Soal Ujian Kompetensi Gadar 1

SOAL UJIAN KOMPETENSI
MATA KULIAH : KEPERAWATAN GAWAT DARURAT

HARI/TANGGAL : 09 MARET 2018
WAKTU : 60 MENIT
1. Anda adalah perawat IGD yang sedang d. Syok hipovolemik

menangani pasien dengan keluhan sesak e. Syok cardiogenic
nafas. Kesadaran pasien compos mentis,
tekanan darah 110/70mmHg, frekuensi 4. Seorang anak perkiraan usia 14 tahun
nafas 20x permenit nampak sesak dan dibawa polisi ke UGD dengan tingkat
dalam. Saturasi oksigen saat itu adalah kesadaran somnolen dan terdapat luka
90%. Dokter Emergency yang bertugas pada daerah ekstremitas atas dan bawah.
meberi order kepada anda untuk Pada pemeriksaan disik didapat data
memberikan bantuan oksigen pada tekanan darah 90/50 mmHg, frekuensi
pasien tersebut. nadi 120 x permenit (cepat dan lemah),
Manakah metode pemberian oksigen frekuensi nafas 30 x pemenit, open
yang paling benar menurut kasus fraktur femur sinistra dan close fraktur
diatas? cruris dekstra, akral dingil, terlihat
a. Nasal kanul 2 liter / menit pendarahan aktif pada femur.
b. Masker venturi 10 liter / menit Pertanyaan
c. Masker sederhana 5 liter/ menit Apakah masalah keperawatan utama
d. Masker rebreathing 8 liter / menit kasus diatas?
e. Maskeer non rebreathing 10 liter / a. Resiko infeksi
menit b. Defisit volume cairan
c. Pola nafas tidak efektif
2. Seorang wanita usia 54 tahun dirawat di d. Kerusakan integritas kulit
IGD Rumah sakit Ulin Banjarmasin e. Penurunan curah jantung
dengan diagnosa stroke. Kesadarannya 5. Seorang anak usia 1 tahun dibawa polisi
somnolen dengan darah 110/60 mmHg, ke IGD dengan tingkat kesadaran
frekuensi nadi 98 x permenit, terpasang somnolen terdapat luka di ekstremitas
mayo, IV Line, dan kateter. Saat anda atas dan bawah, pemeriksaan fisik
memeriksa kondisi pasien terlihat tidak didapatkan data tekanan darah 90/50
bernafas. mmHg, frekuensi nadi 120 x permenit,
Pertanyaan frekuensi nafas 30 x permenit, open
Manakah pengkajian awal sesuai kasus fraktur crucis dekstra, akral dingin,
diatas? terlihat perdarahan aktif pada femur.
a. Cek nadi Perawat kemudian memasang
b. Lakukan RJP Oropharingeal tube pada pasien dan
c. Panggil rekan sejawat diberikan oksigen
d. Lakukan perekaman EKG\ Pertanyaan
e. Lakukan bantuan ventilasi dengan Apa tindakan selanjutnya yang harus
BVM dilakukan perawat?
a. Jahit luka terbuka
3. Seorang bapak usia 40 tahun dibawaw b. Berikan posisi syok
ke IGD Oleh petugas ambulans karena c. Berikan infus RL Grojok
mengalami kecelakaan mobil, d. Kontrol perdarahan
berdasarkan pemeriksaan fisik terlihat e. Kolaborasi pemberian dopamine
jelas luka pada dada kiri pasien, nyeri
dan krepitasi tulang punggung. Tekanan 6. Seorang pria 46 tahun bernama Rossi
darah 90/60 mmHg, SPO2 : 100%, terjatuh ketoka mendapat telepon bahwa
frekuensi nadi 90x permenit, nafas 28x harga saham perusahaannya anjlok.
