ASUHAN KEPERAWATAN

BAYI BARU LAHIR

Untuk Memenuhi Tugas Keperawatan Maternitas
isusun !"eh#
1. Dini Rudini
2. Fischa Awalin
3. Siti Nurjanah
4. Fiega Tresna A
5. Andria Pragholaati
!. Nuni Ariani
". #elinda Tri$anti
%. Desi Dwi A
22&1121&&&12
22&1121&&&2"
22&1121&&&2%
22&1121&&&43
22&1121&&&&"
22&1121&&&14
22&1121&&&22
22&1121&&&23
PR$%RAM PR$&ESI NERS AN%KATAN ''
&AKULTAS ILMU KEPERAWATAN
UNI(ERSITAS PA)A)ARAN
)ATINAN%$R
*+,+
1
ASUHAN KEPERAWATAN BAYI BARU LAHIR
,- AAPTASI BAYI I LUAR KANUN%AN
,-, Sistem Kar.i!/asku"er
Siste' (ardio)as(ular 'engala'i eru*ahan $ang 'encolo( setelah *a$i
lahir+ di'ana ,ora'en o)ale+ du(tus arterious dan du(tus )enosus 'enutu. Arteri
u'*ili(alis+ )ena u'*ili(alis dan arteri heati(a 'enjadi liga'en. Na,as erta'a
$ang dila(u(an *a$i *aru lahir 'e'*uat aru-aru *er(e'*ang dan 'enurun(an
resistensi )as(ular ul'oner+ sehingga darah aru 'engalir. Te(anan arteri
ul'oner 'enurun 'en$e*a*(an te(anan arteriu' (anan 'enurun+ aliran darah
ul'oner (e'*ali 'ening(at+ 'asu( (e jantung *agian (iri+ sehingga te(anan
dala' atriu' (iri 'ening(at. Peru*ahan te(anan ini 'en$e*a*(an )ora'en o)ale
'enutu.
Sir(ulasi janin *er*eda dengan orang dewasa+ (arena adan$a lasenta $ang
'enjadi su'*er nutrisi dan o(sigen $ang disalur(an 'elalui tali usat. .ena
u'*ili(al $ang tunggal 'asu( (e a*do'en (earah hati+ *erca*ang (e )ena orta
dan ca*ang *esar langsung (e )ena (a)a in,erior. Darah $ang 'asu( (e jantung
'erua(an darah arteri $ang 'asu( 'elalui du(tus )enosus na'un *erca'ur
dengan darah dari )ena (a)a. Dengan de'i(ian (adar o(sigen ada )ena (a)a
in,erior a(an le*ih rendah dari (adar di tali usat tetai 'asih le*ih tinggi dari
(adar di )ena (a)a suerior.
Fre(uensi den$ut jantung *a$i rata-rata 14& (ali/'enit saat lahir+ dengan
)ariasi *er(isar antara 12&-1!& (ali/'enit. Fre(uensi saat *a$i tidur *er*eda dari
saat *a$i *angun. Pada usia satu 'inggu+ ,re(uensi den$ut jantung *a$i rata-rata
ialah 12% (ali/'enit saat tidur dan 1!3 (ali/'enit saat *angun. Pada usia satu
*ulan+ ,re(uensi 13% (ali/'enit saat tidur dan 1!" (ali/'enit saat *angun. 0un$i
jantung *a$i setelah lahir terdengar se*agai suara 1lu*+ du*+ lu*+ du*2. 0un$i
1lu*2 di(ait(an dengan enutuan (atu 'itral dan tri(usid ada er'ulaan
sistol dan *un$i du* di(ait(an dengan enutuan (atu aorti( dan (atu ul'oner
ada a(hir sistol. 0un$i jantung sela'a eriode neonatal *ernada tinggi 3high
2
itch4+ le*ih ceat 3short in duration4+ dan 'e'ili(i intensitas $ang le*ih *esar
dari *un$i jantung orang dewasa.
Te(anan darah sistoli( *a$i *aru lahir ialah "% dan te(anan diastoli( rata-
rata ialah 42. Te(anan darah *er*eda dari hari (e hari sela'a *ulan erta'a
(eha'ilan. Te(anan darah sistoli( *a$i sering 'enurun se(itar 315 ''5g4 sela'a
satu ja' erta'a setelah lahir. #enangis dan *ergera( *iasan$a 'en$e*a*(an
ening(atan te(anan darah sistoli(. .olu'e darah *a$i *aru lahir *er)ariasi dari
%&-11& 'l/(g sela'a *e*eraa hari erta'a dan 'ening(at dua (ali liat ada
a(hir tahun erta'a.
,-* Sistem Hemat!p!eisis
6adar he'oglo*in ada ertengahan (eha'ilan ialah 15 g/dl dan ada
a(hir (eha'ilan 'enjadi le*ih tinggi $aitu 1% g/dl. Se*ali(n$a (adar reti(ulosit
'enurun 'enjadi han$a 57 ada ater'8 usia eritrosit janin tern$ata han$a 2/3
dari eritrosit dewasa+ sedang(an ada janin $ang le*ih 'uda usian$a jauh le*ih
ende(. 5e'oglo*in *a$i *aru lahir *er(isar antara 14+5 sa'ai 22+5 g/d9.
5e'ato(rit *er)ariasi dari 447 sa'ai "27 dan hitung sel darah 'erah
*er(isar antara 5 sa'ai "+5 juta/''
3
. Secara *erturut-turut+ he'oglo*in dan
hitung sel darah 'erah 'enurun sa'ai 'encaai (adar rata-rata 11-1" g/d9 dan
4+2-5+2/''
3
ada a(hir *ulang erta'a. 9eu(osit janin dengan nilai hitung sel
darah utih se(itar 1%.&&&/''
3
'erua(an nilai nor'al saat *a$i lahir. 0iasan$a
(adar sel darah utih diertahan(an se(itar 11.5&&/''
3
sela'a eriode neonatal.
,-0 Sistem Hepatika
Pada *a$i *aru lahir+ hati daat dialasi se(itar 1 c' di*awah *atas (anan
iga (arena heti *esar dan 'ene'ati se(itar 4&7 rongga a*do'en. Aa*ila i*u
'endaat cu(u asuan *esi sela'a ha'il+ *a$i a(an 'e'ili(i si'anan *esi
$ang daat *ertahan sa'ai *ulan (eli'a (ehiduann$a di luar rahi'. 5ati dan
(andung e'edu di*entu( ada 'inggu (ee'at (eha'ilan. 5ati 'engatur
ju'lah *iliru*in tida( teri(at dala' eredaran darah. Di dala' hati+ *iliru*in $ang
tida( teri(at ini di(on$ugasi oleh glu(oronidase *ila ada en:i'
glu(oroniltrans,erase. 0iliru*in dala' *entu((on$ugasi ini.
3
,-1 Sistem Repr!.uksi
;enetalia e(sterna *iasan$a ede'atosa disertai hierig'entasi. Pada *a$i
re'atur+ (litoris 'enonjol dan la*ia 'a$ora (ecil dan ter*u(a. Testis turun
(edala' s(rotu' ada <& 7 *a$i *aru lahir la(i-la(i. Preusiu' $ang (etat sering
(ali diju'ai ada *a$i *aru lahir. #uara uretra daat tertutu reusiu' dan
tida( daat ditari( (e*ela(ang sela'a 3-4 tahun. Se*agai reson terhada estrogen
i*u+ u(uran genetalia *a$i *aru lahir cu(u *ulan daat 'ening(at *egitu juga
ig'entasin$a. Terdaat rugae $ang 'elaisi (antong s(rotu'. 5idro(el sering
terjadi dan a(an 'engecil tana engo*atan. Pe'*eng(a(an a$udara ada *a$i
*aru lahir dise*a*(an oleh ening(atan estrogen sela'a 'asa (eha'ilan. Pada
*e*eraa *a$i *aru lahir terlihat ra*as encer 3witch=s 'il(4+ ini tida( 'e'ili(i
'a(na (linis+ tida( erlu dio*ati+ a(an hilang seiring dengan enurunan hor'on
i*u dala' tu*uh *a$i
,-2 Sistem Perkemihan
Pada 009+ ha'ir se'ua 'assa $ang tera*a di a*do'en *erasal dari
ginjal. Fungsi ginjal $ang 'iri dengan ,ungsi orang dewasa *elu' ter*entu(
ada tahun (edua (ehiduan. 009 'e'ili(i rentang (esei'*angan (i'ia dan
rentang (ea'anan $ang (ecil. >n,e(si+ diare atau ola 'a(an $ang tida( teratur
secara ceat daat 'eni'*ul(an asidosis dan (etida(sei'*angan cairan+ seerti
dehidrasi atau ede'a. 6etida('aturan ginjal juga 'e'*atasi (e'a'uan 009
untu( 'enge(s(resi o*at. 0iasan$a seju'lah (ecil urine terdaat dala' (andung
(e'ih saat lahir+ tetai *a$i *aru lahir 'ung(in tida( 'engeluar(an urine sela'a
12 sa'ai 24 ja'. 0er(e'ih sering terjadi setelah eriode ini. 0er(e'ih ena'
sa'ai 1& (ali dengan warna urine ucat 'enunju((an 'asu(an cairan $ang
cu(u. ?'u'n$a+ *a$i cu(u *ulan 'engeluar(an urine 15 sa'ai !& 'l er
hari.
,-3 Sistem Integumen
Se'ua stru(tur (ulit *a$i sudah ter*entu( saat lahir+ tetai 'asih *elu'
'atang. @ider'is dan der'is tida( teri(at dengan *ai( dan sangat tiis. .erni(s
Aaseosa juga *er,usi dengan eider'is dan *er,ungsi se*agai laisan elindung.
6ulit *a$i sangat sensiti, dan daat rusa( dengan 'udah. 6ulit sering terlihat
4
*er*erca(+ teruta'a di daerah se(itar e(stre'itas. Tangan dan (a(i terlihat sedi(it
sianoti(.
6aut su(sedanu' ialah ede'a ada (ulit (eala+ $ang dite'u(an dini.
Te(anan )erte(s $ang la'a ada ser)i(s 'en$e*a*(an e'*uluh darah sete'at
'endaat ene(anan+ sehingga 'e'erla'*at aliran *ali( )ena. Aliran *ali( )ena
$ang 'ela'*at 'e'*uat cairan jaringan di (ulit daerah (eala 'ening(at+
shingga terjadi e'*eng(a(an. Tonjolan ede'a+ $ang terlihat saat *a$i lahit+
'e'anjang sesuai garis sutura tulang teng(oran( dan len$a secara sontan
dala' tiga sa'ai 4 hari.
6elenjar (eringat sudah ada seja( *a$i lahir+ tetai (elenjar ini tida(
*eresons terhada ening(atan suhu tu*uh. Terjadi sedi(it hierlasia (elenjar
se*asea dan se(resi se*u' a(i*at engaruh hor'on saat ha'il. Balauun (elenjar
se*asea sudah ter*entu( dengan *ai( saat *a$i lahir+ tetai (elenjar ini tida(
terlalu a(ti, ada 'asa (ana(-(ana(. 6elenjar-(elenjar ini 'ulai a(ti, saat
rodu(si androgen 'ening(at+ $a(ni sesaat se*elu' u*ertas.
,-4 Sistem Musku"!ske"eta"
6eala *a$i cu(u *ulan *eru(uran seere'at anjang tu*uh. 9engan
sedi(it le*ih anjang dariada tung(ai. Bajah relati, (ecil terhada u(uran
teng(ora( $ang+ ji(a di*anding(an+ le*ih *esar dan *erat. ?(uran dan *entu(
(raniu' daat 'engala'i distorsi a(i*at 'olase. Pada 009+ lutut saling
*erjauhan saat (a(i dilurus(an dan tu'it disatu(an+ sehingga tung(ai *awah
terlihat aga( 'eleng(ung. Saat *aru lahir+ tida( terlihat leng(ungan ada telaa(
(a(i. ;aris-garis telaa( tangan sudah terlihat. Terlihat juga garis ada telaa(
(a(i *a$i cu(u *ulan.
,-5 Sistem Neur!"!gi
Siste' Neurologi *elu' 'atang ada saat lahir. Re,le(s daat
'enunju((an (eadaan nor'al dari integritas siste' sara, dan siste'
'us(ulos(eleat.
,-6 Sistem Pen7ernaan
,-6-, Mu"ut
5
0i*ir *a$i *aru lahir harus (e'erahan dan lidahn$a harus rata dan si'etris.
9idah tida( *oleh 'e'anjang atau 'enjulur di antara *i*ir. Caringan enunjang
'ele(at(an (e sisi *awah lidah. Adan$a *atasan dise*ut lidah teri(at
(ankyloglossia)+ dan do(ter 'ung(in 'e'otong jaringan terse*ut. ;usi 'ung(in
'e'erlihat(an *a(al gigi+ dan jarang gigi atau (eduan$a 'ung(in telah tu'*uh
se*elu' lahir. Ata dari 'ulut 3langit-langit (eras4 harus tetutu+ dan u)ula
3langit-langit luna(4 harus terdaat. 6adang-(adang terdaat tonjolan utih licin
seanjang langit-langit (eras+ dise*ut Epstein's pearls, te'at 'en$atun$a (edua
*agian tengah langit-langit (eras. Tonjolan terse*ut a(an hilang dengan
sendirin$a.
,-6-* Lam8ung
Pada saat lahir (aasitas la'*ung *a$i adalah se(itar 1 sa'ai 2 ounces
33& sa'ai !& 'l4 dan 'ening(at dengan ceat. 6arena *a$i 'enghisa uting+
udara dan juga AS> a(an terhisa. 5al ini 'eni'*ul(an rasa (en$ang $ang alsu
(arena la'*ung enuh. 0ila *a$i tida( diang(at (e atas sa'ai osisi (ealan$a
tega( sehingga udara daat (eluar dengan *ersendawa+ udara a(an teta dala'
la'*ung sela'a *e*eraa wa(tu. 0ila udara tida( daat (eluar+ hal ini 'ung(in
a(an 'endorong susu (eluar *ersa'an$a 3regurgitasi4. Setelah disendawa(an+
*a$i (e'udian a(an 'inu' le*ih *an$a( susu. 6arena e'*erian 'a(an
*erlanjut+ susu 'eninggal(an la'*ung dengan segera+ 'elewati sin(ter ilorus
(e dala' usus halus.
,-6-0 Usus
Feses erta'a *a$i adalah hita' (ehijauan+ tida( *er*au+ su*stansi $ang
(ental dise*ut 'e(oniu'. Feses ini 'engandung seju'lah cairan a'nion+ )erni(s+
se(resi saluran encernaan+ e'edu+ lanugo+ dan :at sisa dari jaringan tu*uh.
Segera setelah *a$i 'endaat(a susu+ ,esesn$a 'ulai *eru*ah 'enjadi aa $ang
dise*ut feses transisional+ (e'udian dii(uti dengan ,eses $ang (has. Feses dari
*a$i $ang 'en$usu AS> adalah hijau (e(uningan+ *erair+ dan *era(si terhada
asa'. Feses dari *a$i $ang 'en$usu susu ,or'ula+ *iasan$a *erwarna (uning
terang+ *er*entu(+ (urang ,re(uensin$a+ netral sa'ai sedi(it *ersi,at al(ali.
Nor'aln$a terdaat *e*eraa tie de,e(asi sela'a 24 ja' erta'a setelah lahir.
Tida( terdaatn$a ,eses ini sela'a eriode terse*ut 'enanda(an (elainan
(ongenital dan harus dilaor(an.
!
,-,+ Sistem Term!genik
#e(anis'e rodu(si anas dengan cara 'enggigil jarang terjadi ada *a$i
*aru lahir. Ter'ogenesis tana 'enggigil daat dicaai+ teruta'a a(i*at adan$a
lemak coklat $ang uni( ada 009 dan (e'udian di*entu( a(i*at ening(atan
a(ti)itas 'eta*olis'e di ota(+ di jantung+ dan di hati. 9e'a( co(lat terdaat
dala' cadangan er'u(aan+ $aitu di daerah inters(aula dan di a(sila+ serta di
*agian $ang le*ih dala'+ $aitu di intu 'asu( tora(s+ di seanjang (olu'na
)erte*ralis dan di se(itar ginjal.
9e'a( co(lat 'e'ili(i )as(ularisasi dan ersara,an $ang le*ih (a$a
dariada le'a( *iasa. Panas $ang dihasil(an a(ti)itas 'eta*olis'e liid di dala'
le'a( co(lat daat 'enghangat(an 009 dengan 'ening(at(an rodu(si anas
se*esar 1&&7. Aadangan le'a( co(lat ini *iasan$a *ertahan la'a sela'a
*e*eraa 'inggu setelah *a$i lahir dan 'enurun dengan ceat ji(a terjadi stress
dingin. 0a$i $ang tida( 'atur 'e'ili(i cadangan le'a( co(lat $ang le*ih sedi(it
saat lahir.
0a$i nor'al 'ung(in 'enco*a untu( 'ening(at(an suhu tu*uh dengan
'enangis atau 'ening(at(an a(ti)itas 'otori( dala' *eresons terhada
(etida(n$a'an (arena suhu ling(ungan le*ih rendah. #enangis 'ening(at(an
*e*an (erja+ dan en$eraan energi 'ung(in *erle*ihan+ teruta'a ad *a$i $ang
'engala'i gangguan.
#e(anis'e 6ehilangan Panas ada 009
De,inisi >'li(asi 6eerawatan
1. 6on)e(si
Aliran anas dari er'u(aan
tu*uh (e udara $ang le*ih dingin
Pertahan(an suhu udara di ruang rawat
se(itar 24
o
A. 0ung(us *a$i untu(
'elindungin$a dari dingin.
2. Radiasi
6ehilangan nas dari er'u(aan
tu*uh (e er'u(aan adat lain
$ang le*ih dingin tana (onta(
langsung satu sa'a lain+ tetai
dala' (onta( $ang relati, de(at.
9eta((an te'at tidur *a$i dan 'eja
eri(sa jauh dari jendela
3. @)aorasi
6ehilangan anas $ang terjadi
(eti(a cairan *eru*ah 'enjadi
gas. Penguaan $ang tida(
6ering(an *a$i setelah lahir. #andi dan
(ering(an dengan ceat dala' ling(ungan
udara $ang hangat
"
terlihat dise*ut juga >B9
4. 6ondu(si
6ehilangan anas dari
er'u(aan tu*uh (e er'u(aan
$ang le*ih dingin 'elalui (onta(
langsung satu sa'a lain.
0egitu lahir+ *ung(us *a$i dengan seli'ut
hangat. Te'at(an di te'at tidur $ang
hangat.
,-,, Sistem Imun
Siste' i'unitas *a$i *aru lahir 'asih *elu' 'atang+ sehingga
'en$e*a*(an neonatus rentan terhada *er*agai in,e(si dan alergi. Siste'
i'unitas $ang 'atang a(an 'e'*eri(an (e(e*alan ala'i 'auun $ang di daat.
