PROPOSAL PENYULUHAN KESEHATAN DEMAM BERDARAH DENGUE

Di Puskesmas Gg. Sehat Pontianak

Di susun oleh : Dian Ukhtiani Muslihan Nadia Rahmawati Vela Andriana Via Febriani Elsa Mellini Nizar Kurniawan Eva Werdinin sih Ernita !ri" ! !atria #urnomo !ulaiman Astir A$u Nin rum %ndah Fu&i 'estari (a)ri !eno *ar$anto !e)tiani Wiwin D"# A$u Wandira Deni Ar$adi

Seko ah Tinggi ! mu Ke"e#a$atan Muhamma%i&ah Pontianak P#og#am Stu%i P#o'esi Ke"e#a$atan Tahun ()*+,()*-

BAB ! PENDAHULUAN
A. Lata# Be akang Di %ndonesia kasus D+D )ertama kali di,uri ai di !uraba$a )ada tahun -./0" Di (akarta1 kasus )ertama dila)orkan )ada tahun -./." #ada tahun -..2 D+D telah men$ebar ke seluruh )ro)insi di daerah )edesaan" #ada awal ter&adin$a wabah di suatu ne ara1 distribusi umur di)erkirakan 34 sam)ai -44 &uta kasus D+D )er tahunn$a dan .45 n$a men$eran anak6 anak berusia di bawah -3 tahun" Namun )ada wabah6wabah selan&utn$a1 &umlah )enderita $an di olon kan dalam olon an usia dewasa dan muda &u a menin kat" !aat ini D+D da)at men$eran semua olon an usia" Rata6 rata an ka kematian )ada kasus D+D men,a)ai 35" +erdasarkan ma,am mani7estasi klinik $an timbul dan tatalaksana D+D se,ara konvensional sudah berubah" %n7eksi virus Den ue telah men&adi masalah kesehatan $an serius )ada ban$ak ne ara tro)is dan sub tro)is" Ke&adian )en$akit D+D semakin tahun semakin menin kat den an mani7estasi klinis $an berbeda mulai dari $an rin an sam)ai berat" Karena serin n$a ter&adi )erdarahan dan s$ok maka )ada )en$akit ini an ka kematiann$a ,uku) tin i1 oleh karena itu setia) )enderita $an didu a mana)un harus menderita #en$akit Demam +erdarah dalam tin kat $an

se era dibawa ke dokter atau Rumah !akit1 men in at sewaktu6waktu da)at men alami s$ok atau kematian" 8leh karena itu )en,e ahan men&adi hal wa&ib $an musti dilakukan a ar an,aman ini tidak berkelan&utan" 9enerasi muda seba ai )enerus ban sa adalah salah satu element $an tentun$a san at dibutuhkan keikutsertaan dan )artisi)asin$a dalam u)a$a memeran i baha$a demam berdarah ini" Memberikan %n7ormasi $an benar

tentan

Demam +erdarah1 ba aimana men,e ah dan menan ulan i serta

memberikan motivasi dan )en$adaran ke)ada seluruh element mas$arakat untuk bersama6sama men,e ah )en$ebarann$a adalah bentuk #eran akti7 9enerasi muda khususn$a di #ontianak $an mutlak harus dilakuakan" Den an demikian akan ter,i)ta satu kekuatan besar untuk bersama6sama men,e ah1 membasmi bahkan membumi han uskan wabah demam berdarah dari kota #ontianak $an kita ,intai ini" :idak han$a sam)ai disitu1 erakan ini dihara)kan &u a men&adi ins)irasi ba i seluruh daerah di %ndonesia diluar kota #ontianak a ar ter,i)ta +an sa %ndonesia $an %ndonesia $an bebas demam berdarah" B. Tu.uan -" :u&uan umum Men etahui )en$akit demam berdarah serta tanda dan e&ala dari )en$akit demam berdarah" ;" :u&uan khusus a" Men etahui de7inisi )en$akit demam berdarah" b" Men etahui 7aktor < 7aktor $an berdarah" /. Man'aat Pene itian -" !eba ai sarana )endidikan kesehatan ;" Memberikan in7ormasi ke)ada mas$arakat men enai baha$a dari )en$akit demam berdarah" D. Sasa#an Pen&u uhan men$ebabkan )en$akit demam sehat $akni ban sa

