PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BATANG-BATANG
Jl. Cemara Udang No.3 Batang – Batang Telp : (0328) 511269
Email : puskesmasbatang2@gmail.com
SUMENEP

Kode pos : 69473

SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN TUGAS

Nomor: 800/ /435.102.120/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : HUDI KUSWOYO, SE. S.Kep.,Ns

Nip : 19670609 198803 1 011

Pangkat/golongan : Penata Tk.I / III D

Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Batang-Batang

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : BENY SANTOSO, S.Kep., Ners

Jenis kelamin : Laki-Laki

Tempat/tgl lahir : Sumenep, 17 Oktober 1986

Pendidikan : S1 Keperawatan

Alamat : Jln. Pelabuhan Kertasada RT 2 RW 1 Desa Kertasada

Kecamatan Kalianget Kabupaten Sumenep

Benar yang bersangkutan melaksanakan tugas sebagai tenaga sukwan

Perawat pada Puskesmas Batang-Batang dan secara aktif melaksanakan tugas mulai
tanggal 1 Oktober 2010 sampai sekarang
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sumenep , 4 April 2019

Kepala Puskesmas Batang-Batang

HUDI KUSWOYO, SE. S.Kep.,Ns

Nip 19670609 198803 1 011
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BATANG-BATANG
Jl. Cemara Udang No.3 Batang – Batang Telp : (0328) 511269
Email : puskesmasbatang2@gmail.com
SUMENEP

Kode pos : 69473

SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN TUGAS

Nomor: 800/ /435.102.120/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. H. YATIMUL KAIS DIYANTO

Nip : 19760409 200901 1 003

Pangkat/golongan : Penata Tk.I / III D

Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Batang-Batang

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : SISWANDI SUGIARTO, Amd.Kep

Jenis kelamin : Laki-Laki

Tempat/tgl lahir : Sumenep, 05 Januari 1988

Pendidikan : Dlll Keperawatan

Alamat : Dusun Sedung RT/ RW 005/005 Batang-Batang Daya

Kec. Batang-Batang Kab. Sumenep

Benar yang bersangkutan melaksanakan tugas sebagai tenaga sukwan

Perawat pada Puskesmas Batang-Batang dan secara aktif melaksanakan tugas mulai
tanggal 01 September 2016 sampai sekarang.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sumenep , 22 Juni 2017

Kepala Puskesmas Batang-Batang

dr. H. YATIMUL KAIS DIYANTO

Nip 19760409 200901 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BATANG-BATANG
Jl. Cemara Udang No.3 Batang – Batang Telp : (0328) 511269
Email : puskesmasbatang2@gmail.com
SUMENEP

Kode pos : 69473

SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN TUGAS

Nomor: 800/ /435.102.120/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. H. YATIMUL KAIS DIYANTO

Nip : 19760409 200901 1 003

Pangkat/golongan : Penata Tk.I / III D

Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Batang-Batang

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : YULI FATAILA, Amd.Keb

Jenis kelamin : Perempuan

Tempat/tgl lahir : Sumenep, 28 Juni 1987

Pendidikan : D3 Kebidanan

Alamat : Jl. Raya cemara Udang, Dusun Taroman, Desa Batang Batang
Daya, Kec. Batang Batang

Benar yang bersangkutan melaksanakan tugas sebagai tenaga sukwan Bidan

pada Puskesmas Batang-Batang dan secara aktif melaksanakan tugas mulai tanggal
21 Februari 2011 sampai sekarang.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sumenep , 22 Juni 2017

Kepala Puskesmas Batang-Batang

dr. H. YATIMUL KAIS DIYANTO

Nip 19760409 200901 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BATANG-BATANG
Jl. Cemara Udang No.3 Batang – Batang Telp : (0328) 511269
Email : puskesmasbatang2@gmail.com
SUMENEP

Kode pos : 69473

SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN TUGAS

Nomor: 800/ /435.102.120/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. H. YATIMUL KAIS DIYANTO

Nip : 19760409 200901 1 003

Pangkat/golongan : Penata Tk.I / III D

Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Batang-Batang

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : AGUSTINA WAHYU NINGRUM, Amd.Kep

Jenis kelamin : Perempuan

Tempat/tgl lahir : Blitar, 23 Agustus 1986

Pendidikan : D3 Keperawatan

Alamat : Dusun Seddung, RT 003 RW 005, Desa Batang Batang Daya

Kecamatan Batang Batang

Benar yang bersangkutan melaksanakan tugas sebagai tenaga sukwan

Perawat pada Puskesmas Batang-Batang dan secara aktif melaksanakan tugas mulai
tanggal 01 September 2009 sampai sekarang.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sumenep , 22 Juni 2017

Kepala Puskesmas Batang-Batang

dr. H. YATIMUL KAIS DIYANTO

Nip 19760409 200901 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BATANG-BATANG
Jl. Cemara Udang No.3 Batang – Batang Telp : (0328) 511269
Email : puskesmasbatang2@gmail.com
SUMENEP

Kode pos : 69473

SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN TUGAS

Nomor: 800/ /435.102.120/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. H. YATIMUL KAIS DIYANTO

Nip : 19760409 200901 1 003

Pangkat/golongan : Penata Tk.I / III D

Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Batang-Batang

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : YUNIARSIH

Jenis kelamin : Perempuan

Tempat/tgl lahir : Sumenep, 25 Juni 1986

Pendidikan : D3 Kebidanan

Alamat : Jl. Raya Gapura Paberasan Sumenep

Benar yang bersangkutan melaksanakan tugas sebagai tenaga sukwan Bidan

pada Puskesmas Batang-Batang dan secara aktif melaksanakan tugas mulai tanggal
05 April 2011 sampai sekarang.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sumenep , 22 Juni 2017

Kepala Puskesmas Batang-Batang

dr. H. YATIMUL KAIS DIYANTO

Nip 19760409 200901 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BATANG-BATANG
Jl. Cemara Udang No.3 Batang – Batang Telp : (0328) 511269
Email : puskesmasbatang2@gmail.com
SUMENEP

Kode pos : 69473

SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN TUGAS

Nomor: 800/ /435.102.120/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. H. YATIMUL KAIS DIYANTO

Nip : 19760409 200901 1 003

Pangkat/golongan : Penata Tk.I / III D

Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Batang-Batang

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : NUR AQIDAH, Amd. Kep

Jenis kelamin : Perempuan

Tempat/tgl lahir : Sumenep, 29 Juli 1988

Pendidikan : D3 Keperawatan

Alamat : Jl. Raya Manding, Lalangon RT 04 / RW 01, Sumenep

Benar yang bersangkutan melaksanakan tugas sebagai tenaga sukwan

Perawat pada Puskesmas Batang-Batang dan secara aktif melaksanakan tugas mulai
tanggal 19 juli 2011 sampai sekarang.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sumenep , 22 Juni 2017

Kepala Puskesmas Batang-Batang

dr. H. YATIMUL KAIS DIYANTO

Nip 19760409 200901 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BATANG-BATANG
Jl. Cemara Udang No.3 Batang – Batang Telp : (0328) 511269
Email : puskesmasbatang2@gmail.com
SUMENEP

Kode pos : 69473

SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN TUGAS

Nomor: 800/ /435.102.120/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. H. YATIMUL KAIS DIYANTO

Nip : 19760409 200901 1 003

Pangkat/golongan : Penata Tk.I / III D

Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Batang-Batang

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : AKHMAD HERU KURNIAWAN, AMK