6e(e*alan ala'i terdiri dari stru(tur ertahana tu*uh $ang 'encegah atau
'e'ini'al(an in,e(si. 0eri(ut *e*eraa contoh (e(e*alan ala'iD
1. erlindungan oleh (ulit 'e'*ran 'u(osa
2. Fungsi saringan saluran naas
3. Pe'*entu(an (oloni 'i(ro*a oleh (ulit dan usus
4. Perlindungan (i'ia oleh ling(ungan asa' la'*ung
6e(e*alan ala'i juga disedia(an ada ting(at sel $aitu oleh sel darah $ang
'e'*antu 009 'e'*unuh 'i(roorganis'e asing. Tetai ada 009 se-sel darah
ini 'asih *elu' 'atang+ artin$a 009 terse*ut *elu' 'a'u 'elo(alisasi dan
'e'erangi in,e(si secara e,isien. 6e(e*alan $ang didaat a(an 'uncul
(e'udian. 009 dengan (e(e*alan asi, 'engandung *an$a( )irus dala' tu*uh
i*un$a. Rea(si anti*odi (eseluruhan terhada antigen asing 'asih *elu' daat
dila(u(an sa'ai awal (ehidua ana(. Salah satu tugas uta'a sela'a 'asa *a$i
dan *alita adalah e'*entu(an siste' (e(e*alan tu*uh. De,isiensi (e(e*alan
ala'i *a$i 'en$e*a*(an *a$i rentan se(ali terjadi in,e(si dan rea(si *a$i terhada
in,e(si 'asih le'ah. Eleh (arena itu+ encegahan terhada 'i(ro*a 3seerti ada
ra(te( ersalinan $ang a'an dan 'en$usui AS> dini teruta'a (olostru'4 dan
dete(si dini serta engo*atan dini in,e(si 'enjadi sangat enting
*- PENATALAKSANAAN BAYI BARU LAHIR
*-, Suhu
#e'ertahan(an suhu tu*uh *a$i dengan cara D
1. 6ering(an *a$i secara se(sa'a
2. Seli'uti *a$i dg seli'ut/(ain *ersih+ (ering dan hangat
3. Tutu *agian (eala *a$i
%
4. Anjur(an i*u untu( 'e'elu( dan 'en$usu(an *a$in$a
5. 9a(u(an eni'*angan setelah *a$i 'engena(an a(aian
!. Te'at(an *a$i di ling(ungan $ang hangat
*-* Menghangatkan Ba9i
1. Suhu ruangan setida(n$a 1% - 24FA
2. Ci(a *a$i (edinginan+ harus dide(a erat (e tu*uh i*u
3. Cangan 'engguna(an alat enghangat *uatan di te'at tidur 3'isaln$a *otol
*erisi air anas4
*-0 Sup"ai $ksigen
Membersihkan jalan nafas
1. Sa'*il 'enilai erna,asan secara ceat+ leta((an *a$i dengan handu( di atas
erut i*u
2. 0ersih(an darah/lendir dari wajah *a$i dengan (ain *ersih atau (assa (ering
3. Peri(sa ulang erna,asan
4. 0a$i a(an segera 'enagis dala' wa(tu 3& deti( erta'a setelah lahir
Jika tidak dapat menangis spontan dillakukan D
1. 9eta((an *a$i ada osisi terlentang di te'at $ang (eras dan hangat
2. ;ulung seotong (ain dan leta((an di *awah *ahu sehingga leher *a$i
e(stensi
3. 0ersih(an hidung+ rongga 'ulut+ dan tenggoro(an *a$i dengan jari tangan
$ang di*ung(us (assa steril
4. Teu( telaa( (a(i *a$i se*an$a( 2-3G/ goso( (ulit *a$i dengan (ain (ering
dan (asar
6e*iasaan $ang harus dihindari
Langkah:"angkah A"asan ti.ak .ian;urkan
#eneu( antat *a$i Trau'a/cedera
#ene(an dada Patah+ neu'othoraG+ gawat na,as+
<
(e'atian
#ene(an (a(i *a$i (e *agian erutn$a #erusa( e'*uluh darah dan
(elenjar ada hati/li'a+
erdarahan
#e'*u(a shincter anusn$a #erusa( /'elu(ai shincter ani
#engguna(an *ung(usan anas/dingin #e'*a(ar/hioter'i
#eniu(an o(sigen/udara dingin ada
tu*uh/wajah *a$i
5ioter'i
#e'*eri 'inu'an air *awang #e'*uang wa(tu+ (arena tinda(an
resusitasi $ang tida( e,e(ti, ada
saat (ritis
Penghisapan lender
1. ;una(an alat enghisa lendir 'ulut 3De 9ee4/ alat lain $g steril+ sedia(an
juga ta*ung o(sigen dan selangn$a
2. Segera la(u(an usaha 'enghisa 'ulut dan hidung
3. #e'antau 'encatat usaha na,as $ang erta'a
4. Barna (ulit+ adan$a cairan / 'e(oniu' dala' hidung / 'ulut harus
dierhati(an
*-1 Meni"ai AP%AR
#erua(an alat untu( 'eng(aji (ondisi *a$i sesaat setelah lahir 'eliuti 5
)aria*el 3erna,asan+ ,re(uensi jantung+ warna+ tonus otot dan irita*ilitas re,le(4.
Dila(u(an ada D
1. 1 'enit (elahiran $aitu untu( 'e'*eri (ese'atan ada *a$i untu( 'e'ulai
eru*ahan
2. #enit (e-5
3. #enit (e-1&
1&
Penilaian daat dila(u(an le*ih sering ji(a ada nilai $ang rendah dan erlu
tinda(an resusitasi. Penilaian 'enit (e-1& 'e'*eri(an indi(asi 'or*iditas ada
'asa 'endatang+ nilai $ang rendah *erhu*ungan dg (ondisi neurologist
S(or AP;AR dila(u(an ada 'enit erta'a segera setelah (elahiran+ 'enit
(eli'a+ dan 'enit (eseuluh. Dite'u(an oleh Dr. .irginia Agar 31<5&4. 9i'a
hal o(o( $ang dieri(saD
a4 AearanceD Pena'ilan+ $ang dilihat dari warna (ulit.
*4 PulseD Fre(uensi den$ut jantung.
c4 ;ri'aceD ?saha *ernaas $ang dilihat dari (uat le'ahn$a tangisan.
d4 Acti)it$D A(ti, atau tida(n$a tonus otot.
e4 Re,leGD Rea(si sontan atas rangsang $ang datang
Sk!r Apgar
Tanda & 1 2
Aearance 0iru+ucat 0adan
ucat+tung(ai *iru
Se'uan$a 'erah 'uda
Pulse Tida( tera*a H 1&& I 1&&
;ri'ace Tida( ada 9a'*at #enangis (uat
11
Acti)it$ 9e'as/lu'uh ;era(an
sedi(it/,le(si
tung(ai
A(ti,/,le(si tung(ai
*ai(/rea(si 'elawan
Resirator$ Tida( ada 9a'*at+ tida(
teratur
0ai(+ 'enangis (uat
Peni"aian
Setia )aria*el dinilai D &+ 1 dan 2
Nilai tertinggi adalah 1&
1. Nilai "-1& 'enunju((an *ahwa *a$i dala' (eadaan *ai(
2. Nilai 4 - ! 'enunju((an *a$i 'engala'i deresi sedang dan
'e'*utuh(an tinda(an resusitasi
3. Nilai & J 3 'enunju((an *a$i 'engala'i deresi serius dan 'e'*utuh(an
resusitasi segera sa'ai )entilasi
*-2 Pr!<i"aksis Mata
0a$i *aru lahir 'e'ili(i resons uil $ang *er*eda-*eda terhada
caha$a. 0a$i daat 'e',o(us(an 'ata ada *enda atau wajah dengan jara(
se(itar 1"+5-2& c'. 0a$i *aru lahir le*ih 'en$u(ai ola $ang le*ih (o'le(+
wajah 'anusia+ dan o*je( $ang *ergera(.
#ata *a$i lahir di*ersih(an 'e'a(ai (aas le'*ar dengan 'enghaus
'ulai dari *agian dala' selanjutn$a 'engarah (eluar. 5al ini dila(u(an untu(
'encegah (onta'inasi antara 'ata dengan $ang lain. #ata *a$i di*ersih(an
'e'a(ai (aas e'*ersih + setia (ali usa (aas harus diganti.
*-3 Imunisasi
*-3-, Imunisasi B=%
.a(sinasi 0A; 'e'*eri(an (e(e*alan a(ti, terhada en$a(it
tuberculosis 3T0A4. 0A; di*eri(an 1 (ali se*elu' ana( *eru'ur 2 *ulan. 0A;
ulangan tida( dianjur(an (arena (e*erhasilann$a diragu(an. .a(sin disunti((an
secara intrakutan ada lengan atas+ untu( *a$i *eru'ur (urang dari 1 tahun
12
di*eri(an se*an$a( &+&5 '9 dan untu( ana( *eru'ur le*ih dari 1 tahun di*eri(an
se*an$a( &+1 '9.
Reaksi lokal D 1-2 'inggu setelah en$unti(an+ ada te'at en$unti(an
ti'*ul (e'erahan dan *enjolan (ecil $ang tera*a (eras. 6e'udian *enjolan ini
*eru*ah 'enjadi pustula 3gele'*ung *erisi nanah4+ lalu ecah dan 'e'*entu(
lu(a ter*u(a 3ulkus4. 9u(a ini a(hirn$a se'*uh secara sontan dala' wa(tu %-12
'inggu dengan 'eninggal(an jaringan arut.
Pe'*entu(an abses 3eni'*unan nanah4 di te'at en$unti(an (arena
en$unti(an $ang terlalu dala'. A*ses ini a(an 'enghilang secara sontan. ?ntu(
'e'erceat en$e'*uhan+ *ila a*ses telah 'atang+ se*ai(n$a dila(u(an
aspirasi 3engisaan a*ses dengan 'engguna(an jaru'4 dan *u(an disa$at.
*-3-* Imunisasi PT
>'unisasi DPT adalah suatu )a(sin !in!" $ang 'elindungi terhada
difteri+ pertusis dan tetanus. Di,teri adalah suatu in,e(si *a(teri $ang 'en$erang
tenggoro(an dan daat 'en$e*a*(an (o'li(asi $ang serius atau ,atal. Pertusis
3*atu( rejan4 adalah inte(si *a(teri ada saluran udara $ang ditandai dengan *atu(
he*at $ang 'eneta serta *un$i erna,asan $ang 'eleng(ing. Tetanus adalah
in,e(si *a(teri $ang *isa 'en$e*a*(an (e(a(uan ada rahang serta (ejang
.a(sin DPT adalah )a(sin !in!" $ang *isa di*eri(an (eada ana( $ang
*eru'ur (urang dari " tahun. 0iasan$a )a(sin DPT terdaat dala' *entu(
sunti(an+ $ang disunti((an ada otot lengan atau aha. >'unisasi DPT di*eri(an
se*an$a( 3 (ali+ $aitu ada saat ana( *eru'ur 2 *ulan 3DPT >4+ 3 *ulan 3DPT >>4
dan 4 *ulan 3DPT >>>48 selang wa(tu tida( (urang dari 4 'inggu. >'unisasi DPT
ulang di*eri(an 1 tahun setelah DPT >>> dan ada usia rase(olah 35-! tahun4. Ci(a
ana( 'engala'i rea(si alergi terhada )a(sin ertusis+ 'a(a se*ai(n$a di*eri(an
DT+ *u(an DPT.
DPT sering 'en$e*a(an e,e( sa'ing $ang ringan+ seerti de'a'
ringan atau n$eri di te'at en$unti(an sela'a *e*eraa hari. @,e( sa'ing
terse*ut terjadi (arena adan$a (o'onen ertusis di dala' )a(sin. Pada (urang
dari 17 en$unti(an+ DPT 'en$e*a*(an (o'li(asi *eri(utD
1. De'a' tinggi 3le*ih dari 4&+5K Aelsius4
2. 6ejang
13
3. 6ejang de'a' 3resi(o le*ih tinggi ada ana( $ang se*elu'n$a ernah
'engala'i (ejang atau terdaat riwa$at (ejang dala' (eluargan$a4
4. #yok 3(e*iruan+ ucat+ le'ah+ tida( 'e'*eri(an reson4.
Ci(a ana( sedang 'enderita sa(it $ang le*ih serius dari ada ,lu ringan+
i'unisasi DPT *isa ditunda sa'ai ana( sehat. Ci(a ana( ernah 'engala'i
(ejang+ en$a(it ota( atau er(e'*angann$a a*nor'al+ en$unti(an DPT sering
ditunda sa'ai (ondisin$a 'e'*ai( atau (ejangn$a *isa di(endali(an. 1-2 hari
setelah 'endaat(an sunti(an DPT+ 'ung(in a(an terjadi de'a' ringan+ n$eri+
(e'erahan atau e'*eng(a(an di te'at en$unti(an. ?ntu( 'engatasi n$eri
dan 'enurun(an de'a'+ *isa di*eri(an aseta'ino,en 3atau i*uro,en4. ?ntu(
'engurangi n$eri di te'at en$unti(an juga *isa dila(u(an (o'res hangat atau
le*ih sering 'enggera(-gera((an lengan 'auun tung(ai $ang *ersang(utan.
*-3-0 Imunisasi =ampak
>'unisasi ca'a( 'e'*eri(an (e(e*alan a(ti, terhada en$a(it
ca'a(. >'unisasi ca'a( di*eri(an se*an$a( 1 dosis ada saat ana( *eru'ur <
*ulan atau le*ih. Pada (ejadian luar *iasa daat di*eri(an ada u'ur ! *ulan dan
diulangi ! *ulan (e'udian. .a(sin disunti((an secara subkutan dala' se*an$a(
&+5 '9. @,e( sa'ing $ang 'ung(in terjadi *erua de'a'+ rua' (ulit+ diare+
konjungti$itis dan gejala (ataral serta ensefalitis 3jarang4.
*-3.1 Imunisasi P!"i!
>'unisasi olio 'e'*eri(an (e(e*alan a(ti, terhada en$a(it
poliomielitis. Polio *isa 'en$e*a*(an n$eri otot dan (elu'uhan ada salah satu
'auun (edua lengan/tung(ai. Polio juga *isa 'en$e*a*(an (elu'uhan ada
otot-otot erna,asan dan otot untu( 'enelan. Polio *isa 'en$e*a*(an (e'atian.
Terdaat 2 'aca' )a(sin olioD
1. %P& 3%nacti$ated Polio &accine+ .a(sin #alk4+ 'engandung )irus olio $ang
telah di'ati(an dan di*eri(an 'elalui sunti(an
2. 'P& 3'ral Polio &accine+ .a(sin #abin4+ 'engandung )a(sin hidu $ang
telah dile'ah(an dan di*eri(an dala' *entu( il atau cairan. 0entu( tri$alen
3('P&4 e,e(ti, 'elawan se'ua *entu( olio+ *entu( mono$alen 3M'P&4
e,e(ti, 'elawan 1 jenis olio.
14
>'unisasi dasar olio di*eri(an 4 (ali 3olio >+>>+ >>>+ dan >.4 dengan
inter)al tida( (urang dari 4 'inggu. >'unisasi olio ulangan di*eri(an 1 tahun
setelah i'unisasi olio >.+ (e'udian ada saat 'asu( SD 35-! tahun4 dan ada
saat 'eninggal(an SD 312 tahun4.
Dosis erta'a dan (edua dierlu(an untu( 'eni'*ul(an reson
(e(e*alan ri'er+ sedang(an dosis (etiga dan (ee'at dierlu(an untu(
'ening(at(an (e(uatan anti*odi sa'ai ada ting(at $ang tertingi.
*-3-2 Imunisasi HB(
>'unisasi 50. 'e'*eri(an (e(e*alan terhada hepatitis 0. 5eatitis 0
adalah suatu in,e(si hati $ang *isa 'en$e*a*(an (an(er hati dan (e'atian. Dosis
erta'a di*eri(an segera setelah *a$i lahir atau ji(a i*un$a 'e'ili(i )*s+g
negati,+ *isa di*eri(an ada saat *a$i *eru'ur 2 *ulan. >'unisasi dasar di*eri(an
se*an$a( 3 (ali dengan selang wa(tu 1 *ulan antara sunti(an 50. > dengan 50.
>>+ serta selang wa(tu 5 *ulan antara sunti(an 50. >> dengan 50. >>>. >'unisasi
ulangan di*eri(an 5 tahun setelah sunti(an 50. >>>. Se*elu' 'e'*eri(an
i'unisasi ulangan dianjur(an untu( 'e'eri(sa (adar 50sAg.
.a(sin disunti((an ada otot lengan atau aha. 6eada *a$i $ang lahir
dari i*u dengan 50sAg ositi,+ di*eri(an )a(sin 50. ada lengan (iri dan &+5
'9 )*%, 3hepatitis * immune globulin4 ada lengan (anan+ dala' wa(tu 12 ja'
setelah lahir. Dosis (edua di*eri(an ada saat ana( *eru'ur 1-2 *ulan+ dosis
(etiga di*eri(an ada saat ana( *eru'ur ! *ulan. 6eada *a$i $ang lahir dari i*u
$ang status 50sAgn$a tida( di(etahui+ di*eri(an 50. > dala' wa(tu 12 ja'
setelah lahir. Pada saat ersalinan+ contoh darah i*u dia'*il untu( 'enentu(an
status 50sAgn$a8 ji(a ositi,+ 'a(a segera di*eri(an 50>; 3se*elu' *a$i
*eru'ur le*ih dari 1 'inggu4.
@,e( sa'ing dari )a(sin 50. adalah e,e( lo(al 3n$eri di te'at
sunti(an4 dan siste'is 3de'a' ringan+ lesu+ erasaan tida( ena( ada saluran
encernaan4+ $ang a(an hilang dala' *e*eraa hari.
0- KARAKTERISTIK PERILAKU
0-, Sik"us Ti.ur
15
0a$i $ang *aru lahir *iasan$a a(an tidur sela'a se(itar 1!-2& ja' sehari.
Dan seiring dengan *erta'*ahn$a u'ur dia+ ju'lah wa(tu tidurn$a un a(an
*eru*ah+ *eri(ut adalah *e*eraa wa(tu $ang dierlu(an oleh *a$i untu( tidur D
0a$i *aru lahirD 1! sa'ai 2& ja' er hari
0a$i 3 *ulanD 1! sa'ai 1% ja' er hari
0a$i ! *ulanD 15 sa'ai 1! ja' er hari
0a$i 4 *ulanD < sa'ai 12 ja' dita'*ah dua na 32 hingga 3 ja' setia hari4
0a$i ! *ulanD 11 ja' dita'*ah dua na 31+5 sa'ai 2+5 ja' setia hari4
0a$i < *ulanD 11 sa'ai 12 ja' dita'*ah dua na 31-2 setia hari4
0a$i 1 tahunD 1& sa'ai 11 ja' dita'*ah dua na 31-2 setia hari4
0a$i 1% *ulanD 13 ja' lus satu atau dua na 31-2 setia hari4
0a$i 2 tahunD 11 sa'ai 12 ja' lus satu na 32 ja'4
0a$i 3 tahunD 1&-11 ja' lus satu na 32 ja'4
0a$i 4-5 tahunD 1& sa'ai 12 ja' dan *iasan$a tida( na
0-* &akt!r "ain 9ang mempengaruhi peri"aku ne!nates
,- ?sia ,estasi *a$i dan ting(at (e'atangan SSP a(an 'e'engaruhi
erila(u $ang terlihat.
*- 9a'a wa(tu untu( 'e'ulih(an diri a(i*at ersalinan dan 'elahir(an a(an
'e'engaruhi erila(u *a$i *aru lahir saat 'ere(a 'ulai terorganisasi
0- 6ejadian di ling(ungan dan sti'ulus
1- @,e( o*at-o*atan 'aternal $ang di*eri(an sela'a ersalinan (eada *a$i
*aru lahir. 3'asih (ontro)ersi4
0-0 Peri"aku Sens!ri
,- Peng"ihatan
Puil *a$i *aru lahir *erea(si terhada rangsangan caha$a dan re,leG
*er(edi dengan 'udah. 6elenjar air 'ata *elu' *er,ungsi sa'ai usia *a$i 2
hingga 4 'inggu. Cara( andang $ang jelas $aitu se(itar 1"-2&c' $aitu jara(
wajah *a$i (e wajah i*u saat 'en$usui. Seja( lahir *a$i telah 'a'u
'e'usat(an andangan dan 'a'u 'e'ertahan(an secara intensi, suatu o*$e(.
1!
0a$i *aru lahir *elu' 'engenali warna+ $ang di lihat han$alan *entu(an warna
hita' dan utih saja.
*- Pen.engaran
Segera setelah cairan a'nion (eluar dari telinga *a$i *aru lahir
endengaran *a$i sa'a dengan endengaran orang dewasa. 6eadaan ini terjadi
seja( satu 'enit setelah *a$i *aru lahir. 0un$i *er(e(uatan <& desi*el 'e'*uat
*a$i *ereson dengan 'e'erlihat(an re,leG ter(ejut. 0a$i *aru lahir *ereson
terhada *un$i *er,re(uensi rendah+ seerti den$ut jantung/ suara $ang
'enina*o*o(an 'ere(a dengan 'enurun(an a(ti)itas 'otori(/'enangis. 0a$i
juga *ereson terhada suara i*un$a.
0- Sentuhan
Se'ua *agian tu*uh *a$i *aru lahir *ereson terhada sentuhan. 0agian
wajah+ teruta'a 'ulut+ tangan dan telaa( (a(i 'erua(an daerah $ ang aling
sensiti)e. Reson *a$i *aru lahir terhada sentuhan 'enunju((an *ahwa s$ste'
sensorisn$a telah diersia(an untu( 'eneri'a dan 'e'roses esan-esan
ta(til.
1- Penge7ap
0a$i *aru lahir 'e'ili(i sisten (eca $ang *er(e'*ang *ai(. 0a$i juga
*erorientasi ada enggunan 'ulutn$a+ *ai( untu( 'e'enuhi (e*utuhan nutrisi+
'auun untu( 'eleas(an (etegangann$a 'elalui (egiatan 'enghisa.
2- Pen7iuman
>ndera enciu'an *a$i *aru lahir sudah *er(e'*ang *ai( saat *a$i lahir.
0a$i *aru lahir 'e'*er rea(si $angsa'a dengan rea(si orang dewasa terhada
*au-*auan. 0a$i $ang disusui 'au 'e'*aui AS> dan daat 'e'*eda(an AS>
i*un$a dan i*u lain $ang juga 'en$usui.