permenit, distensi vena jugularis, Perawat Marc yang dipanggil oleh
disertai deviasi pada trakea akral teraba keluarga korban dalam pengkajian
hangat. mendapati pasien tidak sadarkan diri,
Pertanyaan tidak bernafas dan tidak ada nadi, dan
Apa masalah yaang dialami bapak pupil melebar
tersebut? Pertanyaan
a. Syok septik Apakah tanda-tanda henti jantung pada
b. Syok vasogenik orang dewasa yang terpenting pada
c. Syok neurogenik kasus diatas?
a. Tidak terabanya nadi karotis Riwayat penyakit yang harus dikaji dari
b. Tidak terabanya nadi apikal kasus pasien tersebut adalah?
c. Hilangnya kesadaran a. Riwayat sebelumnya tentang alergi
d. Pupil mata melebar yang dialami
e. Pingsan b. Riwayat keluarga tentang alergi
yang dialami
7. Laki-laki 49 tahun bernama Biaggi c. Pengobatan apa yang membuat
jatuh dikamar mandi ketika hendak pasien alergi
mengambil wudhu, Perawa Jorge yang d. Makanan apa yang membuat pasien
merupakan tetangganya dipanggil untuk alergi
memeriksa keadaannya setelah 15 menit e. Kapan kejadian alergi terjadi
terjatuh. Hasil pemeriksaan didapati
pasien tidak sadarkan diri dengan GCS 11. Seeorang laki-laki berusia 70 tahun
5, Nadi teraba teratus, Perawat Jorge diantar ke IGGD dengan penurunana
menduga pasien mengalami stroke kesadaran akibat nyeri dada yang
Pertanyaan menjalar ke lengan kiri sejak 30 menit
Apakah pemeriksaan tambahan yang yang lalu. Pada saat dilakukan
harus dilakukan perawat Jorge untuk pemeriksaan EKG ditemukan gambaran
memastikan adanya gangguan neurologi ventrikel tachiccardia (VT).
pada pasien? Apakah tindakan keperawatan yang
a. Pemeriksaan gula darah tepat pada pasien tersebut?
b. Pemeriksaan nadi karotis a. Lakukan RJP 30 : 2
c. Pemeriksaan tekanan darah b. Pasang infus dua jalur
d. Pemeriksaan pupil mata c. Lakukan DC syok 360 joule
e. Pemeriksaan kesadaran kualitatif d. Berikan adrenalin 1 mg intravena
e. Berikan amiodaron 300 mg
8. Dani mengalami kecelakaan lalu lintas, intravena
pria keturunan Spanyol tersebut
mengalami fraktur femur dextra 12. Seoraang laki-laki berusia 27 tahun
terbuka. Perdarahan masih terus dibawa ke IGD karena kecelakaan lalu
berlangsung, GGCS 2-3-3, frekuensi lintas. Pasien melakukan gerakan
nadi 70 x permenit, frekuensi nafas 32 x menarik anggota badan bila diberi
permenit, ketika masuk IGD dilakukan rangsang nyeri, suara tidadk jelas, dan
triage oleh perawat tidak dapat membuka mata saat diberi
Pertanyaan rangsang nyeri.
Manakah jalur yang harus dilalui oleh Berapakah nilai GCS pada pasien
pasien pada kasus diatas? diatas?
a. Hijau a. 6
b. Merah b. 7
c. Hitam c. 8
d. Orange d. 9
e. Kuning e. 10
9. Pasien datang ke IGD dengan keluhan 13. Seorang laki-laki berusia 46 tahun
keringat dingin, tidak sadarkan diri, dibawa ke IGD karena mengalami
pada pemeriksaan nadi cepat dan gula kecelakaan jatuh dari atap rumahnya.
darah sewaktu 50 mg/dl Hasil pengkajian pasien tersebut
Pertanyaan mengalami penurunan kesadaran dan
Tindakan segera yang harus dilakukan lidah mengalami prolaksus ke belakang.
adalah Apakah tindakan selanjutnya yang harus
a. Memberi infus glukosa dilakukan pada pasien tersebut?
