ASUHAN KEPERAWATAN KEGAWATDARURATAN PADA TN. H DENGAN FRAKTUR PELVIS DI RUANG IGD BEDAH MINOR RSUD Dr.

MOEWARDI SURAKARTA Disusun untuk memenuhi tugas mata ajar Keperawatan Dewasa IV

Pembimbing Aka emik Ns. RENI SULUNG U., S.Kep., M.Sc Di!"!"n #$e%& uwani !k"antari Li*tia Sa+masuci ,. raset"awan %a"u /.%. #G$%&&'&($) #G$%&&'&-.) #G$%&&'&&0)

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO '()'

ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN. H DENGAN FRAKTUR PELVIS I. PENGKA*IAN 1angga+ masuk 1angga+ pengkajian A. I en+i+a! Pa!ien 5. $. 8. -. (. 0. .. ;. '. Nama Usia N3. Register 9enis Ke+amin Suku %angsa ekerjaan /gama Status erkawinan /+amat 2 1n.7 2 $. 1ahun 2 &55(-0&( 2 Laki:+aki 2 9awa 2 Swasta 2 Is+am 2 %e+um menikah 2: 2 =raktur e+>is 2 ' !kt34er $&5$ jam66 2 ' !kt34er $&5$ jam66

5&. Diagn3sa Me<is B. Pengka,ian Primer) 5. Airway

Mu+ut 4ersih, ti<ak ter<apat sum4atan pa<a ja+an na*as. $. Breathing RR2 $0?@menit, na*as cepat <an <angka+, ti<ak ter<apat na*as cuping hi<ung, <ipasang nasa+ kanu+ <engan !$ se4an"ak 8 +iter per menit, 8. Circulation 1D ti<ak <apat <ikaji, Na<i2 ti<ak tera4a, capi+arr" re*i++ A $<etik, akra+ <ingin, turg3r ku+it e+astis, wajah pucat, k3njungti>a anemis. -. Disability 1ingkat kesa<aran c3mp3smentis, <engan ni+ai GBS 5( #E-M0V(). (. Exposure 1er<apat +uka g3res +e4ar <engan <iameter ;cm pa<a +utut, <an +uka g3res pa<a ank+e

-. Pengka,ian Sek"n er 5. Ke+uhan Utama asien <atang ke IGD RS.Dr.M3ewar<i <engan menge+uh n"eri pa<a 4agian panggu+. 2 N"eri terasa pa<a saat menggerakkan panggu+ C R S 1 4erat) $. Riwa"at en"akit Sekarang asien p3st kece+akaan +a+u +intas <ita4rak truk, jatuh <engan p3sisi <u<uk, seketika pasien merasa kesakitan <an ti<ak mampu saat akan 4er<iri 8. Riwa"at en"akit Dahu+u asien ti<ak memi+iki riwa"at hipertensi, DM, pen"akit jantung, ginja+ <an 4e+um pernah <i4awa ke IGD rumah sakit. -. Riwa"at en"akit Ke+uarga Ke+uarga pasien mengatakan <i <a+am ke+uargan"a ti<ak a<a "ang mempun"ai riwa"at pen"akit jantung, DM, maupun asma atau pen"akit 4awaan "ang +ain. (. emeriksaan =isik Bagian Kepa+a Mata Ke+erangan %entuk mes3chepa+, ram4ut hitam, pen"e4aran rata, ti<ak ter<apat +uka. K3njungti>a anemis, sk+era ikterik, ti<ak ter<apat per<arahan pa<a mata, ukuran pupi+ ti<ak simetris ka@ki, (mm@8mm 1e+inga 4ersih, ti<ak ter<apat sekret "ang ke+uar, te+inga kanan <an kiri simetris, ti<ak a<a +uka <an Mu+ut D Gigi 4engkak pa<a te+inga. %i4ir kering pucat, ti<ak pecah:pecah, ti<ak 2 Rasan"a seperti <itusuk:tusuk. 2 anggu+ <an perut 20 2 N"eri 4erke+anjutan asien ter+ihat cemas, ni+ai ska+a kecemasan 7/RS2 $. #kecemasan