Jenis kelamin : Laki-Laki

Tempat/tgl lahir : Sumenep, 20 Juli 1984

Pendidikan : D3 Keperawatan

Alamat : Jl. Angkasa No. 2, Satelit Pabian, Sumenep

Benar yang bersangkutan melaksanakan tugas sebagai tenaga sukwan

Perawat pada Puskesmas Batang-Batang dan secara aktif melaksanakan tugas mulai
tanggal 12 September 2011 sampai sekarang.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sumenep , 22 Juni 2017

Kepala Puskesmas Batang-Batang

dr. H. YATIMUL KAIS DIYANTO

Nip 19760409 200901 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BATANG-BATANG
Jl. Cemara Udang No.3 Batang – Batang Telp : (0328) 511269
Email : puskesmasbatang2@gmail.com
SUMENEP

Kode pos : 69473

SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN TUGAS

Nomor: 800/ /435.102.120/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. H. YATIMUL KAIS DIYANTO

Nip : 19760409 200901 1 003

Pangkat/golongan : Penata Tk.I / III D

Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Batang-Batang

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : MOH. FIKRI

Jenis kelamin : Laki-Laki

Tempat/tgl lahir : Sumenep, 15 Maret 1990

Pendidikan : SMA

Alamat : Dsn. Tangere Rt 001/ RW 004, Desa Batang Batang Daya

Kec. Batang Batang

Benar yang bersangkutan melaksanakan tugas sebagai tenaga sukwan Juru

Layan pada Puskesmas Batang-Batang dan secara aktif melaksanakan tugas mulai
tanggal 17 September 2011 sampai sekarang.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sumenep , 22 Juni 2017

Kepala Puskesmas Batang-Batang

dr. H. YATIMUL KAIS DIYANTO

Nip 19760409 200901 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BATANG-BATANG
Jl. Cemara Udang No.3 Batang – Batang Telp : (0328) 511269
Email : puskesmasbatang2@gmail.com
SUMENEP

Kode pos : 69473

SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN TUGAS

Nomor: 800/ /435.102.120/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. H. YATIMUL KAIS DIYANTO

Nip : 19760409 200901 1 003

Pangkat/golongan : Penata Tk.I / III D

Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Batang-Batang

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : HUMAIROH

Jenis kelamin : Perempuan

Tempat/tgl lahir : Bangkalan, 3 Juli 1990

Pendidikan : DIII Kebidanan

Alamat : Dsn. Tangere Rt 001/ RW 004, Desa Batang Batang Daya

Kec. Batang Batang

Benar yang bersangkutan melaksanakan tugas sebagai tenaga sukwan Juru

Layan pada Puskesmas Batang-Batang dan secara aktif melaksanakan tugas mulai
tanggal 5 Oktober 2011 sampai sekarang.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sumenep , 22 Juni 2017

Kepala Puskesmas Batang-Batang

dr. H. YATIMUL KAIS DIYANTO

Nip 19760409 200901 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BATANG-BATANG
Jl. Cemara Udang No.3 Batang – Batang Telp : (0328) 511269
Email : puskesmasbatang2@gmail.com
SUMENEP

Kode pos : 69473

SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN TUGAS

Nomor: 800/ /435.102.120/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr.H. YATIMUL KAIS DIYANTO

Nip : 19760409 200901 1 003

Pangkat/golongan : Penata Tk.I / III D

Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Batang-Batang

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : DEWI ANGRAENI, SKM

Jenis kelamin : Perempuan

Tempat/tgl lahir : Sumenep, 14 April 1989

Pendidikan : S-I Kesehatan Masyarakat

Alamat : Dsn. Gedungan RT 003/ RW 003, Desa Gedungan, Kec Batuan

Benar yang bersangkutan melaksanakan tugas sebagai tenaga sukwan Juru

Layan pada Puskesmas Batang-Batang dan secara aktif melaksanakan tugas mulai
tanggal 02 Februari 2012 sampai sekarang.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sumenep , 22 Juni 2017

Kepala Puskesmas Batang-Batang

dr. H. YATIMUL KAIS DIYANTO

Nip 19760409 200901 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BATANG-BATANG
Jl. Cemara Udang No.3 Batang – Batang Telp : (0328) 511269
Email : puskesmasbatang2@gmail.com
SUMENEP

Kode pos : 69473

SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN TUGAS

Nomor: 800/ /435.102.120/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : HUDI KUSWOYO, SE. S.Kep.,Ns

Nip : 19670609 198803 1 011

Pangkat/golongan : Penata Tk.I / III D

Jabatan : Kepala Puskesmas Batang-Batang

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : KHOYYIMATUN, AMD. AK

Jenis kelamin : Perempuan

Tempat/tgl lahir : Sumenep, 16 September 1994

Pendidikan : D 3 ( Analis Kesehatan )

Alamat : Desa Lapa Laok Kecamatan Dunkek Kabupaten -

Sumenep

Benar yang bersangkutan melaksanakan tugas sebagai tenaga sukwan Analis

Kesehatan pada Puskesmas Batang-Batang dan secara aktif melaksanakan tugas
mulai tanggal 01 September 2016 sampai sekarang
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sumenep , 18 Maret 2020

Kepala Puskesmas Batang-Batang

HUDI KUSWOYO,SE.S.Kep.Ns
Penata Tk.I
Nip 19670609 198803 011
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BATANG-BATANG
Jl. Cemara Udang No.3 Batang – Batang Telp : (0328) 511269
Email : puskesmasbatang2@gmail.com
SUMENEP

Kode pos : 69473

SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN TUGAS

Nomor: 800/ /435.102.120/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr.H. YATIMUL KAIS DIYANTO

Nip : 19760409 2009 1 003

Pangkat/golongan : Penata Tingkat I / III D

Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Batang-Batang

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : FITRI KUSUMA WARDANI, Amd.Kepgi

Jenis kelamin : Perempuan

Tempat/tgl lahir : Sumenep, 22 Maret 1994

Pendidikan : D 3 ( Perawawat Gigi )

Alamat : Jln. Poteran No. 02, RT.02 / Rw.05 Perumnas Bangkal

Kecamatan Kota Sumenep Kabupaten Sumenep

Benar yang bersangkutan melaksanakan tugas sebagai tenaga sukwan

Perawat Gigi pada Puskesmas Batang-Batang dan secara aktif melaksanakan tugas
mulai tanggal 01 Februari 2016 sampai sekarang
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sumenep , 22 Juni 2017

Kepala Puskesmas Batang-Batang

Dr.H. YATIMUL KAIS DIYANTO

Nip 19760409 2009 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BATANG-BATANG
Jl. Cemara Udang No.3 Batang – Batang Telp : (0328) 511269
Email : puskesmasbatang2@gmail.com
SUMENEP

Kode pos : 69473

SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN TUGAS

Nomor: 800/ /435.102.120/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr.H. YATIMUL KAIS DIYANTO

Nip : 19760409 2009 1 003

Pangkat/golongan : Penata Tingkat I / III D

Jabatan : Kepala Puskesmas Batang-Batang

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : SITI AISYAH,S.ST

Jenis kelamin : Perempuan

Tempat/tgl lahir : Sumenep, 12 Maret 1989

Pendidikan : D 4 ( Kebidanan )

