SURAT KETERANGAN SAKIT SURAT KETERANGAN SAKIT

Yang bertanda tangan di bawah ini,menerangkan bahwa: Yang bertanda tangan di bawah ini,menerangkan bahwa:
Nama : Nama :
Umur : Umur :
Jenis Kelamin : Jenis Kelamin :
Pekerjaan : Pekerjaan :
Alamat : Alamat :
Menurut hasil pemeriksaan kami bahwa nama tersebut dalam keadaan S Menurut hasil pemeriksaan kami bahwa nama tersebut dalam keadaan S
AKIT. Oleh karna itu perlu diberikan istirahat selama ………… terhitung mul AKIT. Oleh karna itu perlu diberikan istirahat selama ………… terhitung mul
ai tanggal …………………………..s/d………………………………… ai tanggal …………………………..s/d…………………………………

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan untu Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan untu
k dipergunakan semestinya. k dipergunakan semestinya.

Dikeluarkan di : Dikeluarkan di :
Pada Tanggal : 2022 Pada Tanggal : 2022

Yang Memeriksa, Yang Memeriksa,

(………………………………..) (………………………………..)