PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BULU
Jalan Raya Bulu–Jatirogo No.04 Telepon( 0356) 411070
Email. puskesmasbulu@yahoo.com
TUBAN Kode Pos 62354

SURAT KETERANGAN
Nomor : 440/264/414.103.034/2018

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. TRIANI
NIP : 19790922 201101 2 004
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Bulu
Dengan ini menerangkan sesungguhnya bahwa :
Nama : AZMIL MUFIDA, Amd.Keb
Tempat, Tanggal Lahir : Tuban, 14 Juni 1990
Alamat : Desa Kayen RT 010/RW 002
Desa Kayen , Kec. Bancar, Kab. Tuban
No.HP : 081335612079
Telah bekerja pada Puskesmas Bulu Kecamatan Bancar Kabupaten Tuban sejak tanggal
24 April 2012 sampai dengan Sekarang dengan jabatan sebagai Bidan.
Selama menjadi Bidan sdr. Azmil Mufida, Amd.Keb telah mampu bekerja dengan sangat
baik dan menunjukkan dedikasi tinggi terhadap pekerjaanya.
Saya berterima kasih dan berharap semoga yang bersangkutan dapat diterima sebagai
bidan tenaga NON PNS Kegiatan Belanja Langsung Kabupaten Tuban Tahun 2018.
Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenar-benarnya agar digunakan
sebagaimana mestinya.

Bulu, 31 Juli 2018

Plt. KEPALA PUSKESMAS BULU

dr. TRIANI
NIP. 19790922 201101 2 004
 PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BULU
Jalan Raya Bulu–Jatirogo No.04 Telepon( 0356) 411070
Email. puskesmasbulu@yahoo.com
TUBAN Kode Pos 62354

SURAT KETERANGAN
Nomor : 440/259/414.103.034/2018

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. TRIANI
NIP : 19790922 201101 2 004
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Bulu
Dengan ini menerangkan sesungguhnya bahwa :
Nama : RIZA LEKTIANA, Amd.Keb
Tempat, Tanggal Lahir : Tuban, 26 Mei 1988
Alamat : Desa Banjarjo – Kec. Bancar – Kab. Tuban
No.HP : 082225892666
Telah bekerja pada Puskesmas Bulu Kecamatan Bancar Kabupaten Tuban sejak tanggal
24 April 2012 sampai dengan Sekarang dengan jabatan sebagai Bidan.
Selama menjadi Bidan sdr. Riza Lektiana, Amd.Keb telah mampu bekerja dengan sangat
baik dan menunjukkan dedikasi tinggi terhadap pekerjaanya.
Saya berterima kasih dan berharap semoga yang bersangkutan dapat diterima sebagai
bidan tenaga NON PNS Kegiatan Belanja Langsung Kabupaten Tuban Tahun 2018.
Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenar-benarnya agar digunakan
sebagaimana mestinya.

Bulu, 31 Juli 2018

Plt. KEPALA PUSKESMAS BULU

dr. TRIANI
NIP. 19790922 201101 2 004
 PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BULU
Jalan Raya Bulu–Jatirogo No.04 Telepon( 0356) 411070
Email. puskesmasbulu@yahoo.com
TUBAN Kode Pos 62354

SURAT KETERANGAN
Nomor : 440/258/414.103.034/2018

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. TRIANI
NIP : 19790922 201101 2 004
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Bulu
Dengan ini menerangkan sesungguhnya bahwa :
Nama : JUMI ANDAYANI, Amd.Keb
Tempat, Tanggal Lahir : Tuban, 10 Juni 1992
Alamat : Desa Sembungin – Kec. Bancar – Kab. Tuban
No.HP : 085730004659
Telah bekerja pada Puskesmas Bulu Kecamatan Bancar Kabupaten Tuban sejak tanggal
29 November 2014 sampai dengan Sekarang dengan jabatan sebagai Bidan.
Selama menjadi Bidan sdr. Jumi Andayani, Amd.Keb telah mampu bekerja dengan
sangat baik dan menunjukkan dedikasi tinggi terhadap pekerjaanya.
Saya berterima kasih dan berharap semoga yang bersangkutan dapat diterima sebagai
bidan tenaga NON PNS Kegiatan Belanja Langsung Kabupaten Tuban Tahun 2018.
Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenar-benarnya agar digunakan
sebagaimana mestinya.

