Cuci tangan besar

Lapor asesor

ORIENTASI KE ASESOR
Selamat Pagi Ibu, perkenalkan saya…………………………………………kelas XII P2 pada pagi hari ini saya
akan mengikuti ujian sertifikasi kompetensi yang terdiri dari 3 TPD, TPD pertama saya akan
melakukan perawatan personal hygiene Px diantaranya : memandikan Px, mebantu Px BAB BAK,
melakukan perawatan vulva hygiene, setelah itu saya akan mencuci rambut Px, memposisikan Px
duduk, lalu menggosok gigi Px, memotong kuku Px, memindahkan Px dari tempat tidur ke kursi
roda, mengganti alat tenun Px dan mengembalikan Px dari kursi roda ke tempat tidur.

Di TPD 2 Px mengalami penurunan kesadaran yang saya lakukan adalah memasang infus dan
memasang oksigen setelah itu saya melakukan pengukuran TTV, diantaranya mengukur tekanan
darah,menghitung respirasi, menghitung denyut nadi, dan mengukur suhu tubuh Px, setelah itu
saya akan memasang buli” panas diarea punggung atas Px, memasang kirbat es di tulang kering
kaki Px, memberi kompres dingin di dahi Px dan memberi kompres hangat di tangan Px yang
terpasang infus. Px dinyatakan meninggal dunia lalu saya melakukan perawatan jenazah.

Di TPD 3 saya melakukan tindakan membersihkan alat” kesehatan yang pertama saya akan
membersihkan alat makan dan minum diantaranya 1 piring, 1 sendok, 1 garpu, 1 gelas
menggunakan sabun pencuci piring, yang kedua saya akan merendam, membersihkan, dan
mengeringkan alat medikasi diantaranya 1 bak instrument yang di dalamnya berisi 1 pinset
anatomis dan 1 pinset cirurgis, 1 guntung perban dan 1 klem arteri menggunakan larutan klorin
0,5% klorin = 5 cc klorin berbanding 1000 cc air, yang ketiga saya merendam, membersihkan alat
linen Px berupa 1 sarung bantal menggunakan larutan lisol 1%= 10 cc lisol berbanding 1000 cc air,
yang terakhir saya akan merendam, membersihkan, dan mengeringkan alat BAB dan BAK Px
berupa 1 urinal dan 1 pispot menggunakan larutan lisol 1% lisol = 10 cc lisol berbanding 1000 cc
air, saya permisi untuk melakukan tindakan