0-1 Resp!n Terha.ap Stimu"us Lingkungan
0-1-, Tempramen
Tiga ga$a erila(u uta'a atau ola te'ra'en D
1. Ana( $ang 'enunju(an (eteraturan ,ungsi tu*uh dan *eradatasi terhada
eru*ahan dengan 'udah+ ada u'u'n$a 'e'ili(i 'ood $ang ositi,+
a'*ang sensori $ang 'oderat+ dan 'enghadai situasi atau o*$e( *aru
dengan suatu reson $ang *erintensitas 'oderat.
1"
2. Ana( $ang la'*at 'enjadi anas+ $aitu ana( $ang 'e'ili(i ting(at a(ti)itas
$ang rendah+ 'enari( diri (eti(a 'enju'ai sti'ulus *aru untu( erta'a (ali+
la'*at *eradatasi+ *ereson dengan intensitas la'*at+ dan dala' *e*eraa
hal 'e'ili(i 'ood $ang negati,.
3. Ana( $ang tida( tenang+ $aitu ana( $ang ,ungsi tu*uhn$a tida( teratur+ tegang
dala' *erea(si+ 'e'ili(i 'ood $ang negati,+ resisten terhada eru*ahan atau
sti'ulus *aru+ dan sering (ali 'enangis (eras sela'a wa(tu $ang la'a.
0-1-* Ha8ituasi
5a*ituasi 'erua(an 'e(anis'e rote(si. 5a*ituasi 'e'*uat *a$i
ter*iasa dengan sti'ulus ling(ungan. 5a*ituasi ialah suatu ,eno'ena si(ologis
da ,isiologis+ di'ana reson terhada sti'ulus $ang teta atau *erulang 'enurun.
Aontohn$a+ ola reson terhada suara $ang *erasal dari 'ainan atau dari tusu(an
jaru' di tu'it. 0a$i *aru lahir $ang di*eri sti'ulus *aru a(an 'e'*u(a 'atan$a
le*ar-le*ar dan 'engarah(an andangann$a untu( sesaat+ tetai ada a(hirn$a ia
'enjadi tida( tertari( lagi.
0-1-0 K!ns!"asi
.ariasi (e'a'uan *a$i *aru lahir dala' 'enghi*ur diri 'ere(a.
Aontohn$a+ 'enangis 'erua(an salah satu inisiati, *a$i dala' 'egurangi stres
$ang diala'in$a. ;era(an tangan (e arah 'ulut+ dengan atau tana 'engisa.
0-1-1 Menggen.!ng Ba9i
Sangat enting *agi orangtua *aru untu( 'enggendong *a$i (arena
'ere(a daat 'engu(ur (e'a'uan 'ere(a dala' 'erawat *a$i *aru lahir
dengan 'elihat reson *a$i terse*ut terhada tinda(an 'ere(a.
0-1-2 Irita8i"itas
0e*eraa *a$i 'e'ili(i a'*ang sensori $ang rendah. #ere(a 'udah
'arah a(i*at suara asing + rasa laar+ *asah atau engala'an *aru+ dan 'ere(a
*ereson dengan intens.
0-1-3 Menangis
#enangis ada *a$i *erarti *er(o'uni(asi dan *isa 'enunju(an rasa
laar+ n$eri+ (einginan untu( dierhati(an+ atau rasa tida( uas.
1- PE$MAN ANTISIPASI MERAWAT BBL
1%
?ntu( orangtua *aru+ a(ti)itas 'erawat *a$i daat 'eni'*ul(an *an$a(
rasa ce'as. Du(ungan dari erawat terhada usaha i*u 'ula-'ula daat 'enjadi
,a(tor enting *agi i*u dala' ua$a 'encari dan 'endaat(an edo'an
antisiasi dala' 'erawat *a$i 'ere(a.
1-, Temperatur
Tinjaulah (e'*ali toi(-toi( *eri(utD
1. Pen$e*a* ening(atan te'eratur tu*uh 3seerti 'enangis+ stres dingin $ang
'en$e*a*(an )aso(ontri(asi+ dan reson 'ini'al terhada in,e(si4 dan
reson tu*uh terhada te'eratur ling(ungan $ang e(stre'.
2. Tanda $ang erlu dilaor(an+ seerti te'eratur $ang tinggi atau rendah+
hidung tersu'*at+ letargi+ irita*ilitas+ tida( 'au 'a(an+ dan 'enangis.
3. Aara 'enurun(an suhu tu*uh+ seerti 'e'andi(an dengan air hangat (u(u+
'engena(an a(aian $ang sesuai dengan te'eratur ruangan ada *a$i+ dan
lindungi *a$i dari aaran sinar 'atahari $ang la'a.
4. Pentingn$a 'e'a(ai(an *a$i e'*ung(us hangat atau seli'ut e(stra ji(a
udara dingin.
5. Aara 'e'*aca ter'o'eter dan 'engu(ur te'eratur a(sila na$i.
1-* Perna<asan
Tinjaulah (e'*ali hal-hal di *awah iniD
1. 0eraa )ariasi nor'al ,re(uensi dan ira'a ernaasan
2. Re,le(s aa $ang dila(u(an *a$i untu( 'e'*ersih(an jalan naas+ 'isaln$a
*ersin
3. Perlun$a 'elindungi *a$i dari hal-hal *eri(ut8
14 Erang $ang 'enderita in,e(si saluran naas atas
24 Polusi a(i*at ling(ungan $ang enuh asa
34 Su,o(asi a(i*at eralatan te'at tidur $ang longgar+ (asur air+ dan (ursi
$ang ter*uat dari (antung $ang diisi *utiran ga*us+ tenggela' 3di *a(
'andi4+ tererang(a (ain di atas te'at tidur+ segala sesuatu $ang
dii(at(an di leher *a$i+ te'at 'ain $ang (onstru(sin$a tida( *ai(+
(eranjang te'at *a$i+ atau te'at tidur *a$i.
1<
44 Pneu'onia asirasi $ang daat terjadi setelah 'engguna(an su*stansi+
seerti *eda(+ $ang *iasa*$a 'erua(an ca'uran tal(u' sili(at
'agnesiu' $ang 'engandung air dan sili(at lain. Aa*ila 'e'a(ai *eda(+
*eda( harus dituang(an (e tangan orangtua terle*ih dahulu *aru digoso(an
(e (ulit *a$i+ jangan se(ali-(ali 'ena*ur *eda( (e (ulit *a$i langsung dari
ta*ung *eda(.
5. Tanda-tanda $ang 'engindi(asi(an seles'a. Erangtua erlu 'engawasi
(ongesti hidung+ *atu(+ *ersin+ (esulitan 'enelan dan de'a' $ang tida(
terlalu tinggi.
2-, E"iminasi
Tinjaulah (e'*ali hal-hal di *awah iniD
1. Peru*ahan aa $ang orangtua daat hara(an tentang warna ,eses 3'e(oniu'
*eru*ah 'enjadi warna transisi (e'udian 'enjadi (uning le'*ut4+ ju'lah
de,e(asi+ dan *au tinja dari *a$i $ang 'endaat air susu i*u atau *a$i $ang
'endaat susu *otol
2. Barna urine nor'al $ang seharusn$a dan *eraa ju'lah *er(e'ih $ang
orangtua daat hara(an dari *a$i dala' sehari
2-* Keamanan
0a$i 'ung(in erlu di*atasi gera(ann$a sua$aD
1. #elindungi dari cedera
2. #e'er'udah e'eri(saan
3. #e'*atasi rasa n$eri sela'a e'eri(saan+ rosedur dan enga'*ilan
sesi'en.
Dala' 'e'*atasi gera(an *a$i+ erawat harus ingat erti'*angan (husus
*eri(utD
1. Pasang dan eri(sa restrein untu( 'encegah iritasi (ulit dan gangguan
sir(ulasi
2. Pertahan(an ostur tu*uh $ang *enar.
3. Aa*ila 'e'ung(in(an asang engi(at tana 'e'*uat si'ul atau
'engguna(an eniti. Aa*ila teta 'e'erlu(an si'ul+ *uatlah si'ul $ang
*isa dileas dengan ceat. 6ena(an eniti dengan hati-hati sua$a tida( terjadi
2&
lu(a tusu(an atau tida( 'ene(an daerah tertentu serta untu( 'encegah *a$i
'enelan salah satu *enda terse*ut.
4. Aa*ila *a$i *erada di dala' in(u*ator+ a'an(an *a$i di 'atras untu(
'elindungi e(stre'itas+ teruta'a (eti(a (eloa( 'ata ter*u(a atau 'atras
diindah(an.
5. Peri(sa *a$i setia ja'+ ji(a ada indi(asi eri(salah le*ih sering.
1-1-, Restrein Murni
Restrein 'urni diguna(an ada neonatus $ang le*ih (uat dan le*ih
*ertenaga. Peralatan 'eliuti se*uah seli'ut dan satu atau dua eniti enga'an
$ang *esar. Prosedur adalah se*agai *eri(ut+
1. 0u(a seli'ut 'ele*ar di atas suatu er'u(aan $ang datar.
2. 9iat salah satu sudutn$a.
3. 0aring(an *a$i *aru lahir di atas seli'ut sehingga leher *a$i *erada di atas
liatan.
4. 9iat sudut ada osisi u(ul < ada *ahu (anan atas+ 'asu((an ujungn$a
dengan (etat (e *awah *adan *a$i se*elah (iri.
5. 9iat sudut ada osisi u(ul ! sua$a 'enutui (a(i *a$i+ (e'udian
'asu((an (e *awah sisi (iri *a$i+ ji(a cu(u anjang liat sa'ai 'enutui
dagu *a$i.
!. Putar sudut ada osisi u(ul 3 dengan (etat ada *a$i dan liat (e *awah sisi
(anan *a$i. Peniti(an sudut ini.
1-1-* Restrein Ekstremitas
Cenis restrein ini dia(ai untu( 'engendali(an gera(an lengan dan tung(ai
*a$i. Peralatan 'eliuti gau-e strips atau stri le*ar atau *ahan luna( dan
gu'alan (aas. Prosedur ini tergantung ada tie restrein e(stre'itas $ang
diguna(an. Aontohn$a se*agai *eri(utD
1. 0antalan e(stre'itas dengan gulungan (aas.
2. 9iat salah satu ujung gau-e strip di atas e(stre'itas dan eniti. Peniti(an
ujung lain (e 'atras.
3. Restrein Alo)ehitch. ?ntu( 'e'*uatn$a+ atur *ahan stri $ang anjang
dengan le*ar 5 c'. 9ilit(an alat ini (eada e(stre'itas $ang telah dilais
21
dengan (aas+ eniti ujung $ang leas (e 'atras. Alo)ehitch tida( erlu
di(encang(an.
1-1-0 Han.uk Pen9!k!ng
Alat ini daat 'engendali(an osisi dan gera(an *a$i. 5andu( ini *isa
digulung dan dileta((an di unggung atau sisi *a$i atau *isa diliat dan dileta(an
di *awah leher atau di unggung *a$i *agian atas. 5andu( en$o(ong 'e'ili(i
(euntungan *eri(ut.
1. Alat ini 'e'*eri (en$a'anan dan (ea'anan dengan 'ensta*il(an osisi
*a$i.
2. Alat ini 'e'ertahan(an osisi untu( 'e'*antu ernaasan dan ,ungsi
encernaan dan 'encegah (ulit ecah.
3. Alat ini 'encegah *a$i 'enggelinding (e sisi te'at tidur+ disini *a$i *isa
(ehilangan anas 'elalui (on)e(si.
1-1-1 Restrein Tanpa A"at
Perawat 'ung(in a(an 'erestrein *a$i dengan 'engguna(an tangan dan
tu*uh+ dengan cara 'e',i(sasi *a$i saat a(an 'ela(u(an ,ungsi lu'*al.
2- KLASI&IKASI AN TIN%KAT KEMATAN%AN BBL >BALLAR
S=$RE?
Salah satu enilaian 'aturitas $ang sering diguna(an adalah dengan
'engguna(an s(or The New 0allard . Siste' enilaian ini di(e'*ang(an oleh Dr.
Ceanne 9 0allard+ #D untu( 'enentu(an usia gestasi *a$i *aru lahir 'elalui
enilaian neuro'us(ular dan ,isi(. Penilaian neuro'us(ular 'eliuti ostur+
sLuare window+ ar' recoil+ sudut oliteal+ scar, sign dan heel to ear 'aneu)er.
Penilaian ,isi( $ang dia'ati adalah (ulit+ lanugo+ er'u(aan lantar+ a$udara+
'ata/telinga+ dan genitalia.
2-, Peni"aian Maturitas Neur!musku"ar
1. Postur
Tonus otot tu*uh tercer'in dala' ostur tu*uh *a$i saat istirahat dan
adan$a tahanan saat otot diregang(an 3;a'*ar >>.34. 6eti(a e'atangan
*erlangsung+ *erangsur-angsur janin 'engala'i ening(atan tonus ,le(sor asi,
dengan arah sentrietal+ di'ana e(stre'itas *awah sedi(it le*ih awal dari
e(stre'itas atas. Pada awal (eha'ilan han$a ergelangan (a(i $ang ,le(si. 9utut
22
'ulai ,le(si *ersa'aan dengan ergelangan tangan. Pinggul 'ulai ,le(si+
(e'udian dii(uti dengan a*du(si si(u+ lalu ,le(si *ahu. Pada *a$i re'atur tonus
asi, e(stensor tida( 'endaat erlawanan+ sedang(an ada *a$i $ang 'ende(ati
'atur 'enunju((an erlawanan.
?ntu( 'enga'ati ostur+ *a$i dite'at(an terlentang dan e'eri(sa
'enunggu sa'ai *a$i 'enjadi tenang ada osisi n$a'ann$a. Ci(a *a$i
dite'u(an terlentang+ daat dila(u(an 'aniulasi ringan dari e(stre'itas dengan
'e',le(si(an ji(a e(stensi atau se*ali(n$a. 5al ini a(an 'e'ung(in(an *a$i
'ene'u(an osisi dasar (en$a'anann$a. Fle(si anggul tana a*du(si
'e'*eri(an ga'*aran seerti osisi (a(i (odo(.
2. Fle(siilitas Pergelangan tangan 3SLuare Bindow4
Fle(si*ilitas ergelangan tangan dan atau tahanan terhada eregangan
e(stensor 'e'*eri(an hasil sudut ,le(si ada ergelangan tangan. Pe'eri(sa
'elurus(an jari-jari *a$i dan 'ene(an unggung tangan de(at dengan jari-jari
dengan le'*ut. 5asil sudut antara telaa( tangan dan lengan *awah *a$i dari
reter' hingga oster' dier(ira(an *erturut-turut I <& K+ <& K+ !& K+ 45 K+ 3& K+
dan & K.
3. Fle(si*ilitas Tonus Etot 0ises 3Ar' Recoil4
#anu)er ini *er,o(us ada ,le(sor asi, dari tonus otot *ises dengan
'engu(ur sudut 'undur sing(at setelah sendi si(u di,le(si dan e(stensi(an. Ar'
recoil dila(u(an dengan cara e)aluasi saat *a$i terlentang. Pegang (edua tangan
*a$i+ ,le(si(an lengan *agian *awah sejauh 'ung(in dala' 5 deti(+ lalu
rentang(an (edua lengan dan leas(an.A'ati rea(si *a$i saat lengan dileas(an.
S(or &D tangan teta terentang/ gera(an aca(+ S(or 1D ,le(si arsial 14&-1%& K+
S(or 2D ,le(si arsial 11&-14& K+ S(or 3D ,le(si arsial <&-1&& K+ dan S(or 4D
(e'*ali (e ,le(si enuh.
23
4. Pe'atangan Tonus Fle(sor Pasi, 3Politeal Angle4
#anu)er ini 'enilai e'atangan tonus ,le(sor asi, sendi lutut dengan
'enguji resistensi e(stre'itas *awah terhada e(stensi. Dengan *a$i *er*aring
telentang+ dan tana oo(+ aha dite'at(an le'*ut di erut *a$i dengan lutut
terte(u( enuh. Setelah *a$i rile(s dala' osisi ini+ e'eri(sa 'e'egang (a(i
satu sisi dengan le'*ut dengan satu tangan se'entara 'endu(ung sisi aha
dengan tangan $ang lain. Cangan 'e'*eri(an te(anan ada aha *ela(ang+ (arena
hal ini daat 'engganggu interretasi.
6a(i die(stensi(an sa'ai terdaat resistensi asti terhada e(stensi. ?(ur
sudut $ang ter*entu( antara aha dan *etis di daerah oliteal. Perlu diingat
*ahwa e'eri(sa harus 'enunggu sa'ai *a$i *erhenti 'enendang secara a(ti,
se*elu' 'ela(u(an e(stensi (a(i. Posisi Fran( 0reech ralahir a(an 'engganggu
'anu)er ini untu( 24 hingga 4% ja' erta'a usia (arena *a$i 'engala'i
(elelahan ,le(sor *er(eanjangan intrauterine. Tes harus diulang setelah
e'ulihan telah terjadi
5. Fle(si*ilitas Pergelangan 0ahu 3Scar, Sign4
#anu)er ini 'enguji tonus asi, ,le(sor ergelangan *ahu. Dengan *a$i
*er*aring telentang+ e'eri(sa 'engarah(an (eala *a$i (e garis tengah tu*uh
dan 'endorong tangan *a$i 'elalui dada *agian atas dengan satu tangan dan i*u
jari dari tangan sisi lain e'eri(sa dileta((an ada si(u *a$i. Si(u 'ung(in erlu
diang(at 'elewati *adan+ na'un (edua *ahu harus teta 'ene'el di er'u(aan
'eja dan (eala teta lurus dan a'ati osisi si(u ada dada *a$i dan *anding(an
dengan ang(a ada le'*ar (erja+ $a(ni+ enuh ada ting(at leher 3-148 garis a(sila
(ontralateral 3&48 (ontralateral *aris uting 3148 rosesus G$hoid 3248 garis uting
isilateral 3348 dan garis a(sila isilateral 344.
24
!. Fle(si*iltas ;elang Panggul 35eel to @ar4
#anu)er ini 'enilai tonus asi, otot ,le(sor ada gelang anggul dengan
'e'*eri(an ,le(si asi, atau tahanan terhada otot-otot osterior ,le(sor inggul.
Dengan osisi *a$i terlentang lalu egang (a(i *a$i dengan i*u jari dan telunju(+
tari( sede(at 'ung(in dengan (eala tana 'e'a(sa+ ertahan(an anggul ada
er'u(aan 'eja eri(sa dan a'ati jara( antara (a(i dan (eala serta ting(at
e(stensi lutut 3 *anding(an dengan ang(a ada le'*ar (erja4. Penguji 'encatat
lo(asi di'ana resistensi signi,i(an dirasa(an. 5asil dicatat se*agai resistensi tu'it
(eti(a *erada ada atau de(atD telinga 3-148 hidung 3&48 dagu 3148 uting *aris 3248
daerah usar 3348 dan liatan ,e'oralis 344.
25
2!
2"
3- PERAWATAN BBL
3-, Merawat Ta"i Pusat
Tali usat atau umbilical cord adalah saluran (ehiduan *agi janin sela'a
dala' (andungan. Di(ata(an saluran (ehiduan (arena saluran inilah $ang
sela'a < *ulan 1& hari 'en$ulai :at-:at gi:i dan o(sigen (e janin. Tetai *egitu
*a$i lahir+ saluran ini sudah tida( dierlu(an lagi sehingga harus diotong dan
dii(at atau dijeit.
Sisa tali usat $ang 'asih 'ene'el di erut *a$i 3umbilical stump4+ a(an
'engering dan *iasan$a a(an terleas sendiri dala' wa(tu 1-3 'inggu+ 'es(iun
ada juga $ang *aru leas setelah 4 'inggu. ?'u'n$a orangtua *aru ta(ut
'enangani *a$i *aru lahir (arena (e*eradaan umbilical stump ini.
Perawatan tali usat terse*ut sangat sederhana. Mang erlu dierhati(an
adalah asti(an tali usat dan area se(elilingn$a selalu *ersih dan (ering. Selalu
cuci tangan dengan 'engguna(an air *ersih dan sa*un se*elu' 'e'*ersih(an
tali usat. Sela'a ini+ standar erawatan tali usat $ang diajar(an oleh tenaga
'edis (eada orangtua *aru adalah 'e'*ersih(an atau 'e'*asuh ang(al tali
usat dengan al(ohol. Re(o'endasi ter*aru dari B5E adalah cu(u
'e'*ersih(an ang(al tali usat dengan 'engguna(an air dan sa*un+ lalu
di(ering angin(an hingga *enar-*enar (ering. Sela'a tali usatn$a *elu' uut+
se*ai(n$a *a$i tida( di'andi(an dengan cara dicelu(an (e dala' air. Au(u
dila saja dengan air hangat. Alasann$a+ untu( 'enjaga tali usat teta (ering.