Alamat : Dusun Tangere Desa Batang-Batang Daya Kecamatan-

Batang-Batang Kabupaten Sumenep

Benar yang bersangkutan melaksanakan tugas sebagai tenaga sukwan Bidan

pada Puskesmas Batang-Batang dan secara aktif melaksanakan tugas mulai tanggal
02 Nofember 2015 sampai sekarang
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sumenep , 22 Juni 2017

Kepala Puskesmas Batang-Batang

Dr.H. YATIMUL KAIS DIYANTO

Nip 19760409 2009 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BATANG-BATANG
Jl. Cemara Udang No.3 Batang – Batang Telp : (0328) 511269
Email : puskesmasbatang2@gmail.com
SUMENEP

Kode pos : 69473

SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN TUGAS

Nomor: 800/ /435.102.120/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr.H. YATIMUL KAIS DIYANTO

Nip : 19760409 2009 1 003

Pangkat/golongan : Penata Tingkat I / III D

Jabatan : Kepala Puskesmas Batang-Batang

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : CANDRA GUNAWAN, AMD.KEP

Jenis kelamin : Laki-Laki

Tempat/tgl lahir : Sumenep, 26 September 1991

Pendidikan : D 3 ( Keperawatan )

Alamat : Dusun Tangere Desa Batang-Batang Daya Kecamatan-

Batang-Batang Kabupaten Sumenep

Benar yang bersangkutan melaksanakan tugas sebagai tenaga sukwan

Perawat pada Puskesmas Batang-Batang dan secara aktif melaksanakan tugas mulai
tanggal 11 Oktober 2013 sampai sekarang
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sumenep , 22 Juni 2017

Kepala Puskesmas Batang-Batang

Dr.H. YATIMUL KAIS DIYANTO

Nip 19760409 2009 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BATANG-BATANG
Jl. Cemara Udang No.3 Batang – Batang Telp : (0328) 511269
Email : puskesmasbatang2@gmail.com
SUMENEP

Kode pos : 69473

SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN TUGAS

Nomor: 800/ /435.102.120/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr.H. YATIMUL KAIS DIYANTO

Nip : 19760409 2009 1 003

Pangkat/golongan : Penata Tingkat I / III D

Jabatan : Kepala Puskesmas Batang-Batang

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : RAHMAD HIDAYAT, AMD.KEP

Jenis kelamin : Laki-Laki

Tempat/tgl lahir : Sumenep, 03 Mei 1989

Pendidikan : D 3 ( Keperawatan )

Alamat : Jl.Gapura Bangkal No. 02 Rt. 01 Rw. 03 Bangkal Sumenep

Benar yang bersangkutan melaksanakan tugas sebagai tenaga sukwan

Perawat pada Puskesmas Batang-Batang dan secara aktif melaksanakan tugas mulai
tanggal 06 Juni 2012 sampai sekarang
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sumenep , 22 Juni 2017

Kepala Puskesmas Batang-Batang

Dr.H. YATIMUL KAIS DIYANTO

Nip 19760409 2009 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BATANG-BATANG
Jl. Cemara Udang No.3 Batang – Batang Telp : (0328) 511269
Email : puskesmasbatang2@gmail.com
SUMENEP

Kode pos : 69473

SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN TUGAS

Nomor: 800/ /435.102.120/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr.H. YATIMUL KAIS DIYANTO

Nip : 19760409 2009 1 003

Pangkat/golongan : Penata Tingkat I / III D

Jabatan : Kepala Puskesmas Batang-Batang

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : VERA AGUSTINA, AMD.KEP.Ns

Jenis kelamin : Laki-Laki

Tempat/tgl lahir : Sumenep, 03 Mei 1989

Pendidikan : D 3 ( Keperawatan )

Alamat : Jl.Gapura Bangkal No. 02 Rt. 01 Rw. 03 Bangkal Sumenep

Benar yang bersangkutan melaksanakan tugas sebagai tenaga sukwan

Perawat pada Puskesmas Batang-Batang dan secara aktif melaksanakan tugas mulai
tanggal 06 Juni 2012 sampai sekarang
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sumenep , 22 Juni 2017

Kepala Puskesmas Batang-Batang

Dr.H. YATIMUL KAIS DIYANTO

Nip 19760409 2009 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BATANG-BATANG
Jl. Cemara Udang No.3 Batang – Batang Telp : (0328) 511269
Email : puskesmasbatang2@gmail.com
SUMENEP

Kode pos : 69473

SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN TUGAS

Nomor: 800/ /435.102.120/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr.H. YATIMUL KAIS DIYANTO

Nip : 19760409 2009 1 003

Pangkat/golongan : Penata Tingkat I / III D

Jabatan : Kepala Puskesmas Batang-Batang

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : SOVI FEBRI UTAMI, AMD.KEB

Jenis kelamin : Perempuan

Tempat/tgl lahir : Sumenep, 03 Februai 1988

Pendidikan : D 3 ( Kebidanan )

Alamat : Ds.Batang-Batang Daya

Benar yang bersangkutan melaksanakan tugas sebagai tenaga sukwan

Perawat pada Puskesmas Batang-Batang dan secara aktif melaksanakan tugas mulai
tanggal 02 Januari 2015 sampai sekarang
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sumenep , 22 Juni 2017

Kepala Puskesmas Batang-Batang

Dr.H. YATIMUL KAIS DIYANTO

Nip 19760409 2009 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BATANG-BATANG
Jl. Cemara Udang No.3 Batang – Batang Telp : (0328) 511269
Email : puskesmasbatang2@gmail.com
SUMENEP

Kode pos : 69473

SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN TUGAS

Nomor: 800/ /435.102.120/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr.H. YATIMUL KAIS DIYANTO

Nip : 19760409 2009 1 003

Pangkat/golongan : Penata Tingkat I / III D

Jabatan : Kepala Puskesmas Batang-Batang

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : INTAN NURLAILA, AMD.KEB

Jenis kelamin : Perempuan

Tempat/tgl lahir : Situbondo, 07 Juli 1993

Pendidikan : D 3 ( kebidanan )

Alamat : Ds. Batang-Batang Daya

Benar yang bersangkutan melaksanakan tugas sebagai tenaga sukwan

Perawat pada Puskesmas Batang-Batang dan secara aktif melaksanakan tugas mulai
tanggal 10 Oktober 2013 sampai sekarang
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sumenep , 22 Juni 2017

Kepala Puskesmas Batang-Batang

Dr.H. YATIMUL KAIS DIYANTO

Nip 19760409 2009 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BATANG-BATANG
Jl. Cemara Udang No.3 Batang – Batang Telp : (0328) 511269
Email : puskesmasbatang2@gmail.com
SUMENEP

Kode pos : 69473

SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN TUGAS

Nomor: 800/ /435.102.120/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr.H. YATIMUL KAIS DIYANTO

Nip : 19760409 2009 1 003

Pangkat/golongan : Penata Tingkat I / III D

Jabatan : Kepala Puskesmas Batang-Batang

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : SRIVIDI ASTUTIK, AMD.KEB

Jenis kelamin : Perempuan

Tempat/tgl lahir : Sumenep, 22 Mei 1988

Pendidikan : D 3 ( kebidanan )

Alamat : Ds. Jenangger Kec.Batang-batang

Benar yang bersangkutan melaksanakan tugas sebagai tenaga sukwan

Perawat pada Puskesmas Batang-Batang dan secara aktif melaksanakan tugas mulai
tanggal 01 Oktober 2010 sampai sekarang
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sumenep , 22 Juni 2017