TUTUP SAMPIRAN

TPD 1
Cuci tangan handrub
Cek alat
Ke ruangan
Orientasi
“Selamat Pagi Ibu, saya perawat …………yang bertugas pada pagi hari ini benar dengan ibu diah ,
permisi ibu saya cek identitasnya, benar degan ibu A kelahiran sekian, kedatangan saya kesini
untuk melakukan perawatan kebersihan diri ibu diantaranya memandikan ibu, membantu ibu
BAB BAK, melakukan perawatan pada vulva ibu, setelah itu saya akan mencuci rambut ibu,
menggosok gigi ibu, memotong kuku tangan ibu, dan mengganti alat tenun ibu.Tujuannya agar
diri ibu bersih, wangi, dan terhindar dari kuman dan bakteri. Waktu yang saya butuhkan kurang
lebih 1 jam untuk melakukan tindakan, sebelum saya melakukan tindakan ada yang ibu tanyakan,
ada yang ingin ibu keluhkan. Jika tidak saya izin melakukan tindakan ya bu, mohon kerja
samanya.”
Tutup sampiran
Buka alat
Cuci tangan
Pakai APD
Pasang selimut mandi
Buka baju
Pasang handuk kepala
Bersihkan muka
Pasang handuk dada
Bersihkan tangan dari terjauh
Turunkan selimut mandi sampai di pusar
Bersihkan dada & perut
Bersihkan punggung (handuk punggung taruh di dekat kaki)
Pakai baju
Lepas handuk dada
Buka celana
Bersihkan kaki dari terjauh
Pasang perlak untuk BAK BAK, vulva
Bantu BAB BAK pakai pispot saja
Ganti handscoon (ingat cuci tangan)
Bersihkan vulva (menggunkan pintset)
Ambil perlak
Pasang celana
Ganti handscoon (ingat cuci tangan)
Posisikan px untuk cuci rambut
Letakkan handuk bantal
Pasang talang
Tidurkan px
Pasang handuk dada
Pasang penutup telinga, mata
Sisir rambut px dari bawah
Guyur rambut px
Sampo rambut px dan pijat
Bilas rambut px hingga bersih
Ambil penutup mata dan telinga
Peras rambut px, posisikan px duduk, handuk bantal pindah ke punggung, handuk dada digunakan
untuk mengeringkan rambut px
Sisir rambut px
Handuk punggung lipat di troli
Mundurkan px menyandar di bad
Pasang handuk dada
Pasang perlak di paha px
Ambil sikat gigi beri pasta gigi di ujung sikat gigi
Ambil bengkok dan air buat berkumur
Letakkan gelas yang berisi air di troli, bengkok tetap di paha px
Sikat gigi px
Ambil bengkok dan air, untuk berkumur
Setelah bersih, masukkan sikat gigi digelas dan letakkan di troli serta bengkok
Lap bibir px dengan handuk/tisu
Pindahkan handuk dada di atas perlak paha px
Ambil baskom untuk merendam tangan px
Sikat kuku px
Keringkan tangan px
Ambil bengkok berisi lisol lalu potong kuku px
Gunting kuku ditelakkan di bengkok berisi lisol
Rapikan handuk dan perlak (taruh di tempat kotor)
Posisikan px ke tengah” bad
Pindahkan px ke kursi roda
Buka semua linen px
Semprot desinfekan dgn lap (pake bengkok)
Semprot dengan air bersih dgn lap (pake bengkok)
Keringkan menggunakan lap kerja
Pasang laken
Pasang perlak
Pasang stik laken
Rapikan
Bersihkan bantal dengan air bersih menggunakan lap kerja
Pasang sarung bantal
Pasang selimut
Kembalikan px dari kursi roda ke TT
Permisi merapikan alat
Rapikan alat, tutup alat, lepas APD (handscoon, masker, apron)
Cuci tangan handrub

Terminasi ke px
Permisi ibu, saya sudah selesai melakukan tindakan, bagaimana perasaan ibu?
Saya juga sudah melihat ibu bersih badan ibu tercium wangi, rambut ibu sudah bersih, tidak lepek
lagi, gigi ibu sudah bersih, kuku tangan ibu sudah pendek dan bersih, tempat tidur ibu juga sudah
bersih dan rapi. Terimakasih atas kerjasama ibu sangat membantu saya dalam melakukan
tindakan
Nanti sekitar 15menit saya kembali untuk membawakan ibu obat
Sebelum saya tinggalkan apakah ada yang ibu tanyakan atau keluhkan?
Jika tidak saya permisi selamat beristirahat.
Cuci tangan besar
Lapor assessor
Ibu saya sudah selesai melakukan tindakan TPD 1, saya akan melanjutkan TPD 2
TPD 2
Bawa alat ke ruangan
Cuci tangan
Pakai APD (apron, masker, handscoon)
Cek kesadaran px
Panggil nama sambil tepuk pundak px
Cek nadi karotis (leher)
Cek nafas (hidung)
Cek pupil dengen penlight -> buka mata px dengan 2 jari (jari telunjuk dan tengah)
Cek lebam di seluruh tubuh (kepala, punggung atas, tulang kering kaki px, tangan px terpasang
infus)
Lapor dokter (asesor)
“Selamat pagi dok, saya perawat ika yang merawat px diah, px mengalami penurunan kesadaran
dimana saya menemukan tanda tanda, nadi melemah, nafas yang menurun, saya juga menemukan
lebam di area punggung atas px, memar di tulang kering kaki px, bengkak ditangan px yang
terpasang infus, dan terdapat benjolan di kepala px, lalu tindakan apa yang harus saya berikan
dok?”

