Anda di halaman 1dari 4

1

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI BANYUASIN


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BABAT TOMAN
Jln. Sekolah Lk. IV Kel. BabatKec. Babat Toman Kab. MUBA Kode Pos 30752
Telp. (0714) 3242313, e-mail: pkmbabattoman@gmail.com

SURAT REKOMENDASI ATASAN


Nomor : 445/ / PKM-BT/ /2023

Yang Bertanda Tangan dibawah ini :


Nama Lengkap : dr. Nora Aminayanti
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Babat Toman
Nama Fasilitas Kesehatan : UPT Puskesmas Babat Toman
Alamat Fasilitas Kesehatan : JL. Sekolah Lingk IV Kel. Babat Kec. Babat Toman Kab. Muba Provinsi Sumatera
Selatan
Pendidikan/ Tahun Lulus : S1 Kedokteran/ 2009
No. HP dan : 081279922030
E-mail : noraaminayanti091183@gmail.com

Dengan ini Menerangkan bahwa :

Nama : dr. Sandrawati


Tempat, Tanggal Lahir : Bingin Teluk, 17 Desember 1998
Alamat Rumah : Dusun III Belani, Kec. Rawas Ilir Kabuapten Musi Rawas Utara
No. Handphone/Telpon : 081379296207
Pendidikan/ Tahun Lulus : S1 Kedokteran Universitas Malahayati Tahun 2022
Nomor STR : 1821100122261260
Masa Berlaku STR : Selama Masa Internship
Nomor KTP :1605045712980003
No. HP dan E-Mail : 081379296207/ sndraas@icloud.com

Benar yang bersangkutan hingga saat ini aktif untuk bekerja sebagai dokter Internship di UPT Puskesmas Babat Toman
terhitung mulai 09 Agustus 2023 sampai dengan 08 Februari 2024 Sampai sekarang masih aktif dalam jabatan tersebut dan
menyetujui untuk pembuatan Surat Izin Praktek Dokter tersebut.

Demikianlah Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya sebagai kelengkapan persyaratan Permohona Surat Izin
Praktek Dokter.

Babat Toman , Agustus 2023


Kepala Puskesmas Babat Toman

dr.Nora Aminayanti
NIP. 198311092010012005
2
PEMERINTAH KABUPATEN MUSI BANYUASIN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BABAT TOMAN
Jln. Sekolah Lk. IV Kel. BabatKec. Babat Toman Kab. MUBA Kode Pos 30752
Telp. (0714) 3242313, e-mail: pkmbabattoman@gmail.com

SURAT REKOMENDASI ATASAN


Nomor : 445/ / PKM-BT/ / 2023

Yang Bertanda Tangan dibawah ini :


Nama Lengkap : dr. Nora Aminayanti
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Babat Toman
Nama Fasilitas Kesehatan : UPT Puskesmas Babat Toman
Alamat Fasilitas Kesehatan : JL. Sekolah Lingk IV Kel. Babat Kec. Babat Toman Kab. Muba Provinsi Sumatera
Selatan
Pendidikan/ Tahun Lulus : S1 Kedokteran/ 2009
No. HP dan : 081279922030
E-mail : noraaminayanti091183@gmail.com

Dengan ini Menerangkan bahwa :

Nama : dr. Arif Rahman Hakim


Tempat, Tanggal Lahir : Lubuk Linggau, 16 Maret 1998
Alamat Rumah : jl.Nuri no 75 Perumnas Sako rt 44 rw 13 kota Palembang
No. Handphone/Telpon : 082116326990
Pendidikan/ Tahun Lulus : S1 Kedokteran Universitas Muhamadiyah Palembang Tahun 2022
Nomor STR : 1611100122261970
Masa Berlaku STR : Selama Masa Internship
Nomor KTP :1671081603980006
No. HP dan E-Mail : 082116326990 / semutgayung15@gmail.com

Benar yang bersangkutan hingga saat ini aktif untuk bekerja sebagai dokter Internship di UPT Puskesmas Babat Toman
terhitung mulai 09 Agustus 2023 sampai dengan 08 Februari 2024 Sampai sekarang masih aktif dalam jabatan tersebut dan
menyetujui untuk pembuatan Surat Izin Praktek Dokter tersebut.

Demikianlah Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya sebagai kelengkapan persyaratan Permohona Surat Izin
Praktek Dokter.