Kepala Puskesmas Batang-Batang

Dr.H. YATIMUL KAIS DIYANTO

Nip 19760409 2009 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BATANG-BATANG
Jl. Cemara Udang No.3 Batang – Batang Telp : (0328) 511269
Email : puskesmasbatang2@gmail.com
SUMENEP

Kode pos : 69473

SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN TUGAS

Nomor: 800/ /435.102.120/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr.H. YATIMUL KAIS DIYANTO

Nip : 19760409 2009 1 003

Pangkat/golongan : Penata Tingkat I / III D

Jabatan : Kepala Puskesmas Batang-Batang

Dengan ini menerangkan bahwa : :

Nama : DINY APRILIYA SARI, Amd.Keb

Jenis kelamin : Perempuan

Tempat/tgl lahir : Sumenep, 25 April 1989

Pendidikan : D3 Kebidanan

Alamat : Jl. KH. Agus Salim No. 09 Pangarangan Sumenep

Selanjutnya terhitung mulai tanggal 2 Januari 2015 sudah dapat melaksanakan

tugasnya sebagai tenaga Bidan di Puskesmas Batang Batang.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sumenep , 22 Juni 2017

Kepala Puskesmas Batang-Batang
Dr.H. YATIMUL KAIS DIYANTO
Nip 19760409 2009 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BATANG-BATANG
Jl. Cemara Udang No.3 Batang – Batang Telp : (0328) 511269
Email : puskesmasbatang2@gmail.com
SUMENEP

Kode pos : 69473

SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN TUGAS

Nomor: 800/ /435.102.120/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr.H. YATIMUL KAIS DIYANTO

Nip : 19760409 2009 1 003

Pangkat/golongan : Penata Tingkat I / III D

Jabatan : Kepala Puskesmas Batang-Batang

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : ZAINAL FATAH, Amd.Kep

Jenis kelamin : Laki-Laki

Tempat/tgl lahir : Sumenep, 30 Oktober 1985

Pendidikan : D3 Keperawatan

Alamat : Jl. Hoscokroaminoto RT/RW 010/005 No. 560 Pajagalan,

Sumenep.

Selanjutnya terhitung mulai tanggal 2 Januari 2015 sudah dapat melaksanakan

tugasnya sebagai tenaga Perawat di Puskesmas Batang Batang.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sumenep , 22 Juni 2017

Kepala Puskesmas Batang-Batang

Dr.H. YATIMUL KAIS DIYANTO

Nip 19760409 2009 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BATANG-BATANG
Jl. Cemara Udang No.3 Batang – Batang Telp : (0328) 511269
Email : puskesmasbatang2@gmail.com
SUMENEP

Kode pos : 69473

SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN TUGAS

Nomor: 800/ /435.102.120/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr.H. YATIMUL KAIS DIYANTO

Nip : 19760409 2009 1 003

Pangkat/golongan : Penata Tingkat I / III D

Jabatan : Kepala Puskesmas Batang-Batang

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : HENDRA EKO KUSUMA, Amd.Kep

Jenis kelamin : Laki-Laki

Tempat/tgl lahir : Sumenep, 29 Mei 1988

Pendidikan : D3 Keperawatan

Alamat : Jl. Raya Gapura, Dusun Padaringan Barat RT 03 RW 02 Desa

Paberasan Kec. Kota Sumenep.

Selanjutnya terhitung mulai tanggal 2 Januari 2015 sudah dapat melaksanakan

tugasnya sebagai tenaga Perawat di Puskesmas Batang Batang.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sumenep , 22 Juni 2017

Kepala Puskesmas Batang-Batang

Dr.H. YATIMUL KAIS DIYANTO

Nip 19760409 2009 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BATANG-BATANG
Jl. Cemara Udang No.3 Batang – Batang Telp : (0328) 511269
Email : puskesmasbatang2@gmail.com
SUMENEP

Kode pos : 69473

SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN TUGAS

Nomor: 800/ /435.102.120/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr.H. YATIMUL KAIS DIYANTO

Nip : 19760409 2009 1 003

Pangkat/golongan : Penata Tingkat I / III D

Jabatan : Kepala Puskesmas Batang-Batang

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : NINING SUNDARI, Amd.KL

Jenis kelamin : Perempuan

Tempat/tgl lahir : Sumenep, 28 September 1988

Pendidikan : D3 Kesehatan Lingkungan

Alamat : Jl. TK Melati No. 14 Kebunagung, Sumenep

Selanjutnya terhitung mulai tanggal 2 Januari 2015 sudah dapat melaksanakan

tugasnya sebagai tenaga Kesehatan Lingkungan di Puskesmas Batang Batang.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sumenep , 22 Juni 2017

Kepala Puskesmas Batang-Batang

Dr.H. YATIMUL KAIS DIYANTO

Nip 19760409 2009 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BATANG-BATANG
Jl. Cemara Udang No.3 Batang – Batang Telp : (0328) 511269
Email : puskesmasbatang2@gmail.com
SUMENEP

Kode pos : 69473

SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN TUGAS

Nomor: 800/ /435.102.120/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr.H. YATIMUL KAIS DIYANTO

Nip : 19760409 2009 1 003

Pangkat/golongan : Penata Tingkat I / III D

Jabatan : Kepala Puskesmas Batang-Batang

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : AGUSTINA WAHYU NINGRUM, Amd.Kep

Jenis kelamin : Perempuan

Tempat/tgl lahir : Blitar, 23 Agustus 1986

Pendidikan : D3 Keperawatan

Alamat : Dusun Seddung, RT 003 RW 005, Desa Batang Batang Daya

Kecamatan Batang Batang

Selanjutnya terhitung mulai tanggal 2 Januari 2015 sudah dapat melaksanakan

tugasnya sebagai tenaga Perawat di Puskesmas Batang Batang.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sumenep , 22 Juni 2017

Kepala Puskesmas Batang-Batang

Dr.H. YATIMUL KAIS DIYANTO

Nip 19760409 2009 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BATANG-BATANG
Jl. Cemara Udang No.3 Batang – Batang Telp : (0328) 511269
Email : puskesmasbatang2@gmail.com
SUMENEP

Kode pos : 69473

SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN TUGAS

Nomor: 800/ /435.102.120/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr.H. YATIMUL KAIS DIYANTO

Nip : 19760409 2009 1 003

Pangkat/golongan : Penata Tingkat I / III D

Jabatan : Kepala Puskesmas Batang-Batang

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : YUNIARSIH, Amd.Keb

Jenis kelamin : Perempuan

Tempat/tgl lahir : Sumenep, 25 Juni 1986

Pendidikan : D3 Kebidanan

Alamat : Jl. Raya Gapura Paberasan Sumenep

Selanjutnya terhitung mulai tanggal 2 Januari 2015 sudah dapat melaksanakan

tugasnya sebagai tenaga Bidan di Puskesmas Batang Batang.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sumenep , 22 Juni 2017

Kepala Puskesmas Batang-Batang

Dr.H. YATIMUL KAIS DIYANTO

Nip 19760409 2009 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BATANG-BATANG
Jl. Cemara Udang No.3 Batang – Batang Telp : (0328) 511269
Email : puskesmasbatang2@gmail.com
SUMENEP

Kode pos : 69473

SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN TUGAS

Nomor: 800/ /435.102.120/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr.H. YATIMUL KAIS DIYANTO