0agian $ang harus selalu di*ersih(an adalah ang(al tali usat+ *u(an atasn$a.
?ntu( 'e'*ersih(an ang(al ini+ Sisa air atau al(ohol $ang 'ene'el ada tali
usat daat di(ering(an dengan 'engguna(an (ain (asa steril atau (aas. Setelah
itu (ering angin(an tali usat. Tali usat harus di*ersih(an sedi(itn$a dua (ali
dala' sehari.
Tali usat juga tida( *oleh ditutu raat dengan aaun+ (arena a(an
'e'*uatn$a 'enjadi le'*a*. Selain 'e'erla'*at uutn$a tali usat+ juga
'eni'*ul(an resi(o in,e(si. 6alauun tera(sa ditutu (arena orang tua 'erasa
ta(ut 'elihatn$a+ tutu atau i(at dengan longgar ada *agian atas tali usat
dengan (ain (asa steril. Pasti(an *agian ang(al tali usat daat ter(ena udara
dengan leluasa. 0ila *a$i 'engguna(an oo( se(ali a(ai+ ilihlah $ang
2%
'e'ang (husus untu( *a$i *aru lahir 3$ang ada le(u(an di *agian dean4. Dan
jangan (ena(an celana atau jump!suit ada *a$i. Sa'ai tali usatn$a uut+
(ena(an saja oo( dan *aju atasan. 0ila *a$i 'engguna(an oo( (ain+ jangan
'asu((an *aju atasann$a (e dala' oo(. >ntin$a adalah 'e'*iar(an tali usat
ter(ena udara agar ceat 'engering dan leas. 0iar(an tali usat leas dengan
sendirin$a. Cangan 'e'egang-'egang atau *ah(an 'enari(n$a. Erangtua daat
'enghu*ungi do(ter *ila tali usat *elu' juga uut setelah 4 'inggu+ atau *ila
terlihat adan$a tanda-tanda in,e(si+ seerti8 ang(al tali usat dan daerah
se(itarn$a *erwarna 'erah+ (eluar cairan $ang *er*au+ ada darah $ang (eluar
terus- 'enerus+ dan/atau *a$i de'a' tana se*a* $ang jelas.
Perawatan tali usat sa'a dengan erawatan lu(a oerasi lainn$a. Tujuan
erawatan adalah 'encegah dan 'engidenti,i(asi erdarahan atau in,e(si secara
dini. Aa*ila ada erdarahan dari e'*uluh darah tali usat+ erawat harus
'e'eri(sa (eadaan (le' dan asang (le' (edua de(at (le' erta'a.
Perawatan RS 'e'*eri etunju( tentang te(ni( dan wa(tu erawatan rutin
tali usat. Perawat 'e'*ersih(an tali usat dan (ulit di se(itar dasar tali usat
dengan o*at $ang sudah di*eri(an do(ter 'isaln$a larutan @ritro'isin+ ewarna
trile *lue+ atau al(ohol. Setia hari dila(u(an e'eri(saan untu( 'ene'u(an
tanda-tanda in,e(si. 6le' tali usat dileas setelah 24 ja' (eti(a tali usat
'engering.
Aara 'erawat tali usat D
1. ;una(an lidi (aas.
2<
2. Aelu(an (aas (e dala' larutan $ang diinstru(si(an do(ter
3larutan @ritro'isin+ ewarna trile *lue+ atau al(ohol4.
3. 0ersih(an ang(al dari tali usat+ te'at tali usat 'en$atu.
4. 0eri tau do(ter *ila ti'*ul *au+ se(ret+ atau in,la'asi (ulit di
se(itar tali usat.
5. 6le' tali usat dileas setelah 'engering 3(ira-(ira 24 ja'4.
!. Poo( tida( *oleh 'enutui tali usat+ oo( $ang *asah dan (otor
daat 'e'erla'*at engeringan tali usat dan 'e'udah(an ti'*uln$a
in,e(si.
". Saat tali usat leas+ $a(ni setelah satu 'inggu sa'ai seuluh
hari+ daat terlihat *e*eraa tetes dara saat *a$i 'enangis+ (eadaan ini a(an
ulih dengan sendirin$a dan tida( 'e'*aha$a(an.
3-* Meman.ikan
Ada *e*eraa te(ni( 'e'andi(an *a$i $ang *iasa dia(ai ada
(e*an$a(an 'as$ara(at saat ini+ diantaran$a adalahD
3-*-, Man.i engan Sp!ns
#andi dengan sons adalah cara 'e'andi(an *a$i tana harus 'erenda'
*a$i anda dala' air.
1. ;una(an la (husus untu( 'e'*ersih(an wajah dan tangan *a$i aling
sedi(it dua (ali sehari
2. ;una(an lidi (aas $ang dicelu dala' alcohol unt( 'e'*ersih(an daerah
tali usat leas.
3. ;una(an wasla dan e'*ersih *a$i $ang le'*ut serta air hangat untu(
'e'*ersih(an daerah oo(+ $ang juga harus di*ersih(an setia (ali
ergantian oo(.
4. 6ering(an dan tutui dengan handu( sehingga *a$i tida( terasa dingin.
3-*-* Man.i T!ta"
#andi se'urna *oleh dila(u(an dite'at cuci $ang *erdasar rata atau
dala' *as(o' terisah
1. Cangan tinggal(an *a$i anda sendirian tana dijaga didala' air atau diatas
'eja *a$i.
3&
2. ;una(an air $ang *ersuhu sesuai dengan suhu tu*uh. Perci((an sedi(it air
ada ergelangan tangan *agian dala' atau si(u anda untu( 'engetes suhu
air.
3. 0a$i $ang *asah dan enuh *usa sangat licin. Pasti(an *a$i anda tida( terleas
sela'a anda 'e'andi(ann$a.
4. ;una(an (ain wasla dan e'*ersih *a$i $ang le'*ut. 0usa *esar atau sons
lasti( tida( daat di*ersih(an dengan se(sa'a setelah enggunaan. 5andu(
*ersih dan diliat daat dileta((an di*a( cuci atau *as(o' untu( 'engalas
*a$i. 5andu( ini daat dicuci *ersa'aan dengan a(aian *a$i anda.
5. Sha'o $ang2 tida( edih di'ata2 daat diguna(an dua atau tiga (ali
se'inggu. 9a(u(an (era'as dengan le'*ut teruta'a didaerah (eala *a$i
$ang 'asih luna(. Daerah ini dilindungi oleh selaut $ang (uat+ $ang juga
daat di(era'as.
3-0 Perawatan Linen Ba9i
#e'*ersih(an a(aian *a$i dan srei *a$i dila(u(an untu( 'engurangi
in,e(si silang dan 'e'*uang sisa sa*un+ tinja+ atau (e'ih $ang daat 'engiritasi
(ulit *a$i. Di ru'ah sa(it+ a(aian dan linen dicuci terisah dari linen lain dan
di'asu(an (e dala' oto(la,. 0e*eraa ru'ah sa(it 'engguna(an oo( dan
a(aian se(ali a(ai. Di ru'ah+ a(aian *a$i harus dicuci dengan detergen ringan
dan air hangat. #e'*ilas a(aian dua (ali *iasan$a *isa 'enghilang(an sisa-sisa
air (e'ih dan tinja+ aa*ila 'e'ung(in(an+ a(aian dan linen te'at tidur
di(ering(an di*awah sinar 'atahari untu( 'enetral(an residu.
9inen te'at tidur erlu sering diganti. #atras *erlais $ang *iasa
dileta((an di laisan aling atas harus sering dicuci+ dan te'at tidur juga harus
di*ersih(an dari de*u. Peralatan (a'ar 'andi *a$i 'ung(in le*ih ra(tis ji(a
disi'an dala' suatu (ota( atau (eranjang $ang tersendiri.
3-1 Nutrisi # K!"!strum @ ASI
3-1-, K!"!strum
>*u $ang 'e'ilih untu( 'en$usui AS> harus 'engetahui *ahwa hari-hari
erta'a+ 3-5 hari setelah 'elahir(an AS> *an$a( 'engandung (olostru' $ang
(a$a a(an anti*odi dan sangat dierlu(an oleh *a$i 3(olostru' *erwarna aga(
31
(e(uningan4. Pada orang-orang dahulu (olostru' 'alah di*uang (arena diangga
AS> $ang erta'a (eluar itu adalah AS> $ang (otor.
6olostru' 'e'ili(i (adar rotein $ang le*ih tinggi dari AS> 'atur. Tetai
(andungan le'a( dan la(tosan$a 3gula darah4 le*ih rendah dari AS> 'atur.
6olostru' 'engandung )ita'in+ seerti )ita'in A+ 0!+ 012+ A+ D dan 68 dan
'ineral+teruta'a :at *esi dan (alsiu'. 6o'osisi seerti itu sangat teat untu(
'e'enuhi (e*utuhan gi:i *a$i *aru lahir. Sa'a haln$a dengan AS> 'atur+
(olostru' juga 'engandung en:i'-en:i' encernaan $ang *elu' 'a'u
dirodu(si oleh tu*uh *a$i+ seerti rotease 3untu( 'engurai(an rotein4+ liase
3untu( 'engurai(an le'a(4+ dan a'ilase 3untu( 'engurai(an (ar*ohidrat4. >ni
'e'*uat (olostru' 'udah se(ali dicerna oleh siste' encernaan *a$i $ang
'e'ang *elu' se'urna. 6olostru' juga 'e'un$ai e,e( la(sati, 3o*at
encahar4 *agi *a$i+ $ang a(an 'e'*antu engeluaran Ntinja erta'aN *a$i *aru
lahir+ dise*ut 'e(oniu'+ dari dala' ususn$a. Selain (onsentrasi nutrisi $ang
tinggi+ (olostru' juga (a$a a(an anti*odi+ atau $ang dala' istilah 'edis dise*ut
juga dengan i''unoglo*ulin 3>g4.
3-1-* ASI
6eunggulan susu 'anusia 3AS>4 *ila di*anding(an dengan susu hewan
atau susu su'*er lain terleta( ada (ecu(uan dan (eleng(aan nutrisi untu(
'e'enuhi (e*utuhan *a$i+ ter'asu( (andungan rotein dan asa' a'inon$a.
6andungan ,enilalanin dan tirosin di dala' AS> le*ih sedi(it (arena ji(a
*erle*ihan daat *er*aha$a *agi neonatus 3*a$i *aru lahir4. Sistin $ang enting
untu( ertu'*uhan le*ih *an$a( terdaat ada AS>. #etionin le*ih *an$a(
ter(andung dala' susu sai (arena ji(a *erle*ihan di dala' AS> 'a(a neonatus
tida( daat 'engu*ahn$a 'enjadi sistin (arena en:i' *elu' *er,ungsi se'urna.
Dan taurin $ang enting untu( er(e'*angan ota( terdaat 3&-4& (ali le*ih
*an$a( ada AS>.
,- Keuntungan pem8erian ASI 8agi I8u
5u*ungan *atin antara i*u dan *a$in$a 'enjadi le*ih terasa (arena
de(atn$a hu*ungan 'ere(a 'elalui roses en$usuan. Selain itu roses
en$usuan *erguna ula se*agai (ontrasesi ala'iah untu( ena' *ulan erta'a
asca 'elahir(an.
*- Lama Pem8erian ASI
32
B5E telah 'ere(o'endasi(an e'*erian AS> e(s(lusi, sela'a 4 J !
*ulan. AS> juga daat terus di*eri(an sela'a 'asih diingin(an *a$i. 5al ini secara
il'iah erat (aitann$a dengan siste' (e(e*alan tu*uh *a$i ada tahun-tahun
erta'a (ehiduann$a.
0- Ke7ukupan ASI
0a$i harus disusui (aan dan di 'ana saja dia 'e'inta 3on de'and4
se(itar %-12 (ali erhari 3atau tia 2-3 ja'4.
1- Merangsang Pr!.uksi ASI
Se*ai(n$a+ *iar(an *a$i 'en$usu seuasn$a tana erlu dijadwal secara
(etat. 6arena rodu(si AS> a(an seira'a dengan (e*utuhan *a$i. Ci(a *a$i
'inu'n$a *an$a(+ oto'atis AS> $ang (eluar juga *an$a(. Se'isal $ang di'inu'
25& 'l+ hor'on rola(tin a(an 'e'acu (elenjar susu agar 'enghasil(an AS> 25
'l. Ci(a rangsangan *a$i 'inu' AS> se'a(in sering+ rodu(si susu juga
'eninggi. Se*ali(n$a+ air susu a(an *er(urang ji(a rangsangann$a jarang.
2- Pen9impanan ASI
Ada er*rdaan la'an$a disi'an di(ait(an dengan te'at en$i'anan
1. Di udara ter*u(a/*e*as D !-% ja'
2. Di le'ari es 34 A4 D 24 ja'
3. Di le'ari endingin/*e(u D ! *ulan
Asi $ang telah didingin(an tida( *oleh dire*us *ila a(an dia(ai+ (arena
(ualitas a(an 'enurun+ $aitu unsure (e(e*alann$a. Asi terse*ut cu(u didia'(an
*e*eraa saat didala' suhu (a'ar+ agar tida( terlalu dingin atau daat ula
direnda' didala' wadah $ang telah di*eri air anas.
3-1-0 Ke8utuhan =airanPa.a Ba9i Baru Lahir
?#?R
3hari4
Aairan 3'l/(g 004
H1 H1+5 -2+5 2+5
1
2
3
4
5
!
"
%-13
14-2&
21-2"
1&&
12&
15&
1%&
2&&
2&&
2&&
2&&
1%&
1!&
%&
1&&
13&
15&
1%&
1%&
1%&
1%&
1!&
1!&
!&
<&
12&
15&
1"&
1"&
1"&
1"&
15&
15&
!&
<&
11&
13&
15&
15&
15&
15&
15&
15&
33
.2% 1!& 15& 15&

3-2 EAer7ise pa.a Ba9i
6e*utuhan sti'ulasi atau ua$a 'erangsang ana( untu( 'e'er(enal(an
suatu engetahuan atauun (etera'ilan *aru tern$ata sangat enting dala'
ening(atan (ecerdasan ana(. Sti'ulasi ada ana( daat di'ulai seja( calon *a$i
*erwujud janin+ se*a* janin *u(an 'erua(an 'a(hlu( $ang asi,. Di dala'
(andungan+ janin sudah daat *ernaas+ 'enendang+ 'enggeliat+ *ergera(+
'enelan+ 'engisa je'ol+ dan lainn$a. Sedang(an sti'ulasi uta'a di*eri(an
(husus untu( ana( usia & - " tahun.
Di dala' er(e'*angan seorang ana(+ sti'ulasi 'erua(an suatu
(e*utuhan dasar. Sti'ulasi daat *ereran untu( ening(atan ,ungsi sensori(
3dengar+ ra*a+ lihat rasa+ ciu'4+ 'otori( 3gera( (asar+ halus4+ e'osi-sosial+ *icara+
(ogniti,+ 'andiri+ dan (reati)itas 3'oral+ (ee'i'inan4. Selain itu+ sti'ulasi
juga daat 'erangsang sel ota( 3sinas4. >nter)ensi Perangsangan ada 0a$i 0aru
9ahir 'eliutiD
1. .isual sti'ulation 'elihat
2. Seech sti'ulation *er*icara
3. Sound sti'ulation 'usic
4. Tactile sti'ulation 'engelus+ 'e'u(ul
5. .esti*ular sti'ulation gera(an-gera(an / go$angan-go$angan
!. El,actor$ sti'ulation (e'a'uan 'enciu' i*un$a
". Aastator$ sti'ulation rasa 3'a(anan/'inu'an4
3-2-,- Pi;at Ba9i
Persiapan #
1. Tangan *ersih dan hangat
2. 5indari agar (u(u dan erhiasan tida( 'enga(i*at(an goresan ada
(ulit *a$i
3. Ruang untu( 'e'ijat diua$a(an hangat dan tida( enga
4. 0a$i sudah selesai 'a(an atau sedang tida( laar
5. Secara (husus 'en$edia(an wa(tu untu( tida( diganggu 'ini'u'
sela'a 15 'enit guna 'ela(u(an seluruh taha-taha e'ijatan.
!. Dudu(lah ada osisi $ang n$a'an dan tenang
". 0aring(anlah *a$i di atas er'u(aan (ain $ang rata+ le'*ut+ dan
*ersih.
%. Sia(anlah handu(+ oo(+ *aju ganti+ dan 'in$a( *a$i 3baby
oil.lotion4
34
<. #intalah i:in ada *a$i dengan cara 'e'*elai wajah dan (eala *a$i
sa'*il 'engaja(n$a *icara.
Tin.akan #
,- Kaki
a. Perahan Aara >ndia
Peganglah (a(i *a$i ada ang(al aha+ seerti 'e'egang
e'u(ul so,t *all.
;era((an tangan (e *awah secara *ergantian+ seerti 'e'erah
susu.
*. Peras dan Putar
Pegang (a(i *a$i ada ang(al aha dengan (edua tangan
secara *ergantian
Peras dan utar (a(i *a$i dengan le'*ut di'ulai dari ang(al
aha (e arah 'ata (a(i
c. Telaa( 6a(i
?rutlah telaa( (a(i *a$i dengan (edua i*u jari secara *ergantian+
di'ulai dari tu'it (a(i 'enuju jari-jari di seluruh telaa( (a(i.
d. Tari(an 9e'*ut Cari
Pijatlah jari-jarin$a satu er satu dengan gera(an 'e'utar
'enjauhi telaa( (a(i+ dia(hiri dengan tari(an (asih $ang le'*ut
ada tia ujung jari.
35
e. ;era(an Peregangan 3strecth4
Dengan 'e'erguna(an sisi dari jari telunju(+ ijat telaa(
(a(i 'ulai dari *atas jari-jari (e arah tu'it+ (e'udian ulangi
lagi dari er*atasan jari (e arah tu'it
Dengan jari tangan lain regang(an dengan le'*ut unggung
(a(i ada daerah ang(al (a(i (e arah tu'it.
,. Titi( Te(anan
Te(an-te(anlah (edua i*u jari secara *ersa'aan di seluruh
er'u(aan telaa( (a(i dari arah tu'it (e jari-jari.
g. Punggung 6a(i
Dengan 'e'erguna(an (edua i*u jari secara *ergantian ijatlah
unggung (a(i dari ergelangan (a(i (e arah jari-jari secara
*ergantian.
3!
h. Peras dan Putar Pergelangan 6a(i 3ankle circles4
0uatlah gera(an seerti 'e'eras dengan 'e'erguna(an i*u jari
dan jari-jari lainn$a di ergelangan (a(i *a$i.
i. Perahan Aara Swedia
Peganglah ergelangan (a(i *a$i
;era((an tangan secara *ergantian dari ergelangan (a(i (e
ang(al aha
j. ;era(an #enggulung
Pegang ang(al aha dengan (edua tangan
0uatlah gera(an 'enggulung dari ang(al aha 'enuju
ergelangan (a(i
3"
(. ;era(an A(hir
Setelah gera(an sa'ai dila(u(an ada (a(i (anan dan (iri+
raat(an (edua (a(i *a$i
9eta((an (edua tangan anda secara *ersa'aan ada antat dan
ang(al aha
?sa (edua (a(i *a$i dengan te(anan le'*ut dari aha (e arah
ergelangan (a(i. >ni 'erua(an gera(an a(hir *agian (a(i.
*- Perut
a. #enga$uh Seeda
9a(u(an gera(an 'e'ijat ada erut *a$i seerti 'enga$uh edal
seeda+ dari atas (e *awah erut+ *ergantian dengan tangan (anan
dan (iri.
*. #enga$uh Seeda dengan 6a(i diang(at
Ang(at (edua (a(i *a$i dengan salah satu tangan
Dengan tangan $ang lain+ ijat erut *a$i dari erut *agian atas
sa'ai (e jari-jari (a(i
3%
c. >*u Cari (e sa'ing
9eta((an (edua i*u jari di sa'ing (anan-(iri usar erut
;era((an (edua jari (e arah tei erut (anan-(iri
d. 0ulan J #atahari
0uatlah ling(aran searah jaru' ja' dengan jari tangan (iri
'ulai dari erut se*elah (anan *awah 3daerah usus *untu4 (e
atas+ (e'udian (e'*ali (e daerah (anan *awah 3seolah
'e'*entu( ga'*ar 'atahari O#P4 *e*eraa (ali.
;una(an tangan (anan untu( 'e'*uat gera(an setengah
ling(aran 'ulai dari *agian (anan *awah erut *a$i sa'ai
*agian (iri erut *a$i 3seolah 'e'*entu( ga'*ar *ulan O0P4
9a(u(an (edua gera(an secara *ersa'a-sa'a. Tangan (iri
selalu 'e'*uat *ulatan enuh 3'atahari4+ sedang(an tangan
(anan a(an 'e'*uat gera(an setengah ling(aran 3*ulan4.
e. ;era(an > 9o)e Mou
3<
1>2 Pijatlah erut *a$i 'ulai dari *agian (iri atas (e *awah
dengan 'engguna(an jari-jari tangan (anan 'e'*entu(
huru, 1>2.