b. Memberi minum air gula a. Pasang infus
c. Memberi diet tinggi kalori b. Buka jalan napas
d. Memberi makanan tinggi kalori c. Cek respon pasien
e. Memberi glukosa 40 % bolus IV d. Berikan napas buatan
e. Berikan terapi oksigen
10. Tuan Dovi 34 tahun datang ke IGD
dengan keluhan gatal seluruh tubuh, 14. Seorang perempuan berusia 45 tahun
dyspnoe dan hypotensi. datang ke IGD. Pada saat dilakukan
Pertanyaan pengkajian, ditemukan frekuensi nafas
34 kali/menit, pernafasan tidak teratur,
terlihat penggunaan otot tambahan
pernafasan, terdapat sputum dalam 18. Seorang wanita berusia 30 tahun jatuh
jumlah banyak, refleks batuk kurang. dari motor dan mengalami cedera
apakah diagnosa keperawatan yang kepala. Korban tidak sadarkan diri,
tepat untuk permasalahan diatas? tidak terdapat muntahan, terdapat luka
a. Pola nafas tidak efektif robek pada area temporal, pupil
b. Penurunan curah jantung anisokor, nadi teraba cepat dan lemah,
c. Gangguan pertukaran gas frekuensi nafas 28 x/menit.
d. Gangguan perfusi jaringan perifer Apakah penanganan awal pada korban
e. Bersihan jalan napas tidak efektif kecelakaan diatas?
a. Lakukan RJP
15. Seorang perempuan berusia 20 tahun b. Berikan nafas buatan
datang ke IGD dengan keluhan nyeri c. Lakukan perawatan luka
ulu hati disertai mual dan muntah, d. Lakuakn head tilt chin lift
cairan yang keluar berwarna merah e. Proteksi servikal dan patensi jalan
kecoklatan. Hasil pengkajian adanya napas
distensi bdomen, nyeri tekan abdomen.
Tekanan darah 120/80 mmHg, frekuensi 19. Seorang perempuan berusia 23 tahun
nadi 88 x/menit, suhu 38oC, mengalami kecelakaan lalu lintas. Hasil
frekuensinafas 26 x/menit pengkajian didapatkaan pasien
Apakah tindakan yang tepat pada kasus membuka mata ketika diberi rangsang
diatas? nyeri, pasien terus berbicara kacau tidak
a. Pemasangan infus dimengerti, dan posisi extremitas
b. Pemasangan oksigen cenderung fleksi abnormal.
c. Pemberian kompres dingin Berapakah nilai GCS pada pasien
d. Pemberian kompres hangat diatas?
a. 8
16. Seorang laki-laki berusia 35 tahun b. 9
mengalami luka bakar di muka dan c. 10
leher dikarenakan terbakar api. Hasil d. 11
pengkajian didapatkan batuk dengan e. 12
sputum warna hitam, suara serak,
rambut nasal terbakar, data 20. Seorang remaja berusia 19 tahun
laboratorium P02 80 %, PCO2 50%, dibawa ke IGD karena mengalami
Hb. 8 gr/dl. kecelakaan lalu lintas. Pada saat datang
Apakah masalah keperawatan pada kondisi pasien dengan penurunan
pasien diatas? kesadaran, tedengar suara ngorok,
a. Nyeri akut keluar darah dari hidung dan telinga.
b. Defisit volume cairan Apakah tindakan utama yang harus
c. Kerusakan integritas kulit dilakukan pada pasien tersebut?
d. Perubahan perpusi jaringan a. Pasang infus
e. Gangguan pertukaran gas b. Pasang oksigen
c. Bebaskan jalan nafas
17. Seorang perempuan berusia 30 tahun d. Lakukan perawatan luka
dibawa ke IGD dengan luka bakar di e. Periksa tanda-tanda vital
seluruh ektremitas atas dan bawah
akibat tersiram air panas. Hasil 21. Seorang pria berusia 45 tahun mengeluh
pengkajian berat badan pasien 60 kg. pusing dan mata terasa berkunang-
Luka tampak kemerahan, terdapat kunang. Lima belas menit yang lalu
bulae, tekanan darah 90/60 mmHg, klien mendapat terapi furosemide 2
frekuensi nafas 28 x/menit, frekuensi ampul melalui aintravena
nadi 114 x/menit. Apakah tindakan perawat utama pada
Apakah tindakan keperawatan mandiri pasien tersebut?
