d.

bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan bronkospasme, dan penumpukan
sekret
98 seorang klien berusia 54 tahun, riwayat sangat mudah cemas dan panic. datang ke pliklinik
karena keluhan sakit kepala berat. saatanda mengukur tekanan darah didapatkan 170/110
mmhg.
apa yang anda lakukan kepada klien agar tidak cemas/panik?
a. jelaskan langsung hasil pengukuran tekanan darahnya
b. menanyakan “bapak punya riwayat darah tinggi”?
c. jelaskan perlunya pengulangan pengukuran beberapa saat lagi
d. mengatakan “bapak sangat cemas ya? tekanan darah bapak sangat tinggi”
99 Ny.E dirawat karena fraktur cruris dextra terbuka. dilakukan debridemen, luka dijahit, dan
ditutup kassa steril. diruangan yang sama dirawat Ny.I pascalaparatomy eksplorasi,
terinfeksi dengan hasil kultur kuman stapilococcus MRSA, kedua pasien diganti balutan
oleh perawat yang sama dengan set balutan yang berbeda. pada hari keenam luka Ny.E
terjadi infeki setelah dilakukan kultur ternyata hasil sama dengan hasil kultur Ny.I
apakah kemungkinan penyebab infeksi pada Ny.E?
a. kontak antara perawat pembawa kuman dengan Ny.E
b. kontak langsung antara Ny.E dengan petugas rumah sakit lainnya
c.
100 di dalam lift yang sedang ramai, anda bertemu dengan karyawan rumah sakit dari ruang
rawat lain. karyawan tersebut mengatakan bahwa sahabatnya sedang dirawat di ruangan
anda bertugas. karyawan tersebut menanyakan banyak hal terkait penyakit sahabatnya
tersebut.
bagaimana sikp anda sebaiknya?
a. menolak untuk mendiskusikan kondisi medis sahabat karyawan tersebut tetapi
menganjurkan untuk mengunjungi sahabatnya
b. menolak untuk memberitahukan karena kondisi sahabatnya memburuk
c. member tahukan karyawan tersebut hasil tes sahabatnya karena masih dalam batas
normal
d. menjawab pertanyaan karyawan tersebut dengan berbisik sehingga orang lain
didalam lift tidak akan mendengar
101 seorang klien berusia 45 tahun telah seninggu mendapatkan terapi oksigen konsetrasi
tinggi
apakah potensi bahaya yang harus diwaspadai?
a. tracteitis
b. pneumonia
c. nekrosis CO2
d. keracunan oksigen
102 seorang klien berusia 66 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan riwayat keluhan
nyeri dada dan akan diberikan obat isosorbid dinitrat tablet.
apa penjelasan perawat yang penting tepat untuk klien ini?
a. obat dihisap-hisap di atas lidah
b. letaan obat dibawah lidah
c. minum obat tanpa dikunyah
d. minum obat sebelum makan
103 pasien dengan diagnosa TB paru mengeluh sesak nafas. perawat mengatur posisi semi
fowler untuk pasien.
apakah rasional tindakan tersebut?
a. memaksimalkan ekspansi paru
b. menurunkan gerakan sekret jalan nafas bagian bawah
c. membantu meningkatkan difusi O2 dalam paru
d. menutup area atelektasis
104 klien dengan gagal jantung tampak edema, dan asites. tekanan darah 110/90 mmhg, nadi
110x/menit, dan pernafasan 30x/menit. mengeluh sesak jika banyakgerak. dari hasil
auskultasi terdengar ronchi di kedu basal paru.
apakah sumber masalah keperawatan klien di atas ?
a. gangguan pertukaran gas berubungan dengan penumpukan secret
b. kelebihan volume cairan, dan elektrolit berhubungan dengan penurunan curah
jantung
c. penurunan curah jantung berhubungan dengan penurunan kontraktilitas otot jantung
d. pola nafas tidak efektif berhubungan dengan penurunan ekspansi paru
105 hasil analisa gas darah Ph: 7, 21, pO2: 80, pCO2: 60, HCO3: 30 mEq
a. asidosis respiratorik
b. asidosis metabolic
c. alkaiosis respiratorik
d. lkalosis metabolic
106 klien dengan keluhan sesak di bawa ke IGD. klien tampak gelisah, mengi (wheezing)
terdengar tanpa stetoskop. bronkoilator inhalasi sedng diberikan.