1e+inga

ter<apat sariawan, mu+ut 4ersih, ti<ak a<a Leher 9antung per<arahan pa<a gusi. 1i<ak a<a +uka, ti<ak ter<apat pem4esaran ke+enjar tir3i<. I 2Ictus c3r<is ti<ak nampak a2 ictus c3r<is tera4a <i SIB V e 2 %un"i pekak / 2 1i<ak ter<apat suara jantung tam4ahan I 2 engem4angan paru simetris antara kanan <an aru kiri, ti<ak ter<apat retraksi <in<ing <a<a, menggunakan 3t3t 4antu perna*asan. a2 takti+ *remitus ti<ak <ikaji. e 2 ter<engar 4un"i s3n3r <i se+uruh +apang paru / 2 66666666@@ I 2<atar, ti<ak a<a +esi pa<a a4<3men / 2 %U #E) 0?@menit. a2 ter<apat n"eri tekan pa<a a4<3men regi3n kanan 4awah, ti<ak ter<apat massa Ekstremitas atas Ekstremitas 4awah Geneta+ia e 2 %un"i t"mpani 1er<apat +uka g3res pa<a siku tangan kanan <an kiri, kekuatan 3t3t ti<ak <ikaji. 1er<apat +uka g3res +e4ar pa<a +utut <an ank+e kaki kanan <an kiri, kekuatan 3t3t ti<ak <ikaji 1i<ak <ikaji

/4<3men

0. Bairan Tg$. '@5& @5$ INPUT %e+um a<a OUTPUT 5. Urin 2 8&& cc $. I,L #5( ? .(? 5$9am)

$F 58(&& $F (0$,( BB 13t 2;0$,( cc BC : In-Out-Iwl: 0-8562,5-562,5 ::8&&cc (Defisit volume cairan) .. E+iminasi 1erpasang kateter urin, <engan >3+ume urin 4ag se4an"ak G 8&& cc, warna urin kuning, ter<apat 4ercak <arah pa<a urin. D. Pemerik!aan Pen"n,ang 5. $. La43rat3rium #pr3ses) R3ntgen 1er<apat c+3se *rakturH cr3ss *raktur tu+ang pe+>is regi3n kanan 4awah, curiga per<arahan <i <a+am.

E. TERAPI MEDIS. NAMA OBAT 1rane?ame< !ra+ IV DOSIS 2 2 -ARA PEMBERIAN INDIKASI 8?$( !ra+ <an IV 7ematuria "ang 4erasa+ <ari Gangguan kan<ung 8?5& pr3statH kemih,uretra, peng+ihatan, hematuria pasca per<arahan INDIKASI KONTRA EFEK SAMPING Mua+ muntah,hip3tensi, gangguan peng+ihatan

mg@kg44@hari mg@kg44@hari

4e<ah, per<arahan seusai su4arakn3i< ekstrasi gigi ataupun karena trauma pa<a pen<erita geja+a: 1i<ak kurang tahun <ianjurkan /<aka+an"a "ang <ari 50 4ersi*at re>ersi4e+ 9arang2 agranu+3sis, hipersensiti*itas, ruma ku+it, +euk3penia D tr3m43sit3penia "ang 4ersi*at re>ersi4e+, sakit kepa+a, pusing. hem3*i+ia. Menghi+angkan geja+a

Raniti<in

D3sis stan<ar 2 $ ? Intra>ena sehari 5(& mg atau 8&& ma+am se4a+um ti<ur. mg pa<a hari

keti<akmampuan

untuk anak 4erusia terja<ihepatitis

mencerna asam <an <an rasa panas p<a u+u hati, u+kus +am4ung jinak <an u+kus <u3<enum, es3*agitis, "ang menahun re*+uks sin<r3ma #kr3nis), per<arahan