utama yang tepat pada kasus diatas? a. Segera hitung frekuensi pernapasan
a. Pasang infus b. Segera hitung frekuensi
b. Berikan oksigen c. Segera ukur tekanan darah
c. Monitor tetesan infus d. Segera ukur suhu tubuh
d. Pasang kateler jika luka bakar > e. Segera ukur nilai BCS
30%
e. Periksa Hematokrit, BUN, elektrolit 22. Seorang laki-laki berusia 40 tahun
setiap 12 jam dibawa ke rumah sakit dengan keluhan
sesak nafas. Pada pemeriksaan 5. Kelainan persalianan
dilaporkan frekuensi nafas 20 x/menit Manakah yang termasuk dalam prioritas
dan suara rales. kegawatan darurat kategori gawat
Apakah tindakan keperawatan prioritas darurat:
pada pasien tersebut? a. 1,2,3
a. Melakukan nebulisasi b. 1,2,4
b. Mengajarkan batuk efektif c. 1,3,5
c. Memberikan posisi semi fowler d. 1,4,5
d. Mengeluarkan stupum dengan e. 1,3,4
mesin saction
e. Memasang oksigen 2 liter/menit 26. 1. Nyeri karena gangguan paru
melalui binasal canul 2. Luka bakar
3. Mulltipel fraktur
23. Tn.M dengan umur 42 tahun dan Ny. S 4. Cedera kepala berat
umur 40 tahun mengalami tabrakan 5. Kelainan persalianan
dengan mobil lainnya saat mengendarai Manakah yang termasuk dalam prioritas
mobilnya di jalan tol. Pada saat kejadian kegawatan darurat kategori darurat tidak
Tn. M dalam keadaan sadar, saat gawat:
dikeluarkan dari mobil Tn.M menjerit a. 1,2,3
kesakitan ternyata ditemukan tungkai b. 1,2,4
sinistra tibia fibula tampak bengkok, c. 1,3,5
bengkak, dan terdapat luka robek yang d. 1,4,5
mengeluarkan darah. Sedangkan Ny.S e. 1,2,5
saat kejadian dalam keadaan tidak sadar
dan ditemukan adanya jejas pada dada 27. Di Unit Gawat Darurat, dua pasien
dekstra dan diduga mengalami henti akibat kecelakaan datang secara
nafas. bersamaan. Ny. A: berteriak-teriak,
Pada kasus diatas, pernyataan manakah perdarahan di kaki kanannya. Tn. B :
yang benar menurut kondisi gawat dan hanya diam, perdarahan dari kepala.
darurat? Kemudian datang Tn.C mengeluh nyeri
a. Ny. S termasuk dalam kategori nyeri dada sejak 2 jam yang lalu. Ny. D
gawat dan Tn.M termasuk dalam mengeluh sesak berat dan terlihat
kategori darurat gelisah. Prioritas manakah yang harus
b. Ny. S termasuk dalam kategori ditolong lebih dahulu?
darurat dan Tn.M termasuk dalam a. Ny.A c. Tn.C
kategori gawat b. Tn.B d. Ny.D
c. Ny. S dan Tn.M termasuk dalam
kategori gawat dan darurat 28. Di suatu ruang IGD, terdapat pasien
d. Ny. S dan Tn.M tidak termasuk Tn.B umur 34 tahun mengalami
dalam kategori gawat dan darurat penurunan kesadaran. Tn.B membuka
mata setelah diberi perintah membuka
24. Pada pagi ini, tampak seorang perawat mata. Saat ditanyakan tempat Tn.B
melakukan resusitasi cairan dengan sekarang berada Tn.B tampak bingung.