19E.@2 Pijatlah erut *a$i 'e'*entu( huru, 192 ter*ali(+ 'ulai
dari (anan atas (e (iri atas+ (e'udian dari (iri atas (e
(iri *awah.
1ME?2 Pijatlah erut *a$i 'e'*entu( huru, 1?2 ter*ali(+ 'ulai
dari (anan *awah 3daerah usus *untu4 (e atas+ (e'udian
(e (iri+ (e *awah+ dan *era(hir di erut (iri *awah.
,. ;ele'*ung atau Cari - jari *erjalan 3/alking fingers4
9eta((an ujung jari-jari satu tangan ada erut *a$i *agian
(anan
;era((an jari-jari anda ada erut *a$i dari *agian (anan (e
*agian (iri guna 'engeluar(an gele'*ung-gele'*ung udara.
0- a.a
a. Cantung 0esar
0uatlah gera(an $ang 'engga'*ar(an jantung dnegan
'eleta((an ujung-ujung jari (edua telaa( tangan anda di
tengah dada *a$i/ulu hati.
4&
0uat gera(an (e atas sa'ai di *awah leher+ (e'udian (e
sa'ing di atas tulang selang(a+ lalu (e *awah 'e'*entu(
*entu( jantung+ dan (e'*ali (e ulu hati.
*. 6uu - (uu
0uatlah gera(an diagonal seerti ga'*aran (uu-(uu +
di'ulai dengan tangan (anan 'e'*uat gera(an 'e'ijat
'en$ilang dari tengah dada/ulu hati (e arah *ahu (anan+ dan
(e'*ali (e ulu hati.
;era((an tangan (iri anda (e *ahu (iri dan (e'*ali (e ulu hati.
1- Tangan
a. #e'ijat 6etia(
0uatlah gera(an 'e'ijat ada daerah (etia( dari atas (e *awah.
Perlu diingat+ (alau terdaat e'*eng(a(an (elenjar daerah (etia(+
se*ai(n$a daerah ini tida( *oleh dila(u(an.
41
*. Perahan Aara >ndia
Arah ijatan cara india adalah ijatan $ang 'enjauhi tu*uh. ;una
e'ijatan cara ini adalah untu( rela(sasi atau 'ele'as(an otot.
Peganglah lengan *a$i *agian unda( dengan tangan (anan
seerti 'e'egang e'u(ul so,t*all+ tangan (iri 'e'egang
ergelangan tangan *a$i.
;era((an tangan (anan 'ulai dari *agian unda( (e arah
ergelangan tangan+ (e'udian gera((an tangan tangan (iri dari
unda( (e arah ergelangan tangan.
De'i(ian seterusn$a + gera((an tangan (anan dan (iri (e
*awah secara *ergantian dan *erulang-ulang seolah 'e'erah
susu sai.
c. Peras dan Putar 3s0uee-e and t/ist4
Aara lain adalah dengan 'engguna(an (edua tangan secara
*ersa'aan.
Peras dan utar lengan *a$i dengan le'*ut 'ulai dari unda( dan
ergelangan tangan.
42
d. #e'*u(a Tangan
Pijat telaa( tangan dengan (edua i*u jari+ dari ergelangan tangan
(e arah jari-jari.
e. Putar Cari - jari
Pijat le'*ut jari *a$i satu ersatu 'enuju (e arah ujung jari
dengan gera(an 'e'utar.
A(hirilah gera(an ini dengna tari(an le'*ut ada tia ujung
jari
,. Punggung Tangan
9eta((an tangan *a$i di antara (edua tangan
?sa unggung tangann$a dari ergelangan tangan (e arah
jari-jari dengan le'*ut.
43
g. Peras Q utar ergelangan tangan 3/rist circle4
Peraslah se(eliling ergelangan tangan dengan i*u jari dan jari
telunju(.
h. Perahan cara Swedia
Arah ijatan cara Swedia adalah dari ergelangan tangan (e arah
*adan. Pijatan ini *erguna untu( 'engalir(an darah (e jantung dan
aru-aru.
;era((an tangan (anan dan (iri anda secara *ergantian 'ulai
dari ergelangan tangan (anan *a$i (e arah unda(.
9anjut(an dengan ijatan dari ergelangan (iri *a$i (e arah
unda(.
i. ;era(an 'enggulung
Peganglah lengan *a$i *agian atas / *ahu dengan (edua tangan
0entu(lah gera(an 'enggulung dari ang(al lengan 'enuju (e
arah ergelangan tangan / jari-jari.
2- Muka
?'u'n$a tida( dierlu(an 'in$a( untu( daerah 'u(a
44
a. Dahi D #en$etri(a Dahi 3open book4
9eta((an jari J jari (edua tangan ada ertengahan dahi
Te(an(an jari J jari dengan le'*ut 'ulai dari tengah dahi
(eluar (e sa'ing (anan Q (iri seolah 'en$etri(a dahi atau
'e'*u(a le'*aran *u(u
;era(an (e *awah (e daerah eliis+ *uatlah ling(aran (ecil di
daerah eliis+ (e'udian gera(an (e dala' 'elalui daerah ii
di *awah 'ata
*. Alis D #en$etri(a Alis
9eta((an (edua i*u jari di antara (edua alis 'ata
;una(an (edua i*u jari untu( 'e'ijat secara le'*ut ada alis
'ata dan di atas (eloa( 'ata+ 'ulai dari tengah (e sa'ing
seolah 'en$etri(a alis
c. 5idung D Sen$u' >
9eta((an (edua i*u jari ada ertengahan alis
Te(an(an i*u jari dari ertengahan (edua alis turun 'elalui tei
hidung (ea rah ii dengan 'e'*uat gera(an (e sa'ing dan(
e atas seolah 'e'*uat *a$i tersen$u'
45
d. #ulut 0agian Atas D Sen$u' >>
9eta((an (edua i*u jari di atas 'ulut di *awah se(at hidung
;era((an (edua i*u jari dari tengah (e sa'ing dan( e atas (e
daerah ii seolah 'e'*uat *a$i tersen$u'
e. #ulut 0agian 0awah D Sen$u' >>>
9eta((an (edua i*u jari di tengah dagu
Te(an(an dua i*u jari ada dagu dengan gera(an dari tengah (e
sa'ing+ (e'udian (e atas (ea rah ii seolah 'e'*uat *a$i
tersen$u'
,. 9ing(aran 6ecil di Rahang 3small circles around ja/4
Dengan jari (edua tangan+ *uatlah ling(aran J ling(aran (ecil di
daerah rahang *a$i
g. 0ela(ang Telinga
Dengan 'e'erguna(an ujung J ujung jari+ *eri(an te(anan
le'*ut ada daerah *ela(ang telinga (anan Q (iri
;era((an (ea rah ertengahan dagu di *awah dagu
4!
3- Punggung
a. ;era((an #aju #undur 36ursi ;o$ang4
Teng(ura(an *a$i di dean (ita dengan (eala di se*elah (iri
Q (a(i di se*elah (anan
Pijatlah seanjang unggung *a$i dengan gera(an 'aju
'undur 'engguna(an (edua telaa( tagan+ di *awah leher
sa'ai (e antat *a$i lalu (e'*ali lagi (e leher
*. ;era(an 'en$etri(a
Pegang antat *a$i dengan tangan (anan
Dengan tangan (iri+ ijatlah 'ulai dari leher (e *awah sa'ai
*erte'u dengan tangan (anan $ang 'enahan antat *a$i seolah
'en$etri(a unggung
c. ;era(an #en$etri(a Q #engang(at 6a(i
?langi gera(an 'en$etri(a unggung+ han$a (ali ini tangan (anan
'e'egang (a(i *a$i Q gera(an di lanjut(an sa'ai (e tu'it (a(i
*a$i
4"
d. ;era(an #eling(ar
Dengan jari J jari (edua tangan+ *uatlah gera(an 'eling(ar
(ecil 'ulai dari *atas teng(u( turun (e *awah di se*elah (anan
Q (iri tulang unggung sa'ai (e antat
#ulai dengan ling(aran (ecil di daerah leher+ (e'udian
ling(aran $ang le*ih *esar di daerah antat
e. ;era(an #enggaru(
Te(an(an dengan le'*ut (eli'a jari tangan (anan ada
unggung *a$i
0uat gera(an 'enggaru( (e *awah 'e'anjang sa'ai (e
antat *a$i
4- %erakan Re"aksasi
#e'*uat go$angan J go$angan ringan+ teu(an J teu(an halus.
Sentuhan rela(sasi daat dia(ai untu( 'e'ulai gera(an ada setia
*agian *adan *a$i
5- %erakan Peregangan Lem8ut
;era(an J gera(an sederhana $ang 'eregang(an tangan Q (a(i *a$i+
'e'ijat erut Q inggul serta 'elurus(an tulang *ela(ang *a$i.
4%
Peregangan le'*ut dila(u(an dia(hir e'ijatan atau di antara ijatan +
dila(u(an se*an$a( 4 J 5 (ali. 0entu( gera(an-gera(an eregangan D
a. Tangan disilang(an
Pegang (edua ergelangan tangan *a$i dan silang(an (eduan$a
di dada
9urus(an (e'*ali (edua tangan *a$i (e sa'ing. ?langi
gera(an ini se*an$a( 4-5 (ali.
*. #e'*entu( diagonal tangan-(a(i
Perte'u(an ujung (a(i (anan dan ujung tangan (iri *a$i di atas
tu*uh *a$i sehingga 'e'*entu( garis diagonal. Selanjutn$a+
tari( (e'*ali (a(i (anan dan tangan (iri *a$i (e osisi se'ula.
Perte'u(an ujung (a(i (iri dengan ujung tangan (anan di atas
tu*uh *a$i. Selanjutn$a+ tari( (e'*ali tangan dan (a(i *a$i (e
osisi se'ula. ;era(an 'e'*entu( diagonal ini daat diulang
4-5 (ali.
c. #en$ilang(an (a(i
Pegang ergelangan (a(i (anan dan (iri *a$i+ lalu silang(an (e
atas. 0uatlah silangan sehingga 'ata (a(i (anan luar *erte'u
'ata (a(i (iri dala'. Setelah itu+ (e'*ali(an osisi (a(i ada
osisi se'ula.
Pegang (edua ergelangan (a(i *a$i dan silang(an (edua
(a(in$a (e atas sehingga 'ata (a(i (anan dala' *erte'u
dengan 'ata (a(i (iri luar. Setelah itu+ (e'*ali(an osisi (a(i
ada osisi se'ula. ;era(an ini daat diulang 4-5 (ali.
d. #ene(u( (a(i
Pegang ergelangan (a(i (anan dan (iri *a$i dala' osisi (a(i
lurus+ lalu te(u( lutut (a(i erlahan 'enuju (e arah erut. ;era(an
'ene(u( lutut ini daat diulang se*an$a( 4-5 (ali.
e. #ene(u( (a(i *ergantian
;era(ann$a sa'a seerti 'ene(u( (a(i+ tetai dengan 'e'erguna(an (a(i
secara *ergantian
4- NILAI AN KEYAKINAN >BUAYA? BBL AN LAKTASI
Mit!sBKeper7a9aan &akta
#en$usui 'en$e*a*(an a$udara Pa$udara (endur dise*a*(an oleh
4<
(endur *erta'*ahn$a usia dan (eha'ilan.
Pa$udara $ang *eru(uran (ecil+
tida( daat 'enghasil(an *an$a(
susu
Pa$udara (ecil 'auun *esar sa'a-
sa'a daat 'enghasil(an *an$a( susu
Pa$udara dengan uting ter*ena'
tida( daat 'en$usui
Puting ter*ena' tida( *erarti tida(
daat 'en$usui+ (arena *a$i 'en$usu
ada a$udara+ *u(an ada uting
AS> erta'a 3$ang *erwarna
(e(uningan4 tida( *ai( *agi *a$i
AS> erta'a 3(olostru'4 adalah :at
ter*ai( *agi *a$i
6olostru' / AS> erta'a adalah
susu *asi
6olostru' 'engandung :at (e(e*alan
tu*uh dan rotein $ang sangat (a$a
AS> e(s(lusi, *erarti tida( *oleh
'e'*eri(an 'a(anan+ $ang lain
*oleh
AS> e(slusi, *erarti han$a 'e'*eri(an
AS> saja+ $ang lain tida( *oleh
AS> e(s(lusi, *erarti tida( *oleh
'e'*eri(an susu ,or'ula+ lainn$a
*oleh
AS> e(s(lusi, *erarti han$a *oleh
'e'*eri(an AS> saja+ $ang lain tida(
*oleh
AS> e(s(lusi, tida( daat dila(u(an
ji(a i*u *e(erja
>*u *e(erja teta daat 'e'*eri(an
AS> e(s(lusi,
5ingga usia ! *ulan+ AS> saja tida(
cu(u *agi *a$i
Se'ua (e*utuhan *a$i sa'ai usia !
*ulan terenuhi oleh AS> saja
Pisang daat 'en$e'*uh(an diare
ada *a$i
#a(anan adat tida( daat diolah oleh
usus *a$i hingga usia ! *ulan
Pisang daat 'e'*ersih(an usus
*a$i
Pisang tida( daat 'e'*ersih(an usus
*a$i 'elain(an 'erusa(+ (arena usus
*a$i *elu' sanggu 'engolah
'a(anan hingga usia ! *ulan.
Susu ,or'ula sa'a *ai(n$a dengan
AS>
Tida( ada cairan lain aaun $ang
daat 'engganti(an AS>.
Susu ,or'ula 'e'*uat *a$i le*ih
sehat
5an$a ji(a di*eri(an AS> e(s(lusi,
sa'ai ! *ulan $ang 'e'*uat *a$i
le*ih sehat.
?ntu( er(e'*angan ota(+ susu
,or'ula le*ih *ai( dariada AS>
AS> 'engandung AA/D5A $ang
sangat enting *agi ertu'*uhan ota(.
6o'*inasi AS> dan ,or'ula adalah
$ang ter*ai( *agi *a$i
Mang ter*ai( *agi *a$i hingga usia !
*ulan adalah han$a 'eneri'a AS>
saja.
5&
Ci(a AS> *elu' atau tida( lancar
daat diganti(an dengan susu
,or'ula
Ci(a AS> *elu' atau tida( lancar+ *a$i
'asih 'e'ili(i da$a tahan tu*uh
3tida( a(an (elaaran4 hingga 2R24
ja' seja( lahir+ $ang di*awa seja(
dala' (andungan.
Ci(a AS> *elu' (eluar+ tida( ada
gunan$a 'en$usui *a$i
Ci(a AS> *elu' atau tida( lancar+ *a$i
'asih 'e'ili(i da$a tahan tu*uh
3tida( a(an (elaaran4 hingga 2R24
ja' seja( lahir+ $ang di*awa seja(
dala' (andungan.
Se'entara AS> *elu' (eluar+ *a$i
daat di*eri(an susu ,or'ula atau
'adu
Pe'*erian 'a(anan lain selain AS>
'ening(at(an risi(o terganggun$a
usus *a$i $ang 'asih *elu' sia.
Agar *a$i tida( (uning dan tida(
de'a'+ daat di*eri 'a(anan atau
'inu'an lain se*elu' AS> (eluar
0a$i $ang (uning harus *an$a(
'eneri'a sinar 'atahari agi dan
le*ih sering di*eri AS>.
Ci(a *a$i terus 'enangis *erati
AS>-n$a (urang
0a$i 'enangis *elu' tentu laar.
>*u $ang *an$a( 'inu' susu+ a(an
'enghasil(an *an$a( AS>
0an$a(n$a AS> $ang dihasil(an tida(
diengaruhi oleh 'a(anan atau
'inu'an $ang di(onsu'si i*u.
Se'a(in sering *a$i 'en$usu se'a(in
*an$a( AS> $ang dihasil(an.
Agar 'enghasil(an *an$a( AS>+
>*u harus *an$a( 'a(an sa$uran.
Se'a(in sering *a$i 'en$usu+
se'a(in *an$a( AS> $ang dihasil(an.
Ci(a i*u sa(it+ *a$i a(an tertular
'elalui AS>
6eti(a sa(ita+ tu*uh i*u 'e'*uat :at
(e(e*alan tu*uh $ang juga disalur(an
(eada *a$i 'elalui AS> sehingga *a$i
tida( a(an sa(it.
0a$i $ang sedang sa(it tida( *oleh
disusui
0a$i $ang sedang sa(it harus le*ih
sering di*eri AS>.
Pe'*erian air (eada *a$i *aru
lahir hingga usia ! *ulan tida( a(an
'erugi(an
Pe'*erian air (eada *a$i *aru lahir
hingga usia ! *ulan han$a a(an
'e'enuhi erut *a$i sehingga
'engurangi ruang untu( AS> $ang
51
sangat di*utuh(an *a$i.
0a$i *aru lahir erlu di*eri(an air
teh agar 'e'ili(i tenaga
Pe'*erian air teh (eada *a$i *aru
lahir hingga usia ! *ulan han$a a(an
'e'enuhi erut *a$i sehingga
'engurangi ruang untu( AS> $ang
sangat di*utuh(an *a$i
0eri(ut ini *e*eraa 'itos tentang *a$i *aru lahir $ang terdaat di 'as$ara(atD
4. Dia(ai(an gurita agar tida( (e'*ung.
#itos ini ta( *enar+ (arena organ dala' tu*uh 'alah a(an (e(urangan
ruangan. Dinding erut *a$i 'asih le'ah+ )olu'e organ-organ tu*uhn$a un
ta( sesuai dengan rongga dada dan rongga erut $ang ada+ (arena sa'ai 5
*ulan dala' (andungan+ organ-organ ini terus tu'*uh+ se'entara te'atn$a
sangat ter*atas. Ci(a *a$i 'engguna(an gurita+ 'a(a ruangan untu(
ertu'*uhan organ-organ ini a(an terha'*at.
0ila gurita diguna(an agar usar *a$i tida( *odong+ se*ai(n$a a(ai(an
han$a di se(itar usar dan i(atann$a longgar. Cangan sa'ai dada dan erut
terce(i(+ sehingga jantung tida( *isa *er(e'*ang dengan *ai( gara-gara
gurita $ang terlalu (encang.
5. Tida( *oleh 'e'otong (u(u *a$i se*elu' usia 4& hari.
Tentu ini tida( teat. 6arenaji(a tida( diotong+ (u(u $ang anjang itu *isa
*erisi(o 'elu(ai wajah *a$i. 0ah(an+ *isa 'elu(ai (ornea 'ata. 9arangan ini
'ung(in le*ih dise*a*(an (e(hawatiran a(an 'elu(ai (ulit jari tangan/(a(i si
*a$i saat i*u 'engguntingi (u(u-(u(un$a. Se*ai(n$a gunting dengan
gunting (u(u (husus untu( *a$i.
!. Pusar ditindih (oin agar tida( *odong.
Secara il'iah 'e'ang ada *etuln$a. 6oin itu han$a alat untu( 'ene(an+
(arena jendela rongga erut (e usar *elu' 'enutu se'urna+ jadi
'enonjol 3*odong4.
4. Tangan dan (a(i *a$i harus selalu ditutu dengan sarung tangan/(a(i.
0oleh saja asal dia(ai (ala udara dingin atau untu( 'enghindari *a$i terlu(a
saat ditinggal. Di luar itu+ se*ai(n$a *a$i ta( usah dia(ai(an sarung.
Pe'a(aian sarung justru a(an 'engurangi er(e'*angan indera erasa *a$i.
52
5. Di*edong agar (a(i tida( eng(or.
0edong *isa 'e'*uat eredaran darah *a$i terganggu lantaran (erja jantung
'e'o'a darah 'enjadi sangat *erat. A(i*atn$a+ *a$i sering sa(it di se(itar
aru-aru atau jalan naas. Selain itu+ *edong juga *isa 'engha'*at
er(e'*angan 'otori( si *a$i+ (arena tangan dan (a(in$a ta( 'endaat(an
*an$a( (ese'atan untu( *ergera(. Se*ai(n$a *edong dila(u(an han$a
setelah *a$i di'andi(an atau (ala cuaca dingin+ untu( 'enjagan$a dari udara
dingin. Dia(ain$a un longgar. Mang jelas+ e'a(aian *edong sa'a se(ali
ta( ada (aitann$a dengan e'*entu(an (a(i.
!. Se*elu' *erusia 4& hari+ jangan 'e'andi(an *a$i sore hari.
6alau 'e'ang tujuann$a 'enjaga agar *a$i tida( 'asu( angin tida( aa-aa.
Na'un+ se*ai(n$a *a$i teta di'andi(an+ sedi(itn$a 2 (ali sehari.
