PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER

DINAS KESEHATAN
UPT.PUSKESMAS SUKOWONO
Alamat : Jl. A. Yani 102 Telp. 0331 5566168 Sukowono

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 440 / 3044 / 311.42 / 2022

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : dr. Dian Retno Safitri
NIP : 19790217 200501 2011
Pangkat : Penata TK 1/III d
Jabatan : Kepala UPT.Puskesmas Sukowono
Menyatakan bahwa :
Nama : Vita Mochsinatul Laily S.kep. Ners
Tempat, tanggal lahir : Bondowoso , 01 September 1988
Alamat : Dusun Kidul rt 03 rw 7, Sumber Jeruk, Kecamatan, Kalisat, Kabupaten
Jember
Jabatan : Perawat
Bahwa nama bersangkutan benar – benar karyawan Puskesmas Sukowono dan untuk itu,
kami tidak keberatan Rekomendasi untuk pengajuan Surat Tanda Regestrasi Perawat ( STR )
kepada DPK Kalisat Kabupaten Jember.
Demikian surat rekomendasi ini saya buat untuk digunakan seperlunya.

Jember, 10 Agustus 2022

Kepala UPT. Puskesmas Sukowono

dr. Dian Retno Safitri

NIP. 19790217 200501 2011
 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPTD.PUSKESMAS SUKOWONO
Alamat : Jl. A. Yani 102 Telp. 0331 5566168 Sukowono

SURAT KETERANGAN
Nomor : 440 / 3045 / 311.42 / 2022

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : dr. Dian Retno Safitri
NIP : 19790217 200501 2011
Pangkat : Penata TK 1/III d
Jabatan : Kepala UPTD.Puskesmas Sukowono

Menyatakan bahwa :
Nama : Vita Mochsinatul Laily S.kep. Ners
Tempat, tanggal lahir : Bondowoso , 01 September 1988
Alamat : Dusun Kidul rt 03 rw 7, Sumber Jeruk, Kecamatan, Kalisat, Kabupaten
Jember
Jabatan : Perawat

Bahwa nama bersangkutan benar – benar karyawan Puskesmas Sukowono sampai

sekarang
Demikian surat keterangan ini saya buat untuk digunakan seperlunya.

Jember, 10 Agustus 2022

Kepala UPT. Puskesmas Sukowono

dr. Dian Retno Safitri

NIP. 19790217 200501 2011
 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SUKOWONO
Alamat : Jl. Ahmad Yani No. 102. Telp. (0331) 566168
JEMBER
Kode Pos 68194

SURAT – PENUGASAN
Nomor : 440/ /414.42/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala UPT. Puskesmas Sukowono

menugaskan :

Nama : Vita Mochsinatul Laily S.kep. Ners

NIP :-
Pangkat/Gol. : -
Jabatan : Perawat

Untuk melaksanakan dinas sesuai tugas dan fungsinya pada UPT. Puskesmas
Sukowono sebagai Perawat Rawat Inap dan terhitung mulai tanggal 02 Januari 2017.

Demikian untuk dilaksanakan dengan penuh tanggungjawab.

Dikeluarkan : Jember
Pada Tanggal : 02 Januari 2017

Kepala UPT. Puskesmas Sukowono

dr. Andy Maulana A

Penata Muda TK I
NIP. 19820302 201001 1 013
 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SUKOWONO
Alamat : Jl. Ahmad Yani No. 102. Telp. (0331) 566168
JEMBER
Kode Pos 68194

SURAT – PENUGASAN
Nomor : 440/ /414.42/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala UPT. Puskesmas Sukowono

menugaskan :

Nama : Vita Mochsinatul Laily S.kep. Ners

NIP :-
Pangkat/Gol. : -
Jabatan : Perawat

Untuk melaksanakan dinas sesuai tugas dan fungsinya pada UPT. Puskesmas
Sukowono sebagai Perawat Rawat Inap dan terhitung mulai tanggal 02 Januari 2018.

Demikian untuk dilaksanakan dengan penuh tanggungjawab.