Nip : 19760409 2009 1 003

Pangkat/golongan : Penata Tingkat I / III D

Jabatan : Kepala Puskesmas Batang-Batang

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : NUR AQIDAH, Amd. Kep

Jenis kelamin : Perempuan

Tempat/tgl lahir : Sumenep, 29 Juli 1988

Pendidikan : D3 Keperawatan

Alamat : Jl. Raya Manding, Lalangon RT 04 / RW 01, Sumenep

Selanjutnya terhitung mulai tanggal 2 Januari 2015 sudah dapat melaksanakan

tugasnya sebagai tenaga Perawat di Puskesmas Batang Batang.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sumenep , 22 Juni 2017

Kepala Puskesmas Batang-Batang

Dr.H. YATIMUL KAIS DIYANTO

Nip 19760409 2009 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BATANG-BATANG
Jl. Cemara Udang No.3 Batang – Batang Telp : (0328) 511269
Email : puskesmasbatang2@gmail.com
SUMENEP

Kode pos : 69473

SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN TUGAS

Nomor: 800/ /435.102.120/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr.H. YATIMUL KAIS DIYANTO

Nip : 19760409 2009 1 003

Pangkat/golongan : Penata Tingkat I / III D

Jabatan : Kepala Puskesmas Batang-Batang

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : IKA NOVIYANTI, Amd.Keb

Jenis kelamin : Perempuan

Tempat/tgl lahir : Sumenep, 22 November 1987

Pendidikan : D3 Kebidanan

Alamat : Jl. Raya Manding, Kebunan, Sumenep

Selanjutnya terhitung mulai tanggal 2 Januari 2015 sudah dapat melaksanakan

tugasnya sebagai tenaga Bidan di Puskesmas Batang Batang.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sumenep , 22 Juni 2017

Kepala Puskesmas Batang-Batang

Dr.H. YATIMUL KAIS DIYANTO

Nip 19760409 2009 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BATANG-BATANG
Jl. Cemara Udang No.3 Batang – Batang Telp : (0328) 511269
Email : puskesmasbatang2@gmail.com
SUMENEP

Kode pos : 69473

SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN TUGAS

Nomor: 800/ /435.102.120/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr.H. YATIMUL KAIS DIYANTO

Nip : 19760409 2009 1 003

Pangkat/golongan : Penata Tingkat I / III D

Jabatan : Kepala Puskesmas Batang-Batang

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : AKHMAD HERU KURNIAWAN, AMK

Jenis kelamin : Laki-Laki

Tempat/tgl lahir : Sumenep, 20 Juli 1984

Pendidikan : D3 Keperawatan

Alamat : Jl. Angkasa No. 2, Satelit Pabian, Sumenep

Selanjutnya terhitung mulai tanggal 2 Januari 2015 sudah dapat melaksanakan

tugasnya sebagai tenaga Perawat di Puskesmas Batang Batang.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sumenep , 22 Juni 2017

Kepala Puskesmas Batang-Batang

Dr.H. YATIMUL KAIS DIYANTO

Nip 19760409 2009 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BATANG-BATANG
Jl. Cemara Udang No.3 Batang – Batang Telp : (0328) 511269
Email : puskesmasbatang2@gmail.com
SUMENEP

Kode pos : 69473

SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN TUGAS

Nomor: 800/ /435.102.120/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr.H. YATIMUL KAIS DIYANTO

Nip : 19760409 2009 1 003

Pangkat/golongan : Penata Tingkat I / III D

Jabatan : Kepala Puskesmas Batang-Batang

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : MOH. FIKRI

Jenis kelamin : Laki-Laki

Tempat/tgl lahir : Sumenep, 15 Maret 1990

Pendidikan : SMA

Alamat : Dsn. Tangere Rt 001/ RW 004, Desa Batang Batang Daya

Kec. Batang Batang

Selanjutnya terhitung mulai tanggal 2 Januari 2015 sudah dapat melaksanakan

tugasnya sebagai tenaga Administrasi di Puskesmas Batang Batang.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sumenep , 22 Juni 2017

Kepala Puskesmas Batang-Batang

Dr.H. YATIMUL KAIS DIYANTO

Nip 19760409 2009 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BATANG-BATANG
Jl. Cemara Udang No.3 Batang – Batang Telp : (0328) 511269
Email : puskesmasbatang2@gmail.com
SUMENEP

Kode pos : 69473

SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN TUGAS

Nomor: 800/ /435.102.120/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr.H. YATIMUL KAIS DIYANTO

Nip : 19760409 2009 1 003

Pangkat/golongan : Penata Tingkat I / III D

Jabatan : Kepala Puskesmas Batang-Batang

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : NOVITA ANGRAINI, A.Md.,Keb

Jenis kelamin : Perempuan

Tempat/tgl lahir : Sumenep, 5 November 1989

Pendidikan : DIII Kebidanan

Alamat : Dsn. Tangere Rt 001/ RW 004, Desa Batang Batang Daya

Kec. Batang Batang

Selanjutnya terhitung mulai tanggal 2 Januari 2015 sudah dapat melaksanakan

tugasnya sebagai tenaga Bidan di Puskesmas Batang Batang.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sumenep , 22 Juni 2017

Kepala Puskesmas Batang-Batang

Dr.H. YATIMUL KAIS DIYANTO

Nip 19760409 2009 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BATANG-BATANG
Jl. Cemara Udang No.3 Batang – Batang Telp : (0328) 511269
Email : puskesmasbatang2@gmail.com
SUMENEP

Kode pos : 69473

SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN TUGAS

Nomor: 800/ /435.102.120/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr.H. YATIMUL KAIS DIYANTO

Nip : 19760409 2009 1 003

Pangkat/golongan : Penata Tingkat I / III D

Jabatan : Kepala Puskesmas Batang-Batang

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : HUMAIROH, A.Md.,Keb

Jenis kelamin : Perempuan

Tempat/tgl lahir : Bangkalan, 3 Juli 1990

Pendidikan : DIII Kebidanan

Alamat : Dsn. Tangere Rt 001/ RW 004, Desa Batang Batang Daya

Kec. Batang Batang

Selanjutnya terhitung mulai tanggal 2 Januari 2015 sudah dapat melaksanakan

tugasnya sebagai tenaga Bidan di Puskesmas Batang Batang.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sumenep , 22 Juni 2017

Kepala Puskesmas Batang-Batang
 Dr.H. YATIMUL KAIS DIYANTO
Nip 19760409 2009 1 003

PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BATANG-BATANG
Jl. Cemara Udang No.3 Batang – Batang Telp : (0328) 511269
Email : puskesmasbatang2@gmail.com
SUMENEP

Kode pos : 69473

SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN TUGAS

Nomor: 800/ /435.102.120/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr.H. YATIMUL KAIS DIYANTO

Nip : 19760409 2009 1 003

Pangkat/golongan : Penata Tingkat I / III D

Jabatan : Kepala Puskesmas Batang-Batang

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : SRI WINDIYAWANTI, A.Md.,Keb

Jenis kelamin : Perempuan

Tempat/tgl lahir : Sumenep, 2 April 1990

Pendidikan : DIII Kebidanan

Alamat : Jl. Kebun Kelapa RT/RW 007/003 Desa Kalianget Barat

Kec. Kalianget

Selanjutnya terhitung mulai tanggal 2 Januari 2015 sudah dapat melaksanakan

tugasnya sebagai tenaga Bidan di Puskesmas Batang Batang.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sumenep , 22 Juni 2017

Kepala Puskesmas Batang-Batang
 Dr.H. YATIMUL KAIS DIYANTO
Nip 19760409 2009 1 003

PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BATANG-BATANG
Jl. Cemara Udang No.3 Batang – Batang Telp : (0328) 511269
Email : puskesmasbatang2@gmail.com
SUMENEP

Kode pos : 69473

SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN TUGAS

Nomor: 800/ /435.102.120/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr.H. YATIMUL KAIS DIYANTO

Nip : 19760409 2009 1 003

Pangkat/golongan : Penata Tingkat I / III D

Jabatan : Kepala Puskesmas Batang-Batang

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : DWI ROSIYANA ZAKARIYA, AMAK

Jenis kelamin : Perempuan

Tempat/tgl lahir : Sampang, 19 Desember 1989

Pendidikan : D3 ANALIS KESEHATAN

Alamat : Jl. Hoscokroaminoto RT/RW 010/005 No.560 Pajagalan,

Sumenep.

