Anda di halaman 1dari 5

jema PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KEBUMEN I
Alamat : Jl. Indrakila No. 54 Panjer, Kebumen
Telp. (0287) 381833, Email : Puskesmas_kebumen1@yahoo.com
Website : https://puskesmaskebumensatu.kebumenkab.go.id

SURAT KETERANGAN
No: 800/821/2019
Saya yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama : Yamoto, S.KM., M.Si
Jabatan : Kepala Puskesmas
Instansi : Puskesmas Kebumen I
Alamat : Jl. Indrakila No. 54 Panjer, Kebumen

Dengan ini menerangkan bahwa pegawai dibawah ini:


Nama : Septyana Kusuma Wardani,S.Kep.,Ns
NIRA : 33050264464
Instansi : Puskesmas Kebumen I
Alamat : Ds. Bumiharjo Rt 02 Rw 06 Klirong, Kebumen

Telah melakukan pengelolaan pasien secara langsung di Puskesmas Kebumen I periode 1 Januari
2019 sampai dengan 31 Desember 2019
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Kebumen, 31 Desember 2019


Kepala Puskesmas

Yamoto S.KM, M.Si


NIP. 196907111992031004
jema PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEBUMEN I
Alamat : Jl. Indrakila No. 54 Panjer, Kebumen
Telp. (0287) 381833, Email : Puskesmas_kebumen1@yahoo.com
Website : https://puskesmaskebumensatu.kebumenkab.go.id

SURAT KETERANGAN
No: 800/830
Saya yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama : Yamoto, S.KM., M.Si
Jabatan : Kepala Puskesmas
Instansi : Puskesmas Kebumen I
Alamat : Jl. Indrakila No. 54 Panjer, Kebumen

Dengan ini menerangkan bahwa pegawai dibawah ini:


Nama : Septyana Kusuma Wardani,S.Kep.,Ns
NIRA : 33050264464
Instansi : Puskesmas Kebumen I
Alamat : Ds. Bumiharjo Rt 02 Rw 06 Klirong, Kebumen

Telah melakukan pengelolaan pasien secara langsung di Puskesmas Kebumen I periode 1 Januari
2020 sampai dengan 31 Desember 2020
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Kebumen, 31 Desember 2020


Kepala Puskesmas

Yamoto S.KM, M.Si


NIP. 196907111992031004
jema PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEBUMEN I
Alamat : Jl. Indrakila No. 54 Panjer, Kebumen
Telp. (0287) 381833, Email : Puskesmas_kebumen1@yahoo.com
Website : https://puskesmaskebumensatu.kebumenkab.go.id

SURAT KETERANGAN
No : 800/
Saya yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama : dr. ENDRA TRIPRAKOSA
Jabatan : Kepala Puskesmas
Instansi : Puskesmas Kebumen I
Alamat : Jl. Indrakila No. 54 Panjer, Kebumen

Dengan ini menerangkan bahwa pegawai dibawah ini:


Nama : Septyana Kusuma Wardani,S.Kep.,Ns
NIRA : 33050264464
Instansi : Puskesmas Kebumen I
Alamat : Ds. Bumiharjo Rt 02 Rw 06 Klirong, Kebumen

Telah melakukan pengelolaan pasien secara langsung di Puskesmas Kebumen I periode 1 Januari
2021 sampai dengan 31 Desember 2021
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Kebumen, 31 Desember 2021


Kepala Puskesmas

dr. ENDRA TRIPRAKOSA


NIP. 196907111992031004
jema PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK
DAN KELUARGA BERENCANA
PUSKESMAS KEBUMEN I
Alamat : Jl. Indrakila No. 54 Panjer, Kebumen
Telp. (0287) 381833, Email : Puskesmas_kebumen1@yahoo.com
Website : https://puskesmaskebumensatu.kebumenkab.go.id

SURAT KETERANGAN
No: 800/
Saya yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama : dr. ENDRA TRIPRAKOSA
Jabatan : Kepala Puskesmas
Instansi : Puskesmas Kebumen I
Alamat : Jl. Indrakila No. 54 Panjer, Kebumen

Nama : Septyana Kusuma Wardani,S.Kep.,Ns


NIRA : 33050264464
Instansi : Puskesmas Kebumen I
Alamat : Ds. Bumiharjo Rt 02 Rw 06 Klirong, Kebumen

Telah melakukan pengelolaan pasien secara langsung di Puskesmas Kebumen I periode 1 Januari
2022 sampai dengan 31 Desember 2022
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Kebumen, 31 Desember 2022


Kepala Puskesmas

dr. ENDRA TRIPRAKOSA


NIP. 196907111992031004
jema PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK
DAN KELUARGA BERENCANA
PUSKESMAS KEBUMEN I
Alamat : Jl. Indrakila No. 54 Panjer, Kebumen
Telp. (0287) 381833, Email : Puskesmas_kebumen1@yahoo.com
Website : https://puskesmaskebumensatu.kebumenkab.go.id

SURAT KETERANGAN
No: 800/
Saya yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama : dr. ENDRA TRIPRAKOSA
Jabatan : Kepala Puskesmas
Instansi : Puskesmas Kebumen I
Alamat : Jl. Indrakila No. 54 Panjer, Kebumen

Dengan ini menerangkan bahwa pegawai dibawah ini:


Nama : Septyana Kusuma Wardani,S.Kep.,Ns
NIRA : 33050264464
Instansi : Puskesmas Kebumen I
Alamat : Ds. Bumiharjo Rt 02 Rw 06 Klirong, Kebumen

Telah melakukan pengelolaan pasien secara langsung di Puskesmas Kebumen I periode 1 Januari
2023 sampai dengan 31 Agustus 2023
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Kebumen, 31 Agustus 2023


Kepala Puskesmas

dr. ENDRA TRIPRAKOSA


NIP. 196907111992031004

Anda mungkin juga menyukai