melakukan kolaborasi penggantian Saat diberi cubitan pada lengan tangan
cairan menggunakan infus 2 jalur pada dekstra, Tn.B menarik tangannya
pasien yang mengalami peradrahan. menjauhi cubitan. Perawat menilai GCS
Tindakan dari perawat tersebuti Tn.B E3V4M4 (somnolent).
disebut? Berdasarkan kasus diatas,
a. Penanggulangan Pasien Gawat bagaimanakah core competency yang
Darurat dimiliki perawat tersebut?
b. Upaya Penanggulangan Pasien a. Perawat tersebut telah memiliki core
Gawat Darurat competency dalam hal komunikasi
c. Upaya Penanggulangan penderita b. Perawat tersebut telah memiliki core
Gawat Darurat competency dalam hal terampil
d. Penanggulangan Penderita Gawat dalam penilaian klien
Darurat c. Perawat tersebut telah memiliki core
competency dalam hal prioritas
25. 1. Kesulitan bernafas pengaturan dan berpikir kritis
2. Luka bakar d. Perawat tersebut telah memiliki core
3. Mulltipel fraktur competency dalam hal pengetahuan
4. Cedera kepala berat
perawatan darurat dan keterampilan 31. Terdapat kecelakaan bus, terdapat
klinis sejumlah korban. Tim emergency yang
e. Perawat tersebut tidak memiliki telah berada ditempat melakukan triage.
core competency dalam hal apapun Pada salah satu korban yang ditangani
terdapat korban henti nafas, setelah
29. Di suatu ruang IGD, terdapat pasien dilakukan pengkajian dini dan tindakan
An.K umur 8 tahun yang mengalami chen lift korban masih tidak bernafas,
perdarahan pada bagian leher yaitu vena kemudian dilakukan pembukaan jalan
jugularis. Perawat yang bertugas pada nafas, korban masih tidak bernafas.
pasien tersebut tampak melakukan Berdasarkan kasus terseut, warna label
penekanan keras pada vena jugularis. apakah yang diberikan pada korban
Berdasarkan kasus diatas, tersebut?
bagaimanakah core competency yang a. Putih
dimiliki perawat tersebut? b. Hijau
a. Perawat tersebut telah memiliki core c. Kuning
competency dalam hal terampil d. Merah
dalam penilaian klien e. Hitam
b. Perawat tersebut tidak memiliki
core competency dalam hal prioritas 32. Pada saat melakukan pengkajian
pengaturan dan berpikir kritis sirkulasi, perawat hendak melakukan
c. Perawat tersebut tidak memiliki pengkajian capillary refill namun
core competency dalam hal ditemukan cat kuku pada korban. Maka
pengetahuan perawatan darurat dan apa yang selanjutnya dilakukan oleh
keterampilan klinis serta hal perawat?
prioritas pengaturan dan berpikir a. Menghilangkannya dengan alkohol
kritis b. Mengganti pengkajian capillary refill
d. Perawat tersebut tidak memiliki dengan melakukan pemeriksaan nadi
core competency dalam hal radialis
pengetahuan perawatan darurat dan c. Tetap melakukan pengkajian
keterampilan klinis capillary refill namun menggunakan
perkiraan
30. Perawat tersebut telah memiliki core d. Mengganti pengkajian capillary efill
competency dalam hal komunikasi Di dengan melakukan pemeriksaan
suatu ruang IGD, terdapat pasien Tn.R denyut vena jugularis
umur 78 tahun dengan diagnosa e. Melewati pengkajian sirkulasi dan
gastritis. Saat pengkajian pasien dalam melanjutkan pada tahap berikutnya
keadaan sadar, namun karena Tn.R
sudah berumur tua, Tn.R kurang 33. Salah satu kriteria penting untuk
mendengar. Perawat yang bertugas pada mendapatkan kompresi yang berkualitas
pasien tersebut berinisiatif untuk pada resusitasi jantung paru adalah
menggunakan stetoskop pada telinga frekuensi kompres yang dilakukan
Tn.R sehingga perawat dan Tn.R setidaknya sebanyak...
