naik dan turun tangga, saat ini mengalami flek
kehitaman, kehamilan saya sebelumnya juga seperti ini. TTV dalam batas normal. Hasil USG plasenta
menutupi jalan lahir. Apakah tindakan yang tepat untuk mencegah perdarahan lanjutan ?

A. Menganjurkan bedrest total

B. Menganjurkan menghindari latihan kegel

C. Menganjurkan untuk meminimalkan aktivitas

D. Menganjurkan menghindari hubungan sexual

E. Menganjurkan menghindari menahan kencing

77. Seorang ibu umur 28 Tahun (G3A1P1), Umur kehamilan 12 minggu, periksa ke BKIA dengan
keluhan mual muntah terus menerus, setiap makan dan minum langsung muntah, nyeri epigastrium,
TD 100/70 mmHg, Nadi 92x/mnt. Apakah yang saat ini sedang dialami oleh Ibu di atas ?

A. Pre eklamsia

B. Plasenta previa

C. Abrusio plasenta

D. Solusio plasenta

E. Hiperemesis gravidarum

78. Seorang perempuan berusia 40 Tahun (G6 P5 A0) hamil 32 minggu ke poliklinik untuk
memeriksakan kehamilannya. Klien mengatakan tidak pernah ada keluhan selama kehamilan, sudah
tidak ingin punya anak lagi setelah melahirkan nanti. Apakah metode keluarga berencana yang tepat
untuk perempuan di atas ?

A. Pil

B. Suntik

C. Implant

D. Kalender

E. Tubektomi

79. Seorang perempuan usia 50 tahun dirawat di ruang plamboyan dengan keluhan nyeri luka di
kaki, badan terasa lemah, hasil pemeriksaan fisik ditemukan ada luka gangren di kaki sebelah kanan
sejak 2 bulan yang lalu, luka tampak hitam dan ada pus, bau, gula darah 300 mg/dl, leukosit 12.000
ada riwayat orang tua pasien menderita DM. Apa rencana tindakan mandiri yang paling tepat dari
kasus di atas ?

A. Atur posisi tidur semi fowler

B. Latih relaksasi napas dalam

C. Lakukan perawatan luka (ganti balutan)

D. Berikan terapi insulin sesuai advis

E. Kolaborasi pemberian antibiotik

80. Seorang perempuan usia 30 tahun datang ke polikinik penyakit dalam dengan keluhan ada
benjolan di leher, hasil pengkajian ditemukan edeme di bagian wajah dan pergelangan kaki, napsu
makan menurun, mudah capek, aktivitas terbatas. Apa diagnose keperawatan utama yang dapat
ditegakkan dari kasus di atas ?

A. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan kelelahan

B. Perubahan pola berpikir b/d (berdasarkan) gangguan metabolisme

C. Kurangnya pengetahuan tentang program pengobatan

D. Gangguan pertukaran gas b/d (berdasarkan) obstruksi jalan napas

E. Gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit b/d (berdasarkan) adanya edema

81. Seorang perempuan usia 45 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada, palpitasi. Hasil
pemeriksaan fisik ditemukan irama gallop, murmur, tekanan darah 160/100 mmHg, nadi
100x/menit, ada gangguan koordinasi / tremor, mata exoptalmusan dan kelenjar tiroid membesar.
Rencana medis sito tindakan operasi. Persiapan apakah yang menjadi prioritas pada kasus di atas ?

A. Pemeriksaan laboratorium

B. Pasien dipuasakan

C. Pemeriksaan EKG

D. Inform consent
E. Huknah

82. Pasien pria usia 60 th, datang ke IGD mengeluh kondisi fisik lemah dengan sedikit pembatasan
aktivitas fisik, nyaman pada waktu istirahat, palpitasi, dyspnea, dari keluhan tersebut perawat dapat
menyimpulkan pasien mengalami gagal jantung (CHF). Data apa yang paling penting untuk
melengkapi pengkajian pasien tersebut ?

A. Riwayat penyakit Hipertensi

B. Lama keluhan dirasakan

C. Berat badan ditimbang

D. Laboratorium AGD

E. Laboratorium ABG

83. Seorang laki-laki, salah satu klien di RS jiwa, dari kemarin mengalami demam dengan suhu badan
mencapai 38.9o C. Ia menolak jika diberikan minum karena semua air yang ia minum terasa seperti
air selokan. Bagaimanakah tindakan yang tepat untuk mengatasi masalah klien tersebut ?

