Anda di halaman 1dari 1

Diteri PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER

ma DINAS KESEHATAN
pada UPT. PUSKESMAS BANGSALSARI
Alamat : Jl. A. Yani No. 3 Bangsalsari – Jember, Telp. 0331-712869
Tang Email : pkm.bangsalsari@gmail.com pkmbangsalsari@ymail.com
JEMBER
Kode Pos : 68154

SURAT KETERANGAN
Nomor : 440 /2978/ 311.33 / 2022

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : dr. Koeshar Yudyarto
NIP. : 19720606 200212 1 011
Pangkat/Gol. : Pembina / IVa
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Bangsalsari

Dengan ini menerangkan dengan sebenarnya :


Nama : Waci Sofiyanti
NIP. : 198406022019032005
Pangkat/Gol. : Pengatur / IIC
Jabatan : Perawat

bahwa Pegawai tersebut benar – benar bekerja di UPT. Puskesmas Bangsalsari sejak
tanggal 1 Mei 2019 sampai dengan Sekarang

Demikian surat keterangan ini dibuat dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya
dengan penuh tanggung jawab.

Ditetapkan : Jember
Pada Tanggal : 11 April 2022

Plt. Kepala Puskesmas Bangsalsari


Kabupaten Jember

dr. KOESHAR YUDYARTO


Pembina
NIP. 19720606 200212 1 011

Anda mungkin juga menyukai