Selanjutnya terhitung mulai tanggal 2 Januari 2015 sudah dapat melaksanakan

tugasnya sebagai tenaga Analis di Puskesmas Batang Batang.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sumenep , 22 Juni 2017

Kepala Puskesmas Batang-Batang

Dr.H. YATIMUL KAIS DIYANTO

 Nip 19760409 2009 1 003

PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BATANG-BATANG
Jl. Cemara Udang No.3 Batang – Batang Telp : (0328) 511269
Email : puskesmasbatang2@gmail.com
SUMENEP

Kode pos : 69473

SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN TUGAS

Nomor: 800/ /435.102.120/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr.H. YATIMUL KAIS DIYANTO

Nip : 19760409 2009 1 003

Pangkat/golongan : Penata Tingkat I / III D

Jabatan : Kepala Puskesmas Batang-Batang

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : SOVI VEBRI UTAMI, Amd.Keb

Jenis kelamin : Perempuan

Tempat/tgl lahir : Sumenep, 03 Februari 1988

Pendidikan : D3 Kebidanan

Alamat : Dusun Seddung, Desa Batang Batang Daya Kecamatan Batang

Batang

Selanjutnya terhitung mulai tanggal 2 Januari 2015 sudah dapat melaksanakan

tugasnya sebagai tenaga Bidan di Puskesmas Batang Batang.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sumenep , 22 Juni 2017

Kepala Puskesmas Batang-Batang

Dr.H. YATIMUL KAIS DIYANTO

Nip 19760409 2009 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BATANG-BATANG
Jl. Cemara Udang No.3 Batang – Batang Telp : (0328) 511269
Email : puskesmasbatang2@gmail.com
SUMENEP

Kode pos : 69473

SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN TUGAS

Nomor: 800/ /435.102.120/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr.H. YATIMUL KAIS DIYANTO

Nip : 19760409 2009 1 003

Pangkat/golongan : Penata Tingkat I / III D

Jabatan : Kepala Puskesmas Batang-Batang

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : SRI VIDI ASTUTIK, Amd.Keb

Jenis kelamin : Perempuan

Tempat/tgl lahir : Sumenep, 22 Mei 1988

Pendidikan : D3 Kebidanan

Alamat : Jl. Pantai Lombang, Jenangger, Kec. Batang Batang

Selanjutnya terhitung mulai tanggal 2 Januari 2015 sudah dapat melaksanakan

tugasnya sebagai tenaga Bidan di Puskesmas Batang Batang.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sumenep , 22 Juni 2017

Kepala Puskesmas Batang-Batang

Dr.H. YATIMUL KAIS DIYANTO

Nip 19760409 2009 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BATANG-BATANG
Jl. Cemara Udang No.3 Batang – Batang Telp : (0328) 511269
Email : puskesmasbatang2@gmail.com
SUMENEP

Kode pos : 69473

SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN TUGAS

Nomor: 800/ /435.102.120/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr.H. YATIMUL KAIS DIYANTO

Nip : 19760409 2009 1 003

Pangkat/golongan : Penata Tingkat I / III D

Jabatan : Kepala Puskesmas Batang-Batang

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : DENI PEBRUANTO, S.Kep.Ns

Jenis kelamin : Laki-Laki

Tempat/tgl lahir : Sumenep, 6 Februari 1988

Pendidikan : S1 Keperawatan

Alamat : Dsn. Pakamban RT.04/RW.03, Desa Andulang, Kec. Gapura

Selanjutnya terhitung mulai tanggal 2 Januari 2015 sudah dapat melaksanakan

tugasnya sebagai tenaga Perawat di Puskesmas Batang Batang.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sumenep , 22 Juni 2017

Kepala Puskesmas Batang-Batang

Dr.H. YATIMUL KAIS DIYANTO

Nip 19760409 2009 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BATANG-BATANG
Jl. Cemara Udang No.3 Batang – Batang Telp : (0328) 511269
Email : puskesmasbatang2@gmail.com
SUMENEP

Kode pos : 69473

SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN TUGAS

Nomor: 800/ /435.102.120/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr.H. YATIMUL KAIS DIYANTO

Nip : 19760409 2009 1 003

Pangkat/golongan : Penata Tingkat I / III D

Jabatan : Kepala Puskesmas Batang-Batang

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : TINA LUTFIYANAH, A.Md. Keb

Jenis kelamin : Perempuan

Tempat/tgl lahir : Sumenep, 29 November 1987

Pendidikan : D3 KEBIDANAN

Alamat : Jl. Kebun Kelapa No. 13A Kalianget Barat, Kec. Kalianget

Selanjutnya terhitung mulai tanggal 2 Januari 2015 sudah dapat melaksanakan

tugasnya sebagai tenaga Bidan di Puskesmas Batang Batang.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sumenep , 22 Juni 2017

Kepala Puskesmas Batang-Batang

Dr.H. YATIMUL KAIS DIYANTO

Nip 19760409 2009 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BATANG-BATANG
Jl. Cemara Udang No.3 Batang – Batang Telp : (0328) 511269
Email : puskesmasbatang2@gmail.com
SUMENEP

Kode pos : 69473

SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN TUGAS

Nomor: 800/ /435.102.120/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr.H. YATIMUL KAIS DIYANTO

Nip : 19760409 2009 1 003

Pangkat/golongan : Penata Tingkat I / III D

Jabatan : Kepala Puskesmas Batang-Batang

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : RACHMAD HIDAYAT, A.Md. KeP

Jenis kelamin : Laki-Laki

Tempat/tgl lahir : Sumenep, 03 Mei 1989

Pendidikan : D3 KEPERAWATAN

Alamat : Jl. Gapura Bangkal, Dsn. Buddagan RT 001/ RW 003, Sumenep

Selanjutnya terhitung mulai tanggal 2 Januari 2015 sudah dapat melaksanakan

tugasnya sebagai tenaga Perawat di Puskesmas Batang Batang.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sumenep , 22 Juni 2017

Kepala Puskesmas Batang-Batang

Dr.H. YATIMUL KAIS DIYANTO

Nip 19760409 2009 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BATANG-BATANG
Jl. Cemara Udang No.3 Batang – Batang Telp : (0328) 511269
Email : puskesmasbatang2@gmail.com
SUMENEP

Kode pos : 69473

SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN TUGAS

Nomor: 800/ /435.102.120/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr.H. YATIMUL KAIS DIYANTO