A. Melatih klien meyakinkan diri bahwa rasa itu hanya halusinasi klien

B. Memaksa klien untuk tetap minum demi kesehatannya

C. Memberikan klien minuman dengan dicampur sirup

D. Memasang infus, sekalipun belum didelegasikan

E. Menyuapi klien sedikit demi sedikit

84. Seorang perempuan, merupakan salah satu klien di RS jiwa yang sudah mendapatkan ijin untuk
kembali ke rumah. Untuk itu, ia mendapat beberapa obat yang tetap harus dikonsumsi di rumah
nantinya. Salah satunya adalah obat CPZ (Chlorpromazine). Obat ini merupakan obat yang dapat
membantu proses istirahat klien. Namun, obat tersebut juga menimbulkan efek samping. Apakah
tindakan yang harus dilakukan untuk mengatasi efek samping obat ?

A. Melakukan pemeriksaan tekanan darah secara teratur tiap shift

B. Minum air putih yang banyak untuk mengatasi mulut kering

C. Menyarankan klien untuk banyak makanan berserat

D. Menyuntikkan diazepam

E. Tidur

85. Seorang wanita berusia 26 tahun yang tengah mendapat perawatan di RS jiwa karena sering
mengalami halusinasi dengar, mendapat terapi electro convulsive therapy (ECT) sebanyak 3 sesi.
Hari ini, ia menjalani ECT untuk pertama kali dengan didampingi oleh perawat. Apakah hal yang
harus dievaluasi oleh perawat di akhir pelaksanaan terapi tersebut ?

A. Pola napas klien

B. Fase halusinasi klien

C. Persiapan premedikasi klien

D. Tingkat kecemasan klien terhadap tindakan ECT

E. Keseimbangan klien terutama ketika berdiri dan berjalan

86. Seorang laki-laki usia 25 tahun dirawat dengan halusinasi pendengaan. Ketika diajak diskusi
tentang halusinasinya klien menanyakan apakah perawat percaya apa yang didengar klien
(halusinasinya). Perawat menjawab bahwa ia percaya klien mengalami hal tersebut, namun ia tidak
mendengarnya. Tindakan apakah yang dilakukan perawat tersebut ?

A. Menghardik

B. Memvalidasi

C. Menyudutkan

D. Mengalihkan perhatian

E. Menyampaikan tujuan
87. Seorang perempuan berumur 16 tahun dibawa ke RS jiwa karena sering berteriak-teriak sendiri
kemudian menangis dikamarnya. Hal ini terjadi sejak 6 bulan yang lalu, klien menjadi korban
pemerkosaan. Keluarga mengatakan klien selalu merasa bahwa ada yang memperkosanya. Dari hasil
observasi perawat didapatkan data bahwa klien sering berlaku seolah-olah melepaskan diri dari
seseorang yang menyentuhnya. Apakah masalah keperawatan utama pada klien tersebut ?

A. Halusinasi Bau

B. Halusinasi Lihat

C. Halusinasi Raba

D. Halusinasi Dengar

E. Halusinasi Kinestetik

88. Seorang bayi laki-laki baru saja lahir di RSU. Kondisi bayi 5 menit setelah lahir setelah dilakukan
penghisapan lendir adalah badan merah kaki biru, detak jantung 88 x/mnt, menangis lemah,
ekstrimitas sedikit fleksi, tonus otot kurang baik dan usaha bernapas lambat / lemah. Berapa nilai
APGAR Score pada bayi tersebut ?

A. 4

B. 5

C. 6

D. 7

E. 8

89. Seorang anak laki-laki berusia 24 bulan dirawat di rumah sakit dengan keluhan sering rewel. Pada
pemeriksaan fisik diketahui badan kurus dan perut buncit. Pemeriksaan antopometri menunjukkan
berat badan 7 kg dan panjang badan 75 cm. Berapa kilogram penambahan berat anak tersebut agar
mencapai berat ideal ?

A. 2.8 kg

B. 3 kg
C. 3.5 kg

D. 5 kg

E. 6.5 kg

90. Seorang anak laki-laki umur 3 th dibawa ke UGD RS dengan keluhan demam. Hasil pengkajian
ditemukan anak panas sudah 4 hari yang lalu, badan panas suhu 39.5o C, bibir kering, ada
perdarahan hidung, mual muntah, anak tidak mau makan dan minum. Pengkajian kulit apa yang
perlu dikaji pada kasus di atas ?

A. Ruam

B. Lesi

C. Petekhie

D. Bula

E. Vesikula