KASUS:

Seorang perempuan bernama Nn. S berusia 15 tahun diculik selama 2 minggu oleh 4 orang laki-
laki yang tidak dikenal. Selama diculik Nn. S di sekap di dalam gudang dan disiksa hingga
diperkosa berkali kali sampai banyak luka, memar disekujur tubuhnya, mengeluarkan darah,
hingga lemas tak berdaya dan Nn. S sangat merasa kesakitan dan trauma yang mendalam atas
kejadian tersebut.

ASUHAN KEPERAWATAN
A. PENGKAJIAN
I. Identitas Klien
Nama pasien : Nn.” S “
Jenis kelamin : Perempuan
Umur : 15 Tahun
Alamat : Desa Suka Mundur
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar
Suku bangsa : Jawa

Yang bertanggung jawab

Nama : Tn. “ F “
Pekerjaan : Swasta
Alamat : Desa Suka Mundur
Agama : Islam
Pendidikan : SMA
Hub. dengan pasien : Ayah kandung
II. Pengkajian Riwayat Kesehatan
1. Keluhan Utama
Klien mengeluh kesakitan disekujur tubuhnya.
2. Riwayat Penyakit Sekarang
Sejak 2 yang lalu klien merasakan sakit disekujur tubuhnya akibat penganiayaan karena
penyimpangan perilaku seksual yang dialaminya. Klien juga mengalami trauma yang
sangat mendalam.
3. Riwayat Penyakit Dahulu
- Klien sebelumnya tidak pernah mengalami kejadian seperti ini.
4. Riwayat Penyakit Keluarga
- Klien mengatakan dalam keluarga tidak ada penyakit yang bersifat menurun.

III. Pemeriksaan Fisik

1. Tanda-Tanda Vital
T : 140/60 mmHg
RR : 30x/menit

2. Keadaan Umum : klien lemah, mengeluh kesakitan.

3. Kesadaran : composmentris

4. Pemeriksaan Head To Toe

a. Kepala : Adanya pembengkakan pada kepala, adanya lesi.
b. Mata : Konjungtiva pucat, cekung.
c. Mulut : Mulut kering dan bibir pecah-pecah.
d. Hidung : Tidak ada lesi, tidak ada sumbatan, adanya pendarahan.
e. Telinga : Bentuk dan ukuran simetris, adanya perdarahan di sekitar
telinga.
f. Leher : Bentuk simetris, tidak ada pembesaran kelenjar tyroid.
 g. Dada : Bentuk simetris, adanya distress pernafasan, adanya
pembengkakan dan memar.
h. Perut : Bentuk simetris, adanya tonjolan
i. Punggung : Adanya luka memar akibat cambukan.
j. Genetalia : Adanya luka dan perdarahan.
k. Anus : tidak dilakukannya pemeriksaan anus.

IV. Pemeriksaan Penunjang

Pemeriksaan visum untuk mengetahui penyebab terjadinya penganiayaan
B. ANALISA DATA
Tanggal Data Etiologi Masalah
07-03-2017 DS : klien mengatakan Penganiayaan fisik Disfungsi seksual
merasakan kesakitan disekujur
tubunya serta cacat fisik.
DO :
 TTV
T : 140/60 mmHg
RR : 30x/menit

Prioritas diagnosa keperawatan :

1. Disfungsi seksual b.d penganiayaan fisik
C. INTERVENSI
Diagnosa
No Tujuan/KH Intervensi Rasional
Keperawatan
1. Disfungsi Setelah diberikan  Bantu klien  Aktivitas
seksual b.d asuhan keperawatan melakukan yang teralau
penganiayaan selama 7 x 24 jam aktivitas berat dan
fisik diharapkan klien sehari hari tidak sesuai
meningkatkan yang ringan. dengan
aktivitas dengan KH:  Monitoring kondisi klian
 Dapat kondisi klien. dapat
 melakukan  Melakukan memperburuk
aktivitas sehari terapi untuk kondisi klien.
hari. mempercepat  Memfasilitasi
 Luka akibat penyembuhan waktu istirahat
kekerasaan fisik fisik klien. klien untuk
sembuh.  Monitoring memperbaiki
 Rasa trauma TTV kondisi klien.
berkurang.  Mengetahui
 Aktivitas seksual setiap
kembali normal. perkembangan
 TTV normal yang muncul
segera setelah
terapi aktivitas.
 Pemeriksaan
TTV untuk
perubahan
kondisi klien.