ANATOMI SISTEM URIN

(SISTEM
PERKEMIHAN)

Dr. Yusni, M. Kes.,

AIF
PENGERTIAN

Sistem perkemihan merupakan suatu sistem

dimana terjdinya proses penyaringan darah
sehingga darah bebas dari zat-zat yang yang
tidak dipergunakan oleh tubuh dan menyerap
zat-zat yang masih dipergunakan oleh tubuh.

Zat-zat yang tidak dipergunakan lagi oleh tubuh

larut dlam air dan dikeluarkan berupa urin (air
kemih).
□ Terdiri dari
:- inja"  men$hasi"&an urin
- Ureter  mena"ur&an urin dari $inja" &e
&andun$ &enin$*+esi&a
- urinaria*"adder 
- Kandun$ &enin$  sea$ai
enamun$
Uretra  men$e"uar&an urin dari &andun$
&enin$
Ginjal d a n sistem Ur i n
Pembuluh darah
utama ginjal
Bagian-bagian Tubulus Nefron
Nefron bagian Korteks d a n J u k s t a m e d u l a r
Sistem u r i n p a d a laki-laki d a n p e r e m p u a n
K a n d u n g kemih d a n p e r s a r a f a n n y a

Gam bar 26-7

Mekanisme Dasar
Pembentukan
Urin
 A. inja"

a. eta& dan tami"an:

- Ter"eta& ada dindin$
/steri/r ad/men,
terutama di daerah
"uma", di see"ah &anan
dan &iri tu"an$ e"a&an$,
diun$&us "aisan "ema&
an$ tea", di
e"a&an$ erit/neum
- Kedudu&an :setin$$i 0.Th 12 samai
.3,
- $inja"
U&uran &anan "eih4-5,6
: anjan$ rendah dari
m, &iri
tea"
1,6-2,6
- m, erat 7 189 $ram.
entu& : seerti iji &aan$, sisi
da"am
e&un$ ( hilum ) merua&an temat
masu& dan &e"uar emu"uh-emu"uh
$inja".
. S tru&tur inja" :
- inja" terun$&us /"eh &asu"a rena"is
an$ terdiri dari jarin$an ;ir/us er<arna
un$u tua, "aisan "uar diseut korteks, dan
"aisan da"am diseut medula.
- a$ian medu"a tersusun atas 16-14
massa erentu& &eruut diseut
 piramida renalis.P una&-una&na
( papila renalis) "an$sun$ men$arah &e
hi"um dan era&hir di kalises. Ka"ises
ini an$ men$huun$&an den$an pelvis
renalis.
- S tru&tur ter&ei" dari
$inja" diseut nefron
an$ terdiri dari :
$"/meru"us* adan
Ma"i$hi, &asu"a
/<man, tuu"us
r/&sima", "en$&un$
Hen"e, tuu"us dista"
dan tuu"us
&/"e&ti+us
(enamun$).
- S e"ain ne;r/n, stru&tur $inja" ju$a
erisi
emu"uh-emu"uh
renalis  an$ merua&an darah  Arteri
aan$ dari
aorta abdominalis  men$a"ir&an darah
masu& &e
$inja". Arteri ts eraan$-aan$
menjadi arteriol afferen dan mementu&
- simu".Ini"ah an$ diseut
$"/meru"us.
S euah emu"uh efferen menin$
$a"&an
$"/meru"us dan eraan$-aan$
mementu& jarin$an &ai"er di
- Kai"er-&ai"er ini &emudian er$aun$
"a$i mementu& vena renalis , an$
mema<a darah dari $inja" &e vena
kava inferior .
 Ri ngkasan ungsi Ginjal
•  Ekskresi produk sisa metabolisme
urea,kreatinin, bilirubin, hidrogen
•  Ekskresi bahan kimia asingobat, toksin, pestisida,
zat tambahan pada makanan
•  Sekresi, metabolisme, dan ekskresi hormon
- faktor eritropoetik ginjal
- $,25 dihidroksikolekalsiferol &Vitamin D(
- renin
•  Pengaturan keseimbangan asam-basa
•  Glukoneogenesis sintesa glukosa dari asam
amino
•  Pengendalian tekanan arteri
•  Pengaturan ekskresi air ) elektrolit
Ekskresi P r o d u k limbah Metabolisme