manakah evaluasi terpenting yang harus di catat secara serial?
a. saturasi O2
b. suara wheezing
c. keluhan sesak
d. frekuensi nafas
107 seorang klien mengalami luka pada area pedis dextra, hasil pengkajian di dapatkan data
luka teraba hangat, kemerahan, mengeluh nyeri dan terlihat drainase purulen
manakah tanda yang paling tepat menunjukkan klien mengalami infeksi ?
a. drainase purulen
b. kemerahan
c. nyeri
d. hangat
108 saat anda merawat luka ditemukan kondisi jaringan luka yang bewarna merah, lembut,
dan mudah berdarah.
apakah kesimpulan yang dapat dikomunikasikan kepada perawat lain tentang fase
penyembuhan luka tersebut?
a. inflamasi
b. koagulasi
c. proliferasi
d. maturasi
109 Ny. W umur 55 tahun dirawat dengan diagnosa Diabetes Mellitus (DM) terdapat gangren
pedis, keadaan luka kotor banyak jaringan nekrotik, pus, panjang 10cm, lebar 5 cm, dan
kedalaman 1,5 cm. menurut keluarganya, dia tidak penah kontrol ke rmah sakit sejak
dinyatakan DM, dan memilih pengobatan tradisional.
 berdasarkan data di atas, perlambatan proses penyembuhan di sebabkan oleh ?
a. usia klien
b. besarnya luka
c. pengobatan tradisional
d. DM yang tidak terkontrol
110 dalam ruang rawat terdapat 4 orang dirawat dengan terapi oksigen. disebelah ruang rawat
dibatasi dengan jendela kaca berventilasi adalah ruang tunggu bagi keluarga pasien
sebagai langkah pencegahan bahaya, manakah pengumuman yang paling tepat di tambahkan
pada ruang tunggu?
a. dilrang merokok
b. jagalah kebersihan
c. dilrang meludah dilantai
d. buanglah sampah pada tepatnya
111 Tn. A 35 tahun pasca amputasi karena tumor, grlisah dan berteriak. Tn.B 45 tahun
dengan Ca postate sedang cemas akan di operasi. Tn.C 55 tahun MCI. Tn.D 55 tahun cedera
kepala berat dengan GCS 9. kapasitas tempat tidur adalah 2 pasien/ ruangan.
bagaimanakah peraturan ruangan yang akan anda lakukan?
a. Tn. A dengan Tn. B
b. Tn. B dengan Tn. C
c. Tn. C dengan Tn. D
d. Tn. D dengan Tn. A
112 Ns.A akan memandikan klien yang obesitas. kondisi ruangan pada pagi itu sangat sibuk
apa yang dilakukan Ns.A apabila akan memandikan klien tersebut?
a. karena berat, dan sibuk, memandikan bagian tubuh saja
b. karena berat memandikan setelah tugas lain selesai
c. meminta bantuan yang lain untuk memandikan klien diawal pagi
d. meminta bantuan perawat lain setelah kesibukan berkurang agak siang
113 pada dokumentasi anda menemukan data”suara halus mendesir di segmen lobus bawah
paru pada irama normal”
apakah interprestasi dari data tersebut diatas?
a. ronchi halus
 b. suara nafas vesicular
c. penurunan fungsi paru
d. wheezing
114 seorang klien mendeita ashma mendapatkan terapi albuterol (ventolin) dengan inhalasi
Mukosa bibir tampak kering, pernafasan 28x/menit, mengaku malas makan, dan minum
serta susah mengeluarkan dahak saat batuk.
apakah nasihat yang sebaiknya diberikan perawat?
a. beri dosis ekstra sebelum tidur
b. anjurkan minum lebih banyak
c. lakukan aktivitas lebih banyak
d. ajarkan nafas dalam, batuk efektif
115 pada saat melakukan pemeriksaan fisik pada klien gagal jantung congestive, klien
tachipnea. pada auskultasi terdengar ronkhi pada kedua basal paru
manakah hal pertama yang seharusnya dilakukan perawat?