Babat Toman , Agustus 2023


Kepala Puskesmas Babat Toman

dr.Nora Aminayanti
NIP. 198311092010012005
3
PEMERINTAH KABUPATEN MUSI BANYUASIN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BABAT TOMAN
Jln. Sekolah Lk. IV Kel. BabatKec. Babat Toman Kab. MUBA Kode Pos 30752
Telp. (0714) 3242313, e-mail: pkmbabattoman@gmail.com

SURAT REKOMENDASI ATASAN


Nomor : 445/ / PKM-BT/ /2023

Yang Bertanda Tangan dibawah ini :


Nama Lengkap : dr. Nora Aminayanti
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Babat Toman
Nama Fasilitas Kesehatan : UPT Puskesmas Babat Toman
Alamat Fasilitas Kesehatan : JL. Sekolah Lingk IV Kel. Babat Kec. Babat Toman Kab. Muba Provinsi Sumatera
Selatan
Pendidikan/ Tahun Lulus : S1 Kedokteran/ 2009
No. HP dan : 081279922030
E-mail : noraaminayanti091183@gmail.com

Dengan ini Menerangkan bahwa :

Nama : dr. Fildzah Sharfina


Tempat, Tanggal Lahir : Palembang, 23 November 1997
Alamat Rumah : jl. Sosial no 545, km5 kota Palembang
No. Handphone/Telpon : 082279335325
Pendidikan/ Tahun Lulus : S1 Kedokteran Universitas Muhamadiyah Palembang Tahun 2022
Nomor STR : 1621100122261860
Masa Berlaku STR : Selama Masa Internship
Nomor KTP :1671076311970015
No. HP dan E-Mail : 082279335325 / fildzahsharfina@gmail.com

Benar yang bersangkutan hingga saat ini aktif untuk bekerja sebagai dokter Internship di UPT Puskesmas Babat Toman
terhitung mulai 09 Agustus 2023 sampai dengan 08 Februari 2024 Sampai sekarang masih aktif dalam jabatan tersebut dan
menyetujui untuk pembuatan Surat Izin Praktek Dokter tersebut.

Demikianlah Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya sebagai kelengkapan persyaratan Permohona Surat Izin
Praktek Dokter.

Babat Toman , Agustus 2023


Kepala Puskesmas Babat Toman

dr.Nora Aminayanti
NIP. 198311092010012005
4
PEMERINTAH KABUPATEN MUSI BANYUASIN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BABAT TOMAN
Jln. Sekolah Lk. IV Kel. BabatKec. Babat Toman Kab. MUBA Kode Pos 30752
Telp. (0714) 3242313, e-mail: pkmbabattoman@gmail.com

SURAT REKOMENDASI ATASAN


Nomor : 445/ / PKM-BT/ / 2023

Yang Bertanda Tangan dibawah ini :


Nama Lengkap : dr. Nora Aminayanti
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Babat Toman
Nama Fasilitas Kesehatan : UPT Puskesmas Babat Toman
Alamat Fasilitas Kesehatan : JL. Sekolah Lingk IV Kel. Babat Kec. Babat Toman Kab. Muba Provinsi Sumatera
Selatan
Pendidikan/ Tahun Lulus : S1 Kedokteran/ 2009
No. HP dan : 081279922030
E-mail : noraaminayanti091183@gmail.com

Dengan ini Menerangkan bahwa :

Nama : dr. Inti Fikria


Tempat, Tanggal Lahir : sejagung, 06 Maret 1991
Alamat Rumah : jl.Gotong royong III sukamaju kota Palembang
No. Handphone/Telpon : 081273257616
Pendidikan/ Tahun Lulus : S1 Kedokteran Universitas Islam Negeri Syarif HidayatullahTahun 2021
Nomor STR : 3121100122253310
Masa Berlaku STR : Selama Masa Internship
Nomor KTP :1671084603910013
No. HP dan E-Mail : 081273257616 / intifikria@gmail.com

Benar yang bersangkutan hingga saat ini aktif untuk bekerja sebagai dokter Internship di UPT Puskesmas Babat Toman
terhitung mulai 09 Agustus 2023 sampai dengan 08 Februari 2024 Sampai sekarang masih aktif dalam jabatan tersebut dan
menyetujui untuk pembuatan Surat Izin Praktek Dokter tersebut.

Demikianlah Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya sebagai kelengkapan persyaratan Permohona Surat Izin
Praktek Dokter.

Babat Toman , Agustus 2023


Kepala Puskesmas Babat Toman

dr.Nora Aminayanti
NIP. 198311092010012005

Anda mungkin juga menyukai