•  Urea &dari metabolisme protein(

•  *sam urat &dari metabolisme asam nukleat(

•  +reatinin &dari metabolisme otot(

•  ilirubin &dari metabolisme hemoglobin(

Ekskresi B a h a n Kimia $ s i n g

•  Pestisida

•  at tambahan pada

makanan

•  Toksin

•  / b a t
 Sekresi% Metabolisme% d a n
Ekskresi & o r m o n
ormon 3ang diproduksi di ginjal
•  faktor eritropoetik ginjal
•  $025 dihidroksikolekalsiferol &Vitamin D(
•  1enin

ormon dimetabolisme dan diekskresi oleh ginjal

• Sebagian besar hormon peptida &misal insulin,
angiotensin 44, dll0(
 URETER
Terdiri dari 2 saluran pipa masing-masing
b e r s a m b u n g dari ginjal k e v e s i k a urinaria.
P a n j a n g n y a ± 25-0 cm# d e n g a n p e n a m p a n g 0#5 c m.
$ r e t e r s e b a g i a n t e r l e t a k p a d a r&ngga ab d & men d a n
s e b a g i a n lagi t e r l e t a k p a d a r&ngga pelvis.
L a p i s a n dinding u r e t e r terdiri dari(

) . * i n d i n g lu a r jarin gan i k a t
+jaringan fibr&sa
2. L a p i s a n tenga lap isan
&t&t p&l&s
. L a pisa n se b e la  d a la m la p isa n
muk&sa
L a p isa n d in din g u re t e r m e n im bu lka n
gerakan-gerakan peristaltic y ang
mend&r&ng urin m a su k ke da la m
kan du ng kemi.
 Ureter 
- Merua&an sa"uran ;ir/mus&u"ar
an$ men$a"ir&an urin dari $inja"
&e &andun$ &emih. S ea$ian
ter"eta& da"am r/n$$a ad/men
dan sea$ian ter"eta& da"am r/n$$a
- e"+is.
Terdiri dari 2 sa"uran ia, masin$-
masin$
- ersamun$ dari $inja" &e &andun$
&emih (+esi&a urinaria).
Tea" 7 setea" tan$&ai u"u an$sa,
anjan$ 36-89 m.
- aisan dindin$ ureter terdiri dari :
a. Dindin$ "uar jarin$an i&at (jarin$an
;ir/sa)
. aisan ten$ah "aisan /t/t /"/s
. aisan see"ah da"am "aisan
mu&/sa

- ermu"a dari hi"um &emudian

erja"an &e
a<ah me"a"ui r/n$$a ad/men &e
da"am r/n$$a e"+is den$an arah
/"i=, dan
ermuara di /steri/r &andun$
- Dindin$ &andun$ &enin$ terdiri
dari "aisan :
a. aisan see"ah "uar
(erit/neum)
. aisan /t/t (tuni&a mus&u"aris)
. Tuni&a sumu&/sa
d. aisan a$ian da"am ("aisan mu&/sa)

- Ada 3 sa"uran an$ erhuun$an

den$an &andun$ &enin$, aitu 2
ureter an$
ermuara &e da"am &andun$ &enin$ dan
1 uretra an$ &e"uar dari &andun$
&enin$.
 Vesica Urinaria (Kandung Kemih)
/ e s i k a u r in a r ia b e k e r j a s e b a g a i p e n a m p u n g urin. 0 r g a n ini
b e r b e n t u k s e p e r t i bua pir +kendi. l e t a k n y a d b e l a k a n g simfisis
pu b is di d a l a m r & n g g a panggul. / e s i k a urinaria dapa t
m e n g e m b a n g d a n m e n g e m p i s s e p e r t i bal&n k a r e t .