Nip : 19760409 2009 1 003

Pangkat/golongan : Penata Tingkat I / III D

Jabatan : Kepala Puskesmas Batang-Batang

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : DEWI ANGRAENI, SKM

Jenis kelamin : Perempuan

Tempat/tgl lahir : Sumenep, 14 April 1989

Pendidikan : S-I Kesehatan Masyarakat

Alamat : Dsn. Gedungan RT 003/ RW 003, Desa Gedungan, Kec Batuan

Selanjutnya terhitung mulai tanggal 2 Februari 2012 sudah dapat

melaksanakan tugasnya sebagai tenaga Kesehatan Masyarakat di Puskesmas Batang
Batang.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sumenep , 22 Juni 2017

Kepala Puskesmas Batang-Batang

Dr.H. YATIMUL KAIS DIYANTO

Nip 19760409 2009 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BATANG-BATANG
Jl. Cemara Udang No.3 Batang – Batang Telp : (0328) 511269
Email : puskesmasbatang2@gmail.com
SUMENEP

Kode pos : 69473

SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN TUGAS

Nomor: 800/ /435.102.120/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr.H. YATIMUL KAIS DIYANTO

Nip : 19760409 2009 1 003

Pangkat/golongan : Penata Tingkat I / III D

Jabatan : Kepala Puskesmas Batang-Batang

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : ZAINATUR RAFIAH, Amd. Keb

Jenis kelamin : Perempuan

Tempat/tgl lahir : Sumenep, 10 Januari 1986

Pendidikan : D III Kebidanan

Alamat : Jl. Kayu Kembang, Dsn. Kayu Kembang RT 05 / RW 05 Desa

Kolpo Kecamatan Batang Batang

Selanjutnya terhitung mulai tanggal 2 Januari 2015 sudah dapat melaksanakan

tugasnya sebagai tenaga Bidan di Puskesmas Batang Batang.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sumenep , 22 Juni 2017

Kepala Puskesmas Batang-Batang

Dr.H. YATIMUL KAIS DIYANTO

Nip 19760409 2009 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BATANG-BATANG
Jl. Cemara Udang No.3 Batang – Batang Telp : (0328) 511269
Email : puskesmasbatang2@gmail.com
SUMENEP

Kode pos : 69473

SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN TUGAS

Nomor: 800/ /435.102.120/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr.H. YATIMUL KAIS DIYANTO

Nip : 19760409 2009 1 003

Pangkat/golongan : Penata Tingkat I / III D

Jabatan : Kepala Puskesmas Batang-Batang

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : FITRIYATUL HASANIYAH, Amd. Keb

Jenis kelamin : Perempuan

Tempat/tgl lahir : Sumenep, 12 Januari 1990

Pendidikan : D III Kebidanan

Alamat : Desa Dapenda, Kecamatan Batang Batang

Selanjutnya terhitung mulai tanggal 2 Januari 2015 sudah dapat melaksanakan

tugasnya sebagai tenaga Bidan di Puskesmas Batang Batang.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sumenep , 22 Juni 2017

Kepala Puskesmas Batang-Batang

Dr.H. YATIMUL KAIS DIYANTO

Nip 19760409 2009 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BATANG-BATANG
Jl. Cemara Udang No.3 Batang – Batang Telp : (0328) 511269
Email : puskesmasbatang2@gmail.com
SUMENEP

Kode pos : 69473

SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN TUGAS

Nomor: 800/ /435.102.120/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr.H. YATIMUL KAIS DIYANTO

Nip : 19760409 2009 1 003

Pangkat/golongan : Penata Tingkat I / III D

Jabatan : Kepala Puskesmas Batang-Batang

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : VERA AGUSTINA, S.Kep.Ns

Jenis kelamin : Perempuan

Tempat/tgl lahir : Sumenep, 03 Agustus 1988

Pendidikan : S I Keperawatan

Alamat : Jl. Raya Gapura Paberasan Kabupaten Sumenep

Selanjutnya terhitung mulai tanggal 2 Januari 2015 sudah dapat melaksanakan

tugasnya sebagai tenaga Perawat di Puskesmas Batang Batang.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sumenep , 22 Juni 2017

Kepala Puskesmas Batang-Batang

Dr.H. YATIMUL KAIS DIYANTO

Nip 19760409 2009 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BATANG-BATANG
Jl. Cemara Udang No.3 Batang – Batang Telp : (0328) 511269
Email : puskesmasbatang2@gmail.com
SUMENEP

Kode pos : 69473

SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN TUGAS

Nomor: 800/ /435.102.120/2018

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr.H. YATIMUL KAIS DIYANTO

Nip : 19760409 2009 1 003

Pangkat/golongan : Penata Tingkat I / III D

Jabatan : Kepala Puskesmas Batang-Batang

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : MUFIDATUL AINI, AMd. Keb

Jenis kelamin : Perempuan

Tempat/tgl lahir : Sumenep, 02 Agustus 1991

Pendidikan : D III KEBIDANAN

Alamat : Dusun Kombira Rt.04/01 Ds.Rubaru Kec.Rubaru Kab. Sumenep

Selanjutnya terhitung mulai tanggal 20 Maret 2013 sudah dapat melaksanakan

tugasnya sebagai tenaga Bidan di Puskesmas Batang Batang.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sumenep , 22 Juni 2018

Kepala Puskesmas Batang-Batang

Dr.H. YATIMUL KAIS DIYANTO

Nip 19760409 2009 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BATANG-BATANG
Jl. Cemara Udang No.3 Batang – Batang Telp : (0328) 511269
Email : puskesmasbatang2@gmail.com
SUMENEP

Kode pos : 69473

SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN TUGAS

Nomor: 800/ /435.102.120/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr.H. YATIMUL KAIS DIYANTO

Nip : 19760409 2009 1 003

Pangkat/golongan : Penata Tingkat I / III D

Jabatan : Kepala Puskesmas Batang-Batang

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : EKA RAHAYU KRISTININGTYAS, Amd. Kep

Jenis kelamin : Perempuan

Tempat/tgl lahir : Malang, 21 Juli 1989

Pendidikan : D III KEPERAWATAN

Alamat : Dusun Tangere RT. 001 / RW .004, Desa Batang Batang Daya,
Kecamatan Batang Batang.

Selanjutnya terhitung mulai tanggal 02 Januari 2015 sudah dapat

melaksanakan tugasnya sebagai tenaga Perawat di Puskesmas Batang Batang.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sumenep , 22 Juni 2017

Kepala Puskesmas Batang-Batang

Dr.H. YATIMUL KAIS DIYANTO

Nip 19760409 2009 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BATANG-BATANG
Jl. Cemara Udang No.3 Batang – Batang Telp : (0328) 511269
Email : puskesmasbatang2@gmail.com
SUMENEP

Kode pos : 69473

SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN TUGAS

Nomor: 800/ /435.102.120/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr.H. YATIMUL KAIS DIYANTO

Nip : 19760409 2009 1 003

Pangkat/golongan : Penata Tingkat I / III D

Jabatan : Kepala Puskesmas Batang-Batang

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : CANDRA GUNAWAN, Amd. Kep

Jenis kelamin : Laki - Laki

Tempat/tgl lahir : Sumenep, 26 September 1991

Pendidikan : D III KEPERAWATAN

Alamat : Dusun Tangere RT. 002 / RW .004, Desa Batang Batang Daya,
Kecamatan Batang Batang.