I3++inger:e++is3n, <ispepsia mencegah

karena u+serasi aki4at sters atau u+serasi peptikum, sin<r3ma men<e+s3n, u+kus Ket3r3+ac Dewasa J 0( tahun, Intra>ena 8& mg se4agai <3sis tungga+ atau 8& mg tiap 0 jam sampai maksima+ 5$& mg sehari. Dewasa A 0( tahun <engan ginja+ 5( kerusakan <an mg atau peptikum. eng34atan jangka pen<ek pa<a 3perasi he4at. n"eri akut pasca sampai m3<erat /+ergi nasa+ angi3<ema, 4r3nch3pasm, asma ste>ens ruam >esicu+34u+3us) #seperti D"spepsia, p3+"p, kepa+a, n"eri suntikan, pa<a sakit mengantuk, tempat n"eri mua+ e<ema, +emah, euph3ria,

s"n<r3m gastr3intestina+, <iare, jh3ns3n, 4erkeringat, pusing

k3nstipasi,me+ena,

U+kus peptik akut st3matitis, atau per<arahan <epresi, gastr3intestina+. Kerusakan 4erat Kasus men"usui

4erat 4<an J(& kg, se4agai <3sis tungga+ atau 5( mg tiap 0 jam sapai maksima+ 0& mg sehari.

parasthesia, <"spnea,

ginja+ gangguan peng+ihatan, 4engkak, u+kus +am4ung, >ertig3, muntah, pruritis, mia+gia, mu+ut kering,

34stetrik,

kehami+an,

 /nak J50 tahun

>as3<i+atasi, 3+iguria,

c3+3n, 7ip3>3+emia atau pen<arahan asma, urtikaria, muka <ehi<rasi Rute epi<ura+ atau pucat. spina+ en"akit cere4r3>ascu+ar Gangguan k3agu+asi Be*taIi<ime Dewasa <an anak A Intra>ena 5$ tahun <an anak %% A(& kg 2 5:$ hram 4erat <ise4a4kan 3rganisme m3<erat sensiti*, <3sis <apat satu ka+i "ang sehari. pa<a in*eksi In*eksi:in*eksi <ise4a4kan "ang 3+eh sensiti* 7em3statis "ang 7ipersensiti* terha<ap K3m4inasi pat3gen cepha+3sp3rin terha<ap penici+in <an amin3g+ik3si< #se4agai menghasi+kan a<iti* in*eksi atau khususn"a 4erat <ise4a4kan .aerugin3sa strept3c3ccus *aeca+is. <engan <apat e*ek sinergis, pa<a "ang 3+eh

ce*tria?3ne, seperti in*eksi reaksi a+ergi si+ang) sa+uran na*as, in*eksi 171, in*eksi sa+uran kemih, sepsis, meningitis, in*eksi tu+ang, sen<i <an jaringan +unak, in*eksi intra

<inaikkan <sampai - gram satu ka+i sehari. %a"i 5- hari 2 $&: (& mg@ kg %% i<ak 43+eh +e4ih <ari (& mg@kg %%, satu ka+i sehari %a"i 5( hari: 5$ tahun sehari. intra>ena <i4erikan 8& menit A 2 $&:;& D3sis (& mg@kg %% satu ka+i

a4<3mina+, in*eksi genita+ #termasuk g3n3re), pr3*i+aksis peri3perati*, <an in*eksi pa<a pasien <engan gangguan pertahanan tu4uh.

mg @kg %% harus me+a+ui in*us pa+ing se<ikit

II. ANALISA DATA NO. 5. DS2 asien mengatakan +emas asien mengatakan kesemutan pa<a kaki asien mengatakan tengg3r3kann"a terasa kering D!2 ,ajah <an se+uruh tu4uh ter+ihat pucat 1urg3r ku+it kurang 4aik. Suhu 803 B Na<i ti<ak tera4a 1D ti<ak ter<eteksi V3+ume urin <i <a+am urin 4ag 8&& cc Bapi++ar" re*i+ A$<etik $. /kra+666, a<a sian3sis t<k66 DS& asien mengatakan perut <an panggu+n"a terasa sakit Ska+a N"eri 2 2 N"eri terasa pa<a saat menggerakkan panggu+ C 2 Rasan"a seperti <itusuk:tusuk. N"eri De*3rmitas tu+ang Keti<ake*ekti*an per*usi jaringan 7ip3>3+emi DATA MASALAH ETIOLOGI

