Pemeriksaan fisik head to toe

Perawat : assalamualaikum bu, ibu apa kabar ?

Pasien :pagi sus, Alhamdulillah baik sus

Perawat : apakah benar ini dengan ibu linda ?

Pasien :benar sus

Perawat :bisa diangkat tangannya bu? Saya ingin mengecek gelang ibu

Pasien : bisa sus

Perawat : baik sama ya, bu hariini kita akan melakukan pemeriksaan, nanti ada pemeriksaan
tekanan darah, suhu tubuh, dan memeriksa anggota tubuh ibu yang lainnya
seperti bagian kepala dari ujung rambut sampai ujung kaki, apakah ibu bersedia ?

Pasien : bersedia sus

Perawat :baik apabila ibu bersedia nanti kita lakukan tindakanya di sini saja ya bu, untuk
waktunya kurang lebih 15 menit, dan saya mohon izin terlebih dahulu bu, mungkin pada saat
pemeriksaan bagian dada dan perut nanti pakaian ibu akan di naikan sedikit ya bu, kalau begitu
saya izin dlu ke ruangan untuk mengambil peralatan.

Pasien : baik sus,

Fase kerja

Perawat : baik ibu, saya sudah kembali, sebelum dilakukan tindakan apakah ibu Ingin ke toilet dlu
?

Pasien : tidak suster, saya sudah siap untuk pemeriksaan

Perawat : oke baiklah kalau begitu bu, saya tutup dlu sklerennya untuk menjaga privasi ibu ya,
dan juga mari kita bersama sama membaca basmalah ya bu,

Pasien : bismillah

Perawat : baik pertama tama kita akan mengukur suhu terlebih dahulu bu, tolong untuk di
selipkan di ketiak ya bud an tahan sampai alatnya berbunyi

Pasien : baik sus

Perawat : selanjutnya saya akan melakukan pengecekan tekanan darah

Perawat : tekanan darah ibu 140/90 mmHg dan suhu ibu 37 derajat celcius
Perawat :selanjutnya saya akan mengukur nadi dan pernafasan ibu, tangan ibu tolong di angkat
ke dada ya bu

Perawat : untuk nadi ibu juga normal 80x per menit dan untuk pernafasan juga normal 20x/menit

Perawat : selanjutnya kita akan mengukur tinggi badan dan berat badan

Perawat : selanjutnya saaya akan memeriksa kepala ibu ya bu, saya izin untuk melihat dan
meraba bagian kepala ibu, apabila terasa sakit silahkan untuk beri tahu saya ya bu

Warna rambut hitam,

Bentuk kepala normal normosepali

Palpasi

Raba, tidak ada benjolan ataupun masa

Perawat : selanjutnya pemeriksaan di area mata ya bu

Matanya simetris antara mata kanan dengan mata kiri,

Jarakk antara ujung telinga dengan ujung mata normal

Perawat : pak coba melihat ke atas pak ( cek konjungtiva dan sclera )

Konjungtiva tidak anemis

Perawat : bapak bisa buka matanya ya pak ya

Perawat : arahan penlight

Perawat : sekarang kita periksa bagian hidung ya pak,

Tulang hidung simetris

Lubang hidung kanan dan kiri simetris dan tampak bersih

(tahan 1 lubang untuk melihat kepatenan jalan nafas

Perawat : coba tarik nafas pak ( ulangi di yang sebelahnya )

Perawat :baik selanjutnya kita akan melakukan pemeriksaan di area mulut oba di buka mulutnya
bu

Warna normal

Bibir atas dan bawah lembab, tidak ada luka

Tidak ada karies pada gigi, lidah tdak ada luka, tonsil tidak bengkak
Perawat : baik pak selanjutnya kita akan melakukan pemeriksaan telinga, ( melakukan palpasi )
saya iziin meaba bagian telinga ya bu, ada sakit bu ?

Pasien : tidak sus

Perawat : pemeriksaan telinga mengunakan potoskop, bu, bisa menoleh ke sebelah kiri ?

Perawat : selanjutnya pemeriksaaan pada leher, coba ibu menelan

Tidak ada pembengkakan pada kelenjar tiroid dan kelenjar getah bening, tidak ada juga peningkatan
vena juguralis

Perawat :selanjutnya pemeriksaan pada tangan, kedua tangan normal simetris, jari lengkap, tidak
ada kelainan anata jari, CRT, menekan pada ujung kuku melepaskan 3 dekit, kembali

Perawat :

Pasien :

Perawat :

Pasien :

Perawat :

Pasien :

Perawat :

Pasien :

Perawat :

Pasien :

Perawat :

Pasien :

Perawat :

Pasien :

Perawat :

Pasien :

Perawat :

Pasien :
Perawat :

Pasien :

Perawat :

Pasien :

Perawat :

Pasien :