a. menberikan oksigen perkanul 4 liter/menit
b. kolaborasi untuk pemeriksaan x-ray
c. mengatur posisi semi fowler
d. mengukur tekanan darah
116 pada pemeriksaan kekuatan otot diperoleh data : pasien bergerak melawan gravitasi, dan
sedikit tahanan pemeriksa.
maka nilai kekuatan otot pasien yang harus dicatat dalam dokumentasi adalah
a. 6
b. 5
c. 4
d. 3
117 keluarga membesuk anggota keluarganya yang dirawat di IC. mereka selalu menanyakan
hal yangditemui.
manakah respon perawat yang tepat untuk keluarga tersebut ?
a. memberikan informasi yang akurat
b. mendengarkan secara aktif
c. menunjukan sikap empati
 d. memahami rasa kehilangan
118 anak usia 13 tahun masuk rumah sakit akibat jatuh dari kereta api saat pulang sekolah.
dia diantar kerumah sakit oleh seorang polisi, dan kedua teman sekolahnya. saat ini akan
dilakukan tindakan operasi penyelamatan sesegera mungkin.
apakah yang akan anda lakukan untuk meminta persetujuan tindakan (informed consent)
a. meminta persetujuan polisi yang mengantar
b. meminta persetujuan kedua teman sekolahnya
c. menghubungi segera kedua orang tuanya, dan meminta persetujuan
d. menunda penandatanggan persetujuan, tetapi langsung melakukan tindkan
119 saat anda berolahrga pagi. anda menemukan korban dipinggir jalan raya yang tiba-tiba
terkulai lemas di tanah
manakah hal pertama yang seharusnya akan anda lakukan?
a. berteriak minta tolong
b. pastikan korban sadar atau tidak
c. cek denyut nadi karotis
d. terlentangkan klien di posisi aman
120 saat anda memeriksa klien yang baru di antar ke IGD, klien terlihat apatis. nadi radialis
tidak teraba
a. brachialis
b. femoralis
c. radialis
d. karotis
121 di daerah perkotaan, berbagai etnis dirawat di suatu bangsal.
manakah faktor berikut ini yang mempengaruhi persepsi sentuhan perawat caring perawat?
a. status sosial
b. lama dirawat
c. budaya klien
d. jenis kelamin
122 seorang perawat membantu pemasangan kateter vena sentral
apakah tindakan keperawatan pertama yang perlu dilakukan?
a. mengukur suhu tubuh untuk monitor infeksi
 b. monitor tekanan darah untuk mencek kelebihan volume cairan
c. memberikan label pada balutan tanggal, dan waktu pemasangan
d. memastikan bahwa X-ray dada telah dilakukan
123 klien dewasa mengalami diare berat dengan dehitrasi sedang dilakukan rehidrasi
perintus.
manakah monitoring rutin yang harus dilaporkan untuk menilai perkembangan?
a. penurunan frekuensi nadi
b. peningkatan tekanan darah
c. peningkatan saturasi O2
d. peningkatan urin output
124 seorang klien mendapatkan injeksi antibiotik 30 menit kemudian, perawat diruangan
memberitahukan bahwa klien tersebut mengalami syok anafilaktik. anda diminta datang
untuk validasi
manakah data yang paling sesuai dengan situasi klien di atas?
a. tekanan darah, nadi, frekuensi napas, dan suhu tubuh akan meningkat
b. tekanan darah meningkat frekuensi napas meningkat,, nadi menurun, dan suhu tubuh
normal
c. tekanan darah menurun, nadi, suhu tubuh, dan frekuensi meningkat
d. tekanan darah menurun, nadi menurun, suhu tubuh meningkat, dan frekuensi napas
dalam batas normal
125 anda berdinas di bangsal penyakit dalam. saat akan mengukur tekanan darah pasien
gagal jantung, hasil pengukuran dengan sphygmomanometer digital tidak sesuai dengan
kondisi klinis pasien
apakah yang sebaiknya anda lakukan?
a. melakukan pemeriksaan tekanan darah di area yang lebih proksimal
b. melakukan pemeriksaan dengan sphygmomanometer manual
c. mengulang pemeriksaan dengan alat digital sampai tiga kali
d. menggunakan tensi digital lainnya
126 jika saat pengkajian anda mmendapatkan tekanan darah <90/60 mmhg, nadi >
120x/menit dan frekuensi napas lebih dari 30x/menit
tindakan mandiri manakah yang harus dilakukan perawat?