R 2 anggu+ <an perut S 20 1 2 4erke+anjutan DO& Na<i ti<ak tera4a 8. ,ajah k+ien ter+ihat se<ang menahan sakit, RR66 DS2 asien mengatakan +emas D!2 asien pucat K3njungti>a anemis erna*asan ch"ne st3ke RR2$0?@menit 1ingkat kesa<aran c3mp3smentis, GBS E-M0V( III. DIAGNOSA KEPERAWATAN ' 5. Keti<ake*ekti*an per*usi jaringan 4.< hip3>3+emi $. N"eri 4.< <e*3rmitas tu+ang 8. Keti<ake*ekti*an p3+a na*as 4.< ansietas Keti<ake*ekti*an p3+a na*as /nsietas

IV. PEREN-ANAAN / INTERVENSI 012 TANGGAL '@5&@5$ NO. D3 5 TU*UAN Sete+ah <i+akukan tin<akan keperawatan se+ama 5. 5?$- jam ti<ak a<a gangguan per*usi jaringan peri*er pasien <engan kriteria hasi+ 2 5. $. 8. 1ekanan <arah <a+am 4atas n3rma+ 55&@.& mm7g : 5$&@;& mm7g Na<i <a+am 4atas n3rma+ 0& K 5&& ka+i per menit 1i<ak a<a tan<a tan<a <ehi<rasi, E+astisitas turg3r ku+it 4aik, mem4ran muk3sa +em4a4, ti<ak a<a rasa haus "ang 4er+e4ihan. -. (. 0. .. ;. Intake 3ra+ <an intra>ena a<ekuat engisian kapi+er J $ <etik ,arna ku+it ti<ak pucat Suhu ku+it hangat 1i<ak a<a n"eri ekstremitas REN-ANA TINDAKAN ertahankan catatan intake <an 3utput "ang akurat $. M3nit3r status hi<rasi # ke+em4a4an mem4ran muk3sa, na<i a<ekuat) 8. Kaji secara k3mprehensi* sirku+asi peri*er #na<i peri*er, e<ema, kapi+ar" re*i++, warna <an temperatue ekstremitas) -. E>a+uasi na<i peri*er <an e<ema (. Inspeksi ku+it a<an"a +uka 0. M3nit3r hasi+ +a4 "ang sesuai <engan retensi cairan #%UN , 7t , 3sm3+a+itas urin, a+4umin, t3ta+ pr3tein ) .. M3nit3r >ita+ sign setiap 5( menit K 5 jam ;. K3+a43rasi pem4erian cairan IV '. M3nit3r status nutrisi 5&. %erikan cairan 3ra+ 55. /tur kemungkinan tran*usi apa66 5$. ersiapan untuk tran*usi TTD

58. '@5&@5$ $ Sete+ah <i+akukan tin<akan keperawatan se+ama 5?$- jam, n"eri pasien <apat 4erkurang <engan kriteria hasi+ 2 5. ,ajah tampak ri+eks $. 11V n3rma+ 8. Ke4utuhan ti<ur pasien tercukupi #.:; jam@hari) -. asien ti<ak ter4angun <i ma+am hari asien me+ap3rkan n"eri 4erkurang '@5&@5$ 8 Sete+ah <i+akukan tin<akan keperawatan se+ama 5?8& menit 5. $. ke4utuhan 3ksigen pasien <apat terpenuhi <engan kriteria hasi+ 2 asien ti<ak +agi sesak na*as asien ti<ak +agi menggunakan 3t3t 4antu perna*asan untuk 4erna*as. 8. 1i<ak +agi ter<apat retraksi <a<a. 8. -. (. 0. .. (. 8. -.