Asesor (dokter): “Silahkan lakukan pengukuran TTV, pemasangan buli” panas diarea punggung
atas px, pemasangan kirbat es di tulang kering kaki px, kompres dingin didahi px, dan kompres
hangat di tangan px yang terpasang infus”

Perawat : “Baik dok saya akan melakukan tindakan saya tunggu kehadiran dokter di ruangan”

Perawat (lapor ke keluarga) (asesor)

“Selamat pagi bu, saya perawat ika, apa benar dengan keluarga ibu diah?
Dapat saya sampaikan bahwa ibu diah mengalami penurunan kesadaran, saya mohon ibu tetap
tenang dan tetap berada di area RS, kami akan melakukan tindakan semaksimal mungkin, permisi
ya bu”

Kembali keruangan
Cek TTV (Suhu (tunjukkan asesor), TD (panggil asesor), nadi, respirasi)
Lapor dokter (asesor) -> beri hasil TTV
“Selamat pagi dok, dari hasil pemeriksaan didapatkan TD, nadi, respirasi, suhu sekian”

Ambil buli” panas -> komunikasi

“Kantong buli” panas sudah berisi air panas setengah bagian, dengan suhu 50-60 derajat C,
kamudian saya buka lalu saya keluarkan udaranya dengan cara melipatnya (lipat setengah),
kemudian saya tutup kembali, dan saya cek kebocorannya dengan cara membulak balikkannya,
tidak ada bocor
Kemudian saya keringkan dengan menggunakan lap kerja lalu saya masukkan ke dalam sarung.
Pasang perlak dan buli” panas (bawah punggung atas px)
Ambil waslap dan lap -> kompres di tangan px terpasang infus
“Pemasangan buli buli panas dan pemberian kompres hangat diberikan selama 5-10 menit dalam
2x pengulangan”
Rapikan buli” panas dan perlak serta kompres hangat (buli” panas keluarkan dari sarung)

Ambil kirbat es -> komunikasi

“Kantong kirbat es sudah berisi es setengah bagian kemudian saya buka, lalu saya keluarkan
udaranya dengan cara melipatnya kemudian saya tutup kembali lalu saya cek kebocorannya
dengan cara membulak balikkannya, tidak ada bocor
Kemudian saya keringkan dengan menggunakan lap kerja lalu saya masukkan kedalam sarung”
Pasang perlak dibawah tulang kering kaki px (kaki terdekat perawat) -> naikkan celana px lalu
pasang kirbat es
Beri kompres dingin di dahi px

“Pemasangan kirbat es dan pemberian kompres dingin diberikan selama 5-10 menit dalam 2x
pengulangan”
Rapikan kirbat es dan kompres

Lapor dokter ke ruangan (asesor)

“Selamat pagi dok, saya perawat ika saya sudah selesai melakukan intruksi yang dokter berikan,
dimana px mengalami perburukan kondisi, dimana TD menurun, nadi tidak teraba, nafas tidak
terasa, akral dingin, reflek pupil negatif, lalu tindakan apa yang perlu saya berikan dok?”

Dokter: “Saya nyatakan px meninggal dunia, pada pukul 11.00 wita, silahkan lakukan perawatan
jenazah”

Perawat : “baik dok, saya permisi melakukan perawatan jenazah”

Lapor ke keluarga px
Perawat: “selamat pagi bu, benar dengan keluarga ibu diah? Benar
Dari hasil pemeriksaan, dokter menyatakan bahwa ibu diah telah meninggal dunia, sebelum saya
melakukan perawat jenazah apakah ibu ingin melihat jenazahnya terlebih dahulu?”
Tidak

Perawat: “Baik jika tidak saya mohon izin untuk melakukan perawatan jenazah”

