RUMAH SAKIT UMUM CEMPAKA LIMA

PELAYANAN TERINTEGRASI
JL. POLITEKNIK, GP. BEURAWE
KEC. KUTA ALAM
NO. DOKUMEN
018/AKP/SPL/RSUCL NO. REVISI HALAMAN
00 1/1

Ditetapkan,
DIREKTUR RSU CEMPAKA LIMA
Tanggal Terbit
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
05 Oktober 2022

Pelayanan terintegrasi adalah proses asuhan pasien yang

dilakukan oleh petugas kesehatan dari berbagai unit kerja /
PENGERTIAN pelayanan dan terkoordinasi satu dengan lainnya agar
menghasilkan asuhan yang efektif dan efisien

Sebagai panduan bagi petugas kesehatan yang melayani

TUJUAN pasien dengan teknik yang benar.

Peraturan Direktur Rumah sakit Umum Cempaka

Lima,Nomor:93/PD/RSUCL/IX/2022/ tentang Panduan
KEBIJAKAN
Pelayanan teringentritas pada Rumah Sakit Umum Cempaka
Lima;
1. Petugas Menyiapkan Alat : lembar catatan
perkembangan terintegrasi .
2. Petugas mengisi tanggal, jam , profesi / bagian
3. Petugas mengisi catatan perkembangan pasien dengan
format SOAP ( S = data subjektif, O = data objektif, A =
assesment, P = planning )disertai dengan target yang
terukur, evaluasi hasil tatalaksana dituliskan dalam
assessment.
4. Petugas (dokter) menuliskan intruksi
,perawat/bidan/terapis menuliskan tindakan yang telah
diimplementasikan, ahli gizi menuliskan terapi diet,
apoteker memastikan pemberian obat sesuai instruksi
PROSEDUR
medis.
5. Petugas membubuhkan stempel , paraf dan nama pada
setiap pendokumentasian yang dilakukan (di akhir
catatan)
6. Hasil pemeriksaan, Analisa, rencana, Instruksi ,
implementasi dan evaluasi diverifikasi oleh dokter
penanggung jawab pasien ( DPJP ).
7. DPJP membubuhkan stempel, nama, tanda tangan,
tanggal, jam pada kolom verifikasi .
8. DPJP harus membaca seluruh rencana perawatan .
9. Bila pasien rawat bersama maka dokter ahli harus saling
berkoordinasi agar pelayanan terintegrasi.
UNIT TERKAIT Instalasi Rawat Inap