Selanjutnya terhitung mulai tanggal 02 Januari 2015 sudah dapat

melaksanakan tugasnya sebagai tenaga Perawat di Puskesmas Batang Batang.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sumenep , 22 Juni 2017

Kepala Puskesmas Batang-Batang

Dr.H. YATIMUL KAIS DIYANTO

Nip 19760409 2009 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BATANG-BATANG
Jl. Cemara Udang No.3 Batang – Batang Telp : (0328) 511269
Email : puskesmasbatang2@gmail.com
SUMENEP

Kode pos : 69473

SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN TUGAS

Nomor: 800/ /435.102.120/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr.H. YATIMUL KAIS DIYANTO

Nip : 19760409 2009 1 003

Pangkat/golongan : Penata Tingkat I / III D

Jabatan : Kepala Puskesmas Batang-Batang

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : SONI KURNIAWAN, Amd. Kep

Jenis kelamin : Laki - Laki

Tempat/tgl lahir : Sumenep, 22 Februari 1993

Pendidikan : D III KEPERAWATAN

Alamat : Dusun Tangere RT. 002 / RW .004, Desa Batang Batang Daya,
Kecamatan Batang Batang.

Selanjutnya terhitung mulai tanggal 02 Januari 2015 sudah dapat

melaksanakan tugasnya sebagai tenaga Perawat di Puskesmas Batang Batang.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sumenep , 22 Juni 2017

Kepala Puskesmas Batang-Batang

Dr.H. YATIMUL KAIS DIYANTO

Nip 19760409 2009 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BATANG-BATANG
Jl. Cemara Udang No.3 Batang – Batang Telp : (0328) 511269
Email : puskesmasbatang2@gmail.com
SUMENEP

Kode pos : 69473

SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN TUGAS

Nomor: 800/ /435.102.120/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr.H. YATIMUL KAIS DIYANTO

Nip : 19760409 2009 1 003

Pangkat/golongan : Penata Tingkat I / III D

Jabatan : Kepala Puskesmas Batang-Batang

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : DIAN ISKURNIA PUTRI, Amd. Kep

Jenis kelamin : Perempuan

Tempat/tgl lahir : Sumenep, 25 Juni 1991

Pendidikan : D III KEPERAWATAN

Alamat : Dusun Nyabungan RT 01 RW 04, Desa Jenangger, Kecamatan

Batang Batang.

Selanjutnya terhitung mulai tanggal 02 Januari 2015 sudah dapat

melaksanakan tugasnya sebagai tenaga Perawat di Puskesmas Batang Batang.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sumenep , 22 Juni 2017

Kepala Puskesmas Batang-Batang

Dr.H. YATIMUL KAIS DIYANTO

Nip 19760409 2009 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BATANG-BATANG
Jl. Cemara Udang No.3 Batang – Batang Telp : (0328) 511269
Email : puskesmasbatang2@gmail.com
SUMENEP

Kode pos : 69473

SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN TUGAS

Nomor: 800/ /435.102.120/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr.H. YATIMUL KAIS DIYANTO

Nip : 19760409 2009 1 003

Pangkat/golongan : Penata Tingkat I / III D

Jabatan : Kepala Puskesmas Batang-Batang

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : SYAIFUL RAHMAN, Amd. Kep

Jenis kelamin : Laki- Laki

Tempat/tgl lahir : Sumenep, 15 April 1992

Pendidikan : D III KEPERAWATAN

Alamat : Dusun Birampak RT 08 RW 08, Desa Jenangger, Kecamatan

Batang-Batang.

Selanjutnya terhitung mulai tanggal 01 Nofember 2015 sudah dapat

melaksanakan tugasnya sebagai tenaga Perawat di Puskesmas Batang Batang.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sumenep , 02 Januari 2017

Kepala Puskesmas Batang-Batang

Dr.H. YATIMUL KAIS DIYANTO

Nip 19760409 2009 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BATANG-BATANG
Jl. Cemara Udang No.3 Batang – Batang Telp : (0328) 511269
Email : puskesmasbatang2@gmail.com
SUMENEP

Kode pos : 69473

SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN TUGAS

Nomor: 800/ /435.102.120/2018

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : HUDI KUSWOYO,SE.S.Kep,Ns

Nip : 19670609 198803 1 011

Pangkat/golongan : Penata Tk.I / IIID

Jabatan : Kepala Puskesmas Batang-Batang

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : BAISUKI

Jenis kelamin : Laki-Laki

Tempat/tgl lahir : Sumenep, 16 April 1970

Pendidikan : Madrasah Aliyah

Alamat : Dusun Somor Messe RT. 03 / RW. 07 Desa Batang-Batang Daya

Kecamatan Batang-Batang Kabupaten Sumenep

Selanjutnya terhitung mulai tanggal 11Oktober 2004 sudah dapat

melaksanakan tugasnya sebagai tenaga sopir Ambulance di Puskesmas Batang
Batang.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sumenep , 23 Oktober 2018

Kepala Puskesmas Batang-Batang

HUDI KUSWOYO,SE.S.Kep.Ns
Nip 19670609 198803 1 011
\

PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BATANG-BATANG
Jl. Cemara Udang No.3 Batang – Batang Telp : (0328) 511269
Email : puskesmasbatang2@gmail.com
SUMENEP

Kode pos : 69473

SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN TUGAS

Nomor: 800/ /435.102.120/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : HUDI KUSWOYO,SE.S.Kep.Ns

Nip : 19670609 198803 1 011

Pangkat/golongan : Penata Tingkat I / III D

Jabatan : Kepala Puskesmas Batang-Batang

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : ACHMAD FAJAR EVENDY, S.Kep.Ns

Jenis kelamin : Laki- Laki

Tempat/tgl lahir : Sumenep, 07 Juli 1994

Pendidikan : S.1 KEPERAWATAN

Alamat : Dusun Nangger RT 01 RW 081, Desa Kolpo, Kecamatan

Batang-Batang.

Selanjutnya terhitung mulai tanggal 10 Agustus 2018 sudah dapat

melaksanakan tugasnya sebagai tenaga Perawat di Puskesmas Batang Batang.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sumenep , 02 Januari 2019

Kepala Puskesmas Batang-Batang

HUDI KUSWOYO,SE.S.Kep.Ns
Nip 19670609 198803 1 011
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BATANG-BATANG
Jl. Cemara Udang No.3 Batang – Batang Telp : (0328) 511269
Email : puskesmasbatang2@gmail.com
SUMENEP

Kode pos : 69473

SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN TUGAS

Nomor: 800/ /435.102.120/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : HUDI KUSWOYO,SE.S.Kep.Ns

Nip : 19670609 198803 1 011

Pangkat/golongan : Penata Tingkat I / III D

Jabatan : Kepala Puskesmas Batang-Batang

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : SYAIFUL RAHMAN, Amd. Kep

Jenis kelamin : Laki- Laki

Tempat/tgl lahir : Sumenep, 15 April 1992

Pendidikan : D III KEPERAWATAN

Alamat : Dusun Birampak RT 08 RW 08, Desa Jenangger, Kecamatan

Batang-Batang.

Selanjutnya terhitung mulai tanggal 01 Nofember 2015 sudah dapat

melaksanakan tugasnya sebagai tenaga Perawat di Puskesmas Batang Batang.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sumenep , 02 Januari 2019

Kepala Puskesmas Batang-Batang

HUDI KUSWOYO,SE.S.Kep.Ns
Nip 19670609 198803 1 011