* i n d i n g k a n d u n g kemi t e rdiri d a ri(

) . L a p i s a n sebela l u a r
+perit&neum.
2. Tunika muskula ris +lapisan
ber&t&t.
. Tunika submuk& sa.
1. L a p i s a n muk& sa +lapisan b a g i a n
dalam.
 Kandun$ Kenin$
- Ter"eta& di e"a&an$ sim;isis uis, di
da"am r/n$$a an$$u".
- entu&na seerti uah ir
- (&endi).
a$ian tera<ah diseut basis ,
a$ian atas ( fundus ) nai& &a"au
&andun$ &enin$ men$eman$
&arena urin,una&na ( apeks )
men$arah &e dean a<ah dan
erada di e"a&an$ sim;isis uis.
- Daerah se$iti$a antara 2 "uan$
ureter dan 1 "uan$ uretra ini
diseut trigonum vesika urinaria.
- P ada <anita, &andun$ &enin$
ter"eta& di antara sim;isis uis,
uterus dan +a$ina. Dari uterus
&andun$ &enin$ diisah&an
/"eh "iatan erit/neum, mementu& suatu
ruan$ an$ diseut cavum Douglas .
D. Uretra
- Merua&an sa"uran memran/sa
semit
an$ eran$&a" ada &andun$
&enin$
an$ er;un$si mena"ur&an urin
&e"uar tuuh.
- uan$ temat &e"uar urin diseut
meatus uretra, terdiri atas seraut /t/t
an$ me"in$&ar mementu&
sfingter uretra.
- Uretra ada
ria
• :
erja"an er&e"/&-
&e"/& me"a"ui
ten$ah-ten$ah
r/state
&emudian
menemus
"aisan
;ir/sa &e a$ian
enis.
•  Di$una&an
sea$ai
□ Uretra ada ria
terdiri dari :
a. Uretra r/stati&a
. Uretra
memran/sa
. Uretra &a+ern/sa
□ aisan uretra
ria terdiri dari :
a. aisan
mu&/sa
("aisan a"in$
da"am)
. aisan
sumu&/sa
- Uretra ada
<anita : di e"a&an$ sim;isis uis,
•  Ter"eta&

erja"an mirin$ sedi&it &earah atas.

•  Hana er;un$si sea$ai temat

mena"ur&an urin.
•  aisan uretra <anita terdiri dari :

a. Tuni&a mus&u"aris ("aisan see"ah

"uar)
. aisan s/n$e/sa
. aisan mu&/sa ("aisan see"ah
da"am)
•  P anjan$ : 2,6 > 3,6 m
P a d a laki-laki p a n j a n g n y a kira-kira )#-)3#2
cm# terdiri dari(
) . $retra p a r s P r & s t a t ic a
2. $ re t ra p a rs m e m b ra n &sa +
t e rd a p a t spincter uretra e4terna
. $retra p a r s sp&ngi&sa.

$retra p a d a anita p a n j a n g n y a kira-kira #-

3#2 c m +Tayl&r# -5 c m +Leis. 6pincter
uretra t e r l e t a k di sebela a t a s v a g i n a
+antara clit&ris d a n vagina d a n uretra disini
anya s e b a g a i sa lu r a n ekskresi.
 Urin e (Air Kemih)
6 i 7 a t f i s i s a i r kemi# t e r d i r i d a r i (

•  8u m l a  ek sk resi d a l a m 2 1 ja m ± ) .5 0 0 c c t e r g a n t u n g
d a r i p e m a s u k a n +intake c a i r a n d a n 7 a k t& r l a i n n y a .
• 9arna# bening kuning m u d a dan bila dibiarkan akan menjadi
keru.
• 9 a rna # k u n i n g t e r g a n t u n g da ri kepekatan# die t &bat-&batan d a n
sebagainya.
• : a u # b a u kas a i r kemi b i l a d i b i a r k a n l a m a a k a n b e r b a u
• am&niak.
• : e r a t je nis )#0)5-)#020.
R e a k s i asam# b i l a l a m a - l a m a m e n j a d i alk alis# j u g a t e r g a n t u n g d a r i
rpeaadk as i dasam.
i e t + sa y ur m e n y e b a b k a n r e a k s i a l k a l i s d a n p r & t e i n m e m b e r i
; & m p & s i s i a i r kemi# t e r d i r i d a r i (

• A i r kemi t e r d i r i d a r i k i r a - k i r a < 5 = a i r .
• > a t - S a t s i s a n i t r & g e n d a r i asil m e t a b & l i s m e pr&tein# a s a m
urea# a m & n i a k d a n k r e a t i n i n .
• Elektr&lit# n a t r i u m # k a l s i u m # N@# b i k a r b & n a t # 7 & s p a t d a n
sul7at.
• P a g m e n + b i l i r u b i n d a n ur&bilin.
• T&ksin.
Ciri-Ciri Urin Normal

1. R ata-rata dalam satu hari 1-2 liter tapi berbeda-

beda sesuai dengan jumlah cairan $ang masuk.

2. &arnan$a bening oran$e tanpa ada endapan.

3. aun$a tajam.