Keruangan (perawatan jenazah)

Buka oksigen, infus -> bawa bengkok, kapas alkohol hipafix
Ambil bantal
Mandikan jenazah
Pasang penutup hidung
Pisahkan tali pengikat ditroli
Ikat jenazah (kepala, pergelangan tangan, paha, betis, jempol kaki)
Tutup jenazah dg kain jenazah
Pasang label janazah (perlihatkan label)
Masukkan barang” bekas px ke dalam kantung kresek, kemudian berikan kpd keluarga jenazah->
kominikasi
“Selamat pagi ibu, benar dengan keluarga ibu diah? Benar
Permisi ibu, ini barang yang digunakan px selama dirawat di RS, nanti akan ada petugas lain yang
akan membantu untuk pemulangan jenazah.”
Keruangan bawa alat keluar ruangan
Tutup alat
Buka APD (handscoon, masker, apron)
Cuci tangan handrub
Cuci tangan besar

Lapor asesor (ibu saya sudah selesai melakukan tindakan di TPD 2, saya akan melanjutkan
tindakan TPD 3)

TPD 3
Cuci tangan handrub
Pakai APD (apron, masker, handscoon)
Ambil baskom -> pindahkan piring, gelas, sendok, garpu
Komunikasi asesor
“Yang pertama saya akan membersikan alat makan dan minum px diantaranya 1piring, 1gelas,
1sendok dan 1 garpu dengan menggunakan sabun pencuci piring, sebelumnya saya akan rendam
dengan air panas selama 30 menit, lalu saya cuci dengan air sabun, kemudian saya keringkan
dengan lp kerja dan saya letakkan dengan posisi terbalik”

Permisi bu -> ke wastafel

Rendam air panas (diam sebentar)
Cuci dengan sabun kemudian bilas
Kembali ke meja
Keringkan dengan lap kerja letakkan dengan posisi terbalik di tempat semula

Ambil baskom -> pindahkan bak instrumen (pinset anatomis, pinset cirurgis, klem arteri, gunting
perban)
Beri klorin dan air bersih sampai terendam
Komunikasi
“Yang kedua saya sudah merendam alat medikasi berupa 1 bak instrumen yang didalamnya berisi
1 pinset anatomis, 1 pinset cirurgis, 1 klem arteri dan 1 gunting perban dengan menggunakan
larutan klorin 0,5% klorin= 5cc klorin berbanding 1000cc air”

Permisi bu->ke wastafel

Bersihkan semuanya
Kembali ke meja
Keringkan dengan lap kerja
Bungkus dengan duk kemudian masukkan ke lemari penyimpangan

Ambil baskom -> pindahkan sarung bantal lalu beri larutan lisol dan air bersih sampai terendam
Komunikasi asesor
“Yang ketiga saya sudah merendam alat linen px berupa 1 sarung bantal dengan menggunakan
larutan lisol 1% lisol=10cc lisol berbanding 1000cc air, kemudian saya cuci lalu saya jemur
dengan keadaan terbalik.”

Permisi bu ->ke wastafel

Bersihkan sarung bantal lalu jemur di jemuran
Kembali ke meja

Ambil ember berisi urinal beri larutan lisol dan air bersih sampai terendam
Komunikasi asesor
“Yang terakhir saya sudah merendam alat BAK px berupa 1 urinal dengan menggunakan larutan
lisol 1%lisol= 10cc lisol berbanding 1000cc air kemudian dikocok kocok lu disikat dan saya
tiriskan dengan posisi terbalik”
Permisi bu -> Ke kamar mandi
Bersihkan urinal

Tutup alat
Lepas APD
Cuci tangan handrub

Lapor asesor
“Ibu saya sudah selesai melakukan tindakan TPD 1,2,3 dapat saya laporkan tidak ada
barang yang rusak dan pecah, saya mohon izin untuk melakukan dokumentasi”

Dokumentasi