asang kateter jika per+u

5-. M3nit3r intake <an urin 3utput setiap ; jam 5. engkajian n"eri CRS1 $. !4ser>asi 11V <an ska+a n"eri secara teratur /jarkan teknik re+aksasi <an <istraksi 9e+askan kepa<a ke+uarga peran "ang <apat <i+akukan jika pasien merasakan n"eri 9e+askan se4a4 <an aki4at n"eri pa<a k+ien serta ke+uargan"a K3+a43rasi <engan <3kter 2 pem4erian ana+getik 5. antau irama, ke<a+aman <an p3+a na*as $. Batat pergerakan <a<a, kaji kesimetrisann"a, penggunaan 3t3t 4antu perna*asan, <an retraksi 3t3t <a<a antau suara na*as tam4ahan antau p3+a na*as a+pasi kesimetrisan ekspansi paru Batat p3sisi trakea /usku+tasi suara na*as

;. '.

%erikan terapi 3ksigen sesuai <engan k3n<isi pasien %agaimana <g penata+aksanaan cara penanganan eti3+3gin"a66 /pa4i+a <ise4a4kan 3+eh ansietasL4agaimana ansietasn"a terse4ut.

V. IMPLEMENTASI an EVALUASI TANGGAL '@5&@5$ NO. D3 5D$ WAKTU $5.&& wi4 IMPLEMENTASI 5. Memantau 11V 5( menit:5 jam EVALUASI S2 : !2 1D2 ti<ak ter<eteksi, N2 ti<ak tera4a, RR2 , Suhu 2 80,-! B 5 $5.&( wi4 $. Memantau status hi<rasi # ke+em4a4an mem4ran muk3sa, na<i a<ekuat) 5 $5.5& wi4 8. Mengkaji secara k3mprehensi* sirku+asi peri*er #na<i peri*er, e<ema, kapi+ar" re*i++, warna <an temperatue ekstremitas) 5 $5.5& wi4 -. Menginspeksi a<an"a +uka pa<a ku+it S2 : !2 mem4ran muk3sa +em4a4 D na<i ti<ak tera4a S2 : !2 kapi+ar" re*i++ A$, warna ku+it pucat, ektremitas <ingin, ter<apat e<ema pa<a area panggu+ S2 : !2 1er<apat +uka g3res +e4ar <engan <iameter ; cm pa<a +utut, <an +uka g3res pa<a ank+e 5 $5.5( wi4 (. M3nit3r hasi+ +a4 "ang sesuai <engan retensi cairan #%UN , S2 : !2 samp+e <arah su<ah <iam4i+ <an <ikirim TTD

7t , 3sm3+a+itas urin, a+4umin, t3ta+ pr3tein ) 5 $$.&& wi4 0. K3+a43rasi pem4erian cairan IV apa66 Kecepatann"a 4erapa66 5 $$.8& wi4 .. /tur kemungkinan trans*usi 5 5 5 $5.&& wi4 ;. Mempersiapkan untuk tran*usi $5.5( wi4 '. Memasang kateter jika per+u $5.8& wi4 5&. M3nit3r intake <an urin 3utput setiap ; jam '@5&@5$ ' 5'.&& wi4 5. engkajian n"eri CRS1

ke +a4,se<ang menunggu hasi+ S2 : !2 mem4erikan cairan in*us $ +ine kanan 2 RL, kiri2 Nac+. S2 pasien meraasa +emas !2 74 ' g@<+, <ipr3gram untuk trans*usi <arah RB S2 : asien meraasa +emas !2 :Dipr3gram untuk trans*usi <arah RB S2 : !2 asien terpasang kateter, 4erapa urin "ang ke+uar66 ,arnan"a 4agaimana666 S2 asien meraasa +emas !2 pasien men<apat intake cairan <ari in*us $ +ine <an tran*usi <arah $(& m+ p S2 asien ter+ihat menahan rasa sakit 2 N"eri terasa pa<a saat menggerakkan panggu+ C 2 Rasan"a seperti <itusuk:tusuk.

