PEMERINTAH KABUPATEN BANGKA BARAT

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SEJIRAN SETASON

Alamat : Jalan Kadur Dalam Muntok – Bangka Barat Telepon (0716) 21111

Nomor : / / I.02.0/2019 Muntok, 06 Februari 2020

Sifat : Kepada Yth.
Hal : Perbaikan Sarana dan Prasarana Plt. Direktur RSUD Sejiran Setason
Di
Tempat

Bersama ini kami sampaikan surat permohonan perbaikan sarana dan prasarana di ruang ICU
RSUD Sejiran Setason yang mengalami kerusakan.

Adapun Sarana dan Pradengan yang kami mohonkan untuk diperbaiki sebagai berikut :

1. Perbaikan Spolhock (Pembuangan Limbah medis)

2. Pemindahan Spolhock
3. Pemasangan Kaca untuk pencahayaan ruangan
4. Pembuatan kamar mandi di ruang penunggu pasien ICU
5. Pembuatan Pintu di bagian tengah ruangan penunggu pasien

Demikianlah surat permohonan perbaikan sarana dan prasarana ini kami sampaikan agar dapat disetujui,
atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Mengetahui,
Koordinator ICU Kepala Instalasi Rawat Inap

Evi Afriyanti, S.Kep.,Ners dr. R. Ismar Tri Hardiayanto, Sp. PD

NIP. 19810526 200903 2 004 NIP. 1919830512 201001 1 020
 PEMERINTAH KABUPATEN BANGKA BARAT
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SEJIRAN SETASON
Alamat : Jalan Kadur Dalam Muntok – Bangka Barat Telepon (0716) 21111

Nomor : / / I.02.0/2019 Muntok, 06 Februari 2020

Sifat : Kepada Yth.
Hal : Permohonan Permintaan Plt. Direktur RSUD Sejiran Setason
Baju Kerja Perawat ICU Di
Tempat

Bersama ini kami sampaikan surat permohonan permintaan baju kerja perawat ICU RSUD
Sejiran Setason yang mengalami kerusakan.

Adapun baju kerja perawat ICU yang kami ajukan sebagai berikut :

NO Nama Barang Ukuran Jumalh Ket

1 Baju Kerja Perawat ICU XXL 1 lengan panjang

2 Baju Kerja Perawat ICU XL 3 lengan panjang

3 Baju Kerja Perawat ICU L 10 7 lengan panjang,

3 lengan pendek

4 Baju Kerja Perawat ICU M 6 4 lengan panjang,

2 lengan pendek

Demikianlah surat permohonan permintaan baju kerja perawat ICU ini kami sampaikan agar dapat
disetujui, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Mengetahui,
Koordinator ICU Kepala Instalasi Rawat Inap

Evi Afriyanti, S.Kep.,Ners dr. R. Ismar Tri Hardiayanto, Sp. PD

NIP. 19810526 200903 2 004 NIP. 1919830512 201001 1 020
 PEMERINTAH KABUPATEN BANGKA BARAT
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SEJIRAN SETASON
Alamat : Jalan Kadur Dalam Muntok – Bangka Barat Telepon (0716) 21111

Nomor : / / I.02.0/2019 Muntok, 06 Mei 2019

Sifat : Kepada Yth.
Hal : Permohonan Permintaan Direktur RSUD Sejiran Setason
Penyaluran Barang Di
Tempat

Sehubungan dengan kebutuhan kegiatan rutin bidang keperawatan RSUD Sejiran Setason dengan
ini mohon untuk disalurkan barang persediaan inventaris ( Linen ) dari gudang dengan rincian barang
sebagai berikut : data terlampir

Demikianlah pengajuan kami berdasarkan kebutuhan diruangan. Atas perhatian dan bantuan Bapak kami
ucapkan terima kasih.

Mengetahui
Kabid Keperawatan

Halimah, S.ST
NIP. 19720206 100301 2 001