tersebut dapat berkomunikasi dengan a. 100 kali / menit
baik. Berdasarkan kasus diatas, b. 30 kali/menit
bagaimanakah core competency yang c. 90 kali/ menit
dimiliki perawat tersebut? d. 100 kali / 30 detik
a. Perawat tersebut telah memiliki core e. 90 kali / 30 detik
competency dalam hal komunikasi
b. Perawat tersebut telah memiliki core 34. Pada kejadian kecelakaan, petugas
competency dalam hal terampil dalam eergency tampak menepuk-nepuk bahu
penilaian klien sambil memanggil korban. Tindakan
c. Perawat tersebut telah memiliki core perawat tersebut termasuk?
competency dalam hal prioritas a. Mengkaji respon pasien
pengaturan dan berpikir kritis b. Mencek kesadaran pasien
d. Perawat tersebut telah memiliki core c. Menyelamatkan pasien
competency dalam hal pengetahuan d. Pilihan a dan b benar
perawatan darurat dan keterampilan e. Pilihan a,b, dan c benar
klinis
e. Perawat tersebut tidak memiliki core 35. Seorang ibu membawa anaknya berusia
competency dalam hal apapun 2 tahun ke IGD karena diare sudah dua
hari. Hari nin BAB cair sudah 5 kali.
Hasil pengkajian didapatkan anak kanannya dan saat diajak bicara hanya
tampak lemah, mata cekung, mukosa erangan kesakitan yang keluar
bibirkering, turgor jelek dan agak rewel. darimulut korban.Berapakah skor
BB : 12 kg. Berapakah kebutuhan
GCS pada pasien tersebut?
cairan anak tersebut?
a. 1100 cc a. E2V4M5
b. 1210 cc b. E3V2M4
c. 1232 cc c. E2V3M5
d. 1344 cc d. E3V2M5
e. 1050 cc e. E2V2M5
36. Perawat di ruang gawat darurat

39. Seorang laki-laki umur 30 tahun,
diberitahu bahwa banyak korban dirawat di UGD dengan riwayat jatuh
selamat dari kecelakaan pesawat akan dari sepedamotor tanpa mengenakan
dikirim ke rumah sakit. Korban helm. Keluar darah dari hidung dan
mengalami kedinginan karena pesawat telinga, lebam-lebam disekitar kelopak
jatuh ke sungai. Apa tindakan awal mata, kebiruan dibelakang telinga,
yang harus dilakukan perawat ? suhu tubuh 38,8 ° C, pola pernafasan
cheyne-stokes, terjadi penurunan
a. Memanggil perawat supervisor untuk kesadaran.Manakah tanda-tanda yang
mengaktifkan prosedur respons bencana mengindikasikan terjadinaya fraktur basis
b. Menambah suplai air steril dan cranial ?
normal saline di ruang triag a. Keluar darah dari hidung dan telinga,
c. Memanggil ICU untuk mengirim pola pernafsan cheyne stokes,
perawat ke ruang gawat darurat penurunan kesdaran
b. Lebam – lebam disekitar kelopak
d. Memanggil departemen laundry dan
mata, kebiruan dibelakang telinga,
meminta agar disediakan banyak peningkatan suhu tubuh
selimut hangat di ruang gawat darurat c. Kenaikan suhu tubuh, pola
e. Melakukan rapat dengan tim pernafasan cheyne stokes, penurunan
kesehatan kesadaran
37. Seorang laki- d. Keluar darah dari hidung dan telinga,
laki umur 37 tahun, masuk di UGD lebam-lebam disekitar kelopak mata,
kebiruan dibelakang telinga
dengan riwayat kecelakaan lalulintas.
e. Lebam – lebam disekitar kelopoak
Terdapat bekas darah di mulut dan mata, peningkatan suhu tubuh, pola
hidung klien, terdengar suara ronchi pernafasan cheyne stokes, penurunan
saat bernafas, terdapat periorbital kesadaran.