R 2 anggu+ <an perut S 20 1 2 N"eri 4erke+anjutan !2 Na<i ti<ak tera4a 5'.5& wi4 $. !4ser>asi 11V <an ska+a n"eri S2 : secara teratur 5'.5( wi4 5'.$( wi4 !2 1D2 ti<ak ter<eteksi, N2 ti<ak tera4a, RR2 , Suhu 2 80,-! B 8. /jarkan teknik re+aksasi <an S2 pasien marah:marah <istraksi -. 9e+askan kepa<a !2 teknik tarik na*as <a+am su<ah ke+uarga <i+akukan,pasien kurang k33perati*. anjuran <ari perawat

peran "ang <apat <i+akukan S2 pasien mengatakan akan me+akukan jika pasien merasakan n"eri 5'.8( wi4 (. 9e+askan n"eri 5'.&& wi4 pa<a k+ien se4a4 <an aki4at !2 : serta S2 !2 ke+uarga memahami penje+asan <ari pearwat S2 : !2 Mem4erikan injeksi ket3r3+ac me+a+ui IV <sn <rip <i in*us RL '@5&@5$ 8 5;.&& wi4 5. Memantau perna*asan, irama, S2 :

ke+uargan"a 0. K3+a43rasi <engan <3kter 2 pem4erian ana+getik

ke<a+aman <an p3+a na*as

!2 RR2 $0?@menit, na*as cepat <an <angka+.

5;.&( wi4

$.

Mencatat pergerakan <a<a, S2 : kaji penggunaan <a<a kesimetrisann"a, !2 ergerakan <a<a simetris, ti<ak ter<apat 3t3t 4antu retraksi <a<a, *ase inspirasi +e4ih panjang

perna*asan, <an retraksi 3t3t <ari pa<a *ase ekspirasi 5;.5& wi4 5;.5& wi4 8. -. Memantau tam4ahan Memantau p3+a na*as suara na*as S2 : !2 1i<ak ter<apat suara na*as tam4ahan S2 : !2 ter<engar 4un"i s3n3r <i se+uruh +apang paru 5;.5( wi4 5'.&& wi4 (. 0. a+pasi kesimetrisan ekspansi S2 : paru Mencatat p3sisi trakea !2 ergerakan <a<a simetris S2 : !2 p3sisi trakea 4era<a <i tengah, ti<ak terja<i pergeseran. 5'.8& wi4 .. /usku+tasi suara na*as S2 : !2 Suara na*as n3rma+, ti<ak a<a 4un"i

tam4ahan 5;.8& wi4 ;. Mem4erikan terapi 3ksigen 8 S2 : +iter per menit sesuai <engan !2 <ipasang nasa+ kanu+ <engan !$ k3n<isi pasien Sete+ah an<a mem4erikan terapi p3+a 3ksigenLm3nit3r na*as k+ien, se4an"ak 8 +iter per menit,

*rekuensin"a, ke<a+amann"a <s4

VI. EVALUASI AKHIR/HASIL TANGGAL/*AM 4 Ok+#ber '()' NO. D3 ) EVALUASI S2 asien masih merasa +emas !2 asien masih tampak pucat TTD

K3njuncti>a anemis Ekstremitas 4awah <ingin Kaki pasien masih kesemutan /2 Masa+ah teratasi se4agian 2 4 Ok+#ber '()' ' antau tan<a:tan<a >ita+ antau terapi cairan "ang se<ang <i4erikan,

pantau trans*usi <arah "ag se<ang <i 4erikan S2

asien se<ikit +e4ih tenang !2 asien masih merasa n"eri

Injeksi ket3r3+ac su<ah <i 4erikan /2 Masa+ah teratasi se4agian 2 4 Ok+#ber '()' 0 antau terapi 3ksigen "ang se<ang <i4erikan S2 : !2 asien su<ah ti<ak sesak na*as, 4erapa RRn"a66