Dikeluarkan : Jember
Pada Tanggal : 02 Januari 2018

Kepala UPT. Puskesmas Sukowono

dr. Andy Maulana A

Penata Muda TK I
NIP. 19820302 201001 1 013
 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SUKOWONO
Alamat : Jl. Ahmad Yani No. 102. Telp. (0331) 566168
JEMBER
Kode Pos 68194

SURAT – PENUGASAN
Nomor : 440/ /311.42/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala UPT. Puskesmas Sukowono

menugaskan :

Nama : Vita Mochsinatul Laily S.kep. Ners

NIP :-
Pangkat/Gol. : -
Jabatan : Perawat

Untuk melaksanakan dinas sesuai tugas dan fungsinya pada UPT. Puskesmas
Sukowono sebagai Perawat Rawat Inap dan terhitung mulai tanggal 02 Januari 2019.

Demikian untuk dilaksanakan dengan penuh tanggungjawab.

Dikeluarkan : Jember
Pada Tanggal : 02 Januari 2019

Kepala UPT. Puskesmas Sukowono

dr. Andy Maulana A

Penata Muda TK I
NIP. 19820302 201001 1 013
 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SUKOWONO
Alamat : Jl. Ahmad Yani No. 102. Telp. (0331) 566168
JEMBER
Kode Pos 68194

SURAT – PENUGASAN
Nomor : 440/ /311.42/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala UPT. Puskesmas Sukowono

menugaskan :

Nama : Vita Mochsinatul Laily S.kep. Ners

NIP :-
Pangkat/Gol. : -
Jabatan : Perawat

Untuk melaksanakan dinas sesuai tugas dan fungsinya pada UPT. Puskesmas
Sukowono sebagai Perawat Rawat Inap dan terhitung mulai tanggal 02 Januari 2020.

Demikian untuk dilaksanakan dengan penuh tanggungjawab.

Dikeluarkan : Jember
Pada Tanggal : 02 Januari 2020

Kepala UPT. Puskesmas Sukowono

dr. Andy Maulana A

Penata Muda TK I
NIP. 19820302 201001 1 013
 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SUKOWONO
Alamat : Jl. Ahmad Yani No. 102. Telp. (0331) 566168
JEMBER
Kode Pos 68194

SURAT – PENUGASAN
Nomor : 440/ /311.42/2021

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala UPT. Puskesmas Sukowono

menugaskan :

Nama : Vita Mochsinatul Laily S.kep. Ners

NIP :-
Pangkat/Gol. : -
Jabatan : Perawat

Untuk melaksanakan dinas sesuai tugas dan fungsinya pada UPT. Puskesmas
Sukowono sebagai Perawat Rawat Inap dan terhitung mulai tanggal 02 Januari 2021.

Demikian untuk dilaksanakan dengan penuh tanggungjawab.

Dikeluarkan : Jember
Pada Tanggal : 02 Januari 2021

Kepala UPT. Puskesmas Sukowono

dr. Andy Maulana A

Penata Muda TK I
NIP. 19820302 201001 1 013
 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SUKOWONO
Alamat : Jl. Ahmad Yani No. 102. Telp. (0331) 566168
JEMBER
Kode Pos 68194

SURAT – PENUGASAN
Nomor : 440/ 01.8 /311.42/2022

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala UPT. Puskesmas Sukowono

menugaskan :

Nama : Vita Mochsinatul Laily S.kep. Ners

NIP :-
Pangkat/Gol. : -
Jabatan : Perawat

Untuk melaksanakan dinas sesuai tugas dan fungsinya pada UPT. Puskesmas
Sukowono sebagai Perawat Rawat Inap dan terhitung mulai tanggal 03 Januari 2022.

Demikian untuk dilaksanakan dengan penuh tanggungjawab.

Dikeluarkan : Jember
Pada Tanggal : 03 Januari 2022

Kepala UPT. Puskesmas Sukowono

dr. Andy Maulana A

Penata Muda TK I
NIP. 19820302 201001 1 013