!asaran dalam )en$uluhan den an tema was)ada )en$akit demam berdarah ini ditu&ukan ke)ada mas$arakat di #uskesmas 9 " !ehat E. Mate#i Pen&u uhan 0Te# am"i#1 -" #en ertian Demam +erdarah ;" Etiolo i Demam +erdarah =" Klasi7ikasi Demam +erdarah 2" #ato7isiolo i Demam +erdarah 3" Mani7estasi Klinis Demam +erdarah /" Dia nosa >" #enatalaksanaan Demam +erdarah 0" Fa,tor67aktor $an berkaitan den an )enderita Demam +erdarah 2. Ren3ana Angga#an *. Pemasukan a" Kas kelom)ok : b" Kas kam)us : R) >4"44416 R) 34"44416 R) -;4"44416 (. Penge ua#an a" Kar)et - m b" Kardus = buah : ," #erekat 413 m : : R) ;>"34416 R) -"44416 R) ;"34416

d" Kertas *V! ;4 lembar : e" Kertas asturo = lembar : 7" !)idol warna - )ak : " 'em - buahh : h" !eloti)? dobel ti)e - buah : i" *adiah : &" #M: : k" :rans)ortasi : l" Dokumentasi : m" #embuatan )ro)osal : n" Foto,o)$ )ro)osal :

R) ;"44416 R) /"44416 R) -;"44416 R) 34416 R) ;"44416 R) -4"34416 R) -4"44416 R) /"44416 R) ;3"44416 R) 3"44416 R) 3"44416

o" Foto,o)$ )re6test dan )ost6test : R) 3"44416 R) -;4"44416 G. 2o#mat Pem4agian Tugas Pen&u uhan No Kegiatan #ersia)an a" !urvei tem)at dan lokasi b" #embuatan )ro)osal ," #embuatan media d" Materi Penanggung 5a$a4 Eva Werdinin sih

#elaksanaan

Nadia Rahmawati

a" #erkenalan b" #re6test ," #en$uluhan

#ermainan Evaluasi #ost6test

%ndah Fu&i 'estari

2 3

#enutu) 'ain6lain a" b" Dokumentasi :rans)ortasi

Elsa Mellini Dian Ukhtiani

BAB !! REN/ANA KEG!ATAN

A. 6aktu %an Tem"at -" *ari? tan ;" :em)at =" Waktu B. Meto%e -" #embukaan @#re6test lisanA ;" #en$uluhan =" :an$a &awab 2" #ermainan al : !abtu1 ; November ;4-= : #uskesmas 99" !ehat : 4."44 W%+ 6 !elesai

3" #enutu)an @#ost6test lisanA /. A at -" 'ea7let ;" #ower #oint D. Mate#i Pen&u uhan *. Penge#tian Demam Be#%a#ah Demam +erdarah atau Demam +erdarah Den ue adalah )en$akit 7ebril akut $an ditemukan di daerah tro)is1 den an )en$ebaran eo ra7is $an miri) den an malaria" #en$akit ini disebabkan oleh salah satu dari em)at seroti)e virus dari enus Flavivirus1 7amil$ Flaviviridae" Demam berdarah disebarkan ke)ada manusia oleh n$amuk Aedes ae $)ti" (. Etio ogi Virus den ue seroti)e -1 ;1 =1 dan 2 $an ditularkan melalui vektor n$amuk Aedes Ae $)ti" %n7eksi den an salah satu seroti)e akan menimbulkan antibodi seumur hidu) terhada) seroti)e bersan kutan teta)i tidak ada )erlndun an terhada) seroti)e lain" Biri6,iri n$amuk Aedes Ae $)ti : +adann$a ke,il1 warnan$a hitam dan berbelan 6belan 1 men )ada sian hari1 badann$a datar saat hin dan senan men i it a)1 hidu) di tem)at6tem)at $an

ela) @terhindar dari sinar matahari1 &arak terban n$a kuran dari -44 M i it manusiaA" Aedes Ae $)ti betina mem)un$ai i it bebera)a oran se,ara kebiasaan berulan @multi ditersA $aitu men ber antian dalam waktu sin kat" +. Pato'isio ogi Virus den ue akan masuk ke dalam tubuh melalui i itan n$amuk aedes ae $)ti dan kemudian bereaksi den an antibodi dan terbentuklah

kom)lek virus antibodi1 dalam sirkulasi akan men akt1ivasi sistem kom)lemen" Akibat aktivasi B= dan B3 akan dile)as B=a dan B3a1 dua )e)tida $an berda$a untuk mele)askan histamin dan meru)akan mediator kuat seba ai 7aktor menin in$a )ermeabilitas dindin )embuluh darah dan men hilan kan )lasma mealui endotel dindin itu" :er&adin$a trombosito)enia1 menurunn$a 7un si trombosit dan menurunn$a 7aktor koa alasi @)rotambin1 7aktor V1 V%%1 %C1 C dan 7ibrino enA meru)akan 7aktor )en$ebab ter&adin$a )erdarahan hebat1 teutama )erdarahan saluran astrointestinal )ada D*F" Dan menentukan beratn$a )en$akit adalah menin in$a )ermeabilitas dindin ter&adi se,ara akut" Nilai hematokrit menin kat bersamaan den an hilan n$a )lasma melalui endotel dindin )embuluh darah" Dan den an hilan n$a )lasma klien men alami h$)ovolemik" A)abila tidak diatasi bisa ter&adi anoksia &an an asidosis dan kematian" )embuluh darah1 menurunn$a volume )lasma1