". Tida( *oleh (eluar ru'ah se*elu' 4& hari.
#ung(in $ang teat adalah jangan ergi (e te'at $ang enuh orang
3crowded4. 0an$a( orang *erarti *an$a( (u'an en$a(it. 6alau (eadatan
ada suatu ruangan tinggi+ 'a(a en$a(it un tinggi. #isaln$a (e 'al atau
'e'*awa *a$i (e erhelatan. >ngat+ (e(e*alan *a$i 'asih sangat rentan saat
usian$a di *awah 4& hari. Cadi+ di *awah setahun+ se*ai(n$a jangan
'e'*awa *a$i (e 'al+ (ecuali 'e'ang sangat enting dan han$a se*entar.
%. 0a$i usia se'inggu di*eri 'a(an isang dica'ur nasi agar tida( (elaaran.
5al ini tida( *enar asaln$a usus *a$i di usia ini *elu' un$a en:i' $ang
'a'u 'encerna (ar*ohidrat dan serat-serat tu'*uhan $ang *egitu tinggi.
A(i*atn$a+ *a$i jadi se'*elit+ (arena 'a(anan adat erta'a adalah di usia 4
*ulan+ $a(ni *u*ur susu dan ! *ulan 'a(anan adat (edua+ *u*ur ti'.
<. 5idung ditari( agar 'ancung.
5al ini jelas salah+ (arena tida( ada hu*ungann$a 'enari( ucu( hidung
dengan 'ancung-tida(n$a hidung. #ancung-tida(n$a hidung seseorang
ditentu(an oleh *entu( tulang hidung $ang si,atn$a *awaan. Cadi+ 'es(i
setia 'enit ditari(-tari(+ (alau dari sanan$a tida( 'ancung+ $a ta( *a(al
'ancung.
5- PENIIKAN KESEHATAN UNTUK BBLR
53
5-, Pen.i.ikan kesehatan .an k!nse"ing
Pendidi(an (esehatan 'endorong (lien serta (eluarga untu( *erartisiasi
sert 'enge'*an tanggung jawa* dala' 'ening(at(an+ 'e'ertahan(an+ serta
'e'er*ai(i (esehatan. Pendidi(an (esehatan $ang (o'rehensi, 'eliuti hal-
hal se*agai *eri(utD
1. >denti,i(asi (e*utuhan serta (e'a'uan (lien
2. 6ola*orasi dengan (lien serta tenaga (esehatan lainn$a dala' 'erancang+
'engisi dan 'eninda(lanjuti rencana endidi(an
3. Pen$ediaan in,or'asi $ang ter(ini dan a(urat
4. Pen$ediaan in,or'asi *erdasar(an rinsi-rinsi roses serta
e'*elajaran $ang *enar.
5. ?a$a 'engenali ha(+ tanggung jawa* (lien+ dan ilihan alternati)e
!. Pengguanaan su'*er da$a engetahuan $ang tersedia di ling(ungan
ra(ti(
". Penggunaan su'*er endidi(an utnu( en$ediaan in,or'asi endidi(an
(esehatan untu( indi)idu/(eluarga
%. Do(u'entasi dan e)aluasi endidi(an (esehatan ter'asu( reson (lien.
Erangtua harus 'a'u 'enilai derajat i(terus *a$i 'ere(a setelah ulang
dari ru'ah sa(it.'ere(a harus di*eri instru(si tertulis $ang 'eliuti orang $ang
daat dihu*ungi untu( 'elaor(an (eadaan *a$i. Seorang erawat daat
'ela(u(an (unjungan ru'ah untu( 'enge)aluasi reson *a$i. Deter'inasi (adar
*iliru*in dierlu(an setelah *a$i ulang dari ru'ah sa(it. Perawat *isa 'enga'*il
darah untu( sesi'en atau orangtua *isa ergi (e la*oratoriu'.
6- ASUHAN KEPERAWATAN
6-, Pengka;ian
Peng(ajian erta'a ada seorang *a$i dila(u(an ada saat lahir dengan
'engguna(an nilai AP;AR. Peng(ajian ,isi( $ang le*ih leng(a diselesai(an
dala' 24 ja' atau setelah 'ela(u(an s(or AP;AR. Peng(ajian awal ada *a$i
lahir daat dila(u(an (eti(a erawat 'engering(an dan 'e'*ung(us *a$i atau
saat 'engo*ser)asi *a$i selagi ia *er*aring di atas a*do'en atau lengan i*u
segera setelah lahir.
1. Ana'nesa
Pe'erolehan in,or'asi didasar(an ada in,or'asi dari i*u.
Na'a (eluarga D N$.
54
Ala'at D
No. eneng D
2. Riwa$at (eha'ilan+ roses ersalinan dan u'ur
(eh'ilan
3. Riwa$at (eha'ilan D
4. Proses ersalinan D
5. ?'ur (eha'ilan D
!. Nilai AP;AR
#enit 1 D s(or #enit 5 D s(or
1. Barna tu*uh D 'erah+
a(ral *iru
2. Pernaasan
3. Re,le(s D sontan
4. Tonus otot D le'ah
5. Den$ut jantung D
Seluruh tu*uh 'erah
?saha na,as sontan
Tangis 'erintih
Atoni
Den$ut jantung D
1enyut jantung D Pulsasi terlihat di se*elah (iri garis 'id(la)i(ular+sela iga
(eli'a. Den$ut di ae(s8di se(a iga (ee'at+ ,re(uensi 12&-1!& (ali er 'enit.
6ualitas D *un$i erta'a 3(atu 'itral dan (atu tricusid 'enutu4 dan *un$i
(edua 3(atu aorta dan (atu ul'oner 'enutu4 harus terdengar taja' dan jelas.
Fre(uensi den$ut jantung daat dihitung dengan cara 'era*a arteri te'oralis
atau (arotis+ daat juga secara langsung didengar(an ada daerah jantung dengan
'engguna(an stetos(o *ino(uler. Fre(uensi den$ut jantung *a$i nor'al *er(isar
antara 12&-14& (ali/'enit ,re(uensi ernaasan dihitung dengan 'e'erlihat(an
gera(an *ernaas ada dada atau erut. Pernaasan *a$i nor'al *er(isar 3&-!&
(ali/'enit.
Pernapasan D dila(u(an *erdasar(an enga'atan gera(an a*do'en. 4&
(ali/'enit. Aenderung dang(al dan ji(a *a$i tida( sedang tidur+ (eceatan ira'a
dan (edala'ann$a tida( teratur. Seharusn$a tida( ada *un$i $ang terdengar saat
insirasi atau e(sirasi. 0un$i naasD *ronchial8 (eras+ jelas+ de(at.
(onus otot D dila(u(an *erdasar(an derajat ,le(si dan ergera(an e(stre'itas.
%ritabilitas refleks D dila(u(an *erdasar(an reson terhada teu(an halus
ada telaa( (a(i.
2arna D dides(risi(an se*agai ucat+ siatoni( atau 'erah 'uda.S
". Tes Re,le(s
55
Re,le(s adalah gera(an ri'iti, $ang ta( ter(ontrol atau in$oluntary.
Se*agian *ah(an sudah 'uncul seja( dala' (andungan. ;era(an ini ta(
diajar(an+ tai ada dala' diri *a$i secara *iologis.
%. Pe'eri(saan Fisi(
Area Mang Di(aji Te'uan Rata-Rata Nor'al Data
P$STURE
>nse(si *a$i *aru lahir
se*elu' 'ela(u(an
eng(ajian
1. ?(uran tu*uh *a$i aa(ah
(ecil+ *esar atau (urus.
2. Tung(ai *awah dala'
(eadaan ,le(si+ tangan
'enggengga'.
3. 0a$i *aru lahir tida( su(a
ji(a e(stre'itasn$a
dilurus(an untu( di(aji
atau untu( diu(ur dan *isa
'enangis ji(a hal itu
dia(sa(an.
4. Aa*ila di*iar(an (e'*ali
ada osisi 'eling(ar
se'ula+ ia a(an *erhenti
'enangis.
TANA:TANA (ITAL 1. Suhu D 3!+5-3"
&
A
2. Pernaasan a*do'inal D
3&-!& G/'nt 3Dihitung
sela'a satu 'enit enuh
dengan 'enga'ati nai(
turun erutn$a+ *a$i
dala' (eadaan tenang4.
3. Nadi aical D 12&-1!&
G/'enit 3'engguna(an
stetos(o daat didengar
dengan jelas di telinga4.
BERAT BAAN
Aara D leta( (ain atau
25&&- 4&&& gr
5!
(ertas elindung dan atur
s(ala ti'*angan (e titi( nol.
5asil ti'*angan di(urangi
*erat alas dan e'*ung(us
*a$i. dengan (a(i/*adan
*a$i dilurus(an.
PAN)AN% BAAN >PB?
Aara D u(ur anjang *adan
dari ujung (eala sa'ai
tu'it
45-55 c'
LIN%KAR KEPALA
Aara D Pengu(uran
dila(u(an dari dahi
(e'udian 'eling(ari
(eala 3dari ujung $ang
aling jauh4 (e'*ali lagi (e
dahi.
nor'al 32-3!+% c'
LIN%KAR AA
Aara D u(ur ling(ar dada
dari daerah dada (e
unggung (e'*ali (e dada
3engu(uran dila(u(an
'elalui (edua uting susu4
rata-rata se(itar 3&-33 c'
LIN%KAR PERUT
Aara D Pengu(uran di*awah
u'*ilicus
A*do'en 'e'*esar setelah
*a$i di*eri 'a(an (arena
otot a*do'en 'eregang.
3&-33 c' 3u(uran sa'a
dengan ling(ar dada4
INTE%UMEN
1.Barna
0iasan$a 'erah 'uda
*er)ariasi ada setia etni(.
5"
>nse(si 009 telanjang di
*awah enerangan la'u
$ang ade(uat+ udara $ang
hangat+ sinar 'atahari
'erua(an su'*er $ang
aling *ai(.
2.>nse(si D erite'a+
telangiectatic ne)i 3warna
(e'erahan dan hangat
*iasan$a ada e(stre'itas
atas dan *awah4+ 'ilia
3*inti( utih di hidung4+
'iliaria 3*iang (eringat4
3.Peri(sa adan$a i(teri(
4.Tanda lahir
>nse(si dan alasi untu(
'elihat lo(asi+ u(uran+
distri*usi+ (ara(teristi(+
warna.
5.6ondisi
>nse(si dan alasi.
Te(stur+ dan adan$a ede'a.
!.Pe'eri(saan tugor
>nse(si dan alasi dengan
'engguna(an i*u jari dan
jari telunju(+ secara
erlahan cu*it (ulit di
daerah erut dan aha
*agian dala'
"..erni(s (aseosa
E*ser)asi ju'lahn$a.
E*ser)asi warnan$a dan
0a$i (ulit utih *isan$a
'erah sa'ai 'erah ja'*u
dan *a$i (ulit hita'
(e'erahan atau co(lat
(e(uningan. 0ersi,at
se'entara dan *ertahan
sela'a " sa'ai 1& hari
Tida( ada saat *a$i lahir
Terdaat #ongolian sot.
0a$i (ulit hita'+ (eturunan
asia dan a'eri(a asli D "&7
0a$i (ulit utih D <7
Tida( ada ede'a
Setelah cu*itan dileas+ (ulit
segera (e'*ali (e (eadaan
se'ula
6eutihan+ seerti (eju+ tida(
*er*au=
5%
*aun$a se*elu' *a$i
di'andi(an atau dila+
aa*ila tida( terlihat
dier'u(aan tu*uh+ co*a
eri(sa di daerah a(sila dan
liat aha.
%.9anugo
>nse(si ra'*ut $ang halus
iniD ju'lah+ distri*usi.
Di daerah wajah+ *ahu+ inna
telinga+ dahi
KEPALA
1.>nse(si (ulit
2.>nse(si *entu( dan
u(uran.
Aa(ah terdaat caput
succedanum 3*enjolan ada
(eala $ang *erisi cairan4
Aa(ah terdaat cehal
he'ato' 3*enjolan (arena
adan$a enu'u(an darah
a(i*at )acuu' eGtaction
atau ,orce4
3.Palasi+ inse(si+ u(ur
,ontanel.
4.>nse(si ola+ distri*usi+
ju'lah ra'*ut8 ra*a te(sur
0a$i cu(u *ulan 'e'ili(i
(ulit (e'erahan 3'erah
daging4 *e*eraa ja' setelah
lahir+ setelah itu warna (ulit
'e'ucat 'enjadi warna
nor'al
0esarn$a sere'at anjang
tu*uh.
Fontanel osterior segitiga+
le*ih (ecil dariada anterior.
6ee(aan+ helai ra'*ut satu-
satu+ 'ene'el datar ada
(ulit (eala
5<
MATA
1.0entu( dan u(uran
2.6eloa( 'ata
3.0ola 'ata D (e*eradaan+
u(uran+ *entu(.
4.re,le( 'engedi se*agai
reson terhada sentuhan.
5.Re,le( Puil se*agai
reson terhada caha$a.
!.Doll e$e re,le(
".Alis 'ata D ju'lah+ ola
si'etris+
rata-rata terdaat 9iatan
ei(antus D 'erua(an
(ara(teristi( ras nor'al.
Tida( air 'ata+ (edua *ola
'ata ada dan u(uran sa'a8
(eduan$a *ulat+ adat.
ada
ada
0ola 'ata 'engi(uti arah
'iringan.
Terisah 3tida( *erhu*ungan
di garis tengah4
HIUN%
1.E*ser)asi *entu(+ leta(+
(eatenan+ (on,igurasi
tulang hidung.
Aa(ah ada su'*ing atau
tida( 3setu'4
Passage udara
Adan$a secret
Tida( ada setu'+ terdaat
aliran udara 3aliran udara
lancar4+ secret 'ung(in
terdaat dari sisa-sisa saat
'elahir(an
TELIN%A
1.E*ser)asi u(uran+ leta( di
Si'etris atau sejajar dengan
'ata.
!&
(eala+ (anal auditori
ter*u(a+ serta ,le(si*ilitas
ina.
2.Re,leG startle 3re,leG
ter(ejut $ang di*ang(it(an
dengan suara (eras
'endada(4.
0ereson terhada
suara/*un$i 3re,leG ter(ejut4.
MULUT AN
TEN%%$R$KAN
1.>nse(si dan alasi leta(
ada wajah. 0i*ir D warna+
(on,igurasi+ gera(an
2.;usi
3.9idahDerle(atan+
gera(an+ u(uran
4.?)ula
5.Sali)a D ju'lah dan
(ara(ter
!.Re,leG D rooting 3,e,le(
'encari sentuhan4+ gag
3re,le( 'untah4+ 'enghisa+
e(strusi
;era(an *i*ir si'etris
;usi *erwarna 'erah 'uda
9idah tida( 'enonjol+
*ergera( *e*as+ *entu( dan
gera(an si'etris
?)ula digaris tengah
Terdaat re,le(s
LEHER
1.>nse(si dan alasi
Panjang
Panjang+ te*al+ *iasan$a
di(elilingi/diseli'uti liatan
(ulit.
ada
!1
2.Re,leG D tonic nec( re,leG+
nec( righting re,leG.
AA
1.>nse(si dan alasi
0entu(
2.;era(an ernaasan
Processus Gioideus
Retra(si sterna
Pe'*esaran 'a'ae
Se(resi 'a'ae
5a'ir *ulat+ *er*entu( tong
;era(an dada si'etris.
;era(an dada dan erut
secara sin(ron dengan
ernaasan
PARU:PARU
Tie resirasi D toraG/
a*do'inal+ (eceatan dan
(edala'an resirasi+ ira'a+
suara naas.
)ANTUN%
Aus(ultasi S1 dan S2+ serta
aa(ah terdengar *un$i
ta'*ahan 'ur'ur+ thrill
dan aa(ah terdaat
sianosis ersisten.
AB$MEN
1.>nse(si u(uran a*do'en
dan alasi (ontur
a*do'en.
2.Palasi li)er
0ulat+ 'enonjol+ *er*entu(
seerti (u*ah (arena otot-otot
a*do'en *elu' *er(e'*ang
se'urna.
5ati *isa tera*a 1-2 c'
di*awah *atas iga (anan.
Tida( tera*a 'assa
Tida( distensi
Tida( *er*au (ering dan
*erwarna utih
!2
3.6eadaan tali usat D *aui
tali usat+ inse(si tali usat
aa(ah terdaat tanda-tanda
in,e(si.
4.Aus(ultasi *ising usus
dan erhati(an ju'lah+
*an$a(+ dan (ara(ter tinja
serta erila(u D 'enangis+
gelisah 3se*elu' dan
sela'a eli'inasi4.
5.gera(an saat *ernaas
0un$i usus terdengar satu
sa'ai dua ja' setelah lahir
#e(oniu' (eluar 24 sa'ai
4% ja' setelah lahir
Pernaasan uta'a D
dia,rag'ati(a+ gera(an
a*do'en dan dada sing(ron
%ENITAL
Banita
>nse(si dan alasi
Pena'ilan u'u'
6litoris
9a*ia 'a$ora
Ra*as
.agina
#eatus urinarius
9a(i-la(i
>nse(si dan alasi
Pena'ilan u'u'
Penis D 'eatus urinarius
Preusiu'
6ela'in wanita
0iasan$a ede'a
0iasan$a ede'a+ 'enutui
la*ia 'inora ada *a$i $ang
cu(u *ulan
S'eg'a 3secret (elenjar
se*asea4
Eri,isiu' ter*u(a+ terdaat
selaut )agina/h$'en
Di*awah (litoris+ sulit dilihat
3erhati(an saat *er(e'ih4
6ela'in ria
#eatus di ujung enis.
Preusiu' 'enutui glans
enis dan tida( daat ditari(
(e*ela(ang.
Tera*a ada setia sisi.
0er(e'ih dala' wa(tu 24
ja'+ aliran ade(uat+ ju'lah
ade(uat.
!3
Testis
0er(e'ih
Re,le(s D
@re(si
6re'ater
@re(si *ias terjadi sontan
dan (eti(a alat (ela'in
disentuh.
Testis retra(si+ teruta'a *ila
*a$i *aru lahir (edinginan.
EKSTREMITAS
?'u'
1.>nse(si dan alasi
Derajat ,le(si
6la)ilula
9engan dan tangan
2.Cu'lah jari
3.Palasi hu'erus
4.Tung(ai dan (a(i
5.>nse(si dan alasi
Cu'lah jari (a(i
!.Fe'ur
".Telaa( (a(i
Si(a u'u'n$a ,le(si
?tuh
9e*ih anjang dari tung(ai
*awah ada eriode *aru
lahir
9i'a jari ada setia tangan
Tangan sering 'enggengga'
dengan i*u jari *erada
didala' gengga'an
Ta'a( 'eleng(ung
Cu'lah jari (a(i li'a
?tuh
Telaa( (a(i *ergaris nor'al
atau (eriut ada *a$i cu(u
*ulan
9iatan gluteus 'a$or sa'a
!4
%.9iatan gluteus 'a$or
PUN%%UN%
Anato'i
1.>nse(si dan alasi
Tulang unggung
0ahu
Scaula
6rista ilia(a
Tulang unggung lurus dan
'udah ,le(si.
0a$i daat 'engang(at dan
'enahan (eala se*entar saat
teng(ura.
0ahu+ scaula dan 6rista
ilia(a harus *erada ada
*idang $ang sa'a.
ANUS
1. >nse(si dan alasi
Te'at+ ju'lah+
atensi
2. Pantau hal-hal *eri(ut D
Distensi a*do'en
Pengeluaran 'e(oniu'
Pengeluaran ,eses dari
lu*ang se(itar anus
Satu anus dengan tonus
s,ingter $ang *ai(
Pengeluaran 'e(oniu'
dala' 24 ja' setelah *a$o
lahir
Pemeriksaan Re<"eks
Re,le(s
#eni'*ul(an
re,leG
Reson $ang
(has
6eterangan
#enghisa dan 'e'*u(a
'ulut 3rooting4
(asus D re,le( rooting 3T4
Sentuh *i*ir+ ii
atau sudut 'ulut
*a$i dengan
utting.
0a$i 'enoleh
(e arah
sti'ulus+
'e'*u(a
Sulit atau tida(
'ung(in
'enghasil(an
re,leG ini ji(a telah
!5
'ulutn$a+
'e'asu((an
utting dan
'enghisa.
di*eri 'inu'.
0i'*ingan
orangtua D 5indari
'engarah(an
(eala (e a$udara
atau utting8
*iar(an *a$i
'e'*u(a
'ulutn$a
5ilang setelah 3
atau 4 *ulan+ tetai
daat 'eneta
sa'ai usia 1
tahun.
#enelan 0eri *a$i 'inu'8
'enelan *iasan$a
'en$ertai
'enghisa dan
'endaat cairan.