1i<ak terpantau retraksi <a<a /2 Masa+ah teratasi se4agian 2 antau terapi 3ksigen "ang se<ang <i4erikan

PEMBAHASAN 1n. 7 <atang ke IGD RSUD Dr. M3ewar<i pa<a puku+ 5..(& ,I% rujukan <ari RS KU Karangan"ar <engan ke+uhan n"eri aki4at kece+akaan +a+u +intas. erawat me+akukan pengkajian <an <itemukan a<an"a tan<a:tan<a *raktur "aitu pain #n"eri), pa++3r #pucat), pu+se #na<i) ti<ak tera4a, parestesia #terasa panas) <an para+isis. Sete+ah <itemukann"a tan<a:tan<a terse4ut, <i+akukan pemeriksaan r3ntgen untuk memastikan kecurigaan a<an"a *raktur. 7asi+ pemeriksaan r3ntgen menunjukkan a<an"a c+3se *raktur 2 cr3ss *raktur tu+ang pe+>is regi3n kanan 4awah curiga per<arahan <i <a+am. %er<asarkan e>i<ence 4ase< practice@re*erensi, /pa aspek kegawatan pa<a k+ien <engan *raktur pe+>is kemu<ian ha+ terse4ut terja<i pa<a pasien ini66 7asi+ pemeriksaan r3ntgen pa<a 1n. 7 men"e4utkan a<an"a curiga per<arahan <i <a+am. =raktur pe+>is #panggu+) seringka+i <isertai per<arahan "ang 4erat, 3+eh karena a<an"a ga"a "ang mem4uka r3ngga pe+>is men"e4a4kan kerusakan k3mp+eks +igament <an mer34ek *+eksus >ena <i pe+>is <an ka<ang mer34ek arteri i+iaka interna. %i+a per<arahan pe+>is 4an"ak maka akan terja<i cepat penurunan tekanan <arah <itan<ai <engan +emas, kehi+angan kesa<aran secara per+ahan, ka<ang ge+isah. 1n. 7 ter+ihat +emas, pucat, na<i ti<ak tera4a, tekanan <arah menurun, k3njungti>a anemis <an hasi+ pemeriksaan +a43rat3rium menunjukkan 74 ' g@<+. Maka <ari itu <i+akukan pem4erian trans*use <arah RB $ kant3ng. 1rans*usi <arah RB <i4erikan pa<a pasien "ang sa+ah satun"a menga+ami per<araha kr3nis "ang a<a tan<a 3ksigen nee< #rasa sesak, mata 4erkunang, pa+pitasi, pusing <an ge+isah). RB <i4erikan sampai tan<a 3ksigen nee< hi+ang. RB <i4erikan 4iasan"a pa<a 74 ;:5& gr@<+. Untuk menaikkan ka<ar 74 se4an"ak 5 gr@<+ <iper+ukan RB - m+@kg%% atau 5 unit <apat menaikkan ka<ar hemat3krit 8:( M. 0 Se+ain itu, <i4erikan terapi in*use Ringer Laktat <engan <igu"ur untuk memenuhi ke4utuhan cairan intra>asku+er, mengatasi jika terja<i asi<3sis, mencegah k3+aps >ena. =raktur a<a+ah patah tu+ang atau terputusn"a k3ntinuitas jaringan tu+ang "ang <itentukan sesuai <engan jenis <an +uasn"a. a<a *raktur <apat mengaki4atkan terputusn"a k3ntinuitas jaringan sen<i, tu+ang 4ahakan ku+it pa<a *raktur ter4uka

