PELAYANAN TERINTEGRASI

No. Dok: No. Revisi: Halaman

.................. 00 1/1
RUMAH SAKIT
KASIH HERLINA
Tgl. Terbit : Ditetapkan,
STANDAR Direktur
PROSEDUR
OPERASIONAL
..................... dr. Leonard Pardede,SPOG(K)
Pengertian Pelayanan terintegrasi adalah proses asuhan pasien yang dilakukan
oleh petugas kesehatan dari berbagai unit kerja/pelayanan dan
terkoordinasi satu dengan yang lainnya agar menghasilkan asuhan
yang efektif dan efisien.
Tujuan Sebagai panduan bagi petugas kesehatan yang melayani pasien
dengan teknik yang benar.
Kebijakan Sesuai Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Kasih Herlina Nomor
..............Tentang kebijakan pengintegrasian dan koordinasi asuhan
pasien
Prosedur a. Petugas menyiapkan alat; lembar catatan perkembangan
terintegrasi
b. Petugas mengisi tanggal, jam, profesi/bagian
c. Petugas mengisi catatan perkembangan pasien dengan format
SOAP (S =data subjektif, O=data objektif, A= assament, P=
planning) disertai dengan target yang terukur, evaluasi hasil
tatalaksana dituliskan dalam assessment.
d. Petugas (dokter) menulis instruksi, perawat/bidan/terapis
menuliskan tindakan yang telah diimplementasikan, ahli gizi
menuliskan terapi diet, apoteker memastikan pemberian obat
sesuai instruksi medis.
e. Petugas membutuhkan stempel, paraf dan nama pada setiap
pendokumentasian yang dilakukan (di akhir catatan)
f. Hasil pemeriksaan, analisa, rencana, instruksi, implementasi dan
evaluasi diverifikasi oleh dokter penanggung jawab pasien
(DPJP)
g. DPJP membubuhkan stempel, nama, tanda tangan, tanggal, jam
pada kolom verifikasi
h. DPJP harus membaca seluruh rencanan perawatan.
i. Bila pasien rawat bersama, maka dokter ahli harus saling
berkoordinasi agar pelayanan terintegrasi.
Unit Terkait - Staf Medis Rumah Sakit Kasih Herlina
- Keperawatan
- Instalasi Farmasi
- Unit Rawat Inap
- Unit Kamar Operasi
- Unit Gizi