 a. membuat daftar control istimewa(observasi ketat )
b. segera laporkan ke dokter jaga
c. memanggil kode blue tim
d. mempersiapkan intubasi
127 klien usia 45 tahun di antar ke gawat darurat dengan keadaan lemas. tekanan darah 80/60
mmhg, nadi 110x/menit.sebelum pengkajian lebih lanjut di rencanakan diberikan starter
infus kristaloid.
apakah alasan pemberian cairan tersebut?
a. dapat meningkatkan tekanan darah 5%-10%
b. diberikan untuk menambah konsentrasi hemoglobin
c. memperbaiki volume cairan, dan meningkatkan preload
d. meningkatkan tekanan ongkotik plasma dan elektrolit
128 klien rujukan dari rumah sakit lain dengan riwayat pasca syok akibat perdarahan dari
multiple trauma, telah mengalami kondisi gagal ginjal akut. saat ini sedang dalam fase
poliuria.
manakah intervensi cairan berikut yang benar ?
a. menyesuaikan jumlah pemasukan dengan pengeluaran
b. membatasi jumlah pemasukan cairan kurang dari 50ml/jam
c. menginfus cairan intravena 2400ml/24jam
d. puasakan hingga produksi urin menurun
129 saat mengganti balutan, perawat mengajak klien berbincang-bincang sambil sekali-sekali
menanyakan apakah klien merasa nyeri.
apakah istilah sikap perawat tersebut ?
a. simpati
b. manipulatif
c. caring
d. otonomi
130 klien berusia 25 tahun dirawat dibagian penyakit dalam karena diare . data pengkajian
menunjukan terjadi penurunan berat badan sebesar 5%dari berat badan sebelumnya, tugor
kulit menurun, membrane mukosa kering, dan urine output kurang dari 30ml/jam.
berdasarkan data di atas bagianmanakah tingkat pengguna keseimbangan tersebut?
 a. ringan
b. sedang
c. berat
d. parah
131 perawat sedang berkunjung ke rumah keluarga bapak Y, dan mendapatkan anak bapak Y
(7 tahun) sedang bermain tanah dengan teman-temannya, dan tangannya terlihat kotor.
dalam penerapan promosi kesehatan pada keluarga, tindakan manakah yang sebaiknya
dilakukan perawat?
a. mengajarkan kepada orang tua tentang cara menghadapi anak
b. melatih daya kreaktivitas anak dalam bermain
c. menjelaskan keada orang tua agar melarang anaknya bermain tanah
d. mengajarkan pada anak cara mencuci tangan yang benar
132 perawat melakukan kunjungan rumah, dan akan melakukan pengkajian kepada keluarga
bapak Y
manakah sumber data pengkajian yang paling tepat?
a. family folder di puskesmas
b. tetangga dekat keluarga bapak Y
c. kepala dan anggota keluarga
d. orang terdekat dalam keluarga Bapak Y
133 puskesmas X merupakan puskesmas diwilayah kumuh dengan pemukiman padat
penduduknya dan banyak penyakit ISPA. apabila masyarakat menderita ISPA sering
mengkonsumsi obat antibiotik yang dapat dibeli di toko obat diwilayah tersebut tanpa resep
dari dokter. berdasarkan data di puskesmas X pada tahun 2007 terdapat 250 kasus penyakit
ISPA dan ada20 orang meninggal karena ISPA, dan 75 orang termasuk yang meninggal
dengan klasifikasi pneumonia maupun pneumonia berat.
berdasarkan data tersebut, manakah kemungkinan penyebab tingginya virulensi agent
penyebab ISPA?
a. resistensi terhadap antibiotik
b. sanitasi lingkungan yang kurang
c. tingkat immunitas penduduk yang rendah
d. jumlah kuman di lingkungan yang banyak
134 keluarga Bapak U tidak mempunyai tempat tinggal, sementara tinggal dibawah jembatan
laying. mereka menggunakan air sungai untuk kebutuhan sehari-hari, bapak U mempunyai
masalah terkait kebersihan diri, diantaranya: panu, kutu, dan kurap.
apakah indikator internasional kebersihan diri di masyarakat?