Bulu, 31 Juli 2018

Plt. KEPALA PUSKESMAS BULU

dr. TRIANI
NIP. 19790922 201101 2 004
 PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BULU
Jalan Raya Bulu–Jatirogo No.04 Telepon( 0356) 411070
Email. puskesmasbulu@yahoo.com
TUBAN Kode Pos 62354

SURAT KETERANGAN
Nomor : 440/261/414.103.034/2018

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. TRIANI
NIP : 19790922 201101 2 004
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Bulu
Dengan ini menerangkan sesungguhnya bahwa :
Nama : SULAIKAH, Amd.Keb
Tempat, Tanggal Lahir : Tuban, 17 April 1990
Alamat : Desa Tenggerkulon – Kec. Bancar – Kab. Tuban
No.HP : 081336819109
Telah bekerja pada Puskesmas Bulu Kecamatan Bancar Kabupaten Tuban sejak tanggal
sampai dengan Sekarang dengan jabatan sebagai Bidan.
Selama menjadi Bidan sdr. Sulaikah, Amd.Keb telah mampu bekerja dengan sangat baik dan
menunjukkan dedikasi tinggi terhadap pekerjaanya.
Saya berterima kasih dan berharap semoga yang bersangkutan dapat diterima sebagai
bidan tenaga NON PNS Kegiatan Belanja Langsung Kabupaten Tuban Tahun 2018.
Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenar-benarnya agar digunakan
sebagaimana mestinya.

Bulu, 31 Juli 2018

Plt. KEPALA PUSKESMAS BULU

dr. TRIANI
NIP. 19790922 201101 2 004
 PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BULU
Jalan Raya Bulu–Jatirogo No.04 Telepon( 0356) 411070
Email. puskesmasbulu@yahoo.com
TUBAN Kode Pos 62354

SURAT KETERANGAN
Nomor : 440/262/414.103.034/2018

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. TRIANI
NIP : 19790922 201101 2 004
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Bulu
Dengan ini menerangkan sesungguhnya bahwa :
Nama : LIA DIANI SOFIANA, Amd.Keb
Tempat, Tanggal Lahir : Tuban, 12 Mei 1991
Alamat : Desa Tlogo Agung – Kec. Bancar – Kab. Tuban
No.HP : 085655122278
Telah bekerja pada Puskesmas Bulu Kecamatan Bancar Kabupaten Tuban sejak tanggal
1 November 2013 sampai dengan Sekarang dengan jabatan sebagai Bidan.
Selama menjadi Bidan sdr. Lia Diani Sofiana, Amd.Keb telah mampu bekerja dengan sangat
baik dan menunjukkan dedikasi tinggi terhadap pekerjaanya.
Saya berterima kasih dan berharap semoga yang bersangkutan dapat diterima sebagai
bidan tenaga NON PNS Kegiatan Belanja Langsung Kabupaten Tuban Tahun 2018.
Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenar-benarnya agar digunakan
sebagaimana mestinya.

Bulu, 31 Juli 2018

Plt. KEPALA PUSKESMAS BULU

dr. TRIANI
NIP. 19790922 201101 2 004
 PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BULU
Jalan Raya Bulu–Jatirogo No.04 Telepon( 0356) 411070
Email. puskesmasbulu@yahoo.com
TUBAN Kode Pos 62354