#enelan
*iasan$a diatur
oleh
'enghisa dan
*iasan$a
terjadi tana
terdesa(+
*atu(+ dan
'untah.
Ci(a le'ah atau
tida( ada+ daat
'enunju((an
re'aturitas atau
de,e( neurologis
#enghisa dan
'enelan sering
tida( ter(oordinasi
ada *a$i
re'atur.
#enggengga'
Telaa( tangan
Telaa( (a(i
Te'at(an jari
ada tangan.
Cari-jari *a$i
'enggengga'
jari-jari
e'eri(sa8
jari-jari (a(i
'ene(u(
(e*awah.
Reson telaa(
tangan 'enurun
ada usia 3 sa'ai
4 *ulan8 orang tua
'eni('ati (onta(
ini dengan *a$i8
reson telaa( (a(i
!!
*er(urang ada
usia % *ulan.
#enjulur(an lidah Sentuh atau te(an
ujung lidah.
0a$i *aru lahir
'enjulur(an
lidah (eluar.
5ilang ada se(itar
usia 4 *ulan.
;la*ellar 3#$erson=s4 6etu( dahi+
*atang hidung+
atau 'a(sila *a$i
*aru lahir $ang
'atan$a sedang
ter*u(a.
0a$i *aru lahir
a(an 'engeja
'ata ada 4
sa'ai 5
(etu(an
erta'a.
6edian $ang
terus-'enerus ada
(etu(an *erulang
'enunju((an
adan$a gangguan
e(straira'idal
9eher toni( atau U,encing=. Pada wa(tu *a$i
jatuh tertidur atau
dala' (eadaan
tidur+ dengan
ceat utar (eala
(ea rah satu sisi.
Ci(a *a$i
'enghada (e
sisi (iri+ lengan
dan (a(i ada
satu sisi itu
a(an lurus8
sedang(an
lengan dan
tung(ain$a
a(an *erada
dala' osisi
,le(si.
Reson a(an
hilang ada usia 3
sa'ai 4 *ulan8
reson se*agian
'ung(in 'asih
terlihat sa'ai usia
3 sa'ai 4 tahun.
#oro Te'at(an *a$i
ada er'u(aan
$ang rata8
henta(an
er'u(aan untu(
'engejut(an *a$i
A*du(si dan
e(stensi
si'etris
lengan+ osisi
jari
'e'*entu(
huru, A D jari-
jari lurus
(ecuali i*u jari
dan jari
Ada seja( lahir8
reson 'ung(in
'asih terlihat
sa'ai usia %
'inggu8 ada usia
% sa'ai 1%
'inggu han$a
*erua gera(an
'endada( tu*uh8
hilang ada usia
!"
telunju(+ $ang
sering dala'
(eadaan
setengah ,le(si+
'e'*entu(
huru, A.
ena' *ulan.
#elang(ah atau 1*erjalan2 Pegang *a$i
secara )ertical+
*iar(an salah satu
(a(i 'en$entuh
er'u(aan 'eja
0a$i a(an
'ela(u(an
gera(an+
seerti
*erjalan+ (a(i
a(an
*ergantian
,le(si dan
e(stensi8 *a$i
ater' a(an
*erjalan
dengan telaa(
(a(in$a+ dan
*a$i re'ature
a(an *erjalan
dengan ujung
jari-jarin$a
Dala' (eadaan
nor'al a(an teta
ada sa'ai usia
tiga sa'ai e'at
'inggu
#erang(a( 0aring(an *a$i
*aru lahir di atas
erutn$a
3teng(ura4
0a$i *aru lahir
a(an
'ela(u(an
gera(an
'erang(a(
dengan
'engguna(an
lengan dan
tung(ain$a
5arus hilang ada
usia se(itar ena'
'inggu
Tendon dala' Perguna(an jari Re,leG lutut
!%
se*agai engganti
alu er(usi
untu(
'eni'*ul(an
re,leG lutut8 *a$i
*aru lahir harus
dala' (eadaan
re,leG
a(an ti'*ul
@s(tensi 0a$i harus dala'
osisi suin8
lurus(an satu
tung(ai+ te(an
lutut (edala'
Tung(ai $ang
lain a(an ,le(si
dan adu(si
seolah-olah
ingin 'engusir
rangsangan itu
Re,leG ini harus
ada sela'a eriode
*a$i *aru lahir.
Tida( adan$a
reson
'enunju((an
(e'ung(inan
adan$a lesi ada
senula sinalis8
reson $ang le'ah
'enunju((an
(e'ung(inan
(erusa(an sara,
eri,er
Ter(ejut Suara (eras dari
teu(an tangan
$ang n$aring a(an
'eni'*ul(an
reson8 aling
*ai( diti'*ul(an
ji(a *a$i *aru
lahir *erusia 24-
3! ja' atau le*ih
9engan
'ela(u(an
gera(an
a*du(si
disertai ,le(si
ada si(u8
tangan teta
'engengga'
5arus hilang ada
usia 4 *ulan+
ti'*ul le*ih awal
ada *a$i *aru
lahir re'ature
3*eritahu orangtua
adan$a
(ara(teristi( $ang
(has ini4
Tanda *a*ins(i 3telaa(
(a(i4
Pada telaa( (a(i+
di'ulai ada
Se'ua jari
(a(i
Ci(a re,leG ini tida(
ada erlu
!<
tu'it + gores sisi
lateral telaa(
(a(i atas
(e'udian gera(an
jari seanjang
telaa( (a(i
hiere(stensi
dengan i*u jari
dorsi,le(si-
dicatat se*agai
tanda ositi,
dila(u(an
e'eri(saan
neurologis+ harus
hilang setelah usia
satu tahun
Tari(-(e-dudu( 3tra(si4 Tari( *a$i ada
ergelangan
tangann$a dari
osisi telentang
dengan (eala
*erada di garis
tengah
6eala a(an
tertinggal
sa'ai *a$i
*erada dala'
osisi tega(8
(e'udian
(eala a(an
*erada ada
*idang $ang
sa'a dengan
dada dan *ahu
untu(
se'entara
wa(tu se*elu'
jatuh (edean8
*a$i a(an
'enco*a
'enega((an
(ealan$a
Tergntung ada
tonus otot secara
(eseluruhan serta
'aturasi dan
(ondisi *a$i
6-* Ana"isa .ata
No Data @tiologi #asalah
1. DED
0a$i 'enangis le'ah
Terdaat otot *antu
Sti'ulus
'e'*antu
erna,asan 3 ,a(tor
Tida( e,e(ti,n$a
jalan na,as
"&
erna,asan
Ada su'*atan
3se(ret4 ada jalan
na,as
(i'ia+ sti'ulus
ther'al+ sti'ulus
,isi(4
V
Terjadin$a
ergantian dengan
ceat cairan
*ron(ial dan
al)eoli oleh udara
V
6eterla'*atan
engeluaran cairan
dari al)eoli
V
Sindro'a ta(ineu
transient
V
Penu'u(an se(ret
II
V
Calan na,as tida(
e,e(ti,
2. DE D
0a$i ta'a( (e*iruan
A(ral *a$i terasa
dingin
Suhu H 3!+5 A
6ehilangan anas
ada neonatus 4G
le*ih ceat dari
orang dewasa
V
6urangn$a le'a(
dala' laisan
su*(utan
V
;angguan
ter'oregulasi
"1
#e(anis'e dala'
'e'rodu(si
anas ada 009
*elu' 'a(si'al
V
;angguan
ter'oregulasi
3. DE D
0a$i 'enghisa AS>
le'ah
Posisi i*u 'en$usui
tida( *enar
Puting i*u terlalu
*esar+ 'asu( (e
dala'+ atau datar
009
V
Proses 'en$usui
V
>'aturitas ada
*a$i
V
6e'a'uan *a$i
dala'
'en$usui/'enghis
a 'enurun
V
Erang tua (urang
'e'aha'i tentang
(eadaan i'aturitas
*a$i
V
AS> $ang 'asu(
tida( e,e(ti,
V
Nutrisi tida(
ade(uat
Tida( e,e(ti, *rest
,eeding
4. DSD #elahir(an Resi(o tinggi
"2
Erang tua 'en$ata(an
'asih ta(ut untu(
'erawat *a$in$a
dengan 'andiri
#asih 'erasa lelah
dan ingin istirahat
le*ih *an$a( tana
gannguan dari *a$in$a
V
Anggota (eluarga
*aru
Adatasi adan$a
anggota (eluarga
*aru
V
Erang tua 'asih
*elu' 'e'aha'i
erawatan *a$i
V
resi(o arenting
arenting
,+- iagn!sa Keperawatan
1. 0ersihan jalan na,as tida( e,e(ti, *erhu*ungan dengan
enu'u(an se(ret.
2. Resi(o tinggi hioter'i *erhu*ungan dengan luasn$a
er'u(aan *a$i.
3. Tida( e,e(ti, *rest ,eeding *erhu*ungan dengan
i'aturitas
4. Resi(o tinggi arenting *erhu*ungan dengan eru*ahan
dala' unit (eluarga.
"3
,,- Inter/ensi Keperawatan
NE D>A;#ESA
6@P@RABATAN
P@R@NAANAAN
T?C?AN >NT@R.@NS> RAS>ENA9>SAS>
1 2 3 4 5
1. 0ersihan jalan
na,as tida( e,e(ti,
*erhu*ungan
dengan
enu'u(an se(ret
0ersihan jalan na,as e,(eti,
*engan (riteria hasil
- se(ret 3-4
- RR 3N4 D 3& J !& (ali
er'enit
1. ?(ur AP;AR score ada
'enit erta'a dan (e-5 setelah
ersalinan
2. Perhati(an durasi ersalinan
dan tie (elahiran
1. #e'*antu 'enentu(an
(e*utuhan terhada inter)ensi
segera
2. 6o'resi tora(al sela'a
lewatn$a janin 'elalui jalan
lahir 'e'*atu dan
'e'*ersih(an aru-aru. 0a$i
lahir dengan ersalinan $ang
ceat / (elahiran dengan SA
'e'un$ai 'u(us *erle*uhan
(arena tida( ade(uat (o'resi
thora(al
3. E*at-o*atan adat 'ene(an
"4
3. Perhati(an wa(tu dan te'at
e'*erian o*at-o*atan
4. 6aji ,re(uensi dan ua$a
erna,asan awal
5. Perhati(an adan$a PA5+
retra(si dada+ crodus dan ron(hi
ua$a e'*atasan *a$i setia
sul$ E2 (e jaringan (urang
4. #enentu(an sur,actan $ang
ade(uat
5. Tanda-tanda nor'al dan
se'entara ada a(ti)itas
erta'a
!. #engurangi a(u'ulasi
cairan+ 'e'udah(an ua$a
erna,asan+ 'encegah asirasi
". #enurun(an e,e( stress
dingin $ang daat 'ene(an
ua$a na,as dan *isa terhada
asidosis
%. Pada awaln$a sehat+
'enangis lewat 'ening(atn$a
PE2 al)eolar
<. #engurangi adan$a ua$a
"5
!. 0ersih(an jalan na,asD
suction+ hisa naso,aring
erlahan
". 6ering(an *a$i dengan
seli'ut hangat
%. Perhati(an tanda-tanda
intensitas 'enangis
<. 0eri rangsang ta(til dan
sensori $ang teat
1&. Perhati((an adan$a
andangan 'ata $ang le*ar
11. E*ser)asi warna (ulit
erna,asan dan 'ening(at(an
PE2 al)eolar
1&. #enanda(an hio(sia intra
uterus $ang (roni(
11. Sianosis 'enunju((an
la'*atn$a sir(ulasi eri,er
12. #engurangi insiden
neu'onia asirasi ada awal
neonatus
13. #endu(ung ua$a
erna,asan dengan E2
14. #ening(at(an jalan na,as
$ang aten
15. #erua(an antagonis
nar(oti(+ (erja ceat $ang
'engatasi deresi erna,asan
"!
terhada lo(asi dari sianosis
12. 5isa isi la'*ung *ila cairan
a'nion 'engandung 'e(oniu'
13. 6ola*orasiD E2 hangat
'elalui cateter/'as(er 4-"
9/'enit *ila diindi(asi(an
14. 9a(u(an enghisaan dala'
*ila *a$i 'enunju((an *u(ti
de(sresi erna,asan
15. 0eri(an o*at sesuai indi(asi
3(ola*orasiD nortal4
2. Resi(o tinggi
hioter'i
*erhu*ungan
dengan luasn$a
Ther'oregulasi ade(uat dengan
(riteria hasilD
- suhu *a$i 3N4 D 3!+5
o
A J 3"
o
A
1. Pasti(an o*at-o*atan i*u
sela'a eriode renatal dan
intranatal+ erhati(an adan$a
disters dan hio(sia
1. Daat 'engu*ah
'eta*olis'e janin terhada
le'a( co(elat+ sering
'en$e*a*(an enurunan suhu
""
er'u(aan *a$i 2. Te'at(an (eala dan tu*uh
*a$i
3. Perhati(an suhu ling(ungan+
hangat aliran udara dan
'e'ini'al(an enggunaan AA
4. 6aji suhu inti neonatus+
antau suhu (ulit secara
(ontinue
5. 0eri(an enghangatan
*ertaha ada *a$i $ang
'engala'i distress dingin+
ertahan(an suhu udara 1+5
o
A
le*ih hangat dari suhu tu*uh
2. #engurangi (ehilangan
anas 'elalui e)aorasi dan
(ondu(si
3. Penurunan suhu ling(ungan
2
o
A untu( 'engga'*ar(an
(onsu'si E2+ neonatal+ cu(u
*ulan.
4. Suhu (ulit harus
diertahan(an 'ende(ati 3!
o
A
suhu inti 3re(tal4 *iasan$a &+5
o
A le*ih tinggi dari suhu (ulit
5. Pening(atan suhu $ang trlalu
ceat daat 'enga(i*at(an
anea ada *a$i $ang
'engala'i stress dingin
"%
!. E*ser)asi *a$i terhada
tand-tanda distress dingin
3enurunan suhu inti+
ening(atan a(ti)itas+
e(stre'itas ,le(si ucat+ (ulit+
tangan (a(i dingin.
". Perhati(an tanda-tanda
distress na,as aneuD sianosis
u'u'+ *radi(ardi+ retra(si
!. 0ila suhu ling(ungan
'enurun di *awah :ona
ther'orectal+ *a$i a(an
'ening(at(an ting(at
a(ti)itas 30#R tinggi dan
(onsu'si E2 'ening(at4
". 'erua(an e,e( negati,
distress dingin $ang la'a.
3 Tida( e,e(ti, *rest
,eeding
*erhu*ungan
dengan i'aturitas+
(urangn$a
engetahuan orang
tua
0reast ,eeding ade(uat dengan
(riteria hasilD
- ana( 'au 'enete(
1. 6aji engetahuan dan
engala'an (liententang
'en$usui se*elu'n$a
2. 0eri(an in,or'asi 3)er*al
dan tulis4 'engenai ,isiologi dan
(euntungan 'en$usui+
erawatan uting dan a$udara+
diet (husus dan ,a(tor-,a(tor
$ang 'e'udah(an / 'enunggu
1. #e'*antu 'engidenti,i(asi
(e*utuhan sat ini dan
'erencanan(an (e*utuhan
2. #e'*antu 'enja'in sulai
susu ade(uat 'encegah uting
lecet / lu(a+ 'e'*eri
(en$a'anan dan 'e'*uat
eran i*u 'en$usui.
"<
'en$usui
3. De'onstrasi(an te(ni(
'en$usui $ang *ai(+ erhati(an
osisi *a$i se*elu' 'en$usui
dan la'a 'en$usui
4. Anjur(an (lien untu(
'engering(an uting dengan
udara T 2&-3& 'enit setelah
'en$usui dan 'e'*eri(an
rearaat lano(in setelah
'en$usui / 'engguna(an la'u
e'anas 4& watt dengan jara(
1% inci dari a$udara T 2&
'enit. >nstru(si(an untu(
'enghindari enggunaan sa*un
atau *ra *erlais lasti( dan
3. Posisi $ang teat 'encegah
uting lecet tana
'e'erhati(an la'a 'en$usui
4. Pe'ajanan ada udra / anas
'e'*antu 'engencang(an
uting+ sedang(an
satun'en$e*a*(an (ering+
'e'*iar(an uting le'*a*+
'ening(at(an ertu'*uhan
*a(teri dan (erusa(an (ulit.
%&
'engganti e'*alut ji(a
*asah/le'*a*.
5. 0eri(an elindung uting
atudara (husus untu( (lien
dengan uting susu 'asu( /
datar+ anjur(an enggunaan
(o'res se*elu' 'en$usui dan
latihan utting dengan 'e'utar
di antara i*u jari tangan dan
'engguna(an te(ni( ho,,'an
5. #ang(u( la(tasi/elindung
a$udara+ latihan dan (o'res
'e'*antu e(s(resi. Te(ni(
ho,,'an 'eleas(an
erleng(etan $ang
'en$e*a*(an in)ersi uting
4. Resi(o tinggi
arenting
*erhu*ungan
dengan eru*ahan
dala' unit (eluarga
Parenting ade(uat dengan
(riteria hasilD
- (eluarga 'enunju((an
(ede(atan orang tua J *a$i
1. >n,or'asi(an (eada orang
tua tentang (e*utuhan neonatus
segera dan erawatan $ang
di*eri(an
2. Te'at(an dala' lengan
a$ah / i*u segera setelah (ondisi
neonatus 'e'ung(in(an
1. #enghilang(an ansietas
orang tua *er(enaan dengan
(odisi *a$i 'ere(a
2. Ca' erta'a dari (ehiduan
*a$i untu( 'assa $ang aling
(husus *er'a(na untu(
intera(si (eluarga
3. #ening(at(an (ese'atan
%1
3. Anjur(an orang tua untu(
'engelus dan *er*icara ada
*a$i+ anjur(an i*u untu(
'en$usui
4. Dis(usi(an (e'a'uan *a$i
untu( *erintera(si
5. ;una(an siste' identi,i(asi
$ang daat diteri'a secara
hu(u' dan ita ada lengan i*u
dan *a$i+ ca (a(i
untu( orang tua dan 009
'e'ulai roses (ede(atan
4. #e'*uat (esatuan (eluarga
dan 'encegah (e*ingungan
'engenai identi,i(asi *a$i
%2
,*- AS&IKSIA
,*-,- e<inisi
As,i(sia adalah (eadaan di'ana *a$i *aru lahir tida( daat *ernaas
secara sontan dan teratur. 0a$i dengan riwa$at gawat janin se*elu' lahir+
u'u'n$a a(an 'engala'i as,i(sia ada saat dilahir(an. #asalah ini erat
hu*ungann$a dengan gangguan (esehatan i*u ha'il+ (elainan tali usat+ atau
'asalah $ang 'e'engaruhi (esejahteraan *a$i sela'a atau sesudah ersalinan
3Asuhan Persalinan Nor'al+ 2&&"4.
As,i(sia neonatoru' ialah (eadaan di'ana *a$i tida( daat segera
*erna,as secara sontan dan teratur setelah lahir. 5al ini dise*a*(an oleh hio(sia
janin dala' uterus dan hio(sia ini *erhu*ungan dengan ,a(tor-,a(tor $ang ti'*ul
dala' (eha'ilan+ ersalinan+ atau segera setelah *a$i lahir. A(i*at-a(i*at as,i(sia
a(an *erta'*ah *uru( aa*ila enanganan *a$i tida( dila(u(an secara se'urna.
Tinda(an $ang a(an di(erja(an ada *a$i *ertujuan 'e'ertahan(an
(elangsungan hidun$a dan 'e'*atasi gejala-gejala lanjut $ang 'ung(in ti'*ul.
3Bi(njosastro+ 1<<<4
,*-*- )enis As<iksia
Ada dua 'aca' jenis as,i(sia+ $aitu D
1. As,i(sia li)ida 3*iru4
2. As,i(sia allida 3utih4
Per*edaan as,i(sia li)ida dan allida ditunju((an dala' ta*el *eri(ut ini
Per*edaan As,i(sia Pallida As,i(sia 9i)ida
Barna (ulit
Tonus otot
Rea(si rangsangan
0un$i jantung
Prognosis
Pucat
Sudah *er(urang
Negati,
Tida( teratur
Cele(
6e*iru-*iruan
#asih *ai(
Positi,
#asih teratur
9e*ih *ai(
,*-0- K"asi<ikasi As<iksia
6lasi,i(asi as,i(sia *erdasar(an nilai AP;AR
a. As,i(sia *erat dengan nilai AP;AR &-3
*. As,i(sia ringan sedang dengan nilai AP;AR 4-!
c. 0a$i nor'al atau sedi(it as,i(sia dengan nilai AP;AR "-<
d. 0a$i nor'al dengan nilai AP;AR
%3
,*-1- Eti!"!gi
Pen$e*a* as,i(sia 'enurut #ochtar 31<%<4 adalah D
a. As,i(sia dala' (eha'ilan
Pen$a(it in,e(si a(ut
Pen$a(it in,e(si (roni(
6eracunan oleh o*at-o*at *ius
?rae'ia dan to(se'ia gra)idaru'
Ane'ia *erat
Aacat *awaan
Trau'a
*. As,i(sia dala' ersalinan
14 6e(urangan E2.