a. penyakit kulit
b. penyakit kutu
c. karies gigi
d. kecacingan
135 dalam satu keluarga seorang ibu berusia 40 tahun mengalami keluhan berat badannya
turun drastis sejak dua bulan yang lalu akibat batuk berdarah yang tidak sembuh-sembuh,
klien tampak kurus, nafsu makan turun, suami bekerja sebagai buruh tani, rumah tampak
pengap, dan jendela jarang dibuka, kemungkinan ibu menderita TBC.
manakah masalah yang sebaiknya didahuukan untuk diatasi?
a. merencanakan modifikasi lingkungan rumah agar lebih sehat
b. mencegah terjadinya penularan TBC dalam keluarga
c. merencanaka pengobatan DOTS pada ibu
d. mengaasi masalah gangguan nutrisi pada istri
136 seorang klien pasca operasi batu ginjal telah sampai di rumah, dan di kunjungi perawat
komunitas. klien bertanya mengapa saat ini ureum dan kreatininnya di atas normal.
manakah jawaban di bawah ini yang tepat?
a. peninggian level ureum, dan kreatinin normal apabila ada batu ginjal
b. batu dapat merusak fungsi ginjal untuk membuang ureum dan kreatinin
c. merencanakan pengobatan DOTS pada ibu
d. mengatasi masalah gangguan nutrisi pada istri
137 perawat komunitas melakukan pendidikan kesehatan pada keluarga yang memiliki bayi 5
bulan. apakahn aktivitas keamanan dan keselamatan yang sesuai dengan usia bayi tersebut?
a. menutup saklar listrik
b. menjauhkan objek berbahaya
c. menggunakan tempat tidur dengan penghalang
d. membuat pembatas antar ruangan yang dekat dengan dapur
138 pengkajian keluarga di dapatkan data bayi laki-laki usia 10 bulan. dengan berat badan 5
kg. susah makan, dan dalam kartu KMS penimbangan berat badan terakhir berada pada garis
merah. keluarganya menganggap anaknya biasa-biasa saja.
apakah masalah keperawatan keluarga yang terjadi pada keluarga di atas?
a. kurangnya komunikasi keluarga dengan tenaga kesehatan
b. kurang pengetahuan keluarga tentang perawatan gizi buruk bayi
c. ketidakmampuan keluarga menyediakan makanan bergizi
d. ketidakmampuan keluarga memberikan perawatan bayi gizi buruk
139 lansia dengan diagnose TB paru, BTA positif, tinggal bersama suaminya di wilayah
kerja puskesmas D yang memberikan pengobatan OAT kategori 1. lansia tersebut diberikan
paket OAT tanpa ditunjuk PMO untuk melakukan pendampingan. berdasarkan pelayanan
keperawatan kesehatan komunitas, mengapa pelayanan tersebut kurang memenuhi standar
etis dan legal?
a. tidak sesuai dengan kebijakan strategi DOTS
b. kategori OAT tidak sesuai dengan kondisi penyakit lansia
c. tidak dilakukan rawa inap sesuai indikasi penyakitnya
d. tidak sesuai dengan kondisi pasien
140 salah satu puskesmas sedang melakukan renovasi bangunan gedung sehingga harus
melakukan modifikasi tempat pelayanan pengunjung. tempat pelayanan lansia ada di lantai
dua dengan tangga tanpa pengaman. prinsip manakah yang tidak sesuai dengan kondisi ini?
a. otonomi (outonomy)
b. kesertaraan (justice)
c. kemanfaatan (beneficiency)
d. bebas dari cedera (non maleficiency)
141 berdasarkan hasil penelitian diperoleh kesimpulan bahwa sebagian besar remaja sangat
kritis, dan sering protes terhadap saran orang tua tetapi sebaliknya lebih percsys saran dari
kelompok sebayanya
apakah pengembangan pelayanan keperawatan keluarga yang dapat diaplikasikan dalam
keluarga tersebut?
a. memberikan kebebasan kepada remaja bergaul dan mengabaikan pembinaannya
b. memberikan otonomi kepada remaja untuk bertanggung jawab terhadap
pemeliharaan kesehatan pribadi dan adik-adiknya
c. menganjurkan orang tua untuk menyediakan tenaga kesehatan pemantau kesehatan
remaja dan anggota keluarga lainnya
d. membuat aturan yang ketat untuk melarang remaja berteman dengan kelompok
sebaya sekitarnya