SURAT KETERANGAN
Nomor : 440/265/414.103.034/2018

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. TRIANI
NIP : 19790922 201101 2 004
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Bulu
Dengan ini menerangkan sesungguhnya bahwa :
Nama : RISKA NUR PRAMESTI, Amd.Kep
Tempat, Tanggal Lahir : Tuban, 08 September 1993
Alamat : Desa Besowo – Kec. Jatirogo – Kab. Tuban
No.HP : 085655122278
Telah bekerja pada Puskesmas Bulu Kecamatan Bancar Kabupaten Tuban sejak Oktober
2015 sampai dengan Sekarang dengan jabatan sebagai Perawat.
Selama menjadi Perawat sdr. Riska Nur Pramesti, Amd.Kep telah mampu bekerja dengan sangat
baik dan menunjukkan dedikasi tinggi terhadap pekerjaanya.
Saya berterima kasih dan berharap semoga yang bersangkutan dapat diterima sebagai
perawat tenaga NON PNS Kegiatan Belanja Langsung Kabupaten Tuban Tahun 2018.
Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenar-benarnya agar digunakan
sebagaimana mestinya.

Bulu, 31 Juli 2018

Plt. KEPALA PUSKESMAS BULU

dr. TRIANI
NIP. 19790922 201101 2 004
 PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BULU
Jalan Raya Bulu–Jatirogo No.04 Telepon( 0356) 411070
Email. puskesmasbulu@yahoo.com
TUBAN Kode Pos 62354

SURAT KETERANGAN
Nomor : 440/263/414.103.034/2018

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. TRIANI
NIP : 19790922 201101 2 004
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Bulu
Dengan ini menerangkan sesungguhnya bahwa :
Nama : NURUL HIDAYANTI ILMI, Amd.Kep
Tempat, Tanggal Lahir : Tuban, 31 Desember 1994
Alamat : Desa Pugoh – Kec. Bancar – Kab. Tuban
No.HP : 085791850771
Telah bekerja pada Puskesmas Bulu Kecamatan Bancar Kabupaten Tuban sejak Oktober
2015 sampai dengan Sekarang dengan jabatan sebagai Perawat.
Selama menjadi Perawat sdr. Nurul Hidayanti Ilmi, Amd.Kep telah mampu bekerja dengan
sangat baik dan menunjukkan dedikasi tinggi terhadap pekerjaanya.
Saya berterima kasih dan berharap semoga yang bersangkutan dapat diterima sebagai
perawat tenaga NON PNS Kegiatan Belanja Langsung Kabupaten Tuban Tahun 2018.
Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenar-benarnya agar digunakan
sebagaimana mestinya.

Bulu, 31 Juli 2018

Plt. KEPALA PUSKESMAS BULU

dr. TRIANI
NIP. 19790922 201101 2 004
 PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BULU
Jalan Raya Bulu–Jatirogo No.04 Telepon( 0356) 411070
Email. puskesmasbulu@yahoo.com
TUBAN Kode Pos 62354

SURAT KETERANGAN
Nomor : 440/260/414.103.034/2018

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. TRIANI
NIP : 19790922 201101 2 004
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Bulu
Dengan ini menerangkan sesungguhnya bahwa :
Nama : MIMIN, Amd.Keb
Tempat, Tanggal Lahir : Tuban, 21 Agustus 1992
Alamat : Desa Sukoharjo – Kec. Bancar – Kab. Tuban
No.HP : 085851484121
Telah bekerja pada Puskesmas Bulu Kecamatan Bancar Kabupaten Tuban sejak tanggal
5 Juni 2014 sampai dengan Sekarang dengan jabatan sebagai Bidan.
Selama menjadi Bidan sdr. Mimin, Amd.Keb telah mampu bekerja dengan sangat baik dan
menunjukkan dedikasi tinggi terhadap pekerjaanya.
Saya berterima kasih dan berharap semoga yang bersangkutan dapat diterima sebagai
bidan tenaga NON PNS Kegiatan Belanja Langsung Kabupaten Tuban Tahun 2018.
Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenar-benarnya agar digunakan
sebagaimana mestinya.

Bulu, 31 Juli 2018

Plt. KEPALA PUSKESMAS BULU

dr. TRIANI
NIP. 19790922 201101 2 004