echimosis dan battle sign. Tanda tanda
vital, TD 90/60mmHg Nadi 115 kali 40. Seorang laik – laki umur 37 tahun
permenit (regular dan lemah) RR 32 kali dibawa ke UGD dengan riwayat kurang
dari 20 menit yang lalu digigit ular :
permenit (irregular ).
terlihat bekas taring di luka gigitan, luka
Apakah masalah keperawatan yang terlihat bengkak dan warna kulit
utama pada klien tersebut? berubah menjadi kebiruan.
a. Pola nafas tidak efektif Apakah tidakana pertama dan utama
b. Kekurangan volume cairan yang paling tepat anda lakukan ?
c. Risiko kekurangan volume cairan a. Segera lakukan injeksi serum anti
d. Bersihan jalan nafas tidak efektif bisa ular
e. Risiko ketidakefektifan perfusi b. Insisi bekas gigitan dan hisap yang
jaringan otak tertinggal
c. Ikat kuat dengan tourniquet daerah
38. Seorang perempuan umur 27 tahun diatas luka dan insisi bekas luka serta
dengan hematoma di temporal dekstra hisap bisa yang tertinggal
akibatdipukuli suami, dirawat di UGD d. Fiksasi dengan tensocrepe daerah
dalam kondisi kesadaran menurun. gigitan dari distal ke proksimal
Korban membukamata dengan cubitan disertai dengan tindakan
di kelopak mata, dan mampu menepis immobilisasi dan insisi bekas gigitan
cubitan tersebut dengantangan dan segera hisap bisa yang tertinggal
e. Fiksasi dengan tensocrepe daerah tangan dan kaki. Riwayat sebelum
gigitan dari distal ke proksimal kejadian pasien sedang membakar
disertai dengan tindakan sampah dengan menggunakan bensin
Berapakah luas dan derajat luka bakar
immobilisasi dan segera lakukan
pasien tersebut?
injeksi serum anti bisa ular a. Luas luka bakar 18% derajat I
b. Luas luka bakar 18 % derajat II
41. Laki – laki usia 28 tahun terjatuh dari c. Luas luka bakar 27 % derakat I
atap denga fraktur humerus kiri, memar d. Luas luka bakar 27 % derajat II
pada dada sebelah kiri dan ada luka e. Luas luka bakar 27% derajat III
sekitar interkosta 4. Pasien sesak nafas,
dada kiri tampak tidak mengembang 45. Ny. B usia 38 tahun pasien rujukan
saat pasien bernafas dan tidak terdengar rumah sakit A tiba di UGD dengan
suara nafas, paru kanan terdengar diagnosa sepsis post operasi, kesdaran
vesikuler. Ada peningkatan pada vena E1M1V1 tekanan darah 80/palpasi,
jugularis, pernafasan 35 x/meint, frekuensi nafas 10x/menit dengan irama
tekanan darah 90/50 mmhg nadi 110 cheyne stokes terpasang RBM dengan
x/menit lemah suhu 36 C. oksigen 10 l/m, terpasang orofaringeal
Apa masalah yang ada pada pernafasan tube, nadi 98x/menit teraba lemah, suhu
pasien ? tubuh 38,7 C, secret terlihat memenuhi
a. Flail chest rongga mulut. Anda berencana
b. Fraktur costa melakukan suction pada pasien.
c. Tamponade jantung Hal yang harus diperhatikan saat
d. Open pneumotarax melakukan tindakan tersebut adalah ?
e. Tension pneumothorax a. Frekuensi pernafasan
b. Saturasi oksigen
42. Anda perawat IGD menerima pasien c. Tekanan darah
dengan kecelakaan mobil, hasil d. Suhu tubuh
pengkajian fisik anda menemukan; saat e. Nadi
pasien bernafas dinding dada kanan
costa 4 dan 5 tampak masuk saat 46. Seorang perempuan usia 39 tahun
inspirasi dan menonjol saat ekspirasi dibawa polisi ke unit gawat darurat
apakah masalah pernafasan pada pasien setelah mengalami kecelakaan. Pada saat
tersebut ? dilakukan pemeriksaaan pasien gelisah
a. Flail chest terdapat jejas pada dada dan luka pada
b. Fraktur costa daerah frontal tekanan darah
c. Tamponade jantung 100/60mmhg nadi 100 x/menit
d. Open pneumotarax pernafasan 28x/menit akral dingin hitung
e. Tension pneumothorax GCS 12 diperkirakan berat badan pasien
50 kg dan tinggi 165 cm
43. Perempuan usia 16 tahun dibawa ke Manakah tindakan yang paling tepat
UGD setelah mengalami kecelakaan untuk menjaga kepatenan jalan nafas
lalu lintas. Saat dilakukan pemeriksaan pasien ?
