STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

(SPTK)

Nama Mahasiswa :
NPM :
Nama Pasien (inisial) : Ny.A
No. Medrek :-
Hari ke- / Pertemuan ke :
Hari/ Tanggal :
Fase :-

PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi Klien :
Subyektif : Pasien mengatakan bahwa diagnosis dokter salah, Pasien
menolak pengobatan dan tidak mau dirawat

Objektif : Berdasarkan pemeriksaan fisik didapatkan suhu badan 38oC,

banyak keluar keringat, kadang-kadang mual dan muntah. Palpasi teraba
hepar membesar.

2. Diagnosa Keperawatan : Denial (penolakan)

3. Tujuan Keperawatan : Pasien dapat menerima sakitnya dan
kooperatif selama perawatan dan pengobatan.
4. Tindakan Keperawatan (SP) :
- Istirahatkan pasien di atas tempat tidur (bedrest).
- Tingkatkan pemahaman pasien terkait kesehatannya.
- Diskusikan masalah yang dihadapi dan proses terapi selama di rumah
sakit.

B. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN

KEPERAWATAN
1. Fase Orientasi
 a. SalamTerapeutik : Assalamualaikum,selamat pagi bu
b. Perkenalan :
perawat : perkenalakan nama saya devira cahya, ibu boleh panggil
saya devira. Saya perawat yang akan membantu ibu di sini. Boleh
tahu nama lengkap ibu?
Pasien: saya alya nabilah
Perawat : Ibu lebih senang dipanggil dengan ibu siapa?
Pasien : panggil saja alya
c. Pembicaraan dengan topik netral : Bagaimana kabarnya Ibu Annisa
hari ini? Apakah semalam tidur nya nyenyak, Bu? Kegiatan apa
saja yang sudah Ibu lakukan hari ini?
d. Evaluasi / validasi : Bagaimana perasaan Ibu alya pagi ini?
e. Kontrak (Topik, waktu, tempat): Ibu Alya bagaimana kalau kita
berbincang-bincang sedikit tentang keluhan yang Ibu Alya rasakan
saat ini. Untuk waktunya kira-kira 5 menit, dan disini. Apakah Ibu
alya bersedia?

2. Fase Kerja (langkah-langkah tindakan keperawatan)

a. Apa yang ibu rasakan hari ini?
b. Apa keluhan fisik yang Ibu rasakan sekarang?
c. Boleh Ibu ceritakan lebih detail?
d. Bagaimana perasaan ibu setelah dokter mendiagnosa penyakit ibu?
e. Apa yang membuat ibu merasa tidak percaya, akhirnya larut
dalam pikiran tersebut ?
f. Bagaimana ibu berfikir bahwa dokter salah mendiagnosa penyakit
ibu?
g. Apa yang membuat ibu akhirnya menolak pengobatan dan
perawatan? apakah karena ibu merasa sehat dan baik-baik saja?
h. Seperti apa perasaan ibu dan keluarga mengetahui penyakit ibu ini?
i. Usaha seperti apa yang akan ibu lakukan agar sembuh?
j. Apa yang bisa ibu simpulkan?
3. Fase terminasi
a. Evaluasi Respon klien terhadap tindakan keperawatan
b. Evaluasi klien (subjektif) : Bagaimana perasaan Ibu alya setelah
berbincang bincang tadi?
c. Evaluasi perawat (objektif setelah reinforcement) : Ibu alya,
apakah bisa mengulang kembali apa yang tadi dibicarakan?
d. RencanaTindak lanjut : Baik ibu, apa yang kiranya Ibu alya
perlukan untuk segera mengatasi hal tersebut? Kemampuan apa
yang Ibu alya telah miliki untuk mengatasinya kedepan? Bisa Ibu
alya lakukan ketika ibu menghadapi hal tersebut?
e. Kontrak yang akan datang (topik, waktu, tempat): Baiklah ibu
sekarang sudah 5menit saya rasa pertemuan kita kali ini cukup
sampai disini. Kita bisa bertemu lagi untuk menggali kembali lebih
dalam kapan ya Bu? Sekiranya di pertemuan selanjutnya saya bisa
memberikan beberapa cara untuk mengatasi permasalahan tersebut.
Tempatnya dimana yg lebih nyaman menurut ibu? Baik ibu saya
pergi dulu ya. Assalamualaikum