sehingga merangsang n3cisept3r sekitar untuk menge+uarkan histamin, 4ra<ikinin <an pr3statg+an<in "ang akan merangsang sera4ut /:<e+ta untuk menghantarkan rangsangan n"eri ke sum:sum tu+ang 4e+akang, kemu<ian <ihantarkan 3+eh sera4ut: sera4ut sara* a*eren "ang masuk ke spina+ me+a+u Ndorsal root <an sinaps pa<a dorsal horn. Impu+s:impu+s n"eri men"e4erangi sum:sum 4e+akang pa<a interneuron interneuron <an 4ersam4ung <engan ja+ur spina+ asen<ens, "aitu spinothalamic tract #S11) <an spinoreticuler tract #SR1). S11 merupakan sistem "ang <iskriminati* <an mem4awa in*3rmasi mengenai si*at <an +3kasi <ari stimu+us kepa<a tha+amus kemu<ian ke k3rteks untuk <iinterpretasikan se4agai n"eri.( N"eri terus menerus <an 4ertam4ah 4eratn"a samapi *ragmen tu+ang <iim34i+isasi. 1n. 7 <iajarkan teknik re+aksasi na*as <a+am <an <i4erikan 34at ana+gesic untuk mengurangi n"eri. 1eknik re+aksasi <apat mengurangi ketegangan <an mem4uat perasaan +e4ih n"aman. !4at ana+getik 4erguna untuk mengurangi n"eri sehingga pasien menja<i +e4ih n"aman. 1n. 7 ter+ihat cemas 4erat, sk3r $. <engan ska+a 7ars. /<an"a kecemasan 4erat "ang <ia+ami 1n. 7 men"e4a4kan keti<ake*ekti*an p3+a na*as. =rekuensi na*as 1n. 7 "aitu $0 ka+i@per menit, *ase inspirasi +e4ih panjang <aripa<a *ase ekspirasi. !+eh karena itu <i4erikan tin<akan keperawatan pem4erian terapi 3ksigen 8 +iter@menit <engan menggunakan nasa+ kanu+. 1ujuan <ari pem4erian terapi 3ksigen ini "aitu mem4erikan a+iran gas 3ksigen +e4ih <ari $& M pa<a tekanan satu atm3s*ir sehingga k3nsentrasi 3ksigen meningkat <a+am <arah. Inter>ensi "ang te+ah <i4erikan 4e+um <apat mencapai kriteria hasi+ "ang sesuai <ikarenakan inter>ensi terse4ut harus <i+akukan <engan estimasi waktu "ang +e4ih +ama sehingga inter>ensi "ang te+ah <i+akukan perawat harus <i +ap3rkan kepa<a perawat jaga se+anjutn"a untuk <itin<ak+anjuti. Sehingga tin<akan keperawatan "ang te+ah <i+akukan <engan waktu imp+ementasi 5$ jam 4e+um <apat mengatasi masa+ah keperawatan pa<a 1n. 7 secara tuntas.

9/NG/N LU / MENB/N1UMK/N RE=ERENSI DI SE1I/ %EL/K/NG K/LIM/1 /1/U ERNO/1//N O/NG K/LI/N BI1/SI. LE/SE /V!ID L/GI/RISMPPP

KEPUSTAKAAN 5. $. 8. -. (. 0. .. 9acks3n, mari+"nn, +ee. #$&55).!eri "anduan "ra#tis $eperawatan $linis . 9akarta2 Er+angga 7er<man, 7eather.E<.$&5&. %anda &nternational' Diagnosis #eperawatan Definisi dan $lasifi#asi ())* ()++.9akarta2 EGB 93hns3n,mari3n,<++ E<.$&&&.%ursing outcomes classification #N!B) !econd Edition.US/ 2 M34" Inc Mcc+3ske", j3anne BDG+3ria M. %u+echek.$&&&. %ursing &nterventions classification #NIB). ,hird edition.US/ 2 M34" Inc Sme+tIer, S.B D %are, %.G. #$&&$). Bu#u A-ar $eperawatan .edi#al BedahE<isi ; >3+ 8. 9akarta2 EGB /n3nim. $&&;. "ac#ed /ed Cell0 http2@@www.je>uska.c3m. Diakses tangga+ 5!kt34er $&5$. 1he3<3rus,<r. enuntun praktis peresepan 34at.jakarta2 EGB