ada luka lebam pada sekitar mata, a. Manuver chin-lift
perdarahan di hidung dan mulut, b. Manuver jaw trust
terdengar suara snoring. c. Manuver head-tilt
Apakah tindakan keperawatan yang d. Pasang cervical collar’
selanjutnya harus dilakukan kepada e. Berikan masker oksigen
pasien
a. Memasang orofaringeal airway 47. Seorang pria usia 65 tahun trauma
b. Jaw trust kepala akibat kecelakaan lalu lintas
c. Head – tilt dibawa ke unit gawat darurat. Setelah
d. Suction dilakukan pemeriksaan tingkat
e. Chin-lift kesadaran pasien secara kuantitatif
didapatkan pasien membuka mata
44. Seorang lelaki usia 30 tahun dengan dengan rangsangan nyeri, verbal kata –
berat badan 65 kg dibawa ke UGD kata kacau, dan motorik fleksi normal
karena luka bakar pada seluruh bagian terhadap rangsangan nyeri.pemeriksaan
tangan dan lengan kanan dan seluruh vitas sign diperoleh TD 90/60 mmhg,
kaki kanan. Pada pemeriksaan fisik RR 30 X/menit N 100 x/menit T 36,70
ditemukan ada eksudat dan bullae pada C.
Berapakah skor nilai GCS pasien lintas. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
tersebut ? raccon eye, battle sign.
a. E : 2, M: 2, V: 2 Manakah kemungkinan cidera yang
b. E: 2, M: 3, V: 2 dialami Ny. Ar?
c. E: 2, M: 4, V: 3 a. Combustio
d. E: 2,M: 4, V: 4 b. Fraktur cervikal
e. E: 2,M: 3,V:4 c. Fraktur mandibula
d. Fraktur basis cranii
48. Sebuah bus berpenumpang 40 orang e. Fraktur tulang maxilaris
terbalik dijalan tol. Anda adalah seorang
petugas yang akan melakukan triase. 50. Di unit gawat darurat datang pasien
Bila ada menemukan korban perempuan akibat kecelakaan lalu lintas secara
usia dewasa dengan jumlah pernafasan bersamaan. Ny. A: berteriak – teriak,
lebih dari 30 x/menit maka anda peradaraha dikaki kanannya, Tn. B:
lakuakan adalah Diam, perdarahan dari kepala Tn.C :
a. Memberikan O2 sebanyak 2 liter mengeluh sesak berat dan terlihat
permenit via binasal cannula gelisah.
b. Memberikan label merah Prioritas pasien manakah yang harus
c. Memberikan label kuning ditolong lebih dahulu ?
d. Mengkaji nadi radialis dan capillary a. Ny.A
refill time b. Tn. B
e. Mengukur kadar saturasi oksigen c. Tn.C
d. Ny. D
49. Ny. T usia 45 tahun dilarikan ke IGD
dengan kondisi tidak sadarkan diri
setelah mengalami kecelakaan lalu

Soal Ujian Kompetensi Gadar 1

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Soal Ujian Kompetensi Gadar 1

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

SOAL UJIAN KOMPETENSI

MATA KULIAH : KEPERAWATAN GAWAT DARURAT

1. Anda adalah perawat IGD yang sedang d. Syok hipovolemik

36. Perawat di ruang gawat darurat

Anda mungkin juga menyukai