Partus la'a 3APD+ rigid ser)i(s dan atonia/ insersi uteri4.
Rutur uteri $ang 'e'*erat+ (ontra(si uterus $ang terus-
'enerus 'engganggu sir(ulasi darah (e uteri.
Te(anan terlalu (uat dari (eala ana( ada lasenta.
Prolas ,eni(uli tali usat a(an terte(an antara (ealadan
anggul.
Pe'*erian o*at *ius terlalu *an$a( dan tida( teat ada
wa(tun$a.
Perdarahan *an$a( D lasenta re)ia dan solutio lasenta.
6alau lasenta sudah tua D ost'aturitas 3serotinus4+
dis,ungsi uteri.
24 Paralisis usat erna,asan
Trau'a dari luar seerti oleh tinda(an ,orces.
Trau'a dari dala' D a(i*at o*at *ius.
,*-2 Pat!<i!"!gis .an %am8aran K"inis
Perna,asan sontan 009 tergantung ada (ondisi janin ada 'asa
(eha'ilan dan ersalinan. 0ila terdaat gangguan ertu(aran gas atau
engang(utan E
2
sela'a (eha'ilan atau ersalinan a(an terjadi as,i(sia $ang
le*ih *erat. 6eadaan ini a(an 'e'engaruhi ,ungsi sel tu*uh dan *ila tida(
teratasi a(an 'en$e*a*(an (e'atian as,i(sia $ang terjadi di'ulai suatu
eriode anue disertai dengan enurunan ,re(uensi. Pada enderita as,i(sia
*erat+ usaha *erna,as tida( ta'a( dan *a$i selanjutn$a *erada dala' eriode
anue (edua. Pada ting(at ini terjadi *radi(ardi dan enurunan TD.
Pada as,i(sia terjadi ula gangguan 'eta*olis'e dan eru*ahan
(esei'*angan asa'-*asa ada tu*uh *a$i. Pada ting(at erta'a han$a terjadi
%4
asidosis resioratori(. 0ila *erlanjut dala' tu*uh *a$i a(an terjadi roses
'eta*olis'e anaero*i( $ang *erua gli(olisis gli(ogen tu*uh+ sehingga
gli(ogen tu*uh teruta'a ada jantung dan hati a(an *er(urang. Pada ting(at
selanjutn$a a(an terjadi eru*ahan (ardio)as(ular $ang dise*a*(an oleh
*e*eraa (eadaan diantaran$a D
a. 5ilangn$a su'*er gli(ogen dala' jantung a(an 'e'engaruhi ,ungsi
jantung.
*. Terjadin$a asidosis 'eta*oli( $ang a(an 'eni'*ul(an (ele'ahan otot
jantung.
c. Pengisian udara al)eolus $ang (urang ade(uat a(an 'enga(i*at(an teta
tinggin$a resistensi e'*uluh darah aru sehingga sir(ulasi darah (e aru
dan (e siste' sir(ulasi tu*uh lain a(an 'engala'i gangguan. 3Rusta'+
1<<%4.
,*-3- %e;a"a .an Tan.a Tan.a As<iksia
a. Tida( *erna,as atau *erna,as 'ega-'ega
*. Barna (ulit (e*iruan
c. 6ejang
d. Penurunan (esadaran
,*-4- iagn!sis
As,i(sia $ang terjadi ada *a$i *iasan$a 'erua(an (elanjutan dari
ano(sia / hio(sia janin. Diagnosis ano(sia / hio(sia janin daat di*uat dala'
ersalinan dengan dite'u(ann$a tanda-tanda gawat janin. Tiga hal $ang erlu
'endaat erhatian $aitu D
a. Den$ut jantung janin
Pening(atan (eceatan den$ut jantung u'u'n$a tida( *an$a( artin$a+
a(an tetai aa*ila ,re(uensi turun sa'ai (e *awah 1&& (ali er 'enit di
luar his+ dan le*ih-le*ih ji(a tida( teratur+ hal itu 'erua(an tanda *aha$a
*. #e(oniu'
%5
#e(oniu' ada resentasi sungsang tida( ada artin$a+ a(an tetai ada
resentasi (eala 'ung(in 'enunju((an gangguan o(sigenisasi dan harus
diwasadai. Adan$a 'e(oniu' dala' air (etu*an ada resentasi (eala
daat 'erua(an indi(asi untu( 'enga(hiri ersalinan *ila hal itu daat
dila(u(an dengan 'udah.
c. Pe'eri(saan 5 darah janin
Dengan 'engguna(an a'nios(o $ang di'asu((an lewat ser)i(s di*uat
sa$atan (ecil ada (ulit (eala janin+ dan dia'*il contoh darah janin.
Darah ini dieri(sa 5-n$a. Adan$a asidosis 'en$e*a*(an turunn$a 5.
Aa*ila 5 itu turun sa'ai di *awah "+2 hal itu diangga se*agai tanda
*aha$a gawat janin 'ung(in disertai as,i(sia. 3Bi(njosastro+ 1<<<4
,*-5- Peni"aian As<iksia Pa.a Ba9i Baru Lahir
Ase( $ang sangat enting dari resusitasi *a$i *aru lahir adalah 'enilai
*a$i+ 'enentu(an tinda(an $ang a(an dila(u(an dan a(hirn$a 'ela(sana(an
tinda(an resusitasi. ?a$a resusitasi $ang e,esien clan e,e(ti, *erlangsung
'elalui rang(aian tinda(an $aitu 'enilai enga'*ilan (eutusan dan tinda(an
lanjutan.
Penilaian untu( 'ela(u(an resusitasi se'ata-'ata ditentu(an oleh tiga
tanda enting+ $aitu D
Pena,asan
Den$ut jantung
Barna (ulit
Nilai AP;AR tida( dia(ai untu( 'enentu(an (aan 'e'ulai resusitasi
atau 'e'*uat (eutusan 'engenai jalann$a resusitasi. Aa*ila enilaian
erna,asan 'enunju((an *ahwa *a$i tida( *erna,as atau erna,asan tida( (uat+
harus segera ditentu(an dasar enga'*ilan (esi'ulan untu( tinda(an )ertilasi
dengan te(anan ositi, 3.TP4.
,*-6- Penanganan As<iksia Pa.a Ba9i Baru Lahir
%!
Tinda(an resusitasi *a$i *aru lahir 'engi(uti tahaan-tahaan $ang
di(enal se*agai A0A resusitasi+ $aitu D
a. #e'asti(an saluran ter*u(a
#eleta((an *a$i dala' osisi (eala de,le(si *ahu diganjal 2-3 c'.
#enghisa 'ulut+ hidung dan (adang trachea.
0ila erlu 'asu((an ia endotrachel 3ia @T4 untu( 'e'asti(an
saluran erna,asan ter*u(a.
*. #e'ulai erna,asan
#e'a(ai rangsangan ta(sil untu( 'e'ulai erna,asan.
#e'a(ai .TP *ila erlu seerti D sung(u dan *alon ia @Tdan *alon
atau 'ulut (e 'ulut 3hindari aaran in,e(si4.
c. #e'ertahan(an sir(ulasi
Rangsangan dan ertahan(an sir(ulasi darah dengan cara.
6o'resi dada.
Pengo*atan
,*-,+- iagn!sa Ban.ing Pa.a As<iksia
Ano(sia adalah istilah $ang 'enunju((an a(i*at tida( adan$a sulai
o(sigen $ang dise*a*(an oleh *e*eraa se*a* ri'er. 5io(sia 'erua(an
istilah $ang 'engga'*ar(an turunn$a (onsentrasi o(sigen dala' darah arteri+
sedang(an is(e'ia 'engga'*ar(an enurunan aliran darah (e sel atau organ
$ang 'en$e*a*(an insu,isiensi ,ungsi e'eliharaan organ terse*ut.
5$oGic ischae'ic encehaloath$ 35>@4 'erua(an en$e*a* enting
(erusa(an er'anen sel-sel ada Susunan Sara, Pusat 3SSP4+ $ang *erda'a(
ada (e'atian atau (ecacatan *erua alsi cere*ral atau de,isiensi 'ental.
Ang(a (ejadian 5>@ *er(isar &+3-1+%7. Australia 31<<54+ ang(a (e'atian
anteartu' *er(isar 3+5/1&&& (elahiran hidu+ sedang(an ang(a (e'atian
intraartu' *er(isar 1/1&&& (elahiran hidu+ dan ang(a (ejadian (e'atian
'asa neonatal *er(isar 3+2/1&&& (elahiran hidu. +P,+R #core 1-3 ada 'enit
erta'a terjadi ada 2+%7 *a$i lahir hidu dan AS 5 ada 'enit (e 5 ada
&+37 *a$i lahir hidu. 9i'a *elas hingga 2&7 *a$i dengan 5>@ 'eninggal
ada 'asa neonatal+ 25-3&7 $ang *ertahan hidu 'e'un$ai (elainan
neurode$elopmental permanent .
%"
,*-,, RESUSITASI
,- e<inisi
Resusitasi 3resirasi arti,isialis4 adalah usaha dala' 'e'*eri(an )entilasi
$ang ade(uat+ e'*erian o(sigen dan curah jantung $ang cu(u untu(
'en$alur(an o(sigen (eada ota(+ jantung dan alat-alat )ital lainn$a.
3Pela$anan 6esehatan #aternal dan Neonatal+ 2&&24
Resusitasi adalah erna,asan dengan 'enera(an 'asase jantung dan
erna,asan *uatan. 36a'us 6edo(teran+ @disi 2&&&4
6ira-(ira 1&7 *a$i *aru lahir 'e'erlu(an *antuan untu( 'e'ulai
erna,asan saat lahir+ dan se(itar 1 7 saja $ang 'e'erlu(an resusitasi leng(a
'ulai dari e'*ersihan jalan na,as hingga e'*erian o*at-o*atan darurat.
*- Tu;uan
a. #e'*eri(an )entilasi $ang ade(uat.
*. #e'*atasi (erusa(an sere*i.
c. Pe'*erian o(sigen dan curah jantung $ang cu(u untu( 'en$alur(an
o(sigen (eada ota(+ jantung dan alat J alat )ital lainn$a.
d. ?ntu( 'e'ulai atau 'e'ertahan(an (ehiduan e(strauteri.
0- A"at:a"at 9ang .i8utuhkan
a. 2 helai (ain / handu(.
*. 0ahan ganjal *ahu *a$i. 0ahan ganjal daat *erua (ain+ (aos+ selendang+
handu( (ecil+ digulung setinggi 5 c' dan 'udah disesuai(an untu(
'engatur osisi (eala *a$i.
c. Alat enghisa lendir de lee atau *ola (aret.
d. Ta*ung dan sung(u atau *alon dan sung(u neonatal.
e. Diguna(an untu( 'eniu(an udara
(e aru-aru *a$i *aru lahir dengan
tida( 'eru*ah lang(ah-lang(ah
resusitasi *a$i $ang *enar dan teat
sesuai dengan rosedur.
,. 6euntungann$a 'engguna(an
sung(u dan ta*ung resuscitator ini
$aitu enolong daat 'elihat
ergera(an dada *a$i dengan le*ih
jelas+ dan (e'ung(inan enularan
en$a(it dari *a$i (eada enolong
daat dicegah dan se*ali(n$a.
%%
g. Sung(u *eru(uran untu( *a$i cu(u *ulan dan (urang *ulan/re'ature
3sung(u 'e'un$ai inggir $ang luna( seerti *antal4
h. 0alon resusitasi neonatus dengan (atu* enurunan te(anan. 0alon harus
'a'u 'e'*eri(an o(sigen <& J 1&& 7. Pia saluran erna,asan
*eru(uran untu( *a$i cu(u *ulan dan (urang *ulan. E(sigen dileng(ai
alat engu(ur aliran o(sigen dan ia-ian$a.
i. 6ota( alat resusitasi.
j. Ca' atau encatat wa(tu.
1- Langkah:"angkah resusitasi BBL
Resusitasi 009 *ertujuan untu( 'e'ulih(an ,ungsi ernaasan *a$i *aru
lahir $ang 'engala'i as,i(sia dan tersela'at(an hidun$a tana gejala sisa di
(e'udian hari. 6ondisi ini 'erua(an dile'a *agi enolong tunggal
ersalinan (arena disa'ing 'enangani i*u *ersalin+ ia juga harus
'en$ela'at(an *a$i $ang 'engala'i as,i(sia. Resusitasi 009 ada APN ini
di*atasi ada lang(ah-lang(ah enilaian+ lang(ah awal dan )entilasi untu(
inisiasi dan e'ulihan ernaasan.
,? Langkah awa"
Sa'*il 'ela(u(an lang(ah awalD
a.0eritahu i*u dan (eluargan$a *ahwa *a$in$a 'e'erlu(an *antuan untu(
'e'ulai *ernaas.
*. #inta (eluarga 'enda'ingi i*u 3'e'*eri du(ungan 'oral+ 'enjaga
dan 'elaor(an (eada enolong aa*ila terjadi erdarahan4.
Langkah awa" >.i"akukan .a"am 0+ .etik?#
a. Caga *a$i teta hangat.
9eta((an *a$i di atas (ain $ang ada di atas erut i*u atau de(at
erineu'.
Seli'uti *a$i dengan (ain terse*ut+ otong tali usat.
Pindah(an *a$i (e atas (ain (e te'at resusitasi.
*. Atur osisi *a$i.
0aring(an *a$i terlentang dengan (eala di de(at enolong.
;anjal *ahu agar (eala sedi(it e(stensi.
c. >sa lendir.
;una(an alat engisa lendir De9ee atau *ola (aret.
Perta'a+ isa lendir di dala' 'ulut+ (e'udian *aru isa lendir di
hidung.
5isa lendir sa'*il 'enari( (eluar engisa 3*u(an ada saat
'e'asu((an4.
%<
0ila 'engguna(an engisa lendir De9ee+ jangan 'e'asu((an
ujung engisa terlalu dala' 3le*ih dari 5 c' (e dala' 'ulut atau
le*ih dari 3 c' (e dala' hidung4 (arena daat 'en$e*a*(an
den$ut jantung *a$i 'ela'*at atau henti naas *a$i.
d. 6ering(an dan Rangsang ta(til.
6ering(an *a$i 'ulai dari 'u(a, (eala dan *agian tu*uh lainn$a
dengan sedi(it te(anan. Rangsangan ini daat 'e'ulai
ernaasan *a$i atau *ernaas le*ih *ai(.
9a(u(an rangsangan ta(til dengan *e*eraa cara di *awah iniD
#eneu( atau 'en$entil telaa( (a(i.
#enggoso( unggung+ erut+ dada atau tung(ai *a$i
dengan telaa( tangan.
0er*agai *entu( rangsangan ta(til $ang dulu ernah dila(u(an+
se*agian *esar ta( dila(u(an lagi (arena 'e'*aha$a(an (ondisi *a$i
*aru lahir 3lihat ta*el4. Rangsangan $ang (asar+ (eras atau terus
'enerus+ tida( a(an *an$a( 'enolong dan 'alahan daat
'e'*aha$a(an *a$i.
e. Reosisi atau atur (e'*ali osisi (eala dan seli'uti *a$i.
;anti (ain $ang telah *asah dengan (ain *ersih dan (ering $ang
*aru 3disia(an4.
Seli'uti *a$i dengan (ain terse*ut+ jangan tutui *agian 'u(a dan
dada agar e'antauan ernaasan *a$i daat diterus(an.
Atur (e'*ali osisi ter*ai( (eala *a$i 3sedi(it e(stensi4.
,. Penilaian aa(ah *a$i 'enangis atau *ernaas sontan dan teratur.
9a(u(an enilaian aa(ah *a$i *ernaas nor'al+ 'ega-'ega
atau tida( *ernaas.
0ila *a$i *ernaas nor'al+ *eri(an ada i*un$a.
9eta((an *a$i di atas dada i*u dan seli'uti (eduan$a untu(
'enjaga (ehangatan tu*uh *a$i 'elalui ersentuhan (ulit i*u-*a$i.
Anjur(an i*u untu( 'en$usu(an *a$i sa'*il 'e'*elain$a.
0ila *a$i ta( *ernaas atau 'ega-'egaD segera la(u(an tinda(an
)entilasi.
<&
,*-,* (enti"asi
.entilasi adalah *agian dari tinda(an resusitasi untu( 'e'asu((an
seju'lah udara (e dala' aru dengan te(anan ositi $ang 'e'adai untu(
'e'*u(a al)eoli aru agar *a$i *isa *ernaas sontan dan teratur.
,*-,*-, Langkah (enti"asi
a. Pasang sung(u+ erhati(an le(atan.
*. .entilasi 2 (ali dengan te(anan 3& c' air+ a'ati gera(an dada *a$i.
c. 0ila dada *a$i 'enge'*ang+ la(u(an )entilasi 2& (ali dengan te(anan 2&
c' air dala' 3& deti(.
d. Penilaian aa(ah *a$i 'enangis atau *ernaas sontan dan teraturW
Nilai erna,asan. Ci(a na,as sontan la(u(an enilaian den$ut jantung
sela'a ! deti(+ hasil (ali(an 1&. Den$ut jantung I 1&& G / 'enit+ nilai
warna (ulit ji(a 'erah / sianosis eri,er la(u(an o*ser)asi+ aa*ila *iru
*eri o(sigen. Den$ut jantung H 1&& G / 'enit+ la(u(an )entilasi te(anan
ositi,.
14 Ci(a ernaasan sulit 3'ega-'ega4 la(u(an )entilasi te(anan
ositi,.
24 .entilasi te(anan ositi, / PP. dengan 'e'*eri(an E
2
1&& 7 'elalui
a'*u*ag atau 'as(er+ 'as(er harus 'enutui hidung dan 'ulut tetai
tida( 'enutui 'ata+ ji(a tida( ada a'*u*ag *eri *antuan dari 'ulur
(e 'ulut+ (eceatan PP. 4& J !& G / 'enit.
34 Setelah 3& deti( la(u(an enilaian den$ut jantung sela'a ! deti(+ hasil
(ali(an 1&.
1&& henti(an *antuan na,as+ o*ser)asi na,as sontan.
!& J 1&& ada ening(atan den$ut jantung terus(an e'*erian PP..
!& J 1&& dan tida( ada ening(atan den$ut jantung+ la(u(an PP.+
disertai (o'resi jantung.
H 1& G / 'enit+ la(u(an PP. disertai (o'resi jantung.
6o'resi jantung
Per*andingan (o'resi jantung dengan )entilasi adalah 3 D 1+ ada 2
cara (o'resi jantung D
<1
6edua i*u jari 'ene(an ste'un sedala' 1 c' dan tangan lain
'engelilingi tu*uh *a$i.
Cari tengah dan telunju( 'ene(an sternu' dan tangan lain
'enahan *ela(ang tu*uh *a$i.
44 9a(u(an enilaian den$ut jantung setia 3& deti( setelah (o'resi
dada.
54 Den$ut jantung %&G./'enit (o'resi jantung dihenti(an+ la(u(an PP.
sa'ai den$ut jantung I 1&& G / 'enit dan *a$i daat na,as sontan.
!4 Ci(a den$ut jantung & atau H 1& G / 'enit+ la(u(an e'*erian o*at
einerin 1 D 1&.&&& dosis &+2 J &+3 '9 / (g 00 secara >.
"4 9a(u(an enilaian den$ut jantung janin+ ji(a I 1&& G / 'enit henti(an
o*at.
%4 Ci(a den$ut jantung H %& G / 'enit ulangi e'*erian einerin sesuai
dosis diatas tia 3 J 5 'enit.
<4 9a(u(an enilaian den$ut jantung+ ji(a den$ut jantung teta / tida(
reson terhada di atas dan tana ada hiorole'i *eri *i(ar*onat
dengan dosis 2 #@X/(g 00 secara >. sela'a 2 'enit. 3Bi(njosastro+
2&&"4.
<2
A&TAR PUSTAKA
0o*a(. 2&&5. 0u(u Ajar 6eerawatan #aternitas. Ca(artaD @;A.
Prawirohardjo+ Sarwono. 2&&5. >l'u 6e*idanan. Ca(arta D Ma$asan 0ina Pusta(a
Sarwono Prawiohardjo.
Priharjo. 2&&<. httD//ri$adidewiL.wordress.co'/2&&</&5/2!/adatasi-,isiologis-
*a$i-*aru-lahir/. 3Dia(ses Tanggal 2% Dese'*er 2&1&4
<3