ter&adin$a hi)otensi1 trombosito)enia dan diatesis hemora ik" Ren&atan

-. Mani'estasi K inis %n7eksi virus den ue men akibatkan mani7estasi klinis $an bervariasi mulai dari asimtomatik1 )en$akit )alin rin an1 demam den ue1 demam berdarah den ue sam)ai s$ndrome s$ok den ue" :imbuln$a bervariasi berdasarkan dera&at Demam berdarah den ue" Fase )ertama $an relati7 rin an den an demam mulai mendadak1 malaise muntah1 n$eri ke)ala1 anoreksia1 dan batuk" #ada 7ase kedua ini )enderita biasan$a menderita ekstremitas din in1 lembab1 badan )anas1 maka merah1 kerin at ban$ak1 elisah1 iritabel1 dan n$eri mid6e)i astrik" !erin kali ada )etekie tersebar )ada dahi dan tun kai1 ekimosis s)ontan mun kin tam)ak1 dan mudah memar serta berdarah )ada tem)at 7un si vena adalah lazim" Ruam makular atau makulo)o)ular mun kin mun,ul dan mun kin ada sianosis sekelilin mulut dan )eri7er" Nadi lemah ,e)at dan ke,il dan suara &antun halus" *ati mun kin membesar sam)ai 26/ ,m dibawah te)i ,osta dan biasan$a keras a ak n$eri" Kuran dari -45 )enderita ekimosis atau )erdarahan saluran ,erna $an n$ata1 biasan$a )as,a masa s$ok $an tidak terkoreksi" Menurut )atokan dari W*8 )ada tahun -.>31 dia nosa D+D @D*FA harus berdasarkan adan$a e&ala klinik seba ai berikut : a" Demam tin sebab &elasA b" Mani7estasi )erdarahan: )alin tidak terda)at u&i turnikel )ositi7 dari adan$a salah satu bentuk )erdarahan $an )ositi71 ekimosis1 e)istaksis1 )erdarahan $an )etekel1 ekimosis1 e)istaksis1 )erdarahan hematomesis" ," #embesaran hati @sudah da)at diraba si7at )ermulaan sakitA" lain misaln$a lain misaln$a i mendadak dan terus menerus selama ;6> hari @tan)a

usi1 melena1 atau

d" !$ok $an ditandai nadi lemah1 ,e)at1 disertai tekanan nadi $an menurun @men&adi ;4 mm* atau kuran A1 tekanan darah menurun @tekanan sistolik menurun sam)ai 04 mm* atau kuran A1 disertai kulit $an teraba din in dan lembab terutama )ada u&un hidun 1 &ari dan kaki1 )asien men&adi mulut" -. K asi'ikasi Demam Be#%a#ah Dengue menu#ut 6HO 0*7891 a" Dera&at % : Demam disertai e&ala klinis lain atau )erdarahan elisah1 timbul sianosis disekitar

s)ontan1 u&i turnikel )ositi71 trombosito)eni dan hemokonsentrasi" b" Dera&at %% : Dera&at % disertai )erdarahan s)ontan dikulit dan atau )erdarahan lain" ," Dera&at %%% : Ke a alan sirkulasi: nadi ,e)at dan lemah1 hi)otensi kulit din in1 lembab1 elisah" d" Dera&at %V : Ren&atan berat1 den$ut nadi dan tekanan darah tidak da)at diukur" 9. Peme#iksaan Diagnostik a" Darah len ka) : hemokonsentrasi @hematokrit menin kat ;45 atau lebihA trombosito)eni @-44"44?mm= atau kuran A" b" !eroto i : u&i *% @*emaa lutination %nhibition testA" ," Ron ten thoraE : e77usi )leura" :. Penata aksanaan Te#a"eutik a" Minum ban$ak -136; liter?;2 &am den an air teh1 ula atau susu" b" Anti)iretik &ika terda)at demam"

," Antikonvulsan &ika terda)at ke&an " d" #emberian ,airan melalui in7us1 dilakukan &ika )asien men alami kesulitan minum dan nilai hematokrit ,enderun menin kat"

BAB !!! PENUTUP

Demikian )ro)osal ini kami susun seba ai lan kah awal )elaksanaan )en$uluhan Demam +erdarah" !emo a )ro)osal ini da)at di unakan seba aimana semestin$a dan den an adan$a )ro)osal ini ke iatan $an mas$arakat di daerah #uskesmas 9 " !ehat1 #ontianak" kami laksanakan ber&alan den an lan,ar sesuai $an kami hara)kan serta da)at berman7aat ba i