. Reaksin$a sedikit asam terhadap lakmus dengan p *

rata- rata +.
 M iktu ris i
Mikturisi ialah p r o s e s p e n g o s o n g a n k a n d un g kemih setelah terisi de ngan
urin.
Mikturisi melibatkan 2 tahap utama $aitu

1. K a n d u n g kemih terisi secara progresi h ingga tegangan pada dindingn$a

meningkat melampaui nilai a m ba ng batas ( * a l ini terjadi bila telah
tertimbun 1/0-230 ml urin) keadaan ini akan mencetuskan tahap ke 2.
2. A dan$ a releks sara (disebut releks mikturisi) $an g akan m e n g o s o n g k a n
k a n du n g kemih.

 usat sara miksi berada pada otak dan spinal cord (tulang belakang)
ebagian besar p e n g o s o n g a n di luar kendali tetapi pengontrolan dapat
di pelajari 3latih”.

 istem sara simpatis  impuls menghambat Vesika Urinaria dan gerak

spinchter interna s e h i n g g a otot detrusor rela5 dan spinchter interna
konstriksi.

 istem sara parasimpatis impuls men$ebabkan otot detrusor

berkontriksi sebalikn$a spinchter relaksasi terjadi M6KTUR66
PEM  ENTUKAN DAN E K S K R E S I
URIN
 A. Urin
♦ S i;at ;isi& urin :
- Jum"ah e&s&resi da"am 28 jam 71.699 
ter$antun$ dari emasu&an (inta&e) dan ;a&t/r
"ainna.
- @ arna : enin$ &unin$ muda, ter$antun$
dari &ee&atan, diet, /at-/atan dan
sea$aina, dan i"a diiar&an a&an
menjadi &eruh.
- au : am/nia&
- erat jenis : 1,916-1,929.
- R ea&si : asam
♦ K/m/sisi urin :
a. Air, &ira-&ira 6-
. enda adat (8B ) : /r$ani&
4B
(ureum, asam urat, &reatin),
an/r$ani&(natrium, &a"ium, &"/rida,
su";at, ma$nesium, dan
;/s;/r)
. P i$men (i"iruin,
ur/i"in) d. T/&sin
e. H/rm/n
 R7E EMENTUKAN UR6NE
1. roses 8iltrasi d i glomerulus
Terjadi pen$erapan darah $ang tersaring adalah bagian cairan darah
kecuali protein. Cairan $ang tersaring ditampung oleh simpai b o 9 m e n $ang
terdiri dari glukosa air sodium klorida sulat bikarbonat dll diteruskan ke tubulus
ginjal. cairan $ang di saring disebut iltrate gromerulus.
2. roses Reabsorbsi
ada proses ini terjadi pen$erapan kembali sebagian besar dari glikosa
sodium klorida ospat dan beberapa ion bikarbonat. rosesn$a terjadi secara
pasi (obligator reabsorbsi) di tubulus pro5imal. sedangkan pada tubulus
distal terjadi kembali pen$erapan sodium dan ion bikarbonat bila
diperlukan tubuh. en$erapan terjadi secara akti (reabsorbsi akultati) dan
sisan$a dialirkan pada papilla renalis.
3. roses sekresi.
isa dari pen$erapan kembali $ang terjadi di tubulus distal dialirkan ke
papilla renalis selanjutn$a diteruskan ke luar.
. Taha P ementu&an Urin
a. Pr/ses ;i"trasi
Terjadi di $"/meru"us. Permu&aan a;;erent "eih
esar dari ermu&aan e;;erent C eneraan darah.
. Pr/ses reas/rsi
Terjadi seara asi; (/"i$at/r reas/rsi) ada
tuu"us atas C eneraan &ema"i sea$ian
esar
$"u&/sa, s/dium, &"/rida, ;/s;at, dan eeraa i/n
i&ar/nat.
Terjadi seara a&ti; (reas/rsi ;a&u"tati;) ada
tuu"us a<ah C eneraan &ema"i s/dium dan
i/n i&ar/nat.
Sisana dia"ir&an ada ai""a rena"is.
. Pr/ses se&resi
Sisa eneraan ada tuu"us C e"+is $inja" C &e
. Taha P emuan$an Urin (Mi&turisi)
Urin(159-239 ) C distensi &andun$
&enin$ C re;"e&s &/ntra&si dindin$
&andun$ &enin$, re"a&sasi s;in$ter
internus, dan re"a&sasi s;in$ter e&sternus
C en$/s/n$an &andun$ &enin$
(mi&si).